乙肝病的合理用药
秘区用药指导 ＣＨＩＮＥＳＥ ｅ０ＭＭＵ ｊ计Ｄ０ＣＴ０口Ｓ 郑国庆刘永波 １３６１００吉林省公主岭市妇幼保健院 关键词 乙肝安全有效 经济合 理用药 ＨＢＶ是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属 于ＤＮＡ病毒，是一种复合体，直径为４２ 毫微米，分核心及外壳（包膜）两部分，核 心直径２７毫微米，内含环状双股ＤＮＡ和 多聚酶，其外是脂蛋白外壳。ＨＢＶ抵抗 力很强，６０℃４小时及一般浓度的消毒剂 均不能使其灭活。煮沸ｌ０分钟后，感染 性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白质 即乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ），在肝细胞内合 成并大量释放于血液循环中，其本身并无 传染性。核心部分含有环状双股ＤＮＡ、 ＤＮＡ聚合酶、核心抗原（ＨＢｃＡｇ）和ｅ抗 原（ＨＢｅＡｇ），是病毒复制的主体。 目前，治疗乙肝新药不断推出，但尚 无特效药品，根治乙肝难以实现。根据权 威的诊疗标准，现治疗慢性乙肝所能获得 的最佳疗效为显效，而无彻底治愈。显效 指肝功恢复正常，乙肝病毒指标（乙肝病 毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒ｅ抗原、乙肝 病毒表面抗原等）转阴，并能保持１年以 上。但达到此目标并非易事，必须做到科 学、合理用药。现就乙肝病的合理用药做 一阐述。 安全用药 合理用药首先考虑的是安全用药。 有不少的抗病毒药物，其抗病毒效果相当 不错，但是不良反应明显，应用受限，最终 还是遭到淘汰。例如，长期使用阿糖腺苷 类药物治疗乙肝，持久反应率低，不良反 应明显，包括恶心、食欲不振、骨髓抑制、： 神经肌肉毒性等 Ｊ，目前在有些国家已 停止使用。多数患者认为中药最安全，不 良反应少，不少患者长年累月服用中药偏 方，错误地以为“偏方治大病”，其实这些 偏方的药物组成中往往含有大量肝脏毒 性药物，如川楝子、山豆根、杏仁、虎杖 等 ，长期应用，毒性物质蓄积，可损害 肝细胞亚微结构，干扰肝组织代谢或刺激 免疫系统产生变态反应，引起变态反应性 肝损害。那么，治疗乙肝如何安全用药 呢？我们建议：①在临床指征不明确时， 禁止滥用药物，包括滥用保肝药物或安慰 乙肝病的合理用药 性药物。②对于新药，要慎重应用，对其 肝毒性认识尚不足，应定期检测肝功能、 肾功能、血象等。③应用的西药或中成 药，一定要有国家药监部门的批准文号， 没有批准文号的药物不能用。④所有中 药汤剂，必须由合法的有执业医师资格的 中医师开方。⑤少用药，用药要精确，避 免雷同药物叠加应用。⑥避免下列情况 用药：饥饿、营养不良、酒后。⑦尽可能不 用以下药物：磺胺类药物、水杨酸类药物、 激素及避孕药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药 物、抗结核药物、降糖药物、红霉素、四环 素等 。 有效用药 治疗乙肝虽无特效药物，却不乏有效 药物。合理配伍应用有效药物，可以减轻 乙肝炎症反应，抑制乙肝病毒复制，阻止 肝纤维化加剧。乙肝患者病情各有差异， 应针对各自病情辨证施治，确保治疗有 效。根据患者病情从以下四个方面进行 有效用药：①保肝、护肝，恢复肝功能：主 要针对患者转氨酶、胆红素升高等现象， 应用有效的中药制剂，如甘草甜素、甘利 欣、联苯双酯、茵栀黄制剂等。这些药物 是治疗乙肝的辅助用药，安全性高，价格 相对便宜，降黄、降酶效果明显。②抗乙 肝病毒：主要使用干扰素及核苷类抗病毒 药物拉米夫定、泛昔洛韦等。这些药物是 治疗乙肝的主攻药物，但疗效不稳定或有 效率低，选用时一定要严格审查，只有符 合其用药适应证的患者才能应用。有效 标准是应用１个疗程后，乙肝病毒复制指 标转阴，肝功恢复正常。③免疫增强剂： 针对乙肝患者普遍存在细胞免疫功能低 下的现象，选择合适的免疫增强剂，配合 抗病毒治疗，可以提高乙肝病毒的转阴 率。现在应用较多的为胸腺素（如胸腺 五肽、日达仙等），该类药物单独应用较 难判断有效率，需与抗病毒药物联用。④ 抗肝纤维化药物。慢性乙肝患者病程长， 均存在不同程度的肝纤维化，纤维化程度 加重的最终结局就是肝硬化。所以，治疗 乙肝，在抗病毒的同时，还需辅助应用抗 肝纤维化的药物，如复方鳖甲软肝片、复 方丹参制剂等。 经济用药 治疗乙肝药物名目繁多，价格较高， ８中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第２１期（第１０卷总第１９８期 工薪阶层的患者难以接受。治疗乙肝应 该讲求价廉物美，通过长期临床实践，发 现确有不少价格低廉、疗效突出的乙肝药 物，如保肝降酶效果极佳的甘利欣、强力 宁、肝得宁、肝炎灵、联苯双酯等，价格相 对便宜，疗效很好。另外，中药免疫增强 剂，如猪苓多糖、黄芪多糖、香菇多糖 等 Ｊ，相对西药免疫增强剂，价格要低的 多，疗效亦可。 适当用药 选择适当的药物：治疗乙肝的药物很 多，每种药物都有其适应证，如干扰素应 用的适应证是肝炎处于炎症活动期，转氨 酶升高２～１０倍者、无肝硬化者、无乙肝 家族史者、乙肝病毒没有发生变异者、无 自身免疫疾病者等，而对于高胆红素者、 属活动性肝硬化者、乙肝病毒携带者都不 适用。选择适当的剂量：应用药物治疗剂 量一定要准确，剂量过大则不良反应也会 随之加大，毒性蓄积到一定程度，肝脏损 害也会明显加重；剂量过小，起不到治疗 作用，反而造成浪费。选择适当的治疗时 机：乙肝的抗病毒治疗时机应选在肝炎发 作时期，此时转氨酶升高，乙肝病毒复制 指标呈阳性，慢性乙肝处于中度到重度阶 段。 乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗 力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么 乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就 能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除， 乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查 表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的 乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒在肝细 胞内活动、复制，则可以出现临床症状，常 见症状有：肝区不适、隐隐作痛、全身倦 怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹 泻。病人有时会有低热，严重的病人可能 出现黄疸，这时应该及时到医院就诊。 参考文献 １陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．第１６ 版．北京：人民卫生出版社，２００７：６２２— ６２３． ２程朝英，朱德健，张遥衡．药物性肝损害的 防治．中国药业，２００１，１０（１２）：５９—６０． ３崔华复，崔仲君．中药药物性肝损害与临床 对策．中国中西医结合消化杂志，２００１，９ （３）：１８５—１８７．
异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效
异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效
李文娟;何娟;潘美民
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2024(17)9
【摘 要】目的 观察异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年6月长沙市第一医院收治的重度慢性乙型肝炎患者58例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(采用常规药物治疗)与治疗组(异甘草酸镁辅助常规药物治疗),每组29例,2组均连续用药28 d。比较2组临床疗效,用药前与用药28 d后肝功能指标(总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)、临床症状评分,乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率,不良反应。结果 治疗组总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=4.735,P=0.030)。用药28 d后,2组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.01);2组食欲不振、乏力、肝区不适、厌油腻评分低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组HBeAg转阴率为96.55%,高于对照组的68.97%(χ^(2)=7.733,P=0.005)。治疗组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(27.59%vs. 13.79%,χ^(2)=1.681,P=0.195)。结论 异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效显著,可更有效地缓解患者的临床症状,提高HBeAg转阴率,降低机体炎性反应,且安全性较高。
【总页数】4页(P96-99)
【作 者】李文娟;何娟;潘美民 【作者单位】长沙市第一医院感染科
【正文语种】中 文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.辨证施治妇科肿瘤盆腔放射性损伤的临床观察2.异甘草酸镁辅助治疗慢性乙型肝炎的临床观察3.膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎及慢性乙型肝炎(重度)临床疗效观察初步报告4.异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果5.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响
HainanMedJ,May2023,Vol.34,No.10海南医学2023年5月第34卷第10期
coveryinpreschoolerswithspasticcerebralpalsy[J].ChineseJour-nalofRehabilitation,2022,37(1):21-24.
王静,岳玲,陈智红,等.神经肌肉激活技术联合任务导向训练对学龄前痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力恢复的影响[J].中国康复,2022,37(1):21-24.[14]LiuYJ,ZhangH,ChenAL,etal.Effectofneuromuscularactivationtechnologybasedonsuspensiontherapyonmotorfunctionofstrokepatientswithhemiplegia[J].ChineseJournalofGeneralPractice,2022,20(6):1041-1044.刘英姣,张泓,陈爱连,等.基于悬吊疗法的神经肌肉激活技术对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J].中华全科医学,2022,20(6):1041-1044.[15]LiuYJ,ChenAL.StudyontheapplicationofNeuracsuspensionther-apyinrehabilitationofstrokepatientswithhemiplegia[J].TianjinMedicalJournal,2021,49(8):878-882.
刘英姣,陈爱连.悬吊疗法Neurac技术在脑卒中偏瘫患者康复中的应用[J].天津医药,2021,49(8):878-882.（收稿日期：2022-08-30
）富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效
及对患者免疫功能和炎症状态的影响
赵媛1，曹耀章1，李小鹏2
延安市人民医院感染科1、药剂科2，陕西延安716000
磷酸奥司他韦颗粒的作用与功效
磷酸奥司他韦颗粒的作用与功效
磷酸奥司他韦颗粒是一种常用的抗病毒药物，广泛应用于临床治疗乙型肝炎、C型肝炎以及感染新型冠状病毒等疾病。本文将详细介绍磷酸奥司他韦颗粒的作用机制、药理学性质、药效学参数以及其在多种病毒感染中的临床应用。同时，还将探讨其副作用和注意事项，以便临床医生更好地应用于临床。
一、作用机制
磷酸奥司他韦颗粒的主要成分是奥司他韦（Oseltamivir），这是一种口服抗流感病毒药物，属于神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦与乙型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及新型冠状病毒等病毒的神经氨酸酶活性部位相互作用，从而抑制病毒繁殖与扩散，达到治疗的目的。
具体而言，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可以与乙型肝炎病毒血清群特有的神经氨酸酶（NA）金属活性部位结合，从而抑制NA酶的活性，阻断乙型肝炎病毒的繁殖与扩散。与此同时，奥司他韦还能够降低乙型肝炎病毒的毒性，增强宿主细胞的免疫应答，并抑制肝细胞的炎症反应，从而减轻肝细胞的损伤和病程。
对于C型肝炎病毒，奥司他韦主要通过抑制该病毒的RNA合成和病毒衣壳蛋白的合成，从而干扰病毒的繁殖与扩散。此外，奥司他韦还能够促进宿主细胞的免疫应答，增强机体对病毒的清除能力，减轻肝细胞的病变和病程。
对于新型冠状病毒感染，奥司他韦通过抑制病毒的繁殖、扩散以及对宿主细胞的损伤，减轻病毒感染的严重程度，并促进机体对病毒的清除，加速康复。
二、药理学性质
1. 吸收：磷酸奥司他韦颗粒主要通过口服途径给药，口服后迅速吸收。在胃肠道中，奥司他韦会被脂酶酯酶酯化成为活性代谢产物奥司他韦磷酸酯（Oseltamivir phosphate），即最终有效成分。奥司他韦磷酸酯的生物利用度约为重复给药时的80%。
2. 分布：奥司他韦在体内主要分布于全身组织和体液中，包括肝脏、肾脏、中枢神经系统、肺脏等器官。血浆蛋白结合率较低，约为42%。
3. 代谢与消除：奥司他韦主要经代谢酶肝磷酸酯酶（Hepatic
乙肝治愈经验交流会发言稿
大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家分享我的乙肝治愈经验。首先，请允许我代表所有乙肝患者，向长期以来关心、支持我们健康事业的社会各界人士表示衷心的感谢！
我是乙肝病毒携带者，自从得知自己感染乙肝病毒以来，我经历了痛苦、焦虑、恐惧，甚至一度想要放弃。然而，在漫长的治疗过程中，我逐渐找到了治愈乙肝的方法，并最终成功摆脱了病毒的困扰。在此，我想借此机会，与大家分享我的治愈经验，希望能为更多乙肝患者带来希望。
一、保持良好的心态
乙肝患者首先要保持良好的心态。乙肝病毒感染是一种慢性疾病，治疗周期长，容易反复。在这个过程中，患者往往会因为病情反复、治疗效果不佳而感到沮丧、焦虑。然而，消极的心态只会加重病情，影响治疗效果。因此，我们要学会调整心态，以积极乐观的态度面对疾病。
1. 正确认识乙肝：了解乙肝的基本知识，包括传播途径、治疗方法、预防措施等，消除对乙肝的恐惧和误解。
2. 增强自信心：相信自己能够战胜病魔，积极配合医生治疗。
3. 学会放松：通过运动、音乐、旅游等方式，调节情绪，缓解压力。
二、遵循医嘱，规范治疗
1. 定期检查：定期到医院进行肝功能、病毒载量等检查，了解病情变化。
2. 规范用药：按照医生的建议，合理用药，切勿自行停药、换药。
3. 注意饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻食物。
4. 戒烟限酒：烟酒对肝脏有损害，戒烟限酒有助于保护肝脏。
三、加强锻炼，增强体质
1. 选择适合自己的运动方式：如散步、慢跑、游泳等，每天坚持锻炼30分钟以上。
2. 注意运动强度：避免剧烈运动，以免对身体造成损伤。
3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
四、注意个人卫生，预防传染 1. 勤洗手：饭前、便后、触摸公共物品后，要勤洗手。
2. 使用公筷公勺：避免与他人共用餐具，减少传染风险。
3. 避免接触乙肝病毒感染者：尽量避免与乙肝病毒感染者密切接触，降低感染风险。
五、积极寻求社会支持
《艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效与安全性分析》
《艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效与安全性分析》
一、引言
慢性乙型肝炎是一种全球性、严重的公共卫生问题，其治疗一直是医学领域的重要课题。近年来，随着抗病毒药物的不断发展，艾米替诺福韦作为一种新型的抗病毒药物，在慢性乙型肝炎的治疗中得到了广泛应用。本文旨在分析艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性，为临床实践提供参考依据。
二、方法
本文通过文献回顾和临床试验数据收集，对艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性进行分析。文献来源包括国内外权威医学期刊、学术会议论文集以及临床试验数据库。
三、艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析
1. 病毒学应答
艾米替诺福韦通过抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，达到抗病毒作用。临床研究表明，艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者后，病毒学应答率较高，能够有效降低血清HBV DNA水平，使HBV DNA转阴。
2. 生化学应答
艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者后，能够改善肝功能，使血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平恢复正常。生化学应答对于评估治疗效果和预测疾病预后具有重要意义。
3. 组织学应答
艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者后，能够改善肝脏组织学病变，减轻炎症和纤维化程度。组织学应答是评估治疗效果的重要指标之一。
四、艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的安全性分析
艾米替诺福韦在治疗慢性乙型肝炎患者过程中，总体表现出良好的安全性。常见的不良反应包括头痛、乏力、恶心等，多为轻度至中度，且多数可自行缓解。此外，艾米替诺福韦对肾功能有一定影响，需定期监测肾功能。在遵循医嘱和合理用药的前提下，艾米替诺福韦的安全性较高。
五、结论
通过本文的分析，可以看出艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效和安全性。艾米替诺福韦能够显著降低血清HBV DNA水平，改善肝功能，减轻肝脏组织学病变，为慢性乙型肝炎患者提供了新的治疗选择。同时，艾米替诺福韦的不良反应多为轻度至中度，且多为自限性，对肾功能有一定影响，需定期监测。在遵循医嘱和合理用药的前提下，艾米替诺福韦的安全性较高。
探讨恩替卡韦联合水飞蓟素治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响
探讨恩替卡韦联合水飞蓟素治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响
【摘 要】目的：分析恩替卡韦+水飞蓟素对于乙肝肝硬化（HBC）的治疗作用。方法：本研究选择2019年4月-2021年4月间入院治疗的56例HBC患者，随机数字表分组，A组28例实行恩替卡韦+水飞蓟素治疗，B组28例实行水飞蓟素单纯治疗，对比治疗效果。结果：A组的总有效率高于B组（P＜0.05）。治疗前，组间的肝纤维化指标与微炎症状态指标对比无差异（P＞0.05）。治疗后，A组的肝纤维化指标低于B组，微炎症状态指标低于B组（P＜0.05）。结论：恩替卡韦+水飞蓟素能够抑制HBC患者的肝纤维化进展，缓解机体的微炎症状态，具有较高的治疗功效。
【关键词】恩替卡韦；水飞蓟素；乙肝肝硬化；肝纤维化；微炎症状态
HBC是肝硬化频发病型，会严重影响患者的身心健康，需及时采取对症治疗。单一药物口服是该病的常规疗法，水飞蓟素可尽快改善症状，发挥抗纤维化与降酶等作用，但其单一治疗的效果一般，需联合其他药物[1]。恩替卡韦是抗病毒常用药，不易导致耐药性，可缓解肝脏炎症反应，且能稳定肝功能，降低疾病危害性。基于此，本研究选取56例HBC患者，分析恩替卡韦+水飞蓟素的用药疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年4月-2021年4月间入院治疗的56例HBC患者，随机数字表分组，A组28例，男患对比女患等于17:11；年龄为31岁至69岁，均值（49.27±1.73）岁；病程为7至27个月，均值（16.24±0.79）个月。B组28例，男患对比女患等于16:12；年龄为32岁至67岁，均值（49.31±1.64）岁；病程为8至26个月，均值（16.40±0.75）个月。经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组实行水飞蓟素单纯治疗，每次剂量为0.14g，每日用药3次。连续治疗48周。A组实行恩替卡韦+水飞蓟素治疗，水飞蓟素的用药方法同B组。恩替卡韦的每次剂量为0.5mg，每日用药1次，连续治疗48周。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效观察
表3 2组疗效比较例(％)组别例数显效有效无效有效率
试验组2513(52.00)10(40.00)2(8.00)23(92.00)
对照组255(20.00)9(36.00)11(44.00)14(56.00)
X28.420
P0.004
3讨论
肝硬化致病机制复杂且病程迁延，临床治疗周期较长，上
消化道出血是肝硬化发展过程中的常见并发症，具有起病急、
发展快和致死率髙的特点，对患者生命安全造成严重威胁。快
速止血是临床治疗肝硬化上消化道出血的关键,传统多以手术
压迫止血为主,虽能够取得一定效果,但受限于手术创伤，其预
后改善效果不佳，临床采用药物止血取得良好效果叫
生长抑素属于多肽类激素药物，为临床常用的止血药物，
其药理作用包括抑制生长激素、胰岛素和胰高血糖素分泌，减
少内脏血流和门静脉压力，可以直接收缩内脏血管平滑肌，达
到止血目的。此外，生长抑素具有良好的选择性,可以明显降低
肝脏血流量和肝动脉压力，进而抑制体内血管扩张，特异性地
降低出血以及相关风险事件发生。另有研究发现，生长抑素还
能增加食管括约肌收缩力，通过减少胃部蠕动保护胃黏膜，减
少因血块形成和脱落导致的消化道出血％本次研究结果显示， 试验组止血时间、住院时间短于对照组，且输血量少于对照组
(P<0.05),提示联合生长抑素和洛赛克相较于单一生长抑素止 血效果更好,能够减少出血量并缩短住院时间。奥美拉瞠是一 种弱碱性物质，可在高酸环境中被浓缩转化为活性物质，进而
抑制胃壁细胞质子泵(H+-K+-ATP酶),达到减少胃酸分泌的目 的。另有研究发现，奥美拉輕不仅适用于各类急慢性胃肠道疾
病,联合抗生素还能治疗Hp感染和肝功能损伤霧 黄关盛冋等 人在研究中发现，联合奥美拉哩钠治疗肝硬化合并上消化道出
血的止血效果更好，且能够提高患者生活质量，与本文结果基
本一致，进一步表明洛赛克在肝硬化上消化道出血治疗中具有
极高的应用价值。
综上所述，生长抑素联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血 效果显著，值得推广。
富马酸丙酚替诺福韦片一种治疗慢性乙肝新药
富马酸丙酚替诺福韦片一种治疗慢性乙肝新药
高彩杰;刘建芬;郭慧娟;张向彬;张丽霞;米文强
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)5
【摘 要】由美国吉利德科学公司(Gilead sciences)研制的富马酸丙酚替诺福韦片(tenofovir alafenamide tablets,TAF,商品名:Vemlidy),是一种新的核苷(酸)类似物抗病毒药物。临床试验证实,TAF的抗病毒作用高于替诺福韦二吡呋酯(TDF),仅用1/10剂量即可达到与TDF同等药效,同时TAF安全性更高,几乎无肾毒性,骨骼安全性也更高。本文重点对TAF的基本信息、研发动态、临床应用等内容进行介绍。
【总页数】3页(P176-178)
【作 者】高彩杰;刘建芬;郭慧娟;张向彬;张丽霞;米文强
【作者单位】华北制药华坤河北生物技术有限公司;华北制药集团新药研究开发有限责任公司
【正文语种】中 文
【中图分类】R51
【相关文献】
1.慢性乙肝患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义分析2.富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎43例疗效观察3.扶正化瘀胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察4.复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察5.逍遥散加减联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
十四、肝病用药
十四、肝病用药
肝脏是人体最大的腺体，也是最重要的器官之一。它具有十分重要和复杂的生理功能，包括物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、胆红素和激素等）、生物转化和排泄、血液凝固机能、胆汁生成和排泄、免疫功能和调节水电解质平衡等，人们称它是人体的“化工厂”。因此，牵一发而动全身，一旦由于各种原因造成了肝脏的病变，它的治疗和用药就需格外谨慎。目前很多肝脏疾病的病因或发病机制尚未完全了解，临床上的治疗药物多属对症治疗。而由于不正当商业广告的宣传和出于求治心切，患者往往会陷入滥用药、错用药的危险中。希望本章通过解答肝病药物治疗中的常见问题，可以提高患者用药的安全性和有效性。
1. 肝病用药分为几类，各自分别有哪些代表药物？
治疗肝脏疾病的药物种类多而复杂，简单的从药理作用可分类如下。
（1）抗肝炎病毒药。主要抑制乙型肝炎病毒的复制。代表药物有：拉米呋啶（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力、代丁、名正）、病毒唑(利巴韦林)和赛若金(α-1b干扰素)、安达芬(α-2b干扰素)等。
（2）护肝药。凡是能促进肝细胞再生，减少肝细胞损害的药物都可称之为护肝药,包括：促进肝细胞修复药、抗炎药、免疫调节剂、降酶退黄药、解毒保肝药等（详见下节）。
（3）祛脂药。针对和防止脂肪肝，促进脂肪分解、转运和代谢。代表药物有：胆碱、蛋氨酸、肌醇、肝乐、维丙胺、复方胆碱（内含蛋氨酸、胆碱、B12肝粉）等。
（4）抗肝昏迷药。主要纠正由于肝脏代谢功能障碍导致的血氨升高，减轻肝性脑病症状。代表药物有：乳果糖、精氨酸、谷氨酸钠、谷氨酸钾 、乙酰谷酰胺、酪氨酸、醒脑静等。
（5）抗肝纤维化药。对抗持续性肝损伤所致的肝内纤维性结缔组织异常增生。代表药物有：秋水仙硷、丹参多酚酸和丹酚酸B 等。
（6）其他辅助用药。主要补充由于肝脏代谢合成能力的下降所致的酶、微量元素、维生素等物质的缺乏。如凝血酶原复合物、维生素K1、维生素K3、维生素K4、维生素B6、维生素C等。
养肝护肝应注意合理用药
全球医院网-提供疾病、健康资讯服务
全国爱肝日：养肝护肝应注意合理用药
3月18日是全国爱肝日，今年的主题是：肝胆相照，合理用药。肝脏是人体极为重要的器官，是人体的解毒消化排泄器官，很多东西进入人体之后都要经过肝脏消化，因此日常饮食对肝脏的健康十分重要。
全国爱肝日：养肝护肝应注意合理用药
世界卫生组织最新报告指出，全球约50%的新增肝硬化、肝肿瘤病例出现在中国，由此可见我国肝病的严重程度。甲肝、乙肝、脂肪肝、肝硬化„„在肝病越来越严重的今天，保肝护肝也成为人们不容忽视的日常工作。设立“全国爱肝日”，就是为了提醒民众关注肝病，注意保肝护肝。
保肝护肝应该怎么做？很多人的做法是吃药、吃保健品，殊不知这样可能给肝脏带来更大的危害。因此，专家提醒肝病患者用药应合理，不可盲目吃药。有调查发现，很多肝病患者是因为乱吃药而得病的，本来想护肝，结果却是伤肝了，得不偿失。
俗话说，是药三分毒，不管是保健品还是药物，内含的药物成分都是不可忽视的。药物进入人体之后，首先伤害到的就是我们的肝脏。比如保健品，内含各种维生素、微量元素，没有被人体吸收，就要经过肝脏排泄，无形中增加了肝脏的负担，容易引起肝损伤。 全球医院网-提供疾病、健康资讯服务
因此，保肝护肝要选对方法，不可盲目食用保健品、药物。专家称，我们从日常饮食中摄入的营养对大多数人而言都是足够的，没有必要再吃其他保健品。如果有需要用保健品，最好能够咨询医师，在医生的指导下买药用药。
那么，保肝护肝除了合理用药之外，我们还能做些什么呢？
首先，要注意严格控制我们的饮食，防止摄入的营养过剩；同时，饮食的搭配也要做好，有粗有细，保证营养的平衡；此外，肝病患者还要注意控制自己体重的增长，减少脂肪和糖类的摄入量。
其次，除了日常饮食之外，还要注意坚持一定的体育锻炼。运动是防病的重要措施，这点一定要牢记在心。
除此之外，保肝护肝还要注意日常生活禁忌，比如饮酒对肝病患者而言就是需要谨慎为之的事情，尤其是一些烈性的白酒，肝病患者应当远离。