闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折
带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会
１ 一般资料 ． １
本组 ６ 中男 ４ 例 ， １ 例 ， ０例 Ｊ 女 ６ 年龄 １ ４ ８
岁 ～３ ， ７ 岁 平均年龄 ３ ． ７ ７岁。 致伤原因 ： 车撞伤 ３ ， ４例 坠落伤
１ ， ４例 砸伤 ９例 ， 扭伤 １ ， 例 打击伤 ２例。 骨折部位 ： 中段偏上 ９例 ， 占 １ ％ ， 约 ５ 中段 ２ ， 占 ４ ％ ， ５例 约 ２ 中段偏下 ２ ６例 ， 占
稳定型骨折 的复位固定应 以维持长度 ， 防止分 离或 好 ， 由于采 取锁 钉技术 ， 抗扭转及轴 向压缩能力大大增加 ， 对粉碎性骨折既能保 持长度 ， 又能对抗骨折端旋转 ， 为骨折愈合提供一个 良好 的环境
ｌ】 】
。
生物学固定原则 ，同时考虑骨髓营养动脉 系统及 骨膜血运 系
统。
本组 ５ 例获得随访 ， ８ ２例闭合性 骨折失访 ， 随访时间 ６个月
【 关键词】胫腓骨骨折
内固定 髓内 钉
～
１ 个月。 ６例骨折愈合 ， 时间 ３个月 ～ ２个月。 例骨折不 ２ ５ 愈合 １ ２
愈 合 ， 为胫 腓骨 中下段 粉碎性骨折 ， 中既切 开复位 又扩 髓 ， 均 术
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带锁 髓 内钉 治 疗胫 腓 骨骨 折 ６ Ｏ例体 会
苏 鹏 云 才
（ 北京市石景 山医院， 北京 １ ０ ４ ０ ０ ３）
【 摘要 】目的
探 讨带锁髓 内钉治疗胫腓骨骨折的 方法
钉之粗细程 度决定是否扩髓 ，以能够顺利通 过骨 髓腔之狭 窄处
伤、 坠落伤 、 伤为 主 ， 折类 型 以粉碎 性 多见 ， 砸 骨 为不稳 定型骨
折， 且常合并 开放性损伤 。骨折粉碎会造成骨 外膜 部分剥脱 、 损
带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折
带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折谭平先;李健;高梁斌;颜登鲁;张在恒【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2005(021)020【摘要】目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析 1998年1月至 2004年 1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 43例,其中男 29例,女 14例.平均年龄 36.1岁.闭合骨折 31例,按 AO分型: A型 13例, B型 11例, C型 7例;开放骨折 12例,按 Gustilo分型:Ⅰ型 8例,Ⅱ型 4例.闭合复位 30例,开放复位 13例,有限扩髓或非扩髓,静力型固定.结果:平均随访 12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月.无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况发生,其中胫骨上段骨折向外小于7°成角 1例,向前小于10°成角 1例.膝、踝关节活动优良.结论:带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想的内固定方法.【总页数】3页(P2299-2301)【作者】谭平先;李健;高梁斌;颜登鲁;张在恒【作者单位】510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究 [J], 袁国伟;巫水周;朱才雄;张建云2.有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比 [J], 赵士成;李成秀;李兴军3.有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比 [J], 赵士成;李成秀;李兴军;4.带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较 [J], 冯健5.带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较 [J], 部志军;丁伟伟;王闯;吕印格因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折护理
2012年10月*清镇市中医院骨科（551400）2012年8月22日收稿摘要：目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理方法。
方法：收集2011年1月～12月来我院就诊27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床资料，总结出行之有效的护理方法。
结果：经过精心的临床护理，本组27例患者均满意的效果。
结论：对于闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者，全面有效的术前及术后精心护理能加快术后患者的康复。
关键词：胫腓骨骨折；闭合复位；交锁髓内钉；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0169-02闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理徐苑*胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7％[1]。
由于其特殊的解剖结构，以及骨折端损伤大，易导致骨折延迟愈合、不愈合及再骨折等并发症发生。
近年来，闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有手术组织微创、内固定坚强可靠、能早期下床活动、骨折愈合快、并发症少等优点[2]，已成为治疗胫腓骨骨折的首选方法。
我科自2011年1月至今共收治27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者，对其护理措施进行总结，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组27例患者中，男19例，女8例；年龄22~58岁，平均37.7岁。
受伤原因：跌伤7例，车祸15例，砸伤5例，均为闭合性新鲜骨折。
骨折类型：横行骨折8例，斜行骨折10例，螺旋性骨折4例，粉碎性骨折5例。
1.2治疗方法：术前常规检查，备皮。
患者入院后患肢抬高，先予石膏外固定或牵引，活血化瘀等处理，在肿胀消退后行闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。
1.3结果：经过闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，以及术前及术后的精心护理，本组27例患者骨折愈合良好，均无感染、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、断钉、骨不连及肢体短缩旋转畸形发生。
邻近关节功能恢复良好。
2护理2.1术前护理2.1.1患者入院后除进行全面体格检查外，还应该密切观察患肢的血运、感觉、活动情况、患肢肿胀的程度等变化。
带锁髓钉闭合复位治疗胫腓骨折的探讨解读
山西朔州市人民医院创伤骨科 王宏智 2006.7.0
胫腓骨骨折在创伤骨科中比较 常见.处理有时比困难,
常见有
• • • • • •
闭合性骨折 开放性骨折 横段 骨折 短斜型骨折 多段型骨折 粉碎型骨折
多段型骨折(1)
多段型骨折(2)
多段型骨折(3)
多段型骨折(4)
粉碎型骨折(1)
胫骨髓内钉的适应证
• • • • • 1.闭合或开放的胫骨干骨折 2.单纯或复杂的胫骨干骨折 3.无菌性假关节加压融合术 4.骨干延长,缩短旋转截骨术 5.骨干肿瘤切除,病理性骨折
胫骨的解剖分区
胫骨全长分六份 1区:2区:选择解剖钢板 3区:4区:选胫骨髓内钉 5区:6区:选择解剖钢板
手术前计划
• • • • • • • • 手术时间 髓钉选择 固定方法 动力固定 力固定 闭合固定 开放固定 操作技术
手术伤口图片(1)
手术伤口图片(2)
25102125
带锁髓 内钉用于治疗胫腓 骨骨折是公认 的首选方法 ， 具 有 以下特点 ：１ 髓 内固定 属 中心 固定 ， （） 符合 生物力学 原理 。
（） ２ 固定可靠 ， 带锁髓 内钉可 以有效 地 防止 骨折端 的侧方 及
成角移位 ， 配合两侧 的锁 钉 固定 ， 可预 防骨折 复位 后再错 则
位及旋转移位 ， 治疗后期还可适 当拔 除远端或近端 的两枚锁
钉， 使骨折端 负重加 压 ， 以促进 骨折 愈合。 （） ３闭合 穿针 ， 不
时内入 院 ， 且患者 骨折远端长 度不小于 ３ ５ｃ ， 髓线 已闭 ． ｌ 骨 ｎ
合。
愈合 ４ ０例 ，８周内 ３ １ １例 ，０周 内 １ ３ ２例 ， 骨不连 。经 手 ２例 术植骨 内固定后愈合 ， １例 出现感染 ， 据上 述疗效评 定 无 根
标准评定 ： ６ 优 ８例 ， １ 例 ， １例。 良 ６ 可
切开骨折端的皮肤及周围软组织 ， 对骨内外膜 的损伤 减少到
最低程度 ， 对局部 血液循 环破坏 小 ， 增加 了骨膜 血管对骨 皮
方的斜坡 ， 在胫骨结节前缘 、 ０ ５ｃ 后 ． ｌ ｎ处用骨锥刺入并旋转
扩大 ， 方向与髓 腔平 行 ， 其 不经扩 髓 即将 术前选 好 的髓 内钉 与连接器 固定后缓缓击入髓 腔 ， 接近骨折端 时 ， Ｃ型 ｘ线 在
功能 ， 能加快血肿 内瘀血 的 吸收 ， 促进局 部血液 循环尽 快恢
两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较
doi：10.3969/j.issn.1008-0287-2021.03.050-临床论著-两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较张鸿峰摘要：目的比较闭合复位钢板内固定与髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效"方法将64例胫腓骨骨折患者按照内固定方式不同分为对照组(采用闭合复位钢板内固定,32例)和观察组(采用闭合复位髓内钉固定，32例)"比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后关节活动度、骨折一期愈合率及并发症发生情况'按照Johner-Wruhs评分标准评价疗效"结果患者均获得随访，时间6〜15个月"手术时间、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.001)。
术后6个月膝、踝关节活动度及骨折一期愈合率、疗效优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)"术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)o结论与闭合复位钢板内固定比较，闭合复位髓内钉固定治疗胫腓骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症发生率低等优点"关键词：闭合复位钢板内固定术'闭合复位髓内钉固定术'胫腓骨骨折中图分类号：R683.42；R687.32文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0442-04Efncacy comparnsonofhwo nnhernalfnxahnonmehhodsnnhhehreahmenhofhnbnofnbllarfrachlresZHANG Hogg-feng(Dpt of Orthogaedns,the People's Hospital of Hejiang Cognta,Luzhog,Sichuan646200,China)Abstract:Objective To compare the eWicacy of closed reduction and internal fixation with plate or intramedullaenail in the treatment of Obiofidular fractures.Methods The64cases of tibiofibular fractures were divided into controlgroup(32cases were treated with closed reduction and plate internal fixation)and observation group(32cases werepeformed with intemedul-e nail internal fixation),according to diUeent internal fixation methods.The followingdata were compared between the two groups,including operation Ome,intraoperative blood loss,hospitalization time,and postoperative joint activity range,fectue healing rate of onv-smge and complication incidence situation；and thecurative elect was evaluated according to Johner-Wruhs score criterion.Results All patients were followed up for6-15months.The operation time,intraoperative blood loss and hospitalization Ome of the observation group wereshoeiee(aess)ihan ihoseoLiheconieoageoup(P<0.001).Theeeweeenosiaiosiocaadoeeenceson iheeangeoLmo-tion of knee and ankle at postoperative6months,the primae fectue healing rate,and the excellent-aood rate of curative elect between the two groups(P>0.05).The incidence rate of postoperative complications in the observationgroup was lower than t hat of the control group(P<0. 05).Conclusions Compared with closed reduction and plateinternal fixation,closed reduction and inWamedullae nail fixation has the advantages of shorter operation time,less inWaoperafve blood loss,shorter hospital stay,lower incidence rate of postoperative complications.Key words:closed eduction and plate inWrnai fixation；closed eduction and intemeduHary nail inWrnai fixation；tib-iofibular fractures螺钉钢板和髓内钉固定在治疗胫腓骨骨折中应用广泛，文献［1-3］报道,闭合复位髓内钉固定疗效更突出"2016年1月~2017年8月，我科采用闭合复位钢板内固定和髓内钉固定治疗64例胫腓骨骨折患者，本研究比较两种术式的疗效，报道如下°作者单位:合江县人民医院骨科，四川泸州646200作者简介:张鸿峰，男，副主任医师，主要从事脊柱与四肢创伤研究, E-ma oa：937373300@ 1材料与方法1.1病例资料手术前均了解患者伤情、受伤过程、疾病史，并结合影像学资料确诊为胫腓骨骨折"本研究纳入64例，按照内固定方式不同分为对照组（采用闭合复位钢板内固定）和观察组（采用闭合复位髓内钉固定），各32例"①对照组:男22例，女10例，年龄18~51（34.69±1.48）岁；胫骨骨折11例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折16例"②观察组：男23例，女9例，年龄20~47%35.17±1.39)岁;胫骨骨折9例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折18例。
闭合复位交锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折
一
等 。骨术前应仔细根据双侧胫骨全长 ｘ线 片选择直径 、 长
度 合适 的髓 内钉 ， 般 选 择 较 髓 腔 略 细 的 髓 内 钉 。 进 钉 点 一 的 选择 尽 量 靠 近 胫 骨结 节 斜 坡 后 方 ， 髓 时 扩 大 器 械 与 近 扩 折 端 纵 轴一 致 。必 要 时 借 助 导 丝 引 导 进 钉 。 二 是 锁 钉 不准确 ， 原因是定位 器准 确度下 降致术 中定位不 准确 ， 暴 力锤入主钉致其变形 ， 插入 主钉方 向与胫骨嵴不 吻合致旋 转 。 （ ） 力固 定 动力 化 能使 阻碍 骨折 生 长 的应 力遮 挡 最 ３静 小化 ， 骨折端 产生加 压作用 及微 动 ， 速骨折 愈合 。我 加 们建议对有骨折延 迟愈合 征象 者 ， 除远端 锁钉 ， 拆 使其转 变为动力型固定。 参 考 文 献 ｌ 胥 少汀 ， 葛宝丰 ， 印坎． 徐 实用骨科学 ［ ．第 ３版． Ｍ］ 北
—
技 术 保 护 了胫 骨 的软 组 织 ， 留 了 骨 外 膜 的 完 整 性 、 续 保 连 性及其软组织 的血 供 ， 作简 单 ； 中心 性 固定 稳 妥 、 操 ② 牢 固， 可早期功能锻炼 ， 骨折端可产生 微动 ， 对骨折端是 有利
例， 疗效 满 意 。 １ 资料 与方 法 １１ 一 般 资 料 本 组 ９ ． ０例 ， ６ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 １ 年 ８～ ６ ７岁 ， 均 ４ ． 平 ５５岁 。损 伤 原 因 ： 祸 伤 ５ 车 ７例 ， 物 砸 伤 ２ 重 】 例， 伤 ｌ 摔 ２例 ； 折 部位 ： 骨 中上 段 ２ 骨 胫 ４例 ， 中段 ３ ９例 ， 中 下段 ２ ７例 ； 性 骨 折 ６ 闭合 Ｏ例 ， Ａ 按 Ｏ分 型 ： 型 ｌ ， Ａ ５例 Ｂ型
采用闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折患者疗效比较
不 同年龄 胫腓骨 骨折 进行 分析 ， 报告 如下 。 现 １资料 与方法 １ １ 一 般资料本 组 ５ 例 ， ３ 例 ， １ ． ３ 男 ８ 女 ５例。按年 龄分两组 ， 其 中 １ 岁 ～３ 岁 ２ 例（ ８ ５ ９ Ａ组）３ ～ １ ２ 例（ ） 伤原因 ： ；６ ６ 岁 ４ Ｂ组 。致 Ａ组车 祸 １ 例 ， 伤、砸伤 ｌ 例 ， 组 车祸 儿 例 ， 伤 、砸伤 ｌ 例。Ａ组闭 ４ 跌 ５ Ｂ 跌 ３ 合骨折 ｌ 例 ， ９ 开放性 骨折 １ 例 ； Ｏ Ｂ组闭合骨折 １ 例 ， ７ 开放性骨 折 ７ 。 例 １ ２ 治 疗方法 对 所 有闭合性 骨折患 者 ， 院后 行跟骨牵 引 ， ． 人
社 ，０ ３ １ １ ３ ． ２ ０ ： ２ —１ ７
［］ 荣国威 ． ８ 骨科内 固定学 ［ ． 京 ： 民卫生出版杜 ，００ ４ － ３ Ｍ】 北 人 ２ ０ ：０ ４ ． ［］ 王亦璁 ． ９ 骨与关节 损伤Ｉ ． Ｎ］北京 ： 民卫生出版社 ２ ０ ． 人 ０ ４ 作者单 位 ： 河北省迁 西县卫生学校 ０ ４ ０ ６３０
，
参考文献
［】 陈绍军 ， １ 李前 ． 闭合 与开放复位 交锁髓 内钉 治疗闭合性胫 骨骨折 的对 比［］国际医 药卫生导报 ．０６ ｌ（８ ：４ １ ． Ｊ． ２ ０ ，２１ ）１— ６ ［】 胥少汀 ， ２ 葛宝丰 ， 徐印坎 ． 用骨科学［ ． 实 Ｍ】北京 ： 人民军医 出版 社
０ ４３ ６ ００
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引复位 ， 使髓内钉沿髓腔顺利通过骨折断端， 然后再将髓内
钉打入骨折远端， 过骨折远端约 ８ ｍ左右。 ｃ 利用器械上配套 的瞄准器， 从导孑 中由内侧向外侧安放远端锁定螺钉 ２ 。 Ｌ 枚 之后用手轻锤患肢足跟或反向锤击把手， 使髓内钉带动骨折 远端断面向近端面加压， 最后用瞄准器锁定近端螺钉。用含 庆大霉素的生理盐水反复冲洗伤 口， 缝合， 口内留置引流 创 条。手术时间约为 ５～１０ ｉ。 ５ ２ ｎ ｍ １３ 治疗结果 受伤后 ３ １ 手术， ５ 。 ． ～１ ｄ 平均 术后 １ ｄ ～２ ｄ 行股 四头肌锻炼， 术后第 ３ 天开始应用功能锻炼仪进行活 动， 横形和短斜形骨折 １ 周后可扶拐下床逐渐活动， 周后可 ２
位 带 锁髓 内 钉 固定 治 疗 ， 中闭 合 骨 折 ４ 其 ９例 ， 放 骨 折 １ 开 ６例 ， ５ 有 Ｏ例 骨 折 病 人 获 得 ９ １ 个 月 随 访 。 结 果 采 用 ～ ８ Ｊｎ ｅ— ｒｈ评 分 标 准 ， 有 骨 折 均 愈 合 ， ４ ｏ ｈｒＷ ｕ 所 优 ４例 ， ４例 ， ２例 ， ０例 。 折 平 均 愈 合 时 间 ４ 月 ， 一 例 出现 锁 良 中 差 骨 个 无 钉 断裂 ， 髓 内钉 弯 曲 及 断 裂 ， 出 现 小 腿 筋 膜 室 综 合 征 ， 术 后 感 染 。结 论 闭 合 复 位 带 锁 髓 内钉 固 定 治 疗 胫 腓 骨 无 未 无
法复位。闭合骨折无一例行开放复位， 开放骨折伤口愈合后
亦可行闭合复位。有了坚强的内固定， 就避免了骨折移位及 其对软组织的损伤。 不剥离骨膜， 充分保留骨折端的血运， 尽 量减少对软组织骚扰， 术中失血量少。 由于不暴露骨折断端， 因此大大减少了感染机会 ， 手术时间缩短， 骨折愈合快， 减少
２ １ 手术设计 胫骨上端前上方为一向后上方的倾斜面， ． 膝关节屈曲度数越大， 平台暴露越好， 距髌骨下缘的间隙宽， 操作方便， 髓内钉打入顺利。术中将患肢屈髋 ４。 ５ 和屈膝 ８。 Ｏ
～
９。 Ｏ， 行骨折复位和打入髓内钉。 中通过Ｃ型臂Ｘ光机透 术
视下手法复位骨折较为顺利， 粉碎骨折亦可将大的骨块经手
并发症。胫骨骨折切开复位内固定手术， 感染率为 ４６ ～ ． ２ 不等 。感染是造成不愈合的重要原因。 ５ ］
２ ２ 适应证 ． 带锁髓内钉固定是对称的中央型夹板固定， 可减少作用于骨骼 的负荷。带锁髓内钉使骨折两端分别锁 定， 分为静力交锁固定和动力交锁固定两种。Ｋ ｅ ｅ ＿认 ｒｔ ｋ５ ｔ 为， 带锁髓内钉适用于所有的骨干骨折 ， 距关节有足够距离
２ 讨 论
１１ 一般资料 本组共 ６ 例， ４ 例， １ 例； １～ ． ５ 男 ６ 女 ９ 年龄 ９ ５ 岁， ２ 岁。 ５ 平均 ７ 胫腓骨双骨折 ５ 例， ２ 胫骨骨折 １ 例。 ３ 骨 折部位在胫骨中上段 ２ 例， ３ 中下段 ４ 例。 ２ 致伤原因： 交通伤 ５ 例， １ 重物砸伤８ 坠落伤 ６ 闭合骨折 ４ 例， Ａ 例， 例。 ９ 按 Ｏ分 型ｌ ， ＿ Ａ型 １ 例， ２ １ ］ ３ Ｂ型 ７例， ９ Ｃ型 例。开放骨折 １ 例， ６ 按 Ｗｉ ｕ ｔ ｎ ｉ 分型＿ ， 型 ４ Ⅱ ｇｓ ２Ｉ ］ 例。 型５ Ⅲ ７ 本组 ６ 例 例， 型 例。 ５ 病人， 均择期手术。 １２ 手术方法 ． 所有骨折患者术前均采用跟骨牵引 ３ １ ～１ ｄ 手术采用持续性硬膜外麻醉， 。 气囊止血带止血下手术。 在 胫骨结节上缘切一长约 ３ ｍ的切口， ｃ 在胫骨结节的上方 １ ～ １５ ｍ处， ．ｃ 用开口器在进钉点开口， 顺行扩髓。 根据骨折的具 体 崎况选用合适的髓 内钉， Ｃ型臂 Ｘ光机透视下插入髓 在 腔内。 当髓内钉的头部接近而未穿过骨折端时予骨折手法牵
闭合复位带锁髓 内钉固定治疗胫腓骨骨折
娄 延举 ， 一 民 ， 姚 张聪 ， 许磊 ， 臻炜 檀
（ 放 军 第 ４ ２医 院 ， 川 成 都 ６０ ２ ） 解 ５ 四 １ ０ １
摘要 ： 目的
总 结 闭 合 复 位 带 锁 髓 内 钉 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 的 临 床 疗 效 。 方 法 回顾 ６ 胫 腓 骨 骨 折 ， 用 闭 合 复 ５例 采
骨 折是 一 种 有效 的 方 法 。 关键 词 ： 腓 骨 折 ； 锁 髓 内钉 ； 固定 胫 带 内 中图分类号 ： ８．２ Ｒ６３ ４ 文 献 标 志码 ： Ｂ
胫腓骨骨折是创伤骨科中的常见病和多发病之一， 四 在
肢骨折中的发病率较高。因胫骨表面软组织较少， 中下 １３ ／ 血供较差， 又因采取不恰当的治疗方法骨折不愈合、 延迟愈
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔｃ ｌＯｒｈ ｐ ｅ ｉｓＶｏ ． ２ Ｎｏ ５ Ｏｃ ． ０ ６ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃｉａ ｔ ｏ ａ ｄｃ １ １ ， ． ， ｔ ２ ０
文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （０ ６０ —０ ６ —０ １ ０ — ５ ２ ２ ０ ）５ ４ ６ ２
合及邻近关节功能障碍发生率也较高。我们从 ２０ 年 ５ ０１ 月
至 ２０ 年 ６ 应用闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 ０４ 月， ６ 例， ５ 其固定效果及功能恢复均获得满意， 现总结如下。
１ 临床资料
合， 骨折平均愈合时间为 １ 周。未发生骨折畸形愈合， ４ 无术 后感染， 未出现锁钉松动和断碎 Ｉ 型和 １ １ 型骨折患者术 后 ２ 周扶双拐不负重行走，～８ ～３ ６ 周后扶双拐部分负重行 走。 本组 ６ 例手术病人中有 ５ 例获得随访， ５ Ｏ 随访时间 ９ ８ —１ 个月， 平均 １ 个月。 ２ 最终结果评定采用 Ｊｈ ｅ— ｕ 评分标 ｏｎｒ Ｗｒｈ 准 ］ ４ 例 ， 例， ， ４ 良４ 中２例， 例。 Ｏ 优 差０ ５ 例患者骨折均愈