舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ， ３ ０ １ ７ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ － ｇ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｐ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｔ ｙ ｐ ｅ
其收 益为 Ｏ Ｒ＝ ０ ． ２ ９ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． １ ３～ ０ ． ６ ６ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝ ６ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝３ ． ４ ２一ｌ ５ ． ７ ７ ） ； 其 复发率 的收益 为， Ｏ Ｒ＝ ０ ． １ ５ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ４ ０
～
０ ． ５ ４ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝ ３ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝１ ． ８ ８— ８ ． ０ ８ ） 。
两组症状积分 参数 比较 ， 治疗组优 于对照组（ “ ＝一 ８ ． ０ ４ ９ ７ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ０ ） 。不 良反应发 生率 ， 两组无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 复发 率比较比较 ， 试验组低 于对照组（ ＝ ９ ． ８ ９ １ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 中药舒肝 健脾 汤治疗 Ｄ—Ｉ Ｂ Ｓ的疗效优 于得舒 、 Ｊ ｉ ａ ｎ － ｂ ｉ ｎ ， Ｘ Ｕ — ｘ ｉ ａ ｏ（ Ｗ ｕ ｑ ｉ ｎ ｇ
Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｔ ｉ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ
山西 中 医 ２ ０ １ ３年２月第 ２ ９ 卷第 ２ 期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ ０ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ２ ・ ４ ９・
舒 肝 健 脾 汤 治 疗腹 泻型 肠 易激 综 合征 临床 研 究
王建斌 续海啸
关键 词 ： 腹 泻型 肠易激综合征 ； 舒肝健 脾汤 ； 得舒特 ； 临床 研究 中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ６ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ４ ９— ０ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ － ｇ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｐ ｉ ｏ ｎ Ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ Ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ Ｓ ｙ ｎ —
ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：１ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．９ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
３ ４ ｏ ｎ ｅ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ａ ｎ ｄ ９ ｏ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ０ ． ０ ０ ％ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝８ ３ ． ８ ０ ％一 ９ ６ ． ２ ０ ％） ．
ｔ ｅ １ ．Ｏ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ４ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ，３ ３ ｏ ｎ ｅ ｓ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ，
ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ — ｇ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｐ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ９ ０ ｏ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｄ ｉ ｃ ｅ —
摘要 ： 目的 ： 观 察舒肝健 脾汤治疗腹 泻型肠 易激综合征 的 临床 疗效 。方法 ： 将 符合 纳入 标 准的 １ ８ ０例 患者 ， 随机 分为 两
组。治疗组 ９ Ｏ例 ， 给予舒肝健脾 汤 口服 ； 对照组 ９ ０例 ， 予得舒特 。两组疗程均为 ４周 。结果 ： 治疗组痊愈 １ ４例 ， 显效 ３ ３ 例，
有效 ３ ４例 ， 无效 ９例 ， 总有效率 为 ９ ０ ． ｏ ｏ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ８ ３ ． ８ ０ ％ ～９ ６ ． ２ Ｏ ％） ； 对照组痊愈 ４例 ， 显效 １ ９例 ， 有效 ４ ２例 ， 无效 ２ ５ 例， 总有效率为 ７ ２ ． ２ ２ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ６ ２ ． ９ ７ ％ 一８ １ ． ４ ７ ％） ； 两组 综合 疗效 比较 （ ｕ＝３ ． ９ ６ ９ ０， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ １ ） ， 差异有 显著性 意义。
肠易激综合征中医诊疗共识意见
肠易激综合征中医诊疗共识意见肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
近年来，越来越多的研究表明中医诊疗对于缓解IBS症状具有较好的疗效。
本文将介绍IBS的中医诊疗共识意见。
肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠道疾病，中医称之为“腹痛”、“泄泻”等。
近年来，越来越多的研究表明中医诊疗对于缓解IBS症状具有较好的疗效。
本文将介绍IBS的中医诊疗共识意见。
中医认为，IBS的病因病机主要为脾胃虚弱、湿邪内盛、肝气郁结等。
其中，脾胃虚弱是导致IBS的主要原因之一，湿邪内盛则会使病情加重，而肝气郁结则会使病程延长。
IBS的主要症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
腹痛多为阵发性发作，以下腹和左下腹多见；腹胀则表现为腹部胀满、排气增多等症状；排便习惯改变则表现为便秘、腹泻或两者交替出现。
中医治疗IBS主要从调理脾胃、祛湿、疏肝解郁等方面入手。
以下是几种常见的中医治疗方法：脾胃虚弱型IBS：治疗以健脾益气、和胃止泻为主。
常用的中药包括党参、白术、茯苓、黄芪等。
湿邪内盛型IBS：治疗以祛湿清热、健脾和胃为主。
常用的中药包括黄连、黄芩、陈皮、半夏等。
肝气郁结型IBS：治疗以疏肝解郁、理气止痛为主。
常用的中药包括柴胡、芍药、枳壳、甘草等。
对于IBS患者，西医治疗主要针对症状进行缓解，如使用解痉药、止泻药等。
然而，中医治疗与西医治疗并不冲突，可以互相配合使用，以取得更好的疗效。
IBS患者的饮食应以清淡易消化为主，避免过于油腻、辛辣、生冷的食物。
建议多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以改善肠道功能，减轻症状。
保持良好作息、适当运动等也是缓解IBS症状的重要措施。
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，中医称之为“腹痛”、“泄泻”等。
中医认为，IBS的病因病机主要为脾胃虚弱、湿邪内盛、肝气郁结等。
治疗IBS的中药包括调理脾胃、祛湿、疏肝解郁等，而西药则主要针对症状进行缓解。
肠易激综合征中西医临床研究概况
江西中医药大学学报2021年6月第33卷第3期…★吴向东1…吴琼2（1.南昌市新建区人民医院…［摘要］分析近年来肠易激综合征的相关文献资料，脾肾阳虚，多以疏肝健脾、补脾温肾为法辨证论治；种发病机制共同作用的结果，采用解痉药、采取中西结合，开发多维度、立体式、［关键词］中医治疗；西医治疗；肠易激综合征；综述中图分类号：R259……文献标识码：AWU Xiang-dong1, WU Qiong21. Xinjian District of People's Hospital, Nanchang 330100, China;2. Jiangxi Provincial People's Hospital, Nanchang 330006, China.[Abstract] The…main…causes…of…Irritable…Bowel…Syndrome…are…internal…emotional…injury…and…weakness…of…the…spleen…and…stomach,the…main…pathogenesis…is…stagnation…of…liver-qi…and…deficiency…of…spleen-yang…and…kidney-yang,soothing…the…liver…and…invigorating…the…spleen,…invigorating…the…spleen…and…warming…the…kidney…are…often…used…for…syndrome…differentiation…and…treatment…in…Traditional…Chinese…Medicine…byanalyzing…the…recent…literature…related…to…irritable…bowel…syndrome.…Western…medicine…believes…that…the…pathogenesis…of…Irritable…Bowel…Syndrome…is…the…result…of…multiple…factors…such…as…mentality,…gastrointestinal…motility,…visceral…hypersensitivity,…infection,…and…multiple…pathogenesis…mechanisms.…Clinically,antispasmodic…drugs,…antidiarrheal…drugs…or…laxatives…and…probiotics…are…used…for…synergistic…treatment. In…order…to…reduce…the…side…effects…and…achieve…the…best…therapeutic…effect,…it…is…the…direction…of…clinical…workers…to…develop…a…multi-dimensional,…three-dimensional,…comprehensive…diagnosis…and…treatment…system…by…combining…Chinese…and…Western…medicine.[Key words] Traditional…Chinese…M；Western…Medicine；Irritable…Bowel…Syndrome；Overview肠易激综合征（IBS）是胃肠道系统常见的一种非器质性疾病，目前尚无诊断金标准，临床诊断往往采用罗马IV标准［1］。
《柴芍温胆汤治疗儿童腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)的临床观察》
《柴芍温胆汤治疗儿童腹泻型肠易激综合征（肝气乘脾证）的临床观察》一、引言儿童腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，其临床表现以腹痛、腹泻、大便习惯改变等为主。
近年来，随着中医药的深入研究和广泛应用，越来越多的学者开始探索中医方法治疗IBS-D。
本临床观察主要研究柴芍温胆汤治疗儿童腹泻型肠易激综合征（肝气乘脾证）的疗效，旨在为临床提供更为有效的治疗方案。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合诊断标准的儿童腹泻型肠易激综合征（肝气乘脾证）患者60例，年龄在5-14岁之间。
2. 治疗方法采用柴芍温胆汤治疗，药物组成包括柴胡、白芍、枳壳、茯苓等。
每日一剂，分两次服用，疗程为4周。
3. 观察指标观察患儿治疗前后腹痛、腹泻、大便习惯等临床症状的改善情况，同时记录不良反应及复发情况。
三、结果1. 临床疗效经过4周的治疗，患儿的临床症状得到明显改善。
其中，腹痛、腹泻等症状的改善率分别为86.7%和90.0%。
总体有效率达到93.3%。
2. 安全性评价治疗过程中未发现明显的不良反应，表明柴芍温胆汤具有良好的安全性。
3. 复发情况随访6个月后，复发率为16.7%，表明柴芍温胆汤具有较好的远期疗效。
四、讨论柴芍温胆汤是一种中医方剂，具有疏肝理气、健脾和胃的功效。
在本次临床观察中，我们发现该方剂在治疗儿童腹泻型肠易激综合征（肝气乘脾证）方面具有较好的疗效。
首先，该方剂能够明显改善患儿的腹痛、腹泻等症状，提高患儿的生活质量。
其次，该方剂具有较好的安全性，未发现明显的不良反应。
此外，随访结果显示该方剂具有较好的远期疗效，能够有效降低复发率。
对于IBS-D的治疗，中医药以其整体调节和个体化治疗的优势在临床中取得了较好的效果。
其中，疏肝理气、健脾和胃是治疗IBS-D的重要原则之一。
柴芍温胆汤正是基于这一原则而制定的方剂，其药物组成能够有效地调节肝气、健脾和胃，从而达到治疗IBS-D的目的。
五、结论本研究表明，柴芍温胆汤治疗儿童腹泻型肠易激综合征（肝气乘脾证）具有较好的临床疗效和安全性。
中医药治疗肠易激综合征研究
或水样便）排便异 常（Ｆ 困难 、 急、 ， ｊ便 述 症状 并 持 续 ３ 月 或 以上 者 。 具 个
孙 为宏 等ｎ用痛泻要方加味同时服用谷维素治疗 Ｉ Ｓ ３ 。 Ｂ 例 ６ 结果 ： 治愈４ ８例 ， 有效 ８例 ， 总有效率 ８ ． 林瑜等㈣用中药 （ ９０ ％。 柴 胡、 白芍、 陈皮 、 防风 、 白术 、 党参 、 茯苓 、 山药 、 金 、 郁 半夏 、 甘草 ） 加服硝苯 吡啶、 多虑平 ， 治疗 ＩＳ６ 例 。 Ｂ ３ 对照组 ４ ５例 口服硝苯吡 啶、 多虑平 。 结果 ： 治疗组总有效率 ８ ． ％； ８８ ９ 对照组 ６ ． ％。 ８８ ９ 顾小 侠【 ６ 锵 ８例 ＩＳ随机分为 ３ 。中药治疗组 ３ Ｂ 组 ０例 ， 采用 自拟舒 肠丸； 西药对 照组 ２ ０例 口服硝 苯吡 啶 、 谷维 素 ； 中西结合 组 ｌ ８ 例， 与上述 ２组治疗同时并进 。结果 ： 总有效率 中药组 ８ ．％， ６７ 西 药组 ４ ． 中西结合组 ８ ．％。３组 比较 ， ５０ ％， ８９ 中药组与中西结合组
陈氏哗 用艾 柱隔姜灸法治疗 本病 ， 应用 ３ｄ后 ， ｌ 中治愈 ０ Ｉ例 １ ０例， 好转 ｌ 李 氏ｎ针刺取双侧足三里 、 例。 ｑ 上巨虚为主 ， 总有效率 ９２ ５ ％。曹伟民 用火针Ｊ 噪 刺神阙穴治疗 ５ 例 ， ８ 也取得较好效果。
２ ３ 中西 医结合 治 疗 ．
（） Ｉ腹痛 于排便 后缓解并伴 有各种类 型 的排 便异 常 ；２ 兼 （） 有多种类 型的排便异常 ， 括大便频率 、 包 大便性状异 常（ 便秘 、 稀
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中医 中药 ・
２０ ０ ７年 ９月第 ４ ５卷第 １ ３期
中医 疗肠易激 药治 综合征研究
徐陆周治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验总结
徐陆周治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验总结顾浩然;徐陆周【摘要】[目的]总结探讨徐陆周教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验.[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法方药等方面,介绍徐陆周教授的临证经验及遣方用药思路.并列举验案一则,加以佐证.[结果]徐陆周教授认为,腹泻型肠易激综合征的前驱期和初期以湿热为主,治当清热化湿、健脾助运;中期以寒湿为主,兼有脾阳亏虚、土虚木贼之候,治当温阳健脾、调和土木;后期脾虚及肾、肝旺乘脾,治当温肾助阳、养肝柔肝.风邪为患可出现在疾病的任意阶段,故升举清阳、祛风除邪之法当贯穿疾病始末.所举验案,患者疾病日久,寒湿阻遏、脾肾阳虚、肝脾不调,发为泄泻,治当健脾化湿、温补脾肾、疏肝理气、祛风止泻,以自拟经验方\"白石温脾汤\"加减治疗,收效甚著.[结论]徐陆周教授对腹泻型肠易激综合征进行分期论治,见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)004【总页数】4页(P350-353)【关键词】腹泻型肠易激综合征;分期论治;健脾化湿;自拟经验方;白石温脾汤;医案;徐陆周;临床经验【作者】顾浩然;徐陆周【作者单位】南京中医药大学附属医院南京 210029;南京中医药大学附属医院南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R331肠易激综合征是以腹痛（或腹部不适），伴排便频率及形状异常为主要临床表现的一种功能性肠病，病程大于6个月，且诊断前3个月内该症状持续存在[1]。
罗马Ⅳ标准将其分为腹泻型、便秘型、混合型及不确定型[2]。
近年来，随着生活环境及人们生活方式的改变，该病的发生率逐年升高，严重影响人们的工作和生活。
西药对于肠易激综合征的治疗以对症处理为主，如止痛、止泻、抗焦虑等，无法根治，而祖国医学在该病的治疗中展现出了巨大的优势。
虽然历代古籍中对该病没有独立的病名记载，但根据临床症状，可将其归于“腹痛”“泄泻”等范畴。
肠易激综合征的中医辨证论治
46传统医学传统肠易激综合征的中医辨证论治□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯及大便性状改变，但无器质性病变，多发生于中青年，女性多见。
该病病程较长，主要通过药物治疗改善，症状易反复，但预后一般较好。
本病属中医“腹痛”“便秘”“泄泻”等范畴。
早期多属肝郁脾虚，若夹寒、夹热、夹痰可形成肝脾不调，寒热夹杂；后期累及肾，可表现为脾肾阳虚；波及血分可致气滞血淤等证候。
故临床辨证需辨明虚实、寒热、兼夹的主次及相互关系，治疗以调理肝脾气机为主，兼以健脾温肾。
肝胃气滞证主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽、肠鸣矢气、腹中胀痛、胸胁满闷、嗳气频作，伴情志抑郁或心烦易怒，或兼胁痛，舌红苔薄白，脉弦。
治宜疏肝理气。
方药：六磨汤加减。
沉香（后下）、厚朴各9克，木香（后下）、槟榔、郁金、乌药各12克，枳实15克，大黄6克。
加减：气滞甚者，加厚朴、柴胡各10克，香附15克，以助理气之功；气郁日久，郁而化火，加黄芩、栀子各10克，龙胆草15克，清肝泻火；气逆呕吐者，加半夏10克，旋覆花15克，代赭石30克。
肝气乘脾证主症：腹痛、腹泻常因情志变化诱发，泻后痛减，痛区多在少腹部，胸胁痞闷、胁痛肠鸣、嗳气矢气频作、伤感叹息、易怒、纳谷欠佳，苔薄，脉弦。
治宜抑肝扶脾。
方药：痛泻要方加减。
白术、白芍各15克，佛手、柴胡、防风各12克，木香（后下）、陈皮各9克，郁金10克，甘草6克，煨葛根18克。
加减：肝郁气滞、胸胁脘腹胀痛，加柴胡10克，枳壳15克，香附12克，以疏肝理气；脾虚明显、神疲食少者，加扁豆、黄芪各20克，党参15克，以健脾益气；若久泻不止，可加酸收之品，如乌梅15克，五倍子8克，石榴皮10克，以涩肠止泻。
胃肠湿热证主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，黏液黄白，气味臭秽，肛门灼热，呕恶纳呆，烦热口渴，小便短黄，肠鸣腹胀，舌红苔黄腻，脉弦数或濡数。
中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况
肠易激综 合征 （ Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 临床 常见 的 胃肠 功能 性疾病 ， 是 一组包 括腹 痛 、 腹
近年来 ， 中医药 疗法 在治疗 Ｉ Ｂ Ｓ上 ， 尤其 是 对腹 泻型 Ｉ Ｂ Ｓ效 果显著 ， 能 明显缓 解症 状 ， 减少发 病 的频
辨 证 施 治是 中医 治 疗疾 病 的精 髓
疗 法对 Ｉ Ｂ Ｓ完 全 有 效 。 Ｉ Ｂ Ｓ虽 然 不 会 危 及 生
同程 度 的影 响 ， 同时 也 占用 了大 量 的医疗 资源 。
所在 ， 目前对 Ｄ— Ｉ Ｂ Ｓ的治疗 ， 中医仍多采用辨证分 型治疗 ， 常用 的治疗方法有 ： 疏肝健脾法 、 健脾 除湿
一
次， 且无毒副反应。本文结合近 ５年中医药治疗腹
泻型 肠 易 激 综 合 征 （ Ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ｂｌ ａ ｅ Ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ Ｓ ｙ ｎ ・
ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｄ— Ｉ 来自 Ｓ ） 的临床 文献 综述 如下 。
１ 治疗 方法
１ ． １ 辨 证施 治
・
９ ４・
彭浩 等 ： 中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况
肝郁脾 虚 、 脾虚 湿盛 、 寒热错 杂及 脾 肾 阳虚 ４型 。其
腰膝 酸软 属 肾 阳虚 者加 补 骨脂 、 肉豆 蔻 各 １ ０ ｇ ； 腹 胀
中， 肝郁脾虚型方用痛泻要方合 四逆散加减 ； 脾虚湿 盛 型方用 参苓 白术 散 加 减 ； 寒 热 错 杂 型方 用 半 夏 泻 心汤加减 ； 脾肾阳虚型方用附子理 中汤合 四神丸加 减 。总有 效率 达 ９ ０ ％， 对照 组 为 中药 联 合 匹维 溴 铵 口服 ， 总有效率 达 ９ ２ ． ５ ％。张声 生等 将 Ｄ—Ｉ Ｂ Ｓ 患者 分为 疏肝健 脾 组 、 健脾 化 湿 组 、 西药对照组 ， 疏 肝健脾组用痛泻要方加减 ， 健脾化湿组用参苓 白术 散加 减 ， 西 药组 口服 匹 维 溴 铵 。结 果 发 现疏 肝 健 脾 组 在治疗 ４周 后及 治疗 后 ３个 月 的西 医 Ｉ Ｂ Ｓ症 状 评 分、 中医泄泻证候积分均要优于健脾化湿组和 匹维
腹泻型肠易激综合征的中医治疗进展
药出版社，２０１７．
结合诊疗共识意见（ ２０１７ 年） ［ Ｊ］ ． 中国中西医结合消化杂
志，２０１８，２６（３） ：２２７－２３２．
孙金山，三峡大学研究生院，三峡大学人民医院；吴煦
东，三峡大学人民医院。
·１２１·
（ 五） 针刺结合艾灸法
王少茹选取中脘至中极以及两侧大横穴连线组成的十
医药探究
字线，采用隔姜泥灸，并结合针刺天枢、足三里等穴治疗肝郁
脾虚证的 ＩＢＳ－Ｄ，总有效率达 ９０．００％ ，效果显著优于普通针
良好疗效。 李彤采用疏肝解郁温针灸法治疗肝郁脾虚证的
ＩＢＳ－Ｄ 患者 ３０ 例，结果显示，在改善患者病情症状、生活质
量及情绪方面都优于口服匹维溴铵的对照组。
（ 三） 电针法
钟峰等采用电针刺激大肠经合募俞配穴治疗 ３０ 例腹泻
型肠易激综合征患者，结果显示，在改善患者临床症状方面
目前，腹泻型肠易激综合征的中医辨证分型大致为：肝
刺组。
（ 六） 穴位贴敷
周丽等使用穴位贴敷治疗 ３２ 例 ＩＢＳ－Ｄ 患者，选取双侧天
枢、神阙为主穴，并结合辨证选穴，结果总有效率达 ８４．４０％ ，显
著高于口服匹维溴铵的对照组。
（ 七） 穴位埋线
赵娟娟采用穴位埋线法治疗肝郁脾虚证 ＩＢＳ－Ｄ，选取中
脘、双侧脾俞、肝俞、大肠俞、天枢、足三里为主穴，对照组予
［１４］ 牟建蛟，王琼，罗会用，冯庆奎． 温针灸治疗腹泻型
肠易激综合征临床疗效观察［ Ｊ］ ．世界中医药，２０１６，１１（ １１） ：
２４０４－２４０７．
［１５］ 李彤．疏肝解郁温针灸法治疗腹泻型肠易激综合征
（ 肝郁脾 虚 型） 的 临 床 疗 效 观 察 ［ Ｄ］ ． 北 京： 北 京 中 医 药 大
养心疏肝健脾法治疗肠易激综合征
养心疏肝健脾法治疗肠易激综合征
裴穗东
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2003(25)7
【总页数】2页(P44-45)
【关键词】肠易激综合征;中医药疗法;养心安神;疏肝健脾
【作者】裴穗东
【作者单位】江苏省南京市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.744
【相关文献】
1.疏肝健脾养心法联合四黄散外敷治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察 [J], 陈明仁
2.疏肝健脾合养心安神法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察 [J], 卢亮
3.疏肝健脾法中药汤剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察 [J], 金晓瑶
4.基于"疏肝健脾养心"法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验 [J], 于一鸿;赵正奇;姜涛;张光霁
5.疏肝、健脾、疏肝健脾方药对肠易激综合征模型大鼠的治疗作用及机理探讨 [J], 胡旭光;张思为;相湘
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