食物不耐受在中国人群的流行病调查研究
食物不耐受
食物不耐受
简介
食物不耐受的研究是当前欧洲各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。
食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的。这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家FOOKE博士阐述的食物不耐受的发生原理。
FOOKE博士认为，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。
所以，如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物，加重原有的症状并不继续下去。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现系列症状疾病，包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等各系统疾病。发生食物不耐受的患者可同时会对4-5种或更多食物产生不耐受的现象，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，由于其症状没有特异性，患者自我诊断比较困难。
YORK营养学实验室曾经过一项研究，他们对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究，有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良；16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒；12%的人有偏头痛，失眠；10%的人患哮喘；7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。这些病例中约69％的病例为慢性病。英国过敏协会也统计得出：人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人还要高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状，几乎所有的系统疾病都比食物的不耐受有关。其中，肠易激综合症、皮肤病、偏头痛与食品不耐受的关系最大。肠易激综合症（IBS）是食用特定的食物或调料后产生的一种累及整个消化道的动力障碍性疾病，可引起反复的上和下消化道症状，其症状包括不同程度的腹痛，便秘或腹泻及腹部饱胀等。如很多人在进食牛奶或奶制品后会出现胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，便是乳糖的不耐受引发的病症反映。很多医院尝试通过饮食的选择性控制来缓解、治疗IBS.1999年美国南亚拉巴马医学院证实，通过避免乳糖摄入，可有效代替药物减轻周期性腹痛儿童的IBS症状。
中国肠易激综合征专家共识意见
中国肠易激综合征专家共识意见（最全版）
IBS是临床常见的一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要
症状的临床综合征。23年我国即制订了 IBS诊断与治疗共识意见，27 年又进行了修订。近些年来国内外对于IBS的诊治有了新的认识，特别是 我国学者对于IBS的临床实践与研究不断深入，获得了不少国人的资料。 因此，有必要结合我国的研究资料和国际最新的共识意见，对我国IBS共 识意见进行更新。本共识意见分为定义与流行病学、病因与发病机制、诊 断、治疗等4个部分，共28条。
共识意见的修订采用了国际通用的Delphi程序。首先成立工作小组， 工作小组专家在检索Medline、Embase、Cochrane 图书馆和万方中文 期刊数据库相关文献的基础上，起草共识意见初稿（共33个条目）。核心专 家针对初稿面对面地进行了讨论，确定了 30个条目供全国相关领域28位 专家网上投票。经过两轮投票并参照专家建议进行修改，2015年8月15 日组织全国28位专家在上海召开会议，会议上专家们对共识意见稿进行 充分讨论，直至达成共识意见；共修改10条，删除3条，增加1条。共 识意见分为6个推荐级别：A +，非常同意；A，同意但有少许保留意见; A -，同意但有较多保留意见；D -，不同意但有较多保留意见；D，不同 意但有少许保留意见；D +，完全不同意。证据分为4个等级：高质量， 进一步研究也不可能改变该评估结果的可信度；中等质量，进一步研究很 有可能影响该评估结果的可信度，且可能改变该评估结果；低质量，进一 步研究极有可能影响该评估结果的可信度，且很可能改变该评估结果；极 低质量，任何评估结果都很不确定。
定义与流行病学
1- IBS是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排 便后症状多改善，常伴有排便习惯［频率和或)性状］的改变，缺乏临床常规 检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。
证据等级：高质量7.4%，中等质量88.9%，低质量3.7%。
食物不耐受检测的临床意义及在体检中的应用报告
食物不耐受检测的临床意义
及在体检中的应用报告
北京小汤山医院 韩萍
1．概述
“民以食为天”，口腹之欲是大伙儿生活中最大的享受，可是有些敏动人群对一些美食却要额外的谨慎警惕乃至望而却步。因为这些敏动人群一旦不警惕食用到含有过敏原的食物，轻那么产生不良反映，重那么可能发生严峻后果。
1．1 食物不耐受的概念
食物不耐受指的是一种复杂的变态反映性疾病。人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当做有害物质，从而针对这些物质产生过度的爱惜性免疫反映，产生食物特异性IgG抗体。特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引发所有组织(包括血管)发生炎性反映，表现为全身各系统的病症与疾病。食物不耐受是当前各国的研究热点，其应用正活着界范围内迅速普及。
1．2食物不耐受的发病机理
食物不耐受的产生原应当前仍然存在不合，可是其存在的事实及产生的后果是公认的。这一研究领域此刻取得较普遍认可的是德国科学家FOOKE博士论述的食物不耐受的发生原理。
FOOKE博士以为，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，如此才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而致使免疫反映的发生，产生食物特异性的IgG抗体［1］。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体看成废物从肾脏排除。同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，致使了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终致使水肿和肥胖。
IgE介导的速发型的过敏反映，发病大多在摄人食物后的数十分钟到2h发生，病症突出且与食物摄人显著关联，要紧表此刻皮肤、胃肠道和肺等部位，多次发作后患者也可自我诊断，而且其诊断方式也日臻完善。而IgG介导的食物过敏反映属迟发性反映，多在进食不耐受的食物2小时或数天后发生，大多由多种食物引发，少有单一食物引发。若是不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物加重原有的病症。免疫系统超负荷，致令人体各系统显现系列疾病，包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等。发生食物不耐受的患者可同时对4～5种或更多食物产生不耐受现象，而不同的人对同一种食物不耐受时显现的病症也不尽相同。长期食用也可引发慢性病症，由于其病症没有特异性，患者自我诊断比较困难。
过敏性疾病食物不耐受检测结果分析
可北医药２０１４年２月第３６卷第４期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１４，Ｖｏｌ ３６ Ｆｅｂ Ｎｏ．４
压力环境中寻求社会支持，缓解心理压力而减少高血
压的发生，确切机制尚有待进一步研究；（２）老年是高 血压患病的一个非常重要的不可控制的危险因素。可
能与以下因素有关：随着年龄的增长，患者各器官功能
下降，体内脂肪和糖代谢功能改变，患者大动脉顺应性
减退，血管弹性下降导致患者收缩压升高，而患者收缩 压增高明显加速患者动脉硬化或增加动脉硬化的易感
性，损伤患者动脉内膜，升高患者外周动脉微循环阻力 而导致患者出现高血压；（３）吸烟时间＞２０年是高血
压患病的危险因素，吸烟能够通过刺激患者分泌儿茶
酚胺而引起患者出现交感神经兴奋，使得患者的血压 升高，同时，烟草的烟油和烟雾中含有高浓度的自由基
能够显著降低患者体内抗氧化物质浓度，破坏了患者 体内氧化与抗氧化平衡，加重了患者血管氧化和过氧
化损伤而导致患者出现高血压；（４）每日饮水量＞
１０００ｍｌ是患高血压的保护因素。饮水能够从尿液、皮
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１４．０４．０５６ 肤等器官排出患者体内盐类物质，减少发生盐敏感性
高血压，适量饮水能够降低肾脏交感神经活性，降低患 者的血压。 参考文献 １ Ｗｕ Ｘ．Ｊｉａｎｇ Ｘ．Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎ－ ｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ Ｏｌ３ Ｔｉａｎｍａｇｏｕｔｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｅｒ－ ｔｅｎｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ Ｙａｎｇ ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｊ Ｔｒａｄｉｔ Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ，２０１３， ３３：１５．８． ２赵晓云，路永刚，王俊明，等．河北省５万体检人群３年高血压患病 率动态分析．河北医药，２０１２，３４：３６３２－３６３４． ３卫生部统计信息中心．中国卫生服务调查研究：第四次家庭健康询 问调查分析报告．第４版．北京：中国协和医科大学出版社，２００８．２６． ２７． ４刘青青，于国伟，格鹏飞，等．甘肃省居民高血压患病率及其危险因 素分析．现代预防医学，２０１ １，３８：２９３３－２９３８． ５傅益飞，彭云，沈惠平，等．上海市南汇区３５－６９岁农村居民高血压患 病及相关危险因素分布现况研究．现代预防医学，２０１２，３９：６３９－６４１． ６ 田苻；，张蕃，欧阳倩，等．宜昌市夷陵区５Ｏ岁及以上农村居民高血压 流行病学调查．中华疾病控制杂志，２０１３，１７：１７—１９． （收稿日期：２０１３—０９一Ｏ１）
食物不耐受检测的临床意义及在体检中的应用报告 2
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1 食物不耐受检测的临床意义
及在体检中的应用报告
北京小汤山医院 韩萍
1．概述
“民以食为天”，口腹之欲是大家生活中最大的享受，但是有些敏感人群对一些美食却要格外的谨慎小心甚至望而却步。因为这些敏感人群一旦不小心食用到含有过敏原的食品，轻则产生不良反应，重则可能发生严重后果。
1．1 食物不耐受的定义
食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病。人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织(包括血管)发生炎性反应，表现为全身各系统的症状与疾病。食物不耐受是当前各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。
1．2食物不耐受的发病机理
食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的。这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家FOOKE博士阐述的食物不耐受的发生原理。
FOOKE博士认为，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体［1］。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。
IgE介导的速发型的过敏反应，发病大多在摄人食物后的数十分钟到2h发生，症状突出且与食物摄人显著关联，主要表现在皮肤、胃肠道和肺等部位，多次发作后患者也可自我诊断，而且其诊断方法也日臻完善。而IgG介导的食物过敏反应属迟发性反应，多在进食不如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！
食物不耐受--临床宣传
检验科新项目临床意义
第 1 页 共 2 页 一、食物不耐受检测
1、项目简介
目前人们越来越关注自身的饮食健康,很多食物本身很有营养，但有些人因为各方面的原因不能很好地消化吸收，甚至出现严重的不良反应，结果不但没有达到补充营养的目的，反而导致慢性症状的出现，经久不愈。这类现象被称为——食物不耐受。
食物不耐受的研究是当前欧洲各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。
2、什么引起食物不耐受？
理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油、单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需。但由于个体差异，许多食物因为体内缺乏相应的酶而无法被完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体当做外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体，与不耐受食物分子形成免疫复合物，沉积于体内。
3、食物不耐受有哪些表现？
食物不耐受引起的临床症状呈多样性，如果您出现以下症状，就很可能存在食物不耐受的情况：
消 化 道 腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气
皮 肤 皮肤干燥、头皮屑、黑眼圈、痤疮、湿疹、荨麻疹
神经系统 头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍
精神系统 焦虑、困惑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安
心血管系统 胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快
呼吸系统 哮喘、慢性咳嗽、喉咙痛、慢性鼻炎、鼻窦炎
肠易激综合征发病机制的研究现状及进展
中国煤炭ｒ，Ｊｋ医学杂志２００２年９月第５卷第９期
文章编号１００７—９５６４（２００２）０９—０８６５—０２ 肠易激综合征发病机制的研究现状及进展
中图分类号Ｒ５７４．４ 文献标识码Ａ ２６６４００ 山东省胶南市人民医院 崔桂淑
肠易激综合征（Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是一种肠道 （主要是结肠）功能失调性疾病，是指一组包括排便习惯改变 （腹泻／便秘）、粪便性状异常（稀便、粘液便／硬结便）、腹痛及 腹胀等症候群，持续存在或问歇发作。如不及时诊治常可使 症状加重甚而引起器质性病变。 肠易激综合征在世界各国均有发生，是人群常见病、多发 病。西方国家统计，门诊患者中ＩＢＳ占１０．６％，人群患病率 为７．１％～１３．６％…。我国目前尚缺少大样本的调查，１９９６ 年潘国宗等ｌ２ 对北京城郊人ＶＩ采用分层、多级、整群的随机抽 样方法进行调查，结果显示，症状复合ＩＢＳ ｍａｎｎｉｎｇ标准或罗 马标准的人群患病率分别为７．０１‘）６和６．８２‘）６，男女之比为１ ：１、１５，以１８～３Ｏ岁年龄组发病为多，脑力劳动者患病率较 高。对ＩＢＳ患者的求医意识进行了解，只有２０％的人会因此 就医。据有关资料显示，ＩＢＳ患者约占消化门诊的１／４～１／３。 因此，在我国尚需进行全国性的有计划、有组织ＩＢＳ发病情况 及临床特点的流行病学调查研究。 长期以来，尽管世界各国都对ＩＢＳ进行了不断的研究，但 ＩＢＳ的病因和发病机制仍不清楚，可能与精神心理异常、内脏 感觉过敏、胃肠动力紊乱及肠道感染等多种因素有关，是多因 素综合作用的结果。ＩＢＳ是在特殊的基质基础上，以神经、免 疫及内分泌系统为中介，以社会心理因素刺激为板机而触发 的心身疾病。目前，关于ＩＢＳ病因及发病机制的临床及基础 研究已越来越得到重视。 １精神心理因素 ＩＢＳ被认为是一种慢性心身疾病，不少ＩＢＳ患者都有心 理障碍或精神异常表现，症状发作和加重常与情绪因素有关。 应激是机体对不良刺激或应激情景的心理和生理反应。应激 性生活事件常可促进ＩＢＳ症状的发生或加重，ＩＢＳ患者对应 激的反应比正常人更为敏感，强烈且长久，常见于焦虑、抑郁 及神经质等精神状态。精神刺激因子首先作用于中枢神经系 统，通过垂体产生激素和神经肽，分别作用于内分泌和免疫系 统，进而影响机体器官功能。目前，有关精神因素在ＩＢＳ发病 上有两种观点：一是认为ＩＢＳ是机体对各种应激的超常反应， 另一种认为精神因素并非直接原因，但可诱发和加重。 ２肠道感染和食物过敏 肠道感染与ＩＢＳ具有密切关系，约有１／３的ＩＢＳ患者患 病前曾有急性胃肠道感染史，在病原体已被清除，牯膜炎症消 退后，发生ＩＢＳ症状，又被称为感染ＩＢＳ。例如，Ｎｅａｌ等 对 ５４４例细菌性胃肠炎患者随访６个月后，发现有２５％发生肠 功能紊乱。北京地区流行病学调查中发现，痢疾是患ＩＢＳ的 ８６５