脑颜面血管瘤病
外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-颜面部病损
外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-颜面部病损
[单选题]1.女，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右（江南博哥）口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作，下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显
A.找到面神经断端，行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C.用颜肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植
正确答案：A
[单选题]2.关于面瘫的原因哪项不恰当？()
A.可由肿瘤引起
B.可为原发性
C.可由放射治疗引起
D.可为手术中损伤造成
E.可由感染引起
正确答案：C
[单选题]4.引发面神经瘫痪的原因是()
A.感染
B.寒冷
C.颅内占位性病变
D.外伤及手术损伤
E.以上都是
正确答案：E
[单选题]5.面神经损伤致眼睑闭合障碍的分支是
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
正确答案：B
[单选题]6.半侧颜面萎缩又称为
A.Sturge-Weber综合征
B.Parry-Romberg综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
正确答案：B 参考解析：Parry-Romberg综合征，是以面偏侧组织一部或全部进行性萎缩为特征的病症。起病隐袭，左侧常见，面部萎缩多从一部分开始，逐渐发展成面偏侧全部萎缩。患侧面部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照，头发、眉毛、睫毛常脱落，有白斑、皮肤痣。选项A，Sturge-Weber综合征是以眼部、皮肤及脑血管瘤为主要表现的先天性遗传性疾病，又称脑三叉神经血管瘤病、脑颜面部海绵状血管瘤病；选项C，Klippel-Trenaunay综合征，是一种先天性周围血管疾患，有三个主要临床表现：(D血管瘤；②软组织和骨质增生，病肢增粗和过长；③浅静脉曲张；选项D，Parkes-Weber综合征具备Klippel-Trenaunay综合征的三个临床表现外，还有动静脉瘘存在；选项E，Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是以巨大舌，脐膨出和生长过盛为三大主要特征的先天性疾病。
ICD-9手术编码
icd9（v4.1）手术名称（v4.1）属性（v4.1）00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作00.02001心脏治疗性超声治疗性操作00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作00.10001化学治疗药物置入治疗性操作00.11001输注重组蛋白治疗性操作00.12001一氧化氮疗法治疗性操作00.13001输注人类B型钠尿肽[hBNP]治疗性操作00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作00.15001输注白细胞介素治疗性操作00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作00.16002经活体外血管治疗治疗性操作00.16003高压移植[引导]治疗性操作00.17001灌注血管加压剂治疗性操作00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作00.21002颈动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.21003颅外脑血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22002胸内血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22003胸主动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23002周围血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23003臂血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23004腿血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.24001冠状动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.25002肾血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.29001血管内超声诊断性操作00.31001计算机CT/CTA辅助外科治疗性操作00.32001神经导航辅助外科MR/MRA治疗性操作00.33001计算机荧光透视辅助外科治疗性操作00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.40001单一血管的操作治疗性操作00.41001两支血管的操作治疗性操作00.42001三支血管的操作治疗性操作00.43001四支血管的操作治疗性操作00.43002四支以上血管的操作治疗性操作00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作00.45001置入一个血管支架治疗性操作00.46001置入两个血管支架治疗性操作00.47001置入三个血管支架治疗性操作00.48001置入四个血管支架治疗性操作00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作00.52001左心室冠状静脉导联置入术治疗性操作00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作00.53001心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术治疗性操作00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术治疗性操作00.54001心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术治疗性操作00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术治疗性操作00.55006经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.61006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作00.61007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作00.61008经皮颈总动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作00.61010经皮颅外血管粥样斑块切除术治疗性操作00.61011经皮椎动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作00.62004经皮颅内血管粥样斑块切除术治疗性操作00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.63003经皮颈动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作00.64008经皮椎动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作00.64010经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64011经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作00.65007经皮颅内动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作00.66004经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.66005经皮冠状动脉粥样斑块切除术治疗性操作00.70001髋关节假体翻修术00.71001髋臼假体翻修术00.72001髋关节股骨假体翻修术00.74001金属-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.75001金属-金属髋关节置换治疗性操作00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换治疗性操作00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.80001全膝关节假体翻修术00.81001膝关节胫骨假体翻修术00.82001膝关节股骨假体翻修术00.83001膝关节髌骨假体翻修术00.91001与供者有关的活体移植治疗性操作00.92001与供者无关的活体移植治疗性操作00.93001来源于尸体的移植治疗性操作01.01001脑池穿刺术治疗性操作01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作01.09002脑室穿刺术治疗性操作01.09003前囟门穿刺术治疗性操作01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作01.11001经皮脑膜活组织检查诊断性操作01.12001直视下脑膜活组织检查01.13001经皮脑活组织检查诊断性操作01.13002立体定向脑活组织检查诊断性操作01.14001直视下脑活组织检查01.15001颅骨活组织检查01.21001颅静脉窦切开引流术01.22001颅内神经刺激器去除术01.23001颅切开术部位的再切开术01.24005开颅探查术01.24006颅骨切除减压术01.24007颅骨钻孔减压术01.24009颅内脓肿引流术01.24011脑室钻孔引流术01.24013硬脑膜外血肿清除术01.24014硬脑膜外脓肿清除术01.24017颅骨异物切开取出术01.25002颅骨部分切除术01.25003颅骨清创术01.25004颅骨死骨切除术01.25007茎突截除术01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术01.31007脑脓肿穿刺引流术01.32002脑叶切开术01.32003脑神经束切断术01.32004经皮扣带回切断术01.32005脑胼胝体切开术01.39001脑膜切开引流术01.39002脑白质切开术01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.39004脑内异物取出术01.39007脑切开术01.39008脑室切开引流术01.39009脑内血肿清除术01.39010杏仁核海马切开术01.39011经颞叶脑内血肿清除术01.39012经外侧裂脑内血清除术01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.39014颅内镜下脑内血肿引流术01.41001丘脑化学破坏术01.41002丘脑切开术01.41003丘脑射频毁损术01.42001苍白球切开术01.42002苍白球射频毁损术01.51001开颅蛛网膜剥离术01.51002脑膜病损切除术01.51004蛛网膜病损切除术01.52001大脑半球切除术01.53001额叶切除术01.53003颞叶切除术01.59001鞍区病损切除术01.59002侧脑室病损切除术01.59003大脑病损切除术01.59004大脑清创术01.59005第三脑室病损切除术01.59006第四脑室病损切除术01.59007顶叶病损切除术01.59008额叶病损切除术01.59009海绵窦病损切除术01.59010经蝶窦脑病损切除术01.59012经顶脑病损切除术01.59013经额脑病损切除术01.59014经颞脑病损切除术01.59016经翼点脑病损切除术01.59017经枕脑病损切除术01.59019颅底病损切除术01.59020脑干病损切除术01.59021脑囊肿造袋术01.59022脑室内病损切除术01.59025胼胝体病损切除术01.59028小脑半球病损切除术01.59029小脑蚓部病损切除术01.59030颅中窝底病损切除术01.59032颈静脉孔病损切除术01.59033立体定向脑病损切除术01.59034脑斜坡病损切除术01.6 001颅骨病损切除术01.6 002颅肉芽肿切除术02.01001颅缝切开术02.01002线形颅骨切除术02.01003条带状颅骨切除术02.02001颅骨骨折复位术02.02002颅骨骨折减压术02.02003颅骨骨折清创术02.03001颅骨骨瓣修补术02.04001颅骨骨移植术02.04003颅骨膜移植术02.05002颅骨钛板置入术02.05004颅骨硅橡胶板置入术02.05005颅骨有机玻璃板置入术02.06003颅骨修补术02.07001颅骨金属板去除术02.11001硬脑膜缝合术02.12001脑脊液鼻瘘修补术02.12005脑脊液耳瘘修补术02.12006脑脊液切口瘘修补术02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]02.12009人工硬脑膜补片修补术02.13001脑膜血管结扎术02.14001脉络丛切除术02.14002脉络丛烧灼术02.2 001脑室-脑池分流术02.2 004脑室-蛛网膜下腔分流术02.2 005脑室－小脑延髓池分流术[Torkildsen手术]02.2 006脑室-静脉窦分流术02.2 007颅内镜下第三脑室造瘘术02.31001脑室-鼻咽分流术02.31002脑室-乳突分流术02.32001脑室-颈外静脉分流术02.32002脑室-腔静脉分流术02.32003脑室-心房分流术02.33001脑室-胸腔分流术02.34001脑室-胆囊分流术02.34002脑室-腹腔分流术02.35001脑室-输尿管分流术02.39004脑室-骨髓分流术02.41001脑室分流管冲洗术02.41003脑室分流管探查术02.42001脑室导管置换术02.42002脑室分流管置换术02.42003脑室-腹膜分流管脑室端修正术02.42004脑室分流管修正术02.43001脑室分流管去除术02.91001大脑皮层粘连松解术02.93002颅内神经刺激器置入术02.93003颅内神经刺激器置换术02.94001颅钳插入术02.94002环状钳插入术02.94003颅钳置换术02.94004环状钳置换术02.95001颅钳牵引装置去除术02.95002环状钳牵引装置去除术02.96001蝶骨电极插入术02.99001导水管粘连松解术03.01001椎管内异物去除术03.02001椎板切除术部位再切开03.09003颈椎后路单开门椎管减压术03.09004颈椎后路双开门椎管减压术03.09005颈椎前路椎管减压术03.09006腰椎椎板切除减压术03.09007胸椎椎板切除减压术03.09009椎管成形术03.09010椎管减压术03.09014椎管钻孔减压术03.09015椎管探查术03.09016椎间孔切开术03.1 001脊髓内神经根切断术03.1 003马尾神经切断术03.21001经皮脊髓切断术03.21002立体定向脊髓切断术03.29001脊髓前外侧束切断术03.29002脊髓神经束切断术03.31002腰椎穿刺诊断性操作03.32001脊髓活组织检查诊断性操作03.32002硬脊膜活组织检查诊断性操作03.4 002脊髓病损栓塞术03.4 003硬脊膜囊肿造袋术03.4 004硬脊膜切除术03.4 006椎管内病损切除术03.51003脑脊膜膨出修补术03.52001脊髓脊膜膨出修补术03.53001脊椎骨折复位术03.53002脊椎骨折修补术03.59003脊髓纵裂修补术03.59004脊柱裂修补术03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术03.6 005脊髓神经根粘连松解术03.6 007脊髓粘连松解术03.6 008脊髓终丝切断术03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术03.79001脊髓-硬膜外分流术03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作03.92001椎管内注射封闭治疗性操作
鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔血管瘤36例
中国乡村医药杂志
鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔血管瘤３６例
张伟红 兰金山 李 胜 傅 寅 （浙江衢州市人民医院３２４０００）
传统的鼻腔血管瘤治疗是先予圈套器套除，根部加以
电灼，近年来有报道用激光或微波治疗。我院自２００１年９ 月在鼻内镜引导下应用双极电凝手术治疗鼻腔血管瘤３６例，
效果较好。现报道如下：
１临床资料
３６例中，男２６例，女１０例；年龄１７～７３岁；病程
５天至４年。３６例均经病理确诊，位于鼻中隔上的毛细血
管瘤１６例（４４．４％）；下鼻甲１０例（２７．８％），中鼻甲６例
（１６．７％），均为海绵状血管瘤；鼻中隔、中鼻甲外侧缘、后
鼻孔鼻腔外侧壁、蝶筛隐窝的纤维血管瘤各１例（各２．８％）。
２方法
２．１治疗方法患者取仰卧位，常规消毒铺巾后，在日
本产的奥林巴斯３０。鼻内镜引导下，于患侧鼻腔内填入１％
地卡因３０ｍｌ＋０．１％肾上腺素３ｍｌ｝昆合液，做鼻腔表面麻醉 ３次，于血管瘤根部注入２％利多卡因２ｍｌ做浸润麻醉，用
０。筛窦咬钳咬除部分瘤体做病检。之后用德国产的ＳＴＯＲＺ
双极电凝，频率为２０００ＭＨｚ，波长为１２．５“ｉｎ，功率调至
２５～３０Ｗ，对出血部位及蒂部周围正常黏膜组织进行电凝
减少出血。然后用钩突刀切开一段后再用双极电凝彻底止
血，至切除完整的瘤体。术中如有烟雾模糊镜头时，嘱助
手用吸引器在鼻孔外侧吸除烟雾。术中出血５～５０ｍｌ，平 均２０ｍｌ。术后将涂以红霉素眼膏的吸收性明胶海绵覆盖创 面即可，２４小时后取出，之后隔日清理鼻腔分泌物。术后
常规用抗生素、红霉素眼膏涂鼻及呋麻滴鼻剂滴鼻，防止
感染及鼻腔粘连。 ２．２疗效评定标准痊愈：自觉症状完全消失，鼻腔通
气功能恢复到正常范围，鼻内镜检查血管瘤消失，随访１年 以上无复发；显效：自觉症状改善，鼻出血及发作次数明显
减少，功能恢复到接近正常范围，鼻内镜检查见瘤体缩小
２／３以上或基本消失。
３结果
本组３６例中，痊愈３４例（９４．４％），显效２例（５．６％）。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学名词解释
五官科名解
1、 对光反射：光照下瞳孔缩小。
2、 近反射：单注视近物体时，瞳孔缩小，同时发生调节和辐辏，称为近反射。
3、 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
4、 眼压：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
5、 视力：分为远近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。
6、 视野：视野是指眼向前注视时所见的空间范围，反映了黄斑以外的视网膜功能，即周边视力。
7、 睑腺炎：又称麦粒肿，是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，多发生于儿童及青年人。
8、 内睑腺炎：睑板腺感染。
9、 外睑腺炎：系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。
10、 睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
11、 慢性泪囊炎：是泪囊黏膜的慢性炎症，是常见的眼病，中老年女性占70%~80%，尤其是绝经期妇女，多为单侧发病。
12、 急性泪囊炎：是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。
13、 急性细菌性结膜炎：是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括超急性化脓性结膜炎和急性卡他性结膜炎。
14、 沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。沙眼是致盲性眼病之一。
15、 细菌性结膜炎：是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性炎症，又称细菌性角膜溃疡。
16、 角膜移植术：一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术方法，以达到提高视力和治疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。
17、 白内障：指晶状体混浊。
18、 虹膜投影：晶状体皮质层尚未完全浑浊，虹膜瞳孔缘部与浑浊的晶状体皮质之间尚有透明皮质，用斜眼法检查时，光线投照侧的虹膜阴影投照在深层的混浊皮质上，在该侧瞳孔区内出现新月形投影，称为虹膜投影。
2021年口腔执业医师阶段模拟试题及答案
2021年口腔执业医师阶段模拟试题及答案
您的姓名： [填空题] *
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1.患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙： [单选题] *
A.充血性心力衰竭
B.右束支传导阻滞，心功能I级(正确答案)
C.前壁心梗5个月
D.频发的室性期前收缩未治疗
E.近期心绞痛频繁发作
答案解析：心脏拔牙的禁忌证：1.6个月内发生过心肌梗死。2.不稳定的或最近开始的心绞痛。3.充血性心力衰竭。4.未控制的心律不齐。5.未控制的高血压。因此，以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。因此A、C、D、E属于拔牙的禁忌证，B属于拔牙的适应证。
2.关于牙挺使用中应遵循的原则，下列哪项是错误的： [单选题]
*
A.使用中必须以手指保持防止滑脱
B.拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙为支点(正确答案)
C.龈缘水平处舌侧骨板不应作为支点
D.龈缘水平处颊侧骨板不应作为支点
E.使用中注意力量的控制，不可使用过大力量
答案解析：牙挺使用时，必须遵循下列规则：①绝不能以邻牙作支点，除非邻牙亦需同时拔除。②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。③龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。④必须以手指保护，以防牙挺滑脱。⑤用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。此题为健康邻牙，所以不可作为支点，故B错误。
3.下列不是口腔颌面部感染特征的是： [单选题] *
A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散
B.儿童较成人更易发生腺源性感染
C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙
D.“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻(正确答案)
E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强
显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理
４１４ 《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第９卷第ｌ２期 显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理 付新爱 （山东省菏泽市立医院神经外科２７４０３ １） 【摘要】目的：探讨神经导航显微手术切除颅内海绵状血管瘤（ｃＡ）临床效果及护理。方法：我院对１ ５例附合ｃＡ患者，术前均行颅脑导航扫 描及功能磁共振成像（ｆＭＲＩ）。根据导航指引寻找ＣＡ，利用镜ｒ４导航引导显微手术切除ＣＡ。结果１５例患者在神经导航下均进行精确确定ＣＡ的大小、 位置，ｆＭＲＩ￣定的运动区边界与术中电生理确定的运动区边界基本一致。１ ５例ＣＡ均全切除，无手术死亡，未出现远期术后功能障碍。结论：经神经 导航显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理配合，可有效保护神经功能，减少运动区损伤，减少患者应有的痛苦，提高患者术后的生活质量。 【关键词】颅内海绵状血管；神经导航；显徽外科手术；护理配合 【中图分类号】Ｒ７３９．４１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１ Ｉ）１２—０４１４—０２ 颅内海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓ ａｎｇｂｍａ，ｃＡ）是颅内常见的良性血 管畸形，外科手术切除是ＣＡ的首选治疗方法。运动区ＣＡ为脑内型，由于位 置特殊，加之肿瘤多较小，位置加深，直径０．３～４．０ｃｍ［ Ｉ，且多位于皮层下， 术中肉眼及单纯显微镜下难以准确辨认，切除常较困难。 我院于２００９年３月－２０１１年１月对ｌ ５例患者在功能磁共振成像 （ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ，ｆＭＲＩ）辅助神经导航下，结合 术中电生理定位监测，手术切除运动区ＣＡ １５例，取得满意的疗效 报告如 下： １对象与方法 １．１一般资料 １５例中，男性９例，女｝生７例，年龄ｌ７～５５岁。平均２３．５岁， 病变均位于脑实质内，其中位于颞叶６例，额叶５例，丘脑和枕叶各２例。影像 学检查：术前患者均行头颅ＣＴ或咖 Ｉ检查。血管瘤在Ｔ１加权像和 加权像 上表现为边缘清楚，瘤体中央高低信号混杂，提示瘤内反复出血；病灶周围 有低信号环，在Ｔ２加权像上更为明显，提示含铁血黄素沉积，为本病特征， 周围无明显水肿。注射增强剂后ＣＡ影像不增强。５例行全脑血管造影，均未 见病灶显影 ‘ １．２神经导航星微手术切除①手术人路的选择原则是避开功能区和重 要的血管，利用脑沟、脑池的自然间隙，力争手术人路最短，最大限度地缩 小皮瓣、骨瓣面积或采用锁孔人路，减少脑组织的暴露。⑦患者术前ｌｄ或当 日备皮，行ＭＲＩ增强扫描，层厚为２ｍｍ，无间隙，将影像资料输入导航工作 系统。Ｎ＿ｘＴ＿头颅、病灶及重要结构的三维影像模型，显示肿瘤的三维形状及 其与周围组织结构的毗邻关系，制订手术计划，拟定最佳的手术人路。③全 身麻醉插骺，安装头架和导航设备，并进行设备的校对和注册。④术中利 用探针实时导航探查病灶及毗邻重要解剖结构位置，力争处理病变时损伤 最小，减少医源性损伤。 １．３注重基础护理，防止护理并发症的发生①治疗过程中，快速纠正慢 性严重低钠血症可引起脑桥中央和脑桥外脱髓鞘病变；相反，快速纠正急 性低钠血症（＜２４ ｈ）可迅速导致脑桥中央髓鞘溶解。高渗盐液补液速度以 每小时０．７ ｍｍｏｌ／Ｌ，２４ ｈ＜２０ ｍｍｄ／Ｌ为宜。②防止长期卧床导致的各 种并发症：由于原发病及中枢性低钠血症等原因可使部分患者长时间昏 迷，容易导致肺部、尿路、中心静脉导管等感染，应加强基础护理，预见｝生防 止各类感染。其次，定时翻身，预防皮肤感染及压疮。③患者由于病隋需要， 频繁采集血液，或输注高渗盐液，易导致血管损害。故应选择静脉交替抽 血，抽血后注意按压，防止渗血，补液过程中，应加强巡视，一旦发生渗血， 应积极处理，采取药物封闭，外敷或理疗的方法。④饮食护理，昏迷患者置 胃管鼻饲流质，对ＳＩＡＤＨ患者，应给予无汤或少汤的高蛋白、高热量、高维 生索流质；ＣＳＷＳ患者。 １．４术后颅内出血的观察术后出血的原因很多，呼吸道不畅、二氧化碳 蓄积，躁动不安、用力挣扎等均可引起颅内压骤然增高，也可造成出血 由 于颅脑手术术野表面有颅骨覆盖使得术后出血观察困难，术后出血量较大 的，若未能及时发现，随着ｍ，Ｃｎ￣ｔ逐渐增多颅内压将增高，甚至导致脑疝形 成。因此，开颅术后应严密观察患者神志、瞳 Ｌ、生命体征的变化，呼吸道分 泌物多的及时给予吸除，躁动不安的不能强行按压，必要时遵医嘱给予镇 静荆，一旦发现患者有颅内出血的征象，应立即报告医生，复查头部ＣＴ，同 时做好再次手术的准备。 ２结果 导航均达到精确注册，误差＜１ ｍｍ，皮肤切Ｅｌ较小，锁孔下获得小骨 窗，术中未出现癫痫等不良反应。术后病理均提示为ＣＡ，复查颅脑ＭＲＩ提 示ＣＡ已全切除。３例术前肌力正常者术后２～３ ｄ出现～过性肢体肌力下 降，１０ ｄ左右肌力基本恢复正常。随访３月，未出现肢体运动功能障碍加重 等并发症，术前２例肢体麻木患者麻木减轻，肌力由术前４级改善为５级。 ３讨论 颅内运动区ＣＡ由于病灶常较小或深在，常规手术方式具有较大的 局限性，定位困难，易损伤周边脑组织，致术后出现偏瘫等神经功能障 碍，术后并发症总体较多口１。ＣＡ可见于任何年龄，发病多在３０－５０岁Ｉ４１。男 女发病基本相同 Ｉ。一般为良性，可生长在脑的任何部位。临床上主要表 现为癫痫、出血和神经功能缺失症状。反复的颅内出血是该病引症状的主 要原因 。颅内Ｃ，工 ｊ殳出血量少，但常反复出血，出血多局限在病灶内或病 灶周围，因出血而死亡者少见。 手术切除病灶是本病首选的治疗方法，且疗效肯定，其他方法如放外 科治疗，因治疗不确定而存在较大争议。对于］ＭＲ检查偶然发现的无症状或 只有轻度头痛、头晕不伴癫痫者或神经缺失症状的ＣＡ，—般主张临床观察 和定期ＭＲ复查。手术的适应证主要是：①显著局灶性神经缺损症状，②出 血明显，③药物下不能控制的顽固性癫痫；④病灶逐渐增大。颅内ｃＡ一般 病灶体积较小，位置较深，有时在功能区，精确的定位是治疗成功的关键。 神经影像导航的发展为颅内ＣＡ＃ｂ手术切除的定位提供了保障，同时提供 了术中实时导航，也为微侵袭神经外科提供了有利的帮助 随着神经影像学的发展，神经导航系统改变了传统的手术方式，为微 创手术的开展提供了可靠的技术支持，使手术效果大为提高。无论是位置 深，体积小或伴于功能区的病灶导航手术是公认的适应证。神经影像导航 辅助下的颅内ＣＡ显微外科切除，可以精确定位，减少术后并发症的发生。 本组１５例ＣＡ在神经导航辅助下的手术治疗，全切除率１１３０％，无手术死亡， 术后无偏瘫加重。我们通过本组１３例患ｅＡ导航手术中体会到：①颅内ＣＡ 多数体积较小，且位于脑实质内，神经导航有助于直接找到病灶，避免了常 规手术切除病灶时常因术中反复探查而对脑组织的损伤。⑦对位于功能区 的ＣＡ，术前行功能ＭＲＩ检查，定出功能区，结合术中导航可避开这些区域， 减少神经功能损伤。为避开能功区可择远处皮层节口，经皮层下到达病灶。 也有报道术中实行电生理监测可以更好地减手术并发瘟７］。③可精确判定 病灶，便于切１２１设计和手术入路选择，避开功能区和重要血管，利用脑沟、 脑池等自然间隙入路。④脑深部病灶手术困难，术后神经功能障碍发生率 高＿８Ｉ。 总之，神经导航技术为术前提供了病灶及其周围结构的三维解部结 构，可以精确定位，有利于设计最佳手术人路，结合术中实施导航定位，避 开功能区，从而减少神经损伤和术后并发症，是颅内ＣＡ理想的治疗方法。 采用锁孔手术，术中脑移位轻微，因此特别适合在神经导航辅助下手术切 除颅ＮＣＡ。 参考文献 ［１】 邓志鸿 田新华；黄延林等。锁孔入路显微手术治疗颅内病变８７例分析 【Ｊ】。中国微侵袭神经外科杂志；２０１ ０年０３期 【２Ｊ何瑞菊 郑志芳， 直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理体会【Ｊ］，医学 理论与实践；２０１ ｏ年０３期． ［５ｌ 刘萍；邓丽影 ，脑颜面血管瘤临床及影像学ｌ例报告［Ｊ】，中风与神经疾 病杂志 ２０１ Ｏ年０１期 【４Ｊ吴劲松，周良辅，陈伟，等．功能磁共振成像定位皮质运动区与术中 电刺激运动诱发电位的前瞻对照研究【ＪＩ．中华外科杂志，２００５，４３ （Ｉ ７）：¨４１一¨４５． （转下页）
什么是面神经麻痹
什么是面神经麻痹？
面神经麻痹典型特征即单纯的口歪眼斜，是由脾胃二经气虚，络脉空虚，邪风乘虚而入刺激面部肌肉和神经、而张力受阻引起口歪眼斜，中医学名吊线风，西医学名面部神经麻痹。此病发病急，痊愈慢，影响视力及饮食，同时影响五官貌美，如长期不愈，患者将陷入痛苦和烦恼。
什么叫周围性面神经麻痹？
所谓周围性面神经麻痹，就是左侧或右侧或整个面部肌肉瘫痪。它是由支配左侧或右侧或整个面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为左侧或右侧或整个面部肌肉运动受到障碍。包括急性周围性面神经麻痹（西医叫面神经麻痹），慢性周围性面神经麻痹，面神经麻痹重症（即由面神经麻痹引起的面神经麻痹）。
面神经麻痹的发病原因及病理:
多数是当时正气不足，络脉空虚，复感风寒，并有病毒参与，在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩，使神经缺血，水肿，受压而中风；最终导致神经水肿，脱髓鞘及轴突变性改变；神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。按照中医理论，以单侧型为例，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓；无邪之处，气血尚能运行，相对而急，缓者为急者所牵引，故口歪眼斜。治宜祛风痰，逐淤血，止痉挛，通经络，则病可愈。如果病情迁延多年未愈，血栓没有完全软化，又没有完全机化，则可有钙盐沉着而发生钙化，在静脉内形成质地坚硬的静脉结石。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊），还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染（如耳廓带状疱疹），耳源性疾病（如中耳炎），肿瘤（如听神经瘤），外伤（如碰摔伤），中毒（如酒精）,代谢障碍（如糖尿病），营养缺乏（如维生素B族），免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒、生气，劳累，冲风或受凉。
面神经麻痹为什么会出现各种各样的表现？
在人的面部，如眼、口、鼻周围分布着许多块大大小小的肌肉，这些肌肉有环形的、有条块形的，在面部"横七竖八"地排列着，也正是这些肌块彼此间协调地收缩与舒张，才使人能够自由地闭眼、睁眼、张口、闭口，并且，会牵动面部的皮肤运动，显示出喜怒哀乐等各种丰富的表情。面神经麻痹面神经麻痹主要表现为口眼歪斜、面肌麻木抽搐、口角流涎、眉不能抬、吃饭存食、面部无表情等。然而，面部肌肉的协调运动是受面神经所支配的，一但面神经受到损伤，如受感染、肿瘤压迫、外伤等，则使面肌失去指挥而处于瘫痪状态，导致出现不能闭眼、闭口不严，由于患侧肌肉不能收缩，所以在笑时嘴会被拉向健侧，故而嘴歪向的一边是好的，并没有瘫痪。如果损伤了面神经中的感觉神经纤维，还会出现面部感觉异常，麻木不适，以及舌前2/3的味觉迟钝。
CT对颅内钙化性病变的鉴别诊断价值
医疗论饭
Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１Ｏ３・
ＣＴ对颅内钙化性病变的鉴别诊断价值
丁荣椿刘玉华
江西省于都县人民医院，江西赣州３４２３００
【关键词】 ＣＴ；颅内钙化性病变；诊断 【中图分类号】Ｒ６５１．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１７—０１０３—０１
颅内钙化性病变的种类较多，本文回顾性分析了４５例
资料完整的颅内钙化性病变，着重探讨其ＣＴ表现及钙化特 征，以期提高对本组疾病的认识。
１材料与方法 本组４５例，男性２Ｏ例，女性２５例，年龄１～６５岁 （平均４３．６岁）。全部病例均经临床及病理证实。采用西门
子欢悦ＣＴ机，层厚层距为８—１０ ｍｍ，轴位扫描，其中ＣＴ 增强２８例。对比剂使用碘海醇５０～８０ｍｌ。 ２结果
据ＣＴ所见，全部病例按病理学分为两组：第一组２７ 例，为肿瘤性钙化；第二组１８例，为非肿瘤性钙化。具体 分析如下：颅咽管瘤６例，瘤壁薄壳状钙化４例，瘤内斑
块状２例；星形细胞瘤５例，均为瘤壁或瘤内点状钙化；
少突胶质细胞瘤４例，均为瘤内条带状钙化；脑膜瘤６例， 瘤内砂砾状钙化４例，边缘弧形钙化１例，瘤体大部分钙
化１例；脊索瘤３例，均为瘤内多发点状钙化；松果体生 殖细胞瘤２例，均为瘤内孤立小圆形钙化；转移瘤１例，
为皮、髓质交界区散在多发类圆形钙化；结核病４例，脑 池内散在小结节状钙化３例，脑实质散在斑点状钙化１例； 脑囊虫病４例，大脑半球多发圆形点状钙化３例，基底节 区点状钙化ｌ例；结节性硬化３例，室管膜下结节样钙化１
例，侧脑室周围结节样钙化２例；甲状旁腺功能低下３例，
表现为颅内多发对称性钙化，其中基底节区、丘脑３例， 小脑齿状核２例，大脑灰白质交界区１例；血管畸形２例，
为皮质下多个点状钙化；脑颜面血管瘤病１例，为大脑半 球脑回状钙化；硬膜外血肿１例，为皮层外弧形线条状钙
上海各大医院王牌医生大盘点！
上海各大医院王牌医生大盘点！
6月26日，第十届“中国医师奖”颁奖礼
在北京举行，
全国共有80名医师获奖，
其中，上海医生共占4席
樊嘉（外科）
复旦大学附属中山医院
科室：上海中山医院肝肿瘤外科
职称：主任医师 教授
擅长：肝脏肿瘤外科诊疗及肝脏移植
出诊时间：（特需门诊）周四上午
李斌（皮肤科）
上海中医药大学附属岳阳医院
科室：上海岳阳医院皮肤科
职称：主任医师 教授
擅长：痤疮、银屑病，湿疹，荨麻疹，色素斑，慢性皮肤溃疡，血管炎，痛风，性病等中医外科/皮肤科疾病
出诊时间：（特需门诊）周二上午、（专家门诊）周一周六上午
赵炯（临床医学）
上海市医疗急救中心
赵炯，来自于上海市医疗急救中心
陈华(全科医疗）
上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心陈华工作室
陈华，上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心全科主任医师。2003年起从事全科医疗，2008年成为社区卫生服务中心首批家庭医生。2014年获首届“上海市十佳家庭医生”，2016年获年度“十佳全科医生“。
上海各大医院明星科室的王牌医生一览
病理科
1复旦大学附属肿瘤医院 全国排名第一
朱增雄|主任医师、教授
擅长：肿瘤病理诊断，擅长恶性淋巴瘤、骨和软组织肿瘤 。
王坚|主任医师、副教授
擅长：软组织肿瘤的病理诊断。
2复旦大学中山医院
谭云山|主任医师 教授 擅长：肝、肺疾病，以及穿刺病理活检的病理诊断。
侯英勇|主任医师
擅长：常见疾病的诊断及鉴别诊断，对疑难病例具有一定的鉴别诊断能力。
传染科
1复旦大学附属华山医院 全国排名第一
尹有宽|主任医师、教授
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化等病。
2上海交通大学医学院附属瑞金医院 全国排名第四
王晖|主任医师、教授
擅长：病毒性肝炎（乙型和丙型）的抗病毒治疗和免疫调节治疗、各型重型肝炎的治疗，脂肪肝、肝硬化、酒精肝及自身免疫。
国家版icd-9字典库
icd9（v4.1）手术名称（v4.1）属性（v4.1）00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作00.02001颈部血管治疗性超声治疗性操作00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作00.10001化学治疗药物置入治疗性操作00.11001输注重组蛋白治疗性操作00.12001一氧化氮疗法治疗性操作00.13001输注人类B型钠尿肽[hBNP]治疗性操作00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作00.15001输注白细胞介素治疗性操作00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作00.16002经活体外血管治疗治疗性操作00.16003高压移植[引导]治疗性操作00.17001灌注血管加压剂治疗性操作00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作00.21002颈动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.21003颅外脑血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22002胸内血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22003胸主动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23002周围血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23003臂血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23004腿血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.24001冠状动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.25002肾血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.29001血管内超声诊断性操作00.31001计算机CT/CTA辅助外科治疗性操作00.32001神经导航辅助外科MR/MRA治疗性操作00.33001计算机荧光透视辅助外科治疗性操作00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.40001单一血管的操作治疗性操作00.41001两支血管的操作治疗性操作00.42001三支血管的操作治疗性操作00.43001四支血管的操作治疗性操作00.43002四支以上血管的操作治疗性操作00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作00.45001置入一个血管支架治疗性操作00.46001置入两个血管支架治疗性操作00.47001置入三个血管支架治疗性操作00.48001置入四个血管支架治疗性操作00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作00.52001左心室冠状静脉导联置入术治疗性操作00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作00.53001心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术治疗性操作00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术治疗性操作00.54001心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术治疗性操作00.54002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术治疗性操作00.55006经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.61006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作00.61007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作00.61008经皮颈总动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作00.61010经皮颅外血管粥样斑块切除术治疗性操作00.61011经皮椎动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作00.62004经皮颅内血管粥样斑块切除术治疗性操作00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.63003经皮颈动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作00.64008经皮椎动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作00.64010经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64011经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作00.65007经皮颅内动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作00.66004经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.66005经皮冠状动脉粥样斑块切除术治疗性操作00.70001髋关节假体翻修术00.71001髋臼假体翻修术00.72001髋关节股骨假体翻修术00.74001金属-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.75001金属-金属髋关节置换治疗性操作00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换治疗性操作00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.80001全膝关节假体翻修术00.81001膝关节胫骨假体翻修术00.82001膝关节股骨假体翻修术00.83001膝关节髌骨假体翻修术00.91001与供者有关的活体移植治疗性操作00.92001与供者无关的活体移植治疗性操作00.93001来源于尸体的移植治疗性操作01.01001脑池穿刺术治疗性操作01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作01.09002脑室穿刺术治疗性操作01.09003前囟门穿刺术治疗性操作01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作01.11001经皮脑膜活组织检查诊断性操作01.12001直视下脑膜活组织检查01.13001经皮脑活组织检查诊断性操作01.13002立体定向脑活组织检查诊断性操作01.14001直视下脑活组织检查01.15001颅骨活组织检查01.21001颅静脉窦切开引流术01.22001颅内神经刺激器去除术01.23001颅切开术部位的再切开术01.24005开颅探查术01.24006颅骨切除减压术01.24007颅骨钻孔减压术01.24009颅内脓肿引流术01.24011脑室钻孔引流术01.24013硬脑膜外血肿清除术01.24014硬脑膜外脓肿清除术01.24017颅骨异物切开取出术01.25002颅骨部分切除术01.25003颅骨清创术01.25004颅骨死骨切除术01.25007茎突截除术01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术01.31007脑脓肿穿刺引流术01.32002脑叶切开术01.32003脑神经束切断术01.32004经皮扣带回切断术01.32005脑胼胝体切开术01.39001脑膜切开引流术01.39002脑白质切开术01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.39004脑内异物取出术01.39007脑切开术01.39008脑室切开引流术01.39009脑内血肿清除术01.39010杏仁核海马切开术01.39011经颞叶脑内血肿清除术01.39012经外侧裂脑内血清除术01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.39014颅内镜下脑内血肿引流术01.41001丘脑化学破坏术01.41002丘脑切开术01.41003丘脑射频毁损术01.42001苍白球切开术01.42002苍白球射频毁损术01.51001开颅蛛网膜剥离术01.51002脑膜病损切除术01.51004蛛网膜病损切除术01.52001大脑半球切除术01.53001额叶切除术01.53003颞叶切除术01.59001鞍区病损切除术01.59002侧脑室病损切除术01.59003大脑病损切除术01.59004大脑清创术01.59005第三脑室病损切除术01.59006第四脑室病损切除术01.59007顶叶病损切除术01.59008额叶病损切除术01.59009海绵窦病损切除术01.59010经蝶窦脑病损切除术01.59012经顶脑病损切除术01.59013经额脑病损切除术01.59014经颞脑病损切除术01.59016经翼点脑病损切除术01.59017经枕脑病损切除术01.59019颅底病损切除术01.59020脑干病损切除术01.59021脑囊肿造袋术01.59022脑室内病损切除术01.59025胼胝体病损切除术01.59028小脑半球病损切除术01.59029小脑蚓部病损切除术01.59030颅中窝底病损切除术01.59032颈静脉孔病损切除术01.59033立体定向脑病损切除术01.59034脑斜坡病损切除术01.6 001颅骨病损切除术01.6 002颅肉芽肿切除术02.01001颅缝切开术02.01002线形颅骨切除术02.01003条带状颅骨切除术02.02001颅骨骨折复位术02.02002颅骨骨折减压术02.02003颅骨骨折清创术02.03001颅骨骨瓣修补术02.04001颅骨骨移植术02.04003颅骨膜移植术02.05002颅骨钛板置入术02.05004颅骨硅橡胶板置入术02.05005颅骨有机玻璃板置入术02.06003颅骨修补术02.07001颅骨金属板去除术02.11001硬脑膜缝合术02.12001脑脊液鼻瘘修补术02.12005脑脊液耳瘘修补术02.12006脑脊液切口瘘修补术02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]02.12009人工硬脑膜补片修补术02.13001脑膜血管结扎术02.14001脉络丛切除术02.14002脉络丛烧灼术02.2 001脑室-脑池分流术02.2 004脑室-蛛网膜下腔分流术02.2 005脑室－小脑延髓池分流术[Torkildsen手术]02.2 006脑室-静脉窦分流术02.2 007颅内镜下第三脑室造瘘术02.31001脑室-鼻咽分流术02.31002脑室-乳突分流术02.32001脑室-颈外静脉分流术02.32002脑室-腔静脉分流术02.32003脑室-心房分流术02.33001脑室-胸腔分流术02.34001脑室-胆囊分流术02.34002脑室-腹腔分流术02.35001脑室-输尿管分流术02.39004脑室-骨髓分流术02.41001脑室分流管冲洗术02.41003脑室分流管探查术02.42001脑室导管置换术02.42002脑室分流管置换术02.42003脑室-腹膜分流管脑室端修正术02.42004脑室分流管修正术02.43001脑室分流管去除术02.91001大脑皮层粘连松解术02.93002颅内神经刺激器置入术02.93003颅内神经刺激器置换术02.94001颅钳插入术02.94002环状钳插入术02.94003颅钳置换术02.94004环状钳置换术02.95001颅钳牵引装置去除术02.95002环状钳牵引装置去除术02.96001蝶骨电极插入术02.99001导水管粘连松解术03.01001椎管内异物去除术03.02001椎板切除术部位再切开03.09003颈椎后路单开门椎管减压术03.09004颈椎后路双开门椎管减压术03.09005颈椎前路椎管减压术03.09006腰椎椎板切除减压术03.09007胸椎椎板切除减压术03.09009椎管成形术03.09010椎管减压术03.09014椎管钻孔减压术03.09015椎管探查术03.09016椎间孔切开术03.1 001脊髓内神经根切断术03.1 003马尾神经切断术03.21001经皮脊髓切断术03.21002立体定向脊髓切断术03.29001脊髓前外侧束切断术03.29002脊髓神经束切断术03.31002腰椎穿刺诊断性操作03.32001脊髓活组织检查诊断性操作03.32002硬脊膜活组织检查诊断性操作03.4 002脊髓病损栓塞术03.4 003硬脊膜囊肿造袋术03.4 004硬脊膜切除术03.4 006椎管内病损切除术03.51003脑脊膜膨出修补术03.52001脊髓脊膜膨出修补术03.53001脊椎骨折复位术03.53002脊椎骨折修补术03.59003脊髓纵裂修补术03.59004脊柱裂修补术03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术03.6 005脊髓神经根粘连松解术03.6 007脊髓粘连松解术03.6 008脊髓终丝切断术03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术03.79001脊髓-硬膜外分流术