围绝经期不寐治疗研究进展
失眠汤治疗围绝经期妇女失眠症30例疗效观察
活 动效率下 降， 妨碍社会功 能， 患病率 为 １ ０ ％～ ２ ０ ％。 我在ｌ 临床上以 口 服 汤药失眠汤 治疗 围绝 经期妇女 失眠症 ， 取得较 好的疗 效 ， 现报 道
２结 果
起 情绪沮丧 ， 焦虑 不安 ， 使 得失眠一担 心一焦 虑一失 眠的连锁反应 不 断的循环 ， 反复强化 ， 迁延难愈 。此病是 中医的不寐。亦称 失眠或 不得眠 、 不得 卧。在《 金 匮要略 ・ 血痹虚劳病》 中， 亦有” 虚劳虚烦不得 眠” 的论述 。而围绝经期妇女失眠症是中医绝经前后诸证之一 ， 而绝 经 前后诸证 的主要病 机以 。 肾 虚 为主 ， 况且 是 以肾阴虚为 主 ， 阴虚火 旺， 不能上交 于心 ， 心肝火旺 ， 虚热扰神 ， 故心烦不寐。失眠汤中的熟 地黄 ， 山药 ， 山茱萸 补益肝 脾肾 ， 以补 肾为 主 ， 丹皮 、 黄连 清心 肝泻
摘 要： 目 的 观 察 失 眠． 汤 治 疗 围绝 经期 妇 女 失 眠 症 的 疗 效 。方 法 对 ３ ０例 围 绝 经 期 妇 女 失 眠 症 的 患者 口服 汤 药 失 眠 汤 （ 熟地黄 ２ ０ ｇ 、 山 茱 萸
１ ５ ｇ 、 山药 １ ５ ｇ 、 炙甘 草 １ ０ ｇ 、 丹皮 ２ ０ ｇ 、 黄连 ９ ｇ 、 阿胶 １ ５ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 朱砂 １ ５ ｇ ） ， １￣ ＇ Ｉ ／ ｄ， １ ５ ｄ为一 疗程 。结果 治愈 ２ ０例 ， 显效 ６例 ， 有效 ２例 ， 无效
柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合耳穴治疗围绝经期睡眠障碍的临床研究
中医外治杂志2020年12月第29卷第6期・39・柴胡加龙骨牡蛎'加减方联合耳穴治疗围绝经期睡眠障碍的临床研究陈瑜（广东省深圳市中医院妇科，广东深圳518000）摘要目的：通过柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合耳穴治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效。
方法：将我院门诊收治的96例围绝经期睡眠障碍患者，采用随机数字表法分成观察组和对照组，各48例；观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合耳穴治疗，对照组采用阿普S仑片治疗，共治疗4周（结果:观察组的综合疗效、绝经综合征症状评定量表、PISQ得分均优于对照组％!＜0山5）。
结论：与西药阿普S仑片对照，采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合耳穴治疗围绝经期睡眠障碍具有好的疗效。
关键词：围绝经期；睡眠障碍;柴胡加龙骨牡蛎汤；耳穴中图分类号：R256山3文章标识码：D文章编号：1006-978X（2020）06-0039-03围绝经期（Perimenopausal）是女性从中年步入老年的特定时期,它从第一次月经不规律开始，并在闭经1a后结束［1］o失眠是绝经后女性的常见综合征。
据报道，绝经后妇女的睡眠障碍患病率与文化和种族有关［2］o中国围绝经期睡眠障碍的患病率很高，约为51%~55%［3］。
在美国约有31%~42%的女性患有围绝经期睡眠障碍［4］，而在日本约为28%,在韩国约15.7%®6」。
失眠不仅会对心理健康和心脏代谢和神经损伤的死亡率产生影响，而且还会增加医疗费用［7］。
同时，围绝经期失眠％Perimenopausai insomnia，PI）经常与其他症状同时存在，例如抑郁、潮热、疲劳、降低/增加食欲或重量损失/增力n、夜尿症［8］，这些症状可能会加重对睡眠障碍的影响。
目前,本病的病理机制尚不明确,研究表明雌二醇水平降低和黄体生成激素水平升高与PI显著相关［9］o更年期激素替代疗法也广泛用于PI（笔者在临床中采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合耳穴治疗PI,取得了较好的疗效，现报道如下。
耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床研究
耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床研究作者：杨月邹鹏高惠宁3来源：《中国医药导报》2020年第15期[摘要] 目的探討耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床效果。
方法选取2017年12月～2019年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊及住院处收治的100例围绝经期不寐患者，采用随机数字表法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。
观察组采用揿针耳穴埋针联合针灸治疗，对照组采用艾司唑仑治疗。
观察两组治疗前后的血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）睡眠时间评分、总分。
结果两组治疗后PSQI睡眠时间评分及总分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。
两组治疗后血清E2水平均高于治疗前，且观察组高于对照组;两组治疗后血清FSH水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。
两组治疗后血清5-HT水平均高于治疗前，且观察组高于对照组;两组治疗后血清NE水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。
结论耳穴埋针联合针灸治疗可以改善围绝经期患者的睡眠质量，可能与其促进血清E2、5-HT的表达与抑制血清FSH、NE的表达密切相关。
[关键词] 耳穴埋针;针灸;围绝经期;不寐[中图分类号] R245 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2020）05（c）-0143-04Clinical study of auricular acupoint embedding combined with acupuncture in the treatment of perimenopausal insomniaYANG Yue1 ZOU Peng2▲ GAO Huining31.The Second Department of Cardiology， the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine， Heilongjiang Province， Harbin 150040， China;2.Department of Hematology， the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province， Harbin 150040， China;3.Room of Endoscopy， the Third Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150030， China[Abstract] Objective To explore clinical effect of auricular acupoint embedding combined with acupuncture in the treatment of perimenopausal insomnia. Methods From December 2017 to June 2019， 100 cases of perimenopausal insomnia were selected from the Outpatient Department and Inpatient Department of the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine. They were divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases） by random number table method. Observation group was treated by pressing auricular point and embedding acupuncture combined with acupuncture， while control group was treated by Estazolam. The levels of serum estrogen （E2）， follicle stimulating hormone （FSH）， 5-hydroxytryptamine （5-HT）， noradrenaline （NE）， sleep time and total scores of Pittsburgh sleep quality index （PSQI） were observed before and after treatment in two groups. Results The scores of sleep time and total scores of PSQI after treatment of two groups were lower than those before treatment，which of observation group were lower than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. The serum E2 level of two groups after treatment was higher than that before treatment， and that of observation group was higher than that of control group; the serum FSH levels of two groups after treatment were lower than those before treatment， and that of observation group was lower than that of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. The serum 5-HT levels of two groups after treatment were higher than those before treatment， and that of observation group was higher than that of control group; the levels of serum NE after treatment in two groups were lower than those before treatment， and that in observation group was lower than that in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion Auricular acupuncture embedding combined with acupuncture can improve the sleep quality of perimenopausal patients by promoting the expression of serum E2，5-HT and inhibiting the expression of serum FSH， NE.[Key words] Auricular acupoint embedding; Acupuncture; Perimenopausal; Insomnia围绝经期是指女性随着年龄增大，卵巢的生理功能出现衰退，导致体内雌、孕激素水平较前明显降低，出现以内分泌紊乱、心境障碍、神经症性障碍等为主的一系列症状，临床称其为围绝经期综合征。
曹正柳教授治疗围绝经期失眠经验
首 乌藤 １ ５ ｇ ， 酸枣仁 ３ ０ ｇ ， 玳瑁 （ 先煎 ） １ ０ ｇ ， 龙齿 （ 先
煎） １ ５ ｇ ， 甘草 １ ０ ｇ ， 红枣 ５枚 ， 郁金 １ ５ ｇ ， 琥珀 １ ０ ｇ 。５ 剂， 每 日 １剂 ， 水 煎温服 ， 午 饭 及 晚饭 后 半 小 时 分 服 。 另 维生 素 Ｂ 。 双侧 风 池 穴 穴位 注射 ， 每 日 １次 。二 诊 ： 可入 睡 ， 每 晚约 睡 ５小 时 ， 易醒 ， 心 烦胸 闷症 状 减轻 ， 无 腹 胀纳 可 ， 大便 调 ， 但 自汗 、 心悸 、 心 慌 无 明显 改 善 ， 守
妇女在 围绝经期综合 征 中的常 见表现 ， 发生 率高达 ４ ２ ％
～
５ ０ ． ３ ％ 。近年来 随着生活节 奏 的加快 、 工 作压 力 的
曹 师认 为不寐 病机 以心脾 两虚 ， 神失 所养 ； 阴虚火
作者单位 ： 南 昌 大 学 第 二 附 属 医 院 中 医科 （ 南昌３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
穴的刺激产生 调节作用 ， 从 而达到治 疗 目的。穴位 注射 的具体操作 如 下 。双 侧 风池 穴 局部 常 规 消毒 ， 用 ５ ｍＬ
大便 不 爽 ， 舌 暗红 ， 脉 弦 细 。 常规 心 电 图提 示 ： 窦 性 心 律， 正 常心 电 图。腹 部 彩 超 提 示 ： 肝胆胰脾未见异常。 西 医诊 断 ： 围绝 经期 失 眠 ， 中医诊 断 ： 绝经 前后 诸证 ， 心 虚 胆怯 证 。方选 自拟安 神定 志 汤加 味 ： 党参 ２ ０ ｇ ， 茯 苓 １ ５ ｇ ， 茯神 ２ ０ ｇ ， 炙远 志 １ ５ ｇ ， 石 菖蒲 １ ０ ｇ ， 合欢皮 １ ５ ｇ ，
来 的临床 经验 ， 自拟安 神定 志 汤合 维生 素 Ｂ 。 注射 液双 侧风 池穴 穴位 注射 中西 医 结 合 治疗 围绝 经 期 失 眠 ， 收
从“象思维”浅析紫苏-百合治疗围绝经期不寐的临床运用
从“象思维”浅析紫苏-百合治疗围绝经期不寐的临床运用作者：朱丽萍陈锦红吴涢婷来源：《中国民族民间医药·上半月》2022年第07期【摘要】处在围绝经期的妇女，因阴阳失调而出现的失眠、潮热盗汗等症状，在一定程度上影响了生活质量及心理健康。
此期妇女天癸将竭、肝脾失调，用药重在轻和，勿峻补勿动阳，以求顺应自然平稳过渡。
紫苏与百合是陈锦红主任医师临床上经常使用的对药，与金石类重镇安神之品相比，其药性平和、轻扬甘润，常作为佐药广泛运用于女子经前紧张综合征、围绝经期不寐等疾病中，在补肾健脾、滋养肝肾等基础上配以紫苏-百合这一对药，往往能起到明显疗效。
【关键词】不寐;象思维;紫苏;百合;围绝经期【中图分类号】R256.23 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2022）13-0085-03围绝经期阶段的妇女经历着阴与阳的消长转换，若阴阳消长平衡转枢及时，则能平稳渡过这一时期，若阴阳失衡则出现各种不适，心中烦闷不安，频频欠伸，日夜撞扰不宁，寤而难解乏倦，欲说其状如何如何，却又欲言又止，莫可名状，仅能用“失眠”二字概括。
林佩琴在《类证治裁》[1]中提到“阳气自动而之静，则寐;阴气自静而之动，则寤;不寐者，病在阳不交阴也。
”寤属阳，寐属阴，阳主动，阴主静，一阴一阳则成寤寐，故正常睡眠与阴阳平衡相关。
白昼卫气行于脉外，入夜后与营气同行于脉内，故昼精而夜暝，若卫气不入阴经，独行于阳经，则使人亢奋而不欲眠睡，如《灵枢 ·邪客》[2]所言：“卫气行于阳，则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴，阴虚，故目不暝。
”《金匮要略》[3]中论述妇人出现的“脏躁”表现如“喜悲伤欲哭、数欠伸”以及百合病因心肺阴虚、百脉失养而有默默不语、坐卧不安、躁扰不宁、食饮失于滋味、寒热感觉失调等表现，与围绝经期自主神经失调、精神神经症状相似，这为临床治疗提供思路。
后世常常将不寐的病机归属于心脾气血两虚、痰瘀等病理产物扰乱心神、阻滞心脉等，但究其根本病机在于阳不入阴、阴阳失交。
情绪疗法干预围绝经期心理障碍的研究进展
情绪疗法对围绝经期心理障碍的干预机制
情绪疗法的理论基础
情绪疗法是一种以情绪为核心的治疗方法，其理论基础包括情绪调节和认知行为理论。通过情绪调节，个体可 以学会如何管理自己的情绪，进而改善心理健康。
情绪疗法对围绝经期心理障碍的干预效果
研究表明，情绪疗法可以有效改善围绝经期心理障碍，如焦虑、抑郁等。通过认知重构和情绪调节技能的训练 ，个体可以学会如何更好地应对围绝经期的挑战。
2023
《情绪疗法干预围绝经期 心理障碍的研究进展》
目录
• 围绝经期的心理障碍概述 • 情绪疗法在围绝经期心理障碍治疗中的应用 • 情绪疗法干预围绝经期心理障碍的机制研究 • 情绪疗法干预围绝经期心理障碍的未来研究方向 • 结论与展望
01
围绝经期的心理障碍概述
围绝经期心理障碍的定义与症状
定义
围绝经期是指女性从开始出现绝经趋势直到最后一次月经的 时期，此阶段女性体内激素水平发生明显变化，导致出现一 系列心理症状，如情绪波动、焦虑、抑郁等。
情绪疗法的定义与理论基础
情绪疗法是一种以情绪为核心的心理治疗方法，它通过调整 患者的情绪来达到治疗心理障碍的目的。情绪疗法基于认知 行为理论，认为情绪是由我们对事件的认知和评价所决定的 ，而不是事件本身。
情绪疗法强调患者的自主性和自我控制能力，通过改变患者 的认知和行为来减少负面情绪的产生，从而缓解心理障碍的 症状。
生物学因素
女性在围绝经期阶段，激素水平 的变化会导致神经递质的不平衡 ，从而影响情绪和行为。
心理学因素
个体对围绝经期变化的应对方式 、自我认知和情绪调节能力等都 会影响围绝经期心理障碍的发生 。
社会环境因素
社会支持不足、家庭关系不和、 工作压力等都会增加围绝经期心 理障碍的风险。
酸枣仁汤加味结合针灸治疗围绝经期失眠临床研究
酸枣仁汤加味结合针灸治疗围绝经期失眠临床研究冉固生;王毅【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2022(42)11【摘要】目的:观察酸枣仁汤加味结合针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效。
方法:将86例围绝经期失眠患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。
对照组给予常规西药治疗,观察组给予酸枣仁汤加味结合针灸疗法治疗。
比较两组患者不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。
结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后PSQI和ISI评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_(2)高于本组治疗前,且治疗后观察组FSH、LH水平低于对照组,E_(2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
对照组不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率为4.65%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:酸枣仁汤加味结合针灸疗法治疗围绝经期失眠,可缓解患者失眠症状,提高睡眠质量,且能有效调节激素水平。
【总页数】4页(P1644-1647)【作者】冉固生;王毅【作者单位】嵩县中医院【正文语种】中文【中图分类】R256.23【相关文献】1.加味逍遥散结合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠临床观察2.浅析加味酸枣仁汤治疗围绝经期失眠症3.靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床观察4.尉中民教授加味酸枣仁汤治疗围绝经期失眠的经验浅析5.针灸联合加味酸枣仁汤治疗焦虑性失眠的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治疗围绝经期失眠症的近况
急、 补气健脾 ， 使气血调和 ， 阴阳平衡 ， 神得 宁， 心 夜寐得安 ， 总
有效率为 ７ ． ０ 。宋艳杰 等＿采用 桂枝加龙骨 牡蛎汤合 黄 ３３ ６
连 阿 胶 汤 加 味 ［ 物 组 成 ： 枝 １ ， 芍 １ ， 姜 ３片 ， 药 桂 ０ｇ 白 ５ｇ 生 大 枣 ５ ， 草 １ ， 骨 （ 煎 ） ０ｇ 牡 蛎 （ 煎 ） Ｏｇ 黄 连 枚 甘 ０ｇ 龙 先 ２ ， 先 ２ ， １ ， ０ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ 阿胶 （ 化 ） ｏｇ 鸡 子 黄 ２枚 。肝 肾 阴 虚 、 烊 ｔ ， 肝
不 瞑 ” “ 得 眠 ”“ 得 卧 ” 《 经 》 、不 、不 ，难 中称 为 “ 不寐 ” 。中 医 认 为
瓜蒌 、 白； 薤 五心烦热 明显 者加 知母 、 黄柏 ； 肤瘙痒 者加 蝉 皮
蜕 ； 滞 血瘀 者 加 佛 手 、 金 ； 损 及 阳者 加 肉苁 蓉 、 气 郁 阴 巴戟 天 、
７ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第２ ０１ ２ 期
中 医治 疗 围绝经 期 失 眠症 的 近况
邢 政
（ 天津 中医药大学 ２ ０ ０ ４级 日语 中医班 ，天津 ３ ０ ０ ００）
关键 词 ： 围绝 经期 失 眠症 ； 医治 疗 ； 述 中 综 中图 分 类 号 ： ２６ ２ Ｒ ５．３ 文 献标 识 码 ： Ａ
采 用 宁 神合 剂 （ 物 组 成 ： 七 、 参 、 贞 子 、 椹 子 、 交 药 三 丹 女 桑 夜
类、 苯二氮卓类 、 抗抑郁药、 抗精神病药 、 抗组胺药 ） ］但长期 ｌ， ２ 应用往往会 产生对药物 的耐受 性、 依赖性 、 易成瘾等 副作 用 ，
反 而 加 重 了 失 眠 的症 状 。长 期 大 量 地 服用 ， 响 生 活 质量 ， 影 尤 其 对 神经 系 统 、 肾功 能 会 导 致 中毒 反 应 。 而 中医 治 疗 对 妇 肝