翻身拍背操作流程(最新)
19-协助翻身叩背排痰-养老护理员培训
协助翻身叩背 排痰
护理部 2021年07月
目的 用物准备 操作方法 注意事项 操作质量
目录
一 目的
一、目的
01
协助老人有效排痰，避 免肺部感染
…….
二 用物准备
二、用物准备
叩背器
三 操作方法与步骤
（一）评估与沟通： 1、告知老人操作中的注 意事项及目的，取得老人 的配合。 2、评估老人的年龄、体 重、病情、肢体活动能力 、有无手术、引流管、骨 折和牵引等。 3、拍背前评估老人心功 能状况，有咳血、气胸、 肋骨骨折、肺水肿、低血 压等，禁止背部叩击。 4、操作时间：餐前及餐 后2小时
三、操作方法与步骤
（二）操作步骤： 1、根据评估结果决定患 者翻身的频次、体位、方 式，选择合适的皮肤减压 用具。 2、固定床脚刹车，妥善 处置各种管路。 3、翻身过程中注意安全 ，避免拖拉老人，保护局 部皮肤，正确使用床档。
三、操作方法与步骤 身时，根据病情需 要，给予老人拍背，促进 排痰。叩背原则：手掌向 内微曲呈空心状，力度适 宜，从下至上、从外至内 ，背部从第十肋间隙、胸 部从第六肋间隙开始向上 叩击至肩部，力度适宜。
注意事项： 3、鼓励老人增加液 体的摄入量，以促进 体内的水化作用，使 痰液稀释易于咳出； 4、劝阻吸烟的老人 戒烟。
五 操作质量
五、操作质量： 1、仪表端庄，帽子、口罩 符合要求，态度认真。 2、关心患者，动作轻柔。 3、操作程序正确，动作熟 练。
感谢聆听
适用于一般情况好，能够 配合的老人：老人取坐位 ，进行深而慢的呼吸5-6 次，后深吸气，屏气35s，继而缩唇（噘嘴） ，缓慢的用嘴将肺内气体 呼出，再深吸气后屏气35s，身体前倾，进行2-3 次短促有力的咳嗽同时收 缩腹肌，或用手按压上腹
翻身拍背操作评分标准
翻身拍背操作评价标准抽签号考核者姓名科室得分项目标准评分标准扣分依据目的5分1．确保患者安全、舒适，预防并发症2．促进痰液排出，保持呼吸道通畅3分2分评估10分1．患者的病情、体重、进食时间、肢体活动能力、皮肤情况、心功能状况、有无手术、骨折、引流管、牵引等2．肺部听诊，明确痰液潴留部位3．向患者、家属解释操作目的，取得患者、家属配合4分4分3分准备5分1．护士：仪表端庄、着装规范、修剪指甲、洗手2．患者：排尿3．环境：关闭门窗，调节室温4．物品：治疗车、听诊器、翻身枕2分1分1分1分流程65分1．核对患者，做好解释工作2．移开床旁椅，松开床尾盖被，拉对侧床栏，必要时夹闭管道，松开引流袋，移开翻身枕3．操作者站于患者同侧4．翻身（1）患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲（2）先将患者上半身移至近侧，再将下半身移至近侧，平移患者至操作者同侧床旁，再向对侧翻转（3）分别将两软枕放于胸前、双膝之间，使双膝呈自然弯曲状（4）检查受压部位的皮肤，做相应的处理5．拍背（根据病情拍背，促进排痰）（1）顺序：由下向上，由外向内（2）频率：120-180次/分（3）强度：空心掌以不引起患者疼痛为宜（4）时间：患侧肺叶拍1-3分钟（5）拍背时避开心脏、脊柱、骨隆突处及拉链）（6）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖6．将翻身枕放于背部支撑身体，身体与床呈30度角7．拉近侧床栏8．检查仪器及管道，开放引流管，固定引流袋9．整理床单位,做好相关安全告知10．洗手，记录3分5分2分2分5分5分4分3分3分3分3分3分3分3分3分5分5分5分理论回答10分1．翻身拍背常见并发症、预防、处理及流程2．翻身拍背常见并发症：导管脱落、坠床、皮肤擦伤等5分5分评价5分1．患者、家属知晓护士告知的事项2．卧位正确，管道通畅，皮肤完整，有效清除痰液，护理过程安全2分3分备注：拍背只做一个流程；考核时间：8分钟裁判签名：日期：。
翻身叩背操作流程精编WORD版
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况
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提问
（5）
1、翻身时有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。?
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2?h至餐前30?min完成
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考核
评价
（10）
1、?向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
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翻身叩背（2014-12-08制订）
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
翻身叩背操作流程精编WORD版
项目
评分标准
护理卧床病人翻身拍背的正确方法
护理卧床病人翻身拍背的正确方法一、介绍在医疗护理中，护理卧床病人是一项重要而复杂的工作。
而在这个过程中，翻身和拍背是非常关键的一环，尤其对于长期卧床的病人来说，这些操作更是至关重要。
正确的方法不仅可以有效地缓解病人的不适感，还能够预防压疮的发生。
下面，我将就护理卧床病人翻身拍背的正确方法进行详细探讨。
二、为什么翻身和拍背是重要的？我们需要了解为什么护理卧床病人的翻身和拍背是如此重要。
长期卧床会使病人身体的某些部位长时间受压，造成血液循环不畅，容易引发压疮，加重病人病情。
通过定期的翻身和拍背，可以改善血液循环，防止压疮的发生，同时也能减轻病人的不适感，保持其皮肤的健康。
三、护理卧床病人翻身的正确步骤正确的翻身步骤对于病人和护理人员来说都非常重要。
以下是护理卧床病人翻身的正确步骤：1. 与病人交流，告知他们即将进行翻身操作，以免造成病人的恐慌和不适感。
2. 检查床单和护理工具，确保没有折叠或其他不当之处。
3. 将病人的床头和床尾调高，以减轻翻身时的压力。
4. 两名护理人员分别位于病人的两侧，一人负责上半身，一人负责下半身。
5. 告知病人即将进行翻身操作，然后将护理人员调整到合适的位置，将病人的床单向身体一侧折叠，然后将病人的身体朝另一侧翻转。
6. 在翻身的过程中，护理人员要注意轻柔而稳定地扶持病人的身体，避免摔倒或者不适。
7. 翻身完成后，对病人的身体进行简要的检查，确保病人的身体没有受伤，然后再将床单整理好，确定病人的姿势正确。
通过这样的翻身操作，可以减少病人在床上停留的时间，改善血液循环，减少病人的不适感，还能够预防压疮的发生。
四、护理卧床病人拍背的正确方法拍背是另一项重要的护理工作，特别是对于呼吸系统疾病患者来说，这一步骤更是至关重要。
正确的拍背方法可以有效地促进呼吸道的通畅，提高病人的呼吸质量。
以下是护理卧床病人拍背的正确方法：1. 与病人交流，告知他们即将进行拍背操作，以免造成病人的恐慌和不适感。
临床护理科普之翻身拍背,你做的对吗
临床护理科普之翻身拍背，你做的对吗翻身拍背，你做的对吗？在临床护理工作中经常会遇到这样一些家属，当你指导他为患者翻身拍背时，他表示理解，可以配合，但真正落实的时候却很困难。
“护士啊，我妈妈特别怕疼，我拍了两下就受不了了，不拍了吧。
”；“护士，我爸爸刚做完手术，能翻身拍背吗？对伤口没有影响吗？”。
每每听到这些，真的很无奈，只能一遍又一遍解释，一遍又一遍劝说。
其实，翻身拍背如果做好，可能会比用药，雾化吸入效果更好。
翻身拍背的目的？1. 协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，促进血液循环，预防压力性损伤的发生。
2. 对于不能有效咳痰的患者，拍背可以促进痰液的排出，保持呼吸道通畅。
3. 提高患者的舒适度，满足身心需要。
翻身拍背的适应症和禁忌症翻身拍背的方法评估：1.皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破溃，翻身过程中应小心避开破损皮肤；2. 患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；3. 引流管情况：判断患者身上的各种引流管，是否连接牢固，确保翻身拍背过程中不会脱落；4. 肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动，有无骨折，询问医生能不能移动患者身体，若不能移动，则不能翻身。
翻身的方法：1. 一人协助法：一手托肩、一手扶膝；2. 二人协助法：一人颈肩部和腰部，一人臀部和腘窝部；3. 三人协助法（轴线翻身）：一人，床头，负责头颈部；一人躯干部，手分别放在肩部和腰部；一人下肢，手分别放在腰部和臀部。
拍背的方法：患者取坐位或侧卧位，护士手背隆起，手指弯曲，拇指紧靠食指，呈杯状。
以手腕的力量从肺底自下而上，由外向内，有节奏的叩击背部。
拍背手法拍背的顺序：自下而上，由外向内翻身拍背的注意事项1. 翻身时切记勿拖、拉患者肢体，以免擦伤皮肤。
2. 翻身后适当使用皮肤减压用具。
3. 翻身前注意各种引流管的妥善固定。
4. 拍背的部位：背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开脊柱、女性乳房、心前区等部位。
翻身叩背排痰技术操作流程
翻身叩背排痰技术操作流程Being able to properly perform the technique of turning over and patting the back to help clear phlegm is crucial for caregivers of individuals with respiratory issues. First and foremost, it is important to ensure that the person receiving the care is in a comfortable position, lying on their side. This allows for easier access to the back for patting and improves the effectiveness of the technique. Caregivers should gently roll the person onto their side, supporting their head and neck to prevent any strain or discomfort.能够有效地进行翻身叩背以帮助清除痰液的技术对于呼吸系统疾病患者的照顾者至关重要。
首先，重要的是要确保接受照顾的人处于舒适的位置，侧卧着。
这样可以更容易接触到后背以进行拍打，并提高技术的有效性。
照顾者应轻轻地将人翻到一侧，支撑头颈，以防止任何紧张或不适。
Once the person is in the proper position, the caregiver should begin by gently patting the person's back with a cupped hand. This patting motion helps to loosen and dislodge any phlegm that may be stuck in the person's lungs or airways. It is important to use a gentle but firm touch, ensuring that the person is not experiencing any pain ordiscomfort during the process. The repeated patting motion should be focused on the upper back and sides, where phlegm is most likely to collect.一旦人处于适当的位置，照顾者应该开始用握拳手轻轻拍打人的背部。
拍背排痰的操作流程通俗易懂口诀
8.八听：用Leabharlann 诊器听取患者的肺部呼吸音，了解痰液的排出情况。
9.九评估：评估患者的排痰效果，如痰液的量、颜色、性状等。如果排痰效果不佳，可调整操作方法或寻求医生的帮助。
10.十拍背痰轻松除：经过以上操作，患者的痰液通常会得到有效排出，呼吸也会变得更加顺畅。
注意事项：
1.拍背排痰应在患者进食前或进食后1-2小时进行，以免引起呕吐。
4.四侧：叩击和震动后，协助患者翻身至另一侧，重复上述操作。
5.五旋：对于无法翻身的患者，可以采用旋转体位的方法。将患者的身体轻轻旋转，使痰液流向大气道，便于排出。
6.六重复：根据患者的情况，可重复进行叩击、震动和旋转等操作，每次操作时间不宜过长，一般为15-20分钟。
7.七观：在操作过程中，应密切观察患者的面色、呼吸、心率等情况，如有异常应立即停止操作。
拍背排痰口诀：
一翻二叩三震动，四侧五旋六重复，七观八听九评估，十拍背痰轻松除。
操作流程详细说明：
1.一翻：协助患者翻身，使其侧卧或俯卧，以利于痰液排出。
2.二叩：将手掌弯曲成杯状，用适当的力量叩击患者的背部。叩击时应从下往上、从外向内，依次叩击背部的各个部位，每个部位叩击3-5分钟。
轴线翻身、扣背技术操作标准
轴线翻身、扣背技术操作注意事项1.掌握轴线翻身的目的：(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
(3)预防压疮，增加患者舒适感。
2.翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过 60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
3.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
4.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，并注意保护各种管路安全。
5.被动体位翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。
6.咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压、急性心梗时禁忌拍背。
并发症一、坠床1.护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。
2.配合医生进行检查，正确搬运患者至床上，采取必要的基本措施并严密观察病情变化。
3.及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做好交接班。
二、继发性脊髓神经损伤立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运动减慢或丧失等不适，及时通知医生。
医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急救措施。
做好患者心理护理。
三、植骨块脱落1.立即通知医生。
密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸情况、吞咽情况，肢体的感觉及反应情况。
2.配合医生做好再次手术的准备。
四、椎体关节突骨折立即缓慢降低翻身角度，置患者于舒适卧位。
通知医生查看，必要时行X线检查。
五、管道脱落1.普通引流管脱落后，护士应立即检查管道断端的完整性，并通知医生。
特殊管路按照相关要求进行处理，通知医生，必要时协助医生做好重新置管的准备。
2.观察伤口渗血渗液情况及患者的生命体征。
3.记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。
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翻身拍背操作流程(最新)
翻身拍背操作流程
在进行翻身拍背操作之前，需要进行一些准备工作和评估。
首先，需要向患者和家属解释翻身拍背的目的，即减少褥疮、促进排痰和预防肺炎，以获得他们的配合。
其次，需要准备环境，包括移开床旁的凳子和桌子，掀开床单，拉起床栏，移开枕头。
同时，也需要整理好患者身上的引流管，避免在翻身过程中脱落。
在进行翻身拍背操作之前，需要进行评估。
评估包括皮肤情况、患者体重、引流管情况和肢体活动能力。
需要判断患者的皮肤是否有红肿或破损，以小心避开破损皮肤；了解患者的体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；判断患者身上的各个引流管是否连接牢固，确保翻身过程不脱落；了解患者四肢手脚是否能活动，有无骨折，询问家属能否移动患者身体，若不能移动，则不能翻身。
在进行翻身操作时，需要先调整患者的姿势，让其仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
然后，按照先移上半身再移下半身的顺序，将患者移至近侧，再平移患者至同侧床旁，最后向对侧翻转。
在翻身过程中，需要检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。
在完成翻身操作后，需要进行拍背操作。
拍背手法是用手掌五指稍屈握成空手拳状，由下向上、由外向内拍打患者的背部，一分钟拍打120-180次，力度以不引起患者疼痛为宜。
在拍背过程中，需要避开心脏和脊柱，观察患者面色和呼吸，并注意保暖。
最后，需要进行收尾工作，包括将患者移为平躺的姿势，整理好身上各个引流管，整理好床铺和被子。
通过这些步骤，可以有效地进行翻身拍背操作，减少褥疮、促进排痰和预防肺炎。