老年糖尿病患者心理护理
老年糖尿病患者的心理护理
糖尿病是一种常见病，其引起的并发症严重危害身体健康。由于体内的胰岛素分泌绝对或相对不足，或因把靶细胞对胰岛素的敏感性减低或无反应等原因，引起葡萄糖、脂肪、蛋白质以及水、电解质酸碱平衡等代谢紊乱性疾病。随着人们生活方式生活水平的改变和我国老龄化人口的增多，糖尿病已经威胁到越来越多的老年人，使他们的生活以及生命质量都受到了很大的影响，对老年糖尿病患者进行系统的心理护理显得尤为重要。心理护理的目的是让患者对疾病有一个正确认识，解除由疾病伴随而来的焦虑、恐惧、抑郁等不良的心理反应。
入院初期的心理护理
建立良好的护患关系：大量临床实践证明高度的信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证[1]。
调节患者情绪：患者一旦被诊断为糖尿病而入院，很容易产生不良心理反应，表现为恐惧、懊恼、焦虑、失望等。现代医学证明：焦虑、易怒会导致交感神经兴奋，使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素，导致全身小动脉收缩，血压升高，胰高血糖素释放增加，促使病情加重。所以患者要保持乐观情绪，避免不良的精神刺激，在糖尿病的治疗过程中是不可忽视的。因此护理人员除按时完成治疗、护理工作外，应充分尊重、理解老年患者，加强语言沟通能力，提高沟通技巧，采用倾听、解释、鼓励、建议等技巧，细心观察患者的思想反应，掌握患者的思想动态，及时发现问题，及时疏导，做好转化工作，使患者至始至终保持良好的情绪[2]。让老年糖尿病患者知道，糖尿病虽目前不能根治，但合理的控制饮食，适当的体育运动，科学的应用药物，可以使疾病得到良好的控制，延缓其并发症的发生与发展，并能像健康人一样正常的生活、学习、工作、长寿。
治疗中患者的心理护理
创建良好的环境：清新幽雅的环境使患者身心愉悦，室内空气要清新，温湿度适宜，光线充足、清洁、整齐美观，可在室内放置鲜花，定时播放舒缓轻松的音乐，定时开窗换气，使患者感到舒适、温馨，增强患者对生活的热爱及同疾病抗争的信心。
激励患者积极配合治疗：治疗开始后，患者比较注意自己的病情变化，对其现有症状的改善，有关项目的检查结果不很理想时，就会担心疾病的转归，心理负担比较重，情绪不稳定，表现为痛苦、忧郁等，此时，护士应根据患者不同的心理，客观实际的做好解释疏导工作。糖尿病是一种慢性病，因此它的治疗是长期的，既来之、则安之，从而使患者保持良好的心境，积极配合治疗。有些老年患者经历多方治疗，对自己的病情、常用药物一知半解，凭借自己“久病成医”的经验，点名要药或私自停用、加用药物。忽视了自己的体质及疾病与他人的差异，这时，护士应对患者解释清楚药物的作用及用药方案的科学性，不同的药物或同一种药物对不同的患者有着诸多的个体差异，劝说患者坚持科学合理的药物治疗，耐心讲解错误用药造成的危害，真正解决患者的思想问题。 出院前的心理护理
健康指导：生活规律，坚持早睡早起，保持身心愉悦，调节自己的情绪，培养良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意个人卫生，劳逸结合，适度体育锻炼。
提高自我护理能力，坚持用药：虽然糖尿病是一种慢性疾病，但由于各方面的条件限制，患者不能长期住院治疗，当病情稳定、血糖、尿糖及并发症得到了较好的控制，医生同意出院前，护士应帮助患者学会身心两方面的自我护理。让患者认识到适当的运动和饮食控制是促进和维护健康的需要。指导患者正确测量尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法，保持皮肤清洁，适当护理好腿、足及趾甲，避免感染。以无菌技术正确注射胰岛素，轮换注射部位，准确用药剂量，了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期，让患者及家属知道潜在低血糖的表现，如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。患者应随身携带糖果及饼干等食物，以备及时食用。如低血糖反应在家中发作，家人要立即给患者服糖水、果汁等食物，如不见好转应立即送往医院救治，患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。鼓励患者坚持定期来医院检查、咨询。特别是要拜访眼科医生和足科医生，因为老年患者的低抗力低，并发症多而不易控制，所以要预防和治疗。
注重健康宣教：培养良好的生活习惯，生活规律，早睡早起，避免熬夜。戒烟限酒。工作中劳逸结合，加强体育锻炼。坚持必要的治疗，如有不适，及时就诊。 参考文献
1 王国强心身疾病心理护理的实施[j].实用护理杂志，2000，16（6）：46.
2 戴晓阳.护理心理学[m].北京：人民卫生出版社，1999.
糖尿病患者的护理与注意事项
糖尿病患者的护理与注意事项
糖尿病是由于人体内的血糖含量高而引起的一种代谢性的疾病。随着经济与生活水平的不断提升，国民患有糖尿病的比例越来越高，已经达到11%左右；如果不对其进行及时干预以及治疗，糖尿病患者的病情就会进一步加重。那么如何对糖尿病患者进行科学护理呢，饮食方面又有哪些注意事项，下面进行科普介绍。
一、糖尿病患者的护理
1、心理护理
因糖尿病病程长、患者需长期服药，常产生焦虑、紧张等情绪，抵抗治疗，心理应激反应诱导生长激素、胰高血糖素及肾上腺皮质激素增高，对血糖波动产生不利影响，对抗胰岛素、对患者病情控制产生不利影响。日常生活中，主动与患者交流沟通，普及疾病诱因、常见用药及注意事项等，予以鼓励、安慰及支持，列举既往血糖控制良好的病例，情绪较差者，指导家属积极参与到心理护理，对社会支持作用加以重视，稳定情绪、消除顾虑，提高主动配合度。
2、用药指导
控制糖尿病的有限方式是合理用药，护士对各药物适应症、禁忌症及药物使用剂量等方式需准确掌握，叮嘱患者严格遵医嘱使用降糖药物，且实时监测患者用药后所发生的不良反应，如恶心呕吐、头晕、腹泻及神志改变等，有异常及时汇报给临床医师处理，且叮嘱患者注射胰岛素时，对胰岛素注射剂量需准确掌握，遵守无菌操作原则进行、降低感染风险。其次，叮嘱患者注射胰岛素时，实时监测血糖变化，结合实际、调整胰岛素用药剂量，用药30min后叮嘱患者用餐、避免发生低血糖，且做好低血糖防治措施，若发生低血糖需立即卧床静养，定期监测血糖值，结合实际、食用糖类食物缓解不适。
3、脚部护理：糖尿病病人多发生糖尿病足，护理糖尿病病人要注意观察脚的皮肤是不是有溃烂、红肿。洗脚时一定要用手背试水温合适与否，或者由家人试水温。因为糖尿病病人脚部麻木，知觉会丧失感觉不到水温，容易造成烫伤。临床有很多糖尿病病人把脚放在汤壶、暖气上，一直到脚起大泡才看到，但自己感觉不到疼痛。所以糖尿病足保护是糖尿病护理的一大方面。
骨折合并糖尿病老年患者的心理护理
泰山卫生２００８年第３２卷 了化疗药物对肢体表浅血管的刺激，患者舒适感明显 提高。使用前臂静脉留置针，对血管刺激性小，易固 定，可减少静脉穿刺次数，减少局部渗漏和静脉炎发 生。一旦发生化疗药物渗漏，应立即停止注射，抽回 血后拔出针头，更换输液部位。处理方法主要有： （１）冷敷：在化疗药渗漏早期（２４ ｈ内），可用冰块包 裹上毛巾局部冷敷，使局部血管收缩降低通透性，减 少药物吸收，灭活某些药物的局部破坏作用；（２）湿 敷：２４ ｈ后可选用硫酸镁给于湿敷，促进液体吸收； ・３５・ （３）渗出部位皮下注药：根据不同的化疗药物，采取 在漏药部位不同的解毒剂做皮下注射，减少药物的毒 性刺激和破坏；（４）热敷或理疗：对化疗引起的静脉 炎，可行顺血管走行部位热敷或理疗，也可用氢化考 的松软膏外涂。 总之，做好患者化疗期间的整体护理工作，可增 加患者战胜疾病的信心，提高其舒适度，激发和提高 机体的免疫能力，延长其生命，提高患者的生存质量。
骨折合并糖尿病老年患者的心理护理 泰安市中心医院供应室 （２７１０００） 王青 随着现代医学科学的不断发展，现代护理学已从 疾病护理发展成为现代的生物、心理、社会的整体护 理。目前，心理护理及健康教育作为临床护理工作的 重要组成部分，已越来越受到广大护理工作者的重 视。骨折病人往往是由突发事故造成的，肉体上的创 伤和痛苦，必然引起患者各种心理反应。如果骨折患 者并发糖尿病，对手术及伤口愈合产生一系列不良影 响，严重影响骨折的疗效，对患者来讲无疑是雪上加 霜。因此，除了进行常规护理外，如何有针对性的对 该类患者进行科学的心理护理及健康教育，直接影响 到病人的康复。２００５～２００８年，我院骨科共收治３１ 例骨折合并糖尿病的老年患者，现将手术前后的心理 护理及健康教育体会总结如下。 １临床资料 骨折合并糖尿病患者３１例，男１８例，女１３例， 年龄为５２～７４岁，平均６５．３岁。继往有糖尿病史２２ 例，９例为人院检测时发现糖尿病，上肢骨折９例，下 肢１７例，其它５例。 ２心理特征 老年骨折患者如并发糖尿病往往较一般无并发 糖尿病的骨折患者更容易产生强烈的心理压力，易产 生恐惧、焦虑、烦躁、悲观等不良情绪。 ２．１ 焦虑、恐惧的心理 骨折并发糖尿病的老年患 者首先对突发或意外事件引起的肉体疼痛及肢体功 能障碍，容易产生精神紧张和恐惧。担心因病情严 重，难以治愈，且易出现多系统的并发症，从而对治疗 效果及愈后恢复有较多的顾虑。 ２．２抑郁和悲观的心理大部分患者骨折前已受糖 尿病折磨达数年，了解糖尿病是终身性慢性疾病，骨 折后伤口不易愈合，同时担心住院会增加经济负担及 精神负担，患者易产生抑郁、悲观等不良情绪。 ２．３ 烦躁易怒的心理一部分患者骨折入院后才得 知自己并发糖尿病，一时难以接受这一事实，生活不 能自理，担心伤病的预后而情绪低落、沉默寡言、失 眠、烦躁、易怒，常为一些小事与家人或医务人员发生 冲突。 ３ 心理护理 ３．１ 创造良好的治疗环境，建立和谐的护患关系 语言是护士与患者相互沟通的桥梁，是护士了解患者 心态变化的一种手段，护士的一言一行都会给患者带 来不同的影响，产生不同的效果。护理人员应多与患 者接触，多询问、关心他们的工作、生活及家庭情况。 给患者创造良好的休养环境，使其尽快熟悉及适应环 境，消除陌生感，增强信任感和安全感。护理人员要 把患者当亲人、朋友一样关心帮助他们，要用温柔体 贴的语言耐心、细致、亲切的与患者交谈，让患者感到 医护人员对他们的关心，觉得医护人员可靠、可亲、可
老年糖尿病患者的心理护理体会
・ ２６６２ ・ 检验医学与临床２０１１年１１月第８卷第２１期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏｌ ， ． 理杂志，２００３，８（８）：６１６－６１８． Ｅ８］王兰珍，赵丽波，段玉琼．慢性阻塞性肺疾病患者呼吸运 动锻炼指导口］．现代中西医结合杂志，２００３，１２（６）：６０９． Ｅ９］翁秀银，杨斐敏．慢性阻塞性肺病伴感染的排痰护理［Ｊ］． 护士进修杂志，２００１，１６（３）：２３０． 老年糖尿病患者的心理护理体会 车营翠（湖北民族学院附属医院，湖北恩施４４５０００） ［１Ｏ］俞森洋．现代机械的监护和临床应用［Ｍ］．北京：中国协 和医科大学出版社，２０００：４３６． （收稿日期：２０１ｌ－０６—１１）
【摘要】 目的 对老年糖尿病患者的心理进行分析，探讨心理护理在老年糖尿病患者治疗过程中的作用。 方法 由经过培训的专科护士与患者推心置腹地交谈，了解患者对疾病的认知程度、目前的心理状况和遵医情况， 针对不同的心理状况进行不同的心理护理。结果 通过针对性的心理分析和护理，可不同程度地消除患者的不良 心理，使其积极配合治疗，缩短了住院时间，提高了患者满意度。结论 在老年糖尿病治疗过程中，进行有效的心理 护理，能使患者正确面对疾病，提高疗效，增加护患关系，提高护理人员的业务知识水平。 【关键词】老年人糖尿病； 心理特点； 心理护理 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１１．２１．０６０ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１１）２１—２６６２—０２ 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由遗传和环境因 素相互作用引起一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综 合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者二者同时存在而引起 的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电船质代谢紊乱。随着病程 的延长可出现多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组 织发生慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，重症和应激时 可发生酮症酸中毒和高渗性昏迷等急性代谢紊乱口］。当前糖 尿病正严重威胁着人类的健康，患者人数正随人民生活水平的 提高及生活方式的改变而迅速增加，尤其是老年糖尿病患者正 随人口老年化呈直线上升，给老年人的老年生活带来严重危 害，因此，对糖尿病的预防和治疗迫在眉睫。再者随着护理模 式由生物模式向生物一社会一心理模式的转变，心理护理越来越 广泛地被运用到护理工作中去，糖尿病患者的心理活动可直接 或间接地影响到病情的发展、预后。因此，对老年糖尿病患者 实施心理护理显得尤为重要。 １临床资料 １．１ 一般资料病例均来自于湖北民族学院附属医院内科住 院患者，共３Ｏ例，女１Ｏ例，男２Ｏ例，年龄６Ｏ～８Ｏ岁，糖尿病史 １年以上，均确认为２型糖尿病。其中糖尿病并发高血压１Ｏ 例，糖尿病性心脏病２例，糖尿病性脑血管病１例，糖尿病周围 神经病变２例，糖尿病并发眼底病变５例。 １．２老年糖尿病患者的心理特点 １．２．１ 固执易怒老年人具有丰富的工作经验和人生体会， 资历老，他们希望得别人的尊重，从而在某些方面做事一意孤 行，按照自己的意愿执意去做，不如意时易发脾气，闹别扭。 １．２．２轻视疾病 部分老年糖尿病患者认为自己只是血糖 高，并无其他不适症状，无需治疗，即使是接受了治疗，也常常 不按医护人员的要求执行、不遵循一定的规律。 １．２．３盲目求治 由于疾病长期缠身，迁延不愈，老年糖尿病 患者虽然能够正视自己的疾病，面对现实，但希望尽早摆脱疾 病的折磨，于是常常到处打听，寻觅偏方，结果使病情加重，并 出现严重的并发症，给自身身心和经济造成严重损失。 １．２．４焦虑恐惧 由于糖尿病尚无根治方法，长时间的治疗 和严重的并发症让患者失去了耐心，产生了抵抗情绪。并且糖 尿病治疗需要高额的费用，使患者自责给家庭和子女带来了严 重的经济负担，产生了焦虑心情。胰岛素的长期注射给患者带 来了身体上的痛苦，使患者产生了恐惧心理。 １．２．５ 多疑抑郁 进入老年期，人体的各个系统机能随之下 降，听力和视力的减退，使老年患者认为他人的私语是在说自 己的坏话，产生多疑心理，而整天心情抑郁，垂头丧气。 １．２．６绝望厌世 糖尿病的慢性病程和治疗效果的不显著让 患者对疾病的治疗产生绝望情绪，认为无药可医，自暴自弃，对 医护人员不信任，不配合治疗，表现出无视冷漠，甚至是对医护 人员产生过激行为 ］。 ２ 结 果 ３Ｏ例患者均取得了满意的效果，均消除了患者的不良心 理，缩短了住院时间，取得了良好的治疗效果。 ３讨 论 ３．１针对心理特点的心理护理 ３．１．１ 体贴并尊重老年患者 老年患者是一个特殊的群体， 由于退休后没有工作而在家静养，一向繁忙的生活变得轻闲， 徒增了寂寞感。尊重、关心、体贴老年糖尿病患者，耐心地向患 者及家属解释糖尿病饮食控制的重要意义，使患者遵守饮食规 律，定时定量进食，正确使用胰岛素治疗，有效控制血糖，预防 并发症的发生。多与患者交流，建立良好的护患关系，熟悉患 者的性格和生活习性特点，对症处理，减少患者发怒的概率，使 其保持轻松愉悦的心情。 ３．１．２进行耐心讲解 在患者入院时根据患者的实际情况， 针对不同文化层次，不同社会背景，不同病情进行耐心地讲解， 给予正确的引导，使患者及家属对糖尿病有一个全面而正确的 认识，使患者消除紧张情绪，达到生理与心理平衡，从做好长期 治疗疾病的心理准备，重视自己的疾病并积极配合治疗。 ３．１．３ 正确引导和劝阻对于有病乱求医的行为给予正确的 引导和劝阻，对其求治心理予以保护，以防悲观和绝望的情绪 产生，让患者以科学的方法治疗疾病，知道自己的体质及疾病 与他人的差异，劝说患者坚持合理的药物治疗，耐心讲解错误 用药所造成的危害，真正解决患者的思想问题，主动配合和服 从治疗。 ３．１．４关心患者并发挥家庭支持系统作用对忧虑重重的患 者要表现出热情、关心、体贴，时刻关注患者动态，常常与患者 谈心，了解患者真正的忧虑所在，有的放矢地进行开导，帮助和
糖尿病心理护理的参考文献
糖尿病心理护理的参考文献有：
1. 《糖尿病足溃疡患者心理痛苦与生活质量的研究》：该研究调查了糖尿病足溃疡患者的心理痛苦和生活质量，发现心理痛苦与生活质量呈负相关。因此，心理护理对于糖尿病足溃疡患者的管理和治疗非常重要。
2. 《综合心理干预对糖尿病患者生存质量的影响》：该研究通过综合心理干预，发现患者的生存质量得到显著提高。这表明心理护理对于提高糖尿病患者的生存质量具有积极的影响。
3. 《心理护理在糖尿病肾病患者中的应用》：该研究探讨了心理护理在糖尿病肾病患者中的应用效果，发现心理护理可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其治疗依从性和生活质量。
4. 《糖尿病患者的心理护理》：该文献总结了糖尿病患者的心理特点，提出了相应的心理护理措施，包括提供疾病信息、给予情感支持、培养积极心态、减轻焦虑抑郁等。这些措施有助于改善患者的心理状态，提高其治疗效果和生活质量。
5. 《运动疗法联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响》：该研究观察了运动疗法联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响，发现联合干预可以显著降低患者的焦虑、抑郁评分，提高其心理健康水平和生活质量。
6. 《ROY适应护理对糖尿病足患者心理状态改善作用研究》：该研究探讨了ROY适应护理对糖尿病足患者心理状态的改善作用。结果表明，采用ROY适应护理的患者在焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于常规护理组，遵医用药、血糖监测、足部护理、饮食控制评分均高于常规护理组。
护理糖尿病老人的护理记录
护理糖尿病老人的护理记录
时间：2022年6月15日
患者基本信息：赵XX，75岁，糖尿病患者。
护理记录：
上午测量患者血糖，结果为8.5mmol/L，正常范围内。给患者做了全面体格检查，未发现异常情况。
中午为患者准备了低糖、低脂肪的饮食，患者饮食量适中，配合进食。
下午陪同患者进行了户外散步，患者情绪较好，步行能力尚可。
晚上督促患者按时服用降糖药物，血糖监测结果为7.2mmol/L，略有下降。
护理总结：患者情绪稳定，生活自理能力较强，配合护理工作良好。需继续定期监测血糖，并按时服药，注意饮食控制和运动锻炼。另外，患者家属已受过相关糖尿病患者的护理培训，能够合理地管理患者的饮食和生活习惯。在护理过程中，我们与患者家属进行了交流，对糖尿病的相关知识和护理技巧进行了再次强调和宣传。同时，提醒患者家属注意患者在饮食、运动和用药方面的协助和督促，确保患者能够良好地控制血糖水平。
在日常护理中，我们尤其要关注患者足部的护理。糖尿病患者容易出现足部感染和溃疡，因此要注意定期为患者检查足部的情况，保持足部清洁，并做好预防和护理工作，避免并发症的发生。
同时，我们还要注重患者的心理护理。糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理，容易产生心理压力和抑郁情绪。因此在护理过程中，通过与患者的沟通和交流，给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者保持积极乐观的心态，是非常重要的一部分。
总之，针对糖尿病老人的护理工作，我们要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定个性化的护理计划，并与患者家属密切合作，共同为患者提供全面的护理和管理，帮助患者尽可能地控制病情，提高生活质量。
合理运用三个健康指导扎实做好老年糖尿病患者心理护理
合理运用三个健康指导扎实做好老年糖尿病患者的心理护理
[摘要] 糖尿病虽说是一种常见病,但对老年人的危害是很大的。糖尿病不但对老年患者肾脏的危害较大、心脑血管的危害较大、周围血管的危害较大,而且对老年患者眼球的危害、对老年患者神经的危害、对老年患者物质代谢的危害以及感染的危害都很大。本文笔者探了老年糖尿病患者的心理护理。
[关键词] 健康指导;糖尿病;心理护理
糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上常出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。老年人患上糖尿病,心理的变化很大。其一、老年糖尿病患者不仅心理因素影响病情的发生和发展,而糖尿病本身也直接影响患者的情绪和精神状态,往往形成恶性循环。当患者得知自己患有糖尿病时,几乎不可避免地出现不同程度的焦虑、恐惧或忧郁情绪。其二、糖尿病患者需长期治疗,病情严重者及出现并发症时均需住院治疗,势必给家庭增加经济负担,特别是家庭经济状况欠佳的患者,常出现忧郁悲观、心事重重等异常心理,这也给糖尿病的病情和血糖水平的控制带来负面影响。其三、糖尿病病情控制得良好与否,与其家庭成员密不可分。家庭成员的理解、支持、同情、体贴和爱护,是任何药物都替代不了的“良药”。否则,患者会产生
自卑心理,甚至以公开反抗的态度而影响治疗。另外,糖尿病患者的生存离不开休戚相关的社会环境,其日常的交往除家庭成员外,同事、朋友和周围其他人的言谈举止对患者的影响不可忽视。如果病人因患糖尿病而受到歧视、昔日好友的疏远等等,这些因素均可影响患者的心理状态,也不利于糖尿病的治疗。因此,护士在老年糖尿病患者诊疗过程中要踏踏实实做好三个健康指导,最大限度做好糖尿病老年患者的心理护理。
老年糖尿病患者心理特点及其护理对策探讨
临床护理 ２Ｏ１ｏ年７月 第２３卷 第７期 医学信息
至 ｉ
老年糖尿病患者心理特点及其护理对策探讨
刘江红
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者心理护理的临床效果。方法：９１例老年糖尿病患者被随机平均实验组（ｎ＝４６）和对照组（ｎ＝４５）。对照组给予 基础护理，实验组在基础护理的基础上对患者展开心理分析，给予针对性的心理护理。结果：实验组患者各项生理指标以及ＳＣＬ一９Ｏ评分均显著优于
对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：基础护理结合针对性的 理护理应用于糖尿病患者，能显著改善患者生活质量，降低并发症，提高患者心理舒适度，值得在
临床上应用和推广。
【关键词】老年；糖尿病；社区护理
【中图分类号］Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１，００６—１９５９（２０１０）０７—０２４４－－０１
糖尿病是是我国常见多发病症之一，该病很难根治，是一种慢性终身
代谢性疾病，老年患者要显著高于中青年患者，其病情恶性发展和并发症
严重影响到患者生活质量和生存质量，已经成为致残和致死主要因素之
一。有资料显示全球目前有超过１．５亿糖尿病患者，我国的糖尿病患者
也已经超过４ ０００万人［ 。糖尿病的发病因素是多方面，而不良情绪对 诱发和恶化病情有重要影响。为了改善患者情绪，让患者以积极乐观的
心态面对病情和接受治疗，我们对９１例糖尿病患者的临床资料进行回顾
性分析，现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：从２００７年７月～２００９年１月共收治糖尿病患者９Ｉ
例 均参照Ｉ９９９年ｗＨＯ诊断标准和临床表现确诊 男５６例，女３５
例。年龄最大８１岁，最小５７岁，平均６５．２岁。病程最长１２年，最短４ 年，平均６．１年。文化程度：小学及以下文化者６２例，初中，高中，中专文
化者２１例，大学及以上文化者８例。所有患者按照年龄，性别，病程，文
化程度，临床表现等随机分为实验组和对照组。实验组４６例，对照组４５
例 两组患者在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
老年糖尿病患者的心理护理体会 2
心理医生ＸＩＮＬＩＹＩＳＨＥＮＧ ２０１１年８月（下） ８５１ 精神障碍的心理疗法 李星星 （湖南省慈利县电力公司４２７２００） 【摘要】目的：让更多的患者通过掌握心理治疗的理论和方法，自己对自己进行心理治疗，减轻自身的心理痛苦，也使严重精神 障碍的康复期患者以后都能象正常人一样具有健康的心理，方法：采用了四个理论分另０论述，结果：通过自己提出的几个理论，从 自身的体验论证了精神障碍的心理治疗的功效，结论：通过自身得到的康复证明心理治疗是有效的。 【关键词】雏权；森田 【中图分类号］Ｒ７４９．０５５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］１００７—８２３１（２０１１）０８－－０８５１—０１ １．维权理论精神障碍的人要坚决维护自己的权力，比如病 人在他的父母面前或在他的爱人面前应该坚持自己的权力，这 种维权理论在临床上对于病情康复会产生很大作用。比如我自 己来说，以前对父亲总是畏惧，后来努力争取独立，我做到了，同 时也坚持了自己的权力 我的病情马上快速好转，我的精神分 裂后抑郁症状一个月内基本消失，这是我的亲身体验。再比如， 在我们家里，由于我父亲拥有绝对权力，母亲也有精神障碍的倾 向，当然这在医学上叫老年痴呆症，又称老年性精神症，是由脑 的器质性病变引起的一种心理障碍．这时，母亲的症状是晚上 哭，闹，乱说，后来，我和姐及全家人和亲戚跟她做工作，特别是 父亲的态度发生了根本转变，家里从此变得民主。本来，母亲曾 吃药，吊扩脑血管的水都不起作用的，现在母亲每天开开心心， 病全好了，由此可见，精神障碍患者通过坚持自己权力，是可以 不生病的，大脑也是可以变得很正常的，和健康人一样的。我愿 把我的经验写成论文也将让更多的病人临床试用并受益。 ２．心理暗示理论根据森田疑病性素质理论即病人把正常的 心理感受认为是病态并把注意力越发集中在此种感受上，这时 病人要用心理暗示，暗示自己这很正常，正常人正常的感受，不 要对之倾注，苦恼，他实际上什么病也没有，如果病人对之倾注， 苦恼，就会主观上渐渐地构成病。 ３．森田主张“日日是好日，日新又日新”，意思是工作和学 习的一天则是好日，否则就是不好的一天；今日比昨日，明日比 今日是更有意义的人生。 不被情绪所束缚，过着对人生有目的的生活．而我则认为象 森田这样的主张则会增加精神障碍患者的心理压力，精神障碍 本身就与心理压力过大有关，所以我提倡减压疗法．患者不可 把自己的生活目标定得过高，要切合实际在不出现症状（如主观 痛苦感）的前提下，使生活过得充实有意义．这也是大多数正常 人（天才除外）的生活准则。 ４．心理冲突处理理论，心理冲突是神经症状的动力源泉．当 一个人出现两种对立的愿望或要求时，（如离婚还是不离婚，对 父亲既爱且恨）并必须做出抉择时所处的矛盾心理状态．称心理 冲突，心理冲突处理不好，导致神经症的形成．比如自己一直和 父亲处理不好关系，对他既爱又恨，因为采取了不恰当的处理， （回避）所以我出现了神经症的症状学习了弗洛伊德的精神分 析，懂得对父亲的这种爱且恨是一种无意识的心理冲突，必须分 析，澄清和解决它，才能消除症状．为此如果觉得自己真正是正 确的事，我也会在父亲面前坚持自己的权力，耐心地向他解释． 父亲觉得我有道理的事也主动和我沟通。 参考文献 ［１］沈渔，崔玉华主编．《精神科特色治疗技术》［Ｍ］．科学技术 文献出版社，２００４年Ｏ５月０１日 作者简介：李星星，毕业于长沙理工大学，研究方向：神经症的心理治疗。
老年糖尿病患者的心理分析及护理对策
２００９年２月 第２１卷下半月第４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｆｅｂ．２０ｏ９ Ｖｏ１．２１ ＳＨＭ Ｎｏ．４
【护理研究与实践】
老年糖尿病患者的心理分析及护理对策
孙卫华
（山东省烟台市海阳荣军医院，山东
【关键词】老年；糖尿病；心理分析；护理对策
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２００９．０４．０４０ 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ
糖尿病是一种常见的内分泌、代谢性疾病，可侵犯全身
各个系统的器官及组织。随着生活水平的提高和人口老龄
化的加剧，患病率逐年上升，我国糖尿病患者的绝对人数已
居世界各国之首。心理、社会因素对糖尿病的发生、发展及
其转归都有一定的影响，心理护理可以提高部分患者的常规
治疗效果。对患者不同的心理问题实施不同的护理和干预，
对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果，对改善患者的生存
质量具有重要意义。
１心理问题 老年糖尿病患者心理问题的典型特征有：高抑郁、回避
痛苦、注意力分散、对应激的唤醒水平低以及记忆力下降、注
意力难集中、智力下降、疑虑、忧郁、自卑等表现，主要是情 感、性格的异常和自我保健能力下降。常见为以下几种类
型：①疑问心理：新诊断的患者对是否患有糖尿病表示怀疑，
对自己是否能康复心存疑虑。同时怀疑医生的医术是否高
明，甚至盲目地要求做一些不必要的检查。②恐惧心理：主
要怕患病后终身不愈，怕给家人添麻烦，尤其怕一旦注射胰
岛素后，就永远离不开胰岛素治疗，表现为失眠、烦躁、食欲
下降、焦虑。③绝望心理：由于糖尿病治愈的可能性小及患
者担心长期治疗所需费用问题等，对治疗失去信心，表现为
意志消沉、情绪低落、承受能力差，甚至有轻生的念头。④依
赖心理：一种是由于体弱多病、生活能力下降，甚至生活不能
自理而产生一种生活依赖心理，表现为一味要求得到照顾。
另一种是认为糖尿病只要能通过胰岛素或其他降糖药物治
老年糖尿病患者100例心理护理体会
２００９年５月第６卷第１３期 ・医护论坛・
老年糖尿病患者１ Ｏ０例心理护理体会
张秀清 （江西省赣州市人民医院内分泌科，江西赣州３４１０００）
【摘要】通过对１００例老年人糖尿病的分析总结，可知临床护理应结合老年人的特点，加强病情观察，识别具有潜在 风险的糖尿病；重视基础护理及并发症，特别是心理方面的护理；预防和处理老年人低血糖，并耐心、细致地进行卫
生宣教及心理护理。
【关键词】糖尿病；老年人；心理；护理 【中图分类号】Ｒ５８７．１ ［文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２００９）０５（ａ）一２３７—０２
随着医学心理学的研究发展．对心身疾病在整体治疗的
同时，强调以心理护理为基础的技术指导护理，对疾病的康
复具有重要作用。近年来，随着医学的发展及人民生活水平
的提高，老年人口比例不断增加。老年医学逐渐被人们所重
视。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志变化直接影响着人的
身体健康，如何加强对老年患者的心理护理。使他们愉快地
度过晚年是至关重要的。现将我院对１００例老年糖尿病患者
的心理护理体会报道如下：
１临床资料
老年糖尿病患者１００例，男７４例，女２６例：年龄６０￣８１岁，
平均（６６．９＋４．５）岁；糖尿病病史１～２８年，平均（７．５±５．６）年。均为
２００５年１月～２００８年１月我院收治的住院患者，１００例中９８例
经治疗好转，２例死于严重并发症。
２护理体会 ２．１糖尿病患者自身存在的问题
１００例老年糖尿病患者自身存在的问题主要表现为：改
变饮食习惯困难：对运动疗法认识不足，运动量控制不当：服 药不当；白测血糖不及时、不正确；胰岛素注射存在技术问
题；缺乏对各种并发症的认识等。
２．２心理护理及技术指导 ２．２．１帮助其改变饮食习惯由于部分糖尿病患者对控制饮
食的重要性认识不足。家属的理解与协作不够及工作环境、 条件的制约等原因，改变饮食习惯困难，致使热量过剩、病