(完整版)三种肺炎支原体检测法的临床应用分析_毕业设计

大理学院成人高等教育毕业论文

办学单位大理学院公共卫生学院

专业医学检验层次大学专科论文题目三种肺炎支原体检测法的临床应用分析作者杨志萍指导老师文玉梅学号职称主治医师

工作单位迪庆藏族自

治州人民医

院

工作单位

迪庆藏族自

治州人民医

院

2013年10月15日

三种肺炎支原体检测法的临床应用分析

作者：杨志萍

摘要:目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab 检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP 检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。

关键词:肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究The Cinical Application Of Three Kinds Of

Mycoplasma Pneumoniae Test Analysis

Author: Yang Zhiping

Abstract：Objective to evaluate the mycoplasma pneumoniae (MP) swabs rapid liquid culture method, pharyngeal swab method of polymerase chain reaction (PCR) and

serum MP methods such as passive agglutination method (MP - Ab) MP infection in children in the process of diagnosis and treatment sensitivity methods using 3 MP test clinical examination in 362 cases of respiratory tract (nonbacterial) infection of children's throat swab and serum specimens matching study, each child take swabs for rapid culture and PCR, take do MP - Ab serum detection at the same time, the test results of three methods and cases of clinical diagnosis and treatment were retrospectively analyzed. The results of review 152 cases of children clinical diagnosis of MP infection. 78 MP fast culture method detected positive, positive rate was 51.3%, the course was (4.5 + 2.6) days; PCR method to detect the positive 103 cases, the positive rate was 67.8%, the course was (6.2 + 3.5) days; MP - Ab method to detect the positive 127 cases, the positive rate of 83.5%, the course of the disease (8.1 + 4.5) days. Conclusion the sensitivity of the three kinds of MP test has correlation with course of the disease, clinicians should choose detection method according to the course of children, in order to improve the positive detection rate and sensitivity.

Key words: mycoplasma pneumoniae, rapid culture method, pharyngeal swab polymerase chain reaction, serum antibody, matching study

前言

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。

二00五年十月，根据迪庆州人民政府《关于印发城镇卫生体制改革实施意见的通知》（迪政发〔2002〕61号）及《香格里拉城州州县人民医院卫生资源整合实施方案》（迪政发〔2005〕23号），原州人民医院及香格里拉县人民医院，正式合并，合并后组建成立了“迪庆香格里拉人民医院”。经过两年多的努力，医院取得了一定的成绩，目前，医院共设七个职能科室，17个临床科室，全院在职人员256人，专业技术人员214人。正高1人，副高职称21人，中初级医技人员180人。在州委、政府的关心支持下，新建门诊医技大楼将于2008年正式投入使用。

迪庆州香格里拉人民医院门诊大楼

第一章文献综述

1.1肺炎支原体的定义

小儿肺炎支原体肺炎多见于5-15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初