2012CB518200-G高原低氧环境的快速习服与长期适应机制研究
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项目名称： 高原低氧环境的快速习服与长期适应机制研究
首席科学家： 范明 中国人民解放军军事医学科学院
起止年限： 2012.1-2016.8
依托部门： 总后勤部卫生部
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一、关键科学问题及研究内容
我国有20%左右的疆域处于“世界屋脊”的青藏高原和帕米尔高原。如何防护高原低氧等环境因素的影响不仅有利于那里自然资源的开发利用，而且有助于管理与开发这些少数民族聚集的边陲要地，有着深远的经济和政治意义。氧的利用和调节是生命活动的重要基础，与生物的繁衍、进化密切相关；低氧还是许多重大疾病发生发展中的基本过程；进行低氧损伤、适应机制与干预的研究，将有助于深化对生命本质的认识并为相关疾病的研究提供重要的思路。有关成果还可以服务于航天、航空、航海、极地医学与运动医学等相关领域的研究。
一、研究方向的聚焦：
在前一个973项目中，我们在主要研究方向上，进行了以下的凝练：由于现有防护措施、研究深度和工作意义的不同，在低氧与严寒等环境因素之间，拟以低氧相关的基础与应用问题为主要研究对象。由于低氧急性损伤的规律和防护方面已经有了大量的工作，而在相关适应（习服）发生发展的规律与机理研究中有新的发现和生长点。因此，以低氧适应机制为主要研究方向。不仅如此，对于进一步的工作重点我们还有以下考虑：在对于低氧的不同适应类型的研究中，为了更好的寻找低氧易感标志物，在群体适应和个体适应之间选择以个体适应为主。为了更好的探讨内源性抗损伤、促适应的物质，在遗传性适应和获得性适应研究方面，以获得性适应为主。通过这一凝练过程，可以更好的明确目标，部署力量。
从应用需求方面看，对低氧等恶劣环境因素的短期接触造成的危害防护研究的主要问题是如何提前预测可能发生的危害，准备好有关的防护措施（器材或药品）。而对于长期接触有关的恶劣环境因素的情况下，就需要充分调动机体内在的防护机制，积极促进机体对这些恶劣环境因素的适应性。
二、科学问题的凝练：
我们在前一个973项目已经以低氧习服与适应机制为主要研究方向。不仅如此，对于进一步的工作重点我们还有以下考虑： .
. 在对于低氧的不同适应类型的研究中，为了更好的寻找低氧易感标志物，在群体适应和个体适应之间选择以个体适应为主。为了更好的探讨内源性抗损伤、促适应的物质，在遗传性适应和获得性适应（习服）研究方面，以获得性适应（习服）为主。通过这一凝练过程，可以更好的明确目标，部署力量。
从应用需求方面看，对低氧等恶劣环境因素的短期接触造成的危害防护研究的主要问题是如何提前预测可能发生的危害，准备好有关的防护措施（器材或药品）。而对于长期接触有关的恶劣环境因素的情况下，就需要充分调动机体内在的防护机制，积极促进机体对这些恶劣环境因素的适应性。
由于习服适应是在低氧损伤信号诱导下产生的，就必须研究低氧信号的转导与适应产生的细胞分子机制。在这一方面，以往强调的是低氧信号通过影响低氧诱导因子（HIF）为中心的信号转导通路产生一系列的效应，特别是通过HIF下游基因的诱导表达促进机体适应性的产生。
由于习服与适应的产生与维持是一个长期的过程，长时程的细胞行为变化必然有其基因表达的基础。从群体低氧适应性上看，藏汉族对低氧耐受能力的明显不同强烈提示低氧适应相关基因的结构、表达等在族群上有明显不同。从进驻高原的平原个体之间的适应性方面，个体差异也很大。而且这一差异，与年龄、表观身体状况等没有必然的联系。这方面的工作有我们丰富的特色资源做依托，可望在理论上认识低氧适应相关的基因群以及它们之间的相互关系，形成“低氧适应相关的基因群协同效应”的理论成果。在应用方面为寻找低氧敏感标记物提供线索。
由于习服在产生后并不是恒久不变的，更类似一个动态变化的过程。在以往的研究中就发现在习服产生后还可以在一定条件下向脱习服回归。更有临床价值的是急性低氧损伤（急性高原病）诱导产生的适应性变化还可能向慢性低氧损伤（慢性高原病）转化。不同类型“适度低氧”可以诱导机体与细胞低氧耐受效应的深入研究有可能使得低氧相关研究的成果更好的从高原走向平原，从急慢性高原病走向心脑血管病等重大疾病，在相关的科学领域与应用方面发挥作用。
根据以上的分析和我们以往的工作，我们在上一个973中提出了关键科学问题：“低氧适应多途径协同诱导产生和多方向转归的机制”。围绕这一科学问.
. 题，部署了三个研究方向，六个课题。细胞层次重点研究低氧信号的感知、转导和相关基因。整体层次重点研究低氧应激的神经内分泌免疫网络调控和间歇性低氧的独特作用。以上研究为干预措施研发提供科学依据。5年来，项目取得了重要的进展，结题优秀。为本项目的实施打下坚实的基础。
为保障科学研究的连续性，实现高原医学与低氧生理学研究进入转化医学的模式。本项目拟继续前一个973项目提出的“低氧适应多途径协同诱导产生和多方向转归的机制”重大科学问题并进一步提出了四个影响习服适应能力的关键环节的初步公式。但是根据现有良好的基础和国家任务的重大需求，在主要研究内容和课题设置上实现3个倾斜：
1、 在整体布局上由低氧生理学为主向高原低氧效应为主倾斜：压缩一般低氧生
物医学方面（如肿瘤低氧微环境、临床缺血性疾病等）的研究内容，强化高原低氧特色的研究和相应队伍。
2、 在研究内容上由低氧信号的感知、转导和相关基因全面铺开向以快速习服和长期适应相关基因研究倾斜：充分发挥特色资源的优势，为获得可靠的低氧损伤敏感标记物打下基础。
3、 在研究目标上由强调论文和实用型成果数量向强调论文质量和实用型成果认证倾斜：通过提高论文质量，进一步提升我国在本领域的学术地位；通过获得国家与部门对实用型成果的认证，真正达到服务高原地区经济、国防建设的最终目的。
因此，围绕科学问题，结合关键环节，考虑研究重点的进一步聚焦，我们设定的主要研究内容是：
我们设定的主要研究内容是：
1、急慢性高原低氧损伤机制与适度低氧的健康促进作用。 （设臵3个课题）
第一课题 急性高原低氧损伤与快速习服机制
第二课题 慢性高原低氧损伤与长期适应机制
第三课题 适度低氧对健康促进作用的机制
2、低氧相关神经内分泌调控网络与基因与分子网络调控机制。 （设臵2个课题） .
. 第四课题 低氧相关的神经内分泌调控网络
第五课题 低氧相关的基因与分子调控网络
3、在以上研究的带动下，结合我们以往的工作，进行预警系统和干预措施的研发。为基础理论研究提供应用出口。 （设臵1个课题）
第六课题 系列干预措施
通过以上研究，达到“依托高原特有资源和高技术平台实现学术发现的原始创新。依托以往基础性研究成果实现学术理论的原始创新。依托以往应用性研究成果实现保障体系的集成创新。以重大任务推动科学研究，以科学研究保障重大任务。”的最终期盼。
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二、预期目标
1、总体目标：
（1） 在我们以往工作的成果和基础上开拓创新。通过内引外联，协同攻关，争取在理论上对低氧感知和信号转导机制的认识有突破性进展。系统阐明低氧或低氧复合其它因素作用下，细胞的感知、信号转导途径；绘制系统的低氧信号转导通路的网络图谱。同时深化对于细胞应激信号的感受与转导途径（如HIF）可能的普适性作用的认识。
（2） 利用我国特有的资源和雄厚的工作基础，引入国内外相关领域的先进理论与技术，从系统生物学的角度全面阐明低氧适应产生后不同转归：适应的维持，脱适应损伤，诱导的―生理性低氧‖等现象的发生机制形成系统认识。在低氧适应多向性转归方面实现由假说向新理论的过渡并得到国际同行的认可。
（3） 建立获得性适应与遗传性适应种群和/或模式动物基因表达谱与重要基因突变频谱的数据库。获得全面的、可以实际应用的低氧敏感基因（蛋白）谱图。建立个体化低氧易感性评价体系；实现低氧易感性的实验室预警性早期诊断，解决困扰本领域学者多年的问题－Who can go to high and how can adapt to high。
（4） 通过理论研究，结合我国特有的高原动植物资源，研制出具有我国自主知识产权的抗低氧损伤新型天然化合物与中药有效成分。在以往适应性训练和药物干预的基础上，形成综合性防治方案。进而利用学科交叉的优势，建立预警—预防—诊断—治疗一体的干预体系。
（5） 在现有科研队伍和科研基地的基础上，推动我国低氧等恶劣环境因素基础与应用研究的基础型与临床型科研基地的建设，带动全国范围的相关研究。培养更多的优秀人才，造就一支具有国际竞争实力的中青年研究队伍，使我国在国际本领域的应用研究上保持优势地位，在基础研究上形成自己的特色，在国民经济建设中发挥更大的作用。
2、五年预期目标：
（1） 在对经典低氧信号感知、转导通路进一步深入研究的基础上，初步阐明整体层次神经内分泌调节和细胞层次分子与基因调控网络的关键环节（节点）。争取在发表高水平研究论文的同时，发表有关的综述性文章，提出我们的假说，形.
. 成自己的特色理论。
（2） 从整合生理学的角度初步阐明急性低氧损伤－获得性适应－慢性低氧损伤相关表型相互转化的过渡机制，指导临床实践。争取在发表高水平的基础研究论文的同时，发表高水平的临床研究文章。保持我国在应用领域的优势地位。
（3） 初步绘制获得性适应与遗传性适应模式动物和藏、汉族的基因表达谱。筛选出系列低氧适应或不适应个体生物标志物和生理指标的集成，用于筛选进入高原的人员。争取形成可以实验室试用的诊断试剂。
（4） 发现2～3种机体内源性抗缺氧损伤物质（基因），力争揭示抗低氧药物的新靶点。获得10-20个有抗低氧等恶劣自然环境损伤作用的新化合物或新功能化合物，为研制有效的干预药物提供试验依据，为进一步药物研发提供物质基础。争取有自主知识产权的抗急慢性低氧损伤药物进入临床和/或得到新药证书。
（5） 发表SCI收录论文100-200篇，力争发表高影响因子论文30－50篇。申报国家发明专利15-20项，获得专利授权3-5项。
在人才培养方面，力争新增国家杰出青年基金获得者1至2人，新增中青年学术带头人5-10人。在队伍建设方面，通过项目的实施进行有机整合，积极交流，形成老中青三结合的整体效应。 .
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三、研究方案
1、总体研究思路和项目研究的技术路线及可行性
总体研究思路：根据整体目标需要，结合我们以往工作的发现以及目前国际的研究新的生长点，延续上一个973项目提出的关键科学问题：“低氧适应是一个由多途径协同诱导产生，可以向多方向转归的生物医学过程。” 根据这一科学问题，我们的总体研究方案是： 从高原低氧生物效应入手，探讨低氧习服与适应的发生规律，损伤－适应相互转化的内在联系，寻找低氧敏感生物标记物和更加准确的病理生理学指标； 从整体层次的神经内分泌网络调控和细胞层面的基因和分子调控网络入手，探讨低氧习服与适应发生，损伤－适应相互转化的病理生理学机制和分子生物学与遗传学机制，寻找抗低氧损伤的内源性物质。 在这些工作的基础上研发抗损伤、促适应（习服）的干预措施。达到建立预警－预防－诊断－治疗干预体系的目的。
在整体研究策略上， 在整体布局上实现由低氧生理学为主向高原低氧效应为主倾斜：压缩一般低氧生物医学方面（如肿瘤低氧微环境、临床缺血性疾病等）的研究内容，强化高原低氧特色的研究和相应队伍。 要重视低氧信号转导途径的复合性，低氧相关基因作用的协同性，低氧生物效应转归的复杂性和低氧低温作用的机理同一性。要重视在深入研究经典低氧信号感知、转导通路的同时，探讨其它通路存在的可能。在深入研究经典低氧信号分子（基因）作用的同时，探讨它们作为细胞应激信号的普适性分子（基因）的可能。在深入研究急性低氧损伤与获得性适应（习服）机制的同时，探讨由此种适应向慢性损伤过渡的机制。在深入研究低氧损伤适应的同时，探讨“适度低氧”的意义与机制。
高原高寒环境对人体功能的影响及预防措施研究
高原高寒环境对人体功能的影响及预防措施研究
高寒是一个地理学术语，属于气候特征，是由于海拔高或者纬度高而形成的特别寒冷的气候区。在我国来讲，新疆、西藏等地，就有很大一部分地区属于高原高寒环境，其中最显著的代表，就是青藏高原。高原高寒环境的特殊性，决定这些地区对于人体功能有较大影响，而如何预防这些影响的出现，是关系到人们在高原高寒环境下生活和工作的关键。
2高原高寒环境对人体功能的影响
高原高寒环境的特点是低压缺氧、寒冷干燥、日照长辐射强。特殊的环境条件使得高原高寒环境对于人体各系统都有较大的影响，包括生理和心理。很多研究表明，低温、低氧、强辐射等会引起机体功能的变化，尤其是对于初次到高原接触高寒环境的人来说，更有可能出现不适，甚至可能危及生命安全。
2.1低压缺氧对人体功能的影响
低压缺氧主要是因为高原高寒环境下大气压较低，大气中的含氧量和氧分压降低，这使得人们在呼吸时进入体内的氧分也低，使得人体肺泡内氧分压降低，弥散血液循环中的氧也降低，动脉血氧分压和饱和度随之降低。当血氧饱和度降到一定水平时就可引起各器官组织供氧不足，从而产生功能或器质性变化，进而出现缺氧症状，如头痛、头晕、心慌、气短、恶心、呕吐、食欲下降、失眠、记忆力下降等，其中脑功能损害是最早发生且后果最严重的损害，而且暴露时间越长损害越严重。低压缺氧是各种高原病发生的根本原因。而且长时间缺氧有可能导致心肌损伤或坏死，特别是人体在低环境下进行剧烈运动时，氧气供需失衡严重，导致心血管功能下降。低压缺氧还可能影响机体免疫功能，因为低氧对机体的免疫抑制会随着海拔升高而降低，而且也会抑制红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等细胞的免疫功能，增加机体的敏感性。
2.2寒冷干燥对人体功能的影响
高原地区气温会随着海拔高度的升高而逐渐下降，一般每升高1000米，气温下降约6℃。而且高原地区大部分空气稀薄，白天地面会接收大量的太阳辐射，温度较高，但到了晚上，地面气温急剧下降，这使得昼夜温差很大。温度的剧烈变化会对机体功能产生较大影响。首先低温会增加机体代谢，骨骼肌收缩，但体温降到35℃以下时，可能引发机体冷冻伤、组织细胞的过氧化反应等；提高交感神经紧张度，运动和感觉受到严重抑制，可能出现冻僵反应甚至是不可逆伤害；降低血液循环速度，机体热量产生减少，协调能力下降。
高原低氧环境与胃肠动力紊乱性疾病探讨
综述 ＣＨｌＮＡ Ｆ０ＲＥｌＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
高原低氧环境与胃肠动力紊乱性疾病探讨
马玉红 （青海省军区门诊部 青海西宁８１ ０００１）
【摘要ｌ通过探讨高原环境对胃肠道的影响，进一步了解高原环境对胃肠动力紊乱性疾病的预防治疗，以提高人体对高原环境的习服 和适应能力。 【关键词】高原环境 胃肪动力紊乱性疾病 【中图分类号】Ｒ ３ ２ ２．９＋２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２００８）１１（ａ）一０１４７—０２
青藏高原是世界上海拔最高、面积最大的高原，受海拔高度、
纬度、山脉、冰川积雪和众多湖泊的影响，形成了自己独特的高
原环境和气候，太阳辐射强、日照时间长、气温低、气压低、含
氧量少，综合作用下对人体产生了极大的影响。主要表现为：随
着海拔的升高，大气压下降和氧分压降低，形成了“低氧”。人体
吸入了这种低氧气体，导致人体血液中的氧含量下降称之为“低
氧血症”，即习惯上所说的“高山症”或“缺氧”。一般海拔上升 至２０００ｍ以上，人体开始出现缺氧反应，海拔越高缺氧生理反应越
明显，到达海拔５５ＯＯｍ或以上，称之为“特高海拔”，大气压仅为
海平面的１／２。此时人体出现明显的低氧血症，并引起显著生理
反应和一系列临床干扰。
高原环境对人体胃肠道产生的影响，始于人们对高原反应的 认识。例如急进高原的人群中，从进入高原那天起，就会产生
“胃肠型”急性高原反应，也有人称之为“高原胃肠应激综合
征”，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等临床症状，当
人们进入高原地区后，持久性食欲减退，由于对脂肪的不能耐受， 影响到肠道吸收障碍，而使人体体重下降等。这些消化道体征又 被作为判断人们对高原适应不全的重要指标之一。胃肠道的活
动在体内不是独立的。人们对高原环境的良好适应，就部分而
言，是取决于胃肠道功能对高原低氧环境的良好适应，高原环境 与胃肠道机能是相互影响，密切相联的。
１ 高原低氧对胃肠道动力影响概述
预适应训练对于高原环境下脑功能的影响
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预适应训练对于高原环境下脑功能的影响
作者：徐树杰
来源：《科技视界》2015年第06期
【摘 要】大脑决定着人体所进行的一切活动，是支配人体的中枢。当周边环境改变时，对于人体的影响也同样是对大脑的影响。高原环境一直以来被人们视为是一种不利于生活，更加不利于运动的自然环境，但随着高原训练的兴起，它仿佛又再次受到关注。而高原训练的难点也许并不仅仅在于身体，大脑的适应性同样至关重要。本文希望通过对于高原环境下脑功能影响的分析，能够对高原训练等方面提供一些建议。
【关键词】预适应训练；高原；脑功能 高原独特的地理环境造就了它的与众不同。一般的平原人进入高原之后，机体会发生一系列的代偿适应性变化，以适应高原环境[1]。而脑是对缺氧最为敏感的器官，在高原环境中脑的功能会首先受损。同时也将大大影响人在高原环境下的行动与认知能力。因此，让脑能够快速的适应高原环境，保持脑功能的正常运作是一个重要的课题。
1 高原环境对人脑的影响
高原环境对人脑的影响是多方面的，包括情绪、反射活动、感知能力及记忆能力、动作的协调性和准确性等方面[2-6]。同时低氧、低压、气温寒冷、风力强、紫外线强等因素也会造成机体代谢失调及免疫功能紊乱，破坏机体内环境的平衡，影响中枢神经系统而诱发脑功能障碍。
而当脑功能受到外界刺激影响出现机能下降或者中枢性疲劳的时候，将会产生一系列连锁反应，例如注意力无法集中、积极性下降、主观能动性下降、记忆力减退等。同时会导致平时可以简单完成的技术动作发生变形或无法完成，对于训练任务会有极大的影响，严重的会损坏运动员的身体。
因此如何能够让大脑快速的适应高原环境是一个极为重要的课题。
2 预适应训练对脑功能适应性的提高
实验证明，在进入高原之前针对性的进行预实验训练，能够显著的降低进入高原后的急性高原反应症状，提高机体能力，促进人体的高原习服。以往公认的最好的习服措施是阶梯习服，是指在进入高原的过程中，阶梯上升，即平原人先在较低海拔的高原上居留一定时期，使机体对较低海拔的高原有一定的习服之后，再上到中等高度地区并停留一段时间，最后到达预定高度[7]。但其缺点是耗时太长不能满足运动队以及旅行者等群体的习服需求。Regard等人发现，快速进入高原早期，数字跨度和目标追踪测试成绩显著降低。在进入高原前进行适当的缺氧复合运动则能够防止测试成绩的降低，说明这种预缺氧训练方式可以改善进入高原后的即龙源期刊网
高原鼠兔对极端低氧环境的生理、行为和分子生物学适应研究进展
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野生动物学报
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高原鼠兔对极端低氧环境的生理尧
行为和分子生物学适应研究进展
齐丽红摇邹登朗摇祁得胜摇刘忠浩摇马建滨鄢摇都玉蓉鄢
渊青海师范大学生命科学学院袁青海省青藏高原生物多样性形成机制与综合利用重点实验室袁
青海省青藏高原药用动植物资源重点实验室袁西宁袁愿员园园园愿冤
稿件运行过程摘摇要院
收稿日期院圆园圆园原员圆原园圆
修回日期院圆园圆员原园源原员怨
发表日期院圆园圆圆原园圆原
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关键词院高原鼠兔曰
低氧适应曰
分子机制运藻赠憎燥则凿泽院孕造葬贼藻葬怎责蚤噪葬渊韵糟澡燥贼燥灶葬糟怎则鄄
扎燥灶蚤葬藻冤曰匀赠责燥曾蚤葬葬凿葬责贼葬贼蚤燥灶曰
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中图分类号院匝怨缘
文献标识码院粤
文章编号院圆猿员园原员源怨园渊圆园圆圆冤园员原园圆源缘原园远从生理学尧行为学及分子生物学等方面对高原鼠兔渊韵糟澡燥贼燥灶葬糟怎则扎燥灶蚤葬藻冤的低氧适应
机制进行阐述袁发现高原鼠兔血液与血红蛋白的结合尧释放氧的能力较高袁这对低氧时
体内氧的传递是有利的曰肺小动脉壁变薄袁这有利于在低氧条件下进行气体交换袁使更
多的氧进入肺部袁同时高原鼠兔的右心室重量低于常氧环境中的大鼠遥这就最大限度防
止了高原鼠兔在低氧环境中出现右心室衰竭遥行为学研究主要集中在其繁殖行为方面袁
分子生物学研究主要集中在其血管生成尧能量代谢和携氧蛋白的携氧能力方面遥
粤凿增葬灶糟藻泽蚤灶砸藻泽藻葬则糟澡燥灶贼澡藻孕澡赠泽蚤燥造燥早蚤糟葬造袁月藻澡葬增蚤燥则葬造
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匝陨蕴蚤澡燥灶早摇在韵哉阅藻灶早造葬灶早摇匝陨阅藻泽澡藻灶早
蕴陨哉在澡燥灶早澡葬燥摇酝粤允蚤葬灶遭蚤灶鄢摇阅哉再怎则燥灶早鄢
抗荷抗缺氧能力检测仪训练对高原习服效果的观察
抗荷抗缺氧能力检测仪训练对高原习服效果的观察
张永超;金国辉;叶忠明;张磊;庞斌;张红军;陈学庚;刘彬
【摘 要】急性高原反应是部队进驻高原后影响战斗力的重要原因.部队官兵提前进行缺氧训练,对促进习服高原缺氧环境,缩短适应调整时间有着重要意义.本研究在航空兵部队某部进驻高原驻训前,利用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪对部分飞行员和地面官兵进行适应性缺氧训练,以观察高原习服效果.
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2011(036)012
【总页数】1页(P1382)
【关键词】高原习服;缺氧
【作 者】张永超;金国辉;叶忠明;张磊;庞斌;张红军;陈学庚;刘彬
【作者单位】610041 成都 成都军区空军后勤部卫生处;610041 成都 成都军区空军后勤部卫生处;611833 四川都江堰 空军都江堰航空医学鉴定训练中心;610041
成都 成都军区空军后勤部卫生处;611833 四川都江堰 空军都江堰航空医学鉴定训练中心;611531 四川邛崃 解放军95746部队医院;650600昆明 解放军95685部队;401329 重庆 解放军95478部队
【正文语种】中 文
【中图分类】R821.46
急性高原反应是部队进驻高原后影响战斗力的重要原因。部队官兵提前进行缺氧训练，对促进习服高原缺氧环境，缩短适应调整时间有着重要意义。本研究在航空兵部队某部进驻高原驻训前，利用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪对部分飞行员和地面官兵进行适应性缺氧训练，以观察高原习服效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象 进驻高原飞行员8名、地面官兵166名，均为汉族男性，平原出生，年龄17～46（25.5±4.9）岁。8名飞行员全部进行训练，地面官兵分为训练组（n＝62）和对照组（n＝104）；所有受试者进驻高原前均经体格检查确认健康。
1.2 方法 部队进驻高原前1周，利用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪（2007型）对训练组官兵开展适应性缺氧训练，具体方案：模拟2000m海拔（氧浓度16.2%）训练1d，3000m海拔（氧浓度14.1%）训练2d，4000m海拔（氧浓度12.2%）训练3d；10min／次，1次／d。
西地那非对高原人体耐缺氧抗疲劳的现场研究
西地那非对高原人体耐缺氧抗疲劳的现场研究
摘要】 目的 探讨西地那非对高原人体耐缺氧抗疲劳的作用。方法 在海拔3700m选择10名已习服半年的男性士兵,采用服药前（对照组）后（实验组）的自身对比运动负荷双盲实验。运动结束检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸（BLA）和尿素氮（BUN）的含量。结果 海拔3700m负荷运动，实验组较对照组SOD增高，有非常显著性差异（P<0.01）； MDA、BLA、BUN降低，有显著性差异（P<0.01或0.05）。结论 西地那非可增强高原运动机体抗氧化的能力，加速乳酸清除，具有抗疲劳耐缺氧的作用。
【关键词】 高原 西地那非 运动 SOD MDA BLA
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0073-02
运动源性自由基产生过多是造成运动性疲劳和损伤的重要因素，也是高原运动能力下降的始动因素。因此如何探讨高原训练引起的运动性疲劳机理和预防手段已成为高原医学工作者研究的重点。西地那非(sildenafil)自从研制出来以后，其药理学和治疗作用一直被广泛和深入研究。西地那非是一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂，目前主要用于治疗勃起功能障碍[1]。最近，又以扩张肺血管作用被发现用于肺动脉高压的治疗。我们在海拔3700
m采用口服西地那非前后的自身对比双盲实验进行了运动负荷试验，旨在探讨西地那非对高原低氧运动性疲劳恢复的作用机制，为提高高原机体抗低氧耐力提供实验依据。
材料与方法
一、 受试对象
在海拔3700 m，选择10名已习服半年的男性士兵，年龄18～20岁。上高原前体检确认健康，均自愿参加本次试验。
藏族人群适应高原低氧遗传机制被发现
２０１０年６月第１７卷第１８期 医药资讯
我国将推行医疗费用支付方式改革
本刊讯６月９日，由卫生部卫生发展研究中心和中国
卫生经济学会共同主办的疾病诊断相关￣（ＤＲＧｓ）研究与应
用高层研讨会在京举行。卫生部部长陈竺在开幕词中指出，
医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分，我国将大力 推行支付方式改革试点，逐步完善医疗支付制度。
据介绍，ＤＲＧｓ是根据患者的年龄、性别、住院天数、临床 诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等
因素，把患者分成若干个诊断相关组，将医院对患者的治疗
和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定，尤其是
预付费的实施打下基础。ＤＲＧｓ在控制医疗费用增长、规范
医疗行为等方面有一定的优越性，已经成为当今国际应用较 多的一种医疗服务费用支付方式。
陈竺说．随着我国医疗保障制度覆盖面和保障水平的不
断提高，居民的医疗服务需求得到逐步释放，医疗费用开始
出现上涨趋势。长期以来，我国医疗服务收费主要是按项目 收费，监管难度较大，在一定程度上造成了医疗费用的不合
理增长。而支付制度改革有利于充分发挥医疗保障和价格政 策的引导作用，促进医疗机构加强基础质量管理，优化医疗
流程，控制医疗费用；能够引导医务人员自觉使用适宜技术
和基本药物，降低服务成本；能够节约医疗资源，遏制医疗保
险费用过快增长．保证医疗保险制度稳定运行：有助于合理
调整医疗、患者、医保、医药四方的利益关系。
卫生部通报全国医疗服务信息以后将逐月通报
本刊讯卫生部决定从２０１０年起实行医疗服务信息定
期发布制度，每月向社会通报全国医疗服务信息，同时要求
省级卫生行政部门定期发布本辖区内医疗服务信息。 ６月１１日，卫生部首次通报全国医疗服务信息，前４个
月全国医疗服务运行情况良好。一是医疗服务利用增加。一
季度总诊疗人次达１２．６２亿人次，同比增长８．１％：出院人数
达３ １９７．２万人，同比增长７．７％。二是医疗服务效率得到提 高。医师担负工作量较去年增加，病床使用率提高，平均住院
高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响
２０１５年７月第２６卷第７期Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２６，Ｎ０．！ ！ ！ ２Ｕ！
高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响
孙婧 ，赵娟 ，佟长青 ，刘军翔 ，杨国红 ，姜铁民 ，李玉明 ６６３
【摘要】 目的观察高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响，为指导高原地区军事、体能训练提供科学
依据。方法试验在青海（海拔约３０００ ｍ，大气压力６０．４９ ｋＰａ）和天津（海拔约４ ｍ，大气压力ｌＯ１．０８ ｋＰａ）完成。受试者
为武警某部新兵连战士，将受试者分为３组，分别为平原籍平原训练组（对照组，６Ｏ人）、平原籍高原训练组（Ａ组，６２人）和高
原籍高原训练组（Ｂ组，３８人）。所有受试者进行１２周训练，训练强度相同。训练前和训练后第４，８、１２周用ＸＸＧ－Ｅ３型自动
心血管功能诊断仪记录微循环功能指标，并对受试者甲襞微循环进行检测。结果在高原低氧环境下军事训练新兵血容量
明显减少，以Ａ组减少最为显著（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组半更新率低于其他两组（Ｐ＜０．０５），平均滞留时间和半更新时间高于其他两
组（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组形态积分和流态积分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；Ａ组襻周积分［（２．７８±０．８５） （０．９３±０．３４）］和流态积分
［（１．３３±０．３４）ｖｓ（Ｏ．５９±０．３１）］显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论高原籍战士的微循环功能对高原训练适应性较强，平原
籍战士高原低氧军事训练应当逐步增加训练量，以减少高原反应和微循环障功能碍的发生。
【关键词】低氧；军事训练；微循环功能
【中国图书分类号】 Ｒ３３１．３５
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｉｌｉｔａｒｙ ｄｒｉｌｌ ｏｎ ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｃｒｕｉｔｓ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｈｉｇｈ ａｌｔｉｔｕｄｅ ｈｙｐｏｘｉａ
ＳＵＮ Ｊｉｎｇ ，ＺＨＡＯ Ｊｕａｎ ，ＴＯＮＧ Ｃｈａｎｇｑｉｎｇ２，ＬＩＵ Ｊｕｎｘｉａｎｇ ，ＹＡＮＧ Ｇｕｏｈｏｎｇ ，ＪＩＡＮＧ Ｔｉｅｍｉｎ ，ａｎｄ ＬＩ Ｙｕｍｉｎｇ ．１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
牦牛高原低氧适应性生理及分子机制
International Journal of Ecology 世界生态学, 2018, 7(2), 76-79 Published Online May 2018 in Hans. /journal/ije https:///10.12677/ije.2018.72011
文章引用: 巴桑旺堆, 郭仪, 朱彦宾, 拉巴次仁, 俄广鑫. 牦牛高原低氧适应性生理及分子机制[J]. 世界生态学, 2018, 7(2): 76-79. DOI: 10.12677/ije.2018.72011
Physiology and Molecular Mechanism of Plateau Adaptability in Yak Wangdui Basang1*, Yi Guo2, Yanbin Zhu1, Ciren Laba3, Guangxin E2# 1Institute of Animal Husbandry and Veterinary Medicine, Tibet Academy of Agriculture and Animal Husbandry Science, Lasa Tibet 2College of Animal Science and Technology, Southwest University, Chongqing 3Tibet Raising Livestock Veterinarian Main Terminal, Lasa Tibet Received: May 1st, 2018; accepted: May 16th, 2018; published: May 24th, 2018 Abstract In the plateau region, the main environment is hypoxic, and species on the plateau have evolved to adapt to the local environment. At present, people's research directions for highland species are mainly on how highland species adapt to low oxygen environment. By comparing the physiological and genetic differences between the highland species and the relatives of the plain, such as yak, people gradually found some physiological characteristics and genes related to the adaptation to the plateau. This article mainly analyzed the advantage of the yaks to adapt to the high altitude environment from the aspects of yaks’ physiological index and related genes, and will provide a theoretical basis for the subsequent research on yaks or other highland species and plateau in-troduction. Keywords Yak, Plateau Adaptation, Physiological Index, Molecular Mechanism 牦牛高原低氧适应性生理及分子机制 巴桑旺堆1*，郭 仪2，朱彦宾1，拉巴次仁3，俄广鑫2# 1西藏自治区农牧科学院，畜牧兽医研究所，西藏 拉萨 2西南大学，动物科技学院，重庆 3西藏自治区畜牧总站，西藏 拉萨 收稿日期：2018年5月1日；录用日期：2018年5月16日；发布日期：2018年5月24日 *第一作者。 #通讯作者。 巴桑旺堆 等
中药防治高原缺氧的研究进展
世界科学技术-中医药现代化★中药学研究
中药防治高原缺氧的研堯遗展*
李雪，李学芳，浦雪梅，陈晓娇，贺森，李静平，
顾雯，杨兴鑫，张范**，俞捷
H
(云南中医药大学中药学院/云南省南药可持续利用重点实验室昆明650500)
摘要：高原低压低氧环境中，机体会发生一系列应激反应，可造成脑、心、肺和胃肠等重要脏器的缺氧
损伤。机体的氧化应激损伤、免疫系统受损以及细胞能量代谢障碍是高原缺氧损伤的主要机制。中药具有
多成分、多靶点且资源丰富等特点，在防治高原缺氧方面具有悠久的药用历史和广阔的开发前景。本文全
面总结了对高原缺氧和高原反应具有保护作用的中药品种及其复方制剂，并对常用中药的主要药效成分、
药效途径和作用机制等方面的研究现状进行了综述，以期为防治高原缺氧新的中成药、保健食品和普通食
品的开发及应用提供参考。
关键词：高原缺氧中药药效成分作用机制
doi： 10.11842/
wst.20210309010 中图分类号：
R285 文献标识码
：A
高原通常指海拔高度超过2500
m的地区，空气稀
薄，属于低氧低压环境。海拔每升高
l〇〇
m,大气压就
下降5
mm亲柱（0.67
Kpa)，氧分压亦随之下降1
mm
汞柱(0.14
Kpa)。当人从平原未经习服急进髙原时，
会发生呼吸系统、消化系统、神经系统和血液循环系
统等一系列应激反应，可能引起心悸、气短、厌食、头
晕、视力模糊及焦虑等高原病症状长期缺氧可诱
发心、脑、肺等多器官的不可逆损伤，进而可能发展成
为高原肺水肿或高原脑水肿等致命性高原病1M1。流
行病学调查表明，急性高原病在3000
m以上高海拔地
区的发病率约75%,严重制约着高原人群健康水平的
提升以及经济社会与国防军事的发展|51。现代医学认
为，高原缺氧为血氧供应下降和组织缺血、缺氧引起
的氧化应激|6_81、炎症反应19_nI、细胞线粒体损伤导致的
能量代谢障碍和细胞凋亡"2-'41以及局部微循环障碍等