男性常见疾病与防2012020629 李嘉丹

成因


1．多因房劳过度，或少年频繁手淫。 2．思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉。 3．恐惧伤肾，恐则伤肾。 4．肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂， 忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能。 5．湿热下注，宗筋弛纵。
防治措施


运动防治
握固：将大拇指扣在手心，指尖位于无名指（第四指）的根部， 然后屈曲其余四指，稍稍用力，将大拇指握牢。握固可以固守精 气神在体内，平时走路、坐车、闲聊、看电视时都可以进行。 热水泡脚：泡脚最适宜的时间是每晚7～9时，这是肾经气血最衰 的时辰，此时泡脚、按摩能改善全身血液循环，达到滋养肾和肝 的目的。泡脚用的容器以木盆为好。泡脚水不能太热，以40℃左 右为宜。泡脚时间不宜过长，以15～30分钟为宜。 深呼吸：做深呼吸时要选择空气清新的环境，尽量用鼻子吸气。 呼吸保持柔和、缓慢、均匀、深长。以6次深呼吸为一组。然后平 息调整，循环再做。运动治疗仅起辅助左右，不能替代药物。 用脚后跟健走：迈开大步，脚后跟先着地，不要弯曲膝盖。腿往 前迈时，脚尖伸直如同踢球；前脚落地时，后脚脚尖踮起。脚后 跟先着地，实际上就是刺激了“肾经”穴位，经常用这种方式健 走可以有效防治骨质疏松症。

综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作 用。
前列腺炎

简介:前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽 然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影 响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科 门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一 生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列 腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以 下的成年男性患病率较高。
临床表现






Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎） 起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症 状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后 尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高， 细菌培养阳性。 Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎） 有反复发作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。 Ⅲ型（慢性前列腺炎） 主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、 耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和 夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可 能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 Ⅳ型（无症状性前列腺炎） 无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
临床表现


脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数 患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝 有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表 现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、 呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临 床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现 脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。 由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大， 易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的 诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。



前列腺炎
前列腺的生理功能




第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分 泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的 功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调 控。 第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化 为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程 中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增 生的前列腺组织萎缩。 第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近 端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约 肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿 顺利进行。 第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精 时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射 精管压入后尿道，进而排出体外。
病因




1．病原体感染 本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某 些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染 有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%；临床某些以慢 性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。 其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要 致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。 2．排尿功能障碍 某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余 尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前 列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。 许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、 逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可 能与潜在的各种致病因素有关。 3．精神心理因素 研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精 神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。 这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能 失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而 影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不 清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。
男性常见疾病与防治
一 肾虚 二 前列腺炎 三 脂肪肝
一 肾虚
概述：肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中
最常见的是肾阴虚、肾阳虚。 症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水 肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚 的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、 耳鸣等。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是 肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明， 肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦 会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结 合。
治疗


一般治疗
健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋 尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。


药物治疗
最常用的3种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解 症状也有不同程度的疗效。 1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素， 但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。 2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿 路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物 3）非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性 用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。迄今只有数项随机、安慰剂对照研究评价 此类药物的疗效。临床对照研究证实塞来昔布对改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛等 症状有效。 4） 植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为 可选择性的治疗方法。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较 为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作 用

脂肪肝
疾病简介



脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第 二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种 常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状， 重者病情凶猛。 脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒 性肝炎的第二大肝病。在某些职业人群中（白领人士、出租车司 机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪 肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的 发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失 眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发 病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄 只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明 显多于女性。 脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而 就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。因
4．神经内分泌因素 前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与 自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理 刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射, 激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经 冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、 前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、 盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。 5．免疫反应异常 近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变 中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出 现某些细胞因子水平的变化，如：IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等， 而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂治疗有 一定效果。 6．氧化应激学说 正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡 状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低， 从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加， 也可能为发病机制之一。 7．盆腔相关疾病因素 部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、 精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血，血液 於滞相关，这也可能是造成久治不愈的原因之一。
治疗


一般治疗
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积，一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？ 1、找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、 肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极 有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白 质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 2、调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃 或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤 维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前 不加餐。 3、适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能 达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。 4、药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈， 且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其 是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐 已有脂肪肝了。