中级主管护师资格考试必备知识要点
中级主管护师《基础知识》125条常用考点(巧记宝典)
中级主管护师《基础知识》125条常用考点(巧记宝典)1.肺泡上皮Ⅰ型细胞：构成气血屏障(呼吸膜)；Ⅱ型细胞：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩。
2.气体交换通过呼吸膜以弥散的方式进行。
3.急性上呼吸道感染常为病毒感染，细菌感染以溶血性链球菌最常见。
4.支气管哮喘主要原因：接触变应原触发或引起，其本质是气道慢性炎症。
5.气道高反应性是指气道对各种变应原或非特异性刺激收缩反应增高。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病原因常为：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。
7.血液黏稠度增加和血容量增多均可导致肺动脉高压。
8.杀灭结核分歧杆菌：烈日暴晒2h，煮沸1min。
9.结核菌素试验常用纯蛋白衍化物(PPD)，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml，48~72h测量皮肤硬结直径,<5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。
10.结核菌素试验阳性表示曾有过结核感染，但不一定患病。
11.细菌是医院获得性肺炎最常见的病原体。
12.肺结核经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。
13.原发性支气管肺癌以鳞癌最常见，多见于老年男性，与吸烟关系最密切。
14.小细胞未分化癌是恶性程度最高的肺癌，对化疗、放疗较其他类型敏感。
15.诊断呼吸衰竭最主要的依据是血气分析。
16.心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。
慢性心力衰竭：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
17.肺脓肿的主要病原体是细菌，包括厌氧菌、需氧菌和兼性菌感染。
18.心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。
心律失常最常见的表现是心悸。
19.期前收缩>5个/min称频发性期前收缩。
每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩。
20.每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律；两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律。
21.主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致昏厥。
22.风湿性心瓣膜病主要致病菌是A组β溶血性链球菌。
主管护师知识点考点总结
主管护师知识点考点总结一、引言主管护师是医疗团队中的重要角色，负责协调和管理护理工作。
主管护师需要具备丰富的专业知识和扎实的护理技能，以确保患者得到高质量的护理服务。
本文将从主管护师的角度出发，总结一些重要的知识点和考点，帮助主管护师提升专业水平。
二、护理管理1.护理质量管理：主管护师需要了解护理质量管理的基本原理和方法，包括质量评价、质量控制、质量改进等方面的知识。
2.护理人员管理：主管护师需要具备一定的管理能力，包括人员招聘、培训与评估、绩效考核等方面的知识。
3.护理资源管理：主管护师需要合理安排和利用护理资源，包括人力资源、物质资源等方面的管理知识。
三、护理技能1.临床技能：主管护师需要具备扎实的临床护理技能，包括各种疾病的护理措施、操作技术等方面的知识。
2.护理评估与监测：主管护师需要掌握护理评估的方法和技巧，能够对患者进行全面的评估，并进行有效的监测和记录。
3.护理干预与处理：主管护师需要能够根据患者的护理需求，制定科学合理的护理干预措施，并及时处理突发情况。
四、领导与沟通能力1.领导技能：主管护师需要具备一定的领导能力，能够有效地组织和协调护理团队的工作。
2.沟通技巧：主管护师需要具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和其他医疗人员进行有效的沟通和协调。
3.团队合作：主管护师需要善于团队合作，能够与其他护理人员紧密配合，共同完成护理任务。
五、法律与伦理问题1.护理伦理：主管护师需要了解护理伦理的基本原则和规范，能够正确处理伦理问题。
2.医疗法律：主管护师需要熟悉医疗法律法规，保护患者的合法权益，合法合规地开展护理工作。
六、继续教育与专业发展1.继续教育：主管护师需要不断学习和更新自己的知识，参加各种培训和学习活动，提升自己的专业水平。
2.专业发展：主管护师可以通过参加学术会议、发表论文等方式，提高自己的学术影响力和专业地位。
结语主管护师是医疗团队中的核心人物，承担着重要的管理和协调职责。
中级主管护师《专业知识》考试重点100条——速记
中级主管护师《专业知识》考试重点100条——速记1.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。
2.中度脱水:供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg;重度脱水:供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。
3.肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染。
4.伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。
5.在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。
6.哮喘急性发作首选——β₂受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)。
7.肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。
8.食管癌病人早期临床表现是进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适异物感等。
9.食管癌术中损伤胸导管可出现乳糜胸。
10.骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。
其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。
11.烦躁不安、失眠病人慎用中枢性镇静催眠药，以免引起呼吸抑制。
12.骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。
13.肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
14.伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。
骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。
此型骨折较为多见。
15.股骨颈骨折多发生于中老年女性。
间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。
备战中级主管护师考试必背知识点(71～80)汇编
备战中级主管护师考试必背知识点（71～80）知识点71：心包摩擦音心包摩擦音为心包炎症时，粗糙的心包脏层与壁层互相摩擦而产生的音质粗糙，类似指腹摩擦的声音，心包炎所致的少量心包积液使两层粗糙的心包摩擦而产生心包摩擦音。
大量心包积液时，医学教|育网搜集整理脏壁层心包分离而不产生摩擦，所以无心包摩擦音。
知识点72：舒张期杂音二尖瓣区的舒张期杂音为一隆隆样的递增性杂音，较局限，由器质性和相对性的二尖瓣狭窄所致。
舒张期杂音二尖瓣区：风湿性二狭、左房粘液瘤、相对性二狭。
主动脉瓣区：风湿性主闭、主动脉瓣钙化、主动脉瘤、主动脉瓣赘生物。
肺动脉瓣区：相对性肺闭。
三尖瓣区：相对性三狭。
知识点73：异常心音开瓣音二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高，而清脆的异常心音，它的出现表示瓣膜有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术条件之一。
大炮音大炮音为3度房室传导阻滞时，心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音。
知识点74：氧浓度和氧流量的关系为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）1.低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱医学教|育网搜集整理，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。
应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4.高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。
主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
知识点75：脱水低渗性脱水用张含钠液，等渗脱水张含钠液，高渗脱水补给～张含钠液。
中级主管护师《基础护理学》知识点20点【常见考点】
中级主管护师《基础护理学》知识点20点【常见考点】1.稽留热：指体温持续在39~40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
多见于疟疾、成人肺结核等。
4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。
多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
5.潮式呼吸：即陈-施呼吸。
一种呼吸节律的改变。
呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。
潮式呼吸周期长30秒~2分钟，暂停5~30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
6.补钾原则：①不宜过早，输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时40ml时，应给予补钾；②不宜过浓，静脉滴注液含钾一般不超过0.3%；③不宜过多，成人每日补钾2~3g，严重补钾不超过6~8g，小儿每公斤体重0.1~0.3g。
7.灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。
8.洗胃：①适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等；②禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
9.隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。
可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。
10.特殊口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。
11.压疮的易发部位：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
护理中级考试高频考点口诀大汇总(主管护师考试)
考试总结烧伤面积：高频考点+口诀技巧大汇总三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
小儿运动发育： 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。
乳腺癌手术后肢体活动：—(24小时)动手，三(1-3)动肘，功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头。
产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。
首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒、风心病、扁桃体炎、丹毒、蜂窝织炎和产褥热。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、小细胞未分化癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。
皮内注射(ID):进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。
肌内注射(IM):两岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌肌内注射。
葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、VitC缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。
碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗；敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成毒性更强的敌敌畏)。
不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%皮区消毒(70%);95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
内外妇儿基所有计算公式大全1.小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.77~12个月：体重=6+月龄X0.252~12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
中级主管护师《相关专业知识》精选57条知识点——整理版
中级主管护师《相关专业知识》精选57条知识点——整理版1.人类行为具有3个特性，即目的性、可塑性及差异性，其中最主要的特征为有目的性。
2.人类行为的主要适应形式有6种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。
3.被动发展阶段：被动发展阶段在0~3岁内，如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。
4.主动发展阶段：主动发展阶段在3~12岁内，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。
5.自主发展阶段：自主发展阶段自12~13岁起延续至成年，可开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。
6.促进健康行为可分为以下五种：①日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为；②避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素；③戒除不良嗜好行为指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为；④预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为；⑤保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为。
7.危害健康行为有四种类型：①日常危害健康行为；②致病性行为模式；③不良疾病行为；④违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。
8.健康促进的目的是改变群体不健康行为。
9.知信行模式指知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。
10.探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如“为什么”，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。
适用于对某一问题的深入了解。
11.偏向式提问：目的在于暗示对方做出提问者想要得到的答案。
12.小组讨论的人数一般以6~10人为宜。
13.失访：指在实施健康教育计划或评价过程中，目标人群由于各种原因而中断被干预或评价。
如果目标人群失访比例过高(超过10%)或出现非随机失访，便可造成偏倚，影响评价结果。
14.医院感染的诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后发生的感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙病灶除外)，或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
主管护师知识点
主管护师知识点主管护师是护理人员的中级职称，在护理领域发挥着重要的作用。
为了顺利通过主管护师考试或者在实际工作中表现出色，掌握相关的知识点是至关重要的。
首先，我们来谈谈护理学的基本理论。
这包括系统论、需要层次论、压力与适应理论等。
系统论让我们理解人体是一个复杂的系统，各个部分相互关联、相互影响。
需要层次论则帮助我们了解患者在不同阶段的需求，从生理需求到自我实现的需求，以便提供更有针对性的护理服务。
压力与适应理论使我们明白，当患者面临疾病等压力源时，如何帮助他们适应和应对，促进康复。
在护理程序方面，这是主管护师必须熟练掌握的重要内容。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是收集患者的资料，包括生理、心理、社会等方面的信息。
通过准确的评估，才能做出正确的护理诊断。
例如，患者出现呼吸困难，我们需要评估其呼吸频率、深度、节律，以及是否有咳嗽、咳痰等症状，进而判断是通气功能障碍还是换气功能障碍。
诊断则是根据评估结果确定患者的护理问题和健康问题。
计划阶段要制定具体的护理目标和护理措施，这些目标要明确、可衡量、可实现、相关且有时限。
实施阶段就是将计划付诸实践，如为患者进行吸氧、指导呼吸功能锻炼等。
最后是评价，通过观察患者的症状是否改善、目标是否实现，来判断护理措施的有效性，并做出相应的调整。
护理伦理与法律也是不容忽视的知识点。
在护理工作中，要尊重患者的自主权、知情同意权、隐私权等。
例如，在进行某项医疗操作前，必须向患者详细解释操作的目的、方法、风险等，获得患者的同意。
同时，要遵守法律法规，如医疗事故处理条例、护士管理办法等，确保自己的行为合法合规。
接下来是基础护理知识。
这涵盖了患者的饮食护理、排泄护理、皮肤护理等。
对于不同疾病的患者，饮食要求也不同。
如患有糖尿病的患者要控制碳水化合物的摄入，患有高血压的患者要低盐饮食。
排泄护理包括协助患者排便、排尿，对于失禁的患者要做好护理，预防压疮的发生。
皮肤护理则要保持患者皮肤的清洁、干燥，防止皮肤损伤。
2025年 主管护师(中级)内科护理学专业大纲
2025年主管护师（中级）内科护理学专业考试大纲表一基础知识、相关专业知识对应关系表科目内容所占比例基础知识临床常见病、多发病的病因及发病机制、辅助检查内科35%外科35%妇产科15%儿科15%相关专业知识护理健康教育学、医院感染护理学、护理管理学、中医护理学护理健康教育学30%医院感染护理学30%护理管理学30%中医护理学10%表二专业知识、专业实践能力对应关系表亚专业专业知识专业实践能力护理学内、外、妇、儿各专业临床常见病、多发病的临床表现、治疗要点（内、外各占30%，妇、儿各占20%）内科、外科、妇产科、儿科综合护理内容（内、外各占30%，妇、儿各占20%）内科护理内科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则内科护理学内容外科护理外科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则外科护理学内容妇产科护理妇产科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则妇产科护理学内容儿科护理儿科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则儿科护理学内容社区护理社区护理基本知识、基本理论、基本方法等内容社区护理学内容医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目要点要求科目一、医疗机构从业人员行为规范1.医疗机构从业人员基本行为规范掌握基础知识2.护士行为规范掌握基础知识二、医学伦理道德1.医患关系熟悉基础知识2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督内科护理学单元细目要点要求一、呼吸系统疾病病人的护理1．概论﹡（1）结构与功能（2）病人的症状评估熟练掌握2．急性呼吸道感染﹡急性上呼吸道感染（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握急性气管-支气管炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握3．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握4．支气管哮喘（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握了解掌握熟练掌握5．慢性肺源性心脏病﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握6．支气管扩张症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施掌握掌握掌握熟练掌握7．肺炎﹡肺炎球菌肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握支原体肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握军团菌肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握革兰阴性杆菌肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握8．肺结核﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握掌握掌握熟练掌握9．肺脓肿（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施了解掌握了解掌握10．原发性支气管肺癌（1）病因及发病机制（2）临床表现（分类）（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解了解熟练掌握11．自发性气胸（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握掌握了解熟练掌握12．呼吸衰竭﹡（1）病因及发病机制（2）分型（3）缺O2和CO2潴留对机体的影响（4）临床表现（5）辅助检查（6）治疗要点（7）护理措施掌握掌握掌握熟练掌握了解掌握熟练掌握13．急性呼吸窘迫综合征（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握14．呼吸系统疾病病人常用诊疗技术及护理胸腔穿刺术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握纤维支气管镜检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握采集动脉血和血气分析（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握二、循环系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）结构与功能（2）病人的评估掌握掌握2．心力衰竭﹡急性心力衰竭（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握慢性心力衰竭（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握3．心律失常﹡（1）临床表现（2）心电图检查（3）治疗要点（4）护理措施了解掌握了解掌握4．心脏瓣膜病﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理了解掌握掌握掌握掌握5．冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡心绞痛（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握了解掌握熟练掌握急性心肌梗死（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握了解掌握熟练掌握6．心脏骤停﹡（1）病因及病理生理（2）临床表现（3）治疗要点掌握掌握熟练掌握7．原发性高血压﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握8．病毒性心肌炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握了解了解了解了解9．循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理人工心脏起搏器和心脏电复律（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握冠状动脉造影术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握经皮穿刺冠状动脉内支架安置术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握三、消化系统疾病病人的护理1．概论﹡（1）结构与功能（2）病人的症状评估熟练掌握掌握2．胃炎﹡急性胃炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握慢性胃炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握3．消化性溃疡﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握4．肝硬化﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握掌握5．原发性肝癌﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握了解熟练掌握6．肝性脑病﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握7．急性胰腺炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握8．上消化道大量出血﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握9．肠结核（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解了解熟练掌握10．溃疡性结肠炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握11．消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理肝穿刺活体组织检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握纤维胃、十二指肠镜检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握纤维结肠镜检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握四、泌尿系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）结构与功能（2）病人的评估掌握2．急性肾小球肾炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握掌握3．慢性肾小球肾炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握掌握4．原发性肾病综合征﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握掌握5．肾盂肾炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握6．肾衰竭急性肾衰竭（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握慢性肾衰竭﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握7．泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理血液透析（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握腹膜透析（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握经皮穿刺肾活组织检查（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握五、血液及造血系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）血液及造血系统的结构和功能（2）血液的分类（3）病人的评估了解了解掌握2．贫血缺铁性贫血﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解掌握掌握巨幼细胞性贫血（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解掌握掌握再生障碍性贫血﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解掌握掌握3．出血性疾病﹡免疫性血小板减少症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解了解掌握过敏性紫癜（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解了解掌握4．白血病﹡急性白血病（1）病因及发病机制（2）分类（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施了解了解熟练掌握了解掌握掌握慢性白血病（1）病因及发病机制（2）分类（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施了解了解熟练掌握了解掌握掌握5．造血干细胞移植病人的护理（1）适应证（2）护理掌握6．血液及造血系统疾病病人常用诊疗技术及护理骨髓穿刺术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握六、内分泌与代谢性疾病病人的护理1．概述﹡（1）内分泌系统的生理与功能（2）病人的评估掌握2．甲状腺功能亢进症﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握掌握3．甲状腺功能减退症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解掌握掌握4．皮质醇增多症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）护理措施了解掌握了解掌握5．糖尿病﹡（1）分类（2）病因及发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握七、风湿性疾病病人的护理1．概述﹡（1）风湿性疾病的分类与临床特点（2）病人的评估了解2．系统性红斑狼疮﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握3．类风湿关节炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握八、理化因素所致疾病病人的护理1．中毒概述﹡了解2．有机磷杀虫药中毒﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握3．急性一氧化碳中毒﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握4．中暑（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握九、传染病病人的护理1．传染病的临床特征﹡掌握2．病毒性肝炎﹡甲型病毒性肝炎（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握了解熟练掌握乙型病毒性肝炎（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握了解熟练掌握3．流行性乙型脑炎﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握4．艾滋病﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握了解熟练掌握5．狂犬病（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施了解掌握掌握掌握了解熟练掌握6．流行性出血热（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握7．伤寒﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握8．细菌性痢疾（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握9．流行性脑脊髓膜炎﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握十、神经系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）结构与功能（2）病人的评估了解掌握2．急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握3．癫痫﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握4．脑血管疾病﹡短暂性脑缺血发作（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握脑梗死（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握脑出血（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握蛛网膜下腔出血（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握5．帕金森病（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施了解熟练掌握掌握掌握6．重症肌无力（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握掌握7．神经系统疾病病人常用诊疗技术及护理腰椎穿刺（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握脑血管造影（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握护理健康教育学单元细目要点要求一、健康教育与健康促进1.健康教育的基本概念（1）健康教育的概念（2）健康教育的研究领域熟练掌握了解2.健康促进的基本概念（1）健康促进的定义（2）健康促进的领域（3）健康促进的基本策略熟练掌握了解了解二、人类行为与健康相关行为1.人类行为的基本概念（1）行为的定义及要素（2）人类行为的分类（3）人类行为的特性（4）人类行为的适应形式（5）人类行为的发展过程熟练掌握熟练掌握了解了解熟练掌握2.影响行为的因素（1）遗传因素（2）环境因素（3）学习因素了解熟练掌握熟练掌握3.健康相关行为（1）促进健康行为（2）危害健康行为熟练掌握4.健康教育相关行为改变理论（1）知信行模式（2）健康信念模式熟练掌握三、健康传播的方法与技巧1.健康传播的基本概念（1）传播的定义（2）传播的要素（3）传播的分类（4）健康传播的定义及特点熟练掌握掌握掌握了解2.人际传播（1）人际传播的特点（2）常用的人际传播形式（3）人际传播的技巧掌握熟练掌握熟练掌握3.群体传播（1）群体传播的特点（2）小组讨论的步骤与技巧了解熟练掌握4.影响健康传播效果的因素及其相应对策（1）传播者（2）信息（3）传播途径（4）受者（5）环境熟练掌握四、健康教育的步骤1.健康教育诊断（1）健康教育诊断的概念（2）健康教育的基本步骤熟练掌握2.健康教育计划与干预（1）确定优先项目（2）确定计划目标（3）确定干预方案熟练掌握3.健康教育评价（1）评价的目的（2）评价的种类与内容（3）评价的影响因素熟练掌握熟练掌握掌握五、医院健康教育1.医院健康教育的基本概念（1）医院健康教育的概念（2）医院健康教育的意义熟练掌握了解2.患者健康教育（1）患者健康教育的分类及内容（2）患者健康教育的实施程序熟练掌握医院感染护理学单元细目要点要求一、医院感染护理学绪论1.医院感染的基本概念（1）医院感染的定义（2）医院感染的判断标准（3）医院感染的研究对象熟练掌握熟练掌握了解2.医院感染的分类与防制（1）外源性感染及其防制（2）内源性感染及其防制熟练掌握二、医院感染的微生物学原理1.人体正常菌群的分布与作用（1）人体正常菌群的分布（2）人体正常菌群的生理作用掌握2.微生态的平衡与失衡（1）微生态的平衡（2）微生态的失衡掌握3.细菌定植与定植抵抗力（1）细菌定植的概念（2）定植的条件（3）定植抵抗力（4）去污染的概念了解4.医院感染中常见的病原体（1）医院感染常见病原体的特点（2）医院感染中常见的细菌（3）医院感染中常见的其他病原体熟练掌握掌握了解三、医院感染监测1.医院感染监测的类型（1）全面综合性监测（2）目标监测了解2.医院感染监测方法（1）资料收集（2）资料整理（3）资料分析（4）资料报告掌握3.医院感染暴发流行的调查（1）调查方法（2）医院感染流行暴发的报告（3）调查的分析（4）调查报告的形式了解四、消毒与灭菌1.消毒灭菌的概念（1）消毒（2）灭菌（3）消毒灭菌的原则熟练掌握2.医用物品的消毒与灭菌（1）消毒作用水平（2）医用物品的危险性分类（3）选择消毒、灭菌方法的原则（4）常用的消毒灭菌方法掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握3.消毒灭菌效果监测（1）化学消毒剂（2）压力蒸汽灭菌（3）环氧乙烷气体灭菌（4）紫外线消毒（5）内镜（6）血液净化的系统掌握掌握掌握掌握了解了解五、手、皮肤的清洁和消毒1.手卫生（1）手部的微生物（2）洗手设施（3）洗手指征（4）洗手方法（5）手消毒了解掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握2.皮肤黏膜消毒（1）皮肤消毒（2）黏膜消毒熟练掌握六、医院环境的消毒1.医院空气消毒（1）医院环境的分类及空气卫生学标准（2）医院不同区域空气的消毒方法熟练掌握掌握2.医院环境的清洁与消毒环境的清洁与消毒的原则和方法熟练掌握七、隔离与防护1.隔离的基本原理和技术（1）隔离的基本原理（2）隔离技术熟练掌握掌握2.隔离的种类和措施（1）隔离的种类（2）标准预防的原则和措施熟练掌握熟练掌握3.特殊感染预防（1）对经空气传播疾病的隔离预防（2）对经飞沫传播疾病的隔离预防（3）对经接触传播疾病的隔离预防掌握八、合理使用抗感染药物1.抗感染药物的作用机制及细菌耐药机制（1）抗感染药物的作用机制（2）细菌耐药机制了解2.抗感染药物的管理和合理使用原则（1）抗感染药物应用的管理（2）抗感染药物合理应用的原则掌握3.抗感染药物在外科的预防应用（1）术前预防性应用抗生素的原则（2）术前应用抗生素的方法掌握九、医院感染与护理管理1.常见医院感染的预防和护理（1）下呼吸道感染的预防（2）血管相关性感染的预防（3）抗菌药物相关性腹泻（4）手术部位感染的预防掌握熟练掌握了解了解2.医院高危人群和重点科室的感染管理（1）老年病人的管理原则（2）患病儿童的管理原则（3）ICU病人的管理原则掌握掌握熟练掌握3.护理人员的自身职业防护（1）加强管理（2）提高意识（3）做好教育（4）强化措施掌握十、特殊病原菌的感染途径及消毒1.甲型肝炎和戊型肝炎（1）概述（2）消毒方法掌握2.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎（1）概述（2）消毒方法（3）注意事项掌握3.艾滋病（1）概述（2）消毒方法（3）注意事项掌握4.淋病和梅毒（1）概述（2）消毒方法了解5.流行性出血热（1）概述（2）消毒方法了解6.炭疽（1）概述（2）消毒方法了解7.结核病（1）概述（2）消毒方法了解护理管理学单元细目要点要求一、绪论1．管理与管理学（1）管理与管理学的概念、基本特征（2）管理的对象、方法（3）管理的职能掌握了解掌握2．护理管理学概论（1）护理管理的概念和任务（2）护理管理的意义及特点（3）护理管理的发展趋势掌握了解了解二、管理理论在护理管理中的应用1．中国古代管理思想及西方管理理论（1）中国古代管理思想（2）西方管理理论及其应用了解了解2．现代管理原理与原则（1）系统原理与原则（2）人本原理与原则（3）动态原理与原则（4）效益原理与原则熟练掌握掌握掌握了解三、计划1．概述（1）计划的概念（2）计划工作的重要性（3）计划的类型（4）计划工作的原则掌握了解了解掌握2．计划的步骤（1）评估形势（2）确定目标（3）考虑制定方案的前提条件（4）发展可选方案（5）比较各种方案（6）选定方案（7）制定辅助计划（8）编制预算熟练掌握3．目标管理（1）目标管理的概念和特点（2）目标管理的基本程序（3）目标管理在护理工作中的运用掌握4．时间管理（1）时间管理的概念和基本程序（2）时间管理的方法（3）时间管理的策略掌握熟练掌握了解5．决策（1）决策的概念、类型（2）决策的步骤（3）团体决策掌握掌握了解四、组织1．概述（1）组织概念与类型（2）组织结构的基本类型掌握2．组织设计（1）组织设计的概念（2）组织设计的原则与要求（3）组织设计的步骤掌握了解掌握3．组织文化（1）组织文化的概念与特点（2）护理组织文化掌握了解4．临床护理组织方式（1）个案护理（2）功能制护理（3）小组护理（4）责任制护理（5）综合护理了解五、护理人力资源管理1．人员管理概述（1）人员管理的概念及意义（2）人员管理的基本原则了解掌握2．护理人员编设与排班（1）护理人员编设的原则（2）影响护理人员编设的因素（3）护理人员编设的计算法（4）护理人员的排班掌握了解熟练掌握掌握3．护理人员的培训与发展（1）护理人员的培训（2）护理人员的继续教育（3）护理人才的培养了解了解掌握六、领导1．领导工作概述（1）领导的概念、作用（2）领导权力与影响力（3）领导工作的原理与要求（4）领导理论及应用掌握掌握了解熟练掌握2．授权（1）授权的概念、意义（2）授权的原则（3）授权步骤掌握掌握了解3．激励（1）激励概述（2）激励理论及应用（3）激励艺术了解掌握了解七、组织沟通1．组织沟通概述（1）沟通的定义、过程（2）组织沟通的形式、作用掌握了解2．沟通障碍（1）发送者的障碍（2）接收者的障碍（3）沟通通道的障碍了解3．有效沟通（1）有效沟通的要求（2）有效沟通的原则（3）有效沟通的方法（4）有效沟通的策略了解掌握掌握了解4．沟通在护理管理中的应用（1）谈话的技巧（2）训导的技巧（3）组织会议的技巧熟练掌握八、冲突与协调1．冲突（1）冲突概述（2）冲突过程（3）处理冲突的方法掌握了解熟练掌握2．协调（1）协调的含义与作用（2）协调的原则与要求掌握掌握九、控制工作1．控制工作概述（1）控制的概念（2）控制的重要性（3）控制的类型（4）有效控制的特征（5）控制的原则了解了解掌握熟练掌握掌握2．控制的基本过程、方法（1）控制的基本过程（2）控制的基本方法（3）实施控制应注意的问题熟练掌握掌握了解十、护理质量管理1．质量管理概述（1）质量管理的概念（2）全面质量管理掌握2．护理质量标准（1）标准、标准化管理的概念（2）制定标准的原则与要求（3）拟订标准的步骤掌握掌握了解3．护理质量管理模式（1）PDCA循环管理（2）QUACERS模式熟练掌握了解4．护理质量控制内容（1）基础护理管理（2）专科护理管理（3）新业务、新技术管理（4）护理信息管理（5）预防护理缺陷的管理掌握5．护理质量评价（1）护理质量评价内容（2）护理质量评价方法（3）常用的质量评价统计方法掌握了解了解中医护理学单元细目要点要求1.阴阳学说1.阴阳学说的基本内容（1）阴阳的基本概念掌握（2）阴阳的对立制约（3）阴阳的互根互用（4）阴阳的消长平衡（5）阴阳的互相转化2.五行学说1.五行学说的基本内容（1）五行的特性掌握（2）事物的五行属性归类熟悉3.脏腑1.五脏、六腑（1）五脏的主要生理功能掌握（2）六腑的主要生理功能2.奇恒之腑（1）奇恒之腑的生理功能了解（2）女子胞的生理功能3.脏腑之间的关系（1）脏与脏之间的关系掌握（2）六腑之间的关系（3）脏与腑之间的关系21。
备战中级主管护师考试必背知识点(51～60)
备战中级主管护师考试必背知识点（51～60）知识点51：有机磷农药中毒的烟碱样作用有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。
而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期长久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌抖动，可认为是一特征。
此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。
运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的，只能待胆碱酯酶来水解消退。
知识点52：上消化道出血再出血的推断有下列表现，应认为上消化道出血有接着出血。
1.反覆呕血, 黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。
2.胃管抽出物有较多簇新血。
3.在24h内经主动输液, 输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善；或经过快速输液, 输血后，中心静脉压仍在下降。
4.血红蛋白, 红细胞计数与红细胞压积接着下降，网织细胞计数持续增高医学教|育网搜集整理。
5.补液与尿量足够的状况下，血尿素氮持续或接着上升。
该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。
假如病人自觉症状好转，能平稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压复原正常并稳定不再下降，则可以认为出血已削减, 减慢甚至停止。
知识点53：导尿留意事项对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
知识点54：吸氧吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%～30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。
知识点55：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：（1）2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
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中级主管护师资格考试必备知识要点
【内科护理学】有机磷农药重度中毒者胆碱酯酶活力一
般在
A.90%～70%
B.70%～50%
C.50%～30%
D.30%～l0%
E.30%以下
学员提问：胆碱酯酶活力有什么作用？
【答案及解析】本题选E.
胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰
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胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。
胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。乙
酰胆碱是胆碱能神经（如副交感神经、运动神经、交感神经节前
纤维等）末稍释放的一种神经介质。当神经末稍受刺激引起兴奋
时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋
传递作用。随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。如果
胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引
起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。
胆碱酯酶活力的临床意义：
增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、
高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶
性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、
皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可
待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
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【外科护理学】女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，
出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是
A.镇静催眠
B.减轻组织缺氧
C.降低应激反应
D.给机体补充能量
E.降低组织对儿茶酚胺的反应
学员提问：请解释一下。
【答案及解析】本题选E.
心得安药效学：本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑
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制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩
力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢，使心脏对运
动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，
增加运动耐量。由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用
于治疗心律失常。可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、
抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压，适用于治疗高血压。
由于本品能拮抗儿茶酚胺效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺
机能亢进，使β1和β2受体的活动均处于抑制状态。
甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致β肾上腺素能活性亢
进，此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺
素能活性过高所引起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，
甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中 T4向 T3的转变减
少。
【妇产科护理学】对角径
A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离
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B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
C.两侧坐骨棘间的距离
D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离
E.两侧坐骨结节间的距离
学员提问：这条线不懂，请老师解释一下。
【答案及解析】本题选B.
对角径（或称骶耻内径）为耻骨联合下缘至骶岬上缘中
点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨
盆入口前后径的长度，又称真结合径。方法是：检查者伸入阴道
的中指尖触骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一
手示指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此
接触点间的距离，即为对角径。