个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察
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・临床护理・ 山西医药杂志２０１３年２月第４２卷第２期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．２ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察
湖北医药学院附属人民医院（４４２０００） 周基莲
分娩往往构成重大的应激事件，尤其对初产妇更容易
出现一些心理变化 ］。近年来社会卫生健康需求出现了新
的变化，分娩医学模式也逐渐向科学自然的方向发展，要求
在保障母婴安全的同时提倡自然分娩，降低剖宫产率。我
科对２００９年７月至２０１０年６月１００例的产妇实施个性化
心理护理，取得良好的效果。现总结如下。
１资料与方法 １．１一般资料：选择２００９年７月至２０１０年６月在我科住
院分娩的初产妇２００例，分为观察组和对照组各１００例。２
组产妇无妊娠并发症，均为单胎头位，经骨盆外测量和Ｂ超
检查羊水量，胎儿双顶径，可拟行阴道分娩，产妇年龄、孕
周、新生儿体质量、职业、家庭经济条件及居住环境等相关
资料，差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５），具有可比性。
１．２方法：２组孕产妇均予常规护理，观察组同时给予个性
化的心理护理。 １．３统计学处理：采用ＳＰＳＳ １２．００统计软件，计数资料采
用 检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ（０．０５为差异具有统计
学意义。
２ 结 果 ２．１ ２组分娩方式比较：见表１。２组比较差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０１）。 表１ ２组分娩方式比较
２．２ ２组经阴道分娩者产程时间 产时及产后出血量比较：
见表２。２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。
表２经阴道分娩者产程时间产时 及产后２ ｈ出血量比较（ ±ｓ）
２．３ ２组新生儿Ａｐｇａｒ评分比较：见表３。２组比较差异有
统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。
表３ ２组新生儿Ａｐｇａｒ评分比较
３个性化心理护理
３．１ 产前心理护理：对新人院的初产妇介绍住院环境及相 关情况，使其了解整个产程有助产士、护士等相关人员陪
伴，并有先进的仪器对胎儿监测，从而使初产妇产生安全
感，提高初产妇的认知能力，缓解其认知缺乏导致的心理问
题。根据不同的文化水平向孕产妇及家属详细讲解剖宫产
与正常分娩知识，教会产妇放松技巧，使孕产妇及家属增加
对分娩方式的了解，正确认识自然分娩的优点，鼓励孕产妇
树立自然分娩的信心，并且对宫缩痛的开始有一定的心理
准备。 ３．２第一产程的心理护理：从规律宫缩到宫口开全为第一
产程，要历时较长的时间，使产妇体力消耗较大。此时要指
导初产妇要保持体力和精力，告知其一般情况下的分娩时
间，消除紧张的心理，指导其减轻疼痛的方法，应用音乐、谈
话和协助抚摸孕产妇的腹部、腰骶部、嘱其深呼吸等 转移
产妇的注意力，鼓励其叙述对分娩的感受，尽量满足孕产妇
的生理和心理需求；同时鼓励孕产妇在官缩间歇进食，高热
量易消化的食物，以储备能量，增强体力；发挥家属的支持
系统，允许家属陪伴以增强其信心；对孕产妇所取得的良好
进展给予鼓励、增强其阴道分娩的信心。
３．３第二产程心理护理：从宫口开全到胎儿娩出称第二产
程。此期历时较短，但宫缩持续时间长，间歇时间短，宫缩
频率和强度达到高峰，孕产妇较为迫切的需求是心理需求 和服务需求ｌ＿２］。助产士陪伴在旁，及时给予安慰、支持和鼓
励，缓解其紧张和恐惧心理，应做好精神鼓励和技术指导，
教会孕产妇必要的呼吸技术和躯体放松技术，同时协助其
饮水、擦汗等生活护理。及时提供产程进展信息，使整个产
程充满温馨的氛围。
３．４第三产程的心理护理：从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，
即胎盘剥离和娩出的过程 ］。此期产妇已筋疲力尽，此时
可嘱产妇休息，助产士应以亲切和蔼的语气及时告知分娩
过程顺利，并用赞美和夸奖的语言描述婴儿的特征，充分调
动产妇的自豪感、满足感和成就感，使产妇对分娩结果感到
安心和满意，协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
同时注意产妇血压、脉搏、阴道出血量及软产道裂伤情况，
产后帮助产妇按摩子宫，观察出血量，用称重法和容积法测
量产时和产后２ ｈ出血量［４］。
３．５产后心理护理：告知丈夫和家人产后护理相关知识，
讲解母乳喂养知识，协助产妇实施母乳喂养，同时介绍对新
生儿的护理方法，以使产妇顺利渡过产褥期。
产妇的情况稳定，精神放松，体力充足，可缩短产程，降 低剖宫产率，促进自然分娩＿５］。情绪不安的产妇远比情绪
稳定的产妇阵痛时间长［６］。通过心理护理，积极地给予待
产妇精神上的鼓励，心理上的安慰，对降低剖宫产率，
促进 山西医药杂志２０１３年２月第４２卷第２期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍ ｄＪ Ｆｅｂｒｕ ｒｙ ！ ０Ｊ． ！ ： ！ ！堕！
自然分娩具有积极作用；对产妇进行心理疏导，还能明显缩
短产程，减少手术率及产后出血，在促进自然分娩，提高产
科质量方面有着深远的意义。 参考文献 ［１］刘兰芬，赵贵芳．产妇产前的心理状态机相关因素分析．中华 妇产科杂志，１９９８，３３（７）：４０９—４１１． ［２］黄彦清，叶桂香，程小燕，等．对产妇第二产程需求的调查及护 理对策．中华护理杂志，２００６，４１（５）：４２７． ［３］乐杰，谢幸，丰有吉．妇产科学．北京：人民卫生出版社．２００４： ・ ２２３ ・
６４—７３． Ｅ４］王春玲，高宝香．导乐陪伴分娩１０５例临床分娩．中国妇幼保
健，２００７，２２（１３）：１７６２—１７６３． Ｅ５］杜秋兰，余南萍．产程中产妇的心理护理．东南国防医药，
２００６，８（５）：３８２—３８３． ［６］崔伊薇．妇幼心理学．北京：科学出版杜，１９９７：４９—１８４．
（收稿日期：２０１２－０４－０６） 作者简介：周基莲，女，１９７１年１月生，主管护师，湖北医药
学院附属人民医院，４４２０００
脑动静脉畸形的Ｏｎｙｘ胶介入栓塞治疗的护理干预
湖北医药学院附属人民医院（４４２０００）
庄凤娟代 丽 鲍玉华
脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性疾病，是由于病变 部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网，使动脉与静脉直
接相连，形成脑动静脉之间的短路。其发病率虽低于１：
１０００ ００，但其每年累计出血风险为２ ～４ ，且第１次出
血后１年内出血率高达６％［１］。随着栓塞材料的不断改进
和对畸形血管构筑学更深入的了解，血管内栓塞治疗应用
范围更广，治疗率逐步提高和并发症逐渐减少，成为治疗
ＡＶＭ的重要手段之一。现将我科近５年来通过血管内介
入栓塞治应用Ｏｎｙｘ胶栓塞治疗的１２例ＣＡＶＭ护理总结
如下。
１资料与方法 １．１ 临床资料：２００６年１月至２０１２年６月我科应用Ｏｎｙｘ
胶治疗的１２例ＢＡＶＭｓ患者１２例，其中男性７例，女性５
例，年龄１６～５５岁，平均３０．２岁。首发症状为颅内出血７
例，癫痫２例，头痛２例，进行性智能下降１例。畸形血管
团大小１．９～８．０ ｃｍ，平均４．２ ｃｍ。畸形血管团为单只动
脉供血２例，多只动脉供血５例，４例存在深部引流静脉，１
例合并动脉瘤。
１．２手术方法：手术在全麻下进行，经股动脉途径置入导
管鞘，全身肝素化。将５Ｆ导引导管选择性置入病灶侧的颈
内动脉距离颅底２～３ ｃｍ或椎动脉颈２椎体以下，经Ｙ型
阀持续滴入０．９％氯化钠注射液。交换５Ｆ Ｅｎｖｏｙ导引导
管，将漂浮微导管在微导丝导引下超选至畸形血管团内，生
理盐水反复冲洗微导管，用特制１．５ ｍＬ注射器抽吸二甲基
亚砜（ＤＭＳＯ）在４０ ｓ左右缓慢推注０．２５ ｍＬ充填微导管死
腔。另用一特制１．５ ｍＬ注射器抽吸Ｏｎｙｘ胶１．５ ｍＬ，在空
白路图下缓慢注射Ｏｎｙｘ胶，根据造影评估栓塞体积并调整
注射速度，使Ｏｎｙｘ胶在畸形团内不断弥散。微导管头端反
流＜２ ｃｍ时，耐心等待３０ Ｓ至２ ｍｉｎ后再继续推注。栓塞
满意后拔管，拔管时首先将导管拉直，然后快速拔出。
２结 果
栓塞结果：１２例患者共栓塞２６次，４０根血管。２例患
者栓塞１次，１Ｏ例患者栓塞２～６次。栓塞后即刻复查造
影。栓塞率为４５ ～９５ ，平均６５ 。４例（４０ ）达到完 全栓塞（≥９５％）。９例单纯采用栓塞治疗。１例栓塞体积
为２５ ，但病灶较小，＜３ ｃｍ，后在肿瘤科放疗，２年后复
查。术后患者恢复良好。１例患者出现术后头痛、轻偏瘫，
予以扩张血管、改善微循环、营养神经等治疗后症状逐渐消
失。
３护 理
３．１术前护理
３．１．１ 心理护理和术前指导：因缺乏疾病的知识，特别是
缺乏对手术知识及手术效果的认识，多数患者及家属均有
焦虑、悲观、惧怕等情绪，因此护理上给予认真评估患者的 心理状态，认真讲解手术的过程及术后注意事项以及如何
做好术前及术后的配合。通过各种方法努力提供患者及家
属各种心理支持、鼓励和积极的心理暗示，减轻其心理负
担，避免精神紧张、增强患者对治疗的信心。嘱患者绝对卧
床休息，病室内保持安静，限制人员探视，保持情绪稳定，避
免过度紧张。消除一切可能引起血压、颅内压升高的因素，
如便秘、情绪波动、剧烈咳嗽、过度活动等。术前应指导患
者床上排尿、排便；向患者宣教术后床上翻身方法。
３．１．２术前准备协助：患者作好术前各项检查，出凝血时
间、肝肾心肺功能、心电图、胸片等；询问患者的药物过敏
史，常规作碘过敏试验；皮肤准备，双侧腹股沟常规备皮；嘱
患者术前６ ｈ禁食水；在不插导管侧肢体建立２个静脉通
道，便于治疗及麻醉用药；常规留置导尿。
３．２术后护理
３．２．１ 穿刺部位的观察：股动脉穿刺处用动脉压迫止血带
压迫２４ ｈ，术后穿刺肢体制动、伸直、卧床２４ ｈ。观察足背
动脉搏动情况及肢体温度，每３０ ｍｉｎ触摸足背动脉搏动。
因术中反复穿刺，全身肝素化，穿刺点易出血及形成皮下血
肿，文献Ｅ２］报道发生率为６ ，且多在鞘管拔除后出现，应
严密观察。
３．２．２ 生命体征监测：术后放置重症监护室，应严密监测
血压、脉搏、呼吸频率、瞳孔、意识的变化，尤其需密切关注
血压的变化，维持血压在术前基础血压的２／３水平，避免血
压大幅度波动。在监测中如发现血压升高，脉压差增大，
脉
浅析心理护理在自然分娩中的临床应用
２０１３年第９期
通过交通支直接进入深静脉，使药物快速作用于血栓部位，同时再加
上微量注射泵的动力作用，可有效增加血栓部位的药物作用浓度，促
进血管再通 。给予有效的心理护理，可使患者积极配合手术，治疗
过程中注意对患肢的护理和溶栓治疗的护理，同时给予合理的饮食
护理，保持良好的生活习惯，给予合理的健康指导，从而可有效提高
临床治疗效果 Ｊ。
通过本组资料研究显示，经过有效的治疗和护理后，治疗总有效
率可达９５ ，所有患者均未出现出血以及肺栓塞等并发症，由此可
见，对于急性下肢深静脉血栓患者，密切观察病情变化情况，给予有
效的心理护理、患肢护理以及日常生活护理等，可有效提高患者的治 疗效果，降低并发症发生率，从而改善患者的预后。
参考文献
［１］郝进芳，李卫勇，王福霞．２５５例下肢深静脉血栓患者的临床特征
［Ｊ］．中国老年学杂志，２００９，９（２９）：２３９１—２３９２．
Ｅ２］黄春燕，陆仁连．药物溶栓法治疗下肢深静脉血栓患者的护理
［Ｊ］．吉林医学，２ＯｌＯ，ｌＯ（３Ｏ）：５４４９—５４５０．
［３］吴青霞．下肢深静脉血栓患者的护理［Ｊ］．青海医药杂志，２ＯｌＯ，２
（２）：３７—３８．
Ｅ４］赵红霞．下肢深静脉血栓患者药物溶栓治疗后护理方法探讨
［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（１８）：１４９．
浅析心理护理在自然分娩中的临床应用
孙莉莉
（江苏省泰州市第三人民医院妇产科 江苏 泰州 ２２５３２１）
【摘要】目的：观察心理护理干预在自然分娩的应用效果，探讨心理护理干预对产妇自然分娩的影响。方法：选择自２０１０年１月一
２０１２年１２月在泰州市第三人民医院自然分娩的８２例产妇随机分成对照组和观察组各４１例，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常
规护理的基础上给予心理护理干预，将两组产妇在分娩过程中的疼痛情况进行比较。结果：分娩结束后，观察组疼痛良好率高迭６８．０ ，
显著高于对照组的４３．９ ，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：采用心理护理干预能减轻自然分娩产妇的恐惧焦虑心理，减轻分娩过程
心理护理在产程中应用论文
浅谈心理护理在产程中的应用体会
【摘要】随着现代医学的发展和医学模式的转变，心理护理在护理学中的地位越来越重要。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。根据产妇分娩时的心理特征和心理状态，在产程不同阶段，通过实施针对性的心理护理，可以使产妇在整个分娩过程中保持良好的心理状态，减轻分娩痛苦，缩短产程，减少产后出血，最大限度的保证母婴安全。因此，正确的心理护理，使产妇保持良好的精神状态和医务人员密切配合，创造有利的生产环境和条件，是临产护理中的一项重要内容。
【关键词】心理护理；孕产妇；母婴安全
对一个产妇来说，尽管可以排除胎儿、产道因素所导致的难产，但由于产时不正确的心理状态，也可导致难产的发生。所以，对产妇进行积极的，正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度的减少心理因素造成的难产，是十分重要的。医务人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态。良好的第一印象是医务人员使产妇产生信赖和安全感的基础。医务人员对产妇的态度要和蔼可亲，解释和指导要耐心，要表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程的进展，有的放矢地进行有效的心理护理
1临床资料
1.1一般资料从2011年1月到2012年1月，在我院分娩的产妇共845例，经产妇112例，初产妇733例，年龄20岁至35岁，孕周在37至42周，均为单胎头位，无产科并发症。其中206名产妇有较强自我意识性格，287名产妇有良好教育背景，110名产妇年龄较大，还有83名产妇到预产期时无临产征象，和47名已过预产期的产妇。
2临床表现及产生原因
由于产妇的性格，文化程度，家庭状况，孕产次的不同，所以在分娩过程中，孕产妇的心理状态及需求也不尽相同。
对进行自然分娩的产妇施行全程心理护理的效果分析
对进行自然分娩的产妇施行全程心理护理的效果分析
摘要】目的：探讨对自然分娩产妇施以全程心理护理工作后获得的临床效果。方法：选择我院2015年3月—2017年1月收治的62例自然分娩产妇作为实验对象；所有自然分娩患者通过数字奇偶法分组；对照组：自然分娩护理期间施以基础护理；观察组：自然分娩护理期间施以全程心理护理；最终对自然分娩成功率差异、施以母乳喂养成功率差异以及产后出血表现差异回顾性分析。结果：观察组自然分娩产妇自然分娩成功率（96.77%）同对照组自然分娩产妇（70.97%）比较，获得明显提高（P<0.05）；观察组自然分娩产妇母乳喂养成功率（87.10%）同对照组自然分娩产妇（61.29%）比较，获得明显提高（P<0.05）；观察组自然分娩产妇产后出血同对照组自然分娩产妇比较，获得明显减少（P<0.05）。结论：在开展自然分娩产妇护理工作期间应用全程心理护理模式，对于自然分娩率成功率的提高、产妇母乳喂养成功率的提高以及产后出血的减少均可以做出保证，从而优化自然分娩产妇的预后质量。
【关键词】自然分娩；全程心理护理；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0268-02
作为一种正常生理过程，自然分娩也属于较为严重的一种心理应激事件，诸多产妇因为对分娩疼痛表现出的畏惧感较为强烈、对分娩后胎儿的健康表现产生担忧以及对生产环境不熟悉而表现出的陌生感等系列因素的影响，无法保证以良好的心态顺利完成分娩[1]。本文将确定最佳方法开展自然分娩护理工作作为研究目的，以此说明全程心理护理的价值所在。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年3月—2017年1月收治的62例自然分娩产妇作为实验对象；所有自然分娩患者通过数字奇偶法分组；对照组（31例）：年龄分布范围为22岁～36岁，平均年龄为（27.19±1.32）岁；患者的孕周为28周～39周，平均孕周为（35.29±1.13）周；观察组（31例）：年龄分布范围为23岁～37岁，平均年龄为（27.23±1.35）岁；患者的孕周为27周～38周，平均孕周为（35.32±1.15）周；对两组自然分娩产妇的年龄、孕周施以对比，呈现出无显著性差异（P>0.05）。
心理护理干预在产妇分娩过程中的应用及对产妇分娩结局的影响
心理护理干预在产妇分娩过程中的应用及对产妇分娩结局的影响
目的：探讨心理护理干预在产妇分娩过程中的应用及对产妇分娩结局的影响。方法：选取2017年1-12月本院收治的将要进行分娩的产妇84例。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各42例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上进行心理护理干预。比较两组产妇的分娩情况、护理前后的心理状态（HAMD、HAMA评分）以及护理满意度。结果：研究组产妇总产程、平均出血量、胎儿窒息例数、不正常产儿例数均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组HAMD、HAMA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇进行心理护理，有利于缓解产妇的不良心理状态，促进产妇的自然分娩，具有缩短产程、减少出血量等优势，值得在临床上进一步推广应用。
隨着经济水平的提高与国家二胎政策的开放，医院收治的产妇数量逐渐上升。分娩是人类生殖繁衍必不可少的阶段，同时是大部分女性必须要经历的环节，大多数产妇会对分娩会产生焦虑的心理，并在生产后出现抑郁，引起内分泌失调，无法正常母乳喂养[1]。产妇生产后的状态、新生儿的健康与在分娩过程中产妇的生理与心理状态密不可分。在分娩前，对产妇进行心理护理，可以使其对生产过程中的各项状况进行初步的了解，减少由于过度紧张而引起难产的现象，同时对母婴安全提供了初步的保障[2]。本院选取2017年1-12月妇科收治的84例将要进行分娩的产妇作为研究对象，对心理护理干预在产妇分娩过程中的应用及对产妇分娩结局的影响进行探究，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1-12月本院收治的将要进行分娩且均为单胎的产妇84例。（1）纳入标准：①产妇术前经过严格的病史调查，临床资料完整可靠；②患者均进行妇科检查与诊断，且无特殊病症；③产妇自愿选择分娩方式，且已签署知情通知书。（2）排除标准：①产妇的心肺功能不全，肺、肝、肾等器官具有重大疾病。②产妇具有过敏体质、精神异常。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各42例。患者均对本研究知情同意，通过医院伦理委员会批准。
初产妇分娩前后心理护理干预效果观察
・１９４・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
初产妇分娩前后心理护理干预效果观察 李红军 李平方 １．四川通汀县妇幼保健院；２．四川通江县疾病预防拧制中心，四川 巴中６３６７００ 【摘要】目的：探讨心理护理干预减轻初产妇分娩前后不良应激反应效果。方法：将１９０例初产妇随机分为观察组９８例实施心理护理 干预，对照组９２例不实施心理护理干预。观察紧张焦虑、抑郁恐惧及分娩方式等情况，比较分娩前后心理护理干预指标 结果：观察组情 绪稳定优于对照组，且焦虑减缓、抑郁减轻、产程缩短、剖宫产率降低。结论：初产妇分娩前后实施心理护理干预，痛苦小，产程短，产 后康复快，自然分娩率高。 【关键词】初产妇；心里护理；效果观察 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１４—１９４—１ 决定分娩的因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素 。 初产妇害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕难产、怕胎儿 性别不理想和畸形、怕有生命危险，致使临产情绪紧张，常 处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。致富缩乏力、宫口 扩张缓慢、胎先露下降受阻，产程延长，胎儿宫内缺氧和窘 迫 。我院对初产妇实施心理护理干预取得良好效果，现将 观察结果报道如下。 １对象和方法 １．１对象 选择２００８￣２００９年在我院分娩初产妇１９８例，随机分为 观察组９８ｆｆ０，对照组９２例。 １．２方法 观察组初产妇入院后实施心理护理干预，对照组初产妇 不实施心理护理干预。 １．２．ｉ产前①密切护患关系，讲解入院须知，介绍同室 产友。②宣教分娩知识，树立分娩信心，减缓紧张焦虑，消 除抑郁恐惧。③了解产妇对胎儿性别预期，说明生男生女一 样。④了解产妇对胎儿健康预期，说明胎儿畸形几率小。 ｉ．２。２产时①全程陪伴产妇，说明分娩是自然生理过 程，产妇和胎儿具有完成分娩的能力。②让产妇保持镇静， 取侧卧位全身放松，顺应自然发展加快产程。③每次宫缩开 始做深呼吸，随富缩节奏渐转浅呼吸；宫缩后慢慢吸气，然 后深呼吸；宫缩强烈时浅快式呼吸，宫口开全后间断式呼 吸。④宫缩强烈时，双手腹下区划圈或由内向外按摩腹部， 交替用力按压腰部和腿根部。 ｉ．２．３产后①胎儿娩出后嘱休息促进乳汁分泌和产后康 复。②产后宫缩痛可按摩或给止痛药，缓解紧张心理。③乳 房护理，母婴同室，早开奶、多吸吮。④指导产妇辨别新生 儿生理性和病理性啼哭与黄疸。⑤出院前指导产妇给婴儿沐 浴、保暖和观察婴儿大便、消化情况。⑥嘱产妇定期作产后 复旧检查。 Ｉ．３观察指标 １，３．１紧张焦虑 自评量表（ＳＡＳ）评价紧张焦虑程度。 １．３．２抑郁恐惧 白评量表（ＳＤＳ）评价抑郁恐惧程度。 １．３．３产程时间 产程图记录全产程时间。 １．３．４分娩方式 自然分娩和剖宫产。 １．４数据处理计量资料ｔ检验，计数资料ｘ 检验。 ２结果 ２．１ 心理护理干预前不良应激反应比较 ｕ检验得“紧张焦虑＝Ｏ．２０４，“抑有ｌ５恐惧＝０．６５６，Ｐ＞０．５０，按 ｄ＝０．０５水准，无统计学意义，观察组心理护理干预前紧张 焦虑、抑郁恐惧程度近似于对照组（见表１）。 表１心理护理干预前不良应激反应比较 ２．２心理护理干预后不良应激反应比较 ｕ检验得ｕ紧张焦虑＝９．５６９，ｕ抑郁恐惧＝７．３３９、Ｐ＞０．００１， 按Ⅱ＝０．０５水准，有统计学意义，观察组心理护理干预后紧 张焦虑、抑郁恐惧程度低于对照组（见表２）。 表２心理护理干预后不良应激反应比较 ２．３心理护理干预后产程时间比较 ｕ检验得ｕ＝２０．１７６，Ｐ＞０．Ｏ０１，按Ⅱ＝０．０５水准，有 统计学意义，观察组心理护理干预后总产程时间短于对照组 （见表３）。 表３心理护理干预后产程时间比较 ２．４心理护理干预后分娩方式比较 ｘ 检验得ｘ。＝２２．８６５，Ｐ＜０．００５，按Ｑ＝０．０５水准， 有统计学意义，观察组心理护理干预后分娩方式优于对照组 （见表４）。 表４心理护理干预后分娩方式比较 ３讨论 初产妇没有分娩经验，对分娩过程缺乏认知，害怕宫缩 疼痛和分娩不测，担心胎儿意外与自身生命安全，产生紧张 焦虑、抑郁恐惧心理，导致富缩乏力、疼痛敏感、宫口扩张 缓慢、胎先露下降受阻、产程延长、胎儿宫内窘迫，使分娩 不畅而难产及剖宫产率增加。观察结果显示，紧张焦虑、抑 郁恐惧等不良应激反应与宫缩乏力，疼痛敏感，产程延长等 显著相关 ｊ，心理护理干预可显著降低初产妇分娩前后紧张 焦虑和抑郁恐惧程度，产时痛苦小、产程短，产后康复快， 自然分娩率高。 参考文献 ［１］乐杰．妇产科学（第６版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：６４—８ｌＪ ［２］任新贞．妇产科护理学［Ⅵ］．北京：人民卫生｝Ｈ版社，２００４：３９—５２． ［３］华家增．产时保健的新模式［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００１，１７ （５）：２６３—２６４．
人性化护理应用于自然分娩中的效果和其对新生儿和孕妇的影响分析
人性化护理应用于自然分娩中的效果和其对新生儿和孕妇的影响分析
摘要】 目的：探讨人性化护理应用于自然分娩中的效果和其对新生儿及产妇的影响。方法：选取2013年9月至2014年9月来我院待产的产妇190例作为研究对象，按照护理方法不同将其随机分为两组，其中接受常规护理的产妇称为常规组，接受人性化护理的产妇称为试验组，平均每组95例。对比两组产妇的分娩过程、产后状态及新生儿状况等。结果：试验组结果提示，接受人性化护理的试验组产妇自然分娩率为82.11%，而常规护理组自然分娩率仅56.84%，新生儿状态及评分上，试验组7分以上新生儿占(88.42%)相比于对照组（63.16%）理想，两组数据均存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对产妇予以人性化护理，可以切实有效地提高自然分娩率，更有利于产妇的恢复及新生儿的成长，具有较高的临床价值，得到了孕妇及家属的一致好评。
【关键词】 自然分娩；人性化护理；新生儿；孕妇【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0268-02
近年来，由于生活条件的提高、生活压力过大以及各种自身原因等，更多的产妇选择剖宫生产方式来进行生产胎儿，不仅对产妇造成伤害，更不利于新生儿器官的发育成熟[1]。而自然分娩作为最传统的分娩方式，不仅有利于孕妇的产后恢复，更能使胎儿器官功能得到一定的锻炼[2]。生产过程中，产妇子宫肌肉的挤压刺激胎儿肺部，形成自主呼吸；胎儿头部受到挤压后，促进血液循环，更快唤醒沉睡的器官，加快新生儿的自主呼吸；另外，产妇宫缩、阴道肌肉挤压同样作用于胎儿呼吸道，排出羊水等，降低了污染肺的可能[3]。我院为了研究人性化护理应用于自然分娩中的效果和其对新生儿及产妇的影响，特对此前进入我院待产的190例产妇作分组护理研究，报道如下：
1.资料与方法
心理护理干预对自然分娩的作用
第20卷第7期 2012年7月 Vol.20 No.7 Jul，2012中国医学工程China Medical Engineering
・ ・90心理护理干预对自然分娩的作用
李秀荣，于海风
（济南市中医院，山东 济南 250013）摘要：目的 关注心理护理干预对自然分娩的影响并浅谈其机制。方法 对我院2009年10月-2010年3月期间住院分娩符合条件的初产妇，即足月妊娠（37周-42周）、年龄23-30岁、身高155cm-168cm之间、排除骨产道及软产道异常，进行心理护理干预，并分别观察其产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息率。结果 心理护理组产妇活跃期缩短，P＜0.01，提高自然分娩率P＜0.01，预防产后出血P＜0.01。结论 心理护理干预可缩短产程，降低剖宫产率，促进自然分娩，有效预防产后出血。 关键词：心理因素；自然分娩 中图分类号：R 474 文献标识码：B
讨论如何提高分娩质量，保证母婴安全，一直是围产医
学的目标，也是人文关怀的体现。决定分娩的因素有产力、
产道、胎儿及精神心理因素四方面[1],其中产力和产道可受精神心理因素影响,而产力的强弱可影响胎方位的改变,因
此,产妇分娩过程中有良好的心理因素尤为重要。心理因素过硬是良好产力的保证，能减少分娩并发症的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院自2009年10月-2010年3月期间住院分娩的足月
妊娠的初产妇200例，即孕周在37周-42周、年龄23-30岁、身高155cm-168cm之间、并进行详细产前检查，排除骨产道及软产道异常，排除体重在4000g以上的巨大儿等，产前
孕妇的心理状态、一般资料均相似，有可比性。1.2方法
上述产妇随机分为心理护理组及对照组，每组100例。两组病人在孕前都进行常规孕期宣教，入院后均由专人热情接待，入院后常规查体，严密观察产程进展及胎心率变化等，
及时处理异常情况。 心理护理组的产妇入院后，均有一名沟通技巧好的助产
浅析心理护理在自然分娩中的作用
第２３卷 黔 南 民族 医 专 学报 第１期
浅析心理护理在自然分娩中的作用
都元书
（都匀市人民医院，贵州都匀５５８０００）
【关键词】心理护理；孕产妇；自然分娩
【中图分类号】Ｒ ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８—４９８３（２０１０）０１—００５２—０２
随着物质生活和精神文化水平的提高，国家
出台《母婴保护法》使孕产妇社会地位也随之
提高，使其成为重点保护对象，对精神心理方面
需求增高；当她们临近分娩，又恐惧分娩时的疼
痛，担心自己及胎儿安全，于是就产生了不同程
度的紧张、孤独，焦虑等心理问题。这种心理状
态可明显地影响产力，可导致产程延长，胎儿宫
内窘迫等可致人为剖宫产率增高。我科于２００６
年１２月至２００８年１２月对１３９例住院分娩的产
妇有意识地加强了人性化服务，强调了疼痛护理
等心理护理，收到良好效果，现介绍如下。
１资料与方法
１．１一般资料随机抽取２００６年１２月至２００８
年１２月在我科住院分娩的产妇１３９例实施心里
护理为观察组，随机抽取２００３年１１月至２００５
年８月１ １７例按常规分娩为对照组。观察组平均
年龄（２５．７０±２．８９）岁，对照组平均年龄
（２５．９２±２．３６）岁，两组年龄、文化程度、职
业均无统计学差异。
１．２方法
Ｉ．２．Ｉ营造温馨、舒适、整洁、安静的住院环
境保持室内空气新鲜，通风良好，病室内布局
家庭化，墙壁上张贴传递母婴信息的张贴画及应
对宫缩痛的放松技巧流程图表。待产室内相邻的
床位之间用屏风隔成独立空间，需要时打开大家
可相互交流，相互鼓励。产房环境安静、整洁、
无菌，各种摆设整齐，不凌乱，物品、药品、器
材准备齐全，功能良好，金属器械使用避免发出
声响。
１．２．２认真评估待产妇的心理状态 接待病人
热情、主动，服务周到，尽快取得待产妇的信
任。采取闲谈、聊天、摆家常、询问病情等方式
接近待产妇，了解其心理活动特点和心理状态。
心理护理在分娩过程中的应用
・１９４・ 中国现代药物应用２０１０年１０月第４卷第２０期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｏｅｔ ２０１０，Ｖｏ１．４。Ｎｏ．２０
２．３增进营养 营养不良既是导致发生压疮的危险因素， 也是直接影响压疮愈合的因素。化疗患者由于食欲差，恶
心、呕吐、腹泻以及消化道黏膜的溃疡，导致患者的营养摄人 成为护理工作中的难题。鼓励患者少食多餐，尽量进食高蛋
白，高维生素，富含矿物质的饮食，多吃新鲜水果、蔬菜、牛
奶，对不能进食者，静脉给予白蛋白、血浆、全血或氨基酸等。
２．４气垫床的应用气垫床是通过规律、循环、间隔２．５—３ ｍｉｎ交替充气的方式，不断改变患者受压部位的受压点，缩
短局部受压时间，为受压部位提供更好的血液循环，以减轻
压力所导致的疼痛，使长期卧床患者免患褥疮，降低护士工 作难度，减轻患者的痛苦和经济负担。
２．５健康宣教为患者做细致的心理护理，教会患者及家 属评估压疮发生的危险因素，鼓励患者少食多餐，保持乐观
积极的生活态度，树立战胜疾病的信心和勇气。
３小结
心理护理在分娩过程中的应用
谭志红 由多种因素造成的，正确的评估、积极预防是临床上预
防压疮的主要方法。压疮多发生于长期卧床的患者，随着老
年人肿瘤患者的增多，给医护人员的护理工作带来了很大的 困难。老年患者成为压疮发生的高危人群。应积极采取有
效的护理对策，及时干预，降低压疮的发生率，从而提高整体
护理水平，促使患者早日康复。
参考文献
［１］ 黄峰．褥疮护理的新进展．国外护理学分册，１９９５，１４（５）：１９７． ［２］李伟．压疮护理新进展．护士进修杂志，２００２，１７（１）：２０． ［３］ 温杏良，吴晓霞，郑倩卿．九华膏治疗ＩＩ、ＩＩＩ期压疮效果观察． 护理学杂志，２００６，２１（７）：２４－２５． ［４］ 何华英，杜峻，王素芳，等．压疮危险因素预测及预防护理研究 进展．护士进修杂志，２００５，２０（９）：８０３－８０５．
初产妇分娩过程心理护理效果观察
．１４４－ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕ１ｙ，２０１２，Ｎｏ．７
初产妇分娩过程心理护理效果观察 保艳梅 摘要 目的探讨对初产妇分娩时进行心理护理的效果。方法将２０１１年３月～２０１２年１月于本院自然分娩的初产妇１８４例随机分为观 察组９０例、对照组９４例。２组均进行常规产程观察及护理，观察组另根据不同产程进行心理护理。比较２组产妇阴道撕裂、产后出血、新 生儿窒息的发生率。结果观察组９０例产妇阴道撕裂３例、新生儿窒．ｇ３例、产后出血４例，发生率分别为３．３３％、３．３３％、４．４４％，均较对照 组明显降低（ｘ２＿４．５８，Ｐ＜０．０５；ｘ２＝４．５８，Ｐ＜０．０５；￣ｚ－４．０１，Ｐ＜０．０５）。结论对初产妇根据不同分娩进程进行适当心理护理能明显降低产妇 阴道撕裂、产后出血及新生儿窒息发生率。 关键词：初产妇；分娩；心理护理；效果 中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１Ｏ０６—６４１１（２０１２）０７－０１４４－０２ 分娩过程中的不良心理对产妇分娩进展影响较大，是常见的 难产及剖宫产相关因素之－－［”。为减少分娩过程中心理因素对产 妇的不良影响，本院于２０１１年３月一２０１２年１月期间对９Ｏ例自然分娩 初产妇进行了分娩时心理护理，现将护理效果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料观察对象为２０１１年３月～２０１２年１月期间于本院自 然分娩的１８４例初产妇，胎位正常，单胎。产妇年龄２１～３２岁，平均 （２７．３±３．４）岁；妊娠周数为３７～４１周，平均（３８．３￣１．２）周。１８４例产妇 工作单位：６５５６￣陆良 云南省陆良县中医院 保艳梅：女，大专，主管护师，护理部主任 收稿日期：２０１２—０２—１２ ２．２．１缓解疼痛，保持舒适正确评估疼痛程度，严重疼痛的患 者可以遵医嘱使用止痛药物。 ２．２．２减轻患者的心理压力 与患者建立相互信赖的友好关系 使患者感受到护士的关爱，可协助其克服疼痛；耐心倾听、鼓励患 者表达其疼痛感受，以同情、安慰和鼓励的态度理解患者疼痛时 的行为反应。以获得患者充分信任为基础，向患者解释疼痛的原 因及规律性，减轻患者的焦虑、恐惧及抑郁情绪。提供舒适、安全 的环境，控制患者感到烦躁的敏感因素如光和噪音，尤其是夜间。 ２．２．３分散注意力分散患者对疼痛的注意力可使其疼痛处于 抑制状态，减轻其疼痛的感受强度。如可组织患者参加听音乐等 感兴趣的活动；优美的旋律对缓解疼痛、减轻焦虑和抑郁均有良 效；给患者打针时与之边交谈边注射或轻柔的局部按摩也可分散 患者的注意力，对减轻注射及疾病所致疼痛具有良好效果。 ２．２．４暗示消极暗示可引发或增加疼痛；积极暗示却可消除疼 痛。故采用积极暗示可使患者放松、消除紧张、提高其痛阈值，对 减轻疼痛或止痛有良好效果。 ２．２．５指导想象让患者集中注意力想象自己身处一个意境或 风景，再配以优美音乐可起到松弛和减轻疼痛的作用。做诱导性 产前检查均无１例有妊高征等合并症，随机分为观察组９Ｏ例、对照 组９４例，２组初产妇年龄、妊娠周数、受教育程度及胎儿情况等差 异均无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法２组均进行常规产程观察及护理，观察组另根据不同 产程进行心理护理，具体如下。 １．２．１第一产程心理护理：即指产妇规律子宫收缩到宫颈口全开 阶段，约为１２ ｈ。此阶段初产妇多数对周围环境感觉陌生及对即将 面临的分娩存在紧张、恐惧心理，与医护人员合作性相对较差。护 理人员应主动与初产妇交谈，并向其耐心讲解分娩过程以消除产 妇疑虑及对分娩疼痛的恐惧。对部分过分紧张而不安喊叫的产妇， 护理人员应指导其正确进行呼吸并按摩其下腹部以减轻产妇不 适。对宫缩不强烈且羊膜未破的产妇，护理人员可适当转移产妇 想象前若让患者先行有节律的深呼吸，通过自我意识集中注意力 放松全身各部位肌肉，对减轻疼痛强度、增加耐痛力具有良好效 果。 ２．２．６行为自我控制训练医护人员应帮助患者矫正不恰当的 疼痛行为表现，鼓励患者的积极行为表现，还可动员患者家属共 同做好此项工作 。 ３小结 通过了解术后患者疼痛时的心理特点，有针对性的采取预防 措施，提供人性化的服务，重视情绪支持，进行相关疾病指导，引 导患者正确面对疼痛，调节自己的情绪，以积极乐观的态度接受 治疗和护理，达到了理想效果。 参考文献 １傅春芬，马晓光．外科临床护理【Ｍ】．长春：吉林科学技术出版社， ２００９：６５～９３． ２姚树桥．护理心理学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９９８：１２１～１２２． ３朱珍玲．心理干预对甲状腺次全切除患者的影响［Ｊ］．当代护士 （学术版），２ｏ０６，９：１４． （本文编辑：谢晓炜）