社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究
・２９５６・
社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究
任海静，李亚芹，任海妹 ・用药｝旨导・
【摘要】 目的探索社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法。方法从保定市北市区抽取两个已建立居
民健康档案的生活小区，随机确定一个小区为试验区，另一小区为对照区。采用简单随机抽样方法分别从各生活小区
抽取１２０例老年高血压患者为研究对象。先对其用药管理水平和血压控制率进行基线调查。然后对试验组实施为期６
个月的用药管理护理干预，其内容包括小组活动、健康教育手册的使用、个体化教育、主要照顾者的参与、社区日常
管理支持；而对照组不施加干预措施。６个月后再次调查用药管理水平和血压控制率。结果 干预前：试验组和对照
组用药管理水平得分分别为（３１．５６±６．５３）分、（３２．４３±７．１５）分，二者间差异无统计学意义（ｔ＝一０．９７，Ｐ＞
０．ｏ５）；两组老年高血压患者血压控制率分别为３２．２％（３８／１１８）、３３．６％（３９／１１６），二者间差异亦无统计学意义
（ ＝０．０５，Ｐ＞０．０５）。干预后：试验组和对照组用药管理水平得分分别为（３６．８２±３．６８）分、（３２．５７±７．１０）分，
二者闯差异有统计学意义（ｔ＝５．８２，Ｐ＜０．０１）；两组血压控制率分别为７７．１％（９１／１１８）、３８．８％（４５／１１６），二者
间差异亦有统计学意义（Ｘ２＝３０．１７，Ｐ＜０．０１）。结论用药管理的护理干预提高了老年高血压患者用药管理水平及血
压控制率。
【关键词】 高血压；用药管理；护理干预；老年
【中图分类号】Ｒ ５４４．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２０１２）０９—２９５６—０３
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ＲＥＮ Ｈａｉ—ｊｔｎｇ Ｕ
Ｙａ—ｑｉｎ，ＲＥＮ Ｈａｉ—ｍｅｉ．Ｎｕ￣ｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂａｏｄｉｎｇ ０７１０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｅｌｄｅｒｌｙ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２４０ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｈｏ ｃａｍｅ ｆｒｏｍ ｔｗｏ ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ ｉｎ Ｂａｏｄｉｎｇ
ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｆｉｒｓｔｌｙ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｔｈｅｎ ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ａｓ ｔｒｉａｌ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｌｉｖｉｎｇ ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ
ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｕｓａｇｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｍａｎｕａｌ，ｉｎｄｉ—
ｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎ ｏｆ ｅａｒｅｇｉｖｅｒ，ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｓｕｐｐｏｒｔ ｆｏｒ ｄａｉｌｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｇｉｖｅｎ ａｎｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ：Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ６ ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ａｇａｉｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗａｓ（３ １．５６±６．５３）ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎ・
ｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ３２．２％ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ，（３２．４３±７．１５）ａｎｄ ３３．６％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｅｆｏｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ
ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗａｓ（３６．８２±３．６８）ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｗａｓ
７７．１％ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ，ｂｅｉｎｇ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ（３２．５３±７．１０）ａｎｄ ３８．８％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，
ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ ｆｏｒ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｅｌｄｅｒｌｙ
高血压为老年人高发疾病，据统计６ｏ岁以上高血压患病
率达１／３，６５岁以上高血压患病率可达１／２…。目前高血压患
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１２．０９．０３１ 作者单位：０７１０００河北省保定市，河北大学护理学院（任海 静）；河北大学附属医院（李亚芹，任海妹） 通讯作者：任海静，０７１０００河北省保定市，河北大学护理学院； Ｅ—ｍａｉｌ：ｒｈｊｉｎｇ＠１６３．ｃｏｌｎ 者主要以长期的家庭用药来控制血压，虽然现有的降压药已能
使９０％以上的高血压患者血压降至正常，但目前高血压的控
制程度并不理想。加之老年人由于年龄大，记忆力减退，学习
新事物的能力下降，缺乏医药相关知识和监护条件，导致老年
高血压患者药品的储存、使用、保管不当，疾病的控制程度更
差。因而社区老年高血压患者用药管理是社区老年人健康教育
和卫生服务的重要内容。社区老年人用药管理是指非住院老年
人自行储存、使用和保管药品的行为 。本研究旨在探索社
区老年高血压患者用药管理的护理干预方法并评价其效果，使 Ｃ
高血压患者掌握安全用药的知识，改变不良用药行为，有效地
控制血压，全面降低心、脑血管病的发病率和死亡率，提高老
年人的健康水平。
１对象与方法 １．１研究对象２０１１年１＿２月首先从保定市北市区抽取两
个已建立居民健康档案的生活小区，随机确定一个小区为试验
区，另一小区为对照区。采用简单随机抽样方法分别从各生活
小区抽取１２０例老年高血压患者为研究对象。纳入标准为：
（１）年龄≥６０周岁的已明确诊断为原发性高血压的患者； （２）至少有６个月以上的服药经历者；（３）意识清楚，能够
与调查人员无障碍沟通者；（４）愿意参与本研究者；（５）居
住小区中的老年人。 １．２调查方法调查问卷是研究者在文献检索的基础上自行
设计而成，并经过我院多年从事社区、老年护理教学的专家和
社区护理工作者的审核，综合其意见完善、修改而成。问卷包
括一般资料调查表和用药管理水平调查表两部分。 １．２．１一般资料调查表包括性别、年龄、文化程度、婚姻
状况、月收入、医疗费用支付方式、患病年限及高血压分级
等。
１．２．２用药管理水平调查表用药管理水平调查表的内容包
括用药知识的掌握情况和用药依从性两项。用药知识的掌握情
况含８个条目，条目的内容是根据人们对服药方式、服药剂
量、按时服药的重要性、药物副作用、滥用药物的危害、变质
药物的辨别、药物的配伍禁忌、药物保管知识的认识程度而设 定的。全部条目按其了解的程度进行赋分， “不了解”为１
分，“稍了解”为２分，“了解”为３分，“全部了解”为４
分，总分８～３２分。
用药依从性含５个条目，其条目是根据药物治疗的遵医行 为而设定，包括遵医嘱按次服药、按量服药、按时服药、不擅 自减少或增加药物品种、服药不问断＿３一】。全部条目按其依从
程度赋分，“完全做不到”为１分，“偶尔做得到”为２分，
“基本做得到”为３分，“完全做得到”为４分，总分５—２０
分 。
１．３干预方法 １．３．１小组活动包括小组授课、小组示范、小组讨论等具 体形式。小组授课：授课团队由研究者、心血管内科专家、药
师组成。高血压患者共分６组，每组要求２０例患者及照顾者
参加，每周开展高血压疾病及安全用药宣传讲座。小组示范：
每次小组授课结束后安排一位老年高血压患者做示范，示范者 选择首次问卷用药管理水平得分高及血压控好的患者，介绍自
己在生活中是怎样学习用药知识，做好用药依从行为的。小组
讨论：小组讨论是小组活动的最后一部分内容，讨论结合授课
和示范内容，针对高血压患者在日常生活中出现的积极和消极
信念及行为展开，纠正消极的信念和行为，建立积极健康的信
念、行为模式。
１．３．２健康教育手册的使用 手册资料包含本次讲座的主要
内容和上次小组讨论的有代表性的案例分析，便于高血压患者 随时翻阅，扎实掌握护理干预的内容。手册最后留空白页，要
求高血压患者记录一周的血压和用药情况，下次小组活动时讨 ・２９５７・
论。 １．３．３个体化教育实施人员由河北大学护理学院天使服务 小组成员经统一培训合格的人员组成。个体化教育的实施严格
按照整体护理的要求开展。人户对每一位高血压患者进行个体
化评估，建立个人健康状况及用药小档案，有针对性地开展安 全用药知识与行为的强化教育，帮助其制定个体化的用药护理
计划并监督计划的实施，最后进行评价。随访者与高血压患者
建立固定联系，以便咨询和监督。 １．３．４照顾者的参与在整个干预措施的实施过程中，动员
高血压患者的主要照顾者参与，以指导、协助、督促高血压患
者正确用药，使其获得支持。
１．３．５社区日常管理支持社区卫生服务中心指定医生和护
士各１名，参与高血压患者的日常管理，研究者首先对其进行
了培训、分工，以保证能够为高血压患者提供足够的支持。社 区卫生服务中心的两名工作人员随时为高血压患者提供就诊、
咨询、测量血压等免费服务。
老年人原发性高血压患者护理干预的研究
老年人原发性高血压患者护理干预的研究
【摘要】 目的 探讨护理干预对老年高血压患者的疗效。方法 选择76例原发性老年高血压患者，随机分成2组，观察组用药物治疗加护理干预，对照组进行单纯药物治疗。结果 6个月后对2组患者血压、体重进行比较，有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 处理方法 两组均给予口服尼福达（硝苯地平缓释片）10mg/片，根据血压高低及对药物的敏感程度决定高血压药物及剂量，每日1-2次，1次1片。但对照组进行单纯药物治疗，观察组用药物治疗加护理干预。干预方式如下：
1.2.1 健康教育 健康教育是高血压控制和预防的一项重要手段[2]，本研究中，我们给观察组患者发放自编的高血压防治宣传手册，人手1册；组织患者及家属每月集中宣讲1次，宣讲内容包括高血压的发病原因、临床表现、对人体的危害、监测手段和如何控制或避免吸烟、酗酒、不合理饮食、情绪激动及肥胖等危险因素。
1.2.2 心理干预 嘱咐患者注意保暖，尽量保持轻松愉快心情，多听舒缓的音乐、读书看报，避免情绪激动、过度疲劳，保证每天有8h以上的充足睡眠。并要求家属配合，避免患者受到任何精神刺激和创伤。原发性高血压属于顽固的慢性病，在长期与疾病对抗的过程中，不少患者会产生消极、懈怠、焦虑的情绪，甚至不能完全按照医嘱配合治疗。因此，从患者的心理需求出发，需要有目的地对患者安慰疏导，减轻精神负担，帮助其保持良好的心态，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，树立正确对待疾病的态度，积极改善生活方式。同时，也通过与患者家属进行沟通和信息交流，指导家属发挥家庭支持和督促作用。
1.2.3 用药干预 药物治疗仍然是治疗老年人高血压的主要手段。根据老年人大多有心血管系统调节功能减退的特点，应嘱病人按照逐步降压的原则，坚持长期采取口服的方式使用降压药物，既要控制好血压，又要防止血压骤降引起脑、心、肾等重要脏器的供血不足。同时，要帮助患者充分了解药物的副作用，当出现明显的副作用时，应及时报告医生并配合调整用药，避免出现高血压脑病、高血压危象等威胁生命的高血压急症。在服药期间，要嘱咐患者避免劳累、激动等情况，在久起站起时，应先做适当的下肢活动并缓慢站起。
护理干预对老年高血压患者用药依从性的效果观察
护理干预对老年高血压患者用药依从性的效果观察
【摘 要】目的 探讨护理干预对老年高血压患者用药依从性的影响。方法 选取我院于2015年4月 一2016年4月收治的老年高血压患者220例作为临床研究对象，按照随机数字表法对患者进行分组：对照组110例，采用常规护理；观察组110例，在常规护理的基础上加强用药护理干预。比较两组患者的用药依从性。结果 观察组患者住院期间的用药依从性以及出院12个月以内的用药依从性明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 护理干预能够有效提高老年高血压患者的用药依从性，值得临床推广使用。
【关键词】护理干预；老年高血压；用药依从性
高血压是老年人的常见病和多发病，流行病学调查显示，老年人的高血压发病率达到了35%，而每年因高血压而死亡的病例数量在20万左右，且近年来有上升的趋势[1]。这些数据充分表明高血压疾病已经成为威胁老年人生命健康的重要因素。有效治疗高血压是改变现状的关键，然而，就目前的情况而言，临床中仍然没有根治高血压疾病的方法，患者只能终生服药治疗。但是从临床实际情况来看，很多老年患者的服药依从性较差，导致血压控制效果不佳。本次研究对老年高血压患者的用药护理做了探讨，分析了护理干预对提高患者用药依从性的作用。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共入选老年高血压患者220例，入选时间范围为2015年4月 一2016年4月。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组110例。观察组：男59例，女51例；年龄为66-85岁，平均年龄（73.25±6.32）岁；病程3-22年，平均（10.74±5.21）年；Ⅰ级36例，Ⅱ级40例，Ⅲ级 34例。对照组：男60例，女50例；年龄为65-86岁，平均年龄（72.83±7.20）岁；病程3-21年，平均（10.28±6.11）年；Ⅰ级33例，Ⅱ级41例，Ⅲ级36例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析及体会
３９２
理，通过临床结果显示可缩短住院时间，并且有效的降低医疗费
用。患者在住院期间对术后排痰重要性的认识较前提高，这样可以 很好的配合护理人员的工作，基本每个肺部手术的患者都能掌握正 确的排痰技巧，能自主排出痰液，排出痰液较前清稀 。这样就在
一定程度上促进了患者的康复，再有一点就是患者通过这样自主 排痰的方式可以有效的降低相应并发症的产生，这一点通过临床 结果也可以看出，同时运用临床路径在肺部手术后排痰的护理应
用可以促进患者相应自理能力的恢复，在实际的护理过程中，运 用临床路径进行相应的护理，可以有效的提高健康教育的效果，
护理人员在进行工作的过程中，运用这种护理方法可以有效的提 高护理人员的责任感与积极性，同时也加深了与患者之间的沟
通，了解患者的需求，并且尽力满足患者，这样就可以在一定程 度上增加患者的满意程度，试验组患者满意度为９２．１２％，对照组 患者满意度为６７．２５％，试验组患者的满意程度高于对照组患者的
满意程度。总之，运用临床路径在肺部手术后排痰中进行护理应 用有着较好的效果，所以值得推广应用。 吉林医学２０１３年１月第３４卷第２期
４参考文献 ［１】王小英，吴晓虹，郑淑珍，等．不同排痰方式对老年肺部感染患者 排痰效果的对比研究【Ｊ】．当代护士，２０１０，３０（１）：３５． ［２］杨永波，陈军，朱大兴，等．肺癌患者开胸术后发生肺不张的预防
及治疗［Ｊ］．中国肺癌杂志，２０１０，２９（１）：３８． 【３】林世红，韦成信，戴艳萍，等．健康教育和呼吸功能训练在心胸外
科患者同术期综合应用的研究［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２８（１）：３７．
［４】Ｍｅｒｋｌｅ Ｍ，Ｓｃｈｌｕｔｅｒ Ｔ，Ｆｏｉｔｚｉ Ｋ．Ｍｉｎｉｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ：ａ ｎｅｗ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｐｕｔｕｍ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｉｃａｌ
护理干预对社区老年高血压患者的影响
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１期 ３９１
利尿剂药物治疗时，观察患者用药后有无乏力、腹胀等情况，并
指导患者可以多食用含钾丰富的食物如：橘子、香蕉等，防止发 生低血钾。
３．２－３体位护理 心理衰竭的患者常取半坐卧位，发作时取端 坐位，将两腿下垂与床边，以减轻心脏负担，减少回心血量。但
由半卧位有斜坡的关系，患者容易出现下滑，因此，尽量为患者 创造舒适的卧位，并加强安全护理防止发生坠床等意外事件发
生。患者久坐会发生局部皮肤受压，要按时进行翻身拍背，按 摩身体受压皮肤，预防褥疮的发生。指导家属给患者做肌肉按 摩及肢体各关节的被动运动，以减轻局部肿胀以及受压 ］。
３．２．４心理护理大量资料说明心理因素会极度影响患者心
力衰竭的治疗，其中包括焦虑、压抑和孤独，心理因素是心力衰
竭患者死亡的重要预后因子。 护理人员要与患者建立良好的 护患关系，为患者及家属讲解有关疾病的预防保健知识，使患
者了解自身疾病。对于心理压力大的患者要进行耐心细致的 疏导，指导患者进行心理调整以减轻焦虑的各种方法，如转移 注意力、谈心释放法等，使患者在治疗期间保持积极乐观、轻松
愉快的心理状态，正确对待认识自身疾病，树立战胜疾病的信
心。 ３．２．５健康教育心衰患者大多数缺乏防治的基本知识，不能
正确认识自身疾病，这点使患者对治疗的理解和依从性有所减 轻认识，临床上出现服药依从性差、自减药或停药。饮食不合
理，生活方式不规律，日常活动量不足或活动过度所导致诱发 或加重心衰的发生。患者出院要及做好详细的健康指导，提高
患者保健的能力，强调定时规律用药、适量运动、劳逸结合、合 理饮食、情绪稳定、预防感冒、定期复查等的重要性。
４小结
慢性心力衰竭是心脏病患者的常见的并发症。其病情变 化迅速、危重而且反复发作。通过对５２例慢性心衰患者的整
体护理巩固了临床治疗效果，提高患者的生活质量，避免疾病 复发。在临床上可广泛推广。
社区护理干预对老年高血压患者的作用与意义
社区护理干预对老年高血压患者的作用与意义
(南京新街口社区卫生服务中心江苏南京210003)【摘要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的作用与意义。方法：以我社区196名老年高血压患者为研究对象，对其实施以健康教育、用药指导、自我血压监测、膳食管理及运动指导为主要内容的护理干预措施，比较干预前后患者血压、治疗依从性及生活质量间的差异。结果：经过护理干预，社区老年高血压患者的血压控制情况、治疗依从性及生活质量均有较大改善，其前后差异有统计学意义。结论：在社区开展针对老年高血压患者的护理干预，可以有效控制患者的血压水平，提高患者的依从性，改善患者的生活质量。【关键词】社区护理；老年；高血压【中图分类号】r544.1 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0345-01 高血压是中老年人群中的常见疾病，其不仅作为一种原发疾病危害心脑血管及肝肾功能健康，还是诸如脑卒中、冠心病等危害严重的老年疾病的重要危险因素。高血压的病因十分复杂，不仅与患者的遗传因素有关，还与其饮食习惯、生活方式等有密切联系。高血压病程较长，往往需要长期甚至终身服药，老年患者在出院后仍需要进行长期的治疗与护理，老年患者自身往往难以坚持，对医嘱的依从性不好，致使血压控制不理想，需反复入院［1］。这不仅加重了患者家庭及社会的医疗经济负担，也严重影响了老年高血压患者的生活质量。国内外相关研究表明，社区护理是最有效、最直接的控制老年高血压病情的
方法，积极有效的开展对老年高血压患者的社区护理干预项目，可以有效的提高高血压的防治水平，提高高血压患者生活质量。本文通过对社区196名老年高血压患者进行的社区护理干预项目，在血压控制和患者生活质量方面都取得了良好的效果，现报告如下：1、资料与方法1.1 研究对象：本文以我社区196名老年高血压患者为研究对象，其中男性119名，女性77名，平均年龄（65.91±8.18）岁，平均病程（10.96±6.94）年，所有患者皆为本社区常驻居民，均签署知情同意书，身体状况可，无其他系统严重并发症。1.2 研究方法：所有患者在入选研究方案后建立相应健康档案，对患者各项情况进行测量登记与记录，包括一般情况与病程、病史、用药情况及体重指数等。并用自制的高血压患者生活质量量表评价患者生活质量水平。自研究开始后2年内对所有患者进行护理干预项目，在两年后择期对所有患者的生活质量、一般体征及依从性等指标进行比较。1.3 统计方法：所有数据经换算经epidata双向核查录入计算机，根据变量类型经spss17.0行卡方检验或t检验，以评价各评价指标间是否有显著性差异。以p<0.05为有统计学意义。2、结果2.1 社区老年高血压患者干预前后血压的比较：在护理干预前后，测量所有患者血压情况并记录，比较所有患者在护理干预前后血压变化，患者的平均血压较护理干预前有明显改善，其差异有统计学意义，具体数据详见表1：表1社区老年高血压患者干预前后血压的比较2.2 社区老年高血压患者干预前后依从性的比较：我们
个体化护理干预对社区老年高血压患者血压管理达标率的影响
个体化护理干预对社区老年高血压患者血压管理达标率的影响
[摘要] 目的 个体化护理干预对社区老年高血压患者血压管理达标率的影响。 方法 制定个人体化治疗方法，强化健康教育，干预患者不良生活习惯、体重指数和血脂水平等，规范化管理社区老年高血压患者，观察干预前后高血压患者相关指标达标率的变化。
结果 个体化护理干预前，血压达标率为74.28%，其中患者血清低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白达标率分别为：30%、28%、55.71%和54.00%，吸烟率、体重指数正常率和服药治疗率分别为68.19%、51.43%和81.14%，个体化护理后患者血压达标率升高至85.14%，与干预前比较差异有统计学意义（p1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年1月～2011年3月社区调查发现原发性高血压患者350例，诊断均符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版全文）中的标准，其中男280例，女70例，年龄58～90岁，平均（76.18±11.24）岁，病史1～35年，平均（19.24±6.24）年，文化程度小学以下140例、初高中240例，大专及以上70例。
1.2 个体化护理干预措施
随访调查社区老年高血压患者的生活习惯、血压水平和血脂水平等，根据患者对知识的理解程度和服药的依从性等，制定个体化治疗方案，调控患者的日常生活习惯，并定期行健康教育，开展高血压讲座或学习班，指导患者自我监测血压，1周2～3次，指导患者服用高血压药物，并根据患者情况指导服用一线降压药物如acei（血管紧张素转化酶抑制剂）和钙离子拮抗剂等，可联合利尿剂等，并根据血压控
制情况联合用药或增加或降低药物剂量，必要时可联合四种降压药物控制血压。
1.3 各项指标控制标准
血压达标标准：老年人血压<150/90 mm hg，患儿若合并糖尿病及肾病患者血压<130/80 mm hg。血脂达标标准：胆固醇<5.2 mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇<3.1 mmol/l，三酰甘油<1.7 mmol/l。
对老年高血压病人护理干预的研究
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．９Ｃ
预也是十分必要。病房护理干预给病人进行健康教育，强调不 健康生活方式对血压控制的影响；社区对病人出院后的连续的 血压监测，社区干预方便了病人随时监测血压．及时调整降压 药，起到平稳降压作用，延缓各种并发症的发生。家庭护理干预 对病人的饮食控制、食盐控制、服药的依从性、心理状态、适宜运 动、焦虑的影响是比较大的，从而起到辅助降压的作用。 ３．４病房干预一社区干预一家庭干预，预防相关并发症、减少 医疗费用本组从病人的心脏、脑、肾脏、视网膜等是否有改变 统计其并发症的例数，虽然实验组并发症方面少于对照组，但差 异无统计学意义，可能与观察时间较短有关，需进一步深入观 察。从病人的医疗费用来看，实验组低于对照组。这与病人健 康的生活方式、良好的心理状态、稳定的情绪、正确的工作减压、 良好的治疗依从性可减少病人住院的次数、药物治疗的种类与 剂量，从而减少费用。 总之，病房干预一社区干预一家庭干预措施在中青年高血
对老年高血压病人护理干预的研究 Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉＯｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ 、 王励，张桂花 Ｗａｎｇ Ｌｉ。Ｚｈａｎｇ Ｇｕｉｈｕａ（Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｔｏｎｇ Ｃｉｔｙ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ ０３７００６ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ４７３。５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—６４９３（２００８）９Ｃ一２４８８一Ｏ２， 高血压是老年人常见的心血管疾病之一，它不仅引起心、 脑、肾功能障碍，也是脑卒中的主要危险因素，故有效控制血压、 保持血压稳定，降低这种危险性十分重要 ］。由于高血压病程 漫长，许多病人对高血压基本知识掌握不足，老年人又常伴有记 忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等，降压疗效难以巩固，不 能很好地控制血压，增加了此病的危险性。我院于２００６年８ 月一２ＯＯ７年８月对５６例老年高血压病人在药物治疗的基础 上，进行护理干预，以增强降压疗效，促进病人康复。现将其介 绍如下。 １对象和方法 １．１对象选择２００６年８月一２。０７年８月住院病人５６例，其 中男３４例，女２２例，年龄６４岁～８６岁，均血压控制不佳而反 复入院的病人，均符合ＷＨＯ诊断标准［收缩压≥１４０ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ－－０．１３３ ｋｐａ）和／或舒张压≥９０ ｍｍＨｇ］，均无心、脑、肾、 外周血管等严重并发症，排除继发性高血压，经治疗后病情稳定 准许出院。随机分为两组，干预组２８例，其中男１６例，女１２ 例，高血压Ｉ级８例，Ⅱ级１５例，Ⅲ级５例；对照组２８例，男１８ 例，女１Ｏ例，高血压Ｉ级７例，Ⅱ级１４例，Ⅲ级７例。两组病人 性别、年龄、血糖、血脂、体重指数、吸烟、饮酒及血压分级情况经 比较均无统计学意义 １．２ 方法 ５ ６例病人均在人院当天及出院前１ ｄ分别于 Ｏ６：３Ｏ、Ｏ９：ＯＯ、１６：３０、２Ｏ：ＯＯ做基础血压测定。根据测量标准定 时间、定专人、定血压计、定部位定体位，测量前静息１５ ｒａｉｎ，取 压病人诊治中可认为是一种较好方法，对中青年高血压病人应 加强相关知识宣教、健康生活方式指导、心理状态调整，可提高 病人遵医行为，降低血压水平。 参考文献： ［１］ 肖萍．中青年高血压病人的健康教育［Ｊ］．中国临床保健杂志， ２００４，７（４）：３１９． ［２］何雪莹，梁涛．Ａ型行为与高血压的研究现状［Ｊ］．护理研究，２００４， １８（９Ｂ）：１６９８—１６９９． Ｅ３］郭航远，何红，蒋峻，等．高血压病人降压药物依从性研究ＥＪ］．中华 ‘ 流行病学杂志，２００１，２２（６）：４１８—４２０． 作者简介吴德全（１９７１一），女，安徽人，主管护师，研究生在读，从事临 床护理工作，工作单位：２３０６０１．安徽医科大学第二附属医院。 （收稿日期：２００７—１２—１２；修回日期：２００８—０９—１３） （本文编辑赵娜）
老年高血压患者实施护理干预的论文
摘 要：随着我国人口老龄化的加快，以及生活习惯和饮食结构的变化，高血压患者越来越多，特别是老年高血压患者，该疾病严重的威胁老年患者身心健康和生命安全。通过实行相关教育、饮食调节、用药指导、运动、血压自测等护理干预，以此提高患者的高血压相关的知识、按时按医嘱服药、合理饮食和适当运动等，有效的制约血压，维护老年患者的身心健康，推动老年高血压患者生活质量的提高。
关键词：高血压疾病;老年患者;护理干预
近几年来，社会经济得到迅速的发展和进步，人们的生活质量和水平有着巨大的提高，生活和饮食习惯有所变化，高血压已成为严重的威胁到老年人身心健康和生命安全的心脑血管疾病。高血压就是一种体血液循环动脉收缩及舒张压不断升高为主要的临床综合性疾病，对人体的内部器官的功能有着巨大的损害，是冠心病、脑溢血等疾病的主要危险因素。当前，我国老年患者日益增加，且出现高发病、高死亡及高致残的“三高”及低知晓、约、低治疗的“三低”[1]。有研究表明，高血压的预防和制约与患者的药物治疗的依从性及患者的生活、行为、习惯有着密切的关系，采取科学合理的护理干预，可以取得良好的效果，改善和提高患者的生活质量。
1.护理干预的具体方式
1.1健康教育
定期举行老年高血压相关知识的宣传，并且向患者发放高血压疾病的相关预防制约手册以及健康教育的指导处方。在社区、医院、居委会等区域的公告宣传处张贴与高血压相关的文章、图片;并且定期的开展义务性诊断活动，并对老年高血压患者进行定期或不定期的电话等形式随访或者家访，以此推动老年高血压患者的疾病预防和制约知识的提高。
1.2饮食干预
饮食习惯和结构，对于老年高血压患者尤为重要。高血压患者应该科学合理的饮食，少食而多餐。同时指导患者对于低盐分、低脂肪以及低胆固醇食物的摄入，主要以谷物类食物为主，且食物需多样化选择，以满足钙和钾的摄入，含钙量高的食物可以有效使得高血压患者骨质的增强，确保细胞通透特性的持续维持;含钾量高的食物能够有效的防止血压的升高，大幅度的减少患者心血管并发症的发生。并且需要叮嘱患者多进食新鲜的水果及蔬菜，多吃纤维素含量高的食物，防止便秘的出现，少吃动物的内脏及腌制品食物，鼓励患者多饮白开水，禁饮浓茶、碳酸饮料等，戒烟不酗酒。不可暴饮暴食，制约零食，对体重进行制约。
老年高血压患者的社区护理干预效果分析
｜¨ ＿ｔ 一 老年高血压患者的社区护理干预效果分析 胥之梓范秀华 ６２９２００四川射洪县人民医院 摘要 目的：通过社区护理干预而改变 老年高血压患者的一些不良生活习惯，从 而提高对高血压的知晓率、治疗率、控制 率。方法：建立门诊随访健康档案，进行 健康宣教，饮食、运动、心理、服药等干预。 结果：达到改变原来的不良生活习惯，提 高了对高血压的认识率、服药率、血压控 制率。结论：社区护理干预对于控制高血 压，提高老年高血压患者的生活质量明显 有效。 关键词老年高血压社区干预护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． 】９．３】０ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒ— ｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｓｏｍｅ ｂａｄ ｈａｂｉｔｓ ｃａｎ ｂｅ ｃｈａｎｇｅｄ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｈｙ— ｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ－ ｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒ－ ｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｃｏｒｄｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｆｏｌｌｏｗ— ｕｐ，ｇｉｖｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｄｉｅｔ， ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ，ｄｒｕｇ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｔｅｒ— ｖｅｎｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｃａｒｅ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｈａｎｇｅｄ ｔｈｅｉｒ ｂａｄ ｈａｂｉｔｓ，ｔｈｅｙ ｈａｄ ｍｏｒｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ— ｉｎｇ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｓ ｒｅ－ ｄｕｃｅｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｅｆｆｅｃ— ｔｉｖｅ ｆｏｒ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ ｉｔ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｖｊｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ； Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 高血压是临床中最常见的心血管疾 病，多种心脑血管疾病的重要病因和危险 因素。随着社会经济的发展，生活方式的 改变及人口的老龄化，我国高血压患者持 续上升…。为进一步改善高血压患者的 症状与体征，发挥社区卫生服务中心在预 防与治疗高血压中的作用，我院设立在河 家桥社区卫生服务站的医务人员积极开 展社区高血压病的护理干预，取得了较好 的效果。现将体会总结如下。 资料与方法 ２００９年和２０１０年对河家桥社区和 三元宫社区６０岁以上的５１６２人社区居 民健康体检显示：高血压患者１０９８例，男 ６８９例，女４０９例，患病率２１．２７％。其中Ｉ级 高血压６７８例（６１．７４％），Ⅱ级高血压３５３例 （３２１４％），Ⅲ级高血压６７例（６．１％），高血 压的诊断标准和分级按目前国际上的统一 标准。正规服药人数４９１人，不规则服药人 数３８４人，不服药２２３人。 建立个人健康栏案：对干预的每位患 者都建立一份健康栏案。记录包括姓名、 性别、年龄、职业、身高、体重、血压、有无 过敏史、有无吸烟、饮食习惯、服药情况 （包括自觉服药、被动服药、经常未服 药），是否每天都参加适当的体育锻炼， 是否了解自己的病情，电话联络方式等， 对高血压患者进行专案管理，定期随访并 跟踪记录，随时掌握患者病情变化，以便 根据现状和病情采取相应的护理健康教 育。向患者及家属介绍高血压病的病因、 病机、诊断标准、症状、危害和预后等基础 知识；其次讲述饮食、烟酒、运动、情绪等 与高血压的相关性，将这些基础知识与生 活常识印制成册，并用图画加文字的形式 印刷贴墙，使患者更易理解和接受；最后 强调检查血压的必要性，尤其是早期无症 状及服药后症状改善的高血压患者。通 过这些措施从而提高患者遵医性等综合 手段 。 测量血压：由专人负责监测，测量前 休息１５～２Ｏ分钟以上，若收缩压≥ １４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压￣＞９０ｍｍＨｇ，诊断 为高血压。社区护理干预期间，每２周给 患者测量咀压１次。 干预方法：（１）专题讲座：在社区进行 高血压知识专题，发放宣传小册，建立高 血压防治网络，让患者了解自己的病情， 包括高血压、危险因素及同时存在的临床 情况，了解控制血压的重要性和终生吃药 治疗的必要性。指导患者学会自我心理 调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。 家属应对患者充分理解、宽容和安慰。（２） 饮食干预：治疗高血压这一终身疾病，除 了药物治疗外，健康饮食对治疗高血压至 关重要 Ｊ。减少钠盐、脂肪的摄入，食用 低盐、低脂、低糖类食物，适量摄人植物蛋 白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄 入，多吃蔬菜、水果、豆类食物和饮脱脂牛 奶等食物含钙量较高。增加粗纤维的摄 入，防止便秘。限制盐的摄入，遵从世界 卫生组织（ＷＨＯ）建议，要求患者每天食 盐６ｇ左右。同时戒烟限酒，忌暴饮暴食， 控制体重，控制总热量的摄人。（３）心理干 预：高血压是一种身心疾病。用关怀、启 发、鼓励、说服等方式对不同的心理症状 的高血压患者进行心理支持。用放松疗 法，如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解 压力。通过医生一患者一家人的共同努 力为患者创造一个安静舒适、轻松愉快的 环境，使患者学会自我调节，增强适应能 力，从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪 出现。另一方面，提高患者对高血压的重 视和认识，了解高血压的危害，使患者积 极坚持和配合治疗。应用护理学、老年保 健医学和社会心理学等知识做好患者的 心理减负工作，树立战胜疾病的信心，由 配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依 从性。（４）适度的运动：根据自身的年龄、 体质状况、血压高低等，掌握好运动量，以 自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运 动量。建议多慢跑、做健身操、打太极拳、 练瑜伽、气功等有氧运动。运动强度应因 人而异，可根据患者运动时的心率来判 断，但注意劳逸结合，以不出现不适反应 为度。（５）用药的干预：①告知患者高血压 的治疗是一个长期的过程，必须注意用药 原则，端正服药意识，坚持眼药。②告知 常用降压药物作用、剂量、用法、不良反 应，坚持遵医嘱合理长期服药，不能随意 减服或停药，以免发生停药综合征。③注 意自我检测：如血压波动较大，应及时随 诊，遵照医嘱调整用药。不应无症状就不 予治疗，延误病情。④告诫患者养成每天 晨备好１天的药放在小药杯中于餐前服 用的习惯。提醒患者服药期间防止体位 性低血压晕倒或跌倒等意外伤害的发生。 （６）电话咨询：为患者建立健康档案后，每个 月由护士以电话的形式进行咨询，了解病 情、治疗隋况、以及对医疗护理的需求，护士 不能解决的汇报医生，由医生协助解决。 结果 血压控制在１２０～１４０／７０—９０ｍｍＨｇ ８６１人（７８．４１％），血压１４０～１８０／９０～ １１０ｍｍＨｇ ２３７人（２１．５８％），杜绝了３级 高血压的高危人群。 中国社区医师・医学专业２０１２年第１９期（第１４卷总第３１
家属参与护理干预在社区老年高血压病患者管理中的应用
护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第５期（上半月版
家属参与护理干预在社区老年高血压病
患者管理中的应用
段微秀华中昌王远湘 ・３９・
摘要 目的：探讨家属参与社区护理干预在社区老年高血压病患者管理中的应用效果。方法：将２２６例老年高血压病患者随机分为试验组和
对照组各１１３例。试验组采取家属参与的护理干预，对照组则采取常规的护理干预。干预时间半年，观察两组患者干预前后血压控制情况、治 疗依从性及生活质量的变化。结果：试验组患者的血压低于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５），治疗依从性、生活质量各指标均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论： 对老年高血压病患者实施有家属参与的社区护理干预，可提高患者的治疗依从性，有效地控制患者的血压，对提高患者的生活质量具有重要意义。
关键词老年；高血压病；社区护理干预；家属参与ｄｏｉ：１０．３￣９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．０５．０１９
高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，
影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，最终导致这些器官
的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一 】Ｊ。
高血压病是老年人最常见的疾病，患病率随着年龄的增加而
升高，６Ｏ岁以上的老年人患病率为４０．４％，６５岁以上为４９％
一５７％，８０岁以上高达６５．６％ Ｊ。社区护理干预是控制高血
压病的有效方法 Ｊ。有研究表明＿４Ｊ，社区护理干预能显著提
高高血压病患者的高血压病知晓率、治疗率和控制率，并能提
高其生活质量各维度评分。本研究笔者结合所在社区老年高
血压病患者多的优势，探讨了家属参与社区护理干预在老年
高血压病患者管理中的应用效果，现将结果报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１１年６～１２月，在笔者所在城市社
区卫生中心建立档案的老年高血压病患者。患者入选标准：
（１）符合中国高血压病防治指南（２００９年基层版）的原发性高
血压病的诊断标准 Ｊ。（２）年龄＞１６０岁。（３）无严重的高血