围绝经期骨质疏松的临床特点与治疗
围绝经期骨质疏松的临床特点与治疗
[摘要]目的:观察围绝经期骨质疏松的临床特点与治疗方法。
方法:回顾性分析42例围绝经期骨质疏松患者临床资料。
结果:X线检查显示这些患者均有胸椎、腰椎骨质疏松表现;采用尼尔雌醇、甲羟孕酮、补钙等治疗有效率为100%,服药期间无1例骨折现象发生。
结论:围绝经期妇女用雌孕激素结合补钙疗法治疗骨质疏松疗效良好,但应在医生的正确指导下服用。
[关键词]围绝经期;绝经后妇女;骨质疏松;尼尔雌醇
骨质疏松症为处于围绝经期妇女的常见病。
在围绝经期,妇女卵巢功能减退,体内的雌激素水平急剧下降,对成骨细胞的刺激减弱,使骨形成和骨吸收的平衡失调,骨吸收大于骨形成,骨质逐渐丢失,骨密度减少,造成骨质疏松。
绝经后妇女骨质疏松发病率也大大高于男性的6倍,所以骨折的发病率也大大高于同龄男性,这直接影响了围绝经期妇女的生活质量。
故补充雌激素对于治疗围绝经期妇女骨质疏松症意义重大。
雌激素水平高时,表现为抗雌激素作用,所以只能补充小剂量的雌激素,避免过多的雌激素对细胞的破坏。
为避免以往围绝经期妇女长期应用雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌、子宫出血等并发症的发生,需间断加用孕激素。
同时积极进行适度的运动,并每日添加适量维生素E及钙尔奇D。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组选择有典型围绝经期症状的门诊患者42例,年龄45～55岁,平均49.5岁,其中45～50岁22例,51～55岁20例。
临床表现:潮热出汗20例,失眠16例,烦躁13例,抑郁6例,性交困难10例,关节疼痛14例,泌尿症状12例,乏力10例。
42例均无子宫恶性肿瘤、糖尿病、高血压及心、肝、肾等疾病。
1.2 骨质疏松X线征象:X线检查显示这些患者均有胸椎、腰椎骨质疏松表现,继发第一腰椎或第二腰椎压缩性骨折者6例,伴有髋骨、坐骨、耻骨或趾、掌骨骨质疏松18例。
妇科检查:42例患者均有不同程度的外阴及阴道萎缩表现。
1.3 治疗方法:本组所有患者采用尼尔雌醇等治疗:尼尔雌醇2mg,每月1次;第3个月加用甲羟孕酮,每日10mg,连服5d;并每日添加适量维生素E及钙尔奇D,同时积极进行适度的运动。
3个月为1个疗程。
一般来说,症状在数周后即可改善。
1.4 疗效标准:显效:胸腰背疼痛基本消失,功能活动正常;有效:胸腰背疼痛减轻,功能活动基本正常;无效:胸腰背疼痛未见减轻,功能活动未见改善。
2 结果
本组全部患者的围绝经期症状特别是血管舒缩症状如潮热、多汗等均受到抑制,对性欲和情绪也有良好的调节作用。
肌肉酸痛、背痛、腰痛、关节痛等症状明显减轻或消失,X光检查骨密度相应增加。
按照上述评价标准,显效30例,有效10例,无效0例,总有效率为100%。
服药期间无1例骨折现象发生。
3 讨论
骨质疏松症是一种骨量减少,骨组织微结构破坏导致骨骼脆性增加的全身性疾病,主要发生在老年人和围绝经期妇女。
围绝经期骨质疏松症是属于内分泌性骨病的范畴,其原因为围绝经期妇女的卵巢萎缩,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少而影响蛋白质的合成,继而导致骨质疏松,几年来,临床见各种原因的骨质疏松症病人发病逐年增多,围绝经期发病表现比较突出。
我们在妇、外科门诊诊疗过程中,以腰背疼痛或髂腰部疼痛为首的来诊病人,其中一部分系围绝经期,因雌激素分泌减少而致骨质疏松症。
围绝经期妇女生殖生理上的主要特征是性腺功能逐步衰退,体内雌激素减少,骨代谢紊乱,骨吸收高于骨形成,从而发生骨质疏松。
有资料表明围绝经期妇女骨质疏松的发病率有逐年升高趋势。
目前雌激素替代疗法被认为是妇女围绝经期综合征的有效方法,但应用雌激素存在许多并发症,如引起周期性阴道出血,刺激子宫内膜增生,导致子宫内膜癌发病率升高,而且服用不方便,剂量不易掌握。
现代研究证明孕激素能刺激降钙素的分泌,从而抑制骨质的吸收。
增加骨小结形成的数量和面积,防止骨质疏松的发生。
孕激素通过直接与间接双重作用于骨骼系统,孕激素直接作用于成骨细胞,对其增殖和分化均产生影响,又间接影响骨吸收,防止骨质疏松。
因此是否长期应用雌性激素替代治疗是目前各家争论的问题。
因而寻找一种有效的价格低、副作用少的方法来预防妇女围绝经期后的骨质疏松症是非常必要的。
本组患者应用尼尔雌醇加甲羟孕酮治疗,它能有效改善临床症状,降低动脉硬化及冠心病的发病率。
同时尼尔雌醇是一种半合成激素,对子宫内膜损伤小,加用
甲羟孕酮减少雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌、子宫出血等并发症的发生。
同时结合补钙疗法治疗,病人的痛苦将明显减轻,并可减少因骨质疏松症所造成的各种并发症。
运动疗法也十分必要。
而决定适合个人的运动种类、频度、持续时间也同样重要。
结合围绝经期妇女的生理特点和病情特点,我们推荐步行、游泳、骑自行车等有氧运动,其中步行运动对中老年来讲可以达到最大氧气摄取量,因此,被认为是最适合围绝经期妇女的一种运动方式。
为使每次运动都能取得一定的预期效果,每次活动至少为15min,持续运动30min者,则可获得运动的最大效果。
总之,当前围绝经期妇女已知道用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征,但应在医生的正确指导下服用,并结合临床症状逐减,这样才能帮助广大围绝经期妇女愉快地度过后半生。
围绝经期综合征
病因
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病因
病因不十分明确，多认为卵巢功能减退，下丘脑和垂体 功能退化，导致内分泌失调，代谢障碍，自主神经功能失调， 出现围绝经期症状。此外，因雌激素减少，干扰中枢神经递 质的代谢及分泌，使患者出现情绪不稳定等一系列精神症状。
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临床表现
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临床表现
1．生殖系统表现 （1）月经紊乱：绝经前半数以上妇女出现月经紊乱，多为 月经周期不规则，持续时间长，经量增加，或月经稀发而逐 渐绝经。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要 警惕子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤的发生。 （2）生殖器官萎缩：外阴、阴道萎缩，分泌物减少、干燥， 疼痛，外阴瘙痒，盆底肌肉松弛。
概念与概述 病 因
临床表现
治疗
4
概念与概述
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概念与概述
围绝经期是指接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生 物学和临床特征起，至绝经1年内的期间，即绝对过渡期至 绝经后1年。围绝经期妇女可出现一系列性激素减少所致的 症状，称为围绝经期综合征。一般发生于45～55 岁。除自 然绝经外，手术切除两侧卵巢或受放射线破坏，可导致人 工绝经，更容易发生围绝经期综合征。
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总结
概念与概述 临床表现
围绝经期 综合征
病因 治疗
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作业
作业
1
围绝经期 综合征
2
简述围绝经期综合征 的临床表现。
简述围绝经期综合征的 治疗。
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围绝经期女性骨密度特点分析
围绝经期女性骨密度特点分析刘语涵;李莉;梁德;江晓兵【摘要】目的总结并分析围绝经期女性腰椎1-4、股骨颈及髋关节部位的骨密度( bone mineral density,BMD)及其临床特点.方法收集2017年12月至2018年6月在我院住院部住院并进行双能X线吸收法骨密度检测的183例围绝经期女性,分别测定其腰椎1-4总体BMD、左侧股骨颈及左髋关节全部BMD,同时分析比较年龄、体质量指数( body mass index,BMI)与骨质疏松的关系.结果 183例患者中,检出骨质疏松39例(21. 3%),其中腰椎1-4、左股骨颈和左髋关节BMD各检出骨质疏松33例(18. 0%)、20例(10. 9%)、13例(7. 1%).腰椎总体骨质情况与股骨颈、髋关节检查结果相符的各有129例( 70. 5%)、119例(65. 0%),股骨颈总体骨质情况与髋关节检查结果相符的有137例(74. 9%).在骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,同一组病人腰椎1-4骨密度＞左髋关节骨密度＞左侧股骨颈骨密度,组间差异均有统计学意义.年龄、BMI与骨质疏松的发生均相关.骨质疏松与年龄呈正相关,与BMI、腰椎1-4总BMD、左股骨颈BMD、左髋关节BMD负相关,腰椎1-4 BMD与骨质疏松相关程度最高.结论腰椎整体骨密度呈现虚假升高趋势,腰椎1-4 BMD 诊断骨质疏松的敏感性和特异性分别为84. 6%、100%,股骨颈分别为51. 3%、100%,髋关节分别为33. 3%、100%;年龄增长、BMI偏低会增加围绝经期妇女罹患骨质疏松的风险.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2019(025)007【总页数】5页(P954-958)【关键词】围绝经期;骨密度;骨质疏松【作者】刘语涵;李莉;梁德;江晓兵【作者单位】广州中医药大学第一临床医学院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R711骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
绝经后骨质疏松症腰背痛的诊疗进展
绝经后骨质疏松症腰背痛的诊疗进展1.长春中医药大学吉林省长春市，1301172.2.长春中医药大学附属医院吉林省长春市，130117摘要：绝经后骨质疏松症是绝经后女性出现一些以疼痛为主要症状的一种慢性骨代谢性疾病，现阶段祖国医学与现代医学在治疗本疾病方面都在发挥着一定的积极作用。
本文对绝经后骨质疏松症的病因、诊断及治疗方式进行了归纳与总结，为治疗绝经后骨质疏松症腰背痛提供了一种治疗手段。
关键词：绝经后骨质疏松症，腰背痛绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis，PMOP），是一种发生于绝经后女性较为常见的疾病，随着绝经后妇女骨量减少，骨微结构改变，骨力学性能降低而出现一些列的影响身心、降低生活质量的症状。
本病发病症状主要以疼痛为主，其中以腰背痛为主，也是患者前来就医的主要原因，继之随着病程增加，骨量流失进一步加剧，出现脊柱畸形、腰椎或髋部、四肢等骨折的情况。
1、病因病机PMOP患者由于肝、脾、肾等脏腑亏虚久病，久病致瘀，不容则痛、不通则痛，出现以疼痛为主的临床表现。
“腰为肾之府”，若肾阳不足，则腰背部的筋骨也会出现病变，长久可致腰背部瘀阻不通，进而出现疼痛。
这些症状与“骨痿”“骨痹”相似[1]，将其归属于“骨痿”“骨痹”等范畴。
2、诊断标准参照《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017版)的诊断标准[2]：①根据测量者（腰椎或双髋部）的任一骨密度T值(bonemineraldensity,BMD)T≤﹣2.5 SD即可诊断为骨质疏松；②绝经后 5~20年；3、治疗方式3.1、中医药治疗PMOP腰背痛的研究近况3.1.1单味中药治疗PMOP腰背痛近年针对PMOP研究发展比较快的中药分别有杜仲、骨碎补、淫羊藿、丹参等。
杜仲：有实验表明，其提取物能调节骨代谢平衡，提高骨密度并且能改善骨小梁结构具有明显的抗骨质疏松作用；骨碎补：谢占成[3]运用骨碎补黄酮结合全身振动治疗PMOP椎体压缩性骨折术后，得出结论证明骨碎补可以提升腰椎和髋部的骨密度含量；淫羊藿：刘珊等[4]通过观察发现淫羊藿苷能改善去卵巢大鼠血清E2水平，从而产生抗绝经后骨质疏松的效果；丹参：李春梅[5]发现丹参提取物能促进成骨细胞分化，可以防治绝经后妇女所引起的骨质疏松；综上所述，中药单味药在治疗PMOP上具有独特的特色和优势，中药能提高雌激素，从而有效的抑制破骨细胞，并能促进成骨细胞生成，进而能有效的防治绝经后骨质疏松症，并能起到缓解症状效果。
铁调素治疗围绝经期和绝经后骨质疏松症
Ｌ ｕ ｎ － ｉ，Ｘ ｏ －ａ ，Ｌ ａ。 ／Ｇ ａ ｇ ｅ ｆ Ｕ Ｙｕ ｉ ｊ １Ｋ ｉ １Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＯｔｏａｄ ｓ Ｓｃｎ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｓｏｈｗ Ｕ ＆ ｒ ｔ， ｕｈ ｕ２ ５０ ２ Ｄｐ ｒ ｅｔ Ｍｏ ｃｌｒ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ｐ ｅｉ ， ｅｏｄＡ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｏｃｏ ｎ ｅ ｉ Ｓｚｏ １０４； ． ｅａｔ ｎ ｍ ｈ ｃ ｉ ｆ ａｄ ｐａｏ ｆ ｓｙ ｍ ｏ ｌｕ ｆ ｅ ａ
・
综
述 ・
铁调 素 治疗 围绝 经 期 和 绝经 后 骨质 疏 松 症
李光 飞 ，徐 又佳 ，李 凯
［ 摘要 ］ 目前采用激素替代疗 法治疗 绝经后 骨质疏 松症仅 部分 有效 。近年 的研究发 现 ，绝 经后骨 质疏 松症 的发生 除与雌激素缺乏有关外 ，还 可能与铁 过载有关 。铁调素是一种肽类激素 ，主要调 节体 内铁 的平 衡 。
ｐｏ ｔｍｅ ｏ ｕｓ ｌｆｍ ａｅ ｓ— ｎ ｐａ ａ ｅ ｌ．
［ ｙｗｏｄ ］ Ｋｅ ｒ ｓ
ｈ ｐｉｉ； ｎｐｕｅ ｓ ｏｏｏｉ ｅｃｄ ｍｅｏａ ｓ；ｏｔ ｐｒｓ ｎ ｅ ｓ
“ 铁调 素 治疗 围绝 经期 和绝 经 后 骨质 疏 松 症 ” 化 阶段 ，提示 铁 代 谢 ． 质 疏 松 症 关 联 的研 究 方 向 骨
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
２ １ 年 ６月第 ４卷第 ２期 ０１
・１ ５ ・ ３
ＣＨＩ Ｓ ＯＰ Ｎ Ｊ Ｏ ＴＥ ＯＲＯ Ｉ Ｓ Ｓ＆ Ｂ ＯＮＥ ＭＩ ＮＥＲ ＲＥＳ Ｖｏ ． Ｎ ． Ｊ ｎ ０， ０ １ １４ ｏ２ ｕ ｅ２ ２ １
ＤＯ ：１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －５ １２ １．２ ０ ２ Ｉ ０ ３ ６／．ｓ ．６４２ ９ ．０ ０ ． １ ｓ １
围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展
围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展围绝经期综合征，这个在女性生命中具有特殊意义的阶段，给许多女性带来了身体和心理上的困扰。
了解其发病机制，并探索有效的治疗方法，对于改善女性在这一时期的生活质量至关重要。
下面我们就来深入探讨一下围绝经期综合征在中西医方面的发病机制以及治疗的研究进展。
一、围绝经期综合征的西医发病机制1、卵巢功能衰退卵巢是女性生殖系统中重要的内分泌器官，随着年龄的增长，卵巢中的卵泡逐渐减少，雌激素和孕激素的分泌水平也随之下降。
这是导致围绝经期综合征的主要原因之一。
雌激素对女性的心血管、骨骼、神经系统等都有着重要的调节作用，其水平的降低会引发一系列的生理和心理变化。
2、神经内分泌失调下丘脑垂体性腺轴（HPG 轴）在女性生殖内分泌调节中起着关键作用。
围绝经期时，HPG 轴的功能发生紊乱，导致促性腺激素（如促卵泡生成素 FSH 和促黄体生成素 LH）的分泌增加，而雌激素和孕激素的分泌减少，这种失衡会影响身体的正常生理功能。
3、自主神经功能紊乱自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们在调节心血管、消化、呼吸等系统的功能方面发挥着重要作用。
在围绝经期，由于雌激素水平的波动，自主神经功能容易出现紊乱，表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗等。
4、社会心理因素现代社会中，女性面临着工作压力、家庭负担、人际关系等多方面的挑战。
这些社会心理因素可能会加重围绝经期的症状，如焦虑、抑郁等情绪问题。
二、围绝经期综合征的中医发病机制中医认为，围绝经期综合征的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调以及气血阴阳失衡有关。
1、肾阴虚肾为先天之本，主生殖。
随着年龄的增长，肾气渐衰，肾阴不足。
肾阴亏虚不能滋养心肝，导致阴虚火旺，出现潮热、盗汗、心烦、失眠等症状。
2、肾阳虚肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰则不能温煦脏腑，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退等症状。
3、肝郁气滞肝主疏泄，调畅情志。
在围绝经期，女性容易情绪波动，肝气郁结，导致乳房胀痛、胸闷、胁痛等症状。
围绝经期利维爱联合钙尔奇D防治骨质疏松临床分析
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围绝经期ppt课件
根据患者的具体情况， 制定个性化的治疗方案 。药物治疗、介入治疗 和康复训练等方法可以 帮助患者缓解症状，降 低复发风险。
糖尿病
总结词
详细描述
预防措施
治疗方法
糖尿病是围绝经期女性的常 见慢性疾病之一，了解其症 状、预防和治疗方法至关重 要。
糖尿病是一种代谢性疾病， 其特点是高血糖。长期高血 糖会导致多种并发症，如心 血管疾病、肾脏疾病等。围 绝经期女性由于激素水平变 化和年龄增长，更容易患上 糖尿病。
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如何帮助围绝经期女性
提供心理支持
情绪管理
围绝经期女性面临生理和心理的双重 变化，容易出现焦虑、抑郁等情绪。 提供心理支持，帮助她们学会情绪调 节，保持乐观心态。
倾听与理解
耐心倾听她们的心声，理解她们的感 受，给予关爱和支持，增强她们的自 信心和安全感。
鼓励参加社交活动
社交互动
鼓励围绝经期女性积极参与社交 活动，与亲朋好友保持联系，扩 大社交圈子，增加人际互动。
保持健康的生活方式，包括 均衡饮食、适量运动、控制 体重等。同时，定期进行血 糖检测，以便早期发现和治 疗。
根据患者的具体情况，制定 个性化的治疗方案。药物治 疗、饮食控制和运动疗法等 方法可以帮助患者控制血糖 ，预防并发症。
泌尿生殖道萎缩
总结词
泌尿生殖道萎缩是围绝经期女性的常见问题之一，了解其 症状、预防和治疗方法至关重要。
适量摄入植物雌激素
如大豆及其制品，有助于调节内分泌。
适量运动
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选择适合自己的运动方式
如散步、瑜伽、游泳等，避免剧烈运动。
保持适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
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增强肌肉力量
进行适量的力量训练，有助于保持身体健康。
调更益经汤对肾虚血瘀型围绝经期骨质疏松症的临床疗效研究
调更益经汤对肾虚血瘀型围绝经期骨质疏松症的临床疗效研究目的:观察调更益经汤治疗围绝经期妇女肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,以便于更好地寻找办法解决其不适症状。
方法:于青岛市海慈医疗集团2014年3月至2015年6月中医妇科门诊和病房所筛选出64例诊断为本病的患者,然后把64例患者随机分为了治疗组和对照组。
治疗组服用导师徐慧军教授自拟方调更益经汤,对照组患者服用仙灵骨葆胶囊,治疗2个疗程。
观察两组患者治疗前后的临床症状(腰膝酸软、颈背疼痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、健忘、经少、经闭)及血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)以及骨密度(左侧髋骨、第1-4腰椎正侧位骨密度)的变化。
结果:本次临床研究结果表明:(1)治疗组的总有效率可达83%,对照组的总有效率为63%,(P<0.05),说明了调更益经汤对治疗本病更具有优势。
(2)两组患者的临床症状总积分相对于以前均有所下降,治疗组优于对照组,尤其对于(腰膝酸软、颈背疼痛)的主要症状方面。
(3)在内分泌方面,两组在治疗后的E2、FSH水平均有所改善,两组在治疗前后相比具有显著性差异(p<0.05);组间比较无明显区别(p<0.05)。
表明在改善激素水平方面调更益经汤具有更好的疗效。
(4)两组治疗后的骨密度均较治疗前略有所上升,在腰椎骨密度方面治疗前后比较有显著性差异(p<0.05),组间比较有显著性差异(p<0.05),治疗组要优于对照组。
在髋骨骨密度方面治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05),表明调更益经汤在改善髋骨骨密度方面无明显优势。
结论:调更益经汤对本病的治疗较为显著,能够改善生殖内分泌、提高骨密度、改善血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙的水平以达到改善临床症状的目的,但由于骨密度变化较慢,有待继续观察。
围绝经期综合征
围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。
卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。
女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。
神经递质下丘脑神经递质阿片肽（EOP）、肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与潮热的发生有明显的相关性。
5羟色胺（5-HT）对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。
遗传因素孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。
个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。
提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
临床表现围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。
多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。
月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。
（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
（3）月经突然停止，较少见。
由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。
对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
血管舒缩症状临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。
潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。
在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。
持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。
夜间或应激状态易促发。
此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
围绝经期综合征与激素疗法
围绝经期综合征与激素疗法围绝经期综合征以往称更年期综合征，是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
多发生于45-55岁之间（围绝经期综合征）。
在绝经过渡期这些症状已开始出现，可持续到绝经后2-3年，少数人可持续到绝经后5-10年症状才有所减轻或消失。
绝经前切除双侧卵巢的妇女，在手术后2周即可出现围绝经期综合征的表现，术后2个月达高峰，约持续2年之久.国内外文献统计报道，在绝经前后的一般时间，90%的妇女都有轻重不等的围绝经期综合征的表现，其症状程度不一，有个体差异，受社会环境及个性特征等因素影响。
绝大多数妇女通过自身调节及适宜的保健服务都能适应顺利渡过。
但有10-15%妇女症状较严重影响正常的生活及工作。
六七十年代，美国医学专家针对更年期妇女激素水平下降的症状，首先运用激素疗法治疗更年期症状严重的患者，并打出“永葆青春不是梦”的口号，一时间激素成了治疗更年期疾病惟一有效的灵药。
但临床实践很快发现，这些服用了激素的妇女，虽然暂时恢复以往的生机和活力，但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女高出了４至６倍。
在我国，更年期症状严重者主要也是采用激素治疗,主要为绝经后的性激素治疗.性激素治疗（Hormone Therapy, HT）在国内应用已有20余年的历史，其应用范围与方法在不断修正与完善.HT是一种医疗措施，而不是一种能应用于所有绝经后妇女的保健措施。
应用时应该严格掌握适应证，除外禁忌证，只有符合适应证的妇女才考虑该疗法。
HT适应证主要包括以下三方面，这是已经得到公认的观点。
（1）绝经相关症状严重，影响生活质量绝经过渡期早期一般出现血管舒缩、情绪、睡眠异常，记忆力下降及泌尿生殖系统症状；绝经过渡期中期可以出现阴道萎缩、尿失禁、脱发。
到绝经的晚期症状几乎消失。
在临床和研究工作中可采用Kuppermann和Greene症状评分标准来判断绝经相关症状的严重程度。