降糖药物一览表
口服降糖药大全
口服降糖药大全口服降糖药分论西药类主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。
磺脲类药物主要用于：（1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。
磺脲类药物不适用的患者：（1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。
优降糖分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：是所有口服药中作用最强的。
刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。
一般口服12－20分钟血糖开始下降。
规格：2.5毫克/片用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天）用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。
副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。
禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。
达美康分类：磺脲类机理：刺激胰岛素的分泌。
特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。
适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。
规格：80毫克/片用法：每日2次用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。
降血糖药大全
全球口服降血糖药概况一览表
药品名称 商品名
研发与上市公司
-----------------------------------------------------------
甲磺丁脲 甲糖宁
德国Bayer公司
氯磺丙脲 特泌胰
菲律宾Pfizer公司
醋磺己脲 迨美洛
美国Lilly公司
妥拉磺脲 妥兰纳斯
有妊娠,分娩,手术,创伤等。 4）糖尿病酮症酸中毒或高渗性糖尿病昏迷：
2.其它：
1）极化液：葡萄糖，胰岛素和氯化钾合用(GIK或 极化液)防治心肌梗塞时的心律失常。
2）能量合剂：由胰岛素、ATP与辅酶A组成，用于 肝炎、肝硬化、肾炎及心衰。 3）胰岛素休克：精神病治疗
4）高钾血症治疗：葡萄糖液加胰岛素静滴
胰岛素 Insulin
目前已知 的唯一降 血糖激素
胰岛素 Insulin
重
1.对代谢的影响：
点
用药 理 作
1) 糖代谢： 血糖
葡萄糖无氧酵解和有氧氧化 ，糖原合成 血糖去路 糖原分解和糖异生血糖来源
2) 脂肪代谢：
促进合成,抑制分解 游离脂肪酸和酮体生成减少。
3) 蛋白质代谢：
胰岛素及口服降血糖药
Insulin & Oral Hypoglycemic Drugs
基础医学院药理教研室： Ｅmail:jywan
糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿 瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健 康的世界性公共卫生问题！
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)
促进核酸、蛋白质的合成，与生长激素有协同作用。
4) 钾离子转运:
激活Na+-K+-ATP酶,促K+内流,增高细胞内K+浓度。
(完整版)常见口服降血糖药排序
(完整版)常见口服降血糖药排序
本文将介绍一些常见的口服降血糖药，并对它们进行排序。
这
些药物可以用于治疗糖尿病，有助于降低血糖水平。
1. 磺脲类药物
磺脲类药物是一类常见的口服降血糖药，主要通过刺激胰岛β
细胞分泌胰岛素来降低血糖。
常见的磺脲类药物包括：
- 格列本脲（Glibenclamide）
- 格列吡嗪（Glipizide）
- 格列齐特（Gliclazide）
2. 双胍类药物
双胍类药物是另一类常用的口服降血糖药，其作用机制是通过
增强胰岛素的敏感性和抑制肝糖原的合成。
常见的双胍类药物包括：
- 二甲双胍（Metformin）
- 乙内酰胺（Acarbose）
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种通过抑制肠道内糖分解酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的药物。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括：
- 鲁格列酮（Acarbose）
- 曲格列酮（Miglitol）
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖的药物。
常见的胰岛素增敏剂包括：
- 吡格列酮（Pioglitazone）
- 罗格列酮（Rosiglitazone）
请注意，以上仅提供了一些常见的口服降血糖药物，并按照药物类别对其进行了排序。
使用这些药物前，应咨询医生或药剂师，并按照医生的指导进行用药。
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糖尿病常用药物一览表
促进胰 岛素第一时相分泌。降低餐后血糖。 增强胰岛素受体亲和力，增加高亲和力受体 的数量 ，提高 胰 岛素敏感性与利用度，改善胰岛素抵抗 。稳定血糖。 促进葡萄糖利用。抑制肝糖原分毹。 延缓葡萄糖吸收，控制餐后血糖。 增强ＧＬ Ｐ 一１ 活性，增加葡萄糖介导的胰 岛素分泌，抑制 胰高血糖素的分泌
并 发症 用药
主要药物 芪丹通络颗粒、三十六味消渴胶囊 阿司匹林 、西洛他唑等 胰 激肽原酶、羟苯磺酸钙等 依 帕司他等
甲钴胺 、硫辛酸等 依 那普利 、贝那普利、氯沙坦 、厄贝沙坦等 辛伐他汀 、阿托伐他汀等
制 作 ： 李 英 杰
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格列美脲胶囊
广西百琪药业有限公司
瑞格列奈片 北京北陆药业股份有限公司
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盐酸吡格列酮片 成都迪康制药公司
糖 尿病 常用药物 一览表
类 别 磺脲类 作用机理 促进胰 岛素分泌。
口 服降 糖药物
常用药物
： 李 英 杰
第二代药物 ：格列本脲 、格列 吡嗪 、 格列齐特、格列喹酮 第三代药物 ： 格列美脲 瑞格列奈 、那格列奈 、米格列奈钙 罗格列酮 吡格列酮
、
胰 岛素 促 泌 剂
格列奈 类 胰 岛素 增 敏 剂 类 双胍类 ａ 一 糖苷酶抑制剂类 二肽基肽酶 ４ 抑制剂
。
二甲双胍 阿卡波糖 、 伏格列波糖、米格列醇 西格列汀 、维格列汀 、沙格列汀
糖尿病 常用药物 一览 表
类 暗尿病及并发症 大血管病变 段血管病变 冲经病变 合并高血压 合并高血脂 别 中药制剂 抗血小板凝集 改善微循环 醛糖还原酶抑制剂
常用降糖药整理
双胍类
苯乙双胍（降糖灵）
25mg/片
每日剂量25-75mg
不受用餐时间影响，餐前服用生物利用度更高，如有胃肠道反应可随餐或餐后服用，或从小剂量开始。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ二甲双胍
0.25mg/片
每日剂量0.5-1.5g
格华止
0.85mg/片，0.5mg/片
每日剂量0.5-2.5g
时间地点
形式主持人
参加人员
补课人员
课题
药品种类
药名
常用剂量
服药与进食关系
注意事项
磺脲类
格列喹酮（糖适平）
30mg/片
每日剂量30-240mg,分3次餐前30分钟
肝肾功能轻度不全可用
格列美脲（亚莫利，安尼平）
亚莫利1mg/片，安尼平2mg/片
每日剂量1-8mg,分1-2次口服
与受体结合快、解离也快，而且刺激胰岛素分泌作用受血糖调节，低血糖发生率低而且轻微。还可改善胰岛素敏感性。
格列本脲（优降糖）
2.5mg/片
每日剂量2.5-15mg，如5mg以上分2次口服。T1/2:5~7h
格列齐特（达美康）
80mg/片
每日剂量40-320mg，分1-2次餐前30分钟.
格列吡嗪（美吡达，瑞易宁）
5mg/片
每日剂量10-30mg,如10mg以上分2-3次餐前30分钟口服；瑞易宁——长效制剂，1天1次。——能改善早期相胰岛素分泌，较好地降低餐后高血糖
α-糖苷酶抑制剂
拜糖苹
50mg/片
每日100-300mg，分3次随餐服用
可从小剂量开始服用,主要降低餐后血糖
倍欣
0.2mg/片
每日0.6mg,分3次随餐服用
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降 糖 药 物 的 作 用 机 理
• 双胍类药物：抑制小肠对葡萄糖的吸收。
• α—葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠内葡萄糖苷酶的活性，抑制由多糖转化为单糖
的速度，降低餐后血糖。
• 磺脲类药物：刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
• 胰岛素快速激活剂：促使胰岛细胞内已合成的胰岛素快速释放出来。
• 胰岛素快速分泌剂：刺激胰岛快速分泌胰岛素。
• 胰岛素增敏剂：提高外周组织胰岛素受体对胰岛素的敏感性。
常用降糖药物表
种类 药物名称 商品名称 服用时间 日用量 副作用
双胍类 盐酸二甲双胍片 美迪康 餐后或餐中 1~3 胃肠反应严重
苯乙双胍 降糖灵
二甲双胍肠溶片 餐前30分
1~6
α糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 拜唐苹 进餐第一口 1~12 胃肠反应严重、
腹胀腹泻、排气
伏格列波糖 倍欣 1~4、5
磺脲类 格列吡嗪控释片 瑞易宁 餐前30分 1~4 肝肾损伤严重
格列波脲 克糖利
1~6
格列苯脲 优降糖
1~6
格列齐特 达美康
1~8
格列美脲 亚莫利
1~8
格列吡嗪 美吡达
1~12
胰岛素快瑞格列奈 诺和龙、 进餐时
1~32
胰岛素快那格列奈 糖力 餐前30分 1~6 视力障碍，
胰岛素增敏剂 罗格列酮 文迪亚 早餐前5分 1~2 肝功能异常
吡格列酮 艾汀
1~3