腰椎钉棒内固定术手术配合
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会手术护理对于胸腰椎骨折后路内固定术患者的康复非常重要。
我在护理这类患者过程中，深刻体会到了手术护理的重要性。
在这篇论文中，我将谈谈自己在实践中的护理方法和经验。
1. 术前准备在患者进行手术前，我们需要给予他们适当的准备，以使手术更加顺利。
首先，我们需要进行患者的身体检查，了解他们的身体状况。
对于手术时需要使用的材料，我们需要进行清点，确保足够的材料和设备。
另外，我们还需要安排好手术室里的设备和工具。
2. 术中护理在手术中，我们需要时刻保持警惕，确保手术的安全和成功。
患者进入手术室后，我们需要对其进行生命体征监测，以确保他们的身体状况符合手术需要。
然后，我们需要对手术室进行清洁和消毒，确保手术的无菌环境。
在手术过程中，我们需要配合医生，将器械递给他们，确保手术的顺利进行。
在手术结束后，我们需要按照医生的要求进行患者的清醒和恢复工作，保证患者安全度过术后的危险期。
手术后，我们需要对患者进行坐卧位转换。
在转换过程中，我们要了解患者的身体状况，避免过度劳累。
对于无法行走的患者，我们需要协助其进行生活照顾和基本护理，确保他们的生活质量。
我们还需要对患者进行药物管理，监测其身体状况和手术效果。
此外，我们还需要安排丰富的康复训练和计划，以帮助患者更快地康复。
定期进行术后随访，以检查患者的身体状况和病情变化。
通过这些护理工作，我们能够帮助胸腰椎骨折后路内固定患者更好地恢复，减轻他们的痛苦。
这些经验也能够帮助其他手术护理人员更好地护理患者，并更好地应对手术过程中的各种问题。
GSS钉棒系统治疗腰椎滑脱的手术配合-精品文档
GSS钉棒系统治疗腰椎滑脱的手术配合1 临床资料：1.1 一般资料：2012年3月至2012年5月，我科采用GSS 内固定治疗腰椎滑脱13例，其中男9例，女4例，年龄38到65岁，手术时间24小时，出血多，出血量为600-1000ml，平均住院3―6周，术后均无感染，伤口一期愈合。
2 术前准备：2.1 病人心理护理术前一天访视病人，用简明的语言与患者交谈，观察其神态、面容来评估其身体状态，并向其介绍麻醉方式和手术过程，尤其是手术体位，使患者对手术有一定了解，以消除其紧张恐惧的心理。
2.2 环境准备此手术无菌要求高，应在宽大密闭性好的层流手术间进行。
2.3 器械仪器准备常规骨科脊柱基本器械外，还需备无菌GSS钉棒系统内固定器械1―2套，脊柱俯卧架、2---3个橡胶软枕，C臂透视机、高频电刀、监护仪，还有各种抢救用品，术前检查好各种仪器及物品，确保仪器正常使用，药品完备。
3 术中配合：3.1 洗手护士配合：提前半小时洗手，将手术器械摆放有序，与巡回护士清点好器械，敷料，纱布，缝针的数目。
递手术刀取脊柱正中切口，切开皮肤，止血，分离组织，暴露病椎和相邻椎体，，在C臂机下确定位置正确后，在病椎和相邻椎体上各打两枚螺钉，调整深度，，安好矫形棒和中间的横连杆，便其形成框架结构，冲洗伤口并止血，用引流管引流，最后逐层缝合伤口。
3.2 巡回护士配合3.1.1 麻醉配合病人进入手术室后，与麻醉医生一起核对后，建立静脉通道，协助麻醉师做好硬膜外麻醉，妥善固定好套管针及导尿管。
3.1.2 体位患者取俯卧位，将脊柱俯卧架调成凸面，将患者置于脊柱俯卧位架上。
翻身时注意协调一致，头部放在U型头架上，双手自然放于头部两侧，双下肢垫软枕稍弯曲，胸膜部悬空，男病人住意阴囊，女病人注意乳房不要受压，将电击片贴在肌肉丰富大腿处。
3.1.3 密切观察病情由于患者是俯卧位，术中需密切观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率、血压、血氧饱和度等的观察。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会一、引言在医疗领域，手术是一种非常重要的治疗方式，可以帮助患者解决许多身体问题。
而在手术后的护理和康复过程中，患者的积极配合和合作也是至关重要的。
本文将围绕胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会展开讨论，通过对具体病例的分析和总结，分享患者在手术护理过程中的体会和感受，以期为医护人员提供一些参考和借鉴。
二、手术前的准备在接受胸腰椎骨折后路内固定术之前，患者需要做好充分的心理准备。
他们需要了解手术的具体内容和流程，以及手术后的康复情况。
他们还需要积极配合医生的检查和治疗，保持良好的身体状态，提前做好手术前的准备工作。
在手术前，患者需要按医嘱进行相关检查，如血常规、心电图、胸片等，以确保自己的身体状况适合手术。
还需要遵守医生的用药和饮食禁忌，做好身体清洁，避免感染。
在这个阶段，患者的合作意识和积极配合是至关重要的。
三、手术中的配合手术是一项复杂的治疗过程，需要医生和患者的积极配合。
在手术中，患者需要配合医生的操作，保持身体的稳定和安静。
他们需要遵守麻醉医生的指示，做好全麻前的准备工作，如空腹、清洁等。
在手术的过程中，患者还需要保持良好的心理状态，尽量放松自己的情绪。
他们可以通过深呼吸、互相交流等方式来减轻焦虑和紧张情绪，提高手术的成功率和安全性。
四、手术后的护理手术后的护理是非常重要的，可以直接影响患者的康复效果和生活质量。
在这个阶段，患者需要积极配合医生和护士的工作，遵守医嘱，做好身体的护理和保健。
患者需要保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动和过度劳累。
他们还需要注意手术部位的清洁和消毒，定期更换伤口敷料，以避免感染和并发症的发生。
在手术后的护理过程中，患者还需要与医生和护士保持良好的沟通和交流，及时报告身体的变化和不适症状，以便及时调整治疗方案和用药计划。
他们需要配合医生和护士的康复训练，提高身体的功能和适应能力，尽快康复回归正常生活。
五、配合医护人员的建议在手术过程中，患者需要配合医护人员的建议和指导，如病情的评估、用药的规范、康复的指导等。
15例脊柱后路钉棒系统内固定术患者的手术配合共4页
15例脊柱后路钉棒系统内固定术患者的⼿术配合共4页15例脊柱后路钉棒系统内固定术患者的⼿术配合脊柱⾻折患者常会伴有神经损伤、椎管狭窄，多由交通事故、⾼空坠落、坍塌压伤、重物或暴⼒砸伤导致。
造成腰椎⾻折要尽早⼿术，以便减少神经损伤。
腰椎⾻折脊柱后路钉棒系统内固定术是胸腰椎⾻折常见的⼿术⽅式。
即采⽤俯卧位从腰背部切开⾏内固定⼿术。
脊柱⼿术时间较长，要求⾼，需要医护密切协调配合。
总结2011年⾄2012年6⽉腰椎⾻折内固定术的⼿术配合15例，⼿术配合要点如下：1资料与⽅法1.1⼀般资料。
2011年1⽉到2012年7⽉⼊院的15例患者均为男性，年龄45到68岁，平均59.4岁，其中4例伴有⾼⾎压，3例伴有肾结⽯，⾻折原因均为暴⼒或重⼒所致，损伤部位为L1 8例，L2 5例，L3 2例，平均住院时间12天，平均⼿术时间2.1⼩时，出⾎量200到250ml，⼿术顺利，⽆相关并发症，术后预后好。
1.2⼿术⽅式。
患者取俯卧位。
在脊柱后正中⾏⼿术切⼝，长度以使伤椎以及其上下相邻的员个椎体暴露为宜[1]。
在C臂X光机下透视确定位置，切开⽪肤，分离⽪下组织、韧带。
暴露患椎及上下各⼀个脊椎的椎板。
咬⾻钳咬去横突和上下节突的软组织，咬去定位处脊柱部分⾻⽪质部分后，开⼝器钻孔，⽤定位针插⼊孔内定向，使⽤C臂X光机透视确定位置。
根据确定的进针长度，⽤“T”型杆套筒扳⼿连接合适的椎⼸根钉尾部置⼊螺钉，同法置⼊其他螺钉，安装内固定系统，复位并拧紧螺母固定钉棒。
必要时实施⾏椎板减压和植⾻。
⽤0.9%⽣理盐⽔冲洗⼿术切⼝后，放置引流管，清点⽤物。
关闭切⼝，覆盖⽆菌敷料[2]。
2护理2.1术前准备。
2.1.1术前访视。
术前1d根据⼿术通知单，到病房查阅患者病历，了解患者病情和诊治经过，向患者介绍使⽤脊柱钉棒系统固定脊柱的优点是在固定⾻折的同时还能对移位的脊柱进⾏复位和固定。
⼿术创伤⼩，出⾎少，配合护理恢复快[3]。
消除患者顾虑；向患者介绍⼿术体位为俯卧位，询问患者在该体位下的耐受情况，术中使⽤C臂X光机配合⼿术。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会胸腰椎骨折后路内固定术是一种常见的治疗胸腰椎骨折的手术方法，对于术后患者的护理非常重要。
在我参与的几个病例中，我深刻体会到了手术护理的重要性以及配合医生的关键性。
术前准备是手术护理的重要环节。
在手术前，我们需要仔细了解患者的病情，包括骨折程度、伴随的其他损伤等，并与医生进行充分的沟通，了解手术的具体方案和操作要领。
术前准备还包括患者的体检和相关检查，例如血常规、CT、MRI等，以便于术中的操作和术后的病情评估。
在手术过程中，我们需要密切配合医生，提供及时的帮助和支持。
手术中的护理包括准备手术器械、药物和其他必要物品，确保手术台的整洁和无菌，配合医生进行患者的体位调整和麻醉操作，及时提供所需的仪器和器械。
对于手术过程中的异常情况，例如大出血、术中感染等，我们需要及时向医生报告并采取相应的紧急处理措施。
手术结束后，患者的术后护理是非常重要的。
一方面，我们需要密切观察患者的术后病情变化，包括麻木感、神经功能障碍、癫痫发作等，并及时向医生汇报。
我们需要为患者提供安全舒适的护理环境，包括调整好患者的床位和枕头，保持良好的通风和温度等。
术后的患者常常需要辅助呼吸设备和排痰，我们需要及时观察呼吸状态，及时疏通气道以保证患者的呼吸通畅。
术后恢复阶段，我们需要为患者进行康复护理。
康复护理包括患者的早期活动和功能训练，以帮助患者尽快恢复正常的日常生活能力。
对于无法下地行走的患者，我们需要及时为其翻身和按摩，以防止压疮的发生。
我们还需教育患者及其家人对患者进行疾病知识的宣教，指导患者进行合理的饮食和日常生活护理。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理需要密切配合医生、护士和患者本身，充分了解病情并提供安全、舒适的护理环境。
我们需要及时观察患者的术后病情变化，并进行恰当的处理和护理，以提高患者的治愈率和康复水平。
术后的康复护理也是非常重要的，我们需要为患者提供全面的康复护理措施，帮助患者尽快恢复正常的日常生活能力。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会1. 引言1.1 背景介绍在进行胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会之前，我们首先需要了解背景信息。
胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折，主要发生在胸腰椎部位，通常由交通事故、高处坠落、运动损伤等原因造成。
胸腰椎骨折后路内固定术是一种常用的治疗方法，通过手术在受损的椎体上固定钢板或螺钉，以稳定脊柱并促进骨折愈合。
胸腰椎骨折后路内固定术需要患者进行全身麻醉，手术过程复杂，需要精准的操作和细致的护理。
术后的护理工作至关重要，可以有效预防并发症的发生，促进患者的康复。
而患者的配合也是手术护理的关键，包括遵守医嘱、积极配合康复训练等。
因此，对胸腰椎骨折后路内固定术患者进行有效的手术护理配合，不仅可以提高手术的成功率，减少并发症的发生，还可以促进患者的康复，提高生活质量。
.1.2 手术概述胸腰椎骨折后路内固定术是一种常见的手术方法，旨在通过内固定器件将受损的脊柱部位固定在一起，以促进骨折愈合并恢复患者的脊柱稳定性和功能。
手术通常在麻醉下进行，患者躺在手术台上，医生通过背部切口进入患者的脊柱，并在骨折部位放置螺钉、板片或其他固定器件，以确保骨折端的稳定连接。
手术过程需要医护人员紧密配合，确保手术操作的安全和准确性。
手术时间和具体操作步骤会根据患者的具体情况而有所不同，但整个手术过程通常需要几个小时。
完成手术后，患者需要经过一定的术后护理和康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
在术后数月至数年内，定期复查和评估也是必不可少的。
手术概述旨在让患者和家属了解手术的整体过程和重要性，从而更好地配合医疗团队的工作，促进手术效果的达成。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是胸腰椎骨折后路内固定术的重要环节之一，其目的是确保手术顺利进行并降低手术风险。
术前准备主要包括以下几个方面：1. 术前评估：在手术前需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、相关检查结果等，以确保患者适合手术并了解患者的病情特点。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会胸腰椎骨折后路内固定术是一种常见的脊柱手术，其主要目的是固定患者胸腰椎骨折部位，以保护脊髓、神经和脊柱的正常生理功能。
在胸腰椎骨折后路内固定术中，正确的手术护理配合非常重要，可以帮助患者更快地康复，减轻身体痛苦。
下面是我的一些体会。
术前护理在手术前，护士需要检查患者的身体状况，包括血压、脉搏、体温等方面，以了解患者的身体是否适合手术。
同时，护士需要充分向患者解释手术过程，告知患者应注意的事项，消除患者的紧张和恐惧感。
在手术过程中，护士需要一直监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
同时，护士应当保持手术场的清洁和卫生，避免感染的发生。
在手术进行过程中，护士应当配合医生的工作，提供必要的帮助。
术后护理是手术中最为重要的环节之一。
护士需要密切关注患者的生命体征，并在不断的观察中及时处理可能出现的问题。
在术后的护理过程中，护士应当注意以下几个方面：1.标记好手术部位，避免误伤。
2.保持患者的通气道通畅。
可采用“半俯卧位”或“仰卧位”等体位，防止吸入性肺炎的发生。
3.维持患者的水电解质和酸碱平衡。
患者手术前需要饥饿，手术时需要输液，因此护士需要注意患者的水电解质和酸碱平衡，及时补充必要的药物和营养。
4.拔除导尿管和胃管。
在确定患者的尿液排出正常的条件下，应及时拔除导尿管，避免感染的发生。
同时，由于手术前需要禁食，因此手术后应尽早拔除胃管，并采取相应的护理措施。
5.预防深静脉血栓（DVT）和压疮。
由于患者在床上长时间卧床，因此易发生DVT和压疮。
护士应该及时重点关注、患者足部活动、使用轮椅或改变睡觉的方向等方法预防并治疗DVT。
6.创面护理。
手术部位创面要保持清洁干净，防止感染，应定期更换敷料，做好各种护理工作。
7.疼痛管理。
手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士应当根据患者的疼痛程度合理给予镇痛药物，达到舒适的状态。
总结在胸腰椎骨折后路内固定术中，正确的手术护理配合是保障手术成功的重要因素之一。
腰椎内固定手术的配合
何谓脊柱侧弯？
正常人的脊柱从后面看是直的。在枕骨中 点至骶骨棘的连线上，如果脊柱向左或向 右偏离这条轴线，则为脊柱侧弯。
• 脊柱侧弯的手术适应症：侧凸曲线大 于４０°-５０°以上，或并发疼痛， 影响肺活量者。 • 安装椎体的椎弓根螺钉后，首先安装 侧弯凹侧连接棒，注意顺侧弯弧度方 向，将连接棒预弯成弧度状 。
手术步骤
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常规术前清点，消毒铺巾，连接好电刀吸引器， 再次消毒皮肤，注射副肾盐水。 暴露：取腰后正中切口，递刀切开皮肤及皮下， 显露棘上韧带，打开干纱布拭血电刀止血，从 棘突两侧切开，沿棘突切开椎旁肌，用宽剥离 子或宽骨刀将椎旁肌钝性拨开 ，用自动拉钩暴 露。 减压：用棘突咬骨钳咬去棘突（骨头留下植骨 用），用大髓核钳咬除周围软组织，显露双侧 椎板，暴露双侧小关节，椎板咬骨钳和窄骨刀 骨锤切除椎板，11号刀片切开间盘后纵韧带及 纤维环，小髓核钳取出突出的髓核，双侧神经 管减压。同时神经剥离子神经拉钩探查双侧神 经根松弛。
• 固定：去除自动拉钩，改椎板拉钩暴露定 钉位置。在椎弓根位置先用笨头咬骨钳， 再用电刀止血，依次递尖椎打孔，开路器、 探子最后插入定位针（定位针上粘上骨 腊），X线拍片示位置良好，去除标记针， 丝锥扩孔，打入螺丝钉。根据情况依次打 入螺丝钉。用持杆器夹好连接杆递给术者 （如需要一定弧度则由手术医生根据需要 自行操作）安装连杆，最后锁紧螺母。拍 片显示位置良好。
以腰椎髓核摘除+内固定为例
• 腰椎是人体脊柱的一个重要组成部分。 • 腰椎位于脊柱的中段，上连胸椎，下连 骶椎。腰椎共有5个，每一个腰椎都有椎体、 椎弓、上关节突、下关节突、横突和棘突 组成。腰椎的椎体较颈椎和胸椎的椎体大 而厚，主要由松质骨组成，外层的密质骨 较薄。从侧面看椎体略呈楔状，横径大于 前后径，从上到下逐渐增大。
钉棒内固定术
钉棒内固定术一、适用对象1、L2椎体爆裂性骨折二、用物准备；椎间盘包、基础器械包、刮匙、撑开器、咬骨钳、大剥单、手术衣、吸引管+头、电刀三、手术体位；俯卧位，两手放于头侧，膝关节下垫软枕，静脉通道建立在上肢，用包布保护头面部，避免眼部受压。
四、手术切口；以病变脊柱为中心做背侧正中切口。
五、手术步骤及配合1、常规消毒、铺单。
递治疗巾中单协助铺台，贴手术薄膜，递电刀吸引器固定。
2、显露椎板。
递大圆刀切开皮肤、皮下组织、深筋膜及骨膜。
两块大纱布于切口两侧，电刀切凝皮下组织、深筋膜及骨膜，递甲勾拉开切口。
3、递骨膜剥离子剥离肌肉组织，显露椎板，纱布填塞止血。
用撑开器显露两侧横突及上、下关节突，用咬骨钳咬去（或用阿里氏夹住用尖刀切去）横突及上、下关节突的软组织。
4、确定螺钉定位方向。
用咬骨钳（尖嘴）或咬骨剪咬去进钉处的骨皮质。
递开口器开口，再用开路器，过后用探针探测深度，再用定位针定位（定位针关节处粘上骨蜡）。
把术区手术器械及纱布撤回，递中单遮盖术野，进行C臂机透视定位。
5、置入螺钉。
用定位针柄取出定位针并测量定位针长度确定螺钉长度。
置入螺钉前应取下钉帽，把螺钉放在专用的“T”形螺钉柄上在置入螺钉。
再次撤回术区器械及纱布，用中单遮盖术野再次透视确认螺钉位置。
一般上四颗螺钉（位于椎板左右各两颗），每上一颗按3、4小点方法。
6、上棒。
连接椎板左右的两颗螺钉，用持棒器夹棒放于连接的两颗螺钉上。
必要时用折弯器改变棒的弧度，用加压器、、、、、上钉帽。
拧紧钉帽后用咬冒钳咬去冒瓣，点数并保留至术后。
7、缝合伤口。
冲洗、检查伤口，递生理盐水（偶尔冰的）、替硝唑冲洗伤口。
清点器械、纱布、缝针;计输液量、尿量、出血量；放置引流管，用角针4#线固定；用大圆针7#线*1缝合皮下组织；用酒精纱拭切口周围血迹，大角针4#线*2.0缝合皮肤。
再次用酒精纱擦拭切口周围皮肤。
最后用2张纱垫，1张棉垫，4张大敷贴包扎切口。
6、注意事项1. C 臂机透视时应注意遮挡创口面。
腰椎骨折钉棒内固定术精品PPT课件
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概述 临床表现 治疗方法 手术配合 术后问题
2Leabharlann 腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
2021-01-19
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解剖结构
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解剖结构 七个突起 一个椎孔
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交通事故
损伤原因
运动误伤
工伤
病理性损伤
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骨折分类
压缩性骨折
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护理诊断：
排尿方式的改变:与保留导尿有关 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有 关
便秘:与长期卧床有关 康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
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功能锻炼指导：
• 1 扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促 进换气，预防肺部并发症
• 2 踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可 避免影响以后的下地行走
• 3 直腿抬高练习:防止神经根的粘连 • 4双下肢按摩：预防深静脉血栓 • 5 股四头肌的等长收缩锻炼 • 6 腰背肌锻炼：增强腰背肌力
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术前访视
• 术前一天进流质饮食，术前12小时禁食， 禁水。完善各项血常规，药物皮试，X线 检查，肝肾功能检查等。观察肢体活动 情况 术前细致观察肢体感觉，活动情况 是术前准备的重点，观察患者手术后肢 体的恢复情况，及时作好记录，这一点 非常重要，不容忽视，可为医生观察手 术疗效提供重要依据。
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出院指导
• 鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气 • 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情
而定。 • 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减 • 坚持肢体的功能锻炼 • 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋
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