两大痛风性关节炎中药处方
中药外敷配合四妙散加减治疗痛风性关节炎
· 药物与临床研究 ·312020年 第23期痛风又称“高尿酸血症”，是由嘌呤代谢异常引起的一种晶体性关节炎。
痛风分为原发性和继发性两大类.近年来生活水平的提高，发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切，不喜欢运动相关，呈现出发病率增高的趋势，且趋向年轻化[1]。
本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。
痛风病与肝肾功能，与浊瘀密切相关，我的治疗经验，泄浊化瘀、调理肝肾是关键。
痛风属于中医“痹证”的范畴，明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云[2]：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。
诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节[3]，且有结节形成，甚或溃流脂液。
患者常因疼痛难忍来就医，急性缓解后，即转为慢性期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛[4]。
四妙丸配合家传外敷中药治疗痛风病，短期效果明显，长期疗效巩固。
在治疗的同时，给予患者生活指导。
方药组成：土茯苓60克，苍术15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己15克，黄柏10克，牛膝15克，威灵仙20克，忍冬藤50克，豨莶草20克，青风藤20克，肿节风20克，冬瓜皮30克，猫须草60克加减。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混匀，三汁，再煎30分钟分3次早中晚温服。
2天一付，外敷中药虎杖，冰片，芒硝，蜗牛，大黄，皂角刺，等微粉用醋调敷，外敷12小时。
1—4天即可疼痛消失。
如果对中药过敏立即取掉，可自行消失！功用：清热利水渗湿。
除痹止痛。
加减运用：形体肥胖者，加泽泻、槟榔以增加利水渗湿、如大便干结者，加大黄以通腑泄浊，现代药理研究也表明，大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用，因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用，能帮助尿酸的排泄，因此，痛风患者应保持大便通畅；下肢膝关节肿痛者，加木瓜、紫苏叶以化湿通络，宣畅气机；关节漫肿痛甚者，加白芥子，麻黄以温化寒湿，涤痰利气，通络止痛；关节剧痛者，加姜黄，海桐皮，以开瘀定痛；关节腔及泌尿系结石者，加金钱草、穿破石，以化石通淋。
中药熏蒸
常用中药熏蒸方
一、祛风除湿止痛强筋健骨：杜仲20、牛膝20、透骨草15、舒筋草15、鸡血藤15、川芎15、威灵仙15、干姜20
二、活血化瘀：川芎15、红花10、当归20、羌活15、独活
25、防风15、牛膝15、杜仲20、透骨草15、乳香15、没药15
三、痛风性关节炎：苍术15、薏苡仁20、红花10、木瓜15、牛膝15、茯苓20、海桐皮15、大黄15、天南星15
四、（寒湿内停）关节冷痛，遇寒加重：黄芪20g、当归20g、独活25g、羌活15、舒筋草15、伸筋草15、秦艽15、桂枝15、附片10、苍术10、杜仲20、桑寄生20、威灵仙12、露蜂房10、干姜20
内科常用中医特色治疗
痛风外敷：
处方 1.清热泻火解毒、消肿止痛：黄芩、大黄、黄柏、栀子（三黄散）等分调菊花水外敷（急性期红肿疼痛）
处方 2.祛湿止痛：独活、当归、生川乌、草乌、胆南星、防己、半夏、乳香、没药调氢化可的松外敷
处方3. 活血消肿止痛：川芎、大黄、牛膝、木瓜、苍术、海桐皮
穴位贴敷
胃脘痛（用醋或清水调敷）行气止痛温中
延胡索、川芎、吴茱萸各为细末（选穴：中脘、神阙、气海、关元、足三里、胃腧穴）
咳嗽、气喘：（清水调敷）祛痰止咳、宣肺平喘
白芥子，胆南星、法半夏、桔梗（选穴：肺腧、大椎、定喘、膻中—两乳头连线的中点）。
痛风病中医诊疗方案
痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94 ）（1 ）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
（2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。
（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。
继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰” （痛风石）。
（4）血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可增高。
（5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。
2、西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR的分类标准（1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
（2）有痛风石，用化学方法（murexide 试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
（3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作B、炎症表现在1日内达到高峰C、单关节炎发作D观察到关节发红E、第一跖趾关节疼痛或肿胀F、单侧发作累及第一跖趾关节G单侧发作累及跗骨关节H、可疑的痛风石I 、高尿酸血症J、关节内非对称性肿胀（X线片）。
K不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。
L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。
（二）证候诊断1 、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有稍微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困乏怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
痛风中医诊疗指南
痛风中医诊疗指南1.治疗痛风病，有哪些中医治疗方法2.“痛风”中医的五种证型，治疗方药和日常护理大全3.痛风 | 刺骨之痛，中医药调理帮你解决4.中医治痛风有什么好方法5.痛风的症状与治疗方法治疗痛风病，有哪些中医治疗方法引言：像那些年龄比较大的，往往就会出现一些身体上的问题，这个时候年轻人就应该及时的带自己的父母去医院进行检查。
因为这样才能够保证自己的父母的健康能够得到有效的保障，也可以给自己的父母购买保险，这样的话如果出现一些重大的疾病也能够更加的有保障。
大家对于痛风病就是非常的了解，因为本身就是像那些测量水平偏高的这个时候，就需要及时的去医院进行就诊和治疗。
才能够让自己的父母恢复到以前的健康，这个时候就需要经常的陪伴自己的父母身边。
在这里小编有以下看法，希望能够帮助大家解决问题。
碳酸氢钠片如果是患了痛风病的话，首先就可以服用药物，因为本身就能够对自己有很好的作用。
这个时候就可以有效的缓解痛风的症状上那些医生开的西药副作用是非常大的，而且也没有什么效果。
这个时候就可以通过咨询老中医来了解相关的中医药，这样就能够起到很好的调节作用，同时对于自身的身体也是非常健康的。
咨询医生大家对于药物可能没有什么印象，因为它是需要在痛风病急性发作的时候只能用特殊药物来进行镇痛。
轻微疼痛的话却不能够使用特殊药物，因为本身的药性是非常大的。
而且对身体也有一定的伤害，在使用的过程中需要及时的咨询医生的建议。
泡中药如果咨询医生就可以了解到痛风的中药疗法，它可以通过热敷法或者是泡药水法。
首先就是需要将一些陈醋或者是中药然后混合在一起，这个时候就需要对自己的脚进行泡。
这样就能够很好的起到调节的作用，同时手脚都是可以泡的，因为本身就是能够加大用量。
“痛风”中医的五种证型，治疗方药和日常护理大全①湿热痹：关节肿胀，疼痛，痛处掀红灼热，其痛剧烈，夜间痛甚，口干，心烦，小便黄赤，大便干结或不爽，舌红苔黄腻，脉滑数有力。
治宜清热利湿、通络止痛。
痛风性关节炎的中医治疗效果分析
临床上常用硝酸异山梨脂来扩张冠脉增加血流量 。 中医认为冠 ０病与心气 不足造 成气 血瘀滞 、 脉堵 塞有 关 ， 心 因为不 通则痛 ， 因此患 者表 现 出胸痹 的 症状。 该病的最主要的发病机理为气虚、 气滞， 气不运血 ， 滞而成瘀 ， 因此中 医在治疗该病时常使用活血化瘀的药物， 达到淤血得去、 血脉通达治疗胸 痹心痛的 目的＿ 】 丹参、 】。 三七 、 冰片是构成复方丹参滴丸的主要成分 ， 中 其 丹参为其中最主要的组成成分。 丹参是活血化瘀的常用药物 能起到凉血 宁心的作用， 滇南本草》 在 一书中 记录丹参能够“ 补心定志， 安神宁心 ， 治 健忘怔仲， 惊悸不寐” 三七散血定痛的作用显著 ， 。 冰片则具有芳香通窍的 作用 ， 能够使活血散结 、 引药入络。 三种药物组合能够更好的达到活血化
பைடு நூலகம்
此外 ， 本病的发生也与饮食习惯有关， 如高梁味厚 ， 不宜多食 ； 酒为湿
饮， 生湿， 多 易导 致湿 痰 注入 关 节 ， 体表 感 到 湿 热烦 躁 ， 而 伤及 肝 脾 令 进
肾。 ， ｈ 因此 在治疗中应以清热利湿、 解毒、 舒经通络、 补睥养气为主， 再利用 中药的特性进行联用。
职工 医 学院 学报 ．０６ ｌ（）３ ２０ ，６２：４ 【１ 许振 山， ５ 复方丹参滴丸的临床应用及相关药理【１ 海峡药学杂志， Ｊ． ２ ０ ，０３ ：８ ０ ０ ８２ （）９－１ ０
冠 商 稳定型心绞痛与冠脉痉挛造成的心肌怠性缺血缺氧有关 ， 因此
【】 史晏海． ６ 复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研 究【 ． Ｊ 中西医结合杂志，０ ９ １（ ）２－２ ． 】 ２０ ，７ １：３ ５
够改善微循环， 改善外周内皮素 的释放使冠状动脉舒张， 同时有防止血小
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用【摘要】痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，四妙散是一种中药汤剂，具有活血化瘀、祛风湿、清热解毒的作用，藤类药也被广泛应用于治疗风湿疾病。
本文介绍了四妙散合藤类药对急性痛风性关节炎的治疗方法，包括配方、用药原则、临床疗效、不良反应及注意事项、剂量和用法等内容。
经过评价，四妙散合藤类药对急性痛风性关节炎具有显著的疗效，在临床应用中意义重大，未来展望也十分乐观。
这种治疗方法为痛风性关节炎患者带来希望，值得医学界和患者们关注和探讨。
【关键词】痛风性关节炎、四妙散、藤类药、急性痛风性关节炎、配方、用药原则、临床疗效、不良反应、注意事项、剂量、用法、疗效评价、临床应用、展望1. 引言1.1 痛风性关节炎概述痛风性关节炎是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节炎病症，主要表现为急性关节炎发作，常见于足部关节，尤其是大脚趾近趾端部位。
痛风性关节炎最常见的发作部位是足背、踝关节和膝关节，患者在发作时常感到关节疼痛、肿胀、红热，严重影响日常生活质量。
痛风性关节炎的发病机制主要涉及尿酸代谢异常，包括血清尿酸水平升高、尿酸结晶在关节内沉积等，导致炎症反应和急性关节痛。
痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、体征以及尿酸水平检测等综合分析。
1.2 四妙散的作用和特点四妙散是一种中药复方，由桑寄生、制龙骨、川芎、延胡索四味药物组成。
四妙散具有祛痰止咳、活血化瘀、消肿止痛的功效。
在治疗急性痛风性关节炎中，四妙散能够有效舒筋活络、散结止痛，有利于消除关节疼痛和肿胀，改善关节功能。
四妙散还具有调节人体免疫功能、减少炎症反应的作用，有助于防止痛风性关节炎的复发。
四妙散的作用和特点使其成为治疗急性痛风性关节炎的有效药物之一，对于缓解关节疼痛、改善患者生活质量具有重要意义。
1.3 藤类药对急性痛风性关节炎的治疗藤类药是中药中常用的一类药物，具有活血化淤、行气化湿、凉血止痛的作用。
在治疗急性痛风性关节炎时，藤类药可以通过活血化瘀，消肿止痛的作用，帮助缓解患者的疼痛症状，减轻关节炎的炎症和肿胀。
中药熏蒸配方集汇汇总
中药熏蒸配方集汇治疗痛风性关节炎配方中药熏蒸组分为：（1）以湿热为主者,处方:苍术30g,薏苡仁30g,红花20g,川乌15g,威灵仙15g,艾叶20g,木瓜20g,牛膝20g,茯苓20g.(2)以痰浊为主者,处方:苍术20g,生半夏20g,制南星20g,艾叶20g,红花)15g,王不留行40g,大黄30g,海桐皮30g,葱须3根.治疗类风湿性关节炎熏蒸方:肉桂40g,威灵仙40 g，川芎40 g，丁公麟30g,马钱子30 g,羌活、独活各30 g,药酒:追风止痛酒(本院自制)，白花蛇1条，制川乌、制草乌各10g川芎10g，防风10 g,麻黄10 g,细辛10 g,制乳、没各10g鲜姜10片，60'白酒50 ml浸2周滤出备用。
五虎除痹汤:全虫3 g,地龙15 g,娱松2条，僵蚕10 g,玄驹(黑蚂蚁)10g，桂枝15g，附片l0g.麻黄6 g,熟地20g,酒白芍30 g,当归15g，甘草10g 组成。
治疗风湿性关节炎熏蒸药袋的方剂为川乌、草乌、羌活、独活、防风、透骨草、牛膝、杜仲、乳香、没药、当归、川芍12味药等。
治疗风湿性关节炎采用中药武当追风胜湿液熏蒸治疗,方剂为制川乌、制草乌、羌活、独活、伸筋草、秦艽、四叶参、丁香各30g,桂枝、木瓜、黄芪、石斛、姜半夏、丹参、姜黄各15g。
关节疼痛--阴虚化热证临床表现:周身关节疼痛，受累关节红肿热痛，们之灼热，僵直不利，活动受限，或身热而赤，五心烦热、失眠，舌质红，苔黄，脉浮数或洪实有力。
治则:育阴清热活络。
组方:细生地15g，嫩桑枝30g，京知母12g，忍冬藤20g，伸筋草15g，地骨皮12g，川牛膝10g，土茯苓10g，生杜仲15g，盐黄柏15g，毛苍术15g，黑玄参10g，晚蚕砂10g，夜交藤15g。
关节疼痛--痰队络脉证临床表现:周身关节重着酸困，屈伸不利，局部肿胀，晨僵无力，肢体渐萎，舌淡，脉细涩。
治则:姆痹涤痰祛癖。
组方:威灵仙15g，清半夏12g，白芥子10g，嫩桑枝30g，伸筋草15g，透骨草15g，细辛10g，苏木15g，红花15g，川牛膝15g，海风藤10g，制乳没各10g。
中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨
中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨【摘要】本文探讨了中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理。
在介绍了痛风性关节炎的概述以及中药四黄水蜜外敷的疗效。
在详细论述了四黄汤和四黄散的成分及功效，四黄水蜜外敷的治疗原理，具体操作方法，护理注意事项，以及疗效与安全性。
结论部分总结了中药四黄水蜜外敷对急性痛风性关节炎的治疗效果，进一步研究和推广的必要性，以及护理在疗效中的重要性。
通过本文的研究，可以得出中药四黄水蜜外敷在治疗急性痛风性关节炎中具有显著效果，并且有望在临床推广应用中发挥更大作用。
【关键词】关节炎、痛风、中药、四黄水蜜、外敷、疗效、护理、急性、治疗效果、研究、推广、安全性、原理、注意事项。
1. 引言1.1 痛风性关节炎概述痛风性关节炎是一种由高尿酸血症引起的急性关节炎症性疾病，主要表现为关节红、肿、热、痛，患者常常在夜间或清晨发作，疼痛剧烈，影响生活质量。
痛风性关节炎多发生在大脚趾关节，也可累及其他关节，如踝关节、膝关节等。
在急性发作期间，患者常需卧床休息，不能正常行走和工作。
痛风性关节炎的发病机制主要与嘌呤代谢紊乱有关，导致尿酸产生过多或排泄不畅，最终在关节组织中沉积形成痛风石，引发疼痛和炎症反应。
除了关节症状外，痛风性关节炎还可能伴随尿路结石、肾功能损害等并发症，严重影响患者的健康。
1.2 中药四黄水蜜外敷的疗效中药四黄水蜜外敷是一种传统中医治疗急性痛风性关节炎的方法，具有显著的疗效。
四黄水蜜外敷的主要成分包括黄芩、黄芪、黄柏和蜂蜜，这些中草药各自具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效。
通过外敷的方式，可以直接作用于患处，促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症反应。
研究表明，四黄水蜜外敷对急性痛风性关节炎有明显的治疗效果。
患者在接受四黄水蜜外敷治疗后，关节肿胀和疼痛症状明显缓解，关节功能逐渐恢复。
与传统的药物治疗相比，四黄水蜜外敷不仅效果确切，而且无明显的不良反应，非常安全可靠。
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两大痛风性关节炎中药
处方
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两大痛风性关节炎中药处方
痛风病的治疗方式有多种类型，中药治疗、西药治
疗、茶疗、食疗等。各种方式，也无所谓哪种比较好，就
看你需要哪些功效了，都得有所取舍。像西药，见效会比
较快，但是副作用就会很大，食疗比较方便，中药的话居
中，不会有什么副作用，效果也会比食疗好。在这里就介
绍两种痛风性关节炎中药处方。
1.清热利湿除痹方
配方：忍冬藤50g，薏苡仁、土茯苓、败酱草、车前子
各30g，蚕沙、虎杖、延胡索、刘寄奴、苍术、赤芍、黄柏
及玄参各15g。
药理：
（1）、土茯苓、车前子利湿解毒消肿；
（2）、黄柏清下焦湿热；
（3）、薏苡仁、忍冬藤、败酱草清热解毒；
（4）、刘寄奴、赤芍、虎杖、玄参清热凉血化瘀；
（5）、苍术健脾除湿，可减轻局部炎症反应，缓解关
节肿痛；
（6）、蚕沙怯风和中化湿；
（7）、延胡索活血止痛。
功效：清热除湿，利关节消肿止痛之功，使病瘀解
除，关节滑利。
2.四妙勇安汤
配方：金银花、玄参、当归、生甘草四味药组成。
药理：
（1）、金银花清热解毒、疏散风热；
（2）、玄参清热滋阴，软坚散结；
（3）、甘草具有泻火解毒之功为佐使，增强清热解
毒、养阴生津之功，并能调和诸药；
（4）、当归能活血怯瘀，通利血脉，能行血气，散瘀
滞，怯瘀生新，濡养四肢肌肉、筋骨。
功效：具有清热解毒、活血止痛的功效。
清热利湿除痹方及四妙勇安汤，都是治疗痛风的中药
处方，从中药的角度配药，以调节为主，治标更在治本