轻度认知障碍病人的评估及护理
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轻度认知障碍病人的评估及护理
作者：李娜 唐莉萍 卢双莲
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期
【摘; 要】目的：探究轻度认知障碍病人的评估及护理。方法：将2017年02月至2018年12月收治的51例轻度认知障碍病人作为本次临床研究资料，从MMSE、MOCA、ADL等几个方面，对病人患病情况作出评估，并针对性制定护理方案。结果：51例病人MMSE为19～28分、MOCA为16～27分、ADL为21～28分。结论：对患者及家属共同进行护理干预，提升患者家属的护理干预能力，可有效的延缓病人病情发展。
【关键词】轻度认知障碍;病人;评估;护理
【中图分类号】R473.74 ;;;;;;【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0028-01
轻度认知障碍又称之为MCI，是一种介于正常衰老和痴呆之间的游离状态，患者虽然有记忆能力下降，认知功能不足方面的问题，但是整体不会对生活能力造成影响，并未达到完全痴呆状态。有数据调查显示，现下我国MCI患者的发病率为3%～36%，并且还有15%的患者由轻度认知障碍发展为痴呆。现代临床医学认为，对MCI的早期评估和预防护理，是可以延缓MCI患者病情发展的，为此我院专门针对于此进行了一次临床资料调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查样本资料为收治的51病人，其中男性患者28例，女性患者23例，患者年龄为60岁～88岁，平均年龄为76.96±7.36岁。
1.2 方法
评估方法：我院主要是从MMSE、MOCA、ADL对患者病情做出评估。（1）认知功能评估，主要是采用智力状况检查表（MMSE）工具，从时间定向、地点定向、即刻记忆、注意能力、计算能力、语言能力、视空间能力几个方面出发，对患者的认知功能做出评估，量表测试评分为30分，分数越高，代表患者认知情况越好。（2）认知障碍评估，主要是采用老年快速
1例甲基丙二酸血症合并轻度认知功能障碍病人的护理
护理研究２０１０年９月第２４卷第９期中旬版（总第３３４期）
１例甲基丙二酸血症合并轻度认知
功能障碍病人的护理
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｏｎｅ ｃａｓｅ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｙｌｍａ—
Ｉｏｎｉｃ ａｃｉｄｕｒｉａ ｃｏｍｐ“ｃａｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇ．
ｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉ ｒｍｅｎｔ
乔雨晨，王玲
Ｑｉａｏ Ｙｕｃｈｅｎ，Ｗａｎｇ Ｌｉｎｇ（Ｘｕａｎｗｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃａｐｉｔａｌ
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５３ Ｃｈｉｎａ）
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．２６．０５５
文童编号：１００９—６４９３（２０１０）９Ｂ一２４３７一Ｏｌ
甲基丙二酸血症（ｍｅｔｈｙｌｍａｌｏｎｉｃ ａｃｉｄｅｍｉａ，ＭＭＡ）是一种 常见的有机酸血症，属于常染色体隐性遗传病，主要是由于甲基
丙二酰辅酶Ａ变位酶（ｍｅｔｈｙｌｍａｌｏｎｙｌ—ＣｏＡ ｍｕｔａｓｅ，ＭＣＭ）或 其辅酶钻胺素（维生素Ｂ 。）代谢缺陷所致。其患病率美国为
１：４８ ０００，意大利为１：ｌ１５ ０００：德国为１：１６９ ０００Ⅲ，日本为
１：５０ ０００，国内患病率尚不清楚。轻度认知功能障碍是介于正 常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍，是一种有记忆
障碍主诉和客观认知损伤证据，但又不能诊断为痴呆的临床状
态 。 １病例介绍
病人，男，４２岁，主因进行性认知功能减退１个月，门诊以 “痴呆待查”收入院。入院时病人意识清楚，表情淡漠，反应迟
钝，可简短回答问题，定向力、记忆力、计算力、理解判断力均明
显下降，简易智能精神状态检查量表（ＭＭＳＥ）评分６分，胡言乱
语，有片段幻觉。颈部及四肢肌张力均高，四肢肌力正常。生活
不能自理，进食极少，小便失禁。医嘱给予对症治疗后，精神好
转，四肢肌张力明显下降，计算力及记忆力有所提高，ＭＭＳＥ评
连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响
・１２６４・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｍａｙ，２０１５ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．１４
连续护理干预对老年轻度认知障碍病人
ＭＭＳＥ、ＡＤＬ评分的影响
杨林，王玲，沈曼璇。文月珍
摘要：［目的］探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍（ＭＣＩ）病人简易精神状态评价量表（ＭＭＳＥ）、日常生活能力量表（ＡＤＩ ）评分的 影响。［方法］选择老年ＭＣＩ病人４Ｏ例并随机分为研究组和对照组各２Ｏ例，在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下， 研究组实施连续护理干预，并在入院时、住院第４周末对两组病人进行认知功能评价，评价采用ＭＭＳＥ量表、ＡＤＬ量表。［结果］入 院当天，两组病人ＭＭＳＥ、ＡＤＬ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；住院第４周末，研究组ＭＭＳＥ、ＡＤＬ评分明显高于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；研究组连续护理干预后与自身入院时比较，ＭＭＳＥ、ＡＤＩ 评分差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。［结论］ 连续护理干预对老年ＭＣＩ病人是一项行之有效的方案，能够改善病人的认知能力和日常生活能力，并提高其生活质量。 关键词：轻度认知障碍；连续护理干预；简易精神状态评价量表；日常生活能力量表
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ＭＭＳＥ ａｎｄ ＡＤＬ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｇｅｄ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ Ｙａｎｇ Ｌｉｎ，Ｗａｎｇ Ｌｉｎｇ，Ｓｈｅｎ Ｍａｎｘｕａｎ，ｅｔ ａｌ（Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ５１８０３６ Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｍｉｎｉ—Ｍｅｎｔａｌ Ｓｔａｔｅ
mmse 轻度认知障碍 分数范围
mmse 轻度认知障碍 分数范围
MMSE (Mini-Mental State Examination) 是一种常用的认知评估工具，用于检测轻度认知障碍。通过评估受试者在认知、记忆、注意力和执行功能等方面的表现，可以得到一个分数范围，辅助医生诊断认知功能是否受损。本文将具体介绍MMSE的分数范围及其在轻度认知障碍评估中的指导意义。
MMSE评分范围为0-30分，通常将分数按照以下几个段落进行划分：正常认知（27-30分）、轻度认知障碍（24-26分）、中度认知障碍（18-23分）和重度认知障碍（0-17分）。在这个范围内，MMSE可以提供有关认知状态的关键信息，帮助医生评估受试者的认知能力水平。
一般而言，得分在27-30分的受试者意味着其认知功能正常，没有明显的认知障碍。这些人通常能够在记忆、注意力、语言和执行功能等方面正常运作，他们能够进行复杂的问题求解并保持较好的日常生活能力。
得分在24-26分的受试者表示存在轻度认知障碍。这些人可能经常忘记常见的事物，出现记忆和注意力方面的问题。他们可能会在交谈中出现与日常词汇和常识相关的困难。不过，他们的日常生活能力通常尚未受到明显的影响，仍可以独立完成自己所需的日常活动。针对他们的问题，医生可以考虑提供认知训练和用药治疗的方案。
得分在18-23分的受试者表示存在中度认知障碍。这些人的认知能力较为明显地下降，可能出现长期记忆和短期记忆损害，注意力不集中，语言理解困难等问题。他们可能在日常生活中需要他人的帮助，例如，需要人提醒日常活动和药物的用量。此时，医生可以考虑制定针对性的认知康复计划，并根据受试者的症状给予相应的治疗药物。
得分在0-17分的受试者表示存在重度认知障碍。这些人的认知功能已经明显受损，可能出现严重的记忆和注意力缺陷，语言障碍，以及自理能力和社交能力的丧失。他们通常需要全天候的照料和护理，以满足基本的生活需求。医生关注重度认知障碍患者的目标是提供舒适和安全的环境，保证他们的身体健康和生活质量。
轻度认知障碍患者自我护理能力及其相关因素的研究
２００９年３月 第９卷３期 护理管理杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｍａｒ．２００９ Ｖｏ１．９ Ｎｏ ３ ·１· ·论著· 轻度认知障碍患者自我护理能力及其相关因素的研究 杨 莘，张亚荣，张睿，冯 程 （首都医科大学宣武医院护理部，北京 １０００５３） 摘要：目的 了解轻度认知障碍患者自我护理能力的现状及相关因素，为进行ｌ临床护理干预提供依据。方法对某综合医院神经内科记忆门诊就诊 的患者进行调查，问卷选用Ｂｅｃｋｅｒ自我护理能力自评量表、日常活动能力量表及认知功能评定量表。结果轻度认知障碍患者自我护理能力总均分 为（９１．２４±２０．６１）分，与痴呆组之问差异具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１），与正常组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。单因素相关分析结果，文化程 度、个人月收入、日常活动能力、认知能力与轻度认知障碍患者自我护理能力显著相关（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论轻度认知障碍患者自我护理能力较高，接 近正常人水平，且受多因素影响，护理干预时应关注个体差异。 关键词：轻度认知障碍；自我护理能力；认知功能 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—３１５Ｘ（２００９）０３—０００１—０２ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ／ＹＡＮＧ Ｘｉｎ，ＺＨＡＮＧ Ｙａ—ｒｕｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｒｕｉ， ＦＥＮＧ Ｃｈｅｎｇ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＮｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，一２００９，９（３）：１． Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｇｅｎｃｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ＭＣＩ），ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＣＩ ａｎｄ ｄｅｍｅｎｔｉａ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｅｌｆ—Ｒａｔｅｄ Ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ｆｏｒ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｒａｃｔｉｃｅｓ（ＳＲＡＨＰ），Ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ Ｓｃａｌｅ（ＡＤＬ），ａｎｄ Ｍｏｎｔｒｅａｌ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＭｏＣＡ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＳＲＡＨＰ ｗａｓ（９１．２４±２０．６１）ｐｏｉｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＣＩ，ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＣＩ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｍｅｎｔｉａ（Ｐ＜０．Ｏ１），ｗｈｉｌｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＳＲＡＨＰ ｗａｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｌｅｖｅｌ，ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａｔｕｓ，ＡＤＬ，ａｎｄ ｃｏｇｎｉ－ ｒｉｖｅ ｓｔａｔｕｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＣＩ ｈａｖｅ ｉｎｔａｃｔ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｓｈｏｗ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ． Ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｘｕａｎｗｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １ ０００５３，Ｃｈｉｎａ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ；ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ；ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ 轻度认知障碍（ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＭＣＩ）是介于正常 老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍，是一种有记忆障 碍主诉和客观认知损伤证据，但又不能诊断为痴呆的临床状 态，ＭＣＩ患者是老年痴呆的高危人群 。自我护理是指个体为 了维持生命、健康和舒适而进行的自我照顾活动。自我护理能 力是个体执行自我护理活动的能力，即实施满足个体保健需要 的活动 Ｊ，是执行自我护理的前提和必要条件 。因此，对 ＭＣＩ患者进行早期护理干预，提高其自我护理能力具有十分重 要的意义。通过对ＭＣＩ患者与痴呆患者及认知功能正常者自 我护理能力的比较研究，了解ＭＣＩ患者的自我护理能力现状及 相关因素，为ＭＣＩ患者进行有效护理干预，促进和提高ＭＣＩ患 者的自我护理能力提供依据。 １对象与方法 １．１研究对象 ２００８年３月至５月，采用方便抽样法选择在某综合医院神 经内科记忆门诊就诊的９０例患者，均为北京市常住人口，无严 重躯体疾病，自愿参加本研究。其中痴呆组、ＭＣＩ组、正常组各 ３０例，纳入标准：痴呆组为经Ｉ临床医生确诊符合ＩＣＤ一１０痴呆 诊断标准 的患者，ＭＣＩ组为符合Ｐｅｔｅｒｓｏｎ ＭＣＩ诊断标准 的 患者，经医生诊断排除轻度认知功能障碍者为正常组。 １．２方法 １．２．１调查工具问卷包括４方面内容：患者一般资料、１３常 活动能力评估、自我护理能力评估与认知功能评价。①日常活 收稿日期：２００８—０９—０９；修回日期：２００８—１２—２５ 作者简介：杨莘（１９５９一），女，上海人，护理部主任，主任护师，大专，主要 从事神经科护理及护理管理工作。Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｎｇｘｎ＠１６３．ＣＯＢ 动能力评估采用日常生活能力量表修正版（Ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖ— ｉｎｇ，ＡＤＬ） ，评定患者日常生活能力，经检验有良好的信度和 效度。此量表共有２Ｏ项，按４级评分，１分为自己完全可以 做、２分为有些困难、３分为需要帮助、４分为根本没办法做。得 分越高，表示日常活动能力越低。自我护理能力评估采用自我 护理能力自评量表（Ｓｅｌｆ—Ｒａｔｅｄ Ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ｆｏｒ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｒａｃｔｉｃｅｓ）， 由Ｂｅｃｋｅｒ在１９９３年制定 。量表包括２８个条目，４个维度：营 养膳食、压力处理、运动锻炼、健康行为，每个维度包括７个条 目，采取Ｌｉｋｅｎ ５级评分，一点都不能为０、少量完成为１、完成一 部分为２、大部分完成为３、完全胜任为４。最低分０分，最高分 １１２分，得分越高说明自我护理能力越好。②认知功能评价采 用认知功能评定量表（Ｔｈｅ Ｍｏｎｔｒｅａｌ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，Ｍｏ— ＣＡ） 测定患者认知功能。ＭｏＣＡ是由Ｎａｓｒｅｄｄｉｎｅ等编译的专 用ＭＣＩ筛查工具，包括视空间、执行能力、命名、记忆、注意、语 言流畅、抽象思维、延迟回忆、定向力方面的认知评估，共计 ３Ｏ分，得分越高认知功能越好，２６分或以上为正常。如果受试 者受教育年限少于１２年，在测试结果上加１分。 １．２．２问卷发放 在某综合医院神经内科记忆门诊，征得患 者同意后，向就诊患者发放问卷，读写障碍的患者由调查者逐 条阅读代其填写。共发放调查问卷９０份，回收有效问卷９Ｏ份， 有效回收率１００．Ｏ０％。 １．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １１．５统计软件包，进行方差分 析与相关分析。 ２结果 ２．１一般资料
96例轻度认知功能障碍患者的心理护理研究
第８卷第１８期・总第９８期 ２０１０年Ｏ９月・Ｆ半月刊 ◎ 毫 Ｄ Ｓ ＴＡ￣ＩＣ＝ Ｄ程散Ｔ￣ＮＯＦ＜－２
过甜、过热、过冷食物；饮食要定时定量，不可暴饮暴
食。③急性期严格卧床休息，恢复期避免劳累。
５胃阴亏虚型
指胃阴不足所表现的证候。由于胃病久延不愈，或
热病后期阴液被耗，或嗜食辛辣，或五志化火导致胃阴
耗伤引起。主要临床表现为胃院隐痛，饥不欲食，脘痞
不舒，干呕呃逆，口燥咽干，大便秘结，小便短少，舌
红少津，脉细数。①尽量将患者安排在阴凉病室，避免
强光刺激及噪音干扰，湿度偏高，可调到５５４６０度。②
饮食护理：饮食原则以清淡、少盐、少油腻、易消化的
温凉食物为宜，加补滋养胃阴作用和润养胃津作用的食
物，如小麦，牛奶，鸡蛋，鸭肉、银耳，燕窝、苹果、蕃茄、乌
梅等，鼓励患者多饮水或喝果汁，忌食性质温热、有助
热伤阴作用的食物，如籼米、核桃仁、羊肉、河虾、草
鱼等；味辛辣、性温热而燥，易助热耗阴的食物，如韭
菜、茴香菜、芥菜、荔枝、辣椒、肉桂、干姜、花椒、
胡椒、大蒜、白蔻等也应忌食。
③保持大便通畅，指导患者清晨服用温凉蜂蜜水，
以促进肠蠕动，达到润肠通便的作用，养成定时排便的
习惯，习惯性便秘者指导其经常按摩脐周，必要时口服
麻仁丸通便。 ６脾胃虚寒型
胃隐作痛，喜暧喜按，空腹痛甚，得食痛减，遇寒
发作或疼痛加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢欠温，大
便溏薄，舌苔淡白，脉细数或沉迟。①常因天气变冷而
诱发，指导患者随天气变化增加衣物，尤其注意胃部保
暖，病室光线充足，室温偏高，以２０￣２２度为宜。②饮
食调护：饮食以温热、营养丰富、易消化为宜，少量多
餐，避免饥饿及寒冷刺激。宜食温味甘辛，具有健脾补
气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如羊肉、链鱼、草鱼、
荔枝、辣椒、韭菜、生姜、花椒等；忌食性质寒凉、易
损伤脾胃阳气的食物，如绿豆、菠菜、茄子、黑木耳、
莴苣、冬瓜、苦瓜、西瓜、香蕉、梨等；具有利气消食
老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用及效果评价
老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用及效果评价
一、引言
老年人是社会中的宝贵资源，然而随着人口老龄化的迅速发展，老年认知障碍患者的数量也在逐年增加。轻度老年认知障碍（MCI）是一种介于正常衰老和痴呆症之间的状态，其特点是记忆力和认知功能的轻度受损。针对轻度老年认知障碍患者的护理工作，需要综合评估技术来全面了解患者的状况，并制定个性化的护理计划。本文将探讨老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用及效果评价。
二、老年综合评估技术的概述
1. 老年综合评估技术的定义
老年综合评估技术是指通过系统性、全面性地评估老年人身体、心理和社会功能等方面，获取相关信息，为制定个性化护理计划提供依据。
2. 老年综合评估技术的内容
（1）生物医学评估：包括身体检查、实验室检查、影像学检查等，以了解老年人的身体健康状况。
（2）心理评估：通过问卷调查、临床访谈等方式，评估老年人的认知能力、情绪状态、社会支持等因素。
（3）社会功能评估：了解老年人的社会参与度、生活自理能力、家庭环境等情况。
三、老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用
1. 早期发现认知障碍症状
通过老年综合评估技术，可以对轻度老年认知障碍患者进行认知能力的全面评估。早期发现轻度认知障碍症状，有助于及时采取干预措施，延缓认知功能的进一步恶化。
2. 制定个性化护理计划
根据老年综合评估技术所获取的信息，可以为每位轻度老年认知障碍患者制定个性化护理计划。针对患者的记忆受损问题，可以采用记忆训练和辅助工具等方式进行干预；针对患者的情绪问题，可以提供心理支持和心理治疗等服务。
3. 提供全方位的护理支持
通过老年综合评估技术，护理人员可以了解轻度老年认知障碍患者的身体、心理和社会功能等方面的问题，从而为他们提供全方位的护理支持。在饮食方面，可以根据患者的健康状况制定营养饮食计划；在生活自理方面，可以提供日常生活技能训练等。
轻度认知功能障碍患者的综合护理干预
当代护士２０１３年５月中旬刊 ・ｌ０１・
轻度认知功能障碍患者的综合护理干预
徐亚琴
摘要 目的探讨综合护理干预对改善轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法对４２例轻度认知障碍患者进行综合护理干预， 包括药物干预、认知训练、心理护理、执行能力训练、饮食护理等，采用简易智能精神状态检查量表（ＭＭＳＥ）和蒙特利尔认知评估量
表（ＭｏＣＡ）对患者干预前后进行分析，比较干预前后的效果。结果与干预前相比，干预后患者的认知功能显著改善（Ｐ＜０．０５）。 结论对轻度认知功能障碍患者进行综合护理干预，能够提高患者的认知功能，延缓病情进展。
关键词：轻度认知障碍；认知功能；综合护理干预；效果 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０５—０１０１—０３
轻度认知功能障碍（ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎ，ＭＣＩ）是处于
正常老化过程和早期阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）
防治和临床前期之间的一种中间过渡状态。主要表现为日常生 活中出现明显的记忆减退，对近期事件记忆的丧失，时间观念产
生混淆，在熟悉的地方迷失方向，做事缺乏主动性及失去动机， 出现忧郁或攻击行为，对日常活动及生活中的爱好丧失兴
趣…。ＭＣＩ是一组后天获得的在记忆力、定向力、计算力等多
个认知领域发生障碍的综合征 。Ｒａｖａｇｌｉａ Ｇ等 发现ＭＣＩ患
者向痴呆的年转化率是１４％，而正常人的转化率是４％。另有
工作单位：３１００２４ 杭州 浙江省人民医院望江山院区２区干
部病房 徐亚琴：女，本科，护师
收稿日期：２０１２—０７—１３
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理解，让患者感受到大家的温暖，减轻其心理压力。 ３．２严密观察患者的病情变化
密切观察神志、意识、精神症状。一旦发现患者出现认知障
碍，应适当运用约束带进行保护，防止坠床、继发损伤等。 ３．３遵医嘱监测患者的肾功能和电解质变化
认知症老人的日常护理方法、细节与预防
认知症老人的日常护理方法、细节与预防
认知症一般表现为认知功能损害，如记忆力减退、计算障碍、判断力差、注意力分散等；精神行为异常，如幻觉、妄想、徘徊、捡拾垃圾等；社会和日常活动能力减退，如不能与周围人正常交往，不能料理家务，甚至吃保、穿脱衣服、上厕所等事宜完全需要别人照顾。如果家里有了认知症的病人，需要尽早识别，及时就医，正确照护。有效的照护对认知症病人十分重要，可以起到延缓病情发展、改善病症和提高生活质量的效果。
-1-
程度不同护理方法不同
对于认知症病人的护理，护士长郭建春谈道：认知症病人往往因为病因不同、疾病发展阶段不同，因此需求有所不同，护理人员要了解病人在不同阶段的需求，提供适当的护理方法。认知症可分为早期、中期、晚期三个阶段。
L早期阶段
这一阶段的特征是记忆力障碍，特别是近记忆障碍，是认知症的最早期病症，表现为自己熟悉的东西不知放在何处，记不住朋友的名字，刚吃过的饭菜不能回忆起来，做过的事情很快忘掉，常需做笔记以防止遗忘，管理财务的能力下降，注意力不集中，兴趣及积极性减退。这些病症很轻微，进展很缓慢，常不易引起人的注意。
这一阶段，虽然工作或社交能力有所下降，但基本的生活能力仍然保持，能料理个人卫生、买菜做饭等。这个阶段应鼓励病人多与周围人接触或参加社交活动。
对于这样轻度的认知症病人，不用过度地去关注他的生活，也不是看着患者自己做就不管了，要多询问、勤观察、常提醒。可以给他一个小本，让他自己去记录每天要干什么，干过的可以打个钩，没干的提示他一下，这样有助于强化病人的记忆力。小本上还可同时记录病人的家人联系方式，以防万一。
2 .中期阶段
这一期的病人有明显的认知功能障碍。近记忆力、远记忆力均有明显障碍，还可能出现语言理解困难，失认、失用的病症以及方案和决策能力的丧失均有所加重。病人不能胜任原来的工作，可有情感不稳如易怒、抑郁、不安、感情失控等，还表现为注意力散漫、性格变化、行为异常等精神行为病症。
轻度认知障碍患者的诊断和护理研究进展
轻度认知障碍患者的诊断和护理研究进展
季淑清
【摘 要】人口老龄化是目前世界面临的普遍问题，健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。检测轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）在世界各地成为了一个热潮。目前尚无简易、快捷的技术和较好的评估工具诊断轻度认知障碍。国内有关轻度认知障碍的护理研究很少，对MCI患者认知干预的效果研究也较少。就轻度认知障碍患者的诊断和护理研究进展进行综述，包括心理干预、认知训练、日常生活管理等几方面，以期提高轻度认知障碍患者的生活质量，实现健康老龄化的目标。%Population aging is a common problem currently in the world.
Healthy aging is the strategy of the challenge of population aging and
aims to achieve most of the elderly population health and longevity
reflected in prolonged healthy life expectancy, i.e. not only for life
extension, more important is to improve the quality of life.
Detection of mild cognitive impairment (MCI) has become a craze in the
world. There is no simple and rapid technology and a better assessment
tool for diagnosis of mild cognitive impairment. There is little research on
老年患者轻度认知障碍的护理新进展
老年患者轻度认知障碍的护理新进展
【摘要】轻度认知障碍（MCI）是与自然衰老不同的病态体现，临床主要表现是记忆力降低，会渐渐发展为阿尔茨海默症，患者生活质量会严重受到影响。早期生活、心理护理等均可将患者病情延缓。本研究主要就老年患者轻度认知障碍护理进展做好总结和归纳。
【关键词】老年；轻度认知障碍；护理；进展
轻度认知障碍（MCI）处在正常衰老、痴呆间的状态，朝阿尔茨海默症转化率达15%，是国际公认预防痴呆的最佳方式。轻度认知掌握期间为患者科学干预，可对疾病达到延缓目的。当前我国对轻度认知障碍非药物治疗包含有氧运动、功能训练，经不断对中枢神经系统的刺激，有效对患者认知功能进行改善。现对国内外MCI患者非药物治疗展开分析总结，自身心角度出发施护，有效延缓老年痴呆的出现，提高患者生活质量。本研究现对老年患者轻度认知障碍的护理进展进行总结。
1 轻度认知功能障碍
1.1 定义与流行病学
认知障碍按照疾病严重程度可划分不同等级，病情程度有中轻度、记忆障碍、其他认知障碍，不会过度影响人们日常生活，难以用当前神经疾病进行解释，处在正常老化、轻度痴呆中间，自正常衰老向阿尔茨海默症过渡，这即为痴呆，需要相应环节，这期间需做好临床控制，减轻患者病情，使患者拥有良好生活质量[1]。
有研究[2]发现：MCI在老年人中发病率较好，MCI患者发展成阿茨海默病（AD）速度为正常人10倍，不仅会伤害自己身体，还会给整个家庭造成负担，需尽早确诊，针对性展开干预，科学对病情做好控制，优化其生活质量，使其社会功能提升，确保有足够时间向AD发展。 1.2 临床表现
MCI通常在早期出现，主要表现是记忆受损，患者会变得十分健忘，后期也会伴有视觉、语言障碍等，执行功能会受到极大损害，患者注意力会不够集中，语言能力会降低，严重影响其日常生活。
1.3 病因与危险因素
当前尚无研究表示MIC主要发病机制，是正常衰老与痴呆中间的状态，发病与AD接近。能够通过不同阶段解释：①血管性发病；②神经性发病；③混合型发病，主要和大脑中神经元损坏有直接关系[3]。MCI的产生和文化程度相关，长时间吸烟、酗酒以及多种不良的生活习惯均会诱发此病。