病例汇报-炎性肉芽肿

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翼状胬肉切除术后并发炎性肉芽肿6例临床分析

翼状胬肉切除术后并发炎性肉芽肿6例临床分析

翼状胬肉切除术后并发炎性肉芽肿6例临床分析

目的 探讨、分析翼状胬肉切除术后并发炎性肉芽肿。方法 分析2012年1月~2014年10月我院翼状胬肉切除术后并发炎性肉芽肿6例。结果 6例患者肿物蒂部均≤2 mm;在门诊表面麻醉下行肿物切除;后期复诊无复发。结论 炎性肉芽肿是一种特殊性、增生性、慢性炎症,以肉芽肿形成为主要特点;异物的存在及炎症刺激创面形成慢性炎症、增殖,是其形成的主要原因。我们在翼状胬肉手术前准备,手术中操作及手术后护理等方面必须注意好相关细节工作。

Abstract:Objective To investigate,analyze pterygium postoperative granuloma.

Methods January 2012~Octobre 2014 in our hospital postoperative pterygium

granuloma six cases. Results Six patients were tumor pedicle≤2mm;topical anesthesia

in an outpatient tumor resection;later referral without recurrence. Conclusion

Granuloma is a special,proliferative,chronic inflammation,granuloma formation in

the main characteristics;presence of foreign bodies and the formation of chronic

inflammation wound inflammation,proliferation,is the main reason for its formation。Before we pterygium surgery preparation,surgery operation and postoperative must

Wegener肉芽肿1例报告并文献复习

Wegener肉芽肿1例报告并文献复习

Wegener肉芽肿1例报告并文献复习

发表时间:2012-02-22T09:36:10.747Z 来源:《中外健康文摘》2011年第45期供稿 作者: 孙艳 李梅梅

[导读] 韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis WG)是一种病因不明的中、小血管坏死性肉芽肿性炎性疾病。

孙艳1 李梅梅2 (1江苏省淮安市淮阴医院呼吸科 223300;2南京医科大学第一附属医院呼吸科 210000)

【中图分类号】R593【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)45-0019-03

【关键词】 韦格纳肉芽肿 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体

韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis WG)是一种病因不明的中、小血管坏死性肉芽肿性炎性疾病。主要累及上、下呼吸道和肾脏,也可同时累及其他脏器。临床上分为只有呼吸道受累而无其他系统受损的局限型和包括肾脏在内的多系统受累的系统型。发病初期大

部分为局限型,此后可发展为系统型;也有部分患者开始即表现为系统型;另有少数病人只表现为局限型而不会进展为系统型。两性均可

发病,男略多于女。可见任何年龄,但发病高峰期在40-50岁之间。

【临床资料】

患者女性,52岁,农民,因“发热、咳嗽20天”入院。患者20天前始出现发热(未测量体温)、咳嗽、声音嘶哑,无咳痰,在当地诊所予“头孢类抗生素”治疗无效,遂至当地医院查胸部CT示两肺多发占位,双侧胸腔少量积液。既往因“左眼视力下降直至失明伴左侧头痛”在当

地医院行“左眼球摘除术”,病理不详,术后头痛缓解。查体:T:38.7℃Bp:137 /95mmHg右侧眼结膜充血,右侧瞳孔直径约3.0mm,对光

反应灵敏,左侧眼球已摘除。耳鼻未见异常。两肺听诊呼吸音粗,两肺可闻及广泛细湿啰音。心腹未闻及异常。入院后查血常规示白细胞

计数8.3*109/L、红细胞计数3.72*1012/L、中性粒细胞70.50%、淋巴细胞18.10%。粪常规正常。尿常规示隐血+cells/uL、红细胞无、尿蛋

鞍区慢性炎性肉芽肿1例

鞍区慢性炎性肉芽肿1例

医学影像学杂志2OO7年第17卷第2期 J Med 1mains Vo1.17 No.2 2007 突出特点,本例因颅脑外伤、颅内出血就诊,继而发 现其有家族性发病史。 本病应与以下疾病鉴别【2-4“:①致密性骨发育 不全:本病亦可具有未闭合的囟门和缝间骨以及发 育不全的锁骨,但却有下颌骨发育不良(下颌角变平 或消失)的表现和全身骨密度增高及末节指(趾)骨 发育不全、变尖等特征表现,不难区分;②成骨不全: 亦有颅缝增宽,囟门扩大,并且闭合延迟,同时有大 量缝间骨存在,与本病相似,但锁骨和骨盆正常,并 且有明显骨量减少,骨干细长,皮质变薄,很容易骨 折,并致长骨骨弯曲畸形,典型病例还可见蓝色巩 膜,则与本病相区别;③先天性锁骨假关节:亦为常 染色体显性遗传,但除部分锁骨缺失外,其它骨骼均 正常,仅为孤立性畸形,并且几乎总是见于右侧,与 本病鉴别不难L2 ;④先天性顶骨孔:属顶骨正常变 异,位于两侧顶骨靠近上后角处,常对称出现,有导 静脉通过,一般大小不超过lmm,有时双孔极大如拇 指。x线表现为顶骨后角附近有对称小孔,边缘光 滑,不合并有囟门未闭、大量缝间骨形成及牙齿、锁 骨的改变,不难鉴别。 参考文献: [1]廖二元,谭利华.代谢性骨病学[M].北京:人民卫生出版社, 2002.898. [2]徐德永.实用体质骨病学[M].北京:人民卫生出版社,1998.447 —450. [3]李正,王慧贞,吉士俊.先天畸形学[M] 北京:人民卫生出版 社,2000.783—784. [4]曹来宾,和毓天,柳祥庭,等.颅骨锁骨发育不全[J].中华放射 学杂志,1991,25:25. [5]曹来宾.-骨与关节x线诊断学[M].济南:山东省科学技术出版 社,1991.172—173. [6]王莹,吴华,张晓霞,等 家族性锁骨颅骨发育不全的基因突变 检测[J].中华口腔医学杂志,2005,40:459—462. (收稿日期:2006—12—01修回日期:2006—12—30) 

15例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的诊疗报告

15例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的诊疗报告

《求医问药YF ̄Pl刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第10卷 第4期 101 

双硫仑样反应的临床表现多样,程度不一,与饮酒种类、饮酒量和饮 

酒时间密切相关。一般情况下,在服药期间饮用白酒且饮酒量大,其临床 

表现就复杂,病情程度也就越重,患者可出现胸闷、气短、口唇紫绀、呼吸 

困难、心率增快、血压下降、四肢乏力,面部潮红、多汗、失眠,头痛、恶心、 

呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚等一系列症状,甚至会出现休克,并伴有昏 

迷等现象,对其身心健康的危害极大。 

目前临床上使用的抗生素硝基咪唑类、呋喃唑酮等也可引起双硫仑 

样反应。这些药物都能抑制肝脏内线粒体的乙醛脱氢酶。头孢曲松虽不 

含甲硫四氮唑基团,但新的资料记载,应用该药期间饮酒或合用含酒精 

的药物也可引起双硫仑样反应。除此之外,头孢替安、头孢美唑、头孢甲 

肟、头孢米诺钠、拉氧头孢钠、氟氧头孢钠、头孢盂多、头孢尼西钠等头孢 

菌素类药物也可引起双硫仑样反应。 

3急救及护理 

人们一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者 

可自行缓解。较重者需进行吸氧及对症治疗。治疗上可通过洗胃来排除 

胃内乙醇,减少身体对乙醇的吸收,同时可静注地塞米松或肌注纳洛酮, 

静脉输葡萄糖液、维生索C等,以进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。伴 

有心绞痛的双硫仑样反应患者需进行改善冠脉循环的治疗,伴有血压下 降的双硫仑样反应患者可应用升压药进行治疗,一般数小时内就能缓 

解。 

①患者就诊后边抢救边询问病史,并立即使患者取平卧位、吸氧、测 

生命体征并记录。②对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液, 

必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。③对原有心脑 

血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。④对确诊 

为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种 

疾病共存而延误治疗。@因起病突然,症状明显,患者及家属均有紧张、 

病理实验报告肉芽组织

病理实验报告肉芽组织

病理实验报告肉芽组织

肉芽组织病理实验报告

肉芽组织是一种由炎症反应引起的组织增生,通常在受伤或感染部位形成。在这份病理实验报告中,我们将探讨肉芽组织的形成机制、病理特征以及可能的临床意义。

研究表明,肉芽组织的形成是由免疫系统的炎症反应引起的。当身体受到外部损伤或感染时,免疫细胞会释放炎症介质,引发局部血管扩张和通透性增加,从而使白细胞和其他免疫细胞迁移至受伤部位。这些免疫细胞释放的生长因子和细胞因子能够促进局部组织细胞增生和修复,形成肉芽组织。

在病理学上,肉芽组织通常呈现为富含细胞核丰富的成纤维细胞和巨噬细胞的结缔组织。此外,还可见到新生血管的形成和炎性细胞浸润。在组织学切片下观察,肉芽组织呈现出红色和紫色的细胞核,以及丰富的细胞质。

肉芽组织在临床上具有重要的意义。首先,它是组织修复和愈合的重要过程,有助于受伤部位的恢复。其次,肉芽组织的过度形成可能导致瘢痕组织的形成,影响受伤部位的功能恢复。此外,肉芽组织的异常增生也与一些炎症性疾病和肿瘤的发生有关,因此对肉芽组织的研究有助于深入了解这些疾病的发病机制。

总之,肉芽组织是炎症反应引起的重要组织增生过程,对于组织修复和疾病发病机制具有重要意义。通过深入研究肉芽组织的形成机制和病理特征,有望为相关疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。

酷似颅内肿瘤的炎性肉芽肿1例报告

酷似颅内肿瘤的炎性肉芽肿1例报告

《丹东医药》2008年第2期 酷似颅内肿瘤的炎性肉芽肿1例报告 徐铭晶 1临床资料 患者,男性,战士。吉林省人,18岁。主诉以 右侧口角向左侧略歪斜一天于2006年9月6日人 院。患者入院前一天早上起床后被战友发现右侧口 角略向左侧歪斜,同时略感觉左侧头部胀痛,右侧 口角流口水,语言略含糊。过去史:此前身体健康。 人科查体:血压:120/75mmHg,心肺听诊无异常, 肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。神经系统检查:神 志清楚,语言含糊,右侧口角向左侧歪斜,颅神经 检查无异常,四肢肌肌张力、肌力正常,生理反射 存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性,小脑系 统检查无异常。人科后行肺片、腰穿、结核菌素试 验等检查均正常,头CT平扫示左颞叶皮层内可见一 圆形高致密影,约0.75cm,其下层面可见一小圆形 透光影,约lcm直径,其周边为高密度影及片状低 密度影(图1),后行头CT增强示左侧顶叶脑实质内 可见一规则环形强化影,其内及周围可见不规则的 低密度影,脑室脑池未见异常,中线无移位,邻近 颅骨无骨质破坏(图2)。追问病史其似有脑囊虫病家 族史。 2治疗方法 人科后给予脱水,降颅压,营养脑细胞等对症 治疗。同时转人沈阳陆军总院行猪囊虫尾蚴抗体试 验为阴性。头MRI示:左侧额叶可见类圆形长T2长 T1信号,边界清晰,周围可见片状不规则形长 长T1信号环绕,邻近脑沟变浅,Gd—DTPA扫描呈 环形强化。结论考虑为左侧额叶异常信号,炎性肉 芽肿。回我院给予抗炎(青霉素1、脱水等治疗15天 作者单位:118000丹东,解放军第230医院 ・2l・ -■ ・临床医学・ 

后,复查头CT水肿消失,但病灶仍存在,故给予手 术取病理示炎性肉芽肿,术后复查头CT(图3)。 3讨论 颅内炎性肉芽肿感染征象隐匿,早期不易诊断, 患者常以颅内高压、癫痫及局部占位等症状就诊, 脑脊液的性状及成份改变有很大的诊断价值,但炎 性肉芽肿的脑脊液则往往无异常改变,其原因为病 人处于脑膜炎初期。在病理上主要表现为慢性炎症, 故头颅CT常显示为一种非特异性改变,平扫常表现 为片状或斑片状低密度影、边缘清楚或模糊,病灶 周围水肿,但占位效应及病灶强化扫描大多不明显, 可见小结节状或环状密度增强影。 颅内炎性肉芽肿要与脑结核、脑囊虫、脑肿瘤 等疾病鉴别,①脑结核:结核瘤往往与脑膜炎并存, 行脑脊液检查、结核菌素试验和摄胸片,CT增强后 中心密度常似于脑组织密度,环内容物可以强化或 钙化,是典型的结核病表现;②脑囊虫:常为多发, 行血液或脑脊液囊虫、免疫试验检查,cr上表现周 围水肿相对较轻;③转移瘤常有原发灶,CT上表现‘ 以小病灶大水肿为特征;④胶质瘤:CT上表现示多 发生在髓质区,且周围水肿明显,占位明显,脑组 织、脑室及脑池等受压变形。⑤脑脓肿:CT的典型 表现示平扫呈一大片状不规则低密度影,边缘不清, 低密度影内隐约见密度稍高的环形或结节状影,增 强时病变影内密度稍高影呈环形或结节状强化。但 当CT扫描不易鉴别时于应行MRI检查明确诊断。 颅内炎性肉芽肿当药物治疗效果不佳,症状进 一步加重时,则采取手术治疗,以消除或缓解症状。

疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道

疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道

图 1 术前 CT 示左额高密度病灶 图 2 术前头颅 MR 强化示可疑

"鼠尾征" 图 3 术前脑血管造影示病灶为颈外系统供血 图 4 术后 3 个月复查头颅 MR 示病灶未见残留,灶周水肿明显 图 5 术后半年复查头颅 MR 示灶周水肿消退

患者女性,28 岁,因 "突发抽搐 2 次" 入院,既往有乙肝病史,无中耳炎、鼻窦炎及结核等病史。患者入院前 20d 无明显诱因下突发抽搐两次,表现为全身强直性阵挛抽搐。伴意识障碍,来本院门诊求治,查体无明显阳性体征,四肢肌力正常对称,行头颅 CT 示:左额顶高密度影、伴广泛脑水肿 (图 1),头颅 MR 示:左额顶、大脑镰旁占位,形态不规则,均匀强化,与大脑镰关系密切,见可疑 "鼠尾征"(图

2)。

入院后诊断:左额顶、大脑镰旁占位:脑膜瘤? 脑血管造影

(DSA)m 病灶为左侧颈外单一供血,染色明显,血供丰富(图 3),亦符合脑膜瘤的特点,术前高度怀疑脑膜瘤,并行手术治疗,术中见病灶为脑外病灶,呈黄白色、质软,界限清,硬脑膜、颅骨完整、无明显破坏,于镜下全切病灶,术后患者恢复良好,术后病理为:慢性炎性肉芽肿.伴干酪样坏死。术后补充行结核菌素试验、胸片及脑脊液常规、生化及病原学检查(结核杆菌、寄生虫及真菌) 均未见阳性发现。术后予口服抗癫痫治疗,3 个月后复查头颅 MR 示病变未见残留,术区脑水肿仍较为明显(图 4),术后半年复查示脑水肿基本消退(图 5)。

讨论

颅内炎性肉芽肿是一种慢性炎症形成的界限明显的结节性病灶,好发于青少年,多由感染性因素引起,包括中耳炎、副鼻窦炎、结核杆菌、寄生虫、真菌及感染后淋巴细胞、浆细胞增生。颅内炎性肉芽肿以颈内系统常见,尤其是大脑中动脉供血区域,较少发生于椎基底动脉系统供血区,极少发生于颈外系统。肖泉等 10 年间报道了 19 例颅内炎性肉芽肿,其中 3 例有明确的感染病史,余 16 例发病前 3 个月无感染病史:19 例中 15 例为脑内病灶,4 例为脑外病灶。 而魏仁国和李小平报道了 1 例发生于椎基底动脉系统供血区域的真菌所致颅内炎性肉芽肿。颅内硬膜外炎性肉芽肿主要表现除头痛、呕吐及反复低热等外,也可依病灶定位引起相应神经功能障碍;由于通常不直接侵犯脑组织,一般不引起癫痫,此例患者因抽搐起病,考虑与病灶影响皮层静脉回流致大片脑水肿相关;发生于颈外系统的颅内硬膜外炎性肉芽肿的患者临床表现与脑膜瘤患者临床表现甚为相似,脑膜瘤患者除因发生部位不同而致不同神经功能障碍及颅高压症状外,一般亦无明显发热病史。

颅内硬膜外炎性肉芽肿的诊断与治疗(附2例报告)

中国临床神经外科杂志2008年12月第13卷第12期 ——745—— 

.经验介绍. 

颅内硬膜外炎性肉芽肿的诊断与治疗 

(附2例报告) 

张涛漆建苟章洋唐晓平段军伟张小冲 

【摘要】目的探讨颅内硬膜外炎性肉芽肿的临床、病理学、放射学特征及治疗方法。方法对2例颅内硬膜外炎性肉芽肿病 

例进行回顾性分析,总结该疾病的临床特点、放射学特征、病理表现、治疗方法及预后。结果颅内硬膜外炎性肉芽肿至今在临床 

上极少见,术前往往误诊为脑膜瘤。该病在CT征象中表现为等密度或混杂密度的边界清楚的占位性病变,增强扫描可见不均匀 

的强化。该病在MRI扫描中T1W。、T2W 及T2Flare常呈高、低及等密度的多种混杂密度的类圆形特征,强化显影时可见病灶内多 

个条索状或环形强化。其特征性影像是靠近脑组织的内侧边界有一层强化的”增强线”。而靠近颅骨侧则没有。手术对于该病的治 疗具有良好的效果。结论颅内硬膜外炎性肉芽肿的最终诊断主要依赖于病理学检查,影像学资料在术前难以诊断正确。最好的 

治疗措施为手术切除肉芽肿,术后也可辅以药物治疗。 

【关键词】炎性肉芽肿,硬膜外;脑膜瘤;诊断;治疗 【文章编号】1009一l53x(2o08)12—0745—03 【文献标识码】B 【中图分类号】R 651.1+9 

颅内炎性肉芽肿多位于硬膜下或脑组织内。位 于硬膜外则罕见,文献对颅内硬膜外炎性肉芽肿的 

报道亦很少,该病相当少见,在取得病理资料前一般 

难以作出正确的诊断。本文通过回顾性分析近10年 

曾遇到的2例硬膜 炎性肉芽肿患者的临床资料。 

并结合文献来探讨对该病的诊断及治疗。 

1临床资料 

病例1,女,12岁。主诉为“头痛、左眼疼痛1个 

月”。人院时查体:生命体征正常,心、肺、腹未见异常 

体征,精神稍差,余神经系统专科检查未见异常。既 

往曾有中耳炎病史,已治愈,现双耳未见分泌物,听 

力基本正常。CT平扫提示左颞部混杂密度占位性病 

变,进一步行头部MRI检查。MRI检查示:左颞部有 

炎性肉芽肿误诊2例报告

中国煤炭工业医学杂志2002年l 旦第 鲞箜! 塑 文章编号1007—9564(2002】10—1067—01 炎性肉 芽肿误诊2例报告 075000 河北省张家口市,解放军第251医院 陈宝元 胡安军 彭建宇 中图分类号R751 文献标识码B 1病例报告 例1,男,12岁。右额部外伤后感染5d于2001年3月5 日人院。入院10d前右额部皮肤挫裂伤,伤后在当地医院清 创缝合并全身抗生素治疗,1周后拆线时发现外伤局部有米 粒大小疣状物形成,并逐渐增大且融合成片而人院。人院查 体:神志清,精神好,体温、脉搏正常.右额部眉弓以上至发际 处有一4cm×3cm大小创面,表面呈褐色,有鳞状包膜,质中 等硬,高出正常皮肤约3mm,中间部有破溃,有少许黄白色分 泌物,边缘清晰无红肿,基底不移动。初步诊断:右额部外伤 后感染。行局部换药处理,同时行分泌物细菌培养:葡萄球菌 感染、棒酸菌、假铜绿杆菌感染。局部普通病理HE染色:鳞 状上皮、慢性炎性组织、霉菌感染。换药1周无效果,遂按皮 肤鳞状细胞癌处理:全麻下沿病灶边缘正常皮肤0.5cm以外 基底至深筋膜切除并局部皮瓣转移修复缺损,术后再次行普 通病理及免疫组织化学诊断。普通病理加HE染色示:角化 鳞状上皮、嗜酸性炎性肉芽组织、霉菌感染;免疫组化示:皮肤 病变符合血管淋巴组织增生伴嗜酸性粒细胞增多。术后一期 愈合,半年复查未复发。 例2,男,3岁。以右上肢烧伤2周于2001年4月7日人 院。人院2周前被开水烫伤,当时有水泡形成,在当地医院输 液并外用湿润烧伤膏治疗.创面局部好转但出现多发结节状 物而人我院。查体:右上肢可见5%烧伤创面,部分创面愈 合,有新生上皮形成,局部肉芽组织形成。右手背及右上臂可 见数十个如花生米及黄豆大小疣状物,呈暗红色,包膜完整无 破溃,质中等硬,高出正常皮肤0.5~lcm,基底无移动。人院 《 1067 ・误诊误治・ 诊断:右上肢烧伤后肉芽创面,右上肢多发性瘤样物待查?人 院后剪除部分小结节见基底出血旺盛,同时换药并行病理检 查。换药数日见局部包膜再次形成并迅速增大,最大达桃核 大小。病理结果示:嗜酸性肉芽组织增生、淋巴组织增生、血 管增生。细菌培养示:葡萄球菌、棒酸s菌。遂全麻下行疣状 结节切除局部植皮,术后植皮成活良好,随访1年无复发。 2讨论 外伤后肉芽创面在临床上十分常见,而伤后在很短时间 内(2周)迅速继发结节状肉芽肿十分罕见。临床上曾有头颈 部嗜酸性淋巴肉芽肿的报道…,但与此病不同。从病理及临 床结果与恶性肉芽肿亦有质的区别_2 J。 上述二病例具有诸多相似特征:均为外伤后继发,伤后2 周内皮肤软组织上迅速形成单发或多发的结节状有包膜肿 物,质中等硬,基底不移动,有时包膜为鳞状上皮,血运丰富, 生长及发展迅速,可融合成片;面、颈及腋部淋巴结无肿大及 触痛;简单换药处理不能治愈,细菌培养均有二种以上菌种存 在,且普通病理难以确诊,均以病理加免疫组织化学手段确 诊。病理特点:①真皮层内弥漫性淋巴组织增生,主要为淋巴 细胞; 小血管增生明显,数量明显增多,有的内皮细胞增生 肿大显著;③其问有多量嗜酸性粒细胞浸润。手术植皮或皮 瓣转移术后无复发。外伤为诱因及多菌种或病毒感染等综合 因素可能为其发病原因。 3参考文献 [1]孙沛勇,陈丽霞,张玉庚.头颈部嗜酸性肉芽淋巴肉芽肿4例 报告.天津医药,2000,28(2):85 [2] 邹跃,郭琅.误诊为嗜酸性肉芽肿的淋巴瘤4例分析.中国全 科医学,2000,3(5):395 【2002—04—22收稿2002一O7—02修回]

颅内炎性肉芽肿1例

颅内炎性肉芽肿1例

徐铭晶

【期刊名称】《沈阳部队医药》

【年(卷),期】2008(021)002

【摘 要】1病例报告 患者,男,18岁。以右侧口角向左侧略歪斜1天于2006-09—06入院。入院前一天早上起床后被战友发现右侧口角略向左侧歪斜,同时略感觉左侧头部胀痛,右侧口角流口水,语言略含糊。既往身体健康。家族史中外祖父有脑囊虫病史。查体:血压120/75mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。神经系统检查:神志清楚,语言含糊,右侧口角向左侧歪斜,余颅神经检查无异常。

【总页数】1页(P112)

【作 者】徐铭晶

【作者单位】第230医院,118000

【正文语种】中 文

【中图分类】R742

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