妊娠期高血压患者的综合护理干预效果分析
２７ｏ・临床护理・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３６盈衄
妊娠期高血压患者的综合护理干预效果分析
王波 （吉林省白山市通化矿业集团总医院妇产科，吉林白山１３４３００）
【摘要】目的分析妊娠期高血压患者的综合护理干预效果。方法研究对象选取医院产科收治的符合标准的ｌｌ６例妊娠期高血压患者，依 据患者意愿将其分为两组，对照组５０例实施常规护理，观察组６６例实施综合护理干预，对比两组患者的护理实施疗效。结果观察组子痫、
剖宫产发生率、新生儿Ａｐｇａｒ评分与对照组相比，差异显著有统计学意义Ｐ＜Ｏ．０５。结论妊娠期高血压患者实施综合护理干预，可显著 改善不良妊娠分娩结局。 【关键词】妊娠期高血压；护理；综合护理
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１６）３６—０２７０—０２
妊娠期高血压疾病为一种妊娠期常见并发症，严重影响母婴生命 健康。该疾病对孕产妇以及围生儿造成的危害较大，母体会出现肺水
肿、心力衰竭、肝肾功能衰竭，胎儿则会出现早产、死胎、新生儿窒 息，是影响母婴生命健康的一个主要疾病Ⅲ。及时采取合理有效护理
措施，可有效改善妊娠结局。本次研究中，评价妊娠期高血压患者综
合护理效果，总结如下。
怀，积极调整患者的心态。 １．２．４健康教育。医师应给与患者一定的心理支持和健康教育。在患者
接受手术治疗和放化疗之前，护理工作人员需告知患者治疗的目的、 方法、必要性以及可能会出现的不良症状等，使患者事先做好心理准
备，提高患者对于临床治疗的依从性。
１．２．５家人支持。多与其患者的家属进行沟通和交流，使患者家属坚信
可以战胜疾病，并促使患者家属也多与患者进行一定的沟通，给予患 者关心和支持，使患者感受到自己家庭的温暖和重要，激发患者的正
面心态。
１－３评价指标 １．３．１满意度评价：根据医院的调查表，从满意、比较满意和不满意三
方面对患者进行调查打分，进行评价。满意度：（满意＋比较满意）病 例数／总病例数Ｘ １００％。
１．３．２生活质量评分“］：使用ＱＯＬ评定标准进行评定，共有ｌ２个项目，
每项为５分制，ＱＯＬ评定总分为６０分，其中，好为４１分及４１分以上，
中为２１－４０分，差为２０分及２Ｏ分以下。 １．４统计学处理：使用统计学的软件（ＳＰＳＳ１７．０）分析本研究中涉及
的相关数据，使用（Ｅ＋ｓ）表示计量资料，按照叫佥验的方式实施相关
的检验，并应用 检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若Ｐ ＜０．Ｏ５则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
２结果
２．１两组患者的满意度分析：干预组乳腺癌患者的护理满意率为８６．７％ （ｎ＝３０）；治疗后采用常规护理的患者满意率为５３．３％（ｎ＝３０）；满
意率干扰组优于对照组（尸＜０．０５）。见表１。 表１满意度情况分析
２．２患者各项生活质量评分情况比较：治疗后，对所有患者进行随访１
年，结果治疗前后生活质量均有改善，采用心里干预的干预组患者生 活质量提高要明显高于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２功能恢复情况分析
３讨论
心理干预是根据心理学的相关理论对患者实施有计划和步骤性的 心理干预和影响，促使患者往预期的目标进行改变。包括健康促进、
预防性干预、心理咨询和心理治疗等。随着社会的进步以及人们生活
水平提高，心理干预已经应用于各个领域以及临床医学的各个方面， 并且取得了较好的效果。目前乳腺癌患者术后护理上也越来越多的使 用。马家芹 、李新娴 、王连秀 、苗露丹 和潘伟琴 等研究发现
应用心里干扰护理乳腺癌患者，能取得较好的效果，同时此项工作 还需要患者家属的大力配合、理解与支持。本研究中，干预组乳腺
癌患者对护理的满意度高达８６．７％，要比对照组乳腺癌患者的５３．３％
明显更高，组间差异明显（Ｐ＜０．０５），干预组乳腺癌患者生活质量
改善率高达９３Ｉ３％，明显高于对照组患者的７０．０％，组间差异明显 ＜Ｏ．０５），说明对乳腺癌患者实施心理护理干预的效果较好，可提高
乳腺癌Ｓ患者的护理满意度及日常生活质量，因此，心里干扰护理在
临床上具有进一步推广应用价值。
参考文献 ［１］钟肖红，郭风华，郭龙斌．术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性
的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１５）：１３－１４．
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虱睚量匿—圈同２０１６年１２月第１４卷第３６期
１资料与方法
１．１一般资料：研究对象选取我院从２０１３年５月至２０１４年５月收治的１１６
例妊娠期高血压患者，依据患者意愿分为两组，对照组５０例，年龄为
２２～３９岁，平均年龄为（３０土１．３）岁，孕周为２５～３７周Ｉ初产妇２５ 例，经产妇２５例。观察组６６例，年龄为２０～３７岁，平均年龄为（２９±
１．２）岁，孕周为２６～３８周；初产妇３６例，经产妇３０例。两组患者的年 龄、孕周等方面对比无明显差异Ｐ＞０．０５，具有研究性。
１．２方法：对照组实施常规护理，入院后实施常规护理。人院后向患
者介绍病房环境、有关规章制度，告知患者该疾病的有关知识、临床
表现以及不良反应等，以及住院期间其他常规护理。观察组从产检确 诊为妊高征后实施综合护理干预，具体护理内容：
１．２．１一般护理。生活方面护理：轻度妊高征患者不需要住院，在家
里为患者创造一个安静的环境，减轻患者的工作量，并保障患者足够 的休息时间，中重度患者需安排住院，需在轻度妊高征患者护理基础
上，合理安排患者的生活。环境方面护理：尽量安排患者住单间，保
持室内空气流通，护理操作轻柔，加强与孕产妇沟通，明确其需求， 努力创造一个安静整洁的环境。饮食方面护理：指导患者孕期严格控
制饮食，多食用蔬菜水果、富含微量元素、蛋白质食物，分娩后均衡 饮食，促乳汁分泌。
１．２．２心理干预：多数孕产妇为初产妇，担心分娩后新生儿的身体健
康情况，又害怕疾病发展，容易出现焦虑紧张等多重复杂情绪。因
患者对病情不够了解，过分担心胎儿安危以及早产儿，而出现焦虑 紧张，甚至会出现恐惧心理，丧失治疗信心。因此护理人员有必要
明确患者的具体心理情况，通过技巧沟通交流，增进患者对妊娠高
血压疾病相关知识的了解，和谐护患关系，实施心理疏导，帮助患 者调整负面情绪，形成积极乐观的心态，促进患者病情早日康复，
鼓励产妇多运动，有利于各项身体功能早日恢复。也可让患者家属
陪伴患者，消除患者的孤独感，稳定情绪，有利于产妇积极配合治
疗以及护理。护士告知患者当前治疗方案，增进彼此间信任，稳定 患者的心态，控制患者的血压水平，保持和蔼可亲的态度，通过动
作、眼神、眼神等与患者进行交流，并采取对应措施帮助患者解决 问题。
１．２．２健康教育：医护人员可用简单通俗语言向家属以及孕产妇介绍该
疾病的症状、预防方法、疾病对母婴妊娠结局的影响，指导患者如何 进行母乳喂养，以及产褥期如何进行自我保健。
１．２．３病情观察护理：加强病房的巡视护理，了解患者的主诉，观察生
命体征变化，统计小便出入量，并加强胎心胎动监测，一周监测两次 体质量。
１．２．４产时护理：加强监测胎心变化，及时发现胎心异常，并及时采取
措施处理，查看子宫扩散、宫缩等产程进展情况，明确产妇有无自觉 症状，注意有无先兆子痫发生征兆。同时因安定、过硫酸镁等药物使
用容易导致新生儿发生窒息，因此需要准备抢救药物，复苏药物，若
新生儿有窒息，护理人员应辅助医师进行抢救。
１．２．５产后护理：孕妇分娩过程中消耗大量体力，需要保证足够的休 息，病房应避声、避光，控制探视，保证患者足够的休息。产后产妇
出汗量大，因此需要及时更换床单，并做好必要的保暖措施，防止产
妇受凉。因高血压患者容易发生牙龈出血，做好口腔护理，产后４８ ｈ 密切观察血压变化，查看有无脑出血、肺水肿、肾功能不全征兆。 １．３观察指标：统计两组患者的子痫、剖宫产发生率以及新生）ｈＡｐｇａｒ
评分。新生ＪＬＡｐｇａｒ评分标准：皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力
运动、反射，满分１０分为正常新生儿，评分＜７分为轻度窒息，评分 ・临床护理・２７１
小于４分为重度窒息 Ｊ。
１．４统计学分析：应用ＳＰＳＳ １７．０统计软件进行数据处理。采用（面士
ｓ）表示计量资料，对照比较采用ｆ检验；计数资料以率（％）为单
位，比较采用 检验。Ｐ￣Ｐ＜Ｏ．０５具有统计学意义。 ２结果
２．１比较子痫发生率、剖官产发生率：对照组５０例，发生子痫６例
（１２．０％），剖宫产３６例（７２．０％），观察组６６例，发生子痫０例 （Ｏ．Ｏ％），剖宫产３４例（５１．５％），观察组患者的子痫、剖宫产发生
率低于对照组，有统计学意义Ｐ＜Ｏ．０５。
２．２两组新生ＪＩ，Ａｐｇａｒ评分：对照组新生ＪＬＡｐｇａｒ评分为（８．２±０．１）
分，观察组新生＆Ａｐｇａｒ评分为（９．７±０．５）分，观察组新生ＪＬＡｐｇａｒ 评分明显高于对照组，Ｐ＜０．０５有统计学意义。
３讨论 妊娠期高血压主要发生于妊娠中晚期，其发生是因全身小动脉痉
挛，而导致全身脏器功能障碍一种疾病，是导致孕产妇死亡的主要原 因，严重影响母婴生命健康【３】。因此，临床有必要做好产前检查以及
健康宣教，提高孕产妇对妊娠知识的了解，加强孕妇的生理心理健康
教育，告知患者预防疾病，保护母婴健康。产程中指导产妇左侧卧 位，增加子宫血流量，防止胎儿出现宫内缺氧情况 】。医护人员要求
孕产妇密切观察自身情况，一旦发现异常，及时告知医师，若有必
要，可安排产妇住院接受治疗。
妊高征患者头晕头痛水肿等症状，以及担心疾病会影响胎儿的 焦虑、紧张等不良心理情绪比较普遍，紧张焦虑情绪会导致神经内
分泌系统失调，激活交感・肾素－血管紧张素系统，会增加血管活性物
质分泌，增加血中儿茶酚胺，导致血压水平升高。护理人员可通过 安慰鼓励孕产妇，讲解疾病相关知识，并进行综合护理干预，消除 患者的恐惧焦虑 １。护理人员向患者以及患者家属讲解如何在孕期进
行自我保健，稳定孕产妇情绪，有利于顺利分娩。耐心解答患者提 出的问题，告知患者用药后可能会出现不良反应，让患者提前做好
心理准备。产妇分娩时认真准备所需抢救物品，胎儿娩出后及时清
理呼吸道、吸痰，挤压口鼻腔分泌物，实施气管插管吸引胎粪，面 罩给氧。产时产后的正确指导以及护理，有利于产妇顺利分娩，以
及产妇产褥期身体健康的早日恢复 】。本次研究中，观察组子痫、
剖官产发生率明显少于对照组，且新生ＪＬＡｐｇａｒ评分优于对照组，Ｐ ＜０．０５有统计学意义。
护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的临床效果观察
护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的临床效果观察
【摘 要】目的：对应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用常规妊高征护理模式对对照组孕妇在治疗期间实施护理；采用综合护理干预模式对观察组孕妇在治疗期间实施护理。结果：观察组患者妊娠高血压综合征控制效果明显优于对照组；血压水平恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；对护理模式满意度明显高于对照组；不良事件发生率明显低于对照组。结论：应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】综合护理；妊娠高血压综合征；阳性；孕妇
妊娠高血压综合征，在临床上又被简称为妊高征，是妊娠期妇女所特有的一种疾病，妊娠高血压综合征是对母婴健康造成威胁最重的一种疾病，该病患者的实际临床发病率在10%左右，是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的一个非常重要的原因[1]。本次研究对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施综合护理干预的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2010年12月-2012年12月抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇，随机分为对照组和观察组。对照组患者中初产妇22例，经产妇17例；患者年龄19-40岁，平均年龄（25.1±1.6）岁；孕周24-41周，平均孕周（35.2±1.5）周；体重46-71kg，平均体重（53.6±1.2）kg；观察组患者中初产妇23例，经产妇16例；患者年龄18-41岁，平均年龄（25.3±1.5）岁；孕周26-41周，平均孕周（35.3±1.6）周；体重47-72kg，平均体重（53.4±1.3）kg。本次研究对象在年龄、性别、孕周、体重、生产情况等自然指标方面进行组间比较p<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。
妊娠期高血压综合症临床护理干预效果观察论文
妊娠期高血压综合症临床护理干预效果的观察
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0182－01
【摘要】目的：研究临床护理干预对妊娠期高血压综合症的临床效果。方法：选取2009年4月-2011年5月于我院分娩的诊断为妊娠高血压的产妇共46例，随机平均分为研究组和对照组，其中研究组采用护理干预，对照组则采用传统护理。比较两组胎儿结局、分娩方式、疾病控制程度等。结果：新生儿apgar评分和新生儿体重研究组高于对照组，剖宫产率研究组低于对照组，研究组子痫、先兆子痫发生率低于对照组，且均有统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法:对研究组产妇采用护理干预，主要包括：（1）心理护理：对于妊娠期高血压患者来说，心理护理非常重要。随着社会的发展，人民生活水平的提高和优生优育知识的普及，孕妇担心疾病用药会造成畸形或发育不正常，不能得到健康聪慧的后代，因此，产生恐惧、焦虑、紧张等一系列矛盾、复杂的负性心理。而对分娩真正了解的产妇不多，心理负担大。首先，担心胎儿是否有并发症，胎心是否有变化，心理不安、恐惧，导致血压控制不理想、饮食睡眠失调等。其次，担心宫缩疼痛无法忍受，导致因再次升高的血压而引起的无法分娩，表现为容易生气、没有耐心、疲倦乏力、头痛失眠、心神不宁等。（2）症状观察及护理：监测生命体征，密切观察病情变化，尤其是尿量、血压、呼吸的变化。重视患者主诉，
经常巡视病房，有胸闷、呕吐、恶心、眼花、头痛等先兆征象时，及时告知主管医生，进行相关处理。及时处理抽搐，动作应准、稳、快、轻，防止患者坠床。患者呈头低侧卧位，口中防止压舌板或开口器，防止舌后坠或舌咬伤引起窒息。对于未完全清醒或昏迷者应禁饮食，防止误吸引起的吸入性肺炎。留置尿管者，观察尿量和颜色，保持尿液引流通畅。严密观察有无阴道流液、流血，有无宫缩，胎动，胎心等，如有异常，及时告知主管医生，进行相关处理［2］3）用药管理：妊娠期高血压综合症治疗最常见的药物是硫酸镁3］水肿，增加肾血流量，增加子宫胎盘血流量，接触胎盘、子宫、肾、4］熟知毒性反应。呼吸≥16次/min，膝腱反射存在，尿量≥600ml/d或≥25ml/h时方可使用硫酸镁。出现毒性反应时，为解除镁离子中毒，应立即静脉注射10ml10%的葡萄糖酸钙。为防止水电解质紊乱，准确记录24h出入量，方可使用利尿剂。（4）适时终止妊娠：终止妊娠是重度妊高症的根本治疗方法，如患者胎龄<37周，胎心、胎动好，可在解痉、降压的同时保胎治疗，尽量使孕周延长，选择合适方式分娩；患者胎龄≥37周，则应根据宫颈条件和病情选择合适的分娩方式尽早终止妊娠。（5）分娩期护理：患者宫缩加强，产时恐惧，精神紧张等都引起血压急剧升高，引起抽搐，因此护理人员应严密观察产程进展情况，密切配合医生的治疗。做好顺产者的护理评估，第一产程时定时观察宫缩，指导患者注意休息，加强营养，
护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响
■汐图目嘧露
护理鼻临床 护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响 段莉 （武汉市中心医院，湖北武汉４３００１４） 【摘要】目的探讨护理干预对妊娠高血压综合征患者的 影响。方法 选择３６例妊高征患者，对其实施健康宣教、心理 及药物等一系列护理干预措施。结果 经过治疗和护理干预， 患者了解了妊高征有关知识，消除了因疾病及环境改变引起的 焦虑、抑郁心理，积极配合治疗及护理。结论 对妊高征患者实 施有效的护理干预，是提高围生期保健和产科护理质量的有效 方法。 【关键词】妊娠高血压综合征护理干预 健康教育 围 生期保健 妊娠高血压综合征（ｐｒｅｇｎａｎｃｙ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｅａｅｎｓｉｏｎ ｓｙｎ— ｄｒｏｍｅ，ＰＩＨ，以下简称妊高征）是妊娠特有疾病。本病发生于妊 娠２０周以后，临床表现为：高血压、蛋白尿、水肿，严重的可有 抽搐、昏迷甚至母婴死亡，目前是孕产妇和新生儿发病率及病 死率高的主要原因。关于妊高征患者的护理措施涉及诸多方 面，本护理干预从健康宣教人手，重点采取心理护理，辅以药物 及水肿方面的护理。从２００７年２月一２００９年２月入院的围生 期孕妇中筛选出３６例妊高征患者，对其实施了上述护理干预 措施，提高了临床护理效果。现将具体措施及体会总结如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组患者３６例，年龄在２４岁～３４岁之 间，平均年龄２９．８岁。轻度２３例，中度９例，重度４例。孕程 ２８周～３６周。临床症状：全部患者均存在程度不同的依赖、焦 虑、恐惧等心理问题。所有患者均有轻重不等的水肿，血压在 １３０／９５￣１７５／１１５ ｍｉｌｌ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）之间。 １．２护理干预措施 １．２．１健康教育及时纠正患者不良的饮食习惯，根据水 肿程度决定食盐的摄人量，多吃海产品和奶制品，适当补充钙、 磷的摄入。用简单易懂的语言解释与妊高征有关的症状、对孕 产妇及胎儿的影响、并发症、治疗方法及子痫的抢救措施，定时 监测血压变化及眼底动脉变化，了解休息及饮食疗法的重要 性，使用硫酸镁及降压药时应注意的事项、急救措施。解释胎心 音监护及自测胎动的重要性及方法，进行产前检查与产前监护 的重要性，发现问题及时住院接受治疗【】Ｊ。 １．２．２心理护理由于妊高征的基本病理改变是全身小 动脉痉挛，因此，伴随妊娠月份的增加，会加重全身各脏器及胎 盘的缺血、缺氧，出现一系列并发症。从临床观察看，心理护理 作者简介：段莉，女，５０岁，中专学历，毕业于武汉市卫生学校，护 师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｒｃｍｌｗｈ＠１ ２６．ｃｏｒｎ 对妊高征患者起着尤为重要的作用。现在大多数孕妇是初产 妇，对分娩真正了解的不多，心理负担较大，首先，担心宫缩疼 痛难以忍受，血压是否再次升高，而无法正常分娩。由于对本病 的恐惧、对孕妇自身及胎儿健康的忧虑、对分娩及药物副作用 的恐惧，孕妇对治疗往往失去信心。责任护士首先让孕妇了解 妊娠、分娩、产褥期的一般常识，多关心、体贴患者，让孕妇知道 当母亲是一件容易的事，鼓励患者增强战胜疾病的信心。此外， 还应鼓励孕妇及其家属讲出自己的感受，耐心听取其提出的意 见，指导孕妇消除恐惧及忧虑情绪，让孕妇及家属得到心理上 的支持，重建治疗信心，消除不良心理。 １．２．３水肿护理针对不同程度的水肿，采取积极的护理 干预措施，对轻度蛋白尿的妊高征患者，指导其摄入足够的优 质蛋白质，如瘦肉、鱼等。适当限制钠的摄人，每周为其测量体 重２次，注意其有无隐性水肿 ；对中度妊高征患者，指导其进 行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿；对重度妊高征 患者，则加强监护，嘱其绝对卧床休息，指导其休息及睡眠时采 取左侧卧位。坐或卧时抬高下肢，以增加静脉回流，并按医嘱记 录２４ｈ出入量，留２４ ｈ尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重，遵 医嘱用利尿剂 。 １．２．４药物护理全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理 变化。治疗原则为解痉、镇静、降压，必要时利尿，适时终止妊 娠，控制和预防抽搐的发生。目前解痉药物首选硫酸镁，有预防 和控制子痫发作的作用，护士除明确硫酸镁的用药方法、毒性 反应外，还应注意：①用硫酸镁静脉滴注时，为了减少其抑制 呼吸和心率的毒性反应，速度不宜过快，应控制滴速在 ｌ５～３０滴／ｍｉｎ，不能随意调快输液速度。护士应３０ ｒａｉｎ巡 视１次病房，随时观察输液速度及用药后反应。②硫酸镁深部 肌肉注射后，护士帮助其局部热敷，加快药物的吸收及减少局 部刺激。③护士要观察反射、呼吸及尿量，应检测患者的膝腱反 射、呼吸及尿量，如尿量为５００ ｍＬ／２４ｈ，可能为硫酸镁的毒性反 应，应通知医生。④长时间使用利尿剂、脱水剂，要注意有无乏 力、腹胀、肌张力减弱等低血钾、脱水的情况，发现上述症状应 及时通知医生处理Ｈ。 １．２．５重症患者护理①专人护理，防止受伤，床边加护 栏，备好急救用物。②减少刺激，以免诱发抽搐：患者应安置于 单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一切治疗活动和 护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。③严密监护：密 切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量，记录２４ ｈ出入量。及时 进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、 基层医学论坛２０１０年第１４卷３月下旬刊
妊娠高血压综合征的临床护理干预
一汐瑁目嫡露 入睡。④饮食因素。有些患者入院前有吸烟酗酒等不良生活习 惯，或喜欢进食刺激性大的食物，人院后饮食规律以及口味的 改变造成患者不适应，进而影响了睡眠。⑤药物因素。老年人的 睡眠质量本来就差，入院前应用安眠药进入睡眠，住院后停止 用药无法入睡，或服用药物后产生一定的不良反应造成患者失 眠『２】。 ３．２护理干预措施 ①创设温馨的住院环境。患者入院 后护理人员向患者介绍病区环境，如果患者情况允许，可带领 患者快速熟悉周围环境，并向患者介绍周围的病友，建立病房 内患者的交流与联系，尽快消除陌生感；在患者休息时间的巡 视注意保持一定的规律和安静，以防打扰患者休息；注意保持 住院环境的整洁与通风，在醒目的位置进行温馨提示，建设和 谐的住院环境。②加强交流。在嘱咐患者家属多加关心与照顾 患者的同时，护理人员应加强与患者的沟通与交流，在巡视与 换药时注意患者的情绪变化，并进行积极的心理疏导，正确解 答患者心中的疑惑，鼓励患者树立积极乐观的心态配合治疗。 加强患者间的交流，减少患者的空虚寂寞感。③健康教育。对患 者进行疾病知识的系统宣教，并指导患者配合治疗的方法和日 常生活中的注意事项，让患者对自己的临床症状以及用药后的 不良反应有一个正确的认识，减少对疾病的恐慌心理。④营养 饮食。根据患者的口味制订营养科学的食谱，指导并养成健康 的生活方式，避免咖啡、酒及刺激性食物，睡前不进行过量运 动。⑤药物的合理应用。遵循医生嘱咐对患者用药，注意药量和 药速的控制，并及时向患者解释用药的作用及有可能出现的不 良反应，缓解其精神压力。如患者术后疼痛剧烈需要应用麻醉 药物镇痛，在用药前对患者解释这种药物的应用并不会让人产 生依赖感，防止患者的药物依赖性【引。 ． 老年患者住院发生失眠是比较常见的现象，长时间的失眠 会造成患者精神疲惫，进而导致机体免疫力下降，影响患者的 治疗效果，因此需根据失眠原因进行积极有效的护理干预。经 过积极有效的护理干预后，本组患者的失眠情况有了明显缓 解，干预前后的阿森斯失眠量表评分比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０１），说明根据患者失眠的具体原因制订有效的护理干预 措施，能够明显改善患者的失眠情况，提高老年患者的生活质 量。 参考文献 …孙燕飞．对老年住院患者失眠的分析与护理【Ｊ］．中外医疗，２０１２，２５ （３３）：１５１． 【２】孙晓静．５６例住院老年患者失眠原因分析及护理干预田．山东医药， ２００４，４４（１７）：１３８６． 【３］陈桂梅．住院老年患者失眠原因分析及护理干预［Ｊ］．中国实用医药， ２００８，３（７）：１３１． （收稿日期：２ｏ１３—０７—１７）
综合护理措施在妊娠期高血压疾病的应用体会
医学信息２０１０年ｏ４月第２３卷第４期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．４
ＨＢＯ抑制细菌生长，有直接杀菌作用和增加白细胞杀菌能力， 利于感染的控制，提高机体细胞免疫功能 ，ＨＢＯ提高血氧分压，增 加血氧含量，增加氧气向脑细胞的弥散距离，使病损区供氧，使椎动
脉血流增加，脑干网状激活系统氧含量增加，促进昏迷患儿苏醒，有 利于生命功能活动的维持１５１，ＨＢＯ增加血一脑屏障通透性，有利于药 物进入脑组织，提高药物治疗效果。 参考文献： ｆｌｌ王蔚文主编．常见疾病诊断依据与疗效判断标准，长沙，１９９９：５９５． ［２，３】卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心主编．高压氧在儿科及产科的应 用．北京人民军医出版社，２００４：１ｌ８． ［４，５】吴钟琪主编．高压氧ｌ临床医学．长沙中南大学出版社，２００３：４２：２１７． 编辑 ￡兰
综合护理措施在妊娠期高血压疾病的应用体会
李亚二
（广东省肇庆市封开县第二人民医院妇产科，广东肇庆５２６５５０）
摘要：目的探讨综合护理措施在妊娠期高血压疾病（ＨＤＣＰ）的应用价值。方法采用自身对照设计，５６例ＨＤＣＰ患者给予心理护理、胎儿监 测、饮食干预、睡眠护理等综合护理措施，比较治疗前后血压（包括收缩压、舒张压、平均动脉压及翻身血压）、胎心率、胎动次数、尿蛋白及水肿
等指标。结果治疗前患者均存在高血压，治疗后以上血压指标均下降至正常水平；治疗后患者胎心率及胎动次数较治疗前明显增高，蛋白尿 及水肿程度均较治疗前明显下降（均Ｐ＜０．０５）。结论综合护理措施对ＨＤＣＰ患者的血压、胎儿窘迫、蛋白尿及水肿均有较理想的辅助改善作
用
关键词：妊娠期高血压疾病；护理；心理干预；胎儿窘迫
妊娠期高血压疾病（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎ—
ｃｙ，ＨＤＣＰ，过去多简称为妊高征）是一种妊娠特有的疾病，我国发病 率约９．４％，国外约为７％～１２％，该病是孕产妇和围产儿死亡的主要
妊娠高血压综合征的观察与护理要点分析
妊娠高血压综合征的观察与护理要点分析
摘要】目的：观察妊娠高血压综合征并对护理要点进行分析。方法：本院选取在2015年2月至2016年2月间所收治的妊娠高血压综合征患者60例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。对照组予以常规护理，观察组在该基础之上予以综合护理干预措施，对比2组的护理结局。结果：观察组的血压改善状况、妊娠结局相较于对照组明显更优，予以统计学检验，P<0.05，组间数据差异显著，存在统计学分析意义。结论：将综合护理干预措施应用在妊娠高血压综合征患者中，比较有效，在现代临床上具有应用与推广的价值。
【关键词】妊娠高血压综合征；观察；护理要点
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0252-01
妊娠高血压综合征在妇产科中属于常见的一种危急重症，临床表现主要是在妊娠的20w以后孕妇产生不同程度的血压增高，产生水肿及其蛋白尿。重症患者具有显著的临床症状，明显增高血压，并伴随显著的呕吐恶心、头痛头晕、水肿，右上腹产生持续性的疼痛感[1]，增多蛋白尿，重则产生抽搐、昏迷、脏器衰竭等，严重危害着胎儿以及产妇的机体健康与生命安全。轻症患者略微升高血压，产生轻度的头晕症状，或是无显著的症状产生[2]。我院选取在2015年2月至2016年2月间所收治的妊娠高血压综合征患者60例作为分析对象，详细的护理报道为。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院选取在2015年2月至2016年2月间所收治的妊娠高血压综合征患者60例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。在对照组中选取的年龄范围是26至37岁间，平均年龄约（33.4±4.2）岁，孕周在21至36w间，平均孕周是（27.7±5.6）w；在观察组中选取的年龄范围是25至36岁间，平均年龄约（32.3±3.9）岁，孕周在21至36w间，平均孕周约（26.4±4.4）w。对比60例妊娠高血压综合征患者病例资料，经统计学软件的对比，组间数据差异不显著，P＞0.05，故不存在统计学分析意义。
综合护理干预对妊娠高血压疾病的影响
・６０－ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１３，Ｎｏ．６
综合护理干预对妊娠高血压疾病的影响
陆卫芳
摘要 目的探讨妊娠期高血压疾病护理干预的临床效果。方法将３０例妊娠期高血压疾病患者分为试验组，实施用药、心理等综合护
理干预；另将２５例妊娠期高血压疾病患者分为对照组，实施常规护理。对２组子痫发作、宫缩乏力、新生儿窒息等方面进行比较。结果与
对照组相比，试验组在子痫发作、宫缩乏力、新生儿窒息均有明显优势，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论妊娠期高血压孕产妇属于高危
妊娠，进行规范化全面护理及干预，可以提高治疗效果和产科质量，显著降低孕产妇子痫的发生机率，改善母婴生活质量。 关键词：妊娠期高血压；护理干预；并发症
中图分类号：Ｉｔ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１３）０６－００６０—０２
妊娠期高血压是妊娠中晚期特有的疾病，在妊娠期无高血
工作单位：３３４０００上饶 江西省上饶市立医院妇产科
陆卫芳：女，大专，主管护师 收稿日期：２０１２—０７—２７ 压及心脏病史，妊娠２０周后出现高血压、水肿、尿蛋白，严重时 出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。本病对孕产妇及围生儿的危害
巨大，母体可发生心力衰竭、肺水肿、肝及肾功能衰竭、弥散性血 管内凝血（ＤＩＣ）、胎盘早剥及产后出血等并发症；对胎儿的影响
主要包括早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息或死亡
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植物神经在视丘的反应，达到唤起愉悦感及止痛作用。⑥术后
拔除尿管后，鼓励产妇下床活动，利于产后恢复，促进子宫复旧， 恶露排出，讲解乳房护理知识，如乳房肿胀，乳头皱裂原因及处
理方法，讲解新生儿护理知识，如沐浴，更换尿布等。⑦健康宣
妊娠期高血压综合征临床护理干预的观察
■阅国啮国 理管理有助于增强护理人员的责任意识，提升护理工作质量， 使护患关系得到明显改善，具有积极的临床意义。 本研究结果表明：实施分层次护理管理，可明显提高护理 工作的效率和质量，增进护息关系，值得在今后的临床工作中 予以推广应用。 参考文献 ［１】陈国纯 分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果明．当代 医学，２０１２，１８（３２）：１１９—１２０． ［２］张慧琴，孙静欣．分层次管理在护理管理中的应用效果评价叨．中国 伤残医学，２０１２，２０（１０）：１３３—１３４． ［３】徐慧萍扮层次管理在护理管理中应用效果评价叽吉林医学，２０１２，３３ （２７）：５９８１． ［４］陈柱花．分层次管理在内科临床护理管理中应用的效果探析们．中 国医疗前沿，２０１２，７（２２）：９４—９５． ［５］谭婉儿，朱晓彤，郭丽芬，等．分层次分阶段护理带教模式在外科病 房的应用叨．临床护理杂志，２０１１，７（６）：６５—６６． 【６］刘红，张美燕．分层次管理模式对提高重症监护病房护士心理健康 状况的效果研究［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（２）：１６４—１６６． ［７］刘红．分层次管理模式对护理工作满意度的影响【Ｊ】．护理管理研究， ２０１１，２５（６）：１５６２． （收稿１９期：２０１３－０７—２０） 妊娠期高血压综合征临床护理干预的观察 张晓霞 （朔州市朔城区人民医院，山西朔州０３６００２） 【摘要】目的探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理 干预效果。方法将２０１２年６月一２Ｏｌ３月６月在我科诊治的 妊娠期高血压综合征孕妇１００例随机分为观察组和对照组各 ５Ｏ例，对比其护理效果。结果 观察组病情的控制情况明显优 于对照组；观察组剖宫产率为２４％，对照组剖宫产率为４４％，比 较２组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊 娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险陛。 【关键词】妊娠高血压综合征子痫 护理干预 比较 妊娠高血压综合征（妊高征）是威胁母婴健康最常见最严 重的一种疾病，发病率高达ｌＯ％左右。本病多发生于妊娠２０周 以后，以高血压、蛋白尿、水肿为特征，甚至出现抽搐、昏迷乃至 子痫的发生，导致母子死亡，是孕产妇和新生儿死亡的主要原 因ｍ。临床上采取积极有效的护理干预可显著改善母儿预后，现 报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料我院妇产科于２０１２年６月—２０１３年６月 诊治１００例妊娠高血压综合征孕妇，年龄２０岁～４８岁，孕周 ２６周～３６周，初产妇５３例，经产妇４７例，随机将以上产妇分 为观察组和对照组各５０例。观察组重度妊高征患者２０例，中 度妊高征患者３０例；对照组重度妊高征患者２ｌ例，中度妊高 征患者２９例。经分析患者在年龄、产次、孕周、病情等方面差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准参照《妇产科护理学》第四版四，轻度妊高 征表现为血压轻度增高，可伴有轻度蛋白尿和（或）水肿；中度 妊高征血压≥１５０／１００ｍｍＨｇ，但＜１６０／１１０ｍｍＨｇ，尿蛋白（＋）； 重度妊高征血压≥１６０／１１０ｍｍＨｇ，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），有不 同程度水肿，可分为先兆子痫和子痫。 １．３方法对照组采用常规护理：对患者进行人院宣教、 住院护理和出院指导。加强孕产妇的饮食护理，予以高蛋白质、 作者简介：张晓霞，女，本科，主管护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：ｂａｉｖｕｖｉｎｏ８８８＠１２６．ｃｏｒｎ 高维生素、低盐食物，同时补充铁和钙。解除下腔静脉的压迫， 改善肾和胎盘的血液循环，降低血压，促进排尿，患者采取左侧 卧位，鼓励患者多休息，减少活动量。观察组在常规护理的基础 上，对患者实施如下护理干预。 １．３．１密切监测胎儿巡视病房应注意患者的主诉，有无 头痛、目眩、眼花等自觉症状，一旦患者自诉以上症状，应提高 警惕，及时报告医生，严密观察生命体征。如果血压升高和伴有 自觉症状表示病情加重，进入先兆子痫的阶段，要积极协助医 生做好各项检查和治疗，加重者警惕子痫的发生。每日测体重 及血压，隔天复查尿蛋白；严密观察胎心、胎动、有无宫缩和阴 道流血、流液，如有异常，及时报告医师，并配合处理。 １．３．２子痫的护理发生子痫者要专人守护，做好特别护 理记录，详细记录病情、检查结果和治疗经过。同时将患者置于 单人暗室，避免声光刺激，各项护理操作相对集中，动作轻柔。 床边加床挡，防止抽搐或昏迷时坠地，不可用暴力强行制止抽 搐，以免发生骨折。备开Ｉ＝Ｉ器，保持呼吸道通畅，将患者头偏向 一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，以防窒息或吸人性肺 炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁止食物、禁水，禁口服药。 吸氧，备好气管插管及吸引器。２４ ｈ持续心电监护，记录２４ ｈ 液体出入量，记录抽搐次数、昏迷时间，加强胎心监护，注意观 察有无宫缩及阴道流血等情况，必要时做好剖宫产术前准备。 协助医生进行各项检查，及时送检；遵医嘱用药，密切观察药物 不良反应。 １．３．３预防产后出血加强巡视病房，严密监测妊娠高血 压综合征产妇生命体征，同时注意其自觉症状，随时发现问题， 比如产后出血，多由于产前使用大量解痉、镇静剂，而引起子宫 收缩不良。如果病情允许产妇尽早下床活动，以促进下肢及盆 腔血液循环，促进病情恢复与恶露排出。 １．４统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异 有统计学意义。 ２结果 通过临床护理干预，观察组中重度妊娠高血压综合征患者 基层医学论坛２０１３年ｌ１月第ｌ７卷第３
妊娠高血压综合征的观察与综合护理干预体会
Ｔｐ巨：ＡＴｊ ｓ量论著ｌ
妊娠高血压综合征的观察与综合护理干预体会
秦玉珍
（资中县人民医院四川资中６４１２００）
【摘要ｌ目的探讨综合护理干预在妊娠高血压综合征中的护理效果，总结护理经验，提高临床治疗效果。方法８２例妊娠高血
压综合征患者随机分成观察组（４ｌ例）和对照组（４１例），对照组采用传统的护理方法，观察组采用综合护理干预措施，比较二者的
护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义 ＜０．０５）。结论综合护理干预有助于母耍能顺利渡过
岳娠期、分娩期及产褥期，有效地降低孕产妇和围生儿患病率及死亡率，值得临床大力推广。
【关键词】护理干预岳娠高血压综合征体会
【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码ｌ Ａ 【文章编号ｌ１６７２—５６５４（２Ｏ１２）０１（ａ）－－００１７－０２
Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ。－ Ｉｎｄｕｃｅｄ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｃａｒｅ
Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
ＱＩＮ Ｙｕｚｈｅｎ
Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｉ Ｚｈｏｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｚｉ Ｚｈｏｎｇ，６４１ ２００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－－ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ
ｔｈｅ ｃａｒｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｉｎｄｕｃｅｄ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（４１ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４１ ｃａｓｅｓ），ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果
国匣曩圈同２０１３年５月第１ １卷第１３期
探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果
李咏冰 （自贡市第一人民医院妇产科，四川自贡６４３０００） ・论 著・４１１
【摘要】目的观察分析进行护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的临床效果。方法选取我院收治的妊娠期高血压疾病患者８Ｏ例，随机抽
样分观察组和对照组，每组各４Ｏ例。对照组实施常规护理，观察组联合常规护理和特定的护理干预。整理分析患者顺产率、剖宫产率、 低出生体质量儿出生率以及先兆子痫发病率。结果所有患者均顺利分娩，观察纽的剖宫产率、低出生体质量儿出生率以及先兆子痫发病
率相对于对照组明显降低，差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者，在常规护理基础上实施特定的护理干预，减轻妊娠期高血
压疾病孕妇的先兆子痫、宫缩乏力等并发症的发生，利于妊娠期高血压疾病孕妇的转归，提高母婴生存质量。 【关键词】妊娠期高血压疾病；护理干预；探讨 中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）１３－０４１１－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｌｌ Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＬＩ Ｙｏｎｇ－ｂｉｎｇ ｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｉｇｏｎｇ，Ｚｉｇｏｎｇ ６４３０００，Ｃｈｉｎ
ｆＡｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔ ｏｕｒ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ８０ ｃａｓｅｓ，ｒａｎｄｏｍ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｐｏｉｎｔｓ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｅａｃｈ ｆｂ时 ｃａｓｅｓ．Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｏｎｔｍｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｊｏｉｎｔ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ