探讨认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响
２０１４年第２７期 ｌ７７
４ 讨论
糖尿病足病是糖尿病常见并发症，也是糖尿病重要的致残因
素。其主要原因是肢端缺血、神经病变、感染、代谢紊乱及多种诱
发因素所致，所以感染的预防和处理是关键，护理则是重点。随着
糖尿病发病率的增加，糖尿病足病的发病率也随之增加，因此经
常对高危人群进行教育，定期进行足部检查，减少糖尿病足的发
生，是降低截肢率的最有效的方法。糖尿病足是糖尿病的并发症
之一，有资料表明，有效的预防措施可使５０％的患者不发生足部溃
疡或截肢【引。良好的心理护理可充分调动患者的主观能动性，积极 配合治疗和护理，有利于控制疾病，防止糖尿病足的发生和发展，
提高糖尿病足患者的生活质量。
参考文献
【１］齐颖，徐艳．糖尿病足的护理进展【Ｊ］．西部医学，２０１０，２２（２）：３４６—
３ ｙ．
【２］晋溶辰，杨玲风，黄金等．个体化健康指导用于４２例糖尿病足高
危患者的效果评价［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（６）：５６３—５６６． 【３】武义华，章合生，张星辰，等．中药足浴、足底穴位按摩及护理干预
对早期糖尿病足的疗效观察【Ｊ】．护士进修杂志，２０１０，２５（７）：６０４—６０６．
探讨认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响
党得瑭
摘要：目的：探讨认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取８Ｏ例乙肝患者，随机分为观察组与对照组。对照组
予常规的护理干预，观察组在此基础上进行认知性护理干预，比较两组患者对治疗的依从性及不同护理方式对患者生活质量的影响。结
果：经过护理干预后，两组患者均有不同程度的恢复，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者，且其生活质量更高，两组患者差异
显著，结果具有统计意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：认知护理可帮助患者提高治疗依从Ｊ陛及生活质量，有利于患者的尽早恢复，该护理方法值得在
临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
关键词：认知护理；慢性乙肝；治疗依从性；生活质量
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）２７—０１７７—０１
慢性乙肝是临床上发病率较高的一类传染性疾病，该病可 经血液传播，对患者及其家属易造成不良影响，若不进行及时有
效治疗，后期可造成疾病恶化，严重时可引发肝癌…。该病需经
过长期的药物治疗，但经临床调查发现，大部分患者缺乏主动积
极治疗意识，对治疗的依从性较差。本文旨在探讨认知护理对慢
性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响。 Ｉ 资料与方法
１．１临床资料：选取２０１３年１月至２０１４年１月期间我院收治
的８０例乙型肝炎患者，随机分为观察组与对照组。观察组４０
例，男２５例、女１５例，年龄为２５—６５岁，平均年龄（４３．２＋２．１）岁； 对照组４０例，男２８例、女ｌ２例，年龄为２６—６３岁，平均年龄
（４０．６￣３．２）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可
比性（ｆ ０．０５）。 １．２方法：对照组患者以常规护理方式进行护理：观察组患者在
此基础上加以认知护理方式进行护理，具体情况如下：（１）用药 控制。因乙型肝炎的治疗周期较长，因此不少患者在长期用药后
易出现倦怠、厌烦等情况，进而使得每日的药物作用无法达到治
疗标准，降低药物治疗效果。在认知护理中，我院对患者的用药
方式方法进行干预。患者在院期间我院于患者病房内张贴每日
用药表格，由护理人员将当日所需服用的药物填于表格上，患者 每日依照表格进行药物的服用。同时会由医护人员进行监督核
对，帮助患者达到每日服药要求 。（２）心理干预。不同的心理状 态对患者疾病的治疗具有不同的作用，当患者多处于悲观消极
状态时，可对疾病的治疗造成一定的反向作用，因此需帮助患者
保持积极乐观的心理状态。我院组织专业的心理医师与患者进
行沟通，了解患者的心理压力与负担，在极大程度上帮助患者解
决心理问题，使其保持在一定积极乐观的状态，进而提高治疗依 从性。（３）健康教育。部分患者对乙型肝炎的疾病症状无全面了
解，对疾病的危害无整体概念，因此对治疗具有较为随意的态
度。我院针对这一情况开展健康讲座，帮助患者了解基本的乙型
肝炎知识，包括危害、治疗的必要性及日常注意事项等，使得增
加患者对疾病的了解程度［３１。
１．３统计学处理：以ＳＰＳＳ１５．０统计学软件对所得数据进行分析
＋青海省玉树州人民医院（８１５０００） ２０１４年ｏ８月２６日收稿 处理，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５时差异有统计意义。 ２ 结果 ２．１两组患者的治疗依从性比较：观察组患者治疗依从性为
９０％，对照组患者治疗依从性为７５％，差异有统计意义（Ｐ＜
０．０５）。 ２．２生活质量比较：以生活质量测定简表（ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ）对 两组患者的生活质量进行比较，见表１。
表１两组患者的生活质量评分
３ 讨论 慢性乙型肝炎是临床上常见的一类肝部疾病，其主要因肝
部受病毒感染所致，具体一定的传染性。乙肝的治疗具有较长的 周期，但经临床调查发现，随着时间的延长，患者的治疗依从性
呈明显下降趋势，针对这一情况，我院对患者实施认知护理，帮 助患者提高治疗依从性及生活质量。
由此次调查结果可知，在进行认知护理后，观察组患者的治
疗依从显著高于对照组，表明护理干预较好的提高了患者的依
从性。同时两组患者在生活质量方面也存在显著差异，可见对患
者实施认知护理是具有积极正向作用的，不但提高了治疗的依
从性，还能够通过提高患者生活质量，可能达到提高治疗效率的
目的，更好的改善了患者的生活。
总而言之，认知护理可提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从 性，：许能极大程度的提高患者的生活质量，促进患者的康复，该
种治疗方法值得在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献
【１】孙少梅，陶尊晓．慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及影响
因素调查［Ｊ］．中国美容医学，２０１２，２１（１４）：２３３—２３４
【２１．乞鑫群，仲冬梅，蒋艳等．乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒 药物治疗依从性的调查『Ｊ１．解放军护理杂志，２０１２，２￣９（９）：２６—２８．
［３】钱京花．健康教育对慢性乙型肝炎抗病毒治疗用药依从性的
影响【Ｊ１．当代护士（专科版），２０１３，（６）：１６２一ｌ６４．
综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２３期
综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎
患者的影响
金平
（涟水县人民医院江苏涟水２２３４００）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者的影响。方法：将３６例慢性乙肝患者随机分为观察 组和对照组各ｌ８例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行心理护理、用药护理、饮食指导、休息与运动指导等综合护理 干预，比较两组患者治疗依从性及干预１２周后各项肝功能指标恢复情况。结果：观察组干预后患者治疗依从性及肝功能指标改 善情况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：综合护理干预可提高慢性乙肝患者治疗依从性和临床疗效，值得推广应用。 【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；综合护理干预；肝功能 中图分类号：１１４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２３．０１７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２３—００３７—０２
资料显示，目前我国乙肝病毒携带率为７．１８％，
其中约１／３可转为慢性活动性乙型肝炎（简称乙
肝），严重者可发生肝硬化或原发性肝癌 Ｊ。如何通
过护理干预提高乙肝患者治疗效果，已成为医学界关
注的课题。２０１２年１月～２０１３年３月，我们对１８例
慢性乙肝患者实施综合护理干预，取得满意效果。现
报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 本组慢性乙肝患者３６例，男２３
例、女１３例，年龄２５～７４岁。均符合２０００年中华医
学会肝脏病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标
准 ，排除其他疾病及精神障碍患者。随机分为观
察组和对照组各１８例。观察组男１２例、女６例，年
龄２５—７１（５９．１５±５．４５）岁；文化程度：高中及以下 ｌ４例，高中以上４例；已婚１７例，未婚１例。对照组
男１１例、女７例，年龄２６—７４（５９．３６±５．７８）岁；文 化程度：高中及以下１３例，高中以上５例；均已婚。
全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性影响论文
全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
【摘要】目的 探讨全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 将96例使用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙肝患者，随机分成实验组和对照组。实验组实施全程健康教育，对照组进行常规健康教育。比较两组患者抗病毒治疗依从性。结果
实施全程健康教育后，实验组治疗依从性明显高于对照组，两组比较有统计学意义(p0.05）。住院期间两组患者均按常规护理给予健康宣教，实验组患者出院后，继续由肝病门诊护士负责实施全程健康教育。
1.2.1 设立档案 由专科门诊护士负责建立档案、联系卡，按计划进行全程的健康宣教，由护士接诊，加强复诊就医环节管理，实行取药、注射、取化验单“一条龙”服务。
1.2.2 做好随访及用药指导和督导 护士每月电话随访1~2次，了解患者用药情况，询问可能出现的症状、不良反应及病情变化，交代注意事项，做好药物不良反应的护理，督促患者正规用药、按时复诊检查，强化抗病毒治疗的连续性意义。
1.2.3 进行抗病毒全程护理宣教干预 利用复诊、随访时间，向患者发放宣传卡、讲解肝病知识，治疗期间合理饮食、休息及调整心态重要性，督导养成健康的生活习惯。告知患者病情出现反复及时联系复诊，不可盲目自行加药、减少或停止用药。护士根据情况给予解释、心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.4 向陪同家属进行乙型肝炎相关知识宣教，利用家庭支持
系统给予患者有效帮助、影响，督促纠正不良生活、治疗行为，达到促进健康目的。
1.2.5 设计问卷 两组患者在实施干扰素、拉米夫定治疗一个疗程，采用专家自设问卷表，由门诊护士向患者解释表中的问题及填表要求，患者自行填写。问卷内容包括24个条目，分6个项目见表1，每项得分为4个等级（0-3分），不依从=0分，部分依从=1分、大部分依从=2分，完全依从=3分。得分越高，患者依从性越好，收集数据采用spss13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析
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护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析
作者：李松福
来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期
【摘 要】目的：探讨护理对乙肝患者的心理健康状况作用效果。方法 选取我院收治的80例乙肝患者，随机分为对照组和实验组。对照组采取常规护理措施，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理措施。分别观察两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：对照组护理后SAS和SDS评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后SAS和SDS评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著（p
【关键词】乙型肝炎；护理；心理健康
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0108-01
我国是乙型肝炎的高发区，全世界约有3.5亿人携带HBsAg，其中我国就有约1.2亿人[1]。目前，对于乙型肝炎尚无特效药物，加之其病程较长，病情迁延反复，同时为了避免病毒的传播流行，乙肝患者还需要进行隔离治疗。隔离会限制患者的自由和正常的社会交往，往往会导致患者产生应激心理，其中就以焦虑和抑郁最为常见。我院对80例乙肝患者分别采取常规护理和心理护理，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般材料 选取我院2008～2011年收治的乙肝患者，使用焦虑自评价表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在门诊和病房的患者的进行调查并且筛选出80例，随机分为对照组和实验组。其中，对照组40例，男31例，女9例，年龄28～62岁，平均39.4±14.2岁。实验组40例，男30例，女10例，年龄29～61岁，平均40.4±15.3岁。入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，两组在身高、体重、年龄和心理状况评分等方面无显著性差异，具有可比性。
护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响
中国临床护理２０１３年５月第５卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｙ ２０１３，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．３ ・２０５・
护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化
失代偿期患者依从性的影响
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｄｅｆｏｖｉｒ ｄｉｐｉｖｏｘｉｌ
潘柳文 周 静刘 莹
作者单位：５１８０３３广东深圳，深圳市中医院 ＰＡＮ Ｌｉｕ—ｗｅｎ，ＺＨＯＵ Ｊｉｎｇ，Ｌ儿，Ｙｉｎｇ．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０３３，Ｃｈｉｎａ
【摘要】 目的探讨护理干预对阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者依从性的影 响。方法将１００例口服阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为干预组和对照组 各５Ｏ例。干预组实施个性化的护理干预，对照组给予常规护理，分别对２组患者于疗程结束后进行 遵医行为调查。结果 ２组患者遵医行为明显好于对照组。结论 护理干预可提高乙型肝炎肝硬化 失代偿期患者的遵医行为。 【关键词】护理干预；阿德福韦酯；乙型肝炎肝硬化失代偿期；依从性 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３７６８．２０１３．０３．０１ １
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｓ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｄｅｆｏｖｉｒ ｄｉｐｉｖｏｘｉｌ（ＡＤＶ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ００ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｒｔ一５０）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ 一５０）．Ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｏｕｒｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＡＤＶ．
护理措施在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的意义
２００８年１１月 第２０卷上半月第２ｌ期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ ＪｏｕｒｎＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ ＨｅＮｔｈ Ｎｏｖ，２００８ ＶｏＩ｜２Ｏ ＦＨＭ Ｎｏ．２１ 【护 护理措施在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的意义 刘阿敏，李旭英 （新乡医学院第一附属医院，河南卫辉４５３１００） 【摘要】 目的：观察护理措施对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的依从性的影响。方法：收集１００例住院慢性乙型肝炎患者的Ｉ临床资料，针 对每位患者的具体问题采用个体化护理。结果：在正确的护理措施支持下，所有患者均顺利完成抗病毒治疗。结论：正确的个体化治疗配合 人性化的护理措施，能提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗的依从性。 【关键词】 慢性乙型肝炎；抗病毒；护理措施 ［中图分类号］ Ｒ４７３．５ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］０３６９（２００８）２１—２５９２—０２ 慢性乙型肝炎在我国人群中的总患病率很高，既往只能 给予抗炎、保肝治疗，自从１９９９年拉米夫定在我国首次上市 以来，其他核苷类抗病毒药物相继上市，给慢性乙肝患者的 治疗带来了很大的突破。目前对慢性乙肝抗病毒治疗药物 主要有两大类，一类为干扰素，一类为核苷类药物，由于慢性 乙肝抗病毒治疗的长期性以及经济原因，使得部分患者受各 方面的影响，对该病认识不足，产生了心理困扰，影响了治疗 的正常进行，对这些患者要加以个性化的护理措施，提高治 疗的依从性，促进患者的身体康复。我们在２００６年９月至 ２００８年４月对１００例慢性乙肝或乙肝肝硬化患者进行个体 化的抗病毒治疗及人性化的护理措施，有效减轻了患者的心 理压力，提高了接受抗病毒治疗的依从性，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料１００例慢性乙型肝炎患者均为我院住院患 者，诊断均符合２０００年西安会议制定的病毒性肝炎临床诊 断标准…，其中男６３例，女３７例，慢性乙肝７８例，乙肝肝硬 化２２例，年龄ｌ９～４６岁，平均（３２．０±１．０）岁，１５例为初治 患者，其余为慢性迁延及复发患者。 １．２方法１００例患者中有４８例初始应用干扰素抗病毒治 疗，５２例应用核苷类药物拉米夫定或阿德福韦抗病毒治疗， 均符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南，治疗前均有主治医师 向患者及家属讲述抗病毒药物的必要性及每种方法的优点、 不良反应及经济费用等并签署治疗同意书，建立住院及出院 跟踪记录档案。 ２依从性差的原因 ２．１ 缺乏对乙肝治疗的正确认识许多患者及家属对乙肝 的病因、病理、传播途径、治疗、转归及预防等方面的知识没 有完全正确理解，获知途径也不完全正规，大多是道听途说， 一知半解。加上病毒及宿主的因素，容易引起病毒变异及反 跳情况，造成乙肝难以治愈，使他们对乙肝产生了误解，乙肝 转阴成为他们孜孜以求的目标。 ２．２对医务人员的不信任 为了治愈疾病，患者及家属均 积极寻求良方，四处求医。但是目前尚没有彻底清除患者体 内病毒的药物。由于不正确的宣传，某些方面的利益驱动， 抓住广大患者的心理，各种治疗乙肝药物广告满天飞，患者 轻信广告，许多药物在疗效上缺乏循证医学方面上的疗效证 据，患者心理上从自信受到自贬，从热情到冷淡，从乐观到绝 望，进而对医务人员不信任，转瞬间从一个极端走到另一个 极端，患者逐渐消沉、悲观失望，甚至自暴自弃。 ２５９２ ２．３药物的不良反应大多数患者在应用干扰素治疗过程 中会出现发热、头痛、肌肉酸痛、消化道反应、脱发、抑郁及可 逆性骨髓抑制造成的血白细胞或血小板减少等不良反应，患 者往往不能理性对待这些不良反应而产生恐惧心理，心理抵 制以至于中断治疗。核苷类抗病毒药物由于需要长期服用， 由于经济等原因，有些患者不能坚持用药，且部分患者会出 现对药物的耐药性，造成病情反复，从而产生拒药心理。 ２．４社会歧视及经济原因 由于对乙型肝炎知识的缺乏， 社会有不少人害怕接触乙肝患者，甚至拒绝接受他们升学就 业，同时抗病毒治疗的长期性及费用对广大农民来说相对昂 贵，明显增加了患者的心理负担。 ３护理措施 ３．１建立良好的医患关系 当患者住院后，医护人员应及 时热情地介绍病房环境，介绍同室病友及有关的医护人员， 以减少陌生感，使患者尽快适应病房生活。每天有专职责任 护士进行健康教育，通过交谈详细了解患者家庭情况，患病 情况及治疗过程，护士对患者的病因以及产生的负性情绪给 予令人信服的解释，从而提高其战胜疾病的信心。 ３．２开展乙型肝炎防治知识的健康教育针对乙型肝炎的 发病机制、自然转归、治疗现状及进展，开展形式多样的健康 教育。内容包括合理饮食、科学作息、心理状态的调整、坚持 用药及定期复查等。不擅自减药或停药，不盲目乱投医吃 药，注意预防各种并发症，了解其对健康教育的依从情况，对 健康行为薄弱的群体重点进行讲解和宣教。采用以责任护 士为主，对患者实施一对一的个人教育形式，根据不同的患 者，不同的病情或同一患者的不同病情阶段，进行有针对性 的宣教，告知患者及家属目前乙肝的治疗现状等。虽然目前 国内外对慢性乙肝的治疗尚无特效药物，但是目前的治疗措 施完全可以控制疾病的进展，保持病情的稳定，提高患者的 生活质量。针对药物不良反应产生的负性心理的患者，我们 应向他提供与治疗方案有关的信息，使其认识到用药的必要 性及合理性，并随时观察，有不良反应时告知医生及时处理。 ３．３向其他患者宣讲乙肝知识我国《慢性乙肝防治指 南》 明确指出ＨＢＶ主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤 和黏膜及性接触传播。日常工作或生活接触，如同一办公室 工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等 无血液暴露的接触，一般不会传染ＨＢＶ，经吸血昆虫传播未 被证实，因此不必疏远、歧视乙肝患者，让其他病友由害怕、 ｆ下转第２５９５页）
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
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个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
作者：吴乃茹
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【摘要】目的探讨施行个体化护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响，了解慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间遵医用药的情况。方法对我院收治的29例慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间实施个体化护理干预，比较患者在干预前后相关知识的掌握度及治疗的依从性。结果在为患者进行护理预后，有21患者完全遵医嘱进行抗病毒治疗，有3例患者没有完全按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，有5例患者没有按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，其中有2例因发生肝性脑病而发生死亡。与进行护理干预前相比，本组患者在进行个体化护理干预后抗病毒治疗的依从性得到提高，差异显著，有统计学意义（P
【关键词】护理干预；慢性乙型肝炎；抗病毒；依从性
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.316文章编号：1004-7484（2013-10-5828-01
抗病毒疗法是治疗乙型肝炎最重要的疗法，具有抑制或清除HBV、降低并发症发生率、减轻肝细胞炎性坏死、预防肝纤维化和肝癌、延长患者生存时间等作用[1]。但调查数据显示，慢性乙肝患者在接受抗病毒治疗时的依从性较差。在我国的慢性乙肝患者中，有59.8%的人有不遵医嘱进行抗病毒治疗的情况。2012年4月至2013年4月，我们对29例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了抗病毒治疗及依从性管理、用药督导、定期随访等护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2012年4月至2013年4月在我院门诊进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者29例，其病情均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于病毒性肝炎的诊断标准，其中包括男性21例，女性8例，其年龄为20-66岁，平均年龄为（50.0±8.3岁，平均住院天数（32±2.4d，其文化程度为：大专及以上7例，初高中19例，小学3例。在进行本次研究前，本组患者均曾进行3个月以上的抗病毒治疗（所用药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等，其用药的依从性均较差。
护理干预对中青年慢性乙型肝炎患者生活方式的影响
广西医学 ２０１１年７月第３３卷第７期
参考文献
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护理干预对中青年慢性乙型肝炎患者生活方式的影响
杨建梅鞠亚秦曼玲 （广西桂林市第三人民医院，桂林市５４１００１） 【摘要】 目的探讨护理干预对中青年慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者生活方式的影响。方法 将３２２例患 者按就诊顺序分为观察组和对照组各１６１例。在不改变原治疗方案的前提下，观察组分别在饮食、休息、烟酒、 运动、情绪等方面进行有计划、有针对性的护理干预措施，对照组则给予常规健康教育。比较两组生活方式、肝 功能的转变情况。结果观察组干预后生活方式较对照组有显著改变，肝功能丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）正常 率较对照组有显著提高（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 实施护理干预使ＣＨＢ患者充分认识到良好的生活方式对健康的 重要性，建立了健康的生活方式，提高了患者的生活质量。 【关键词】 慢性乙型肝炎；护理干预；生活方式；中青年 【中图分类号】Ｒ ４３７．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】０２５３－－４３０４（２０１１）０７－０９０７－０３ 慢性乙型肝炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ，ＣＨＢ）是全球 重要的公共健康问题，据世界卫生组织报告，全球约 ２０亿人曾感染过ＨＢＶ，其中３．５亿为慢性乙型肝炎 病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ Ｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）感染者 Ｊ。我国是 ＨＢＶ感染的高发地区，目前全国约有１．２５亿人携带 ＨＢＶ，其中ＣＨＢ病人大约有３ ０００万。目前除主张 长期抗病毒治疗外，尚未有根治方法，这给患者的工 作、学习、家庭带来极大的影响。护理上寻求一种非 药物性且可稳定肝功能，缓解病情，提高患者生活质 量的方法，是当前临床护理研究的一个课题。２００９ 年１—１２月笔者对１１６例ＣＨＢ患者实施生活方式的 护理干预，取得良好效果，现报告如下。 １资料与方法
健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
【摘要】目的:探讨健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法:对60例住院治疗乙肝患者进行研究，随机分为对照组和实验组各30例，对照组采用常规护理，实验组进行一系列健康教育护理干预，并分别对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行调查统计分析。结果:与对照组的患者相比实验组患者抗病毒治疗依从性有明显提高(p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法:
由护士长和健康教育专职护士自制调查问卷，内容包括：①一般情况资料：包括患者性别，年龄，病程，文化程度，经济情况等。②抗病毒治疗依从性及影响因素：包括患者对抗病毒知识的了解，重要性的认识程度，抗病毒治疗依从性等。由健康教育专职护士负责调查，使用统一指导语，问卷由患者独立填写，对文化程度偏低者，用通俗易懂的语言对其行解释指导填写。共发出调查问卷60份，回收60份，有效回收率为100.0%。
1.3 健康教育干预方法:
对照组采用常规治疗和护理，实验组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预，具体方法如下：①加强医患沟通，主动与患者交谈，建立理解信任关系，了解其病情，治疗情况，对疾病的认识和相关知识的掌握情况，确认患者服药依从性差的原因；②面对面咨询和针对性的指导，根据不同年龄层次，不同职业以及不同文化
程度等多方面因素综合分析，根据不同对象的等具体情况采取与之相适应的措施，以是干预措施尽量达到预期的最佳效果；③进行疾病知识宣教，宣教内容包括病因，治疗方案，识别疾病的危险信号，并发症的预防与观察，合理用药方面等，其方式多烊，如利用科室走廊宣传栏，小册子，健康教育处方等方式进行疾病知识宣教，提高患者自我监督，自我控制疾病及预防并发症的能力；④与家庭重要成员沟通，告知家属有关疾病知识，让其提醒并帮助患者遵从服药规律。
护理对乙肝患者心理健康状况作用分析
护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析
【摘 要】目的：探讨护理对乙肝患者的心理健康状况作用效果。方法 选取我院收治的80例乙肝患者，随机分为对照组和实验组。对照组采取常规护理措施，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理措施。分别观察两组患者护理后的焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）评分。结果：对照组护理后sas和sds评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后sas和sds评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。实验组护理后sas和sds评分低于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：采取有效的护理措施可以显著改善患者的心理健康状况，有效减轻患者的焦虑、抑郁等症状，值得在临床上推广。
【关键词】乙型肝炎；护理；心理健康
【中图分类号】r272 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0108-01
我国是乙型肝炎的高发区，全世界约有3.5亿人携带hbsag，其中我国就有约1.2亿人[1]。目前，对于乙型肝炎尚无特效药物，加之其病程较长，病情迁延反复，同时为了避免病毒的传播流行，乙肝患者还需要进行隔离治疗。隔离会限制患者的自由和正常的社会交往，往往会导致患者产生应激心理，其中就以焦虑和抑郁最为常见。我院对80例乙肝患者分别采取常规护理和心理护理，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般材料 选取我院2008～2011年收治的乙肝患者，使用焦虑自评价表（sas）和抑郁自评量表（sds）在门诊和病房的患者的进行调查并且筛选出80例，随机分为对照组和实验组。其中，对照组40例，男31例，女9例，年龄28～62岁，平均39.4±14.2岁。实验组40例，男30例，女10例，年龄29～61岁，平均40.4±15.3岁。入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，两组在身高、体重、年龄和心理状况评分等方面无显著性差异，具有可比性。
PDCA循环护理模式在慢性乙肝患者护理中的应用
PDCA循环护理模式在慢性乙肝患者护理中的应用
摘要：目的：探讨PDCA循环护理模式在慢性乙肝患者护理中的应用。方法：选取2022年3月-2023年3月我院收治的70例慢性乙肝患者，随机分为常规组（n=35）进行常规护理模式，以及观察组（n=35）实施PDCA循环护理模式，比较两组患者通过不同护理模式的肝功能指标变化以及生活质量评分。结果：观察组经PDCA循环护理后肝功能指标变化优于常规组。观察组生活质量得到显著提升（P＜0.05）。结论：采用PDCA循环护理模式在慢性乙肝患者护理中的应用效果十分显著，具有较高的现实意义和推广价值。
关键词：PDCA循环护理模式；慢性乙肝；护理应用
慢性乙肝是由乙型肝炎病毒引起的具有传染性质的疾病，病情难以控制，治疗周期较长，通常患者会反复出现头晕、乏力、食欲减退等症状。由于部分患者缺少对慢性乙肝相关信息的了解，对后期护理干预缺乏重视程度，容易使病情反复。因此，在经过针对性治疗后，为患者辅以有效的护理模式至关重要。而PDCA循环护理模式是一种集系统性、完整性、规划性为一体的护理模式，涵盖了计划、执行、检查以及处理四个阶段。不仅提高治疗护理的针对性和有效性，还能满足慢性乙肝长期护理的需求，对患者进行全程护理。基于此，本文对我院70例慢性乙肝患者展开研究，分析采用PDCA循环护理模式的临床护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2022年3月-2023年3月收治的70例慢性乙肝患者，分为常规组和观察组，每组35例患者。 常规组男女比例为19:16，年龄范围24-63岁，平均年龄为42.37±3.29岁；观察组男女比例为20:15，年龄范围22-64岁，平均年龄为43.16±3.08岁。两组患者一般资料差异较小（P>0.05）。
纳入标准：（1）患者符合慢性乙肝诊断标准；（2）患者及其家属同意参加研究。
1.2方法
常规组实施常规护理模式。定期检查患者腹部体征，指导患者正确用药，教授患者正确饮食方式。