门诊输液中小儿高热惊厥的护理
当代护士２０１３年２月中旬刊 ・５３・
门诊输液中ｄｘＪＬ高热惊厥的护理
徐书芹
摘要总结了门诊输液中小儿高热惊厥的护理体会，主要包括急救与护理、健康教育等。认为高热惊厥患儿，经快速止惊、保持呼吸
道通畅、吸氧、降温、加强监护等措施能够迅速转危为安。
关键词：小儿；高热惊厥；护理；门诊输液 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０２—００５３—０３
高热惊厥是单纯发热诱发的惊厥，是Ａ，ＪＬ惊厥常见的原因， 年龄多在１—３岁之间，惊厥多发生于上呼吸道感染的初期，当
体温骤升至３８．５￣Ｃ～４０．０￣Ｃ或更高时，突然发生惊厥，约５０％ 的患儿在以后的热性疾病再次或多次发作…。惊厥可引起暂
时性脑功能障碍，经常发作会造成ｄ，ＪＬ智力障碍，给ｄ，ＪＬ的成长
工作单位：２２４００１ 盐城 江苏省盐城市第一人民医院五官科
医院 徐书芹：女，本科，副主任护师 收稿日期：２０１２—０４—２７
２．１ ２组患儿复诊率比较（见表１）
表１ ２组患儿复诊率比较例（％）
注：Ｘ ＝２５６．８，Ｐ＜Ｏ．０１。 ２．２ ２组患者并发症发生情况比较（见表２） 表２ ２组患者并发症发生情况比较例
２．３对照组４８５例，环脱落时间为（１７±２．５）ｄ。干预组４８０
例，环脱落时间为（１２±３．０）ｄ。干预组环脱落时间明显比对照
组要早（ｔ＝２８．０９，Ｐ＜０．０５）。
３讨论
３．１“三分治疗，七分护理”，包皮环扎术后的患儿更是如此。
基于包皮环扎术的众多优点，现已取代传统的包皮环切术。由
于包皮环扎术多属门诊手术无需住院治疗。但由于护理人员与
患儿、家属接触的时间都较短，家属当时的注意力集中在刚做完
手术的小孩身上等因素影响，因此，家属常常对护理人员宣教的
术后护理方法理解不透或是忘记了护理人员交代的注意事项，
容易造成家庭护理不当，致使并发症发生率高。
３．２我们除口头告知术后护理方法及注意事项外，还通过采用
书面健康教育及电话指导的护理干预措施，使患儿家属或更换
监护人的情况下得到及时准确的家庭护理信息，从而大大减少 与家庭带来不可挽回的伤害。现将本科在２０１１年２月一 １１
年１０月门诊输液过程中发生５例高热惊厥患儿的急救及护理
体会报告如下。
１临床资料
５例高热惊厥患儿，其中男２例，女３例，年龄１４—２８个月，
平均２１个月，诊断：上呼吸道感染３例，支气管炎２例，体温均 在３９℃一４１℃。在门诊输液过程中，突然出现意识丧失，头向
后仰，眼球固定上翻或斜视，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性痉
挛，经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、降温等抢救措施，患儿
体温恢复正常，未发生任何并发症，由门诊康复。
）
或杜绝并发症发生。例如ＰＰ粉浸泡，家属普遍认为浓度越高越
好，所以经常有患儿包皮浸泡成黑色，有灼伤的危险。通过书面
告知及配发比色卡，使家属配制ｌ：５０００ＰＰ粉溶液更准确而易于
操作。结果显示干预组术后未发生ＰＰ粉灼伤、出血和感染的病
例显著减少，且结扎环较对照组脱落早。从而减少了家属的护理
时间，减轻了家属的心理压力，同时提高了满意度。所以对于包
皮环扎术后的患儿进行书面健康教育及电话随访的护理干预非
常必要，可有效减少术后并发症的发生，使患儿尽早康复。
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・５４・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１３，Ｎｏ．２
２急救与护理
２．１惊厥的护理
２．１．１预防窒息，保持呼吸道通畅：立即让患儿去枕平卧于床
上，头偏向一侧，解开衣领，清除口、鼻、咽部分泌物，防止因误吸
而引起的窒息，对于已出牙的患儿，为防止舌咬伤，将牙垫置于
上、下齿之间，如患儿牙关紧闭，切勿强行撬开，已防牙齿损 伤 Ｊ，反复的惊厥可致脑细胞损伤，可立即按压或针刺人中、合
谷、涌泉等穴位。对有可能发生惊厥的患儿要专人守护，以防发
作时患儿受伤。
２．１．２药物止惊：选用方便、作用快、毒性小的止惊药物，剂量
给足，使患儿在短时间内减轻或停止抽搐，必要时可联合用药，
如苯巴比妥、１０％水合氯醛、安定等。苯巴比妥首剂１０ｍｇ／ｋｇ静
脉注射或肌肉注射，若症状不改善，可于１５～２０ｍｉｎ后再给
５ｍｇ／ｋｇ维持量 ，如效果不明显，可用１０％水合氯醛，每次
０．５ｍｌ／ｋｇ￣Ｊｌｌ等量生理盐水保留灌肠，尽量保留１ｈ以上，以便达
到药物吸收。安定每次０．２～０．３ｍｇ／ｋｇ，静脉注射或肌肉注射，
此药作用快，但维持时间短，易抑制呼吸，所以剂量不宜过大，用 药时应慎重。在用药期间要注意观察并记录用药后的反应。
２．１．３ 给予氧气吸入：因惊厥时患儿对氧的需要增加，应立即常
规给予吸氧提高血氧浓度，改善脑细胞低氧状况，减轻脑水肿。常
用面罩给氧，氧流量２～３Ｌ／ｍｉｎ，鼻导管给氧法０．５—１．５ＩＶｍｉｎ。
２．２高热的护理
２．２．１ 使用物理降温：冷水毛巾湿敷前额或采用冰袋冷敷前额
对降低患儿二次抽搐率有显著的效果 Ｊ，温水擦浴小儿颈部、
腋窝、大腿根部降温，也可以使用降温贴敷前额来降低患儿的体
温；降低环境温度，避免直吹对流风，如温度下降有限，可再配合
使用药物降温，如安乃近滴鼻等，使超高热尽快降至３８￣Ｃ以下。
在降温过程中注意做好皮肤护理，及时更换湿透的衣裤，以免受
凉诱发肺炎。
２．２．２做好口腔护理：高热时患儿口腔黏膜干燥，易受损引起
细菌感染，因此，喂奶及饭后要喂白开水，必要时可用生理盐水 轻拭口腔。
２．２．３应用脱水剂的护理：严重反复惊厥者，常出现脑水肿及
颅内压增高，甚至脑疝，应限制液体人量，及时给予脱水处
理 ，如２０％甘露醇每次０．５—１．Ｏｇ／ｋｇ及地塞米松降压，必要
时加用利尿剂。
２．２．４注意患儿安全，预防外伤：专人守护，病床要加床档，以
防跌伤、撞伤等意外事故，病室保持安静，室内光线不宜过强，避
免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻、
稳、快、准。
２．２．５病情观察：密切观察患儿生命体征尤其是体温的变化、
面色、哭声、末梢循环、瞳孔大小及神志的变化，并做好记录；详
细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及
停止后的精神状况，发现异常情况要及时报告医生；使用苯巴比
妥、安定过量可导致呼吸抑制、血压下降，应密切观察患儿用药
后的反应，有无副作用。
３健康宣教
白咏梅报道 ，９０．０％以上的患儿家长缺少ｄ，ＪＬ高热惊厥 的相关知识，甚至存在误区，因此，对家长要做好耐心细致的健
康教育。
３．１ 首先要指导家长在家中应备好急救药品及物品，如体温 计、退热剂、止痉剂等。
３．２向家长详细交代患儿的病情，解释惊厥的病因和诱因。指
导家长学会观察患儿的体温变化，特别是以往曾发生过高热惊 厥的患儿更要多加留神，一旦发现小儿体温在３８．５℃左右，采
用物理降温如温水擦浴或酒精擦浴等，温度不退，可一边给予退
热药，一边立即送至就近的医院诊治；服用退热药的患儿要多饮
水，１ｈ后必须测体温。
３．３指导家长注意观察患儿高热惊厥早期的征象，如患儿精神
不振、寒战、肢体发凉 呼吸加快、眼球上翻或斜视等，演示惊厥
发作时急救的方法，如按压患儿的人中穴及合谷穴等，发作缓解
时迅速将患儿送往医院。
３．４平时要注意个人卫生，流感流行期间避免让患ＪＩ，Ｎ人群密
集的公共场所，指导家长在家内采用食醋熏蒸消毒 ，加强患 儿的体育锻炼，增强患儿体质，增加抵抗力 Ｊ，并按季节变化及
时给患儿添加衣服，预防上呼吸道感染的发生。 ４小结
ｄ，ＪＬ高热惊厥的病因至今尚未完全明确，婴幼儿神经系统
的发育暂不完善，高热时脑细胞代谢暂时紊乱，引起神经元突然 放电可能是主要原因。，＇ｂＪＬ高热惊厥的原发病主要是上呼吸道
感染，持续高热所致。因较长时间的惊厥或不确当的处理可加
重脑损伤，引起脑缺氧、脑水肿，甚至会危及生命。因此，在门诊
输液时可将体温在３８＂Ｃ以上的患儿统一安排在发热病室，安排 ２—３名护理人员专门负责，经常巡视，密切观察患儿的病情变
化，一旦发现患儿发生高热惊厥时，医护人员必须分秒必争，迅
速敏捷，有条不紊地进行抢救。为了赢得抢救时间，确保患儿能
够转危为安，护理人员必须具备高度的责任心和熟练的技术，做
到眼勤、手勤、腿勤，还必须熟知高热惊厥的急救流程，迅速镇
静、止惊、降温，积极配合医生，准确无误地执行医嘱，密切观察
生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。综上
所述，对高热惊厥患儿抢救成功的关键在于护理人员对病情变
化的及时观察和抢救护理，此为确保患儿转危为安的重要保证。
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小儿高热惊厥的临床急救护理及出院健康教育
小儿高热惊厥的临床急救护理及出院健康教育
【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的急救护理经验。方法 回顾50例高热惊厥患儿的临床资料,总结小儿高热惊厥的急救护理措施。结果 经快速止惊、吸氧、降温、加强监护等一系列对症治疗及护理50例患儿均治愈出院。结论 利用迅速止惊、给氧、降温等护理措施可有效控制惊厥。
【关键词】 高热惊厥;急救;护理
惊厥是小儿常见急症,可由多种疾病引起,临床上以热惊厥最多见。热惊厥是指在非中枢神经系统感染性疾病所致发热时出现的惊厥,多由病毒或细菌性上呼吸道感染引起。该病多发生在开始发烧24 h之内,一般体温在38℃~38.5℃以上,表现为意识突然丧失,头向后仰、四肢肌肉呈强直或阵挛性抽动、眼球上翻、凝视或邪视、口吐白沫、牙关紧闭、 面色青紫。新生儿惊厥不典型以微小发作多见,如 两眼凝视、反复眨眼、咀嚼动作、一侧肢体抽动。热惊厥发作时大多在数秒钟或几分钟内自行停止,严重者可持续十分钟或反复发作,若处理不当可引起脑损伤、智力障碍、甚至癫痫,故积极抢救和正确护理尤为重要。小儿热惊厥主要发生在6个月~3岁间,5岁以后少见。由于热惊厥较为常见,所以我们要对此病进行认识了解,掌握相关的预防知识及急救护理措施,否则就有可能发生生命危险。从我院2007~2009年救治的50例小儿高热惊厥的临床资料及护理体会中总结出经快速止惊、及时温降温、保持呼吸道通畅、吸氧加强监护等综合治疗和护理,使患儿转危为安,减少脑后遗症的发生。
1 临床资料
我院2007年~2009年收治小儿高热惊厥患者50例,其中男34例,女16例,年龄3个月~1岁22例,1~3岁18例,3~5岁10例。抽搐发作1次41例,再次发作9例。确诊为上呼吸道感染为37例,支气管炎7例,肺炎6例,经过抢救后症状缓解,经抗感染对症治疗均治愈出院,无1例死亡。
2 急救及护理
2.1 立即止惊 惊厥患儿应就地抢救,立即按压或针刺人中、合谷等穴位,根据医嘱给予镇静药物,如苯巴比妥、地西泮肌肉注射或10%水合氯醛保留灌肠。保持周围环境的安静,减少刺激,各种治疗和护理操作尽量集中进行。
小儿高热惊厥的急救
（1）保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。（2）治疗和护理操作要尽量
集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。（3）惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽
部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。（4）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，
以防舌咬伤。（5）高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药
物降温，新生儿解开包裹降温。（6）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制
呼吸。（7）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、
囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。（8）惊厥发作时，
禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
小儿高热惊厥的急救与护理-小儿高热惊厥的护理
时间：2011-01-31 02:12:29 来源：网友提供
简介：小儿高热惊厥的急护理 惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，
四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、
面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻
正文：
小儿高热惊厥的急护理
惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的
惊厥较多见。
因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两
眼上翻或斜视、注视、牙关紧闭、四肢强直并阵阵抽动、面部肌肉也会不时抽动，可有呼吸不规则
或暂停，持续数秒至数分钟缓解，伴神志不清、大小便失禁等。
惊厥是一危急临床表现，因较长时间的惊厥或不正确的处理可引缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑
疝，故医护职员必须争分夺秒、迅速灵敏、有条不紊地进行急救和护理。
病例
患儿，女，2岁，因咳嗽、发热来诊，诊断：
上呼吸道感染。
肛探体温39.3℃，心率110次/分，面色苍白、口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，意识丧失。
小儿高热惊厥的危险因素及护理对策
・６２・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１ １，Ｎｏ．１２ 小儿高热惊厥的危险因素及护理对策 梁瑞萍武杰李清华 摘要总结了小儿高热惊厥的危险因素以及相关护理对策，包括：基础护理、高热护理、药物护理、家长的心理护理等。认为临床上应 认识到小儿惊厥发生的危险因素，并及时采取护理对策。 关键词：小儿；高热惊厥；危险因素；护理 中图分类号：１１４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０￣－－（￣１１１（２０１１）１２—０ｏ６２—０２ ４，ＪＬ高热惊厥（Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｃｏｎｖ￣ｓｉｏｎ，ＦＣ）是临床上较常见的一 种儿科急症，其发病率为３％～５％，复发率为３０％～４０％ｔ”。高热惊厥 对小儿中枢神经系统有一定的影响，如果治疗不及时，惊厥持续 时间较长，可导致脑细胞供氧不足，引起脑组织损伤，影响患儿的 智力发育。热性惊厥复发越多，４，ＪＬ癫痫的发生率也越高，惊厥时 间越长，复发次数越多，起病年龄越小，大脑所受到的损害就越 大。因此，对于高热惊厥的患儿，探讨其发病的危险因素并给予及 时有效的治疗与护理尤为重要。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择本院２Ｏ０６年１月～２０１０年ｌ２月儿科门诊和住院的首次高 热惊厥（ｒＣ）患儿共９５例，其中男５４例，女４１例，年龄５个月～５岁，平 均（３．１￣０．８）岁，体重３．５～２２．７ｋｇ，平均（１３．５￣３．６）ｋｇ。ＦＣ诊断标准 ： 首次发病年龄在６个月～６岁，一年发作２次以上或持续性发作３０ ｍｉｎ以上，体温在３８℃以上，发热后惊厥呈全身抽搐，伴有意识丧 失，持续数分钟，发作后很快清醒，无中枢神经系统感染和遗传性 疾病或其他脑损伤，多伴呼吸、消化系统等急性感染，各系统的生 长发育和智力发育均正常，脑脊液常规检查正常。 １．２治疗方法 ①止惊，退热。②一般治疗：休息，多饮水，合理营养。③增强 体质，避免感染。 １．３结果 ９５例Ｆｃ患儿中复发４８例，复发率５０．５％，其中２４例复发１次，１２ 例复发２次，１２例复发３次或＞３次（最多的复发６次）。９５例患儿中年 龄＜２岁者７１例，年龄≥２岁者２４例；首发体温＜３９℃，首发病例２６例， 体温≥３９℃，首发病例６９例；有围生因素异常的首发病例３３例，无 工作单位：０３２２００汾阳 山西省汾阳医院 梁瑞萍：女，本科，主管护师，护士长 收稿日期：２０１１－ｏ９一ｏ９ 围生期异常的首发病例６２例。 ２危险因素及护理 高热惊厥的年龄特点与中枢神经系统的成熟程度有关。小儿 的脑组织发育不全但耗氧量高，神经细胞结构简单，皮层分化不 全，髓鞘生成缺乏，抑制功能差，兴奋容易扩散，这些因素均可造 成惊厥阈值的降低。因此，了解小儿高热惊厥的危险因素以及采取及 时的护理对减少高热惊厥的发生有着及其重要的意义。 ２．１ ４，ＪＬ高热惊厥相关因素 ２．１．１ ＦＣ与高热的关系ＦＣ是属于有高热诱发惊厥的特殊综合 征，本资料中病例发生在发热后２４ｈ内者８９例，占９４％，惊厥发生时 高热者８７例，占９２％，说明发热导致惊厥，是惊厥的条件，且惊厥的 发生与发热程度密切相关日。常发生在疾病初期体温骤然升高并 且首发体温＜３９℃的，首发病例２６例；体温≥３９℃的，首发病例６９ 例，说明高温对惊厥是危险因素。 ２．１．２ ＦＣ与感染的关系感染发热可使神经细胞的兴奋性增高， 容易发生惊厥。在感染性因素中以呼吸道感染和消化道感染最多 见，７０％以上与上呼吸道感染有关，其他伴发出疹性疾病、中耳炎、 下呼吸道感染、消化道感染等疾病，但不包括颅内感染引起的急 性惊厥。本资料调查显示：呼吸道感染５１例、肠道感染２２例，二者 共占７７％。 ２．１．３ ＦＣ与季节关系本组显示高热惊厥全年均有发病，但以７～ ９月最高，其次为９～１２月，１－３月较低，可能与气候及患儿易患肠炎 等感染性疾病有关。 ２．１．４ ＦＣ与遗传关系文献报道，３０％～６０％的高热惊厥有惊厥家 族史 ，本组患儿家族成员中有惊厥或Ｆｃ史者６６例，其中一级亲属 中有Ｆｃ史者４７例。研究发现，高热惊厥的遗传模式可能为常染色 体显性遗传伴不完全性外显性或多基因遗传，其致病基因分别定 位于人类８号染色体长臂和ｌ９号染色体短臂。高热惊厥有明显的 倾向。１９８７年以来，通过家族性的遗传连锁分析发现，高热惊厥 患儿及家属成员中有Ｆｃ史者ＨＬＡＢ５等位基因频率显著高于正常 食、体温、皮疹、精神、睡眠、大小便和用药情况作好详细全面的了 解并认真记录，有异常要报告医生，随访记录到患儿痊愈为止。 ３小结 在＋ＪＬ手足口病中，通过应用舒适护理把患儿的不适减低到 最小，患儿从生理、心理和社会灵性方面得到了舒适，促进了其康 复，使健康、活泼、可爱的儿童重新回到了家庭和社会。 参考文献 ｌ周艳，刘晓丹，李勤，等．舒适护理的人文底蕴［Ｊ１．护理研究， ２００８，２２（１２Ａ）：３１０５～３１０６． ２张闻．中西药治疗小儿手足口病疗效观察佣．中国医药导报，２００８，５ （７Ａ）：８１． （本文编辑：王瑶）
简述小儿惊厥的护理要点
- 1 - 简述小儿惊厥的护理要点
小儿惊厥是儿童较为常见的急性神经系统疾病，发作时家长和护理人员要及时采取措施。以下是小儿惊厥的护理要点：
1.安全保障：惊厥发作时，要保证孩子的安全，将其放置在平坦的地面上，将周围的物品移开，防止孩子碰伤。
2.保持呼吸道通畅：惊厥发作时，孩子的呼吸道可能会受到影响，护理人员需要将孩子的头部转向一侧，以免呕吐物进入呼吸道。
3.观察病情：护理人员要及时观察孩子的惊厥情况，记录发作时间和持续时间，以便及时告诉医生。
4.协助医生诊断：护理人员要配合医生进行相关检查和治疗，如体温、血压、血糖等监测，以及进行脑电图等相关检查。
5.心理安抚：惊厥对孩子的心理影响较大，护理人员要及时进行心理安抚，缓解孩子的紧张情绪。
6.饮食调理：惊厥后，孩子可能会出现食欲不佳或恶心、呕吐等症状，护理人员需要合理调整孩子的饮食，避免食用过多刺激性食物。
以上是小儿惊厥的护理要点，家长和护理人员要及时处理，及时送往医院治疗。同时，家长也应该了解小儿惊厥的预防措施，减少孩子的惊厥发作。
小儿热性惊厥的急救与护理
小儿热性惊厥的急救与护理
热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。
1.热性惊厥的概念
热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。
2.热性惊厥的临床表现
临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。此后不久意识恢复[2]。
小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。
3.小儿热性惊厥的急救
3.1镇静止惊
热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。 3.2保持呼吸道通畅
惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。
3.3氧气吸入
立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理
儿童，作为人群中一个特殊的群体，不仅是一个家庭的希望，也是社会的希望，但儿童往往由于身体尚未发育完全，很容易感染疾病，因此用药治疗方面也需要多加注意。小儿高热惊厥，是儿童的一种常见病，如何做好发病时的急救与护理，很大程度关系到儿童的健康。
一、什么是小儿高热惊厥
1.什么是小儿高热惊厥
高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，通常发病年龄是在6个月-5岁之间，6岁以后由于儿童大脑发育逐渐完善，病情会得到相应缓解。发病儿童早期往往高热在38.5℃以上，会出现突发性的全身或是局部肌肉阵挛和强直性抽动，并且可能会伴随双眼斜视、直视、上翻以及意识障碍等问题。
这种高热惊厥又会分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，前者发作时间较短，通常没有明显的后遗症，而后者相对来说预后较差。
2.小儿高热惊厥的病因
高热惊厥的发病原因和发热密不可分，由于儿童的神经系统尚未发育完善，在感染某些疾病后，体温骤然升高，出现高热惊厥的概率较大，最常见的诱因是病毒感染所引起的高热，除此之外，还有一些诱发因素：
（1）遗传：高热惊厥的发病机制较为复杂，是脑部发育尚未完全、发热以及遗传等三方面相互影响的。有明显家族遗传倾向的，大多是多基因遗传或是常染色体显性遗传伴不完全外显。根据调查研究表明，同卵双胞胎高热惊厥的表现一致性要远远高于双卵双生。 （2）感染：病毒感染是高热惊厥最主要的诱发因素之一，最为常见的是上呼吸道的病毒感染，比如儿童急性上呼吸道感染、中耳炎或是肺炎等，都有可能引起小儿高热惊厥。
（3）疫苗：一些儿童在进行疫苗接种后可能会出现不良反应，发热是最常见的不良反应之一，患有高热惊厥的儿童原则上是没有接种禁忌的，但在接种百日破等疫苗后可能会引发高热从而导致惊厥，发病原因主要也跟自身遗传问题有关。
3.小儿高热惊厥的症状
（1）单纯型高热惊厥：这类高热惊厥的儿童发病后的典型症状是意识突然丧失，双眼上翻或者斜视，呼吸急促，头偏向一侧，四肢强直阵挛以及口唇颜色发紫，但通常时间较短，大多在5分钟以内，并且24小时内只发作1次。
小儿高热惊厥如何救护
小儿高热惊厥如何救护
一、前言
小儿高热惊厥为儿科常见急症。发病年龄为3个月至5岁，体温在38.0℃以上突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，称为高热惊厥。18-22月为发病高峰期。对于婴幼儿来说，在大脑发育不完善的情况下出现的，目前高热惊厥主要分为单纯型和复杂型。由高热惊厥发生癫痫者为2~10%，单纯型高热惊厥一般不会使患儿出现损伤，那么应该如何做好小儿惊厥患儿的救护工作呢？
二、如何做好小儿高热惊厥的急救护理？
当前小儿高热惊厥经常出现，应及时救治减少出现的多发伤害。对于患儿来说，均给予急救治疗。首先保持小儿呼吸道通畅和物理降温，同时可以一下急救治疗方法，如针刺法和穴位按压法。通过按压患儿的人中，从而进行刺激性活动达到止惊厥目的，同时予口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热。如果惊厥持续>5分钟用地西泮、苯巴比妥钠注静脉缓慢推注，通过给患儿止惊，并能迅速改善组织缺氧，避免颅内损伤。同时给患儿低流量吸氧。在做好准备工作后进行针对性急救护理，在此之后进行相关综合护理方式的应用，第一，进行小儿高热惊厥患者的高热护理。通过遵医嘱采用药物降温的形式，如果患者体温大于39度，可以采取物理降温，用冰袋冷敷和湿毛巾冰敷腋下、腹股沟等多个部位从而进行患儿的退热。在辩护过程中还可以进行相关体温变化的观察。如果小儿惊厥高热患儿其体温降至正常体温，可以停止冰敷。除此之外还可以采用体外降温的方式，通过给予温水擦拭，并对小儿高热惊厥患者的血管丰富部位进行擦拭，例如腋下、颈部等。对于温水浴一般温度在32到36之度间为宜，通过多擦拭皮肤，从而降低小儿高热惊厥患儿的体温。如果采用上述降温方式，均无显著效果，给予退热剂的应用其方式为口服，除此之外必要时还可以采用静脉滴注地塞米松和甘露醇的方式预防脑水肿。 第二，惊厥发作处理。在小儿惊厥发作时，应通过进行呼吸道通畅的保持，通过将患儿的头偏到另一侧，对其口腔及鼻腔的分泌物进行有效处理，在患儿的上下磨牙之间放置相关物品放置，例如压舌板，避免由于惊厥发作咬伤自己。惊厥发作时其由于小儿患者耗氧量逐渐增加，容易造成呼吸困难的情况，因此针对这种情况应进行组织缺氧的改善，提升氧流量，对其预后进行改善。等到小儿高热惊厥患儿呼吸恢复后，再进行吸氧的流量调节，与此同时，在此过程中还应对的意识变化及瞳孔等相关情况进行观察，如果患儿瞳孔无明显变化作为短暂性惊厥发作的评价标准。对于长期性惊厥发作来说将会造成脑缺氧现状，并会对脑死造成损害。在患儿出现长时间瞳孔大小出现变化时，应立即通知医生进行抢救。
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理 2
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理
小儿身体发展相对不成熟，在某个发育阶段可能会因为发热而出现高热惊厥的情况，且有着复发率较高的特点。患儿在出现高热惊厥时，一般会伴有高热、意识障碍等情况，较为严重甚至会出现大小便失禁。小儿高热惊厥发病可能是几分钟，亦或者十几分钟，反复发热和发作将会影响小儿脑部，进而出现癫痫或者智力损伤的情况，有时还会出现致残和死亡。基于此，本文详细阐述如何做好小儿高热惊厥的急救与护理，希望可以有效减少小儿高热惊厥情况的发生。
1小儿高热惊厥的急救
1.1发作处理与安全防护
小儿高热惊厥病情发作时，应要小儿去枕平卧，并将头偏置一侧，将其衣领松开，同时将牙垫放在小儿的上下臼齿之间，杜绝咬伤舌头情况的出现。此外，也需要详细检测患儿的生命体征，其中包含呼吸、温度等，必要时进行氧疗，减少患儿缺氧情况的出现。尤为需要注意的是，需要根据患儿实际情况，合理控制氧流量，即鼻导管吸氧0.5L/min～1.5L/min，面罩吸氧2.0L/min～3.0L/min，当患儿面色红润时，可以适当降低氧气流量。若患儿出现呼吸短暂停止时，需要使用呼吸器帮助患儿呼吸，呼吸囊挤压压力应根据患儿实际情况确定，进而保障患儿呼吸通畅。
1.2惊厥控制
护理人员应要根据主治医生医嘱，对患儿进行西泮或咪达锉仑等惊剂，减少患儿抽搐情况，同时也需要重点关注患儿用药过程中的反应，根据实际情况采取针刺止痉。
1.3颅内压控制 若患儿反复、持续性抽搐继发脑水肿，则应要立即使用呋塞米、甘露醇，尽快降低颅内压，进而有效减少由于缺氧对脑细胞造成的损伤，保障患儿的生命健康。
1.4建立静脉通道
小儿出现高热惊厥其绝大数原因是由于抽搐而引发，因此为保障静脉通畅，有利于急救药品的滴注，相关护理人员应要立即精确地建立静脉通道。而在静脉选择中，需要选择容易固定的静脉滞留针，一般为粗而直的。
2小儿高热惊厥的护理
2.1高热护理
若小儿出现高热惊厥，则首先要选择物理降温方式控制患儿的体温，一般常用的方式为将冷毛巾、冰袋等放在患儿的颈旁、腋下等大血管处，以传导的方式降温。同时，也可以利用浓度为35%的乙醇对全身进行擦洗，进而达到降温的效果。若患儿采用物理降温效果不理想，则需要及时进行药物降温处理，通常会使用乙酰氨基酚混悬滴液、儿童布洛芬混悬滴液等退热药物进而降温。尤为需要注意的是，患儿若出现合并癫痫，需要慎重使用激素。
小儿高热惊厥如何护理
小儿高热惊厥如何护理
幼儿，作为一个特殊的群体，不仅是一个家庭的新成员，也是父母的希望。但因幼儿机体尚未发育完全，免疫力较差，很容易出现各种疾病问题。小儿高热惊厥是幼儿常见疾病之一，但很多父母对其认知较少。因此，了解小儿高热惊厥的相关知识以及护理措施十分重要。
一、认识小儿高热惊厥
1.小儿高热惊厥的定义
小儿高热惊厥，也被称为小儿热性惊厥，是幼儿中最常见的惊厥类型之一。通常好发于幼儿6个月-6岁之间，6岁以后，由于幼儿大脑发育逐渐完善，惊厥情况也会慢慢缓解。该病一般出现在上呼吸道感染或是其他感染性疾病的初期，体温上升过程中大于38.5℃出现惊厥时，在排除颅内感染和其他可能导致惊厥情况的器质性或代谢性异常时，基本可以诊断为高热惊厥。绝大多数患儿在治疗后可以进行控制，且预后良好。
2.小儿高热惊厥的类型
根据临床上患儿发病时的特点及情况，可以将高热惊厥分为两种类型：
（1）单纯型小儿高热惊厥：该类型高热惊厥主要表现为全面性发作，无局灶性发作特征，且发作时间通常小于15分钟，在24小时内同一高热惊厥病程中只发作一次，该类型也是绝大多数患儿的发病类型，占高热惊厥的75%。
（2）复杂型小儿高热惊厥：该类型惊厥发作时间通常超过15分钟，有局灶性发作，并且会在24小时或是同一热型病程中发作两次及以上。
3.小儿高热惊厥的病因
该病在不同年龄阶段可由不同因素所引起，小儿脑部发育不成熟是导致该病的主要因素，此外，常见的诱因主要有以下几种： （1）感染因素：通常小儿高热惊厥的主要促发因素是由于病毒或是细菌感染所引起，其中以病毒感染更为常见。
（2）疫苗接种：高热惊厥是疫苗接种时幼儿常见的不良反应，且部分疫苗在接种后更容易引发高热惊厥，例如减毒活疫苗以及全细胞制备疫苗等。
（3）遗传因素：该病具有一定的遗传性质，如果家族中曾有人患高热惊厥或是癫痫史，则该幼儿比其他人更容易发病。
4.小儿高热惊厥的症状
（1）单纯型小儿高热惊厥：该类型患儿在发作前可能会伴有咳嗽、咳痰以及发热等呼吸道症状，随后体温骤然升高阶段可能会突发惊厥。具体表现为患儿突然全身性或局部性肌群强直性、阵挛性抽搐，并且大多伴有意识障碍，持续时间可能为数秒到十多分钟，发作后患儿出现短暂嗜睡。
小儿高热惊厥的表现和护理方法
小儿高热惊厥的表现和护理方法
在我门的日常生活中，小儿高热惊厥想必大家并不陌生，宝妈们应该都听说过。在临床上小儿高热惊厥的发病率较高，若该疾病发作时间较长，其会对患儿的大脑发育造成严重的影响。长久的处于高热惊厥状态可对患儿的大脑神经元产生较大损伤，尤其是在6个月到5岁的儿童，其疾病带来的危害较大。想必有些家长会担心的问小儿高热惊厥的表现有哪些？需要采取哪些护理措施？那么此次大家带着这些问题在下文中寻找答案吧！
一、什么是高热惊厥
高热惊厥（febrile seizure, FS），其是指出生后3个月至5岁的儿童发生的惊厥，初次发烧或体温迅速升高，以及中枢神经系统感染和任何原因导致的惊厥的急性疾病，都应排除在外，没有史发热。发病率约为2％至6％。 该疾病是婴幼儿中最为常见的惊厥性疾病，其儿童发病率为3％至5％。
二、高热惊厥症状
在患儿发生高热惊厥症状时，其会突然发生强直以及阵挛性抽搐，可出现全身性以及局部性。这时，患儿会出现眼神发直等情况。有些患儿可出现眼睛上翻立即失去意识。该疾病来势凶猛，可对患耳造成较大的伤害。
三、高热惊厥的护理
在日常生活中宝妈们应该保证孩子能够充足的予以睡眠休息，并且还要不断的提升孩子的体质。平时多让孩子进行适当的体育锻炼。若家中有人发生感冒，则需要及时进行相应的消毒处理，可使用白醋、84以及酒精等予以消毒处理。若天气转冷，家长应该给孩子加衣，以防止发生感冒。在日常的饮食过程中，要给予孩子足够的营养补充，平时多让孩子吃一些蔬菜和水果，同时在给予合理的饮食搭配。日常生活中避免给予孩子刺激性的食物食用。必须确保足够的营养补充，并注意肉类和蔬菜的合理搭配。 温水泡脚比较适用于3岁以上的儿童，因此建议宝妈们给予孩子应用。需要将孩子的脚放入在40℃的温水中侵泡，且水要没过孩子的脚踝。家长要对孩子的脚予以揉搓，力度要适中，可有利于促进孩子的血液循环，进而缓解其发烧的相关症状。
对孩子予以降低体温，家长可使用毛巾浸入温水中浸泡几秒钟，然后取出拧干，放置在孩子的额头处。需要每隔10分钟左右更换，该方法的退烧效果较好。同时家长可使用医用酒精棉对孩子的额头、四肢、脖子以及腋下予以擦拭，这样能够促进体温散发，有利于退烧。并且可使用冰块进行退烧。首先要将冰块放在袋子里或使用毛巾包住，然后放置在孩子的额头、脖子等位置 ，此种方法的降温速度较快，但在新生儿中不建议使用。