人参皂苷抗心肌缺血中医病机及作用机制的研究进展
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人参皂苷抗心肌缺血中医病机及作用机制的研究进展
作者：俞婷 高崎 朱国琴
来源：《上海医药》2020年第09期
摘 要 人参皂苷是人参的主要活性成分，其在治疗心血管疾病方面有显著的药理作用。本文对人参皂苷的分类转化，近十年来抗心肌缺血的中医病机、药理作用及其作用机制进行综述，从抗氧化损伤和对离子通道、信号通路、血管内皮生长因子以及炎症因子的调节五个方面着重介绍人参皂苷治疗心肌缺血性疾病的作用机制，为进一步深入研究新药开发以及临床防治心血管疾病提供科学依据。
关键词 人参皂苷 心肌缺血 中医病机 Ca2+通道 信号通路
中图分类号：R285.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）09-0041-06
Research progress of ginsenoside on the pathogenesis and action mechanism of TCM in
myocardial ischemia
YU Ting1*， GAO Qi1，2， ZHU Guoqin2**
（1. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China； 2.
SPH Xingling Sci &Tech Pharmaceutical Co.， Ltd.， Shanghai 201703， China）
ABSTRACT Ginsenosides are the main active ingredients of ginseng and has some significant
pharmacological effects in the treatment of cardiovascular diseases. The TCM pathogenesis，
pharmacological action and action mechanism of ginsenosides against myocardial ischemia in the past
decade are reviewed and their mechanisms in the treatment of myocardial ischemic disease are also
introduced from the aspects of antioxidant damage， regulation of ion channels， signaling
pathways， vascular endothelial growth factor and inflammatory factors so as to provide scientific
basis for further research on new drug development and clinical prevention and treatment of
cardiovascular diseases.
KEy WORDS ginsenoside； myocardial ischemia； TCM pathogenesis； calcium channel；
signaling pathway
人参（Panax ginseng C.A. Meyer）属五加科人参属植物，享有“百草之王”的美誉，药典中记载人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智之功效，在现存的各类中医药书籍如《神农本草经》[1]、《伤寒杂病论》中也都有所记载[2]。古往今来，人参常被用龙源期刊网
以治疗病危脉绝的重症患者，如四君子汤、生脉散等方剂中均以人参作为君药治疗元气虚损等症，现代制剂中参麦注射液、参松养心胶囊等运用于临床治疗心血管
疾病[3]。
1 人参皂苷的分类及转化
人参含有具生物活性的人参皂苷、多糖、黄酮类和酚类等化合物，其中人参皂苷是人参的主要药理活性成分[4]。根据其化学结构，人参皂苷一般分为四环达玛烷型和五环齐墩烷型。达玛烷型又包括原人参二醇（PPD）和原人参三醇（PPT）（图1），PPD糖基连接在C-3和（或）C-20的 OH上，包括人参皂苷Ra1、Ra2、Ra3、Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Rg3、Rh2、F2和化合物K等；PPT糖基连接在C-6和/或C-20的 OH上，包括人参皂苷Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1和F1等。齐墩烷型由一个五环结构的配基齐墩果酸组成，仅含有人参皂苷Ro[5-7]（表1）。
人参皂苷具有多种有益的药理作用[8-10]，如抗癌、抗炎以及对心血管系统的保护作用等。从人参属植物中提取的少量皂苷不能满足科研和临床的需要，因此通过主要皂苷的转化来制备稀有皂苷具有重要意义，可利用细菌或真菌菌株以及β-糖苷酶水解C-3、C-6、C-20位糖苷键进行转化[11-12]，具有较高的产率和较少的副产物。如人参皂苷Rb2占人参根总皂苷的2%～17%，人参皂苷Rg3只占0.000 3%，Quan等[13]将Rb2 C-20位上的糖基水解后可转化为人参皂苷20（S）-Rg3，并且研究表明去糖基后的某些稀有皂苷比主要皂苷具有更强的生物活性[14]。
2 心肌缺血的中医病因病机
心血管疾病（CVD）[15-16]是全球高发病率和高死亡率的主要疾病之一，世界卫生组织估计，到2030年死于心血管疾病的总人数将增加到2 360万。常见的心血管疾病包括急性心肌梗死、心肌缺血、动脉粥样硬化、高血压等，其中心肌细胞的急性缺血和肥大是由于动脉粥样硬化斑塊和血栓的形成而引起，心肌供血不足即心肌缺血后会直接损害心脏，导致心脏祖细胞死亡[17-18]。
中医在心肌缺血诊治方面有着悠久的历史和丰富的经验，中医认为心肌缺血属于中医学“胸痹”范畴，胸痹是指主证为胸部闷痛，甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧的一种疾病[19]。心肌缺血属本虚标实之证，本虚为心脾肝肾虚，心脉失养，标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉[20]，因此心肌缺血与心肝脾肾诸脏的盛衰有关。中医理论认为阴寒内盛、胸阳痹阻、阴占阳位、心脉凝泣不通为心肌缺血的主要病机，因此本病的基本治疗原则是辛温通阳、活血化瘀[21]，多从扶正补虚出发，辅以活血、化痰、解毒散结，多层次、多途径修正阴阳失调的心肌细胞，符合“气血并调、阴生阳长”的配伍规律，使机体功能趋于阴阳平衡。如清代医家王清任提出的“血府逐瘀汤”[22]是中医治疗“胸痹”的经典中药方剂，是由清代龙源期刊网
桃红四物汤、四逆散等经典名方加以适量桔梗、牛膝等十一味药物组成，共奏解气化瘀、排浊化痰的功效，还能够通络止痛、养血润燥，并已被证实具有保护心肌细胞、改善心肌缺血的作用；最早记录在金·张元素《医学启源》中的传统古方生脉散[23]，具有益气养阴生津之功，在临床上广泛用于治疗心肌病、冠心病、心绞痛等心血管疾病。研究表明近年来临床反馈的中医中药治疗心肌缺血准确有效，并已获得广大患者的接受与认可。 龙源期刊网 龙源期刊网
3 人参皂苷抗心肌缺血分子机制
3.1 抗氧化损伤
氧化应激是心肌缺血的主要病理因素之一，心肌缺血后，由于冠状动脉血流恢复引起的各种细胞代谢而产生的活性氧ROS会造成心肌损伤。高浓度的ROS释放，可抑制细胞增殖，增加心肌细胞凋亡，增大梗死面积，会造成慢性心力衰竭，提高死亡率[24]。心肌缺血还导致线粒体氧化磷酸化停止，线粒体功能障碍会引起细胞凋亡并产生ROS，两者共同作用加剧心肌损伤[25]。
在心肌缺血过程中，人参皂苷Re通过清除自由基保护心肌细胞不被氧化而增加心肌细胞的存活率[26]。Liu等[27]研究发现，人参皂苷Rb3可降低心肌梗死面积，显著降低左心室丙二醛MDA含量，提高超氧化物歧化酶SOD活性，降低肌酸激酶CK和乳酸脱氢酶LDH活性，从而减少ROS积累起到抗氧化应激作用。Dong等[28]研究表明人参皂苷Rg1通过降低Bcl-2/Bax比值，减少ROS生成和糖酵解来抑制线粒体功能障碍，从而减轻心肌缺血损伤。此外有研究证明人参皂苷Rb1、Rh1具有提高抗氧化酶活性，清除氧自由基从而对缺血心肌有保护作用[29]。因此，探索抗氧化应激药物是治疗缺血性疾病的一个契机。
3.2 对Ca2+通道的调节作用
血管内皮细胞含有多种离子通道，其中钙离子通道的钙超载是缺血损伤和收缩功能障碍的主要临床相关因素，钙超载是由Na+/Ca2+交换增加导致线粒体Ca2+积累引起的，它参与了心肌缺血损伤的发病机制，因此预测和控制钙水平有助于缺血性损伤的心肌保护[15]。
Zhou等[30]研究表明，人参皂苷Rd通过对不同线粒体蛋白激酶的调控来减弱Ca2+诱导的线粒体膜电位降低，且呈剂量依赖性。在心脏中，Ca2+对调节收缩和细胞内信号传导至关重要，心肌细胞膜上钙通道活性下降，大量钙离子沉淀于胞质及线粒体中导致钙超载，Rb1抑制缺血心肌细胞钙通道，降低心脏做功和耗氧量[31]。Li等[32]研究证明了Rb1可以抑制线粒体凋亡通路的激活，保护新生大鼠心肌细胞免受缺氧/缺血诱导的凋亡，还可通过抑制Ca2+-CaN信号传导途径减轻心肌肥厚，保护缺血心肌。血小板完全聚集是止血栓形成的必要条件，人参皂苷Rg3以剂量依赖的方式减弱血栓素诱导的血小板聚集和Ca2+水平的升高，因此，Rg3可通过降低细胞内Ca2+水平，预防血栓形成和其他血小板介导的心血管疾病[33]。
3.3 对多条信号通路的作用
3.3.1 对MAPK信号通路的作用
细胞内MAPK丝裂原活化蛋白激酶信号级联[34]在心血管疾病的发病机制中发挥重要作用，一般分为三个亚组，包括p42/p44细胞外信号相关激酶ERK1/2、p38 MAPK和c-Jun氨基龙源期刊网
末端蛋白激酶JNK。心肌缺血损伤后激活p38 MAPK，通过转录因子和蛋白磷酸化来增加粘附分子表达和粒细胞活化，最终导致心肌细胞收缩功能障碍，出现大面积坏死和凋亡。
Rb1的作用机制可能与p38 MAPK磷酸化有关，并阻止与凋亡相关基因的激活，因此，Rb1作为p38的抑制剂，在缺血性心脏病中具有治疗的潜力[35]。Rg1抑制p38 MAPK信号通路有效促进治疗性血管生成，减轻心肌纤维化，改善左心室功能[36]；Zhang等[37]也证明了Rg1通过抑制p38 MAPK对主动脉缩窄TCA诱导的左心室肥厚和心功能障碍具有保护作用。MKK4是MAPK信号传导通路上的关键基因，人参皂苷Rh2和化合物C-K的处理抑制了肿瘤坏死因子TNF诱导的MKK4磷酸化，从而抑制JNK-AP1通路的激活，此外Rg1通过对JNK磷酸化的保护作用，抑制JNK信号级联，具有保护心脏功能障碍的作用[38]。因此，靶向抑制p38/JNK信号通路可减轻心肌缺血损伤，为防治心肌缺血性疾病提供了新的思路。
中药饮片人参的成分及药理作用探讨
中药饮片人参的成分及药理作用探讨
【摘要】目的： 探究分析中药饮片人参的成分以及对应的药理作用，为在临床上使用人参提供参考依据。方法：本研究主要采取查阅文献资料方法，对在临床使用中人参化学成分与药理作用展开深入探究，并进行总结梳理。结果：通过文献检索得出人参主要含有皂苷、多糖、挥发油等成分，药理作用为增强免疫、抑菌、抗肿瘤、改善心肌缺血、镇静、延缓褒老等。结论：中药饮片人参成分有着相对复杂、生物活性广、药理活性广等特征，将其合理地应用到中枢神经系统、免疫系统以及心脑血管系统治疗当中，都可以发挥出有效的药理作用。
【关键词】中药饮片；人参；药理作用；成分
人参是我国一种名贵的中药材，能够安精、补五脏，是临床上常用的一味中药饮片，有着很高的药用价值。随着现代医学的不断发展，对人参研究逐步加深，对人参的化学成分、药理作用逐渐清晰。人参主要的生理活性成分为人参皂甙，也有氨基酸、多肽、蛋白质、维生素等多种化学成分，多文献研究表明，人参可以起到提高免疫力、改善心血管、抗肿瘤、抗衰老、降血糖的功效，在中枢神经系统、免疫系统以及心脑血管系统疾病治疗中，合理的服用含人参的制剂，可以发挥出有效的药理作用，对促进患者更好的康复有着积极作用[1]。
1、中药饮片中人参成分分析
1.1人参皂甙。
中药饮片中主要的人参成分为人参皂甙，人参皂甙属于三萜类皂甙物质，是人参最主要的有效成分，实际含量约在3.0％至6.5％左右。三萜类皂甙物质可以分为齐墩果烷型五环三萜皂甙和达玛烷型四环三萜类皂甙等两种不同的类型，人参皂甙主要为达玛烷型。
1.2人参多糖 在中药饮片人参当中，分离纯化出来的单体多糖的主要成分是半乳糖醛酸、半乳糖基和阿拉伯糖基，还有少量的鼠李糖基，包含人参淀粉、人参果胶。人参果胶又是由半乳糖、阿拉伯糖、半乳糖醛酸和鼠李糖组成的复杂、酸性杂多糖。
1.3人参挥发油
中药饮片中人参成分还包括了少量的挥发油成分，挥发油成分的整体含量较少，主要化学成分包括了烯类物质、烷烃类物质和酯类物质，倍半萜烯所占比重为挥发油成分40.0%，含氧化合物约为33.0%左右，长链烷烃类物质所占比重最少。
人参皂苷的功效与作用
人参皂苷的功效与作用
人参皂苷是从人参中提取出的一种有效成分，具有多种功效与作用。以下是人参皂苷的主要功效：
1. 提高免疫力：人参皂苷能够增强机体免疫功能，提高人体对疾病的抵抗力，预防感染和疾病的发生。
2. 抗疲劳：人参皂苷有很好的抗疲劳作用，能够改善人体的体力和耐力，增加运动能力和身体适应能力。
3. 保护心脏：人参皂苷具有显著的心脏保护作用，能够降低心肌缺血和心血管疾病的风险，预防心脏病的发生。
4. 抗癌作用：人参皂苷对某些肿瘤细胞具有抑制作用，可以干扰肿瘤细胞的生长和扩散，有助于预防和治疗癌症。
5. 提高记忆力：人参皂苷对改善认知功能和提高记忆力有一定的作用，对老年性认知障碍和阿尔茨海默病有辅助治疗效果。
6. 抗氧化：人参皂苷具有强大的抗氧化作用，可以中和自由基，延缓细胞老化，保护身体器官免受氧化损伤。
7. 调节血糖：人参皂苷可以调节血糖水平，有助于控制血糖的波动，对糖尿病患者有一定的辅助治疗作用。
需要注意的是，每个人对人参皂苷的反应可能有所不同，不同的剂量和用法也会产生不同的效果。在使用人参皂苷之前，最好咨询医生或专业人士的建议。
人参的心血管作用药理学研究进展
人参的心血管作用药理学研究进展
摘 要
目的：近50年来，国内外学者对人参的主要化学成分、药理效应及临床应用进行了大量研究，本次总结人参心血管作用的相关文献资料。目的：采取问卷研究法对本次主题方向进行综述，以人参、心血管、综述为检索关键词，检索相应的文献资料，回顾文献资料相关观点。结果：对于人参而言，其药理作用主要包含加强记忆力、强化免疫力、改善患者心血管、延缓衰老、抗肿瘤。结论：人参在治疗心血管疾病方面的药理作用表明其对治疗心血管疾病有较高的疗效。
关 键 词：人参；药理；心血管疾病的疗效
1 绪论
1.1选题意义及目的
人参是我国重要的中药材之一，有着1500多年的历史，同时也进行了400多年的大规模化栽种，在十几年的人参研究发展中，亚洲各国如中国、日本等对于人参的功效进行了不计其数的研究，同时在一些西方发达国家，对于人参的作用也开始进行分析，每天都有大量的论文发表以及新的产物被合成，最近几年，有两百多种人参皂苷成分被确定，人参的一些强大的养生、治疗能力受到了越来越多人的重视，本文对于这些药理作用进行了总结，同时对于它在将来的应用与发展进行了进一步的分析，希望能对于相关的研究者有所帮助。
1.2国内外研究现状分析
人参体质脆，容易捻碎，其气味清香，具有特异性，味道苦。与参根和其他部位相同，人参花能够作为药用，因为其内富含大量生物的活性成分，所以使用人参更加能够通神，益智及强心。经过许多年研究可知，人参含有皂苷的成分，相较于人参根而言，是其5.06倍，对于皂苷的作用，以血液系统的调节，对抗脑血栓治疗预防心血管的疾病等为主。这篇论文论述了人参皂苷。近年研究指出，人参内活性成分可以在临床的许多方面有深远意义，包括抗应激，抗肿瘤，心律失常，抗氧化，心力衰竭，缺血性的心脏病方面等，所以在研究人参活性成分治疗心血管的疾病中，其作用的机制值得进一步探讨及研究。
2 人参主要的化学成分
2.1人参多糖
在人参类，人参多糖是必须拥有的一种化学成分，是研究最早的一类多糖的活性成分，具有淡黄色的粉末及黄褐色的外形，可以溶于热水。于人参内，大约含有5%的多糖成分，根据组成单糖种类及数量进行区分，有中性糖和酸性果胶之分[4]。对于中性糖来说，主要是淀粉样的葡聚糖，于人参的多糖内，有80%的占比，剩下的基本为酸性果胶，主要成分是杂多糖，有复杂的结构，对比园参，非林地参及韩国参可知，在总多糖的含量方面无显著的差异，韩国参有最高的含量，而园参有最低的含量[6]。
人参皂苷的作用
人参皂苷的作用
人参皂苷（ginsenoside）是人参中最具活性的成分之一，被广泛用于中医中药，并且在现代药理学中也得到了大量研究。人参皂苷具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、降血脂、调节免疫系统等多种作用，对心血管健康、神经系统、免疫系统等方面起到了重要的保护作用。
首先，人参皂苷具有抗炎作用。研究表明，人参皂苷可以抑制炎症反应中的白细胞黏附、细菌侵入和炎症介质的释放，减少炎症反应的程度。临床研究也证实，人参皂苷可以治疗关节炎、痛风等炎症性疾病，有效缓解疼痛和炎症反应。
其次，人参皂苷具有抗氧化作用。人参皂苷可以清除体内的自由基，减少氧化损伤，保护细胞免受氧化损伤的危害。研究表明，人参皂苷可以增加抗氧化酶的活性，降低氧化应激反应的程度。这对保护心血管健康、防止神经退行性疾病等具有重要意义。
此外，人参皂苷还具有抗肿瘤作用。研究表明，人参皂苷可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的增殖和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，达到抑制肿瘤生长的效果。临床研究发现，人参皂苷可以作为辅助治疗用于肿瘤患者，缓解化疗的副作用，提高患者的生存质量。
此外，人参皂苷还可以降低血脂。研究表明，人参皂苷可以抑制血液中胆固醇和三酰甘油的合成，减少血脂的积累。临床研究发现，人参皂苷可以改善血脂代谢异常的患者的血液参数，降低心血管疾病的风险。
最后，人参皂苷还可以调节免疫系统。研究表明，人参皂苷可以促进免疫细胞的活化和增殖，并且可以增加巨噬细胞吞噬病原体的能力。临床研究发现，人参皂苷可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，减少感染的风险。
总结起来，人参皂苷具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、降血脂、调节免疫系统等多种作用。在临床上，人参皂苷广泛应用于心血管疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病等的治疗。但是，在使用人参皂苷时需要注意适量使用，避免副作用的产生。
人参药理效应及临床应用研究进展
人参药理效应及临床应用研究进展
引言
人参作为传统中药之一，具有悠久的历史。它被广泛应用于中医临床实践中，用于增强人体免疫力、改善神经功能及调节内分泌等。随着现代科学技术的发展，人们对人参的药理效应及临床应用进行了深入研究。本文旨在综述人参的药理效应及其在临床上的应用研究进展。
人参的药理效应
人参具有多种药理效应，主要包括以下几方面：
1. 抗氧化作用：人参中含有丰富的人参皂苷、多糖类物质和抗氧化酶等成分，能够有效清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，并具有提高细胞活力的作用。
2. 免疫调节作用：人参可以增强人体的免疫功能，提高机体抵抗力。研究发现，人参能够促进巨噬细胞的活性化，增强其吞噬能力；同时，人参还可以增加淋巴细胞、NK细胞和T细胞的数量和活性，增强细胞免疫的作用。
3. 抗炎作用：人参具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症反应的发生和发展。研究表明，人参中的人参皂苷、人参多糖和人参三萜等成分，能够抑制炎症因子的产生，减轻炎症反应，对慢性炎症性疾病具有一定的治疗作用。
4. 血液循环调节作用：人参可以促进血液循环，改善微循环功能。研究发现，人参可以扩张血管，提高血管弹性，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌供血情况。此外，人参还可以降低血小板聚集和凝血活性，预防心血管疾病的发生。
人参在临床应用中的研究进展
人参作为中国传统药物，已经在临床上被广泛应用于多个领域。以下是人参在临床应用中的一些研究进展：
1. 抗肿瘤作用：研究发现，人参具有一定的抗肿瘤作用。人参中的化学成分能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，并促进肿瘤细胞的凋亡。此外，人参还可以减轻化疗药物对正常细胞的毒性作用，提高化疗的疗效。
2. 心血管保护作用：人参可以改善心血管功能，预防心血管疾病的发生。研究发现，人参能够降低血压、血脂和血糖水平，减少心肌缺血和再灌注损伤，并具有抗心律失常的作用。
3. 神经保护作用：人参对中枢神经系统具有保护作用。研究表明，人参可以促进神经细胞的生长和再生，改善神经功能损伤，对神经退行性疾病具有一定的治疗作用。
人参药理活性的研究进展
人参药理活性的研究进展
药科学院
摘要：人参是驰名中外的名贵药材,其研究和应用已受到国内外的普遍重视。随着对人参研究的深入和发展,人参的其药理作用已逐渐被发现。对人参主要活性成分及药理作用研究进展做了简要概述,为其研究开发提供有价值的参考。
关键词：人参，药理活性，研究进展
人参味五加科植物人参panax ginseny C.A.Meyer的干燥根。味甘微苦、性温，有大补元气、生津止渴、安神等功效。主治劳伤虚损、食少倦怠、反胃吐食、眩晕头痛、阳痿、尿频、清渴、妇女崩漏、小儿悸惊及久虚不复等一切气血津液不足之症。
1 化学成分
1.1人参皂甙
医学和药理研究证明,人参皂甙为人参的主要有效成分之一,它是人参根的主要生理活性物质。我国科技人员现已从国产人参根中分离出10种人参皂甙：Ro、Rbl、Rb2、Rc、Rd、Re、Rf、Rgl、Rg2、Rg3。从人参茎叶中分离鉴定出Rbl、Rb2、Rc、Rd、Re、20—glc—Rf、Rgl、Rg2、Rg3、Rhl、Rh2、Rh3、OR--人参皂甙Rh2和人参皂甙F2等14种单体，从人参果实中分离出Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re、Rg1、Rg2、20--（R）--Rg2等8种人参皂甙。按其甙元的化学结构，人参皂甙可分为三类： 原人参二醇( PPD) 类 ,包括Rb1 、Rb2 、RC、Rd、Rh2 等； 原人参三醇(PPT) 类 ,包括Re 、Rf 、Rg1 、Rg2 、Rhr 等；齐墩果酸(OA) 类 ,如Ro。
1.2 人参多糖
人参含有的糖类成分主要有单糖、低聚糖和多糖， 有一定生理活性的人参糖类成分为人参
多糖。人参多糖主要含酸性杂多糖和葡萄糖。这些人参多糖都会有一定量的多肽，所以实际上人参糖肽为人参中天然存在的生物活性物质。
1.3 其他
人参中还含有大量挥发油、某些氨基酸和微量元素、维生素及酶类物、人参炔醇、麦芽酚、腺嘌呤核苷等活性物质。
人参皂苷干预重要脏器能量代谢紊乱的研究进展_姜彤伟
第39
卷第5
期
2021
年5
月中华中医药学刊
CHINESEAＲCHIVESOFTＲADITIONALCHINESEMEDICINEVol．39No．5
May2021
DOI：10．13193/j．issn．1673-7717．2021．05．002
人参皂苷干预重要脏器能量代谢紊乱的研究进展
姜彤伟，
田治宇，
闻乃妍，
白晓煊，
周冬月，
卢梦，
舒楠淇，
迟迅，
郭焱，
杜艳伟
（
长春中医药大学，
吉林长春130117）
摘要：
人参（GinsengＲadixEtＲhizoma）
作为传统的名贵药材一直是研究的热点。
它具有广泛的生物活性与药理作
用，
也被尝试应用于临床各类疾病的治疗当中，
如在心血管、
肾脏、
肿瘤免疫等方面都发挥着显著的作用。
因其高效性和
低不良反应的特点，
也逐渐有成为临床常规用药的趋势。
因此，
关于人参及其能量代谢的研究十分重要，
主要围绕人参
皂苷参与和调节心、
肾、
肝、
大脑等组织脏器能量代谢紊乱的相关文献进行总结综述。
关键词：
人参皂苷；
能量代谢；
综述
中图分类号：Ｒ259．89
文献标志码：A
文章编号：1673-7717（2021）05-0005-04
ＲesearchProgressonGinsenosidesInvolvedinＲegulatingEnergyMetabolismDisorder
JIANGTongwei，TIANZhiyu，WENNaiyan，BAIXiaoxuan，ZHOUDongyue，
LUMeng，SHUNanqi，CHIXun，GUOYan，DUYanwei
（ChangchunUniversityofChineseMedicine，Changchun130117，Jilin，China）
Abstract：Ｒenshen（GinsengＲadixEtＲhizoma），asararetraditionalmedicinalherb，isalwaysaresearchhotspot．Ithasa
widerangeofbiologicalactivitiesandpharmacologicaleffects，andhasbeenappliedtotheclinicaltreatmentofvariousdiseases，
中药皂苷类成分抗心肌缺血再灌注损伤作用机制研究进展
中国中医急症２０１２年３月第２１卷第３期 ＪＥＴＣＭ．Ｍａｒ．２０１２，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．３
中药皂苷类成分抗心肌缺血再灌注损伤作用
机制研究进展
郑旭静 徐惠波 ．
（１．吉林农业大学，吉林长春１３０１１８；２．吉林省中医药科学院，吉林长春１３００１２）
中图分类号：Ｒ５４２．２文献标志码：Ａ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１２）０３—０４４３—０３
【关键词】 中药皂苷类有效成分 心肌缺血再灌注损伤 作用机制
心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心
肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。心肌缺
血一定时间后可引起组织细胞损伤，甚至发生不可逆损伤即心
肌缺血再灌注损伤（ＭＩＲＩ），如何防治ＭＩＲＩ已经成为医学研究
的热点 ］。大量研究证实许多中药有效成分如黄酮、生物碱、皂
苷等具有较强的抗心肌缺血再灌注损伤作用。中药皂苷类成分
在自然界中分布广泛，研究发现中药皂苷具有多种药理活性如
抗肿瘤，抗炎 降血糖，防治心血管疾病等。本文依据近几年来中
药有效成分之一皂苷类化合物抗心肌缺血再灌注损伤机制作一 综述，为其用于治疗心血管疾病提供理论基础。 ．
１清除氧自由基 氧自由基是生物体内随着氧化代谢活动不断产生的一些活
性物质，正常情况下在体内很快被清除，但在缺血再灌注条件
下，使有氧代谢转为无氧酵解，ＡＴＰ供应不足，容易导致抗氧化
酶系统活性降低。氧自由基大量产生并急剧堆积，以不同方式导
致组织细胞急性或慢性损伤 ］，从而导致强烈的脂质过氧化反
应，破坏脂质细胞膜。心肌缺血再灌注性损伤机制中自由基引起
的损伤是重要因素之一＿３．。研究表明，在ＭＩＲＩ中．氧自由基可通 过损伤生物膜、蛋白质、核酸、染色体、细胞外间隙成分及线粒
体，导致心肌损伤Ⅲ。产生的自由基会引起脂质过氧化反应，生
成大量的丙二醛（ＭＤＡ），ＭＤＡ对细胞膜有很强的破坏作用，使
其流动性和通透性发生变化 ］，同时自由基的增多导致细胞内
人参皂甙对心肌缺血再灌注损伤保护作用的量效及时效关(精)
人参皂甙对心肌缺血再灌注损伤保护作用的量效及时效关系
徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 江苏 徐州 221002
李敬远 朱珊珊 曾因明
目的：观察(1)人参皂甙预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤保护作用的量效关系(2) 人参皂甙预处理和后处理给药对心脏缺血再灌注损伤的影响。
方法：建立langedorff离体心脏灌注模型，48只离体SD大鼠心脏，随机分为6组(n=8)：缺血再灌注组（A组）Con组以95%O2+5%CO2混合气体饱和的Krebs-Henseleit液（K-H液）常温平衡灌注40min，全心停灌（缺血）30min与再灌注30min；人参皂甙预处理组（B、C、D、E组）平衡灌注30min后，依次以20、40、80、160mg/L人参皂甙预处理5min，冲洗5min，后续缺血、再灌注同A组；人参皂甙后处理组(F组)平衡灌注及缺血同A组，再灌注时先用80mg/L人参皂甙灌注5min，后续灌注25min。以Maclab/4S生理实验系统记录平衡末、缺血前5min、缺血前即刻、再灌注后5min、10min、20min、30min左心功能指标，包括左心室收缩压（LVSP），左心室舒张末压（LVEDP）、左心室发展压（LVDP）、左心室内压上升最大速率（+dp/dtmax）、左心室内压下降最大速率（-dp/dtmax）和心率（HR）；用TTC染色法测定再灌注末左心室心肌梗死面积；用免疫组化方法测再灌注末心肌热休克蛋白70（HSP70）的表达。
结果：复灌期间， C、D、E、F组的LVEDP均显著低于工A组（P<0.05，
P<0.01）； C、D、E、F组的LVDP在复灌20min、30min时显著高于A组（P<0.01）， C、D、E、F组的±dp/dtmax在复灌30min时显著高于A组（P<0.05，P<0.01）； D、E组的LVDP×HR在复灌20min、30min时显著高于A组（P<0.05，P<0.01）。以上各指标B组与A组间均无显著性差异。C、D、E、F组心肌梗死面积百分比分别为 (52±9) %、(44±12) %、(50±8) %、(47±10) %，显著高于A组（65±10）%（P<0.05， P<0.01），B组(63±11) %与A组无显著差异。C、D、E、F组的HSP70免疫组化平均灰度值分别为[（14.7±3.0）、（15.6±4.3）、（13.8±2.7）、（13.4±2.0）] ，显著高于A组（10.4±2.0） (P<0.05)， B组（9.3±2.1）与A组无显著差异（P＞0.05）。与平衡末相比，再灌注后各组心脏功能指标均显著下降（P<0.01）。以上各指标F组与D组相比差异无显著性。 结论：人参皂甙预处理剂量依赖性改善离体大鼠心肌缺血再灌注损伤，且预处理和后处理给药具有相似的心肌保护作用。
三七中皂苷成分及其药理作用的研究进展
三七中皂苷成分及其药理作用的研究进展
一、本文概述
三七，又名田金不换，是五加科人参属多年生草本植物，以其根部入药，具有散瘀止血、消肿定痛的功效，被广泛应用于中医临床。三七中皂苷成分丰富，是其主要药效物质基础。近年来，随着现代分离分析技术的进步，三七皂苷的研究取得了显著进展，对三七皂苷的种类、结构、含量以及药理作用等方面有了更深入的认识。本文旨在综述三七中皂苷成分的研究进展，探讨其药理作用及其机制，为三七的进一步开发利用提供理论依据。
本文首先对三七中皂苷成分的提取分离方法进行了概述，包括传统的水提、醇提方法以及现代的色谱分离技术等。随后，对三七皂苷的结构特点和分类进行了详细阐述，重点介绍了各类皂苷的代表成分及其结构特征。在药理作用方面，本文综述了三七皂苷在止血、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、神经保护等方面的药理作用及其机制，并对其临床应用前景进行了展望。
通过对三七中皂苷成分及其药理作用的研究进展进行综述，本文旨在为三七的深入研究和开发利用提供理论支持，同时也为相关药物研发提供新的思路和方向。
二、三七中的皂苷成分
三七，作为一种传统中药材，因其独特的药理作用而受到广泛关注。在三七的众多化学成分中，皂苷类成分尤为引人瞩目。皂苷是一类具有复杂结构的化合物，它们广泛存在于植物界，特别是在许多药用植物中发挥着重要作用。三七中的皂苷成分主要包括人参皂苷、三七皂苷等。
人参皂苷是三七中含量较高的一类皂苷，具有多种药理活性。研究表明，人参皂苷具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种作用，对心血管系统、神经系统等都具有保护作用。其中，人参皂苷Rg1和Rb1是人参皂苷中的代表性成分，它们在三七中的含量较高，也是三七药理作用的主要贡献者。
除了人参皂苷外，三七中还含有一定量的三七皂苷。三七皂苷是三七特有的皂苷类成分，具有独特的药理作用。研究表明，三七皂苷具有抗血栓形成、抗心肌缺血、抗脑缺血等作用，对心脑血管疾病具有较好的治疗效果。