心绞痛病人血清炎性因子的变化及其临床意义
【摘要】 目的 探讨炎性因子在心绞痛发生与发展中的变化及其临床意义。方法 将60例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病心绞痛病人分为稳定型心绞痛（SAP）组28例和不稳定型心绞痛（UAP）组32例，采用GC911 γ计数仪测定法、免疫散射比浊法测定其血清白细胞介素（IL）6、IL8、肿瘤坏死因子α（TNFα）、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平及外周血白细胞（WBC）数量，并以20例健康人作为对照组。结果 与对照组比较，心绞痛病人血清中IL6、IL8、TNFα、hsCRP含量及WBC数均升高（t=2.986～6.069，P<0.01），且UAP组IL6、IL8、TNFα、hsCRP含量及WBC数高于SAP组（t=2.163～3.255，P<0.05、0.01）。UAP组病人的hsCRP与IL6及WBC呈正相关（r=0.376、0.366，P<0.05），SAP组病人的hsCRP与WBC呈正相关（r=0.515，P<0.01）。结论 炎症反应参与心绞痛的发生及发展，监测炎性因子水平变化可为临床病情分级和预后判断提供一定参考。
【关键词】 心绞痛，不稳定型；白细胞介素6；白细胞介素8；肿瘤坏死因子α；C反应蛋白；白细胞
CHANGES AND CLINICAL SIGNIFICANCE OF INFLAMMATORY FACTORS IN
PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS
XING CONGHUI, GUAN JUN, WANG XU, et al
(Department of Cardiology, The Affiliated Municipal Hospital of Qingdao University
Medical College, Qingdao 266071, China);
［ABSTRACT］ Objective To explore the changes and clinical significance of inflammatory
factors in the occurrence and development of angina pectoris. Methods Sixty patients with
coronary heart disease (CHD) accompanying angina confirmed by coronary arteriography (CAG),
of whom, 28 were assigned to stableangina (SA) group and 32 to unstable angina (UA) group.
The serum interleukin (IL)6,8, tumor necrosis factorα (TNFα), highsensitivity Creactive protein (hsCRP) were measuredusing GC911 γ counter assay and immune
scattering ratio turbidimetric technique, and white blood cells (WBC) of peripheral blood were
detected as well. Twenty healthy subjects served as controls. Results Compared with the controls,
the serum levels of inflammatory cytokines (IL6, IL8,TNFα,hsCRP) and WBC in
patients with angina elevated (t=2.986-6.069;P<0.01), and that in patients in UA group were
higher than those in SA group (t=2.163-3.255;P<0.05,0.01). The hsCRP and IL6 as well as
WBC in UA group were positively correlated (r=0.376,0.366;P<0.05), and the hsCRP was
positively correlated with the WBC in SA group (r=0.515,P<0.01). Conclusion Inflammatory
response involves in the occurrence and development of angina. A monitoring of the levels of
inflammatory indicators is of a certain value of reference for clinical classification and prognostic
prediction of this condition.
［KEY WORDS］ angina, unstable; interleukin6; interleukin8; tumor necrosis factorα; Creactive protein; white blood cell
冠心病心绞痛根据临床表现分为稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP），UAP 的发病机制与SAP有明显的差异，主要与冠状动脉粥样斑块的易损性有关。目前观点认为，冠心病的进一步发展是内皮功能失调和炎症反应相互作用导致的一种动态过程。炎症递质是冠心病发生、发展的始动因素[1]。越来越多的实验证据和流行病学资料表明，炎症反应与冠心病的进一步发展密切相关，炎症标志物有可能成为冠心病危险性的有效预测指标并为其治疗提供新的方法。本文检测了60例冠心病心绞痛病人的血清炎性因子及白细胞（WBC）水平，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 病例组
2008年1月—2009年6月，住我院心内科并行冠状动脉造影确诊为冠心病病人60例，其中UAP病人32例，男19例，女13例，年龄37～70岁，平均（55.91±11.32）岁；SAP病人28例，男17例，女11例，年龄39～68岁，平均（56.18±10.18）岁。以冠状动脉主要分支≥50％狭窄作为冠心病诊断标准。所有病人均排除心肌梗死、严重慢性心力衰竭（且LVEF<30%）、各种急性感染、慢性感染、 严重肝肾功能不全、 恶性肿瘤、自身免疫性疾病、有严重并发症的高血压和糖尿病。
1.1.2 对照组
20例，为同期来我院健康查体者，男12例，女8例，年龄40～70岁，平均（56.75±11.22）岁。近3月无急慢性感染、心肌梗死、心力衰竭、肝肾功能不全及自身免疫性疾病。两组的年龄、性别、吸烟、血压、血糖、血脂、家族史等一般资料差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 标本采集
所有病人取血前2周停用他汀类调脂药，取血前3 d停用硝酸酯类药物。所有病人均在冠状动脉造影前禁食10～14 h，清晨采集肘静脉血5 mL，注入试管后，4 ℃下3 000 r/min离心10 min，分离血清，-20 ℃保存待测。测定前将标本置室温或冷水中复融，再次4 ℃下3 000 r/min离心5 min，取上清测定。
1.2.2 检测指标及方法
血清白细胞介素（IL）6、IL8、IL10及肿瘤坏死因子α（TNFα）测定采用GC911 γ计数仪，试剂盒由北京普尔伟业生物科技有限公司提供，操作按说明书进行。高敏C反应蛋白（hsCRP）测定应用免疫散射比浊法，试剂盒为德灵公司产品。应用法国ABX PENTRA 60 全自动血细胞计数仪测定外周血WBC计数。
1.3 统计方法
应用SPSS 16.0及PPMS 1.5[2]统计学软件进行数据处理，计量资料结果以±s表示，数据间比较采用t检验，相关分析采用Pearson法，双侧P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组病人血清炎性因子及WBC比较
与对照组比较，心绞痛组病人血清炎性因子IL6、IL8、TNFα、hsCRP含量及WBC数均显著升高（t=2.986～6.069，P<0.01）。在心绞痛病人中，UAP组IL6、IL8、TNFα、hsCRP的含量及WBC数高于SAP组 （t=2.572～3.255，P<0.05、0.01）。见表1。表1 各组病人血清炎性因子含量及WBC数比较（略）
2.3 炎性因子及WBC的相关性
相关性分析显示，SAP组WBC与CRP呈正相关（r=0.515，P<0.01）；UAP组IL6与CRP呈正相关（r=0.376，P<0.05），WBC与CRP亦呈正相关（r=0.366，P<0.05）。见表2。表2 UAP组和SAP组炎性因子及WBC的相关系数（略）
3 讨论
近年来，UAP已成为国内外研究的热点，它是介于SAP和急性心肌梗死(AMI)之间的一种心肌缺血综合征，可能发展为心肌梗死甚至死亡，同样，SAP若临床干预不当亦可导致以上结果。以往研究表明，炎症在动脉粥样硬化性疾病的发生，尤其是进一步发展中起着重要的作用，因此临床检测多种炎性指标对冠心病危险程度分级、疗效与预后判断有重要意义。
CRP 是一种主要由肝脏合成的蛋白质，正常人血清中含量极微（平均值约为3 mg/L），当有急性炎症、创伤和冠心病时，CRP 会升高。从SAP 转变为UAP 的过程中，CRP 作为敏感的炎症指标之一，其水平的升高可导致一氧化氮分泌减少，从而降低了其保持血管弹性以及缩血管的作用，使系统内皮血管扩张能力迟钝，加重了血管损伤，病情更趋恶化。李爱华等[2]的研究结果显示，CRP 水平可以用于判断冠心病的严重程度，是冠心病形成及发展的独立危险因子。
IL6 是一种多功能细胞因子，能调节肝脏CRP的合成及肝脏急性期的反应，它可以通过激活巨噬细胞加速脂质的沉积， 促进单核细胞进入血管内皮下参与斑块的形成， 通过刺激斑块中平滑肌细胞的增殖导致斑块破裂， 使胶原基质和脂质核心裸露， 引起血小板聚集和激活， 血栓形成， 导致斑块的不稳定。杨爱华等[3]的研究结果显示，急性冠状动脉综合征 （ACS）病人外周血IL6 浓度显著增高， 并且与CRP呈正相关，说明CRP 与炎症因子的产生相关联。IL6为心血管事件的独立标志物， 参与不稳定斑块的炎症过程，
它的浓度越高， 发生严重的冠状动脉事件的风险越高， 预后越差[4]。齐鲁医学杂志2010年8月第25卷第4期 Med J Qilu, August 2010, Vol.25, No.4
IL8是一种细胞自身调节因子，主要由血管内皮细胞、外周血单核细胞与血管平滑肌细胞等产生，可以通过促进巨噬细胞来源的泡沫细胞分泌基质金属蛋白酶，促进细胞外基
不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后患者炎性因子的影响
不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后患者炎性因子的影响
摘要 目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对经皮冠脉介入（PCI）术后血清炎性因子的影响。方法：选取经冠脉介入治疗单支病变的不稳定型心绞痛患者60例，随机分为小剂量阿托伐他汀组（20例），大剂量阿托伐他汀组（20例）及对照组（20例）。对照组采用常规治疗，小剂量阿托伐他汀组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10mg，每晚1次；大剂量阿托伐他汀组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg，每晚1次，口服。测定两组术前、术后30天血中C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平的变化。结果：与治疗前比较，各组hs-CRP、TNF-α、IL-6均有不同程度升高，差异有统计学意义（P＜005）。与对照组比较，小剂量阿托伐他汀组及大剂量阿托伐他汀组hs-RP、TNF-α、IL-均有不同程度降低，差异有统计学意义（P＜005）。与小剂量阿托伐他汀组比较，大剂量阿托伐他汀组hs-CRP、TNF-α、IL-6均有不同程度降低，差异有统计学意义（P＜005）。结论：PCI增加血清hs-CRP、PAPP-A水平，大剂量阿托伐他汀能够增强其抗炎作用，有利于预防再狭窄。
关键词 冠状动脉疾病 PCI C-反应蛋 肿瘤坏死因子 白介素-6
冠脉介入术（PCI）是一种治疗不稳定型心绞痛（UA）患者不稳定斑塊及冠脉狭窄的重要途径，是心肌再灌注治疗、挽救濒死心肌、改善心功能的重要治疗方式，但经PCI术后，仍有部分患者出现支架内再狭窄。目前认为支架内再狭窄的原因是多种因素作用的结果，球囊扩张及支架释放损伤血管内膜，引起局部炎性反应增强，是其重要原因之一［1］。他汀类药物现已广泛应用于冠心病的治疗，通过降低低密度脂蛋白、改善血管内皮功能、抑制炎性反应而发挥抗动脉粥样硬化的作用［2］。本文观察阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血清炎性因子的影响，旨在了解阿托伐他汀的非调脂作用。
越鞠丸对老年人不稳定型心绞痛炎性因子治疗作用的临床研究
２０４・中医中药・ Ｊｕｌｙ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２０圈墨
越鞠丸对老年人不稳定型心绞痛炎性因子治疗作用的ｌ临床研究
毛拉提・努尔沙德克 付德军 （１新疆自治区中医医院心内三科，新疆乌鲁木齐８３００００；２乌鲁木齐市新市区地窝堡乡卫生院中西医结合科，新疆乌鲁木齐
８３００００）
【摘要】目的研究越鞠丸对老年人不稳定型心绞痛炎性因子的治疗作用。方法临床诊断不稳定型心绞痛老年患者７８例，并随机分为两组，
对照组患者接受常规治疗，治疗组加用越鞠丸。所有患者均测定治疗前、治疗后第３天及ＰＣＩ术后４８ ｈ高敏ｃ一反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）、白细
胞介素．６（ＩＬ一６）、白细胞介素．１Ｏ（】－Ｌ—ｌ０），并进行比较分析。结果越鞠丸对老年ｕＡ患者血脂影响不明显，对炎性反应及炎性因子有
明显的抑制作用，治疗后３ ｄ与治疗前比较，治疗组ｈｓ．ＣＲＰ、ＩＬ．６均降低，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５），ＩＬ一１０变化不明显 ＞Ｏ．０５），
ＰＣＩ术后４８ ｈ，两组三项指标均明显升高，治疗组ｈｓ．ＣＲＰ、ＩＬ．６升高程度明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＩＬ－１Ｏ升高程度明显高于对照组
＜０．０５）。结论老年ｕＡ患者ＰＣＩ术前口服越鞠丸短时问内可降低血清ｈｓ—ＣＲＰ、ＩＬ一６水平，术后可明显降低ｈｓ・ＣＲＰ、ＩＬ一６升高幅度，可
作为老年ｕＡ患者ＰＣＩ手术前后辅助治疗药物进行推广。 【关键词】越鞠丸；不稳定型心绞痛；老年；炎性因子
中图分类号：Ｒ２５６．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２０—０２０４—０２
不稳定型心绞痛（ＵＡ）是冠心病心绞痛的严重类型，属中医
“胸痹”、 “心痛”范畴，动脉粥样硬化斑块破裂和在此基础上产生
的白色血栓形成是引起此类疾病的主要病理生理机制，严重时常可导
致心肌梗死和猝死 ］。本研究旨在探讨短期使用越鞠丸对介入治疗的
老年不稳定心绞痛患者血清炎性因子的影响，以了解越鞠丸对此类患
丹参川芎嗪辅助治疗对不稳定型心绞痛患者血脂和炎症细胞因子及心功能的影响
内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第５Ｏ卷第７期 ８５５
表２两组术后不良反应发生率比较（ ，％）
组别 ｎ 头痛 恶心 呕吐 不良反应
观察组６０ １（１．６７） ２（３．３３） Ｏ（０．００） ３（５．００）
对照组６Ｏ ２（３．３３） １（１．６７） ２（３．３３） ５（８．３３）
ｘ 值０．１３４
Ｐ值０．７１４
３讨论
瘢痕子宫早孕行无痛人工流产术患者通过静脉
麻醉可缓解孕妇抑郁、紧张、焦虑等不良情绪，具有
手术时间短、无药物残留、无并发症等优点，但由于
瘢痕子宫组织薄弱、中肌层不完整、受刺激或损伤等
因素。造成手术过程中易出现子宫穿孔、子宫出血、 术后宫体恢复不良等【２ Ｊ。临床常采用麻醉药物缓
解患者疼痛与子宫出血，对稳定患者手术前后不良
情绪、缓解患者疼痛、减少术中出血量意义重大。芬 太尼是一种阿片受体激动剂，具有麻醉和镇痛作用，
其镇痛作用是吗啡的７５倍，且静脉注射２ ｍｉｎ后起
效，５ ｍｉｎ药效达到峰值，可维持４０ ｍｉｎ Ｊ。同时，
芬太尼可降低ｔ３一内啡肽与血浆儿茶酚胺水平，抑
制皮层下应激反应与咽部传入神经冲动，达到镇痛
止血的效果。此外，该药具备强效、迅速、无蓄积等
特点，且可控性较高，既能保持术中血流动力学稳
定，又可短时间恢复患者意识。但芬太尼会抑制呼 吸循环系统，单独使用剂量偏大。丙酚泊是一种“跨
世纪”新型短效麻醉药物，分子式为Ｃ１２Ｈ１８０，可用
于全身麻醉诱导及麻醉维持，静脉注射后４０ Ｓ即可
产生麻醉效果，具有控制性强、无药物蓄积、意识恢
复快、危害小等特点，且具有镇痛、镇静作用 ，５ Ｊ。
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１８．５０．０７．０４５ 本研究结果显示，两组术中观察组出血量及手术时
间少于对照组，表明芬太尼联合丙酚泊可有效减少
瘢痕子宫早孕患者无痛人工流产手术中出血量与手
术时间，主要是因芬太尼联合丙酚泊不影响子宫颈
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤和炎性因子的影响
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤和炎性因子的影响
熊晡;武凌宁
【摘 要】目的 探讨阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤和炎性因子的影响.方法 随机选取不稳定型心绞痛患者80例,随机分为阿托伐他汀组(n=40)和瑞舒伐他汀组(n=40).在常规治疗基础上瑞舒伐他汀患者在PCI术前给予瑞舒伐他汀治疗1周,阿托伐他汀组患者在PCI术前给予阿托伐他汀治疗1周,对两组患者用药前、术前、术后24h心肌损伤标记物的变化以及炎性反应进行监测.结果 术后24h时,与阿托伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组的超敏C反应蛋白、白细胞介素_6、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白均明显降低,差异有统计学意义(均 P<0.05);而IL_10的水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不稳定性心绞痛患者PCI术前应用瑞舒伐他汀不仅可以减轻患者心肌的损伤,还能在一定程度上降低炎性反应,效果优于同剂量阿托伐他汀.
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2018(018)001
【总页数】3页(P26-28)
【关键词】阿托伐他汀;心绞痛;不稳定;经皮冠状动脉介入治疗
【作 者】熊晡;武凌宁
【作者单位】435005 湖北省黄石市人福医院内2科;435005 湖北省黄石市人福医院内2科 【正文语种】中 文
【中图分类】R541.4
随着社会经济以及医学技术的不断发展，经皮冠状动脉介入(PCI)治疗在临床上的应用也越来越普遍，但是在PCI术后部分患者出现冠状动脉局部炎症反应加重、心肌损伤等严重并发症[1～3]。大量的研究表明，对于不稳定型心绞痛患者，在PCI术前应用他汀类药物不仅控制炎症反应，还能在一定程度上起到预防心肌损伤的作用，最终达到改善患者预后的目的[4,5]。然而目前在国内对于不同品种的他汀类药物作用比较鲜有研究[6,7]。本文旨在比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤和炎性因子的影响。
血清肌红蛋白、肌钙蛋白I及炎性因子水平检测对心肌梗死的临床诊断意义
血清肌红蛋白、肌钙蛋白I及炎性因子水平检测对心肌梗死的临床诊断意义
杨靖;宋谦
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2016(013)016
【摘 要】目的：探讨血清肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白 I（cTnI）及炎性因子白细胞介素-6（IL-6）和巨噬细胞集落刺激因子（CSF）对于临床诊断心肌梗死的意义。方法选取于2014年6月至2015年6月间收治的老年心肌梗死病人中抽取48例，作为观察组，另外抽取来院体检的健康老人48例作为对照组，检测两组受试人员血液中 Mb ，cTnI ，IL-6和 CSF 的水平。结果与健康者相比，心肌梗死患者的四项检测值均明显上升，差异具有统计学意义（P＜0．05）。 Mb 的升高最迅速，于4～8 h 时达到高峰，随后降低；cTnI ，IL-6均为8～12 h 时达到顶峰，CSF
为12～24 h 时达到顶峰；上述检测项目中，cTnI 在到达顶峰后仍可保持较长时间的高水平；在四项检测中，单独检测阳性率最高的是 Mb ，达85．4％，四项联合检测相对于单独项目的检测，AMI 的检出率明显较高，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论血清 Mb ，cTnI ，IL-6和 CSF 联合检测心肌梗死，其阳性率较高，临床应用前景明朗。
【总页数】2页(P2322-2323)
【作 者】杨靖;宋谦
【作者单位】新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院检验科 830000;新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院检验科 830000 【正文语种】中 文
【相关文献】
1.血清心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与脑钠肽的联合检测对临床诊断急性心肌梗死的意义 [J], 李红;张海玲;张莹
2.急性心肌梗死患者血清肌红蛋白肌钙蛋白以及超敏C-反应蛋白含量动态监测的临床意义 [J], 陈玲玲
3.急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、BNP和炎性因子水平检测的临床意义 [J], 滑劲咏
不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TnI、CK-MB的研究
２００８年１２月第４６卷第３５期 ・检验与临床・ 不稳定性心绞痛患者血清ｈｓ－ＣＲＰ、ＴｎＩ、ＣＫ－ＭＢ的研究 常万龙ｔ林淑艳 （１．吉林省第四人民医院，长春１３００１２；２．吉林延边军分区门诊部，吉林延吉１３３０００） 【摘要１目的探讨不稳定性心绞痛患者血清ｈｓ—ＣＲＰ、ＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ变化及测定的临床意义。方法利用乳胶增强免疫比浊法 和电化学发光法，对１５４例健康人群、１１２例ｕＡ患者、６８例ＳＡ患者检测其血清ｈｓ—ＣＲＰ、ＴｎＩ和ＣＫ—ＭＢ的水平。结果ＵＡ 组ｈｓ—ＣＲＰ、ＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ水平明显高于ｓＡ组（Ｐ＜Ｏ．０１），更远远高于健康组（Ｐ＜０．０１），并且ＳＡ组此三项检测也明显高于健 康组（Ｐ＜０．０５），ＵＡ组和ｓＡ组及健康组存在显著差异。结论如果将ｈｓ—ＣＲＰ、ＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ联合检测，对冠心病的早期诊 断，尤其是对不稳定性心绞痛的早期发现及危险性预测，具有重大的现实意义。 【关键词】不稳定性心绞痛；超敏Ｃ反应蛋白；肌钙蛋白Ｉ；肌酸激酶同工酶 【中图分类号】Ｒ５４１．４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）３５—９３—０２ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｂｌｏｏｄ Ｓｅｒｕｍ Ｈｓ—ＣＲＰ．ＴｎＩ ａｎｄ ＣＫ—ＭＢ ｆｏｒ Ｕｈｓｔａｂｌｅ Ａｎｇｉｎａ Ｐｅｃｔｏｒｉｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＣＨＡＮＧ Ｗａｎｌｏｎｇ１ ＬＩＮ Ｓｈｕｙａｎｅ １．Ｔｈｅ Ｆｏｕｒｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｊｉｌｉｎ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００１２；２．Ｙａｎｂｉａｎ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｂ—ｒｅｇｉｏｎ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ Ｃｌｉｎｉｃ，Ｊｉｌｉｎ １３３０００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｃ￣ｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ Ｓｅｌｕｍ ｈｓ—ＣＲＰ，ＴｎＩ，ＣＫ—ＭＢ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｆｉｓ ｐａ・ ｔｉｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｉｔｈ ｅｍｕｌｓｉｏｎ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｉｍｍｕｎｉｔｙ ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｉｃ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｏ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｓｅｒｕｍ ｈｓ—ＣＲＰ．ＴｎＩ ａｎｄ ＣＫ—ＭＢ ｌｅｖｅｌ ｏｆ １５４ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｒｏｗｄｓ，１１２ ＵＡ ｃａｓｅｓ，６８ ＳＡ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＵＡ ｇｒｏｕｐ ｈｓ—ＣＲＰ，ＴｎＩ，ＣＫ—ＭＢ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＳＡ ｇｒｏｕｐ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ（Ｐ＜０．０１），ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｆａｒ（Ｐ＜０．Ｏ１），ａｎｄ ｔｈｉｓ ｔｈｒｅｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｉｎ ＳＡ ｇｒｏｕｐ ａｌｓｏ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｕＡ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ＳＡ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｔｈｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ，ＴｎＩ，ＣＫ—ＭＢ ｗｉｌ１ ｈａｖｅ山ｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ－ｓｔａｇｅ ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｒｉｓｋｙ ｐｒｅｄｉｃｔ ｏｆ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ． 【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ；Ｈｓ—ＣＲＰ；ＴｎＩ；ＣＫ－ＭＢ 我院２００６年４月～２００７年１２月收治１８０例心绞痛患者， 对其各指标进行研究，现报道如下。 １材料与方法 １．１一般资料 本院２００６年４月～２００７年１２月住院患者，不稳定性心绞 痛组（ｕＡ）１１２例，其中男５０例，女６２例，年龄在（６５．５±１２．２） 岁；稳定性心绞痛组（ＳＡ）６８例，其中男３０例，女３８例，年龄在 （６７．２ ４－１３．８）岁；诊断标准参照１９７９年ＷＨＯ制定的《缺血性心 脏病的命名及诊断标准》；健康对照组：吉林省人事厅专家人才 健康体检１５４例，其中男７０例，女８４例，年龄在（６０．７ ４－１２．６）岁。 １．２仪器、试剂与方法 肌酸激酶同工酶（Ｃｒｅａｔｉｎｅ ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ｉｓｏｚｙｍｅ ＣＫ—ＭＢ） 检测运用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ４００全自动生化分析仪，试剂由日本 Ｏｌｙｍｐｕｓ公司提供；超敏ｃ反应蛋白（Ｈｉ．ｈ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｈｓ—ＣＲＰ）采用乳胶增强免疫比浊法测定，运用美国Ｂｅｃｋ— ｍａｎ—Ｃｏｕｌｔｅｒ公司ＩＭＭＡＧＥ特种蛋白分析仪，试剂由美国Ｂｅｃｋ— ｍａｎ—Ｃｏｕｈｅｒ公司提供；肌钙蛋白Ｉ（Ｍｙｏ—ｃａｌｃｉｕｍ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｉ ＴｎＩ）检 测使用美国罗氏公司电化学发光仪２０１０型，试剂由罗氏公司提供。 １．３统计学分析 所有资料利用ＳＰＳＳ１ １．５软件系统数据包处理。ｈｓ—ＣＲＰ中位 数比较用ｕ检验；ＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ均数比较计量资料以均数４－标准 差（ ４－Ｓ），检验方法采用ｔ检验。 ２结果 ｈｓ—ＣＲＰ、ＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ水平在健康组、稳定性心绞痛组（ＳＡ）、 不稳定性心绞痛组（ｕＡ）依次增高，ＳＡ组、ｕＡ组均明显高于正 常健康对照组（Ｐ＜０．０５），ｕＡ组的ｈｓ—ＣＲＰ水平显著高于ｓＡ组 （Ｐ＜０．０１）。见表１。 表１ 实验组和对照组ｈｓ—ＣＲＰ、Ｔｎｌ、ＣＫ－ＭＢ水平的比较
心绞痛患者血肿瘤坏死因子及C反应蛋白浓度的变化
３４
・康复论著・ 心血管康复医学杂志２００７年２月第１６卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ２００７，Ｖｏｌ ．
心绞痛患者血肿瘤坏死因子及Ｃ反应蛋白浓度的变化
洪 燕
摘要：目的：探讨检测不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ—ａ）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的临床意义。方
法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）及免疫透射比浊法，检测３８例ＵＡＰ、３０例稳定型心绞痛（ＳＡＰ）患者及３Ｏ例健康者
血清中ＴＮＦ—ａ和ＣＲＰ含量。结果：①ＵＡＰ患者血ＴＮＦ—ａ和ＣＲＰ水平均较ＳＡＰ患者及健康者显著升高（Ｐ＜
０．０１）．ＳＡＰ组的也高于健康组（Ｐ＜Ｏ．０１）；②单因素回归分析发现ＣＲＰ与ＴＮＦ—ａ之间有显著正相关（ｒ一０．６２，Ｐ
＜Ｏ．０１）。结论：不稳定心绞痛患者存在炎性细胞活化和炎症反应，ＴＮＦ一口与ＣＲＰ可作为冠状动脉粥样病变不稳定
的诊断指标。
关键词：肿瘤坏死因子；Ｃ反应蛋白；心绞痛，不稳定型
文章编号：１００８—００７４（２００７）０１—００３４—０２ 中图分类号：Ｒ５４１．４０９ 文献标识码：Ａ
Ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＴＮＦ一口ａｎｄ ＣＲＰ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｈｍ／ＨＯＮＧ Ｙａｎ／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕ—
ｌａｒ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，１６（１）：３４
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ ａ（ＴＮＦ—ａ）ａｎｄ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ
（ＣＲＰ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ（ＵＡＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＴＮＦ—ａ ａｎｄ ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｉｎ ３８ ｐａ－
不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、cTnI及CK-MB测定的临床意义
不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、cTnI及CK-MB测定的临床意义
林宁
【期刊名称】《南京军医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘 要】目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清hs-CRP、cTnI及CK-MB测定的临床意义.方法:分别用免疫透射比浊法、夹心ELISA法及免疫抑制法测定63例UA患者和40例稳定型心绞痛(SA)患者血清hs-CRP、cTnI及CK-MB含量.结果:UA患者血清hs-CRP含量为(6.34±1.69)mg/L,与SA组(2.21±0.96)mg/L及健康组(1.10±0.64)mg/L相比较有极显著性差异(P＜0.01);UA患者血清cTnI含量为(8.60±8.34)μg/L,与SA组(2.47±1.79)ug/L及对照组(1.95±1.94)μg/L相比较有极显著性差异(P＜0.01);3组比较,各组患者血清CK-MB含量差异不显著(P＞0.05).结论:UA患者存在微小心肌损伤,炎症反应是UA一个重要发病因素,cTnI是判断微小心肌损伤特异且敏感的指标,hs-CRP在UA发病机制中有重要意义.
【总页数】2页(P239-240)
【作 者】林宁
【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院检验科,江苏,淮安,223300
【正文语种】中 文
【中图分类】R542.2:R446.61
【相关文献】 1.2型糖尿病患者血清中CA199，hs-CRP和CTnI水平测定的临床意义 [J], 钮丽萍;徐建红;朱同华;郝天波;焦雪花;沈国荣
2.早期急性心肌梗死患者cTnI和hs-CRP及CK-MB测定的临床意义 [J], 高杰;汤国高
3.不稳定型心绞痛患者血清cTnI、IL-6、CK-MB测定的临床意义 [J], 苏丽霞
4.急性心肌梗死患者血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB的表达及其临床意义
[J], 王全河
5.急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP的表达及临床意义 [J], 吴铮;吕昀;王平;李文铮;柳景华
冠心病患者血清PA和hs论文
冠心病患者血清PA和hs
【摘要】 目的 观察冠心病患者的血清pa和hs-crp变化，并分析该变化情况的临床意义。方法 以冠心病患者为研究对象，选取54例患者依照类型不同将其分为急性心肌梗死组（简称ami组）（n=18）、稳定型心绞痛组（简称sap组）（n=18）、不稳定型心绞痛组（uap组）（n=18），同时选择同时期18例健康人员作为对照组进行研究；采用全自动生化分析仪检测血清pa和hs-crp；对比分析4组患者的血清pa和hs-crp水平差异。结果 患者血清pa浓度为sap组ami组，3组差异显著，具有统计学意义（p0.05）。
1.2 检测方法 所有冠心病患者在入院后第2d清晨空腹采集血样，进行血清分离；而后采用全自动生化分析仪进行检测，pa的检测利用透射比浊法，hs-crp的检测采用散射速率比浊法。健康人员的检测方法相同。认真记录检测结果，对比分析4组患者的血清pa和hs-crp水平差异。
1.3 统计学处理 使用spss10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验处理数据。以pami组，3组差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；全部冠心病患者的血清pa浓度均显著小于对照组，具有统计学意义（p<0.05），全部冠心病患者的血清hs-crp浓度均显著大于对照组具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。最终得知冠心病患者血清pa和hs-crp浓度变化呈负相关关系（r=-0.62，p<0.05）。
3 讨 论
作为一种急性时相蛋白和炎症标志物，hs-crp（超敏c-反应蛋白）与冠心病的发生、发展与预后存在着密切的关系；而pa（前白蛋白）不仅是监测肝损害程度与机体营养状态的敏感指标，同时也是一种负急性时相反应蛋白。动态监测冠心病患者血清pa和hs-crp水平变化，有利于更加精确地掌握冠心病患者的严重程度和预后情况。
急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、BNP和炎性因子水平检测的临床意义
・检验与Ｉ临床・ ２０１３年２月第５１卷第４期
急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白
Ｔ、ＢＮＰ和炎性因子水平检测的临床意义
滑劲咏 郑州市中心医院检验科．河南郑州４５０００７
【摘要】目的探讨肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）、脑钠肽（ＢＮＰ）和超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）水平对非ｓＴ段抬高型心肌梗死
患者的早期诊断和预后的相关性。方法急性非ＳＴ段抬高型心肌梗￣（ＮＳＴＥＭＩ）病人７０例及体检健康者６０例
为研究对象，对ｃＴｎＴ、ＢＮＰ及ｈｓ—ＣＲＰ水平的变化作比较分析。结果实验组血清ｃＴｎＴ、ＢＮＰ和ｈｓ—ＣＲＰ水平
明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），同时实验组中ＢＮＰ升高时间明显长于ｃＴｎＴ ＜０．Ｏ１）。结论非ＳＴ段抬高
型心肌梗死患者的血清ｃＴｎＴ、ＢＮＰ和ｈｓ—ＣＲＰ水平显著高于正常人群，对临床预后有明显参考价值。
【关键词】Ｂ型钠尿肽；超敏Ｃ反应蛋白：急性非ｓＴ段抬高型冠脉综合征：肌钙蛋白Ｔ
【中图分类号】Ｒ５４２．２２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１３）０４—０１０６—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ，ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ
ｐｅｐｔｉｄｅ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｎｏｎ－ＳＴ－－
ｓｅｇｍｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＨＵＡ ｆｌｎｙｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００７，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃ￣ｖｃ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ（ｃＴｎＴ），ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ（ＢＮＰ）ａｎｄ ｕｌｔｒａ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ—ＣＲＰ）ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｎｏｎ—