老年口腔修复情况的临床分析
Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ２ ｇ ｓ １ ， ｏ． ， ．３ ２ １ 能接受的治疗方案 。 对于 老年人 口腔修复 的治疗 ，一 定要根据老年 人的 口腔具体情 况
中牙齿缺损 占７． ％，牙齿缺失 占２． ％， 中上颌第一磨牙缺失或缺 ３７ ９ ６３ 其 ０ 损最多 ，剩 余主要为第二磨牙和下颌第一磨牙 ，余 留牙前３ 位为 下颌尖 牙 、第一双尖牙以及上颌 尖牙。而上颌缺失或者 缺损例数大于下颌缺失
【］ 睿 武 ， 发群 ， 洲 ． 伤 控 制剖 腹 术 治疗 严 重胰 腺 损伤 １例 ４ 何 田伏 损 ９ ［． Ｊ 中华创 伤杂 志， ０， （） ２ —３ ． ］ ２ ６ ２５： ７３０ ０ ２ ３ 损或者缺失统计分析 ． 所有患者共缺损或缺失牙齿８６ ，平均每人 缺失或缺损７ 颗 ，其 ７颗 ． ３
疗 水平 ，为制定正确 的老年 口腔保 健与治疗方 案提供 可靠 的依据 ，我
院选取 收治 的１０ 老年 Ｉ腔修复 患者 ，对其 临床资料 进行 回顾性分 ０例 ： １ 析 ，现报道如 下。
１资 料 与方法 １ ． １一般资料
选取 ２ ０ 年８ ０９ 月至２ １年 １月 我院 收治 的１ ０ 老年 口腔修 复患 ００ １ ２例 者 ，其 中男７例 ，女４ 例 ，年龄６￣４ ，平均年龄 ６． ，其 中３例 ５ ５ ０ ８岁 ７岁 ９ ８
围的牙槽骨，有助于老年患者牙病的长期修复，所以在不影响修复的
前提下 ，若残根 残冠无牙周炎 和根 尖周炎 ，不能轻易拔 除 ，若残根残
差异 具有 统计学意义 （ ． ）。食物嵌塞 以及 缺牙伴 食物嵌塞共３ Ｐ＜０ ５ ０ ４ 例 ，其 中男性 占１． ％，女性 占５８％， 比差异具有统计学意义 （ ９１ ７ ． ３ 对 尸 ＜０ ５ ． ）。上下 颌骨间无 咬胎 接触 关系的病例有２例 ，占 １ ７ ０ ６ ２ ． ％，义 ６ 齿 修复过程 中咬 （ ）抬 高２例 ，占２． ％，上下牙列间有 咬牙 关 牙合 ８ ３３ ３ 台
表２ 口腔修 复情况对 比 分析
义 齿修 复 占７ ．７ ６６ ％，全 １义 齿修 复 占１．７ ３ ６６ ％，上半 １义 齿 修复 占 ： ３
３ ． ％，下半 口义齿修复 占２ ． ％，赝复 体修复 占５ ０８ ３ ４１ ７ ％，固定义齿 修
复占 ３ ３ ２ ． ％，对 比差异具有 统计学意 义 （ ．５ 。食 物嵌塞 以及 ３ Ｐ＜０ ） ０
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
・
临床研究 ・ ５ ９ ５
老年 口腔修复情况 的临床分析
林 宵辉 莫 晖 聂 玉 洁 朱培 玲 黄 显雄 欧 阳 舢
（ 广东 省佛 山市 南海 区第 二人民医院 口腔医疗 中心 ，广东 佛 山 ５ ８ ５ ） ２２ １
【 要】 目的 探 讨 老年 人 口腔修 复情 况的 ， 摘 临床特 点和 疗 效 。方法 选取 ２０ 年 ８月至 ２ １ 年 ｌ 月我 院收 治 的 １０ 老 年 口腔 修 复惠 者 ， ０９ ００ １ ２例
的患者 给予相应的治疗 。 Ｉ ． ３观察 项 目
地 丧失 咀嚼功能 ，不仅影响到老 年人的咀嚼 效率 ，还 给老年人的 身心 带来沉 重的压 力 ，其 还可引起或者 加重 胃病 、心脏病 、糖 尿病 、心血
管病 、关节疾病及其 并发症 ，并且一些全身性 疾病还 会影响到其 １ ３ 腔 疾 病的治疗 ，严重危害老年 人的健康 】 。 。为提高老年 人 １腔修复 的治 ： ３
［】 拮 ， 积德 ． 控 制外 科理 念在 严重 创伤 和 多发 伤救 治 中的应 ３ 华 损伤
用 ［ ． 创伤 杂志 ， ０ ， （） ２・２ ． Ｊ 中华 ］ ２ ６ ２５： １ ３ ０ ２ ３ ３
疗 ，从而延误了病情 ，使患者错失了最佳的治疗时机。
３ 损 伤控 制 性外 科 的开展 有 百利 而无 一 害 ，它不 仅提 高 了手术 质 ． ４
对每位 患者的性 别、年龄 、牙位 缺失 、牙 位余 留、食物嵌 塞 、颞 下颌 关节 以及 咬牙 关系等情 况进行详细统计 ，以便在 修复治疗前后进 台 行统 计分析 。进行 口腔修复 治疗前对所有 患者的 Ｅ腔进行 仔细检查 ， ｌ 同时对所有患者 的全 口或者局 部牙进行拍 片 ，对与颞 下颌 关节有关的 病例 在 口腔修 复治疗前后 均拍 摄关节侧位 片。根据患者 的所患 口腔疾 病 的不 同，采取相 应的治疗措 施 ，拔 除松动 牙齿 ，根据残冠 以及残根 的情 况采取保 存或者拔除治疗 措施 ，对患有牙 周病 、龋病 以及 牙髓病
量 ，而 且保 住 了患者 性命 ，增强 了患者体质 ，带 给他们健康 。手 术过
程针对 不同的患者 制定应急措施 ，配合治疗方 案，使 患者的病死率 降
到最低 。由于复合伤 都是一些重症 患者 ，送到 医院的时候也许 已经生
响再 次手术时 的切合面 。损 伤控制性手 术首先要对创 面用纱 垫进行充
均是在损伤控 制性手术后７ 内完成 了再次确定性手术 。 ２ ｈ
参考文献
［】 王一镗 ． 重创 伤救 治 的策 略— — 损伤 控制 性手 术 ［ ． 国 防 １ 严 Ｊ 东南 ］
医药 ， ０ ， （） ５ ２ ６１ ３： ． ０ ９ ５
３ ． 伤控 制性 手术要 选择最 好的手术 时机 ，只 有抓住 了手术时机 ， ３损 才有可 能治愈 。对 于腹部创 伤严 重的患者 ，应该在送 往医院途 中就进
或缺损例数 ，以及上下颌均缺失或缺损 的病例 比较少，见表１ 。 表 ｌ牙齿 缺损 或者 缺失情 况统 计 分析
为其制定 一套符合生理和生 物学原则的 口腔修复 治疗方案 ，修复 时应 注意 以下问题 ：①对于选择 义齿 ，应根据每位 患者的 自身的特 点和要 求 ，有针 对性地修复 ，通 常选用活动义齿修 复比较适宜 ，活动义齿 还 应便于 患者的摘戴 ；若 患者 的基牙情 况较好 ，在经济条件允许 的情 况 下 ，也可选用固定义齿 以及种植牙修复 ，设 计修复体应尽可 能简单且
填 ，这样 就很容 易使局部组 织受到感染 而发炎 ，填 充时间过 长就 会引
命垂危 ， 以我们更 应该寻求最快最有 效的方 式来 挽救他们的生命 ， 所 经研究 表明 ，损伤控 制性手术将成为 日后急救手术 过程 中的首选 。同 时也使 医患关系更 家亲密 ，维持了整个社会的和谐 。
起脏器 浮肿 ，组 织粘连影 响再次手术 的视野范 围，继而导致再 次确定 性手术 的难度和提 高手术风 险系数 。因此只要患者各 项体征 良好 ，应 该在损伤控 制性 手术后７ ２小时 内进行再 次确 定性手术 。观察３例 患者 Ｏ
２ ， ％，赝 复体修 复 占５ ４１ ７ ％，而固定义齿 修复２例 ，占２ ． ％，对 比 ８ ３３ ３ 持 组织健康的 同时，易导致牙龈更加 退缩、牙槽骨严重 吸收且妨碍咬
胎 ，所 以在修复 缺牙的同时要求 医生一定要注意对容 易出现食 物嵌塞 部 位的防嵌设计 。③要保 留残 根残 冠 ，如保 留 牙根 即可保 留牙根周
＜ ００ ） 食物 嵌 塞 以及 缺 牙伴食 物 嵌 塞共 ３ ． 。 ５ ４例 ，其 中 男性 占 １ ． ％，女 性 占 ５ ３ ９１ ７ ． ％；上下 颌 骨 间无咬矜 接 触 关 系的 病例 占 ２ ． ％， 义 ８ １７ ６
齿修 复过程 中咬矜 抬 高 占 ２ ． ％，上 下 牙列 间有咬 矜 关 系且修 复时按 原咬牙 关 系的病 例 占 ５％。结论 老年 １腔 修 复应根 据老 年人 个体 情 ３３ ３ 合 ５ ： ２ 况 以及 所惠 口腔 疾病 情 况进 行 修 复 ，其 中活 动 义齿是 老年 口腔 修 复 的主 要 方 面 ，重建 咬矜 或抬 高咬 铪 ，防治食 物嵌 塞 以及颞 下领 关 节病是
易于 清洁。②对于牙齿食 物嵌塞情况 ，由于老年患者常常会 出现牙体
缺损 、牙 龈萎缩，牙周病缺牙 、牙齿颌面 重度磨 损、牙列不齐咬胎 关 系异 常以及修复不 良等情况 ，很容易 造成 牙间食物嵌塞 ，影响牙周支 ２２ 口腔修复情 况分 析 ． １０ 患者 １腔修复 ，活动义 齿修复９ 例 ，占７ ． ％，其 中全 １ ２例 ３ ２ ６７ ６ ３ 义齿 修复 占１ ． ％ ，上半 口义齿 修复 占３ ．３ ６６ ７ ０８％，下半 口义 齿修复 占
冠的松动度 ＞ １度 ，患有根尖 周病 变 ，或者不能 消除根分叉病变 ，则 １ 应立即拔除 。 Ｊ
通 过对 本 组资 料研 究 显示 ，１ ０ 老年 患者 口腔修 复 中 ，活动 ２例
系且修复时按原咬 （ 牙合）关系的病例有６例 ，占５％，对比差异具 ６ ５
有 统计学意义 （ ． ），见表２ Ｐ＜０ ５ ０ 。
行必要 的急救措施 ，例如面罩 吸氧 ，防止患者体温 下降 ，可 以采用静
［】 李宁 ． 新理 念 ： 伤控 制性 手术 ［． 国实用 外科 杂 志，０７ ２ 外科 损 Ｊ中 ］ ２ ０，
２ （） ８３ ． ７ １： —２ ２
脉输注 温液体 的方 式 ，及时做好 手术前应 该有的检查 ，防止不必 要的 疏 忽导 致医 生对 患者 不能 及时诊 断 ，不 能有效 止血 前 过度 的复 苏治
口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建临床分析
口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建临床分析摘要】目的：分析口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建的疗效。
方法：将在我院进行治疗口腔颌面部鳞癌的患者结合患者的病变程度以及医生给出的治疗建议进行治疗后，追踪随访，通过随访结果分析治疗效果。
结果：术后3个月复发2例，没有发现癌细胞转移扩散；6个月后复发1例，癌细胞转移扩散1例；9个月后1例患者出现修复皮瓣部分坏死进行了二次修复；其他患者检查后皮瓣成活，口腔颌面部恢复良好。
结论：口腔颌面部鳞癌患者进行治疗时，根据患者病变程度以及癌症系统分期进行相应的辅助治疗以及手术治疗，之后根据创伤面积进行相应的修复，术后注意定期复查。
治疗效果好，可以有效防止复发、转移等情况发生。
【关键词】口腔颌面部鳞癌；手术切除修复；效果分析【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0072-02鳞癌是鳞状细胞癌的简称，又名表皮癌[1]。
鳞癌多发于口腔、皮肤、阴道等部位，支气管、膀胱等也会出现。
为了总结口腔颌面部鳞癌的治疗方法，积累经验以便提高治疗效果，我院进行了本次研究，现将研究结果进行详细报道。
1.资料和方法1.1 基本资料在征求患者同意后将我院2015年1月～6月的口腔颌面部鳞癌患者随机45例作为研究对象，所有患者都是确诊的口腔颌面部鳞癌患者。
检查后排除心脏病患者、其他恶性肿瘤患者、严重脏器病变患者、精神性疾病患者等，并且通过评估治疗效果，所有患者生命体征可以维持1年以上。
男31例，女14例；年龄49～78岁，平均年龄（62.47±5.59）岁，病程在3个月～7个月之间，平均病程为（5.11±1.09）个月。
用肿瘤分期系统（TNM）可分为Ⅰ期18例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例。
1.2 方法1.2.1手术切除方法患者检查确诊后，医生根据患者癌细胞病变程度给出了治疗建议，其中4例Ⅳ期患者和1例Ⅲ期患者需要进行术前化疗。
口腔种植修复牙列缺损或缺失45例临床分析
[11] 蒋俊发 . 牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者相关生长因子 及 牙 根 生 长 的 影 响 [J]. 实 用 医 院 临 床 杂 志，2018，15（4）：254256.
①广西医科大学附属武鸣医院 广西 南宁 530199
1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2017 年 1 月 -2018 年 12 月在本院诊治的所有患者 中选取自愿参与本次临床研究的作为研究对象，对照组与观 察组各 45 例牙列缺损或缺失患者参与。纳入标准：本次所 选患者均为牙列缺损或缺失；所有患者均符合口腔种植适 应证。排除标准：合并恶性肿瘤患；合并严重心脑血管疾 病；合并严重全身性疾病。对照组的 45 例患者中，男 25 例， 女 20 例，年龄 25~63 岁，平均（47.64±7.82）岁。观察组 的 45 例患者中，男 24 例，女 21 例，年龄 27~62 岁，平均 （46.94±8.35）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差
621. [9] 张智慧 .Vitapex 糊剂和氢氧化钙治疗儿童牙髓坏死后牙根诱导成形的
临床疗效分析 [J]. 河北医学，2018，24（8）：141-144. [10] 元佩燕，许浩彦，卢炜莹，等 .ApexCal 和 Vitapex 治疗有窦型慢性
根尖周脓肿临床效果比较研究 [J]. 中国实用口腔科杂志，2019，12 （9）：543-546.
《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期（总第 492 期）2021 年 6 月 临床与实践 Linchuangyushijian
口腔种植修复牙列缺损或缺失45例临床分析
权方祥① 梁一雷① 黄武斌① 刘世彪①
口腔修复科规培出科小结范文
口腔修复科规培出科小结范文在口腔修复科规培的这段日子，就像一场奇妙又充实的冒险，现在到了要总结一番的时候啦。
一、规培工作内容。
1. 临床操作方面。
刚进科室的时候，我就像个刚学走路的小娃娃，看啥都新鲜又有点小害怕。
就拿取印模来说吧，这看似简单的活儿，其实可讲究了。
我第一次取印模的时候，那材料在患者嘴里就像调皮的小怪兽，不是这儿没填满，就是那儿有气泡。
我当时那个紧张啊，手心直冒汗，心里想着可别因为我让患者遭罪呀。
不过在带教老师的耐心指导下，我就像掌握了魔法咒语一样，慢慢地能熟练地取到高质量的印模了。
还有备牙，这可是个精细活。
我就像个雕刻小工匠，不过一开始我这个小工匠可有点毛手毛脚的。
牙齿在我眼里就像个小城堡，我得小心翼翼地把它修建成符合要求的形状，又不能把城墙给弄坏喽。
经过不断地练习，我现在也能比较精准地控制车针的走向，把牙齿修得漂漂亮亮的，就等着给它戴上合适的“帽子”（修复体）啦。
2. 患者沟通方面。
跟患者沟通那可是门大学问。
我发现每个患者都像一本独特的故事书，你得慢慢翻开去了解他们的需求和担忧。
有的患者一提到看牙就紧张得不行，就像一只受惊的小兔子。
我就得像个温柔的小天使，用最通俗易懂的话给他们解释治疗过程，告诉他们一点都不可怕。
比如说，我会把补牙比作给牙齿“补洞洞”，就像给墙上的小窟窿抹灰一样简单。
有些老年患者耳朵不太好，我就得提高音量，还得放慢语速，就像对着一个听力不太好的老宝贝儿讲故事一样耐心。
二、收获与成长。
1. 专业技能提升。
在口腔修复这个神奇的领域，我的专业技能就像小树苗一样茁壮成长。
我从对各种修复材料和器械的一知半解，到现在能熟练地说出它们的优缺点并且根据患者的情况合理选择。
就像我现在看到一颗缺牙的情况，脑袋里就像有个小计算器一样，快速地分析是做烤瓷牙好，还是活动假牙更合适。
而且我对一些复杂的修复病例也不再望而却步了，比如那种多颗牙缺失并且伴有牙槽骨吸收的患者，我现在也能在老师的指导下参与制定治疗方案了。
口腔不良修复体的临床分析
１ 吴杰． 中国人群心电图幅度参数的年龄趋势和性别关系 的调查 Ｉ． Ｊ 中 】 国心脏起搏与心电生理杂志 ，０ ２ １ （ ）４０ ４ ３ ２０ ，６ ６ ：３ － ３ ２ 周玉珍． 心电图手册［ 】 ２ Ｍ． 版 Ｅ 人民军医出版社．０ ２ １８ １０ 第 京： ２０ ，２ － ３
维普资讯
■ 嘧露目窝国
异性 的心 电图进行普查 ， 对疾病人群做到早发现 、 早诊断 、 早治
疗， 控制疾病 的发展 ， 降低危险因素的发生。
参考文献
国科学技术 出版社 ． ９ ２ － ８ １ ６，６ ２ ９
４ 上官新红 ， 张维 中． 血压变异 性与高血压 靶器官 损害的关系【 ＿ Ｊ 高血 】
以固定修复物填塞 牙间隙做 固位装置者 ２ ；保 留应该拔除 ５例
之残根 ， 而于其上安装义齿 者 １ 。 ３例 ２１ 设计不当 ．２ ． １ ， １． ％。 ９例 占 ６６ ６ 以负荷 能力较差 的牙
４ ４ 不 良修复体折断 ５ ， ． ％； ４ 例 占并发 症总数 的 ５ ５ 结论 固 ． ％。 ５
不够稳定等 。 ２２ 不 良修 复体 同时伴有 基牙 损害牙 床及 牙龈炎症 ， ． 患
严格遵守各 项技 术操作 规范完成 ，才能达到修 复治 疗之 目的 ，
否则会产生不 良修 复体 ， 直接影 响着人们 的健康 ， 甚至 造成严 重的不 良后果 。 文将 近 ２ 本 年来我院 门诊所见 的不 良修复体而 引起 的牙体 、 牙周组织损害病例总结如下 。
作技 术不符合要求和材料不合格 等 因素密切相 关， 也是导致各
种 并发 症 的重 要 原 因之 一 。
口腔修复病例讨论ppt课件
• 问题：
受力不平衡
• 1 .龈乳头萎缩是如何造成的？
• 2 .为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象？
• 3 .可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题？
牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用 联冠
精选ppt
2
• 铸瓷高嵌体牙合面受力分析精选，ppt调整到只有向近中方向的咬3 合力
病例二
• 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述 修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼 痛感，近来越发严重，前来就诊。
诊断正确
3.重新制作一副全口义齿，排牙时参考原义齿，将下颌磨牙 向颊侧排列
精选ppt
29
病例九 • 患者，男，10岁。 • 主诉：全口义齿戴用4年，近来固位变差，要求检查处理 • 检查：戴原义齿咬合时上下后牙不接触，如图。 • 问题：该义齿存在什么问题？如何处理？
精选ppt
30
• 1.基托边缘过短（上颌全口义齿后缘远离翼上颌切迹、腭 小凹，下颌全口义齿后缘远离磨牙后垫）
适应证： ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹
精选ppt
16
病例五
• 一患者下颌8765︱567缺失， ︱8 牙合面中龋、近中 舌向倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，左侧下颌隆突明显、
倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全 正常。
1．肯氏分类
第二类第一亚类
36
软衬材料重衬 刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者。 可增加固位,缓冲咀嚼压力,减轻疼痛。 缺点是不易抛光、材料易老化。
精选ppt
37
步骤
精选ppt
能咬 整在 塑正
中 颌 位 ， 做 肌 38 功
口腔医学-2固定桥修复后临床可能出现的问题及处理
2、固定桥粘固后近期内遇冷热刺激疼痛 原因：（1）牙体组织切割过多已接近牙髓 （2）基牙预备后未戴用暂时桥所致 处理：暂时性粘固，观察；症状消失后，永久性粘固
3、固定桥使用一段时期后出现遇冷热刺激疼痛 原因：（1）基牙产生继发龋 （2）牙周创伤或牙龈退缩 （3）固位体适合性差，固位不良，桥松动 （4）粘固剂质量差或粘固剂溶解等原因
三、基牙松动
基牙松动有局部和全身的原因 １．基牙数量不足 （1）基牙本身的条件差 （2）桥体跨度大 ２．恢复的合力过大 （1）桥体合面恢复过宽 （2）牙尖恢复过陡 ３．咬合不良
基牙遭受合创伤
４．局部或全身健康下降 （1）机体的代偿功能失调 （2）基牙牙周组织的耐受力降低
处理：（1）保守治疗 调合减负
（2）拆除固定桥，治疗患牙，重新修复 牙周组织损伤严重 经常发炎、疼痛
四、固定桥松动、脱落
影响固定桥松动、脱落的因素： 设计、材料、口腔卫生、技术操作
１．两端固位体的固位力相差悬殊 基牙运动的相互影响
２．牙体预备不当，固位体固位力不足 （1）轴面聚合度过大 （2）合龈距太短 （3）辅助固位体的长度、深度不足
4．树脂磨损、变色、脱落 由树脂的性能决定的
（1）易磨损，时久会失去变色和体积的不稳定，边缘出现微漏，色素 沉着影响美观 （4）金属桥架表面固位结构不良或处理欠佳，使金树间结合力下降，树脂牙面易脱落
5．瓷折裂与剥脱 瓷的最大缺点是脆性大，易引发瓷裂或瓷剥脱
材料：瓷修补专用光固化树脂 条件：树脂变色、磨损或烤瓷局部折裂 使用寿命：２～３年
六、基牙牙周健康的维护
固位体唇颊侧边缘的位置关系到固位体的固位和基牙 牙周的健康。
美观的原因，固位体唇颊侧边缘一般位于龈沟内
固位体边缘情况
老年患者铸造金属桩核加全冠修复治疗的体会
老年患者铸造金属桩核加全冠修复治疗的体会笔者自2006～2008年对65～75岁的79例老年患者共100颗残根、残冠的后牙，进行常规根管治疗后，采用“铸造金属桩核＋铸造金属全冠”修复患牙，经2～3年的随访观察，取得了满意的效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 79例患者中男49例，女30例，其中残冠60颗，残根40颗。
病例选择的要求：(1)残根、残冠在去除腐质后，边缘的最低处要位于龈上，至少要与龈缘平齐；(2)残根、残冠无松动；(3)残冠髓室底牙体组织完整；(4)牙槽骨吸收不能超过根长的1/2；(5)残根、残冠经过常规根管治疗至少1～2周，临床上无主观及客观症状，X线片显示根管适充，根尖及牙周牙槽骨组织无异常。
1.2 方法1.2.1 根管制备与自凝塑料桩核熔模的制备 (1)参照X线片，选用适当的P钻，沿根管走向去除部分根管充填物，扩大根管，使制备后的根管直径约为牙根横截面直径的1/3，深度达根管长度的1/3～1/2（双根管和多根管）或2/3（单根管），保留根尖区3～ 5mm的根充物。
(2)采用口内直接法制取自凝塑料桩核熔模，要求自凝塑料桩核熔模的长度要达到根管预备的深度，冠部按照铸造金属全冠基牙预备的要求预备好，然后铸桩。
1.2.2 磷酸锌水门汀粘桩后，进行基牙预备、取模，制作金属全冠1.2.3 磷酸锌水门汀粘冠2 结果2.1 疗效判定标准成功：无自觉症状，能正常行使咀嚼功能，桩核及冠无松动或脱落，牙根无松动、无折裂，根尖周及牙周、牙龈无炎症，X线片上根尖及牙周的牙槽骨无异常，时间至少维持2年以上。
失败：2年内出现上述任何一种情况者，即为失败。
2.2 结果残根组用作固定桥基牙的有2例失败，其中1例为根裂，分析其原因是因为根管制备时直径过大，牙体组织切削过多，牙根抗折强度大大降低，不能抵御过大的咀嚼压力；另1例为牙龈炎症，分析其原因是因为残根边缘过低，平齐龈缘，全冠边缘在此处不密合，长期对牙龈造成刺激。
老年患者236例口腔问题
老年患者236例口腔问题分析宋生璋（青海大学附属医院口腔修复正畸科，青海西宁810000）〔关键词〕老年；口腔问题；临床诊治〔中图分类号〕R787〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）15-3314-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.15.091口腔问题是严重影响老年人生活质量的第一位因素〔1〕。
绝大多数老年人都伴有不同程度的牙齿缺失，不仅影响老年人的咀嚼效率，加重胃肠消化功能的负担，且影响面部美观和言语功能，对老年患者身心健康都存在着巨大压力〔2〕。
本研究回顾性分析2009年10月至2012年2月在我院进行口腔问题诊治的236例患者的临床资料。
1资料与方法1.1一般资料236例患者中男142例，女94例；年龄51 78岁，平均（67.36ʃ10.41）岁；文化水平：小学96例，高中、中专97例，大专及以上43例；经济状况：月收入低于1000元者32例，1000 3000元者137例，3000元以上者67例；公费医疗者204例，自费者32例。
1.2治疗方法所有患者均由专业口腔医生进行认真口腔检查，观察患者的心理状态并询问患者口腔问题的修复要求，拍摄全口和局部牙齿情况和咬合状态，根据患者的口腔问题情况结合其经济水平和心理状况，制定个性化治疗方案，并拔除松动牙齿，治疗龋病、牙髓病、牙周病，残根残冠拔除或保存诊治等，治疗前后对每个患者的一般临床资料、牙位缺失和余留情况、食物塞嵌情况和咬合关系等情况进行详细记录，并进行统计分析。
1.3统计学分析采用SPSS11.5软件行χ2检验。
2结果2.1所有患者的修复情况236例患者中有198例为活动义齿修复，占总病例数的83.90%，其中全口义齿者89例（37.71%），642颗牙齿；上半口义齿者28例（11.86%），187颗牙齿；下半口义齿者47例（19.92%），469颗牙齿；赝复体者34例（14.41%），285颗牙齿；共修复1582颗牙齿；另有38例患者是固定义齿修复，男25例（10.59%），38颗牙齿；女13例（5.51%），19颗牙齿。
老年患者口腔修复的护理体会
员很好的合作 ，对 医疗 治疗不理 解 ；存在焦虑恐惧 的心理 ，特别 是初 诊的老年人 ，对治疗器械 的恐惧、是否会出现交叉感染 、药物毒 副作 用、手术中意外及 治疗费用的承受能 力，而产生忧虑和恐惧… 。
老 年人身体耐受性差 ，容 易疲 劳 ，治疗时应尽量 迁就患者取其舒 适体位 ，治疗 时间较长时 ，应 中间休息片 刻，以减轻长时间张 口所产 生 的疲劳 。老年 人 由于 全身性 生理功 能降 低 ，对麻 醉的 耐受 能力 较 差 ，加之肝 肾功 能减退 ，对药物代谢排泄功能 下降，药物半衰期显著 延长，所以给老年患者麻醉 时，要保证 安全有 效。在备牙时 ，特别应 检查钻针是否 稳固 ，严防钻针脱落 １腔 ，被感 觉迟钝的老年人吞下 。 ３ 此时护 士应密切配合医师 ，观察患者生命 体征及意识的变化 ，及时将 用过的棉球取 出，并在旁边安慰患者 ，使其精神放松 ］ 。 ３ ＿ ３治疗后的护理
唾液或漱 １ 。 ３ ３ ． ２治疗 中的护理
１老 年人 生理 心理特 点
由于 老年人唾液腺退行性变 、分泌量减少 ，导致对牙齿 的冲刷和 自洁 能力 减弱 ，致 使食物残渣滞 留于 １腔 中，为 １腔 内致病 菌的繁殖 ３ ３ 提供 了有利 的条件 。老 年人牙釉质的渗透性减低 ，水分和有机 成分减 少 ，脆性增加 ，引起釉 质的破坏 ，几十年咀嚼过程 中的机 械性 磨损 ， 使咬合面磨耗 。老 年人机 体抵抗力低 ，各器官功能均减退 ，感觉 能力 减低 ，所 以易发生龋病 。此外 ，老年人行动迟缓 、多为不便 、性 格固 执 、对医师不信任 、未 能在疾病 的早期就医 ，常常错过 了治疗 的最佳
３老 年患者 义齿 修复 的护理
口腔修复完整病历范文
口腔修复完整病历范文文章一：口腔修复完整病历范文——因龋齿牙髓炎引发的牙痛病人信息：姓名：王女士性别：女年龄：32岁主诉：右侧下颌突然牙痛2天。
既往病史：1.牙髓炎。
左侧下颌第一大臼齿、右侧下颌第一小臼齿、右上颌第一大臼齿、右上颌第二前磨牙曾经诊断为牙髓炎。
2.牙齿缺损。
右侧下颌第四大臼齿、右上颌第二大臼齿、右上颌第一小臼齿存在缺损。
个人史：1.不良生活习惯。
近期有吸烟和喝酒的习惯。
2.口腔卫生习惯不佳。
刷牙不规律，不勤使用牙线，导致牙结石和牙垢积累较多。
临床检查：口腔内可见右侧下颌第一大臼齿冠裂及右侧下颌第四大臼齿应用冷热测试有明显不适感。
诊断：因右侧下颌第一大臼齿龋齿引起龋齿牙髓炎，导致牙痛。
治疗计划：1.牙体组织修复。
右侧下颌第一大臼齿修复。
2.根管治疗。
右侧下颌第一大臼齿根管治疗。
3.口腔卫生指导。
指导患者规律刷牙、使用牙线、定期洗牙。
4.戒烟戒酒。
建议患者纠正不良生活习惯，戒烟戒酒。
文章二：口腔修复完整病历范文——因意外事故引发的牙齿损伤病人信息：姓名：张先生性别：男年龄：25岁主诉：左齿缺损，右上颌前牙松动。
既往病史：无个人史：1.交通事故。
不久前因交通事故受伤，伤及颌面部。
2.口腔卫生习惯良好。
勤刷牙、使用牙线，口腔卫生情况较好。
临床检查：口腔内可见左侧下颌第一大臼齿缺失，右上颌前牙松动有明显移动。
诊断：因交通事故导致左侧下颌第一大臼齿缺失和右上颌前牙齿损伤，牙齿松动。
治疗计划：1.牙体组织修复。
左侧下颌第一大臼齿缺失部位牙体组织修复，右上颌前牙齿复位。
2.义齿修复。
左侧下颌第一大臼齿牙位假牙义齿修复，右上颌前牙烤瓷修复。
3.根管治疗。
右上颌前牙齿根管治疗。
4.口腔卫生指导。
指导患者口腔卫生维护，避免口腔炎症。
5.复查计划。
定期复查，确保义齿完好无损和自然牙齿健康状态。
文章三：口腔修复完整病历范文——因缺失牙齿影响咀嚼功能病人信息：姓名：李女士性别：女年龄：43岁主诉：吃东西咀嚼功能不好。