县医院医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案
县医院医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗
质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管
理水平，不断发展。
二、目标：
医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首
要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相
互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工
作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效
率。
三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、
医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。负责制定，修改
全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制
定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、
护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改
医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、
处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
四、健全规章制度：
1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，
认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操
作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查
⑴首诊负责制度；⑵三级医师负责制度；⑶分级护理制度；⑷
术前讨论制度；⑸疑难、危重病例讨论制度；⑹死亡病例讨论制
度；⑺危重病人抢救工作制度；⑻手术分级管理制度；⑼查对制
度；⑽病历书写基本规范与病历质量控制；⑾医师值班、交接班
制度；⑿临床用血管理制度；⒀会诊制度；⒁开展新技术、新方
法准入审批制度；⒂医患沟通制度。
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字
及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与
临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，
严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围
执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规
章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试
内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人
员进行个别强化教育。
5、医疗质控小组应定期组织人员学习卫生法规，规章制度、
操
作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三
严”强化培训，达到人人参与，人人合格。要把“三基”、“三
严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人
员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备
的使用方法。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、医疗质量管理小组定期对医疗、护理、医技、药品、
病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出
改进意见及措施。
（2）、职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫
生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住
院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）、副院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假
日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检
查、考核。
（5）医疗质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结、
上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切
实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记
录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评
价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、医疗质控小组每周自查自评，认真分析讨论，确定应
改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业
务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理小组定期向临床医技等科室下发医疗质
量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、
医技等科室会议上通报。
（3）、医疗质量管理小组应定期召开全体会议，评价质量管
理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、
制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核
的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘
用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院医疗质量与安全管理方案工作计划规划方案
医院医疗质量与安全管理工作计划篇一： 20XX 年医疗质量与安全管理委员会工作计划20XX 年医疗质量与安全管理委员会工作计划20XX 年是医院迎接等级医院复审的要点一年，医疗质量管理委员会的整体和要点工作依旧是对医疗质量的管理和连续改良。
进一步增强迫度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。
1、进一步推行全面质量管理，成立任务明确职责权限相互限制、协调与促进的质量保证系统，增强全体医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法例、部门规章制度以及诊断规范、操作规程、惯例。
（1）敦促科室严格执行医疗卫生管理法律、法例和规章。
医务人员严格恪守医疗卫生管理法律、法例、规章、诊断护理规范和操作惯例。
（2）狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例议论制度、死亡病例议论制度、术前议论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组一定按期对科内医疗质量进行总结评论，医疗质量监控人员仔细执行职责，发现问题及时遏止，提出改良举措。
（3）增强要点环节、要点部门的管理，对医疗缺点易发人员、环节做好要点防备工作。
（4）增强运转病历质量监控。
医疗文书书写及时、正确、完好、规范，疾病诊断分类和手术分类切合规定要求。
仔细执行病历书写处罚方法。
（5）严格“三基”、“三严”核查和考试，激发医务人员学习理论知识、努力研究业务技术的踊跃性，把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不停提高整体业务素质。
每季度科室进行一次“三基”理论考试，合格率达 100%。
每年展开好连续医学教育，坚持自学与科室集中按期学习相联合（每周许多于 1 小时集中学习）。
2、增强环节质量管理，根绝重要医疗事故发生和减少一般医疗纠葛投诉，使医疗质量管理依据PDCA环在不停持续改良中提高，促进医疗安全。
（1）增强门、急诊质量管理和连续改良，增强门急诊工作人员的技术培训和院前急救，精益求精门、急诊诊断流程，使其趋于合理化；规范门、急诊医疗文件书写，完美门、急诊工作制度，完美“急诊绿色通道”，急救设备齐整、完整，急诊服务及时、安全、便利、有效。
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案
卫生院科医疗质量与医疗安全管理工作计划与考核方案一、目得通过科学得质量管理,建立正常、严谨得工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故得发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:医疗质量管理就是医院管理得重中之重,必须纳入常规管理、首要管理。
要逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约,协调与促进得质量保证体系,使医院得医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率、三、成立医疗质量与医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量与医疗安全管理小组,由院长负责,副院长、医务科、护理部、医技、药剂科、中医科室负责人组成。
负责制定,修改全院得医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院得医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案得质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度、四、健全规章制度:１、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容得各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度得执行进行监督检查(１)首诊负责制度;(２)三级查房制度;(3)会诊制度;(４)分级护理制度;(5)值班与交接班制度;(６)疑难病例讨论制度;(７)急危重患者抢救制度;(８)术前讨论制度;(9)死亡病例讨论制度;(１0)查对制度;(11)手术安全核查制度;(１2)手术分级管理制度;(１3)新技术、新项目准入制度;(14)危急值报告制度;(15)病案管理制度;(16)抗菌药物分级管理制度;３、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
逐步建立影像、检验、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度与传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度与无菌操作规程。
医院医疗质量与安全管理工作计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除 医院医疗质量与安全管理工作计划 医院医疗质量与安全管理工作计划 20XX年度年度医疗质量与安全管理工作方案 为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划： 一、强化思想 认识，持续发展： 医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗 安全管理小组医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小 组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行 为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%；竭诚为您提供优质文档/双击可除 2、平均住 院日≤14天；3、入院三日确诊率≥90%；4、术前平均住院日≤4天；5、入出院诊断 符合率≥90% 6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病 理诊断符合率≥90% 9、三基考核合格率≥85%（80/100分） 10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙 级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100% 14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率手术>250台。 三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控 员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准， 对科室的每月工作情况，认真评分 ，结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行 竭诚为您提供优质文档/双击可除 三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房， 重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记 录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈 话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严 格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题 分析，整改，持续改进。 四、认真做好医疗文书书写管理工作 （一）强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历 质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检 查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重 视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、 （二）抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终 末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关竭诚为您提供优质文档/双击可除 科室的质控人员需及时 上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家 重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。 （三）落实病历检查制度，突出重点每周安排一次一个科室的业务查房，各职能科室 相应检查重点： 医务科： 1、手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前 的核查，规范书写手术安全核查书。 2、“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录。
医疗质量与安全管理工作计划
医疗质量与安全管理工作计划•相关推荐医疗质量与安全管理工作计划（精选10篇）时间流逝得如此之快，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，现在就让我们制定一份计划，好好地规划一下吧。
我们该怎么拟定计划呢？以下是小编精心整理的医疗质量与安全管理工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗质量与安全管理工作计划篇1一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。
完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案63972
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平，管理水平,不断发展。
二、目标:医疗质量管理是医院管理的重中之重,必须纳入常规管理、首要管理。
要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
三、成立院科二级医疗质量与安全管理组织机构．医院成立医疗质量与安全管理委员会,由院长负责,副院长、医务科、护理部、医技、药剂科室负责人组成.负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床医技科室成立科室质量管理小组 ,科主任为科室质量管理第一责任人,制定工作计划、管理制度并组织实施。
四、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度"为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
２、重点对以下核心制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度;⑵三级医师负责制度;⑶分级护理制度；⑷术前讨论制度;⑸疑难、危重病例讨论制度;⑹死亡病例讨论制度；⑺危重病人抢救工作制度；⑻手术分级管理制度;⑼查对制度;⑽病历书写基本规范与病历质量控制；⑾医师值班、交接班制度;⑿临床用血管理制度；⒀会诊制度；⒁开展新技术、新方法准入审批制度;⒂医患沟通制度。
３、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
４、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程.五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
县级综合性医院医疗质量管理考核(工作方案)
医疗质量管理考核工作方案一、目的：通过科学的质量管理，建立规范、严谨的医疗工作秩序，确保医疗质量和医疗安全，有效地促进我院医疗技术水平、管理水平不断提高与持续改进。
二、目标：逐步推进全面的医疗质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进相结合的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化与规范化。
努力提高医疗工作质量及效率，通过全面的质量管控，使我院医疗质量得到进一步提升，并最终达到国家二级甲等医院的要求。
三、调整和完善医疗质量监控管理组织（一）调整医疗质量管理委员会；（二）医疗质量管理委员会成员由院长、业务院长及临床医技科室负责人及学科带头人组成，组织对全院医疗质量进行管理和监控。
四、建立医疗质量检查考核长效机制（一）院长医疗质量查房：一次/月；（二）业务院长值周制：制定检查内容，对医疗质量进行有针对性的重点检查；（三）质控办、医务科单独或配合业务院长进行每周一次以上质量督导；（四）医务科组织临床科室主任一级实施交叉质控：一次/月；（五）医疗质量管理委员会每季度召开一次医疗质量及安全总结分析会，评价医疗质量、调查分析医疗缺陷原因以及制定整改措施。
五、强化医务人员培训教育（一）科室业务学习：每月≥一次；（二）全院业务培训，每月≥一次；（三）恢复和规范年轻住院医师院内轮转制度，加强对年轻医师的培养与帮助。
六、重点督导落实核心医疗管理制度（一）首诊负责制度（二）三级医师负责制度（三）危重病人抢救制度（四）病历书写制度（五）术前讨论制度（六）交接班制度（七）会诊制度（八）疑难危重病例讨论制度（九）死亡病例讨论制度（十）查对制度（十一）手术分级管理制度（十二）分级护理制度（十三）临床用血审核制度（十四）手术安全核查制度（十五）医患沟通制度等七、加强医疗管理力度（一）临床科室主要负责人到医务科轮流挂职三个月，主要任务是加强对医疗质量尤其是核心制度的监督和检查；（二）毕业新生轮流到医务科熟悉医疗管理一个半月；（三）由质控办或医务科牵头组织人员，对医疗质量查房、环节质量督查和控制，重点对病历进行终末质量检查和评定。
手术科室医疗质量与安全管理及持续改进方案与质量考核标准(手术科室)
商河县人民医院医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准临床科室（手术科室）一、质量管理相关目标及相关评价指标（一）相关目标1。
实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划,并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
2.实行手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度。
3.加强围手术期质量控制,重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。
术中：手术操作规范,输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。
术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
提高术前诊断与病理诊断相符率。
4。
麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
5.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求,提高医疗质量,保障治疗安全、及时、有效、经济.6。
落实三级医师负责制，加强护理管理。
7。
规范治疗，合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南.8。
有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；监测手术后并发症及感染例数，手术后感染病例按手术风险评估表的要求分类，严格并发症和医院感染事件报告制度,不瞒报和漏报。
9.采取有效措施,缩短择期手术患者术前平均住院日。
10.实施“危急值"登记、报告、处理制度。
11.实行单病种过程（核心）质量管理.(二）相关评价指标1.入出院诊断符合率≥95％。
2.手术前后诊断符合率≥95％。
3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。
4。
CT检查阳性率≥70％.5。
MRI检查阳性率≥70％。
6.大型X光机检查阳性率≥70％。
7。
急危重症抢救成功率≥80％.8。
治愈好转率≥90％。
9。
清洁手术切口甲级愈合率≥97%.10.清洁手术切口感染率≤1。
医疗质量管理实施方案、考核体系及管理流程（优秀范文五篇）
医疗质量管理实施方案、考核体系及管理流程（优秀范文五篇）第一篇：医疗质量管理实施方案、考核体系及管理流程医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为提升我院的医疗质量和确保医疗安全，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）、强化十三项医疗核心制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成，业务院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审核医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案96945
医疗质量和医疗安全管理工作计划和考评方案一、目标经过科学质量管理，建立正常、严谨工作秩序，确保医疗质量和安全，杜绝医疗事故发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不停发展。
二、目标：医疗质量管理是医院管理重中之重，必需纳入常规管理、首要管理。
要逐步推行全方面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调和促进质量确保体系，使医院医疗质量管理工作达成法制化、标准化，设施规范化，努力提升工作质量及效率。
三、成立院科二级医疗质量和安全管理组织机构。
医院成立医疗质量和安全管理委员会，由院长负责，副院长、医务科、护理部、医技、药剂科室责任人组成。
负责制订，修改全院医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考评标准，制订适合我院医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案质量实施全方面管理。
负责制订和修改医疗事故防范和处理预案，对医疗缺点、差错和纠纷进行调查、处理。
负责制订、修改医技质量管理奖惩措施，落实奖惩制度。
各临床医技科室成立科室质量管理小组，科主任为科室质量管理第一责任人，制订工作计划、管理制度并组织实施。
四、健全规章制度：1、强调实施以“医疗关键制度”为中心内容各项规章制度，认真推行各级各类人员岗位职责，严格实施多种诊疗护理技术操作规程常规。
2、关键对以下关键制度实施进行监督检验⑴首诊负责制度；⑵三级医师负责制度；⑶分级护理制度；⑷术前讨论制度；⑸疑难、危重病例讨论制度；⑹死亡病例讨论制度；⑺危重病人抢救工作制度；⑻手术分级管理制度；⑼查对制度；⑽病历书写基础规范和病历质量控制；⑾医师值班、交接班制度；⑿临床用血管理制度；⒀会诊制度；⒁开展新技术、新方法准入审批制度；⒂医患沟通制度。
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、汇报双签字及疑难经典病例讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂和临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记汇报制度，严格实施消毒隔离制度和无菌操作规程。
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案62495
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。
要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
四、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵三级医师负责制度；⑶分级护理制度；⑷术前讨论制度；⑸疑难、危重病例讨论制度；⑹死亡病例讨论制度；⑺危重病人抢救工作制度；⑻手术分级管理制度；⑼查对制度；⑽病历书写基本规范与病历质量控制；⑾医师值班、交接班制度；⑿临床用血管理制度；⒀会诊制度；⒁开展新技术、新方法准入审批制度；⒂医患沟通制度。
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。