痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析
．．８６．． Ｃｌｉｎｉｃａ１ Ｊｏｕｍａ１ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ ｖｏ１．（６） Ｎｏ．８ 痛风汤治疗急，ｒ生痛风性－－）ｔ－节炎的临床疗效分析 Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｃｕｔｅ ｇｏｕｔｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｗｉｔｈ Ｔｏｎｇｆｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
贾友均 （新郑市中医院，河南新郑，４５１１００）
中图分类号：１１５９３．２２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１４）０８—００８６—０２ 证型：ＩＤ 【摘要】目的：探讨痛风汤治疗急性痛风性关节炎的方法及其临床疗效，总结经验以提高治疗水平。方法：对２０１０年１１ 月一２０１３年１１月我科收治的８４例急性痛风性关节炎患者给予痛风汤治疗，记录资料并进行回顾性分析。结果：８４例患者中临床 治愈４６例，显效２６例，有效９例，无效３例，总有效率为９６．４３％；治疗前后血尿酸分别是（５７８．４２４－６３．８４）ｇｍｏｌ／Ｌ、（２９８．６８ ±４０．９５）ｐｘｎｏｌ／Ｌ，血沉分别是（２９．５１ ４－６．２９）ｍｍ／ｈ、（１０．１２４－３．０４）ｍｍ／ｈ，差异均具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：痛风汤治 疗急性痛风性关节炎的临床疗效肯定，能够迅速缓解症状，降低血尿酸及血沉水平，值得推广。 【关键词】痛风性关节炎；痛风汤；急性 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ Ｔｏｎｇｆｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｇｏｕｔｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ， ｓｕｍ ｕｐ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｌｅｖｅ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０ ｔｏ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｔｒｅａｔｅｄ ８４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｇｏｕｔｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，Ｔｏｎｇｆｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ａｎｄ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ ｏｆ ４６ ｃａｓｅｓ，２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ９ ｃａｓｅｓ，３ ｈａｄ ｎｏ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６．４３％；ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ａｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（５７８．４２±６３．８４）Ｉｍａｏｌ／Ｌ、（２９８．６８±４０．９５）￣ｎｏｌ／Ｌ，ｂｌｏｏｄ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ （２９．５１±６．２９）ｍｍ／ｈ、（１０．１２土３．０４）ｍｍ／ｈ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｏｎｇｆｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｇｏｕｔｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｃａｎ ｑｕｉｃｋｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ． ’ ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｏｕｔｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ；Ｔｏｎｇｆｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ａｃｕｔｅ
ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１４．０８．０４５
急性痛风性关节炎是指因机体嘌呤代谢发生障碍、尿酸及 钠盐于关节腔内沉积所致的急性炎症反应，属于中医学上“痹 证”、“脚气”、“历节”等范 ”。近年来，随着我国经济迅速 发展、人群饮食结构改变，痛风患病率明显上升，患者早期临 床表现便是急性关节炎反复发作，主要表现是起病急、多晚问 发作、关节红肿热痛及活动受限等，一般持续几天至数周，能 够自然缓解，若临床治疗不及时，则常常导致病情反复、越来 越频繁、转至他处而成慢性关节炎【２］。现将我科采用痛风汤治 疗急性痛风性关节炎的相关临床情况报道如下。 冬藤各３０ｇ，土茯苓６０ｇ，１剂／ｄ，开水煎２次后取药汁３００ｍＬ， 分早、晚两次温服。治疗前、后检测患者的血沉及血尿酸水平。 １．３临床疗效判定标准【４］ 临床治愈：患者临床症状及体征完全消失，关节能够正常 活动，血沉及血尿酸恢复正常；显效：主要临床症状及体征消 除或者全部消除，关节基本能够正常活动，能从事日常劳作， 血沉、血尿酸接近正常；有效：主要临床症状及体征几乎消失， 关节功能较前进步，肿胀、疼痛缓解，血沉、血尿酸有所下降； 无效：没有达到上述标准甚至恶化。
１资料及方法 ２治疗结果 １．１一般资料 研究对象为２０１０年ｌ１月一２０１３年１１月我科收治的８４例 急性痛风性关节炎患者，其中男性４８例，女性３６例；年龄３５～ ７２岁，平均４７．４岁；痛风病史８个月～１２年，平均４．８年； 发病至就诊时间８ｈ￣５ｄ，平均２．５ｄ。患者中合并高血压２７例， 糖尿病１３例，冠心病９例。 １．２治疗方法 患者控制肉食，采取低嘌呤饮食，严格禁酒及酒精饮料， 合并高血压及糖尿病者血压、血糖控制于正常范围，适当抬高 患侧肢体，防止患处受压而发生感染。同时给予痛风汤［。］治疗， 中药方组成是全蝎５ｇ，甘草６ｇ，黄柏、桂枝及干地龙各１０ｇ， 知母１２ｇ，赤芍、川牛膝及车前子各１５ｇ，生薏苡仁、生石膏及忍 经过积极治疗，８４例患者中临床治愈４６例，显效２６例， 有效９例，无效３例，总有效率为９６．４３％；治疗前后血尿酸分 别是（５７８．４２±６３．８４）ｇｍｏｌ／Ｌ、（２９８．６８４－４０．９５）Ｉ．ｔｍｏｌ／Ｌ，血 沉分别是（２９．５１ ４－６．２９）ｍｍ／ｈ、（１０．１２±３．０４）ｍｍ／ｈ。
３讨论 痛风性关节炎是由于湿热相搏、经脉阻滞、血气不通、郁 于关节而致，急性发作病因多是饮食不节，湿热蕴结并入侵机 体，滞留于骨骼、经脉，脾、肾清浊代谢发生紊乱，脾虚而失 健运，运化无权，降升失调，肾虚而乏气化，不分清浊，痰湿 阻于血脉，湿毒伴随而生，泄化不易，使气血不通、不通则痛。 因此，中医上急性痛风性关节炎的治法主要是泄化浊瘀、祛毒 ＣＪＣＭ中医临床研究２０１４年第６卷第８期 ．．８７．． ‘利湿、祛风活血、通络止痛等，痛风汤中的生石膏辛、甘、大
寒，辛可解肌热，寒可胜胃火，寒性降沉，辛能走外，发挥除 烦止渴、清热泻火的功效；知母具有解热、抗血小板凝聚、抗 病原体、降血糖及抗炎等作用；车前草可利小便、清热解毒： 忍冬藤具有清大肠、胃腑热毒的作用；土茯苓能够解毒、除湿、 通利关节；薏苡仁可渗湿健脾、除痹止泻、清热排脓；全蝎辛 平有毒，搜剔络道而起到通络止痛的作用：赤芍具有散癖止痛、 清热凉血的功能；甘草作为使药，调和诸药，共奏清热、解毒、 利湿、通络、活血、止痛之功［５】，从而显著改善患者的临床症 状，降低血尿酸及血沉浓度。
参考文献： ［１］赫卫彦．痛风汤治疗急性痛风性关节炎风湿郁热证３Ｏ例【Ｊ］．中国中医急症
２０１０，１９（１１）：１９８１ ［２］刘尊荣，詹利霞，何世东．痛风汤治疗痛风性关节炎３６例［Ｊ］．福建中医药， ２００４，３５（１）：２８ ［３】黄海，刘宇．痛风消汤治疗急性痛风性关节炎３６例临床观察［Ｊ】．中国基层医 药，２０１０，１７（２０）：２７９３ ［４］梁雪峰，罗佳龙，张建福．自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１０，１９（７）：８１２ ［５］丁平．痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析［Ｊ］．中医Ｉ』缶床研究， ２０１２，４（１７）：１６—１７
编辑：段苏婷编号：ＥＲ．１３１１２７０１（修回：２０１４．０３．１３） 愈疡生肌汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡，陡结肠炎的 临床观察 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｉｔｈ Ｙｕｙａｎｇ Ｓｈｅｎｇｊ ｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ｐｌｕｓ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ
张丽李俊娜王昱良杨少宾李瑞军 （河南科技大学附属黄河三门峡医院，河南三门峡，４７２０００）
中图分类号：Ｒ５７４．６２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１４）Ｏ８－００８７．０２ 证型：ＩＤ 【摘要】目的：观察愈疡生肌汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：６０４￣ｒ］溃疡性结肠炎患者随机分为治疗 组和对照组，每组３０例。治疗组：愈疡生肌汤１５０ｍＬ每晚保留灌肠２ｈ，联合口服美沙拉嗪颗粒４ｇ／ｄ；对照组：口服美沙拉嗪颗 粒４ｇ／ｄ；４周为１个疗程，治疗２个疗程。观察两组综合疗效。结果：治疗组效果优于对照组。治疗组总有效率（９３．３３％）显著 优于对照组（７０．００％），Ｐ＜Ｏ．０５。结论：愈疡生肌汤灌肠联合美沙拉嗪组 ｌ缶床疗效显著优于单用美沙拉嗪组，中西医结合治疗本病 具有明显优势。 【关键词】溃疡性结肠炎；愈疡生肌汤；美沙拉嗪 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｙｕｙａｎｇ Ｓｈｅｎｇｊｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ａｎｄ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｙｕｙａｎｇ Ｓｈｅｎｇｊｉ‘ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ａｎｄ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ；ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９３＿３３％：ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ７０．００％ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，Ｐ＜０．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｙｕｙａｎｇ Ｓｈｅｎｇｉｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ａｎｄ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｌｅ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｓ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｉｎ ｔｈｉｓ ｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ；Ｙｕｙａｎｇ Ｓｈｅｎｇｊｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１４．０８．０４６
侗药清风汤治疗急性痛风性关节炎66例疗效观察
２ 结 果
腹， 膀胱里 急 ， 沙石 以小便 道 出 ， 者塞 痛令 闷绝 ” 可见 本 甚 ，
病 多因食辛 热肥甘之 品 ， 嗜酒 太过 ， 成湿热 ， 酿 下注膀胱 ； 或 湿浊之邪入 侵膀胱 ， 酿成湿 热 ， 湿热 下注膀胱 ， 湿热蕴积 ， 尿 液受其煎熬 ， 日积月 累， 中杂质结 为砂石 ， 尿 故为石淋 ， 治疗 本病宜清热利湿 ， 通淋排石 ， 化瘀散结为治疗原则 。
培养 阴性 。符合上述 ６项以上者即可诊断为痛风性关节炎 。 ２ 治疗 方法
急性痛风 性关节 炎属 中医 “ 热痹” 范畴 ］ 常突然 半夜 ，
起病 ， 患病关节 红 、 ， 割样剧痛难忍 ， １ 内疼痛 达高 肿 刀 于 天
ｌ ６
中 国 民族 医药 杂 志
２１ 年 ｌ ０ １ ０月第ｌ 期 ０
治疗期 间控制饮食 ： 禁酒 ， 尤其是啤酒 ， 禁食 富含 嘌呤类
食物如海鲜 、 动物内脏 、 虾 、 、 鱼、 蛴 肉类火锅 。限制脂肪摄人 量， 防止过饱 过饥 ， 饮水 ， 多 每天饮水 ５斤 以上 ， 少吃糖 、 、 盐 油和酸类物质 。注意休息 ， 急性期减少运动 。
３ 疗 效 标 准
糖， 多饮水 、 多活动 ， 患者 自诉 ， 每天倒尿盆时 ， 底均剩 黄色
闪光的细砂物一层 ， 持续 ５天后 ， 尿液方澄清 ， 共服 ｌ ０剂 ， 诸
症消失 。 ３ 讨 论
ｌ ，１ ０岁 ３ ５例 ３ ～４ ０例 ，１岁以上 ６ ４ ３例 ； 结石 部位 ： 。 石 肾结 ３ ３例 ， 输尿管结石 ７ ０例 ， 膀胱 结石 ８例 ； 程 ： 病 发病 发现 结 石 ６个 月 ～１ ５ ， ～ 年 ０例 １ ３年 ４ 例 ， 以上 １ ； １ ３年 ７例 全部病 例均经 Ｂ超检查 。
当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用
当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用发布时间：2022-08-17T02:46:18.113Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：林悦静陈岳贤陈禹燃钟佩彤[导读] 探讨当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果。
林悦静陈岳贤陈禹燃钟佩彤汕尾市第二人民医院广东汕尾 516600摘要目的：探讨当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果。
方法：本次研究选取我院2019年1月至2021年12月收治的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者120例入组，分两组，分别为用秋水仙碱+非甾体抗炎药治疗的对照组60例及用当归拈痛汤的观察组60例。
对比两组临床效果。
结果：治疗后，观察组的ESR、CRP、BUA水平改善较对照组优，WOMAC、V AS评分以及不良反应发生情况较对照组低，有统计学意义 (P<0.05)，结论：对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采取当归拈痛汤治疗能有效改善患者的临床症状并减少不良反应。
关键词：当归拈痛汤；湿热蕴结型；急性痛风性关节炎痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，异质性较强，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命[1]。
属于中医的“痹病”“历节病”“白虎历节”“痛风”“浊瘀痹”等范畴[2]。
目前，急性痛风性关节炎的治疗以西药口服为主，治疗效果十分显著，却存在着药物不良反应，临床应用受到一定限制[3]，故随着临床需求，更应拓展中医药治疗，痛风性关节炎较为明显的诊断证型约为17种，其中湿热蕴结证、湿浊内盛证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证最为常见，因此，内服中药多以清热补虚、药、祛风除湿药、活血化瘀药为主[4]。
本次研究以观察经验方剂“当归拈痛汤”加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2019年1月至2021年12月间我院就诊120例患者入组研究，参选者均为湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，其中对照组男54例、女6例，年龄16-70岁，35.36±2.64岁。
土藤草汤治疗热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎的效果
•中医中药•中国医药导报2019年6月第16卷第16期土藤草汤治疗热毒壅盛.瘀浊内阻型急性痛风性关节炎的效果张红红I卜祥伟2张建萍：王康，张承承*白华，张正菊：孟凤仙21.北京中医医院顺义医院风湿科，北京101300；2,北京中医药大学东方医院风湿病科，北京100078；3.北京中医药大学东方医院推拿科，北京100078；4.北京中医药大学东方医院肾病科，北京100078；5.北京市西城区广外医院针灸科，北京100053［摘要］目的观察土藤草汤治疗急性痛风性关节炎的临床效果。
方法回顾性分析2013年4月~2017年5月就诊于北京中医药大学东方医院风湿科证属热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎患者的临床资料，根据用药方案分为土藤草汤组(120例)、秋水仙碱组(63例)、洛索洛芬钠组(118例)。
土藤草汤组给予土藤草汤饮片煎剂或药物颗粒冲剂，每日1剂，早晚分服。
秋水仙碱组给予秋水仙碱1mg/次,3次/d。
洛索洛芬钠组给予洛索洛芬钠片60mg/次,3次/d。
干预1周。
观察三组关节症状缓解时间、中医症状好转情况和治疗前后血尿酸(sUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的改善情况，比较三组临床疗效和安全性。
结果治疗1周后，土藤草汤组关节疼痛、肿胀 的缓解时间短于其余两组(P<0.01),活动受限的缓解时间短于洛索洛芬钠组(P<0.01)。
中医症状方面，土藤草汤组口干口渴、头重昏蒙、纳呆的症状好转率明显高于其余两组(P<0.05或P<0.01),便秘好转率明显高于洛索洛芬钠组(P<0.01)o与治疗前比较，三组治疗后sUA、CRP、ESR均下降(P<0.05)o治疗后，土藤草汤组CRP、ESR水平低于其余两组(P<0.05),sUA水平低于洛索洛芬钠组(P<0.05)。
土藤草汤组有效率明显高于其余两组(P<0.05)。
三组均未出现明显不良反应。
结论土藤草汤治疗急性痛风性关节炎在提高临床疗效及降低sUA 水平等方面优于单纯使用秋水仙碱或洛索洛芬钠。
苗药痛风停汤内服配合水晶膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察
苗 药 痛 风停 汤 内服 配合 水 晶膏外 敷 治 疗 急性 痛 风 性关 节 炎 疗 效 观察
付德 红 钟 琴 马武 开 刘正奇 安 阳
【 摘要 】 目的 观察苗 药痛风停 汤 内服配合 水 晶膏 外敷治疗 急性 痛风性 关节 炎 的Ｉ 临床疗 效。
方法 将６ ０例患者随机分为治疗组 和对 照组各 ３ ０例 ， 治疗组 口服痛风停汤 ， 日 １剂 ， 每 局部 配合外 两组 总有效率 比较 ， 对照组 口服双氯芬酸钠 ， 每次 ７ ， ５ｍｇ每天 １ 。５ｄ后 比较治疗前 后临床证候积 次
分 ，０ｄ后 比较实验室指标 及不 良反应发 生情况 。结果 １
＜ ．５ ； ０ ０ ） 两组治疗后第 １天和治疗前 、 ３天和第 １天 、 ５天 和第 ３天 比较 ， 第 第 疼痛 、 压痛 、 红肿及关 节功能分级差异均有统计学意义（ ００ ）两组患者治疗前后各项指标 比较 ， Ｐ＜ ． １ ； 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜００ ） 治疗组优 于对照组 （ ０ ０ ） 治疗组不 良反应发生率与对照组 比较 ， ．１ ， Ｐ＜ ．１ ； 差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ． １ 。结论 ００ ）
临床 疗 效 。
痛风停汤配合 水晶膏外敷能改善急性痛风患者临床症状及实验室指标 ， 具有较好的
【 关键词 】 痛风性关节炎 ； 中医疗法 ； 内外合治法 ； 风停 汤 ； 痛 水晶膏 【 中图分类号 】 ６４３ 【 Ｒ ８． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６３ ６ １（０２０ 一 ４４ ０ １７ — ６３ ２１）６ ｏ９ － ３
ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｄ ａ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ ３ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｎ ． ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｔ ｎ ｆｎ ｔ ｇｄ ｃ ｃ ｉｎ ｗ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｏ ｔ ｒ ｕ ， ０ ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｏ ｅ Ｉ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ，ｏ ｇｅ ｇｉ ｅ ｏ ｔ ａ ｎ ｏ ｈ ｒ ｎ ｏ ｓ
加味四妙汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效的Meta分析
加味四妙汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效的
Meta分析
谢小超;李光善;刘阳;初楠
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2022(14)7
【摘要】目的:此次研究针对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(简称痛风)采取单一西药疗法、西药联合加味四妙汤疗法的效果展开Meta分析对比,为今后临床研究实践提供循证支持。
方法:对相关研究成果进行全面检索,在文献质量评估方面,借助Cochrane偏倚风险评估,借助软件RevMan 5.3系统分析临床总有效率、血尿酸值、总显效率。
结果:总共筛选出10篇文献,均统计了总有效率及总显效率,其中9篇文献统计了血尿酸值;经Meta分析可知,在总有效率、总显效率与血尿酸值上,对比对照组、治疗组皆显示出显著不同;漏斗图两侧高度对称,无明显发表偏倚现象。
结论:在治疗湿热蕴结型急性痛风方面,相较对照组,治疗组表现出显著优势,在今后临床应用中应充分重视中医药的作用,发挥中西医结合的优势。
【总页数】5页(P130-134)
【作者】谢小超;李光善;刘阳;初楠
【作者单位】山东省青岛市中医医院(市海慈医院)
【正文语种】中文
【中图分类】R593
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白虎加桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性 关节炎患者的临床有效性研究
白虎加桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎患者的临床有效性研究摘要：目的：对风湿郁热型急性痛风性关节炎营养白虎加桂枝汤治疗的效果进行观察。
方法：选取2018年2月至2019年2月期间76例急性痛风性关节炎患者，随机分为观察组与对照组，各38例。
对照组给予常规西药治疗，观察组在西药治疗的同时给予白虎加桂枝汤治疗，对比两组疗效。
结果：总有效率对比，观察组（92.11%）高于对照组（78.95%），P<0.05；治疗后，观察组UA、ESR及CRP等血液指标水平均低于对照组（P<0.05）。
结论：对风湿郁热型急性痛风性关节炎营养白虎加桂枝汤治疗，可有效改善患者症状，疗效显著，值得推广。
关键词：痛风性关节炎；风湿郁热型；白虎加桂枝汤；疗效[Abstract] Objective：To observe the therapeutic effect of nourishing Baihu and Guizhi Decoction on rheumatism and yure type acute gouty arthritis.Methods：76 patients with acute gouty arthritis from February 2018 to February 2019 were randomly divided into observation group and control group，38 cases each.The control group was treated with conventional western medicine，while the observation group was treated with Baihu and Guizhi Decoction.Results：the total effective rate of the observation group（92.11%）was higher than that of the control group （78.95%），P < 0.05；after treatment，the levels of UA，ESR and CRP in the observation group were lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：the treatment of nourishing Baihu and Guizhi Decoction can effectively improve the symptoms of patients with acute gouty arthritis，which is worth popularizing.[Key words] gouty arthritis；rheumatism and heat retention type；Baihu and Guizhi Decoction；curative effect急性痛风性关节炎属于临床多发疾病，患者以疼痛症状为主，对患者症状生活、工作影响较大。
中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析_向丽
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反 应 监 测 报告制度 尽 量 避免 和 减 少药 品不 良反 应 给 人 们 造成 因此 人们 应 抱着 无 病不 随便 用 药 有 病 要 合 理 用 药 正 确对待药 品 的 不 良反 应 正 确 的服用 药 物 和 保 管药 物 不 断 的危 害
1 4
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8 符 合美 国 风湿病 协会 对 痛 风 病 的 诊 断 标 准 ; º 1 岁 以 上 的 急
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8 性 痛 风 性 关 节炎 ; » 发病 4 小时 ; ¼ 基 线评 估 总 分 二 5 疼痛 0 ( 一 4 压 痛 O 一 3 肿胀 O 一 3 三 者 相 加为 总 分 ) 无明显 关 节畸形 ;
六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究
六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究范利锋;翁庚民【摘要】目的观察六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例予美洛昔康分散片治疗,治疗组30例采用六藤四妙汤内服治疗.4周后比较2组治疗前后关节肿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标,并统计疗效及不良反应发生情况.结果治疗组总有效率86.67％,对照组66.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后关节肿痛VAS评分、血尿酸、ESR及CRP较治疗前均下降(P＜0.01),且治疗组治疗后明显低于对照组(p＜0.05).治疗组不良反应发生率6.67％,对照组16.67％,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P ＜0.05).结论六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,在改善症状,降低血尿酸、ESR及CRP方面优于美洛昔康分散片,且不良反应少,值得临床推广应用.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)002【总页数】3页(P185-187)【关键词】关节炎,痛风性;中药疗法【作者】范利锋;翁庚民【作者单位】湖北医药学院附属太和医院中西医结合科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院中西医结合科,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R247.984痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴[1]。
痛风的自然病程分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。
急性痛风性关节炎是痛风急性发作期的主要临床表现，常为首发症状，以关节红肿热痛伴功能受限为主要症状。
目前西医对急性痛风性关节炎的主要治疗药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等[2]，此类药物治疗效果较为明显，但副作用也较多, 尤其是胃肠道反应较突出，多数患者难以坚持长期服用。
加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究
１ ４ 治疗 方 法 ：两 组 患 者 均 予 低 嘌 呤 饮 食 ，足 量 饮 ． 水 ，适 当休 息 ，避 免 过度 劳 累 、受 凉受 潮 ，禁 止饮 酒 及暴 饮暴 食 ，停 用 其 它 影 响尿 酸 代 谢 与 排 泄 的药 物 。 治 疗组 治疗 方 案 ：予 口服 加 味 竹 叶 石 膏 汤 。基 本 方 ： 淡竹叶 １ｇ ２ ，生 石 膏 ３ ｇ ０ ，南 沙 参 、薏 苡 仁 、土 茯 苓 各 １ｇ ５ ，麦冬 、知母 各 ９ ，法 半夏 、大枣 、甘 草各 ６ ｇ ｇ
并 有非 痛风 所致各 系统靶 器 官 严 重病 变 、精 神病 、肿 瘤等疾 病 的 患者 ；不 能 耐受 本 研 究 药 物 治疗 的 患 者 ； 对磺胺 过 敏者 ；妊娠 或哺乳 期妇 女 。 １ １ ５ 中止 和 脱 落 标 准 ：凡 不 符 合 纳 入 的标 准 ，纳 ． ．
ｌ 资 料 与 方 法
入后 自行加 用或 改用 其它 药 物 的病 例 应 中止 试 验 ；受
试者依 从性 差 ，发生 严重 不 良反应 、并 发 症 或特 殊 生 理变化 等 不继续 接受 试验 者 ，均为脱 落病 例 。
１ １ ６ 伦 理 学 要 求 ：本 研 究 符 合 赫 尔辛 基 宣 言 及 ．． 中国临床 试验 法规 ，且获 得 云 南省 中医 学 院附 属 云南 ； ７ 塑
・
１７ ・ ７
研 加 味竹 叶石 膏 汤 治疗 急性 痛 风 性 关 节 炎 临床 究 ＊
徐翔峰 彭江云 李 具 宝 万春平 向珍蛹 吴 洋 李 兆福 狄 鹏桃 李 鹏 １ 云南 省 中医 医院 云 南 昆明 ６ ０ ０ ５２ １ ２ 上海 中医药大 学附属 龙 华 医院 上 海 ２ ０ ３ ００ ２
当归拈痛汤配合四妙散治疗急,陡痛风性关节炎44例临床观察
［］ ５陈兴 洲 ， 建 ， 李宏 陆兵 勋 ． 化性 卒 中 ［ ． 医 学 脑 学管 疾 病 分册 ，００８ 恶 Ｊ 国外 Ｊ ２０ ，
（） ０ — １ ２： ９１１ １
作者简介 ：
赵青 ，通 讯作 者 ，工 作单 位 ：济南 钢铁 集 团总 医院 。
编号：Ｅ １０ ２ ４ 修回：２ １－７１ ） Ａ．１４ ５ ８（ ０ １ —１ ０
．５ ．． ２．
参考文献 ：
［］ ． Ｇａｔｒ ｔ ｋ ｒｇｅｓ ｎＪ． ｏｅ１８ ， （） ２－３ １Ｊ Ｃ． ｕｉ ．ｒ ｅｎ ｏｒｓｉ ［ Ｓ ｋ，９５１ ４： ９７３ ｅＳ ｏ ｉｐ ｏ ］ｔ ｒ ６ ７
［ 中华神经科学会全国第四届脑血管病学术会议． ２ １ 脑血管疾病分类， 诊断要
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ３ 多支病变 。因多支病变导致犯罪血管侧枝循环不 良、脑灌注压 下降 ，在此 基础 上血压下降加重 了半暗带 的缺血程度 ，梗 死面 积 扩大，发展为 ＳＰ Ｉ 。尤其是不稳定动脉 粥样斑块破裂脱 落， 可造成动脉一动脉栓塞 的反复发 生。 有统计学意义 的因素行 Ｌ ｇｓｃ多 因素逐步 回归分析 ，最 ｏｉｉ ｔ 终 结果 为入院时收缩压过高或过低 、血糖高、 白细胞 计数 、内 中膜增 厚、斑块检 出率 、动脉狭 窄是影响进展性卒 中的独立危 险 因素 。可见 ＳＰ的发生机制复杂 ，并不是一种因素起决定作 Ｉ 用 ，是在 多种 因素下导致 ＳＰ的发 生。因两组 比较 ＳＰ患者脑 Ｉ Ｉ
当 归 拈 痛 汤 配 合 四妙 散 治 疗
急 ， 痛 风 性 关 节 炎 ４ 陡 ４例 临 床 观 察
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ４ ａ ｅ ｆ ｃ ｔ ｏ ｔ ｒｈ ｉ ｓ ｅｃ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｆ ｒ ａｉ ４ ｃ ｓ ｓｏ ｕ ｅｇ ｕ ｙ ａ ｔ ｒｔ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ