临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷28(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷28(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3/A4型题男性，58岁。
慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。
1．本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．Ⅱ型呼吸衰竭D．Ⅰ型呼吸衰竭E．自发性气胸正确答案：C解析：依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。
临床上以Ⅱ型为多见。
患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
知识模块：呼吸衰竭2．此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A．立即纯氧吸入B．间断高浓度高流量吸氧C．持续高浓度高流量吸氧D．持续低流量吸氧E．定期血气分析，暂不予以吸氧正确答案：D解析：对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30％)吸氧。
知识模块：呼吸衰竭3．关于本例治疗，下列哪项不恰当A．控制感染B．保持呼吸道通畅C．用4％碳酸氢钠纠正酸中毒D．持续低流量给氧E．积极治疗原发病正确答案：C解析：慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。
控制感染、改善通气后呼吸性酸中毒能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
知识模块：呼吸衰竭4．根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒代偿D．呼吸性酸中毒失代偿E．呼吸性碱中毒失代偿正确答案：C解析：患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值在正常范围内，提示有呼吸性酸中毒代偿。
知识模块：呼吸衰竭5．如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施A．增加通气量B．气管切开C．补充碱制剂D．控制感染E．应用呼吸兴奋剂正确答案：A解析：在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
知识模块：呼吸衰竭6．对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A．抗生素控制感染B．氨茶碱解痉C．毛花苷C强心D．酚妥拉明静脉滴注E．可以小量、短期、间歇应用利尿剂正确答案：C解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。
慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。
强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
知识模块：呼吸衰竭7．通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外A．消化道出血B．肺性脑病C．休克D．弥散性血管内凝血E．心肌梗死正确答案：E解析：除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。
知识模块：呼吸衰竭A．青霉素B．红霉素C．庆大霉素D．耐青霉素酶的β－内酰胺类抗生素E．万古霉素8．金黄色葡萄球菌肺炎首选正确答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β－内酰胺类抗生素。
对青霉素过敏者改用红霉素或克林霉素。
克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。
如能两类药物合用，疗效更好。
支原体肺炎治疗首选红霉素。
知识模块：肺炎9．支原体肺炎首选正确答案：B 涉及知识点：肺炎A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．肺炎支原体D．肺炎克雷伯杆菌E．以上均是10．在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为正确答案：A解析：社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。
知识模块：肺炎11．引起大叶性肺炎的最常见病原为正确答案：A解析：引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎。
知识模块：肺炎12．治疗肺炎支原体肺炎宜选用A．青霉素B．头孢呋辛C．丁胺卡那霉素(阿米卡星)D．红霉素E．万古霉素正确答案：D解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，药物疗程一般为2周。
知识模块：肺炎13．首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：D解析：肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染。
治疗本病首选大环内酯类抗生素。
知识模块：肺炎14．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加C．军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生E．肺炎克雷伯杆菌肺炎发病率逐年下降正确答案：B解析：随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加。
知识模块：肺炎15．院内感染所致肺炎中，主要病原体是A．肺炎球菌B．革兰阴性杆菌C．金黄色葡萄球菌D．病毒E．支原体正确答案：B解析：细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。
知识模块：肺炎16．单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是A．肺炎球菌B．肺炎支原体C．军团菌D．肺炎衣原体E．沙眼衣原体正确答案：A 涉及知识点：肺炎17．肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是A．热退停药B．热退3天C．热退7天D．临床症状、体征消失E．临床症状、体征消失后3天正确答案：B解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后继续用药3天。
知识模块：肺炎18．肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变A．经支气管播散B．经淋巴管播散C．经Cohn孔播散D．血行播散E．种植播散正确答案：C解析：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。
知识模块：肺炎19．葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A．肺部急性化脓性感染B．多数经血行感染C．全身中毒症状重D．常伴高热E．不易出现休克正确答案：E解析：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院患者，可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。
知识模块：肺炎20．肺炎球菌的主要致病物质是A．外毒素B．内毒素C．高分子多糖荚膜D．溶血素E．荚膜正确答案：C解析：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
知识模块：肺炎21．克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A．起病急B．畏寒，高热C．胸痛，气急，发绀D．咳胶冻样砖红色脓痰E．剧烈咳嗽正确答案：D解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。
起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
知识模块：肺炎22．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A．患者一般不发热或仅有低热B．血白细胞计数常不增高C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E．短期内同一部位可反复出现炎症正确答案：C解析：肺癌所致阻塞性肺炎本质上还是癌肿，不会因抗生素治疗而很快消散。
知识模块：肺癌23．预后最差的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．腺癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌正确答案：B解析：小细胞癌恶性度最高，预后最差。
知识模块：肺癌24．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A．霍纳(Homer)综合征B．顽固性胸痛C．声音嘶哑D．锁骨上淋巴结肿大E．刺激性咳嗽正确答案：E解析：原发性支气管肺癌存在气道癌肿，早期可因体位变化或其他因素突然刺激呼吸道黏膜，表现为刺激性干咳。
知识模块：肺癌25．男性，75岁。
1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。
查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿?音。
WBC10．0×109／L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能的诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．干酪性肺炎D．支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎正确答案：E解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。
起病急骤、寒战、高热、咳胶冻样砖红色脓痰。
知识模块：肺炎26．女性，30岁。
受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。
体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿?音。
血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。
最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．支原体肺炎正确答案：C解析：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数患者在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性?音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。
知识模块：肺炎27．男性，50岁。
近1个月来常有刺激性咳嗽。
无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是A．支气管肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管腺瘤正确答案：C解析：刺激性咳嗽是重要提示点，对抗生素治疗无效可排除炎症，胸片块状阴影不支持腺瘤。
知识模块：肺癌28．男性，50岁。
咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是A．喉炎B．肺癌C．胃癌D．鼻咽癌E．肺结核正确答案：B 涉及知识点：肺癌29．男性，60岁。
吸烟40年，有结核病接触史。
体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。
3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。
为明确诊断，最好行下列哪种检查A．重复痰液细胞学检查B．胸部CTC．MRTD．纤维支气管镜下穿刺活检E．经胸壁穿活检正确答案：E解析：胸片提示周围型肺癌，明确诊断首选胸壁穿刺活检。
如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。
知识模块：肺癌30．男性，59岁。
近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。
体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。
胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。
最可能的临床诊断是A．肺结核B．肺炎C．肺脓肿D．支气管扩张E．支气管肺癌正确答案：E解析：中老年人，痰中带血是肺癌重要提示点，胸部影像显示左上肺叶不张提示存在肺癌所致阻塞性肺炎，故考虑支气管肺癌。
知识模块：肺癌男性，患者，64岁。
反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。
体温38．3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。
2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(5)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。
【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。
【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。
（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。
6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷25(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷25(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．吸入性肺脓肿最常见的病原体是A．铜绿假单胞菌B．厌氧菌C．表皮金黄色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎链球菌正确答案：B解析：吸入性肺脓肿最常见的病原体常是厌氧菌或其他细菌感染合并厌氧菌。
知识模块：呼吸系统疾病2．异常性支气管呼吸音常见于A．气胸B．胸膜肥厚C．肺实变D．胸腔积液E．气道阻塞正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A．血肿瘤标志物B．胸部正侧位X线片C．胸部CTD．胸部核磁共振E．痰细胞学正确答案：B解析：中央型和周围型肺癌是根据解剖位置定的，因此只要胸部正侧位X 线片就可以了。
知识模块：呼吸系统疾病4．判断肺结核传染性最主要的依据是A．血沉增快B．胸部X线片显示空洞性病变C．结核菌素试验阳性D．痰涂片找到抗酸杆菌E．反复痰中带血正确答案：D解析：痰涂片找到抗酸杆菌表明患者属于开放性肺结核，具有传染性。
知识模块：呼吸系统疾病5．不符舍慢性肺心病心电图表现的是A．电轴右偏B．Sv1+Rv5≥1．05mVC．右束支传导阻滞D．V1和V2导联出现QS波E．肺型P波正确答案：B解析：肺心病心电图检查：电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，V1R／S≥1，顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1．05mV，V1～V5导联QRS波呈qR、Qs、qr，肺型P 波，右束支传导阻滞，肢体导联低压导等。
知识模块：呼吸系统疾病6．诊断支气管扩张首选的检查是A．胸部超声B．胸部高分辨CTC．支气管造影D．胸部X线片E．胸部核磁共振正确答案：B解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查手段，其中高分辨率CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，已基本取代支气管造影。
知识模块：呼吸系统疾病7．有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是A．AHR是哮喘发病的重要神经机制B．气道炎症是导致AHR的重要机制C．AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D．肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE．AHR不受遗传因素的影响正确答案：B解析：气道炎症是导致AHR的重要机制之一，具有家族倾向。
2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案(卷二)
2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案（卷二）【A型题】1、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：AA.副交感神经功能亢进B.副交感神经功能低下C.交感神经功能亢进D.交感神经功能低下E.交感与副交感神经功能均低下2、诊断慢性支气管炎的主要依据：AA.肺功能测定B.痰细菌检测C.肺部体征D.临床症状E.胸片检查3、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：AA.吸烟B.职业性粉尘和化学物质C.空气污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡4、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：CA.代谢紊乱B.免疫功能低下C.遗传D.细菌感染E.支气管阻塞解析：机体产生的一种蛋白，α1抗胰蛋白酶，具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。
少数遗传性疾病患者，由于其体内仅有少量或无α1抗胰蛋白酶，可在中年前期发生肺气肿，吸烟者尤为严重。
5、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：BA.气道高反应性B.气流受限不完全可逆，并呈进行性发展C.慢性咳嗽、咳痰D.反复喘息发作E.气流受限具有可逆性6、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是：AA.第一秒用力呼气量B.功能肺活量C.最大呼气流量-容量曲线D.闭合容量E.最大通气量解析:第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比：评价气流受限的一项敏感指标。
7、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是：EA.分为小叶中央型、全小叶型两型B.小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区C.以全小叶型最为多见D.全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管E.全小叶型主要是肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内解析：阻塞性肺气肿分小叶中央型、小叶周围型和全小叶型。
8、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：CA.心率大于110次/分B.气促紫绀明显C.感染控制，利尿剂无效D.两肺底湿啰音E.肺动脉高压9、我国引起肺心病最常见病因：BA.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘10、关于COPD氧疗以下哪项不正确?DA.给予氧疗，使氧分压>60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗D.COPD患者氧疗应当高流量吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间11、关于COPD的体征特点的描述，哪项错误：EA.早期可无任何异常体征B.急性发作期可有散在干湿啰音C.并发肺气肿时，可有肺气肿体征D.湿啰音多在肺底部和背部E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失12、下列哪项不符合COPD咳痰特点：DA.多为白色粘痰B.急性发作期可出现粘液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量多E.偶有痰中带血13、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：AA.指气管-支气管粘膜的慢性感染性炎症B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.临床可分为单纯型、喘息型和混合型解析：慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷13(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A．咳黏液样痰B．发热C．喘息伴哮鸣音D．两肺下部散在湿?音E．血白细胞1．5×109／L正确答案：C解析：慢性支气管炎患者喘息伴哮鸣音是由于支气管痉挛引起，应使用解痉药物。
血白细胞1．5×109／L表明感染严重，应使用抗生素。
知识模块：呼吸系统疾病2．引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A．过度劳累B．营养不良C．空气污染D．急性呼吸道感染E．全身血容量不足正确答案：D解析：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。
主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。
3．慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C解析：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时．最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。
其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。
4．诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A．慢性支气管一肺疾病病史B．双肺满布湿?音C．发绀、呼吸困难D．两肺干湿?音E．肺动脉高压、右心室肥大解析：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大(体征、X线、心电图等)或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。
5．慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A．抗菌药物B．解痉、平喘药C．化痰药D．利尿剂E．强心剂正确答案：A解析：在慢性肺心病急性加重期。
积极控制感染．畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。
其中，积极控制感染是最重要的环节之一。
6．提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A．胸闷、呼吸困难B．心悸、心音遥远C．发绀、乏力易疲劳D．可见剑突下明显心脏搏动E．双下肢水肿正确答案：D解析：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动．提示存在右心室肥大。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是A．痰培养示结核分枝杆菌阳性B．血清结核抗体阳性C．痰结核杆菌PCR阳性D．胸部X线片示肺部空洞性病变E．结核菌素试验阳性正确答案：A解析：确诊肺结核的金标准为痰培养结核分枝杆菌阳性。
知识模块：呼吸系统2．判断患者肺结核处于活动期最有价值的结果是A．血清结核抗体阳性B．PPD实验强阳性C．血沉显著增快D．胸部X线示肺部空洞性改变E．痰涂片抗酸杆菌染色阳性正确答案：E解析：痰涂片抗酸杆菌染色阳性表明患者为活动性肺结核。
知识模块：呼吸系统3．目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是A．用力肺活量(FVC)占预计值百分比B．最大通气量(MVV)占预计值百分比C．—秒率(FEV1/FVC％)D．残总比(RV/TLC)E．第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比正确答案：E解析：第一秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1％预计值），是评估COPD 严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。
知识模块：呼吸系统4．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A．气道上皮细胞B．肥大细胞C．嗜酸性粒细胞D．肺泡巨噬细胞E．以上都包括正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统5．造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A．缺氧B．血容量增加C．CO2潴留D．毛细血管床减少E．血液黏稠度增加正确答案：A解析：慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺氧，缺氧可以引起肺小动脉收缩痉挛。
知识模块：呼吸系统6．引起支气管扩张最基本、最常见的原因是A．继发于肺结核B．抗胰蛋白酶缺乏C．机体免疫功能失调D．继发于慢性支气管炎E．支气管—肺组织感染及阻塞正确答案：E解析：支气管．肺组织感染及阻塞是引起支气管扩张最基本、最常见的原因，其次见于机体免疫功能失调。
知识模块：呼吸系统7．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．呼吸急促C．心率增快D．发绀E．神经精神症状正确答案：D解析：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现发绀。
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷25(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. A2型题 5. A1型题A．SMB．PZAC．EMBD．RFPE．PAS1．能引起严重胃肠道反应的是正确答案：E解析：对氨水杨酸一胃肠道反应。
2．能引起可损害第Ⅷ对颅神经的是正确答案：A解析：链霉素一听神经损害。
3．能引起可能发生高尿酸血症的是正确答案：B解析：吡嗪酰胺一肝损害、诱发痛风。
应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
4．能引起球后视神经炎的是正确答案：C解析：乙胺丁醇一视神经炎、过敏性皮炎。
A．肺炎伴胸腔积液B．心衰伴胸腔积液C．淋巴回流障碍伴胸腔积液D．结核性胸膜炎E．肺癌伴胸腔积液5．胸腔积液化验结果为：pH7．40，WBC1700×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，葡萄糖2．0mmol／L，ADA102U／L。
应考虑诊断为正确答案：D解析：WBC 1700×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，符合渗出液特点。
故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。
另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(＞45 U／L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。
6．胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADA15U／L，胸液／血清CEA比值为2。
应考虑诊断为正确答案：E解析：ADA值低(15 U／L)、胸液／血清CEA比值为2。
根据临床证实，当胸液／血液CKA比值＞1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可＞90％，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。
男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。
吸烟约10年，1包／天。
助理医师呼吸系统练习题
助理医师呼吸系统练习题一、选择题1. 下列哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 肝炎C. 胃炎D. 心脏病2. 下列哪个器官不属于呼吸系统？A. 鼻B. 喉C. 肺D. 胃3. 关于肺炎球菌肺炎的描述，下列哪项是正确的？A. 常见于老年人B. 主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛C. 抗生素治疗无效D. 多数患者需要手术治疗A. 慢性咳嗽B. 气促C. 心悸D. 呼吸困难5. 下列哪种疾病不属于哮喘？A. 过敏性哮喘B. 内源性哮喘C. 感染性哮喘D. 心源性哮喘二、填空题1. 呼吸系统由______、______、______和______组成。
2. 肺炎的典型症状包括______、______、______和______。
3. 慢性支气管炎的诊断主要依据______、______和______。
4. 支气管哮喘的典型临床表现是______、______和______。
5. 肺结核的主要传播途径是______。
三、判断题1. 呼吸系统疾病只会影响呼吸功能，不会影响其他系统。
（）2. 肺炎链球菌是引起肺炎最常见的病原体。
（）3. COPD患者一旦确诊，即可治愈。
（）4. 哮喘患者发作时，会出现呼气性呼吸困难。
（）5. 肺结核患者需要进行隔离治疗。
（）四、简答题1. 简述慢性支气管炎的临床表现。
2. 请列举三种常见的呼吸系统疾病。
3. 简述肺炎球菌肺炎的治疗原则。
4. 如何预防哮喘发作？5. 请简要介绍肺结核的传播途径。
五、案例分析题1. 患者男性，45岁，有长期吸烟史。
近半年来出现慢性咳嗽、咳痰，活动后气促。
近日因受凉后症状加重，伴有发热、胸痛。
根据病例描述，请列出可能的诊断及进一步检查措施。
2. 一名28岁女性患者，有过敏性鼻炎病史。
近日出现反复发作的呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。
根据这些症状，请给出可能的初步诊断及治疗建议。
六、名词解释1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 支气管哮喘3. 肺炎球菌4. 肺结核5. 肺功能检查七、问答题1. 描述肺炎的病理生理机制。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷15(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．支气管哮喘发作的主要病理基础是A．细菌感染B．支气管痉挛C．副交感神经兴奋D．支气管分泌物增多E．气道的非特异性炎症正确答案：E解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，有气道高反应性，遗传因素，神经调节机制除胆碱能和肾上腺素能神经外、还有非肾上腺素能非胆碱能神经系统的参与。
知识模块：呼吸系统疾病2．支气管哮喘临床主要表现为A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难正确答案：B解析：突然、反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘发病的特点。
临床将哮喘分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
知识模块：呼吸系统疾病3．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰正确答案：E解析：心源性哮喘咯粉红色泡沫痰，而支气管哮喘无痰。
知识模块：呼吸系统疾病4．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B．PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升正确答案：E解析：哮喘急性发作期由于支气管痉挛可有缺氧，PaO2降低，而由于同时存在过度通气现象，PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。
知识模块：呼吸系统疾病5．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E解析：重症哮喘，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒；如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
中医执业助理医师-呼吸系统疾病(精选试题)
中医执业助理医师-呼吸系统疾病1、劳力型心绞痛的诊断标准是（）A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波2、变异型心绞痛的诊断标准是（）A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波3、预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（）A.防止呕吐物吸入B.把病人安置于隔离病室C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.避免使用H2受体阻断剂，防止胃液pH值升高4、判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是（）A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化5、支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.异丙托溴铵E.异丙肾上腺素6、按渗出物的最主要成分分类，大叶性肺炎属于（）A.浆液性炎B.化脓性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.卡他性炎7、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病8、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌9、最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种（）A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷伯菌D.支原体E.肺炎球菌10、大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是（）A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化E.肺泡壁平滑肌组织增生11、成人继发性肺结核最常见的是（）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒性肺结核12、判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸腔积液蛋白质34g/L13、慢性呼吸衰竭患者，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
[医学类试卷]内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷28.doc
[医学类试卷]内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷280 男性，63岁。
慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。
偶有痰血。
年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。
5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。
重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
1 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的（A）诊断成立，因为符合目前公认诊断标准（B）不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系（C）不能成立，因为有高血压心脏病的可能（D）需要做胸部X线摄片和肺功能检查方能确定（E）需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核2 患者肺功能检查示：肺活量占预计值94％，第1秒用力呼气量占肺活量56％，残气／肺总量为48％，最大通气量占预计值68％。
动脉血气分析在正常范围。
其诊断应是（A）混合性通气功能损害（B）限制性通气功能损害（C）小气道功能损害（D）换气功能损害（E）阻塞性通气功能损害，通气功能代偿3 患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值（A）两肺野透亮度增高（B）肋间隙增宽，肋骨平行（C）横膈低平和胸骨后间隙增宽（D）局限性肺透亮度增高（E）心脏呈垂直位，心影狭长4 患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。
关于是否应用激素下列哪种意见比较合理（A）禁忌应用激素，因为有肺结核史（B）应用支气管舒张剂，尽可能不用激素（C）选择激素吸入，注意肺结核的定期随访（D）应用口服激素，注意肺结核的定期随访（E）短期(1～2周)应用激素吸入5 [假设信息]如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是（A）低氧血症（B）高碳酸血症（C）低氧血症伴高碳酸血症（D）低氧血症伴乳酸血症（E）高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒6 患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理（A）青霉素（B）红霉素（C）青霉素联合链霉素（D）第二代头孢菌素，或喹诺酮类（E）林可霉素或磷霉素钠6 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。