循证护理在糖尿病患者感染控制中的应用
１ ． ２诊 断标 准 所有 患者 均符 合 ＷＨＯ糖尿 病专 家委 员会制定的糖尿病诊断标准， 即： 任 意 时 间 血糖 ≥
１ １ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 口服 葡 萄糖 耐 量 试 验 中餐 后 ２ ｈ 血氧＞
产后焦虑抑郁起病较为隐匿 ， 不容易被发现，
生素治疗， 对 于 切 口感 染 及 皮肤 黏 膜 感 染 的患 者 ， 则 先 将 感 染 的切 口彻 底 清 洗 ， 除去 坏死 的组 织 ， 用 ０ ． ９ ％生 理 盐 水 冲洗 创 面 ， 直 至 创面 新鲜 ， 根 据 创 面
１ ． １一般资料 选取我院２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月收
白胰 岛素及 抗 生素 问世 以来 ， 糖 尿病 合 并 感 染 的 治疗 获 得 了很 大 进 展 ， 但 其危 害 性 仍 需要 重 视 。 为预 防及 控 制 糖 尿 病合 并 感 染 ， 减轻患者痛苦 ， 我
院在 治 疗 过 程 中 引入 循 证 护 理 理念 ， 效果满意 ， 现 报 告如 下 。 １ 资料 与方 法
治 的糖 尿病 合 并感 染 患者 ７ ０ 例， 并随 机分 为观 察 组
大 小 裁 剪 阴 离子 敷 料 敷 于 创 面 上 ； 渗液 较 多者 ， 外 面覆盖棉垫， 并定期更换 ， 换 药 必 须 先 用 生 理 盐 水
清洗 创 面 ， 至创 面 新鲜 】 。对 照 组采 用 常规 护 理 ， 包
及 对照 组 各 ３ ５ 例 。其 中观察 组 男 １ ９ 例， 女１ ６ 例， 年 龄３ ７ ～ ８ ３ 岁， 平均 ５ ４ ． ６ ＋ ３ ． ９ 岁； 术后 切 口感染 ９ 例， 呼 吸 道感 染 ８ 例， 泌 尿道 感 染 ７ 例， 皮肤 黏膜 感 染 ６ 例， 口腔 感染 ５ 例； 对 照组 男 ２ ２ 例， 女１ ３ 例， 年龄 ３ ９ ～ ８ １ 岁， 平均 ５ ５ ． ８ ＋ ４ ． １ 岁， 术 后 切 口感 染 １ １ 例， 呼吸 道感 染６ 例， 泌尿道感染 ８ 例， 皮肤黏膜感染 ７ 例， 口腔感
糖尿 病 患者 合 并 感 染 的数 量 、 危 险 因素 、 感 染 类 型 进行分析； 对于抗生素的使用， 小 组 成 员 应 用 医 学
文献 搜 索 数据 库 ， 找 到专 门的循 证 医学 网站进 行 实 证 文 献 检 索 ， 找出密切相关 的资料 ， 结 合 本 院 情 况， 对 收 集 的文 献 从 真 实 性 、 可 靠 性 及 价 值 上 作 出
１ １ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ或 Ｆ Ｐ Ｇ≥７ ． Ｏ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ； 并 排 除 合 并 酮 症
酸 中毒 、 急性 脑 出血 昏迷 者 ， 入 院前 已有 严 重 心 肺 功 能衰竭 及 多器 官功 能衰 竭者 。
１ ． ３ 方 法 所 有 患 者 均根 据 药 敏 试验 选 择 敏 感 的抗
如不及时采取相应的干预措施 ， 会严重危害产妇及 新 生 儿 健 康 。婴 儿 的护 理 压力 ， 产前焦虑 ， 经 济 压
染 ３例 。 两 组 患 者 一 般 资 料 无 显 著 性 差 异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
括常规血 糖控制 、 饮食管理 、 用药指导 、 伤 口护 理
等； 观 察组 则 在护 理 工作 中引入 防 治感 染 的循 证 护
理， 成 立循 证护 理 小 组 ， 接 受 循 证护 理 知识 培 训 ， 对
循证护理在糖尿病患者感染控制 中的应用
范 玉玲
（ 中 山市沙溪 隆 都医 院 ， 广东 中山 ５ ２ ８ ４ ７ １ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨循证护 理在糖 尿病患者感染控 制 中的应用价值 。方 法： 将７ Ｏ 例糖尿 病合并感染 患者 随机分 为观察组及 对 照组 ， 观察组在护理 工作 中引入 循证 护理 ， 对 照组采用常规 护理 ， 比较 两组患者临床疗效及满意度 。结果： 观察组总有效率 及 满意度 均高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在糖 尿病合并感染患者的治疗 中引入循证 护理 理念 ， 能提 高患者治愈 率， 改善患者生 活质 量， 值得临床 推广。 ［ 关键词］糖尿 病； 感染； 循证护理 ； 疗效： 满意度 【 中图分类号］Ｒ ５ ８ ７ ． １ ； Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ １ ８ ２ － － ０ ２
措施 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健， ２ ０ ０ ４ ， １ ５ （ １ ９ ） ： ３ ８ ． 【 ２ ］ 许祖年， 伍业光， 廖丹梅． 产后抑郁症与社会支持和应对方式的关 系［ Ｊ 】 ． 吉林 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ３ ） ： ４ ９ ４ ４ ． ［ ３ ］ 王 勇， 王运 东， 张西燕． 产后访视 中的护 理干预对预 防产后抑 郁 症 的效果观察［ Ｊ ］ ． 当 代护士（ 下 旬刊） ， ２ ０ １ ２ ， （ １ ） ： ７ ９ ．
［ ４ ］Ｂ ｅ ｃ ｋ ＣＴ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ａ ｎ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｎｕ ｒ ｓ
Ｒｅ ｓ ， ２ ０ ０ １ ， ５ ０ （ ５ ） ： ２ ７ ５ — ８ ５ ．
一
１ ８ ２一
《 按摩与康复ｌ ￣
） ） ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ４ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ＇ ｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ７
循证护理在临床实践中的应用与推广
循证护理在临床实践中的应用与推广循证护理的核心理念在于，所有的护理决策都应当基于当前可获得的最佳证据。
这一理念打破了传统的经验主义护理模式，要求护理人员不仅要掌握最新的研究成果，还要具备批判性思维和临床判断能力，以及与患者沟通、理解患者意愿的技巧。
循证护理的应用在临床实践中，循证护理的应用可以分为以下几个步骤：1. 确定护理问题首先，护理人员需要通过与患者交流、观察和评估，确定患者的具体护理问题。
例如，对于一位术后患者，护理问题可能包括疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等。
2. 检索相关证据确定了护理问题后，护理人员需要检索相关的临床研究文献，寻找解决问题的最佳证据。
这包括系统评价、随机对照试验、临床指南等。
3. 评价证据不是所有的研究证据都适用于所有患者。
护理人员需要评估证据的有效性、重要性和适用性，以及患者的具体情况，以决定是否采用该证据。
4. 应用证据在综合考虑了证据的质量和患者的偏好后，护理人员将选择最合适的护理干预措施，并应用于临床实践。
5. 评价结果实施护理干预后，护理人员需要监测患者的反应和治疗效果，评估护理目标的实现情况，并根据反馈调整护理计划。
循证护理的推广循证护理的推广涉及多个层面，以下是一些关键策略：1. 教育培训对护理人员进行循证护理的培训，提高他们的研究检索、证据评价和临床应用能力。
这可以通过工作坊、研讨会、在线课程等多种形式进行。
2. 政策支持医院和护理管理部门需要出台相应的政策，鼓励和支持循证护理的实践。
这包括提供必要的资源、时间和激励措施。
3. 临床指南制定和更新基于最佳证据的临床指南，为护理人员提供具体的实践建议。
4. 跨学科合作循证护理需要跨学科的合作，包括医生、药师、营养师等，共同为患者提供综合的医疗服务。
5. 持续改进建立循证护理的持续改进机制，通过质量改进项目、案例分享、经验交流等方式，不断提升护理实践的质量。
实例分析以糖尿病患者为例，循证护理的应用可能包括以下方面：血糖监测：根据最新的研究证据，确定血糖监测的最佳频率和时间点。
循证护理在糖尿病健康教育带教中的应用
循证护理在糖尿病健康教育带教中的应用发表时间：2020-07-17T09:57:42.457Z 来源：《教育学》2020年7月总第220期作者：杜雨[导读] 帮助患者了解病情和治疗措施，积极配合临床医护，能够极大地提高患者的治疗康复效果。
云南文山州卫生学校云南文山663099摘要：目的：总结分析在糖尿病健康教育带教过程中实施循证护理的临床应用效果。
结论：实施循证护理模式下的护生实习带教，对带教实习的护生具有显著的效果，极大地提升了带教教学质量。
关键词：循证护理神经外科健康教育在糖尿病患者的临床治疗过程中，护理干预起着至关重要的辅助作用，如何通过有效的方式对患者进行临床健康宣教，帮助患者了解病情和治疗措施，积极配合临床医护，能够极大地提高患者的治疗康复效果。
一、资料与方法1.一般资料。
选择2019年本校实习护生38名及实习所在实习医院的糖尿病患者62例作为本研究的样本，将所选患者及护生按照带教护理方式，分为对照组(护生19名，患者给予常规健康教育护理)和观察组(护生19名，患者实施循证护理的方式进行健康教育带教)。
所选患样本一般资料数据、分组后的组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。
2.方法。
(1)对照组实施常规糖尿病健康教育带教方式。
(2)观察组应用循证护理的健康教育带教方法，主要措施包括：①由具有丰富临床经验的带教教师向实习护生讲解循证护理的目的、方法、内容、措施和操作规范的讲解，让实习护生详细了解和掌握相关知识；②在带教教师指导下，安排护生对本组患者的临床病情、身体状况等进行评估，并据以制定护理计划和健康教育计划；③健康教育的目的，是让患者充分了解糖尿病的危害、治疗方法、血糖控制的方法和重要性。
护生在教师指导下，针对患者的病情、临床症状、年龄、教育程度等具体情况，需实施不同的沟通交流方式对其进行健康教育，并结合患者临床心理状态，对其进行有目的的心理疏导和干预，达到令患者了解糖尿病相关知识、积极配合医护措施的目的；④根据不同患者可能发生的各类并发症，指导护生通过查阅资料文献，制定有针对性的健康教育目标和宣教内容，从用药指导、饮食干预、运动方式、生活习惯调整等为患者制定综合治疗和康复计划，预防患者各类并发症的发生、提高临床治疗效果。
循证护理干预在糖尿病患者行为改善中的应用研究
在计 划 其 护 理活 动 过程 中将科 研 与 临 床 经验 、患 者 需 求相 结合 获取实 证 ．作 为 临床护理 依据 的过程 。 并 结 合护 士 的专业 技 能 和 临 床 经验 ，考虑 患 者 的 价值 和 意愿 ，制 定 出适 合患 者 实 际情 况 的 护理 计 划 ，提 供 相应 的 护 理措 施 ，从 而 为 患者 提 供更 好 的护 理 服务 。本 研 究 于 ２ ０ １ ２年 ６月 至 １ ２月 对 已确诊 的进入 我院 治疗 的糖尿 病患 者 １ ２ ０例 ， 随机分 为实验 组和对 照组各 ６ ０例 。 实验 组通 过循证 护理 干预 的工作方法 ，对 患者 实施提 出 问 题 、检 索 策 略 、评价 证 据 、应 用 证 据 、后评 价 效 果 等 方 面 的 护理 服 务 ，并 与 对 照组 比较 ，以探 索 循 证 护理 干 预 在 糖尿 病患 者行为 改变 中的应用 效果 。
１ 研 究对 象
选取 我 院诊治 的 １ ２ ０例糖 尿病患 者 ，排 除意识 不清 、精 神 障碍 、肢体 障碍 、肝 肾功 严重损 害者 。 采 用随机 数字表 法将 研究对 象分 为实验组 和对 照组 ，每 组６ ０例 ， 由研 究者 随机决定 各组 的实验 方法 。其 中男 ４ ３例 ， 女 ７ ７例 ； 年龄 ６ ２ ． ２±７ ． ３岁 ； 文 化程 度 ： 初 中及 以上 ４ ８例
（ ４ ０ ． ０ ％） ，初 中 以 下 ７ ２例 （ ６ ０ ． Ｏ ％） 。 家访 前 两组性别 、年 龄 、文化程 度 比较 差别无 统计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ，具 有 可 比性 。
选择 复 合 糖 ，防 止过 量 摄人 纯 糖 制 品 ；③蛋 白质 ：比例 占 ２ ０ ％，建 议 以 １ ． ３— １ ． ４ ｇ ・ （ ｋ ｇ ・ Ｉ Ｂ Ｗ）一 １ ・ ｄ一 １（ Ｉ Ｂ ｗ 指 理 想体重 ） 较合 适 ， 优质蛋 白应 占一半 以上 ， 可 从 肉类 、 蛋类 、 乳类及 豆类 中摄取 ； ④ 脂肪 ： 应小 于总能量 的 ２ ０ ％ ３ ０ ％， 从 肉类 与 烹调 用 油 等 中摄 取 ，注意 提 高 不饱 和脂 肪 酸 的摄 入量 ；⑤ 鼓励 少 量 多餐 ，每 天进 食 ６餐 ，早餐 能 量 占整 日
循证护理在救治和监护糖尿病酮症酸中毒中的应用
循证护理是建立在有价值、符合实际的科学研究结果之上，对一些问题进行分析，找出实证，根据实证对患者展开有效的护理措施[1]。
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis ，DKA ）是由于各种诱因使糖尿病病情恶化，患者出现高血糖、高酮血症以及代谢性酸中毒，是糖尿病患者的主要死因。
本院2007~2011年收治56例DKA 患者，通过应用循证护理模式的护理方法，效果良好，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本科收治DKA 患者56例，其中男40例，女16例，年龄15~73岁；均符合1985年WHO 关于DKA 的诊断标准。
其中1型糖尿病45例，2型糖尿病11例。
诱因：感染36例，饮食循证护理在救治和监护糖尿病酮症酸中毒中的应用黄磊（北海市卫生学校附属医院，广西合浦536100）【摘要】目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis ，DKA ）患者应用循证护理的措施。
方法对56例DKA 患者利用循证方法进行确定问题、寻找循证支持和实施循证护理。
结果56例DKA 抢救成功51例（91.07%），5例（8.93%）死亡。
结论对DKA 患者采用循证护理模式进行护理，解决了临床护理工作中遇到的问题，提高了护理质量和救治成功率。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒；急救；循证护理文章编号：1009-5519（2012）09-1389-03中图法分类号：R473.5文献标识码：B失调8例，精神创伤4例，中断胰岛素治疗3例，误诊静脉滴注过多高渗糖3例，创伤1例，原因不明1例。
56例中发热10例，食欲缺乏、恶心、呕吐20例，“三多”加重21例，腹痛5例，少尿和（或）无尿11例，烦躁9例，嗜睡26例，神志不清16例，昏迷5例，深大呼吸10例，呼吸有酮味16例，Ⅰ型呼吸衰竭5例。
56例均有不同程度脱水征，6例血压低于12kPa（1kPa=7.5mm Hg），42例血糖19.44~43.30mmol/L，尿酮（++~++++），二氧化碳结合力（CO2CP）5.3~17.8mmol/L。
循证护理控制糖尿病患者血糖101例
护理 ：患者平卧 ２ ４ ｈ ，穿刺点 沙袋压 迫 ６ ｈ ，术侧 下肢 制 动１ ２ ￣２ ４ ｈ ，防股动脉 出血 ，形成血肿 。观察 足背动脉搏 动是否 良好 ，如 发现异 常及 时做好记 录并报 告医师 。患 者由于栓塞 的作用 ，常 出现食 欲不 振 、腹 痛腹胀 ，要注 意饮食 ，多进食高 热量 、高蛋 白、高维生 素 、易 消化 的 食物 ，同时 要 多饮水 。观查 尿 量 的变化 ，复查 肾功 能。 术后 １ 周 、１ 个月 进行 血常规 检查 以 了解 其介 入治 疗前 后 的变化 。③发热 护理 ：发 热是脾 功能亢进 患者介 入治 疗后最 常出现 的症状 。本组患者均出现不 同程度 的发 热 ， 持续 １ ～２周 ，多为栓 塞 后造 成脾 脏 坏死 所 致 ，一般 为
明 显 低 于 对 照 组 ，存 在 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ５ ） 。结 论 在Ｉ 临床 护 理 中 可 大 力推 广 。 关键 词 ：循 证 护 理 ；糖 尿 病 ；血 糖 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ８ ９
３ ７ ． ５ ～３ ９ ℃。给 予患者 心理 护理 ，解 释发 热是栓 塞后 正
肝功能及 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ的评分数值 变化 ：采用统计 学分析 ， 术后 １ 月Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、Ａ Ｌ Ｔ等指标较 术前恢 复 ，并 有轻微 的 改善 ，差异有统计学 意义 。Ａ Ｌ Ｂ同前 比差异无 统计学 意 义 。术后 ３ 个月 各项指标 较术前有 明显改善 ，差 异有统 计学意义 ，肝 功 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ 评分为最好水平 。术后 ６个月肝 功 能指标较术前仍有改善 。见 表 １ 。
循证护理在糖尿病并发症护理中的效果研究
Ｙ ｏｇｈｉＷ Ｎ ｏｇ ａｇ ＵＺ ｎ －ｕ Ａ ＧＨ ｎ－ ｎ ｈ ， ｆ （ｏ １ ｐ ｒ ｎ Ｉｔ ｎ ｌ ｄ ｉｅＡ ｙ ｅ ｅｐｅ ｓｉ ｌ ｎｕ ４ ３０ Ｃ ｉａ Ｎ ． ａｔ ｔｆ ｎ ｒａ ｉｎ ｎｕ ｏｌ＇ ｐｔ， ｙ ｅ ２ ５， ｈｎ） Ｄｅ ｍｅ ｏ ｅ Ｍｅ ｃ Ｐ ｓ Ｈｏ ａ Ａ ６
ｓ ｔ ｆｃｉｎｒ ｔ ｋ ｏ ｅ ｇ ， ｅ ｇｈ ｏ ｏｐ ｔｌ ｔｙ ａ ｄｔ ｅ ｏａ ｅ ｅ ｔ ｅｒｔ ｒ ｔｔ ｔ ｓａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｏ ． ｓ ｌ ｈ ｏ ａ ｓ ｎｒ ｓａ ｃ ｕ ｄｔ ａ ｔｅ ａ ｓａ ｔ ｅ ｎ ｗｌ ｅ ｌｎ ｔ ｆ ｓ ｉ ａ ｎ ｔｌ ｆ ｃｉ ａ ｆ ａｉ ｉ ｎ ｏ ａ ｓ ｎ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｃ ｍｐ ｒ ｏ ｅ ｒｈｆ ｎ ｔ ｈ ｉ ｏ ａ ｄ ｈ ａｓ ｈ ｔ ｖ ｅｏ ｓ ｓ ｃ ｉ ｓ ｉ ｅ ｏ ｈ
ｉ ｏｒｒａ ｅｔ ｆｈ ０ ａ ｓ ｆ ａｅｔｗｔ ｄ ｂｔ ｍ ｌａｏｓｏ ｒ ｅｒ ｊｃ ａｄｈ ｎ ｏ ｇ ｕ ｒ ｄｍｙｄ ｉ ｄｎｏ ｏｖｎｉ ａｃｒ ｎ ｕ ｅｔ ｎ ｅ ｓ ｔｎｓ ｉ ｉ ｅ ｓ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｆｒｅ ａ ｈ ｂｅｔ ｎ ｅ ｏｔ ｌｒ ｐ（ｎ ｏ ｌ ｉｄ ｔ ｃｎ ｅｔ ｎｌ ａ ｔ ｍ ｏ ｔ ８ ｃ ｅ ｏｐ ｉ ｈ ａ ｅ ｃ ｃ ｉ ｓ ｃ ｏ ， ｔ ｃ ｒ ｏ ａ ｖ ｅ ｉ ｏ ｅ
ｇｏ ｐ ｉ ４ ａ ｓ ｎ ｅ ｂｅ ａ ｏ ｒ ｐ（ ｉ ｎ ｅ ａｅ ｕｓ ｇ ｒｕ ） ０ ａｅ，ｗ ｒｕ ｓ ｆ ａ ｅｔ ａ ｅ ｔｅ ｅ ｒ ｔ ａ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｔ ｎ ｒｕ ） ｎ ０ｃｓ ｄ ｈ ｓｒ ｔ ｎｇ ｕ ｅ ｄ ｃ— ｓ ｎ ｒ ｎ ｏ ｐ ４ ｓｓｔ ｏｇｏ ｐ ｔ ｎｓ ｆ ｒｈ ｌｃ ｅ ｒ ｔ ｎ ｒ ｅ， ａ ｅｔ ｅａ ｔ ｏ ｖ ｉ ｏ ｖｅ ｂ ｄ ｉ ｇ ｃ ｏ ｐ ｉ ｔ ｓ ｆ ａ ｅ ｍ ｔ ｉ
糖尿病护理中运用循证护理的效果观察
１ 一般资料 依 据《 Ｌ ． １ Ｊ 科学》 的诊断标 准ｌ 选择 ２ ０ 年 １ 一 ０９ Ｉ １ ， ０６ 月 ２ ０ 年１ Ｏ月我 院收治的资料完整的 １８ ６ 例高 间接胆红素血症新生Ｊ （ Ｌ 直 接胆红素均＜ ４ ｍ ｌ ）随机分为 两组治疗。持续光疗组（ ３１ ｏＬ ， ￣ ／ Ａ组 ）共 ：
２１ ．治疗效果 比较 ， 见表 ｌ 。
表 １ 两缉 蓝 光 照 射 治 疗 前 后 平 均血 清 总胆 红 素水 平 变 化
（ ． ｍｏ／ ｔ ｌ ｔ Ｌ）
两组蓝光照射疗效显示胆红素平均 下降 幅度 比较无统计学意义
（ Ｏ０ ７ ． ＞ ．５ 。 ｘ ． ５ Ｐ Ｏ０ ） ３
【 ３ 】沐永俊．三种光疗 方法 治疗新生儿 高胆红素血症疗效 比较 ｆ ．中国医药 ， Ｊ 】
光疗 的作用部位是在新生儿 的皮肤浅表组织 ， 通过体表接受波 长 ４ ５ ４ ５ ｍ的蓝光照射 ，使体表组织间隙中的间接胆红素分解 ， ２～７ｎ 从而降低胆红素 ， 但皮肤黄疸减轻 并不表明血清 中胆红 素正常。间 断蓝光照射治疗法 ， 给予患儿血 液循环 与体表及深部组织之 间的胆 红素分布以一段调节 的时间， 因此 ， 与持续光疗 比 较退 黄效果无明显
７ ２例 ， ４ 男 ２例 ， ３ 女 Ｏ例 ， 日龄 （９７ ￣ ７ ８ｈ， ８ ．２ ８ ． ） 体重 （ ． ￣ ．３ ｋ 。 ４ ３ ２ ０６ ）ｇ ４
间断光疗组（ Ｂ组 ）共 ９ 例 ， ５ ， ４ 例 ， ： ６ 男 ４例 女 ２ 日龄 （８ ６ ８ ． ） ８ ． ￣ ７ １ ７ ２ ｂ 体重 （． ￣ ． ）ｇ 。 ３ ４ ０ ２ ｋ 。两组患儿均为足月新生儿 ， ４ ６ 除外溶血病 、 严重 感染 、 肝脏疾病。患儿血清总胆红素（ Ｓ ） Ｔ Ｂ 峰值均在 ２ ６ ￣ ｏ Ｌ以 ５． ｍ ｌ ５ ／ 上， 两组患儿 日龄 、 体重经统计学 比较无显著差异（ ＜ ． Ｐ０ ５ ｏ ０ １ 方法 ． ２ 采用宁波戴维 医疗器械 厂生 产的双面蓝光 治疗 仪进行光 疗， 灯管均 在相 同 、 合格 的照射 时问 内 ， 光疗期 间常 规予 补充 核黄 素， 口服枯 草杆菌二联 活疫 苗 ， 配方奶喂养 ， 保证 ｐ Ｈ值稳定 、 水化和
循证护理在2型糖尿病患者的应用
３ １ 对于一类患者的干预方案是 ： 药物治疗 为主 ， 物治 ． 非 药
疗为辅。
３ １ １ 饮食 ．． ３ １２ 运动 ．．
饮食 治疗是 基础 ， 变以往 的不 合理饮食 习 改 根 据不 同的患者制 订不 同 的运 动计 划 ， 以 可
期 的讲 座 、 图片 、 卡片 、 家访 、 电话 等形式 与病人 和家属进行 沟通 ， 提高糖尿病患者对治疗的依从性 。
４ 结 果
惯， 不暴饮暴食 ， 严格按 照糖 尿病饮食 标准 ， 讲究营养均衡 。 选择步行 、 打太极 拳 、 骑单 车 、 步 、 跑 爬楼梯 、 球或 者游 泳 ， 打 每次 的活动量都以 出微汗为宜 ， 以不发生低血糖为 目的。
率， 是摆在我们 医护人员面前 的一个重要课题 。我科 自２ ０ ０５
年１ ０月至 ２ ０ ９月运 用循 证护理模 式对门诊和住院 ２型 ０ ７年 糖尿病患者 ２０例进行 系统管理 ， ８ 现报道如下 。
１ 临床 资料
及家属沟通 ， 解预防和治疗知识 ， 患者了解糖 尿病 ， 讲 让 增强 战胜疾病 的信心 ， 乐观 的态度 面对疾病 ， 高患者 的生存 以 提
息糖 尿病史 、 情况 （ 饮食 有无暴饮暴食 ） 运动情况 、 、 心理健 康 状况、 有无不 良嗜好 （ 吸烟 、 酗酒 、 熬夜打牌等 ） 空腹血糖 、 、 餐 后 ２ｈ血糖 、 糖化血红蛋 白 、 有无并发症发生 、 血压 、 血脂等情
况 。记 录患 者 的联 系方 式 。
糖 检测 系统和胰岛索泵持续皮下输 注 ） 治疗 方案 。由动态 血糖监测系统提供 ２ ４ｈ血糖数值 ， 运用胰 岛素泵持续皮下输 注基础 值 和餐前 大剂 量 ， 能达 到迅 速 、 平稳 、 细 降糖 的 目 精 的， 大大减少 了不 良事件 的发生 率。积极治 疗并 发症 ， 如降 压、 降脂 、 保护神 经系统 、 控制糖 尿病足 的进展 、 运用舒 筋活
循证护理在ICU高血糖血糖管理中的应用
静 脉输 注 能 较 快 、 效 控 制 血 糖 。 有
重 症 患 者 应 激 状 态 下 糖 代 谢 的 改 变 ， 糖 的 生 成 超 过 糖 使 的 清 除 率 。下 丘 脑 一垂 体 一 肾 上 腺 素 轴 过 度 兴 奋 ， 分 解 激 促 素分泌增加 ， 岛素分泌 相对减 少 ， 的生成 速率 明显增 加 。 胰 糖
作中如何准确及 时的监测血糖 并进 行调控 ， 减少 高血糖 引 可
起 的 并 发 症 ， 进 疾 病 的 恢 复 。循 证 护 理 是 循 证 医 学 在 护 理 促
领 域 的 重 要 应 用 ， 护 理 研 究 和 护 理 实 践 的有 机 结 合 ， 遵 循 是 是 证 据 的 护 理 科 学 ， 一 种 科 学 有 效 的提 高 护 理 实 践 的 方 法 ［ 。 是 ２ ］ 我科对 ５ 例应激性 高血糖患者应用循证护理模式进 行护理 ， ２
糖 控 制 方 案 严 格 的 执 行 。本 组 患 者 均 采 用 快 速 血 糖 仪 测 定 ，
循证护理应用研究题目
循证护理应用研究题目
循证护理对糖尿病患者血糖控制的影响：随机对照试验研究
心理社会干预在癌症治疗中的循证实践：系统综述与Meta分析
护理团队在ICU患者康复中的作用：质性研究
长期卧床患者的皮肤护理方案的循证实践：前瞻性队列研究
术后疼痛管理的循证实践：随机对照试验
认知行为疗法对抑郁症患者的影响：Meta分析
线上病人教育的效果：系统综述与Meta分析
心理疾病患者自我管理方案的循证实践：质性研究
预防跌倒的循证实践：前瞻性队列研究
护理干预在老年痴呆患者病情管理中的作用：随机对照试验
采用循证护理的糖尿病教育计划的有效性：Meta分析心肌梗塞患者早期护理的循证实践：质性研究
儿童疼痛管理的循证实践：随机对照试验
前列腺癌患者手术后护理的循证实践：前瞻性队列研究慢性阻塞性肺疾病患者吸入疗法的循证实践：Meta分析康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响：随机对照试验乳腺癌患者手术后的循证护理：前瞻性队列研究
高血压患者家庭护理的循证实践：质性研究
术后病人镇痛方案的循证实践：随机对照试验
人工气道患者护理的循证实践：Meta分析
老年人跌倒风险评估和干预的循证实践：前瞻性队列研究
预防压疮的循证实践：随机对照试验
护理干预对抑郁症患者的效果：系统综述与Meta分析家庭护理在心血管疾病管理中的作用：质性研究
循证护理在术后患者肠内营养治疗中的应用：Meta分析看护者对老年人照护的质性研究：循证实践
营养支持在胃肠道手术后的应用：随机对照试验
护理管理对重症监护病房感染的控制：前瞻性队列研究循证实践的医院良好评分对医疗成本的影响：Meta分析疼痛管理中使用口腔镇痛药的效果：随机对照试验。