益气养阴法治疗心律失常
益气养阴法为主治疗病毒性心肌炎临床举隅
ＣＧ Ｍ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ． ｏ ２ ．１ Ｊ ＭＣ ｏｅ ｂｒ ０８ Ｖ ｌ ３ １
２ —３ ２２
方， 原方 ７剂续 服 ， 固疗效 。 巩 四诊 ： 情 稳 定 ， 便 日行 一 次 ， 形 ， 其 它 不 病 大 成 无
益 气 养 阴法 为 主 治疗 病 毒 性 心 肌 炎 临床 举 隅
许 洁睿 王洁 上 海市 中医药大 学 附属 龙 华 医院 中医 内科 （０ ｏ ２ ２０３） 摘要： 通过对病毒性心肌炎病因病机及临床病案的举例分析， 介绍对益气养 阴法为主治疗病毒性心肌炎的认识和体会。 关键词 ： 益气养阴法； 病毒性心肌炎； 中医药疗法
憋 闷 ， 短不 足 以息 ， 动 后加 重 甚 者 须 卧 床休 息 ， 气 活 可 并发 严重 的心 律失 常 、 心力衰 竭 、 心源性 休 克 、 死 ， 猝 亦 可演 变为 扩张 性 心肌 病 ， 重 地 影 响 人 类 的健 康 。 已 严
明确 的可 致心 肌炎 的病 毒有 １ 种 ， ０余 主要 有柯 萨 奇病
病 毒性 心肌 炎 （ ｉｌ ｙｃｒｉｓ Ｖ ） 临床最 常 Ｖｒ ｏａ ｔ ， ＭＣ 是 ａｍ ｄｉ
见 的感染 性心 肌病 ， 病 主要 表 现 为 心 悸 、 忡 、 胸 该 怔 心
热、 湿热 、 疫疠 等 ） 内侵 。气 阴两 虚 是 病 毒性 心 肌 炎 的
基本 病机 ， 贯 穿 于 本 病 全 过 程 的 主要 病 理 变 化 ， 是 因
无 专 门记载 ， 大多 数 医者根 据本 病 的主要 临床 证候 ， 将
其归 为 “ 悸 ” “ 心 、 怔忡 ” “ 痹 ” “ 、胸 、 温病 ” 范 畴 。对 其 等 病 因病机 多 以本虚 标 实 为立 论 依 据 ， 其 具 体 机 制 认 但
二九、治病态窦房结综合征、心律失常秘方（10首）
二九、治病态窦房结综合征、心律失常秘方（10首）二九、治病态窦房结综合征、心律失常秘方（10首）29.1温阳益气复脉汤【来源】李介鸣，《名医治验良方》【组成】人参15克，黄芪20克，北细辛6～15克，制附片10克，炙麻黄6克，麦冬12，丹参18克，五味子12克，桂枝、甘草各10克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早、晚各服1次。
【功用】温阳益气、和络复脉。
【方解】本方系仲景方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成。
本病多生于年老体弱、久病过劳者，其心肾阳气亏损，心阳不运，胸中阴霾不散，则脉络受阻，心血失养，即可出现心悸怔忡，脉迟结代之诸症。
故方中以人参、黄芪、附子益气壮阳以为君；细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣；甘草益气兼和诸药；丹参活血通脉兼以养心；麦冬、五味子滋阴敛气，是遵景岳“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之训，辅阳气之生，制阳药之燥。
诸药合用，共奏温阳益气，活血复脉之效。
【主治】心肾阳虚、心阳不运所致脉象迟滞结代，心悸怔忡，胸憋气短等症。
包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓(单纯性)。
【加减】有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝，减细辛用量；心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气；胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；气喘者加重人参用量，补元固脱。
【疗效】临床应用，多获良效。
29.2健心汤【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》【组成】党参12克(最好用生晒参4.5～6克)，淡附片、枳实、桂枝、炙甘草、丹参、川芎、桃仁、红花各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温通心阳、兼通心气。
【方解】方用党参补心气；附片、桂枝温通心阳；炙甘草益气复脉；枳实行气导滞；丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀。
诸药相辅相成，有助宗气推动之力，对加快心率有很好的作用。
【主治】由于病态窦房综合征引起的心动过缓。
【加减】对心房纤维性颤动，其脉律绝对不规则，时快时慢，时虽时弱，时有时无，此病属元阳虚微，心气大伤，可加淮小麦30克，龙齿15克，珍珠母30克，柏子仁9克，丹参30克，白边万年青9克。
心律失常的中医治疗_李玲孺
关键词 快速型心律失常 缓慢型心律失常 自拟平冲饮 自拟五参汤 桂枝甘草汤
心律失常是指心脏起搏和传导 功能紊乱而发生的心脏节律、频率 或激动顺序异常。主要表现为心动 过速、心动过缓、心律不齐和心脏停 搏［1］。诱发 心 律 失 常 的 原 因 有 很 多，分类也很复杂，我们如何全面认 识该病？ 下面从王琦老师临床治疗 的三则病例入手展开探讨。
2 疾病治疗思路讲解及 探讨
王琦教授： 诱发心律失常的原 因有很多，但主要分为生理性和病 理性两大类。生理性诱因主要包 括紧 张、焦 虑，或 饮 浓 茶、咖 啡、饮 酒等，多 诱 发 快 速 型 心 律 失 常，一 般诱因 消 除 后 恢 复 正 常，不 需 治 疗； 或者像运动员、体力劳动者所 表现的 窦 性 心 动 过 缓，亦 无 需 治 疗。病理性病因分为心脏和心外
病。医院建议安装起搏器，但患者 有意先保守治疗，遂到王琦老师处 求医。刻下： 心慌、心悸，动则加重， 舌紫暗，脉弦。拟炙甘草汤加减，处 方： 炙 甘 草 10g，干 地 黄 30g，麦 冬 10g，阿胶 10g，生姜 6g，桂枝 10g，甘 松 20g，苦参 15g。30 付，服用后病 情大为好转。二诊、三诊电话调方， 以五参汤（ 见后） 合生脉饮加甘松、 细辛。2012 年 10 月 28 日四诊（ 面 诊） ： 舌紫暗现象明显好转，症状减 轻 80% 。拟 方： 太 子 参 20g，麦 冬 12g，五味子 10g，炙甘草 10g，生姜 10g，桂枝 15g，干地黄 30g，阿胶 10g （ 烊冲） ，苦 参 15g，玄 参 15g，丹 参 15g，细辛 5g。2012 年 12 月 17 日五 诊（ 面诊） ： 早搏基本痊愈，心率、Q 波、T 波等均未见异常，白天心率 60 次，夜间最低心率达 45 次以上。拟 方： 太 子 参 20g，五 味 子 10g，麦 冬 10g，丹 参 15g，玄 参 15g，干 地 黄 60g，细辛 3g。30 付。随访至 2013
炙甘草汤合柴胡桂枝干姜汤治疗心律失常32例
炙甘草汤合柴胡桂枝干姜汤治疗心律失常32例武志平，闫桂玲(辽宁省朝阳市第三医院，辽宁朝阳122000)关键词：心律失常；炙甘草汤；柴胡桂枝干姜汤笔者自1996年以来运用炙甘草汤合柴胡桂枝干姜汤加减治疗心律失常32例，取得较好疗效。
现报道如下。
1临床资料本组32例患者，男l0例，女22例；年龄最小16岁，最大60岁；病程3月一6年。
其中频发室性早搏l2例；多源性室性早搏7例，频发性房性早搏6例，阵发性心动过速3例，心动过缓4例。
32例中病毒性心肌炎l2例，冠心病l6例，风心病2例，肺心病2例。
本组病例均经心电图检查或24小时动态心电图检查确诊。
中医辨证为心气心阴两虚兼少阳枢机不利。
2治疗方法方用炙甘草汤及柴胡桂枝干姜汤加减。
基本方：炙甘草20g，龙骨、牡蛎、生地黄各30g，桂枝、麦冬、红参、柴胡、天花粉、黄芩各15g，阿胶(烊)lOg，干姜5g。
加减：气虚有热加黄芪30g，知母15g；肝郁肾虚加合欢花20g，枸杞子20g；心动过速加柏子仁15g，石菖蒲lOg；血瘀加丹参15g，桃仁lOg；心阳虚心动过缓去天花粉、黄芩，加附子lOg，麻黄、细辛各5g；胸阳不振兼痰浊去黄芩，加瓜蒌15g，薤白、半夏各lOg。
煎服法：每天1剂，水煎2次，早晚温服，30天为1疗程。
3治疗结果治疗2疗程后多次复查心电图。
显效：频发室早、房早完全消失，心动过速、心动过缓等消失。
有效：室早、房早偶有出现，心动过速、心动过缓较前减少。
无效：治疗前后无变化或改用他法治疗者。
结果，显效24例，有效4例，无效4例。
4病案举例郭某，女，38岁，1998年l0月19日初诊。
3月前患感冒〃随之出现心悸，胸闷，乏力气短，心律不齐。
经某医院做彩超、心肌酶谱等项检查，诊断为心肌炎，经住院治疗3月，病情改善，但遗留心律不齐。
做动态心电图及心电图检查：频发性多源性室性早搏。
诊见：疲倦乏力，心悸气促，面色尅白，语声低微，稍活动即频繁出现早搏、胸闷叹息。
浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病
浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比。
方法 87例病人随机分为两组,对照组给予西医常规药物治疗,治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗。
结果两组有效率有显着差异(P0.05),并且益气养阴活血通络法有明显的滞后性,长期疗效稳定。
结论益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病疗效可靠,值得临床推广。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病心肌病临床观察糖尿病性心肌病是糖尿病严重并发症,是导致糖尿病人死亡的主要原因。
因早期心脏损害症状多属不明显,易致漏诊、误诊。
为了降低糖尿病的病死率,及早诊治糖尿病心肌病至关重要。
笔者在临床中观察中医益气养阴活血通络法和西医疗法治疗糖尿病心肌病疗效对比,为临床提供更有效的治疗手段。
1 临床资料病例选择为2004年1月~2006年5月间我院内科住院及门诊患者87例,均按1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确认。
年龄37~76岁男54例女33例糖尿病病程8~22年,糖尿病心肌病病程7月~8年,其中有心绞痛10例,伴发心律失常11例,伴有心衰者5例。
随机分为益气养阴活血通络组54例(简称治疗组)及西药组33例(简称对照组)。
两组性别、年龄、病程均无显着差异(P0.05)具有可比性。
2 治疗疗法治疗组均服用益气养阴活血通络汤药。
方药:黄芪30g,党参15g,太子参20g,黄精10g,麦冬15g,五味子15g,丹参20g,葛根15g,赤芍10g,地龙10g,桃仁10g,桑寄生15g,杜仲15g,当归10g,玄参10g,甘草10g,砂仁10g。
加减变化:头晕目眩加羚羊10g,钩藤20g;心悸失眠加酸枣仁20g,栀子10g;神疲汗出加红参10g,牡蛎10g;咳喘痰多不利加葶苈子15g,贝母10g,石膏10g水煎服,煎药机煎取汁200ml*2袋,分2次温服,1剂/d。
稳心颗粒治疗老年慢性肺源性心脏病心律失常疗效分析
稳心颗粒治疗老年慢性肺源性心脏病心律失常疗效分析【摘要】老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是一种常见的严重危害人民身体健康的疾病，随着环境的破坏、人口老龄化、不良生活习惯等因素，发病率越来越高，而且许多患者伴有严重的心律失常，多表现为房性期前收缩，室性期前收缩，陈发性室上性心动过速，也可有心房扑动及心房颤动(简称房颤)。
传统的治疗心律失常的方法效果不是很理想，且不良反应重。
步长稳心颗粒是一种新型中成药，其配方系由党参、三七、琥珀、甘松组成，其具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功能[1]。
主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短无力，头晕心悸，胸闷胸痛。
适用于心律失常，房性期前收缩，室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房颤动等属上述症候者[2]。
本研究通过稳心颗粒治疗对60例慢性肺心病心律失常的疗效观察，疗效好，不良反应轻，具有良好的应用前景，值得临床推广应用。
【关键词】慢性肺心病；心律失常；稳心颗粒；疗效分析1 资料与方法1.1 资料60例老年慢性肺心患者，其中男42例，女18例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，平均(73±0.6)岁。
患者有慢性支气管炎、肺气肿，其它胸部肺疾病或肺血管病变病史，最长病史41年，最短病史12年。
有肺动脉高压、有右心室增大或右心功能不全，如P2＞A2、颈静脉怒张、肝区压痛、肝颈静脉反流征阳性。
下肢水肿及体静脉压升高等体征，有实验室检查：心电图、X线胸片、超声心动图等辅助检查，均符合慢性肺源性心脏病的诊断。
60例患者中房性期前收缩(简称房性早博)36例，其中合并室上性心动过速16例，室性期前收缩(简称室性早搏)8例，室上性心动过速24例，其中合并室性早搏16例，房颤病例8例。
见表1。
1.2 方法将60例患者随机双盲分成2组，对照组30例，给予吸氧，控制感染、控制心力衰竭、控制心律失常：房性期前收缩给予β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室性期前收缩给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室上性心动过速给予洋地黄、维拉帕米、胺磺酮等药物治疗；心房颤动给予洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞等药物治疗。
益气养阴法治疗室性期前收缩的概况与展望
由经方炙甘草汤联合生脉散化裁而来的方剂，功效益气 养阴，治疗室早有一定的疗效。安红兵等 [3] 用益气养阴类方 剂 参 麦 养 心 汤 治 疗 室 早，对 照 组 用 胺 碘 酮 治 疗，治 疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上，加 服 参 麦 养 心 汤（党 参、麦 冬、五 味 子、黄 芪、 丹 参、生 地、当 归、茯 苓、苦 参、炙 甘 草）。 统 计 学 证 明 治 疗 组 症状改善情况优予对照组（P<0.05）。甄红玉 [4] 的一项临床 研 究 对 照 组 采 用 参 降 汤（党 参、徐 长 卿、降 香、香 附、红 花、苏 木）治疗，治疗组采用生脉舒心汤（黄芪、黄连、党参、五味子、 当 归 、炒 枣 仁 、川 芎 、生 地 、丹 参 、麦 冬 、炙 甘 草）治 疗 ，对 治 疗 结果进行分析显示，治疗组的总有效率明显更高，2 组疗效对 比有统计学意义（P<0.05）。夏声慧 [5] 用生脉散合炙甘草汤 加减治疗室性早搏气阴两虚证，将采用这一治疗方法的患者 划 分 为 治 疗 组，而 另 选 取 相 同 病 例 数 的 患 者 作 为 对 照 组，并 采取酒石酸美托洛尔口服治疗。证候积分方面治疗组总有 效率 100%，对照组总有效率 86.7%（P<0.05）。早搏次数方面： 治疗组动态心电图总有效率 73.33%，而对照组总有效率 20%
本文引用格式：杜海波 . 益气养阴法治疗室性期前收缩的概况与展望 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(53):27,33.
0 引言
被誉为“方书之祖”的《伤寒杂病论》记载：“伤寒，脉结 代，心动悸，炙甘草汤主之。”这是益气养阴法治疗心悸病比 较早的文献资料，开益气养阴法治疗心悸病的先河。室性期 前 收 缩（以 下 简 称 室 早）属 于 中 医 学 心 悸 病 的 范 畴，炙 甘 草 汤、生 脉 散，参 麦 注 射 液 等 具 有 益 气 养 阴 功 效 的 不 同 中 药 剂 型 对 于 治 疗 室 早 收 效 满 意，毒 副 作 用 少，在 疾 病 治 疗 中 得 到 了广泛的应用。现阐述如下：
一个治疗心悸的经典名方,安心神、稳心律
一个治疗心悸的经典名方，安心神、稳心律心悸是较为常见的疾病，临床表现自觉心前区悸动，并伴有惊恐情绪，无法自行控制。
临床上，患者若不慎感受外邪，表邪可内陷心经，损伤心之气血阴阳。
或患者平素心气血阴阳衰弱，各种病因刺激下也可出现上述病理改变，导致患者“心动悸”不适。
由于心主血脉，心阴心血不足，加之心气心阳鼓动无力，则出现脉诊异常。
通常表现为“脉结代”，即脉律不整而有歇止。
心悸发病的原因在中医理念中可简单概括为本虚标实和虚实夹杂。
其中本虚可解释为脏气亏虚、功能失调，标实主要为痰和血瘀。
中医认为五脏六腑都是相辅相成的，相互影响。
虽然心悸病位在心，但却与肝胆、胃、肾等具有密切的关系。
因此，中医认为对于心悸的治疗，需从益气养阴、通阳复脉、滋阴养血入手，方可获得标本兼治之功效。
炙甘草汤出自典籍《伤寒论》中，作为心律失常的重要方剂，在中医中应用历史悠久。
炙甘草汤原方为：炙甘草，桂枝，人参，生地黄，麦冬，阿胶，火麻仁，生姜，大枣，清酒。
方中炙甘草为君药，具有补中益气之功效，是气血生化之源，以复脉之本。
方中重用地黄，可发滋阴养血之功效。
同时配以人参、大枣，可健脾益气、生津养血；麦冬、阿胶、麻仁，可养血滋阴，同时能够助地黄养心充脉。
桂枝一则可以温通经脉，二则可以增强炙甘草温助心阳的功效。
方中诸药合力共奏复阳气、通心脉的功效，阴血足血脉充，共奏益气滋阴、养血复脉之功，症对心悸。
西医对于心悸的治疗，存在较大的脏器毒性副作用，具有致心律失常的风险等问题。
且患者在停止用药后，具有较高的复发风险。
因此，中医治疗是一种首选的理想治疗方法。
中医历来对心悸的治疗有着丰富的经验，炙甘草汤是出自于《伤寒论》的经典方剂，其中的炙甘草含有甘草苷，该物质能够改善次乌头碱造成心脏产生的毒性反应，而发挥保护心脏的作用。
而其中的人参，含有人参皂苷成分，该成分具有增加内皮祖细胞数量的作用，从而起到保护再灌注损伤的心肌细胞。
其中桂枝中的桂皮醛成分通过影响细胞的自噬作用发挥保护心肌细胞。
倍他乐克联合养心生脉饮颗粒治疗老年心律失常45例临床观察
倍他乐克联合养心生脉饮颗粒治疗老年心律失常45例临床观察目的：观察倍他乐克联合养心生脉颗粒治疗老年心律失常患者的临床疗效。
方法：选取心律失常老年患者90例，随机将其分为对照组与观察组各45例，对照组给予口服倍他乐克，观察组患者在对照组基础上给予养心生脉颗粒治疗，比较两组患者临床疗效。
结果：观察组患者的临床总有效率为911%，明显优于对照组的778%，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：倍他乐克联合养心生脉颗粒治疗老年心律失常患者疗效较好，值得临床推广。
标签：心律失常；倍他乐克；养心生脉颗粒；老年高龄老年人是心脏病的主要发病群体，在年龄逐渐上升后机体器官功能逐渐衰退，导致心脏搏动频率与节律产生不规律性变化，进而引发心律失常等病症表现[1]。
伴随我国老龄化进程日益加剧，临床中所面临心律失常老年患者不断增多，经心律失常症状所诱发的心肌缺血状况会直接引发心力衰竭等严重后果，对老年人生活质量与生命安全均形成显著威胁[2]。
笔者采用倍他乐克联合养心生脉颗粒治疗老年心律失常患者取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2012年8月至2014年8月收治的心律失常老年患者90例作为研究对象，所有患者均存在胸闷胸痛、心慌气短及心脉搏动异常等症状表现，经动态心电图检测诊断为心律失常。
随机将其分为对照组与观察组各45例，对照组中男性28例，女性17例，年龄61～79岁，平均（692±26）岁，病程6个月至3年，平均（18±01）年，其中房性早搏11例，室性早搏7例，窦性心动过速10例，窦性心动过缓7例，心房颤动7例，心房扑动3例；胸闷30例，心悸26例，头晕11例，晕厥4例；观察组中男29例，女16例，年龄60～81岁，平均（679±25）岁，病程8个月至3年，平均（19±03）年；房性早搏12例，室性早搏7例，窦性心动过速9例，窦性心动过缓6例，心房颤动8例，心房扑动3例；胸闷29例，心悸27例，头晕10例，晕厥4例。
郝万山：心慌心悸，我的临床治疗经验方
郝万山：心慌心悸，我的临床治疗经验方原创郝万山医承有道学堂今天导读：本文为大家分享郝万山老师治疗心悸的临床经验，思路是老师临床所总结，而治疗的方剂，也都是郝老师加减化裁，验证有效的，具有很强的临床参考意义。
本文节选自视频课《郝万山讲内科病》心悸的辨证与治疗主讲人/郝万山心悸是指病人自觉心慌心跳、惊悸不安，难以自持为主症的病证。
多呈阵发性，易因情志波动或劳累过度而诱发。
心悸包括惊悸和怔忡（心中惕而不安，不能自控）。
惊悸和情绪有关，突然发作。
时间不长它就可以自己缓解。
怔忡多为久病渐成，因劳倦而加重，难以速已，病情较重。
证候一：心虚胆怯病因：素体心胆虚怯，受惊恐，闻异声，见怪状，登高涉险，则心悸胆怯，心动神摇，不能自持而成惊悸。
证候：心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉象动数或虚弦。
治法：镇惊定志，养心安神。
方例：安神定志丸（医学心悟）人参10 茯苓15 茯神15 远志12石菖蒲10 生龙齿20（先煎）加琥珀粉3克（分冲）或磁石15-20克（先煎）这个方子是在孙思邈千金药方的定制小丸中加味而来的，定志小丸有人参、茯苓、菖蒲、远志四个药，而安神定志丸在这个基础上加了茯神、生龙齿。
我在临床用的时候，还要再加琥珀粉，或者磁石。
磁石是我特别常用的治疗心律失常的一味药，但这个药的剂量比较重，尤其是生磁石，你要用30克的话，它会直下肠胃拉肚子。
琥珀粉它不溶于水，你可以装在胶囊里头，或者和药液混在一起，咕咚一口咽下去。
千万别含着药水，然后用鼻子来出气，这样就可能把琥珀粉吸到鼻腔里，这个应当注意。
兼心阴不足者，加柏子仁、酸枣仁、五味子以养心安神。
收敛心气。
若兼痰火内扰，胃失和降，证见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数者。
可用黄连温胆汤加枣仁、远志以清热痰、安心神。
黄连温胆汤非常好用，但是我自己的经验，有个更好用的方子，那就是柴桂温胆定志汤。
北柴胡黄芩桂枝炒白芍陈皮法半夏白茯苓竹茹枳壳制远志党参石菖蒲炒枣仁炙甘草珍珠母证候二：心血不足病因：素体虚弱，脏腑虚损；久病失养，阴亏血少；思虑烦劳，耗损营血阴精；亡精失血，均可导致心血亏虚，心失所养而发心悸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
益气养阴法治疗心律失常
[关键词]益气养阴；心律失常
心律失常是指心脏电冲动的频率，节律，传导及起源部位的异常。
是临床上常见的心血管疾病之一，属祖国医学“心悸”，“怔忡”，“胸痹”的范畴。
其临床表现为心慌，胸闷，汗出，头晕目眩，夜寐不安，脉象多促，结，代，数，疾，滑等。
心电图表现为心动过速（包括房早，室早等），过缓，心律不齐等。
近几年来随着新技术的出现，中医体系的完善，以及对中医药的深入研究，中医药对于心律失常的治疗有了很大的进展。
2008年~2010年，笔者采用益气养阴方法治疗心律失常35例，取得了明显疗效，总结报道如下：1临床资料
70例均为本院门诊病人，均符合《心血管疾病诊断标准》（1）的心律失常诊断标准，并经心电图及临床相关检查排除严重心功能不全，及合并脑血管，肝肾等系统严重疾病的患者。
将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组35例，男20例，女15例，年龄最大84岁，最小36岁，其中频发房早12例，阵发性房速2例，持续性房颤10例，频发室早6例，多源性早搏5例。
对照组35例，男22例，女13例。
年龄最大80岁，最小41岁，其中频发房早10例，短阵房速1例，持续性房颤11例，频发室早7例，阵发性房颤2例，多源性早搏4例。
两组患者一般资料对比，差别无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
2治疗方法
入选患者在停用抗心律失常相关药物1周后，对照组口服倍他乐克片25mgq12hp.o.治疗组在对照组的基础上加用益气养阴方。
药物组成：西洋参20三七10甘松10丹参20琥珀4黄精10麦冬15五味子6炙甘草10水煎服，日一剂。
2组治疗均以4周为1疗程，一个疗程后判定疗效。
3疗效判定标准
3.1临床疗效判定标准
显效：症状基本或完全消失，心电图心律失常表现消失或减少90%以上。
有效：症状明显改善，心电图阳性表现减少50%~90%。
无效：症状无明显改善，心电图阳性表现无明显变化或减少不足50%。
3.2动态心电图疗效判定标准
显效：动态心电图明显改善，异位搏动减少90%以上。
有效：动态心电图明显改善，早搏减少50%以上，阵发性心律失常持续时间较前缩短50%以上，或频发转为多发或多发转为偶发。
无效：动态心电图无变化或加重。
4结果
两组患者在治疗过程中均未出现任何明显不良反应。
4.1两组疗效对比见表1，经ridit分析，u=2.36，p<0.05，差别有统计学意义。
组别例数显效有效无效有效率
治疗组35 18 12 5 85.7%
对照组35 13 11 11 68.6%
4.2两组动态心电图疗效对比见表2，经ridit分析，u=2.06，p<0.05，差别有统计学意义。
组别例数显效有效无效有效率
治疗组35 16 13 6 82.9%
对照组35 13 10 12 65.7%
5讨论
心律失常是属于中医学心悸，怔忡，胸痹的范畴，是常见的临床病症。
从中医学角度分析，心律失常的发生多为本虚标实之证，其病位在心，病机以气阴两虚，血脉瘀滞为主，因此采用益气养阴，活血化瘀之法治疗心律失常获得一定疗效。
经现代药理学研究证实：西洋参具有抗心律失常，抗心肌缺血，心肌氧化，强化心肌收缩力的作用。
甘松为多年生草本植物，有强烈的松节油香气，具有抗心律不齐的作用。
其对异位节律的作用，类似于奎尼丁（2）。
三七，丹参均有不同程度的扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉流量，改善心肌缺血和抗心律失常的作用（3）。
黄精具有抗心律失常，延缓心电位的传导，抑制异位节律的发生的作用，并且能调节生理机能，增加抗病能力。
麦冬，五味子可以调节植物神经功能，扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌供血，起到治疗早搏的作用。
琥珀能重镇安神。
炙甘草同样具有良好的抗心律失常作用。
因此运用益气养阴方治疗心律失常，对改善心律失常临床疗效显著安
全，且副作用轻微，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]元柏民，刘书旺，杨广勇等.心血管病诊断标准[m].北京；学苑出版社，1992：32—64.
[2]杨从信，余群.甘松整律汤治疗室性早搏35例疗效观察[j].云南中医学院学报，2000，23（1）：32—33.
[3]吴军.“心脉宁”治疗冠心病早搏临床疗效观察[j]。
河南中医，1998，18（2）：41—42.。