易黄汤加减治疗带下病50例
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易黄汤加减治疗带下病50例
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的 观察易黄汤加减治疗带下病的效果。方法 对50例患者采用易黄汤加减治疗。结果 显效38例，占76%；好转10例，占20%；无效2例，占4%；总有效率96%。结论 易黄汤加减治疗带下病有较好的疗效。
【关键词】 易黄汤；带下病；脾虚湿热
带下病是妇科临床常见病之一，现代医书常按其性质分为肝经湿热、脾虚湿注、肾虚不摄等分型辨治，古代医书则常根据带下的色泽分为青、赤、黄、白、黑五色带下，设立专家专治，如《傅青主女科产后编》一书中的易黄汤即是治黄带而设，几年来笔者用该方加减治疗多种带下病，取得了较满意的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 50例均为门诊患者，以带下增多为主要表现，量、色、质、气味异常为主诉，其中带下色黄者25例，色白者18例，色赤者4例，色青者3例，年龄在18～30岁者35例，31～40岁15例。
1.2 治疗方法 易黄汤：炒山药30 g，炒芡实30 g，白果20 g，炒车前子12 g（包煎）、黄柏10 g，加减，带下色黄稠厚者加败酱草DOC格式论文，方便您的复制修改删减
20 g，土茯苓20 g；带下色白清稀者加苍术10 g，防风10 g，川朴6 g；带下色青者加柴胡12 g，白芍10 g；带下色赤者加生地18 g，丹皮10 g，赤芍10 g。
2 结果
显效：带下消除，38例，占76%；好转：带下明显减少，10例，占20%；无效2例，占4%；总有效率96%。服药最少5剂，最多15剂，平均9剂。
3 典型病例
患者，35岁，2006年4月23日就诊，自诉半年前月经干净后出现白带增多，经西医治疗后效果欠佳而来我科就诊，症见白带增多，夹有气味，伴见少腹胀痛，口苦咽干，小便热赤，舌质暗红，苔黄腻，脉濡略数；妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈举痛，白带量多，色黄，呈脓性，夹有臭气味。西医诊断：宫颈糜烂，阴道炎。中医诊断：带下病，证属湿毒蕴结，注于下焦，郁滞气机。治疗以清热化湿，健脾止带为主；采用易黄汤加味治疗，药物组成：炒山药30 g，炒芡实30 g，白果20 g，炒车前子12 g（包煎），黄柏10 g，败酱草20 g，土茯苓20 g，金银花15 g，生甘草6 g，3剂水煎服，每日一剂，药后复诊诉带下明显减少，少腹胀痛减轻，诸证好转，再续上方减金银花加炒扁豆15 g，连服5剂，带下止，诸证消失，舌脉正常，随访半年无复发。
4 体会
易黄汤为清代妇科名医傅山所创，历来被奉为治疗黄带专方，黄DOC格式论文，方便您的复制修改删减
带之因多是湿热为标，脾虚是本，本方有健脾除湿，清热止带之功，带下的产生虽说与肝、脾、肾等多个脏腑有关，但带下毕竟为粘滞秽浊之物，无不由湿产生，而脾主运化，脾虚则运化水湿郁而化热，则常形成湿热内蕴之带下症，此外，由于湿热轻重不同，脏腑影响各异，而表现各种不同的带下，不过，脾虚湿盛则为各种带下万变不离其宗之根本，易黄汤重用山药、芡实健脾补气，益肾固本，甘淡之品，兼有收涩止带，使补中有消，清中有通，正如傅氏所说“淮山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入经脉之中，加用黄柏清肾中之火”，诸药相配，补而能清，清而能敛，使脾健湿去，热清带止，再加临床随证加减，药症相合，用于多种带下证，都能收到良好的效果。
4首常用带下方临床应用验案4则
医案医话doi : 10.3969/j.issn.l672-397X.2019.11.0184首常用带下方临床应用验案4则付磊强 兰世萍 胡晓丹（成都市金牛区人民医院，四川成都610036）关键词 带下病；完带汤；易黄汤；止带方；清带汤；验案中图分类号R271.130.93 文献标志码A 文章编号1672-397X （2019） 11-0049-03带下病属于中医妇科四大证之一，是女性妇科 常见病。中医学对带下病的记载颇为丰富，有“白 沃”“赤沃” “下白物”等名称。带下病常合并月经 不调、不孕、癥瘟等症,如不及时治疗,会造成很多疾 患。完带汤、易黄汤、止带方、清带汤是临床治疗带 下病常用的4首方剂，笔者临床运用治疗带下多获 得效验，现介绍验案如下。1完带汤案完带汤出自《傅青主女科》一书,是治疗脾虚肝 郁导致的湿浊带下，偏重于白带。方中人参、山药、 白术补脾为君药；苍术燥湿运脾为臣药，白芍柔肝 理脾,使肝达而脾土自强；车前子清热利湿；陈皮理 气，柴胡、荆芥穗之辛散，配白术升发脾阳，配白芍 则疏肝解郁，皆为佐药；使以甘草调和诸药。全方 肝脾同治，补消升散兼有，共奏补脾疏肝、化湿止带 之功。案1.郭某，女,45岁，已婚。2018年9月11日初 诊。主诉:带下量多2年余。自诉白带多，伴阴道坠 胀，妇产科多次检查，服用消炎药（具体不详）后好 转，但停药或同房后症状复发，经人介绍来就诊。刻 下：带下量多，质黏稠，色白或淡黄，无异味,伴阴道 坠胀感，尿频，大便稀，乏力，时腰酸痛。既往月经周 期规律，无痛经。舌质淡边有齿痕,苔薄白，脉细滑。 辨证:脾肾气虚，湿浊下注。治宜补脾益肾，利湿止 带。方用完带汤加减。处方：党参30g,炒白术15g,炒苍术15g,山药30g,荧 实15g,生龙骨30g （先煎）,生牡蛎30g （先煎）,升麻 6g,车前子15g （包），柴胡10g,白芍20g,补骨脂15g, 蒲公英30g。3剂,水煎服，每日1剂，分3次口服。9月17日二诊:服上药后带下量明显减少，阴道 坠胀感减轻，现仍乏力、腰酸痛,前方加炙黄罠30g、 赤石脂30g、杜仲15g。6剂。9月26日三诊:诉白带已恢复正常，阴道坠胀感 基本消失，腰酸痛减轻。继续予前方加减服用1周 后，嘱服用补中益气丸2周巩固疗效,半年后随访未 再复发。按：脾胃为人体后天之本,气血生化之源，为气 机升降之枢。本例患者脾虚中气下陷，无力升提固 摄，导致带下绵绵，日久病及肝肾。病机为脾肾俱 虚,肝郁不舒,应用完带汤加减健脾补肾,疏肝止带, 疗效颇佳，本例早期治疗以补脾升提、收涩止带为 主,适当加入清热解毒药，后期以补脾益肾、疏肝化 湿为主，以治本为要。2易黄汤案易黄汤主要用于治疗湿热黄带，源于《傅青主 女科》，是一首力专效宏的小方。方中君药山药、荧 实补肾健脾，收涩止带；臣药白果，甘苦涩，固精止 带，兼有补肾之功，能引药入任脉，加强止带作用; 佐药黄柏，性味苦寒，清泄下焦湿热,车前子利水渗 湿,使邪有出路。诸药合用，补肾除湿，清热止带。 易黄汤广泛应用于各种妇科炎症疾病，《傅青主女 科》曰：“此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治 之”。案2.胡某，女，32岁，已婚。2017年4月20日初 诊。主诉：白带发黄伴外阴瘙痒1年余。自诉白带 色黄，量不多,有异味，伴外阴瘙痒.使用消炎药和阴 道栓剂后症状缓解，停药后复发，后检查有支原体感 染。现症：白带色黄，带有脓性，伴外阴瘙痒不适，腰 酸乏力，口苦心烦,眠欠佳，二便可。舌质红苔薄黄, 脉细弦。辨证：冲任虚损，湿毒下注。治宜补益冲2019年总第51卷第11期
治疗带下的效方：完带汤与易黄汤
第 1 页 治疗带下的效方：完带汤与易黄汤
*导读：傅青主是明末清初著名医家，他博通经史百家，工诗文书画，精于医药，在医学上有很高造诣，传世之作有《傅青主女科》、《傅青主……
傅青主是明末清初著名医家，他博通经史百家，工诗文书画，精于医药，在医学上有很高造诣，传世之作有《傅青主女科》、《傅青主男科》，其中《女科》流传最为广泛，为妇科必读之书。
傅氏《女科》将带下列于卷首，对白带下、青带下、黄带下、黑带下、赤带下的病因、病机、症状、治法、方药等进行了详细论述，颇有独到之处，尤其是完带汤、加味逍遥散、易黄汤、利火汤、清肝止淋汤等方剂备受后世赞誉。其中以完带汤和易黄汤在临床运用最为普遍，经久不衰。
傅氏《女科》云：夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始箔加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中， 第 2 页 则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。方用完带汤。可见，白带的生成是因脾虚肝郁，湿浊下注。治法则需补脾为主，佐以疏肝化湿。这正是傅氏创制完带汤的理法依据。
完带汤组成为：白术一两，山药一两，人参二钱，白芍五钱，车前子三钱，苍术三钱，甘草一钱，陈皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并能补肾以固带脉，使带脉约束有权，带下可止。臣以人参补中益气，以资君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之功；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便而利。佐以陈皮之理气，既可使君药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相伍，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。著名医家岳美中曾云：方中山药、白术用量可谓大矣，陈皮、柴胡、黑荆穗用量可谓小矣。大者补养，小者消散，寓补于散，寄消于升，用量奇而可法，不失古人君臣佐使制方之义。由此可知傅氏组方配伍之心思巧妙。
带下病验案3则
山西中医２０１３年８月第２９卷第８期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｕｇ．２０１３ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．８ ・３５・
带下病验案３则
曹彩梅靳建辉
关键词：带下病；脾虚型；肾虚型；湿毒型；验案
中图分类号：Ｒ２７１．１３文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１３）０８—００３５—０１
带下病是妇科常见病、多发病之一。笔者临床对该病
略有体会，现介绍验案３则如下。
１ 病机概要
带下病形成的病因病机虽很复杂，主要有以下几点。
（１）脾虚肝郁：《傅青主女科》谓：“凡脾气之虚，肝气之郁，
皆能致之。”即肝气郁结，气机不畅影响脾的运化水湿功
能，脾虚不运，水谷精微不能上输而化生气血，反聚为湿流
注下焦，伤及冲任二脉，带脉失约。或因脾虚湿盛，反而侮
肝，肝郁生热，湿热下注而形成白带。（２）肾气不足：下元
亏损，房事多劳、纵欲无节，伤及肾气，而使带脉失约、冲任
不固而形成。（３）或因感受湿毒而引起者，如《巢氏诸病源
候论》谓：“带下者由劳伤过度，损伤经血，致令体虚受风
冷，风冷入胞络，波其血元所成也。”《先醒斋医学广笔记》
谓：“若有带下如泔水腥秽臭者，湿热盛也。”论证了经期、
产后，胞脉空虚，或洗洁用具不洁，湿毒之邪乘虚内侵，损
伤任、带二脉，而为带下病。
２辨证论治
２．１脾虚型：带下色白或稍淡黄，质黏稠无臭气，连绵不
断，面色苍白，四肢不温，精神倦怠，饮食减少，或大便稀
薄，两足浮肿，舌质淡红，舌苔白或薄白，脉象沉而濡。证
系湿邪困脾，脾阳不振，脾虚失运之象。治法：健脾益气，
升阳除湿。方用完带汤：党参、白术、山药、白芍、车前子、苍
术、陈皮、黑芥穗、柴胡、甘草。临证加减：若腰痛明显者加
杜仲、菟丝子；腹痛加艾叶、香附；日久不止，带如崩者，加
鹿角胶、乌贼骨、巴戟天；若白色为主稍有黄色者加黄柏、
泽泻其收效更捷。如果肝郁化热，湿热下注，带下黏稠，色
黄臭秽，口干溲赤，治法宜用清热利湿止带。方用易黄汤：
带下病怎样治疗？
第 1 页 带下病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍带下病的治疗方法，治疗带下病常用的西医疗法和中医疗法。带下病应该吃什么药。
*带下病怎么治疗？
*一、中医
【分型治疗】
1、湿热治法：清利湿热。
方药：易黄汤加减。
黄柏10克知母10克车前子10克(包煎)土茯苓15克六一散10克(包煎)椿根皮10克白果10只山栀10克川牛膝10克加减：兼见脾虚者，加山药10克、白术10克、芡实15克、薏苡仁15克;肝经湿热偏甚者，加龙胆草6克、柴胡10克、木通6克、黄芩10克、生地12克。
2、热毒治法：清热解毒。
方药：五味消毒饮加减。
蒲公英15克金银花15克野菊花10克紫花地丁15克天葵子10克白花蛇舌草15克鸭跖草30克。
加减：挟瘀腹痛者，加桃仁10克、生苡仁15克、红藤15克、败酱草12克;热甚伤津者，加生地15克、赤芍12克、麦冬12克。 第 2 页 3、脾虚治法：健脾益气，除湿止带。
方药：参苓白术散加减。
炒党参10克炒白术10克淮山药12克白扁豆15克茯苓12克炙甘草3克木香6克莲子肉10克茁仁15克砂仁3克(后下)。
加减：腰酸腰痛者，加杜仲10克、川断10克、桑寄生10克;下肢肿者，加猪苓12克、车前子15克(包煎);阴痒者，加蛇床子12克、花椒6克。
4、肾阳虚治法：温补肾阳，固涩止带。
方药：内补丸加减。
鹿角霜10克(包煎)茧丝子10克潼蒺藜10克黄芪10克桑嫖蛸12克制附块5克(先煎)杜仲10克补骨脂10克赤石脂12克(先煎)煅龙牡各15克(先煎)。
5、肾阴虚治法：益肾滋阴，清热止带。
方药：知柏地黄汤加减。
知母10克黄柏10克生地12克丹皮10克泽泻10克山药12克地骨皮15克茯苓10克麦冬10克。
加减：腰膝酸软者，加川断12克、怀牛膝10克;
头昏目眩者，加枸杞子12克、旱莲草12克、女贞子10克;失眠多梦者，加酸枣仁12克、夜交藤30克。
易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎效果分析
易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎效果分析
摘要】目的：探讨易黄止带汤对脾虚湿热型阴道炎患者的作用。方法：从我诊所2017年2月至2019年2月收治的脾虚湿热型阴道炎患者中随机抽取58例患者，经分层抽样法将其平均分为两组，即试验组（29例）与常规组（29例），常规组患者采用常规治疗方法，试验组患者在常规治疗方法基础上施加易黄止带汤治疗，对比两组患者的治疗效果和雌性激素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：试验组患者的治疗效果高于常规组，差异显著（P<0.05）；试验组患者雌性激素、TNF-α水平明显优于常规组，差异显著（P<0.05）。结论：易黄止带汤对脾虚湿热型阴道炎的治疗效果良好，能有效提升治疗效果，改善雌性激素、TNF-α水平，值得临床推广。
【关键词】易黄止带汤；脾虚湿热型；阴道炎
阴道炎属于女性生殖系统常见疾病，具有发病率高、复发率大、治疗难度大等特点，且会引起子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，如果持续性得不到有效的治疗，还会影响到女性的生殖系统，导致不孕，对女性的生活质量与健康均有较大影响。目前对女性阴道炎的治疗通常是采取西医治疗，但其治疗效果达不到预期，阴道炎在中医范畴中属于带下病，且以脾虚湿热型为主，为了进一步提升脾虚湿热型阴道炎的治疗效果，本次研究主要探讨易黄止带汤在脾虚湿热型阴道炎患者中的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2019年2月我诊所收治的脾虚湿热型阴道炎患者58例，分组方式为分层抽样法，组间分布为试验组与常规组。试验组患者29例，年龄范围为25~54（43.27±3.35）周岁，阴道炎病程为1月~8年，平均病程（4.16±1.09）年。常规组患者29例，年龄范围为22~52（43.29±3.31）周岁，阴道炎病程为1月~7年，平均病程（3.91±1.32）年。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学软件分析得知结果不具备明显差异（P＞0.05），可进行对比分析。
带下过多
带下过多
一.脾虚型：带下量多，色白，质稠粘，无臭气。全身症状：面色苍白或萎黄，四肢欠温，颜面及足跗浮肿，精神倦怠，纳少或便溏，舌质淡，苔白或腻，脉濡弱。完带汤或参苓白术散。或渗湿消痰饮加减
二.肾虚型：
1.肾阳虚证：带下量多，色白如鸡蛋清，或清冷如水，绵绵而下无休止，甚则滑不禁。全身症状：腰脊酸楚，形寒畏冷，小腹冷坠，或脑转耳鸣，小便清长，夜尿增多，大便溏薄。舌质淡嫩，苔白，脉沉弱。鹿角菟丝子丸或金锁固精丸。
肾阳虚证 临床见证：白带量多，质稀清冷，终日淋漓，腰酸腰痛，小腹冷感，形寒肢冷，面色苍白，小便频数清长夜尤甚，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉沉迟。 ①内补丸 ②补宫丸。
2.肾阴虚证：一般带下量虽不多，但色呈淡红或赤白相兼，质或粘稠，或感阴道干涩灼热。全身症状：心烦少寐，手足心潮，咽干口燥，腰酸耳鸣，或头昏眼花，舌质红，少苔，脉细数。可用知柏地黄丸或愈带汤。
三.温热型：带下量多，色黄或赤，或赤白相兼，质稠，有臭味，或少腹疼痛拒按，或阴中灼热，或有月经增多或经期延长。全身症状：小便黄热或淋涩，大便或溏 ，或有低烧（37.5C左右），舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。可用止带汤或龙胆泻肝汤。
四.湿毒型：带下量多，色黄质稠，或黄绿如脓，或挟血色，臭秽，阴部灼痛，或浑浊如豆渣，阴部搔痒，或并见月经过多，经期延长，阴痒，阴疮等病。全身症状：或见发热（38C以上），小腹疼痛，拒按。烦渴不欲饮，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。如病变仅局部好无发热的。可用银甲丸或萆薢渗湿汤。
五．血瘀证 带下量多，质正常或稍稠，腰腹疼痛，喜温拒按，或痛引腰骶，小腹胀满，或有下坠，舌淡黯或紫，舌苔白，脉弦或涩。①桃核承气汤②少腹逐瘀汤③桂枝茯苓丸。带下病系湿邪影响冲任，带脉失约，任脉失固，以带下量明显增多，色、质、气味异常为主要表现的病症。包括西医的炎症性白带增多，如阴道炎、宫颈炎非炎症性白带增多，如全身多种虚弱性疾病、服用避孕药后等。多见于阴道、宫颈等炎症性疾病。 诊断依据
易黄止带汤加外洗方治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的临床研究
易黄止带汤加外洗方治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的临床研究
摘要：目的 探讨易黄止带汤外加洗方治疗脾虚湿热型老年性阴道炎患者的临床疗效。方法 收集100例脾虚湿热型老年性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法即保妇康栓进行治疗。观察组患者使用易黄止带汤外加洗方的方法进行治疗。两组患者在经过治疗后比较两组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果 两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者对治疗的满意程度评分8.54±1.46分明显优于对照组患者对治疗的满意程度评分5.02±1.13分，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 在对脾虚湿热型老年性阴道炎患者进行治疗的过程中，使用易黄止带汤外加洗方的治疗方式效果更佳，在临床对脾虚湿热型老年性阴道炎进行治疗的过程中值得推广应用。
关键词：易黄止带汤外加洗方；脾虚湿热型老年性阴道炎；临床研究
脾虚湿热型老年性阴道炎较为常见，同时会对患者造成较大危害。在对脾虚湿热型老年性阴道炎患者治疗的过程中，往往使用常规治疗的方法进行治疗，但这种方法效果往往不佳。[1]我院在对脾虚湿热型老年性阴道炎治疗的过程中，使用易黄止带汤加外洗方的方法进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012.5月-2014.5月间收治的脾虚湿热型老年性阴道炎患者100例，患者年龄为45-72岁，平均年龄为52.56±1.32岁。所有患者经过相关标准确诊为脾虚湿热型老年性阴道炎患者。将所有患者随机分为观察组患者对照组，各50例。对照组患者年龄为45-70岁，平均年龄为52.06±1.36岁。观察组患者年龄为45-72岁，平均年龄52.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
易黄止带汤治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果分析
文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０７－０５０９－０２
易黄止带汤治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果分析
薛静丽（嵩县人民医院，河南洛阳 ４７１０００） 摘要 目的：观察易黄止带汤治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的临床效果。方法：将９０例脾虚湿热型老年性阴道炎患者随机分为对照组和观察组，每组４５例。对照组采用常规治疗，观察组联合易黄止带汤治疗，观察两组疗效。结果：观察组总有效率、雌激素水平均优于对照组，且观察组１年复发率、肿瘤坏死因子－α和阴道ｐＨ值明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：脾虚湿热型老年性阴道炎患者采用易黄止带汤治疗，能迅速提高雌激素水平，降低阴道ｐＨ值，疗效好，复发率低。关键词 老年性阴道炎；脾虚湿热型；易黄止带汤；效果中图分类号：Ｒ７１１．３１ 文献标识码：Ｂ 老年性阴道炎是绝经后妇女常见病，因雌激素水平降低、卵巢功能衰退、阴道ｐＨ值过高、不良卫生习惯、上皮细胞内糖原减少、阴道黏膜变薄、免疫力低等因素导致病原菌入侵，引起阴道慢性炎性反应［１］。患者主要症状有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、性交痛、阴道壁萎缩、尿路刺激征等，容易引起子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，影响患者的身心健康，降低了患者的生活质量［２］。中医将阴道炎称为“带下病”，病程漫长、顽固，复发率高，中药汤剂用药方便，不良反应少，疗效安全可靠。本文就易黄止带汤对脾虚湿热型老年性阴道炎患者的治疗效果进行观察，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１６年８月—２０１７年８月收治的９０例脾虚湿热型老年性阴道炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４５例。观察组患者年龄（６３．５±４．１）岁，绝经时间（１０．５±２．１）年，病程（６．３±２．８）年。对照组患者年龄（６３．１±３．７）岁，绝经时间（１０．２±２．０）年，病程（６．６±２．６）年。两组患者病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。纳入标准：所有患者均符合《中医妇产科学》关于脾虚湿热型阴道炎诊断标准；经实验室、常规妇科检查结合患者临床症状确诊；获得医学伦理委员会审批，患者均签署《知情同意书》。排除标准：合并有盆腔炎、宫颈炎等生殖系统疾病患者；精神疾病患者；严重肝肾功能障碍患者；合并其他恶性肿瘤患者。１．２ 方法对照组采用常规治疗，甲硝唑片（河北长天药业有限公司，国药准字：Ｈ１３０２０６４４，规格：每片０．２ｇ）每次０．２ｇ，每日３次；乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字：Ｈ１０９８０２９３，规格：每粒０．２５ｇ）２粒，于睡前放于阴道深部，治疗４周。观察组在对照组治疗基础上联合易黄止带汤治疗。易黄止带汤组成：山药３０ｇ，党参、茯苓、黄柏、白术各２０ｇ，苍术１５ｇ，芡实、车前子各１２ｇ；小腹隐痛者加土茯苓、赤芍、乌药；白带过多者加生地黄、附子、牡丹皮、桂枝。每日１剂，早晚各服用１５０ｍＬ，治疗４周。１．３ 观察指标治疗４周后，观察两组患者总有效率、１年复发率、阴道ｐＨ值、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）及雌激素水平。１．４ 疗效评价标准痊愈：阴道瘙痒、灼热、白带异常等症状完全消失，实验室检查炎症完全消失；有效：阴道瘙痒、灼热、白带异常等症状明显减轻，实验室检查炎症明显改善；无效：临床症状和体征均无明显改善。总有效率＝（痊愈＋有效）例数／总例数×１００％。１．５ 统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．００统计学软件处理数据。计数资料以百分率（％）表示，用χ２检验；计量资料以珋ｘ±ｓ表示，用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２ 结 果２．１ 两组总有效率及１年复发率比较观察组总有效率明显优于对照组，且１年复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）（见表１）。·９０５· 临床医药实践 ２０１９年７月第２８卷第７期 表１ 两组总有效率及１年内复发率比较 例（％）组 别痊 愈有 效无 效总有效１年内复发观察组（ｎ＝４５）２９（６４．４４）１４（３１．１１）２（４．４４）４３（９５．５６）１（２．２２）对照组（ｎ＝４５）１９（４２．２２）１６（３５．５６）１０（２２．２２）３５（７７．７８）８（１７．７８）χ２值５．０８０６４．４４４４Ｐ值０．０２４２０．０３５０２．２ 两组阴道ｐＨ值、ＴＮＦ－α及雌激素水平比较观察组阴道ｐＨ值、ＴＮＦ－α水平均低于对照组，而雌激素水平高于对照组（Ｐ＜０．０５）（见表２）。
完带汤，易黄汤，是女人的专用方！
完带汤，易黄汤，是女人的专用方！
瘙痒、灼痛、不清不爽，连坐个皮沙发都嫌坐位不透气，烦恼又尴尬！
女性患阴道炎的几率非常大，尤其是育龄已婚女性，没被这病光顾过的少之又少。
如何治疗呢，清初著名医家傅山在《傅青主女科》推出的两个著名治疗方——完带汤和易黄汤，分别针对带下清稀色白，以及量多带黄而设。
带下清稀色白，会兼有面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白、脉缓或濡弱之情状。傅山指出其病机为脾虚肝郁，湿浊下注而致。治法需以补脾为主，佐以疏肝化湿。完带汤由此出炉。
组成：白术一两，山药一两，人参二钱，白芍五钱，车前子三钱，苍术三钱，甘草一钱，陈皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。水煎服。 方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消。山药还能补肾，以固带脉，使带脉受到约束，带下可止。
（插播：带脉属于“奇经八脉”，主要功能是“约束诸经”。腹部的“游泳圈”，正是“带脉”所绕之处。）
臣以人参补中益气，以资君药补脾之力。
苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之功。
白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强。
车前子利湿清热，令湿浊从小便而利。
佐以陈皮之理气，既可使君药补而不滞，又可行气以化湿。
柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。
使以甘草调药和中。
诸药相伍，肝脾同治，用量大者补养，用量小者消散，寓补于散之中，寄消于升之内，为脾虚肝郁，湿浊下注，带下不止的常用方，服之可舒肝木，健脾运，消湿浊，从而使绵绵之白带完全中止，故名“完带汤”。临床常用于治疗阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。
若兼有湿热，带下色黄者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病涉滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带；兼有瘀滞者，加茜草、海螵蛸以活血化瘀。
易黄汤则用于黄带量多，为治肾虚湿热带下的常用方。此症病机为任脉虚肾火炎（任脉也属于奇经八脉，起于胞中，止于下颌，有调节阴经气血、调节月经的作用），以带下量多色黄、气味腥秽、舌红、舌苔黄腻为表现。
易黄止带汤加减治疗湿毒型带下病的临床疗效观察
易黄止带汤加减治疗湿毒型带下病的临床疗效观察
发表时间：2020-11-16T14:53:04.333Z 来源：《医师在线》2020年24期 作者： 叶晓红
[导读] 探究湿毒型带下病患者采取的易黄止带汤加减治疗的效果。
叶晓红
屏南县中医院 福建 宁德 352300
【摘要】目的:探究湿毒型带下病患者采取的易黄止带汤加减治疗的效果。方法：本文对象选自2017.1~2019.12就诊于我院的126例湿毒型带下病患者。分组方式为随机数字表法，抽取63例作为甲组以服用三金片方式开展治疗，再将剩余63例作为乙组采取易黄止带汤加减治
疗方案（乙组），观察两组疗效。结果:乙组患者治疗后健康状况、躯体功能以及心理卫生等生活质量评分均高于甲组；乙组治疗总有效率
为95.24%，明显高于甲组82.54%（P＜0.05）。结论：易黄止带汤加减方案用于湿毒型带下病患者治疗中具有确切疗效。
【关键词】易黄止带汤；随症加减；湿毒型；带下病
带下病属于临床妇科较为多见的一种病症，主要指女性带下量显著增多，其色、质、气味均存在异常，同时可伴有全身不适感或局部症状[1]。本病具有患病率高、病程漫长绵延难愈且容易复发等特点，多伴随月经不调、不孕症等病症，对女性生殖健康及生活质量造成严
重不良影响[2]。本文在我院湿毒型带下病患者治疗中选用易黄止带汤加减，获取良好效果，报道如下。
1.资料与方案
1.1一般资料
本文研究开展时期为2017.1~2019.12，观察对象为126例前往我院就诊的湿毒型带下病患者，以随机数字表法分为乙组，各63例，甲组年龄23~58岁，均值（40.73±3.01）岁；乙组年龄24~57岁，均值（40.58±3.16）岁，上述一般资料（P＞0.05）。
1.2方案
甲组：给予患者口服三金片（桂林三金药业股份有限公司，规格：0.29g/片，批号：国药准字Z45021645）1.16g，每日3次，连续治疗
14日。
乙组：（1）基础药方：茵陈、山药、银花、茯苓、芡实及蒲公英各20g，猪苓、连翘、泽泻及赤芍各15g，黄柏12g，白果、栀子、川牛膝及车前子各10g。（2）随症加减：患者存在心悸症状在基础方中加入炒枣仁、制首乌各20g；患者腹冷带下色白则在基础方中加入吴茱