静配中心医院感染管理制度

静配中心医院感染管理制度

静脉用药调配中心感染管理制度

人员管理

1. 与静脉用药调配工作有关的人员，每年至少进行一次健康检查，

建立健康档案。

2. 禁止非本科室人员进出，进入洁净区域的人员数应当严格控制。

3. 重视

个人清洁卫生，应当按规定和程序更衣。工作服的材质、式

样和穿戴方式，应当与各功能科室的不同性质、任务和操作要求、

洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。 4. 不得进入洁净区的人员:非洁净区操作人员，皮肤有外伤，炎症，

瘙痒者;因上呼吸道感染等严重咳嗽，打喷嚏，流涕者;没有按

规定摘去首饰、洗去化妆品指甲油和未按规定穿着洁净服者;刚

结束剧烈运动出汗者。

物品管理

1. 清洁工具严格按区域分类，分别清洗放置，不得混用。

2. 一次性使用无

菌物品，证件齐全，灭菌合格。

3. 医疗废弃物须用双层黄色专用垃圾袋盛放;分离后的一次性注射

器废气针头须装入利器盒;生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，

统一处理。

4. 各操作室不得存放与该科室工作无关的物品，不准在静脉用药调

配中心用餐或放置食物;每日工作结束后应当及时清场，各种废

弃物必须每天及时处理。

清洁消毒

非洁净区的清洁、消毒操作程序:

1.每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等;

2.每周消毒一次地面和污物桶:先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液;

3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。

(四)万级洁净区清洁、消毒程序:

1.每日的清洁、消毒:调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒;

2.每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒;

3.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。

(五)清洁、消毒注意事项:

1.消毒剂应当定期轮换使用;

2.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用;

3.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上;

4.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角;

5.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。

日常维护

1. 空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁

2. 新风机组粗效过滤网宜每2d清洁一次;粗效过滤器宜1~2月更换

一次;中效过滤器宜每周检查有无破损或堵塞，3个月更换一次;

亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。 3. 末端高效过滤器每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或

已经使用三年以上时宜更换。洁净区内的送风口每周清洁一次。 4. 排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 5. 定期检查回风口过滤网，每周清洁一次，每年更换一次。如遇特

殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 6. 设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护;并

制定运行手册，有检查和记录。

建筑布局

1. 静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室和面积应当与工作

量相适应，并保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区

域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间有防止

交叉感染的相应设施。

2. 静脉调配中心设于人员流动少的安静区域，切便于与医护人员沟

通和成品的运送。

3. 设置地点远离污染源，禁止设置于地下室或半地下室，周围的环

境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。

4. 洁净区的洁净标准应当符合国家规定:一次更衣室洗衣洁具间为

十万级;二级更衣室、加药混合调配操作间为万级;层流操作台

为百级。

5. 抗生素类药物与危害药物和场外营养液药物与普通静脉用药的加

药调配分开分别建立两套独立的送、排风系统。