护理干预对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局影响
护理干预对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0234-01
妊娠期合并糖尿病是孕期常见的并发症，发生率5%-20%。
妊娠合并糖尿病是指在妊娠前就有临床糖尿病或在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。
近几年，随着围产医学的进步和人们对自身健康状况关心程度的提高，妊娠合并糖尿病检出率呈逐年增高趋势，它对母婴危害也相应增加[1]。
实施及时有效的规范化全程护理，可以让妊娠合并糖尿病产妇的病情得到合理处理及控制，对降低母婴并发症的发生率具有重要的临床意义。
现对在我院住院的60例妊娠合并糖尿病产妇的围产期护理干预措施进行总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2009年10月至2010年10月收治入院的60例妊娠合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组各30例。
实验组年龄24～35岁，平均年龄（28.6±1.2）岁，孕周34～40周，其中初产妇22例，经产妇8例。
对照组年龄25～34岁，平均年龄（27.5±1.0）岁，孕周35～41周，其中初产妇21例，经产妇9例。
2组产妇在年龄、孕周、孕史及检验等方面比较差异均无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法：对照组进行常规治疗和护理，包括做好产前宣教，鼓励产妇休息和饮食，根据产妇需求进行护理等。
实验组在常规护理基础上接受护理干预，主要包括以下几点。
（1）进行产前护理，
做好产前检查。
在产妇入院时热情接待，让其熟悉医院环境。
向产妇及家属介绍疾病相关知识，消除产妇心理上的紧张情绪，打消产妇的思想顾虑，以取得患者和家属的积极配合。
饮食少量多餐，保证体重正常增长。
胰岛素的使用注意个体差异，防止发生低血糖。
做好血尿常规、肝功肾功、心电图等检查，加强对胎儿的监护，及时发现胎儿宫内缺氧情况，突然胎动较频繁或减少时应及时报告医生。
（2）密切监测病情，加强产时护理。
进入分娩期后，由于子宫肌肉收缩活动，消耗大量糖原，加上产妇临产后进食少，易发生盗汗、头昏、心慌等低血糖症状。
应根据产妇病情、胎儿及胎盘情况选择合适的分娩方式，在控制血糖的基础上保证安全分娩。
产程一般不超过16h，产程过长会加重产妇代谢紊乱，容易发生酮症酸中毒，护理人员应密切观察病情，检测宫缩、胎心，给与低流量吸氧，合理应用胰岛素，定时测量血糖、尿糖及尿酮体，必要时行剖宫产[2]。
（3）关注新生儿，重视产后护理。
实施新生儿常规护理，室温控制在24～26℃，相对温度保持55%～65%，空气消毒机每天消毒空气3次，每次2h，控制陪护人员数量，每床限1人，每天晨间沐浴观察全身情况，并做新生儿抚触和冷肤护理。
密切新生儿的观察与护理防止新生儿低血糖的发生，产后因血糖来源中断，胎儿高胰岛素血症存在，不及时补充糖则易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。
应于出生时及生后1，2，4h各测量血糖1次，早开奶并给新生儿喂服葡萄糖水，使新生儿血糖维持在2.2mmol/l以上。
护理人员还应密切观察新生儿精神、睡眠、肌张力以及其可能
出现的并发症，如高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合征以及有无低血钙、低血镁、核黄疸等。
出院予以健康指导，做好出院宣教工作，根据产妇的不同情况制定护理计划，指导产后40 d复查，了解子宫复旧情况，定期复查血糖，注意饮食，控制体重[3]。
1.3 数据处理：数据采用spss 13.0统计软件进行t检验，
p<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组新生儿娩出情况比较见表1。
进行护理干预后，实验组apgar评分显著高于对照组，而新生儿发生早产、低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、畸形的发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
3.1 正常妊娠期母体的尿糖、脂肪、蛋白质代谢受其内分泌调节的影响。
而对于妊娠合并糖尿病产妇因为母体的高血糖，使胎儿血糖相继升高，胎儿的胰腺自孕12周就开始分泌胰岛素，引起胎儿高胰岛素血症，并激活了氨基酸转移系统，促进蛋白质、脂肪合成及抑制脂解作用，形成巨大儿[4]。
胎儿高胰岛素可使胎儿氧耗量增加等导致胎儿死亡率上升，出生后60 min，新生儿血糖迅速下降，但不能刺激胰高血糖素的释放和增加儿茶酚胺的排出而引起新生儿低血糖反应，严重者将导致新生儿死亡。
通过对妊娠合并糖尿病产妇的护理干预，可以使产妇的血糖得到尽早控制，减少并发症的发生，安全度过围产期；通过对刚出生新生儿的护理干预，有效
控制了新生儿低血糖等并发症的发生。
因此，做好妊娠合并糖尿病产妇的护理工作直接关系到产妇血糖的控制，可以显著的降低母婴并发症的发生率[5]。
3.2 本组资料显示，加强妊娠合并糖尿病产妇的产前、产时及产后的护理，通过对新生儿积极、合理、有效的护理干预，明显地改善了妊娠合并糖尿的不良结局，使母婴顺利度过围产期[6]。
参考文献：
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[5] 王琳琳，侯红瑛.妊娠期糖尿病研究进展.新医学，2009，40（4）：6.
[6] 陈纪芳.妊娠合并糖尿病56例临床分析.海南医学，2009，20（2）：52-53.。
健康教育干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
和 早 产 儿 死 亡 的 发 生 率 有 重要意 义 。
【 键 词 】 妊 娠 期糖 尿 病 健 康 教 育 干 预 指 导 关
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ） 妊 娠 期 常 见 的产 科 并 发 症 之 一 ， Ｇ 是
孕 妇 由 于激 素水 平 改 变 而 产 生 胰 岛 素 抵 抗 ， 妊 娠 期 糖 尿 病 是 的 高危 因 素 。ＧＤ 对 孕 妇 和胎 儿 健 康 都 有很 大威 胁 ， 了 Ｍ 为 更 好 提 高妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 的 分娩 质 量 ， 少 新 生 儿 缺 陷率 ， 减 我院 自２０ ０ ８年 １ ０月 ￣２ ０ ０ ９年 １ １月 对 ５ ６例 妊 娠 期 糖 尿 病 孕
±２ ３ 周 ， 照 组 ５ ．） 对 ６例 ， 均 年 龄 （ ７ ０ ８ ６ 岁 ， 均 孕 周 平 ２． ± ． ） 平
制 在 １０次 ／ ２ 分钟 以 下 ， 孕 妇 感 觉 不 疲 劳 为 宜 ， 肢 运 动 双 以 上
臂交替上抬转至 同时上举 ， 此 重复 ２ 如 ０分 钟 ， 以患 者 不 出 现
早 餐 以优 质 蛋 白 质 为 主 ， 理 分 配 主食 量 ， 摄 人 富 含 维 生 素 合 多
和 纤 维 素 的食 品 ， 前 加 餐 以避 免 夜 间低 血 糖 发生 ， 食控 制 睡 饮
一
周左 右后 ， 孕 妇 不 感 到 饥 饿 的 境 况 下 ， 定 其 三 餐 前 、 在 测 三
物 的 摄 入 、 随意 增 减 ， 议 孕 妇 少 食 多 餐 ， 日分 ５ 不 建 每 ～６餐 ，
作 者 单位 ： 北 国棉 二 厂 职 工 医 院 保 健 科 ， 西咸 阳 西 陕 邮 编 ７ ２ ０ １００ 收 稿 日期 ２ ］ — １ — １ ００ １ ２
妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｏ ｍｉ ａ ， ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｕ ｃ ｈ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｉｃ ｒ ｓ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５１ ８ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ３ ０ ） ， ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｐ ｒ ｏ －
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｓ ｏ ｍｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｄ ｉ ｄ ｎ ｔ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｐ ｅ ｉｏ ｒ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ
妊娠期糖尿病患者实施运动指导及饮食干预对妊娠结局的改善作用
妊娠期糖尿病患者实施运动指导及饮食干预对妊娠结局的改善作用摘要：目的：探讨开展饮食干预和运动指导对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。
方法：选择妊娠期糖尿病患者80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。
常规组接受常规护理，实验组同时接受运动指导和饮食干预，对比两组妊娠结局。
结果：干预后实验组FPG（4.1±1.1）mmol/L、2hPG(5.7±0.8) mmol/L，均显著低于常规组的（5.6±1.0）mmol/L、（8.4±0.9）mmol/L（P<0.05）。
实验组早产5.0%、胎儿窘迫5.0%、巨大儿2.5%、新生儿窒息2.5%、羊水过多2.5%，比例均显著低于常规组的15.0%、20.0%、17.5%、12.5%、20.0%（P<0.05）。
结论：运动指导和饮食干预能够明显改善血糖水平和妊娠结局，临床认可程度较高。
关键词：运动指导；饮食干预；妊娠结局；妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病为常见内分泌疾病，主要是遗传、运动、日常饮食、胰岛素抵抗导致，早期患者可见体重增长、多食、多饮，此时需及时进行干预，避免孕妇妊娠中晚期出现感染，胎膜早破、妊娠期高血压等并发症，保证母婴生命安全和身心健康。
当前临床主要通过服用降糖药、注射胰岛素、强化运动、合理饮食控制疾病[5~6]。
为进一步改善妊娠期糖尿病孕妇围产期结局，本研究选择收治部分妊娠期糖尿病患者，对其实施运动指导和饮食干预，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择妊娠期糖尿病患者80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。
常规组年龄范围21~40岁，平均（29.6±2.2）岁；孕周27~40周，平均（33.5±2.3）周；初产妇23例，经产妇17例。
实验组年龄范围22~40岁，平均（29.8±2.1）岁；孕周28~40周，平均（33.6±2.3）周；初产妇24例，经产妇16例。
护理干预对50例妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿并发症的影响
３ 分娩 期 的护 理 ：密切 观察 产 程 进 展 ，注 意 子宫 收缩 强 度 。 － ３ 进人第 四产程后 准确 测量 宫底 高度 ，观察 阴道 出血量 。产 程 中胎 心监 护仪 持续监 测胎 心率 变化 ，注 意羊 水性 质 ，及早 发现胎 儿宫
内缺氧 。
［］ ２ 中华 医学 会妇 产科 学会 产 科学 组， 医学会 围产 医学分 会妊 中华
娠 合并 糖 尿病 协 作 组 斑 娠合 并 糖 尿病 临 床诊 断 与 治疗 推 荐指 南 （ 草案 ）［ ． 妇产科 杂 志， ０ ， （） ２． Ｊ 中华 ］ ２ ７ ２６： ６ ０ ４ ４ ［］ 虹 ． 期糖 尿病 的诊 断及 治疗 ［ ． 医学， ０， （） ２ １
理干 预 ，降低 了孕 产妇 并 发症 的发 生率 ，做 好妊 娠期 糖 尿病 的血糖 监测 和 护理 工作 ，是 减少 母婴 并发 症 的重要 环节 ，对 孕妇 和 胎儿 的
安全 具有重 要意 义 。
［ 关键词］ 妊娠期糖尿病 ；孕妇 ；围产儿 ；护理干预
妊娠 期 糖尿 病 （ Ｍ ） 年发 病 率 呈上 升趋 势 ，已越来 越 ＧＤ 近
４８ １４
吉林 医学２ １年 ８ ０ ０ 月第 ３ 卷第２ 期 ｌ ４
护理 干预 对５ 例 妊娠期 糖尿病 孕产 妇及新 生儿并 发症 的影响 Ｏ
柏碧玲 ，黄 线 （ 陕西省人 民医院 ，陕西 西安 ７ ０ ６ １０ ８）
【 要】目的 ：探 讨对 妊娠 期糖 尿 病患 者采 取 护理 干预 的效 果 ，进一 步探 讨其 对妊 娠 期糖 尿病 孕妇 及 围生 儿结 局 的影 响 。方法 ： 摘
３２ 饮食 护 理 ：饮食 护 理 的原 则是 在 控 制 孕妇 血糖 的同 时 ，为 ．
妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展
妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展摘要：目的：研究近年来妊娠糖尿病孕妇的护理进展。
方法：通过知网、万方、维普等平台以“妊娠”、“糖尿病”等作为关键词检索相关文献资料，并对妊娠糖尿病孕妇的护理方法进行整理、归纳和总结。
结果：妊娠糖尿病的发生机制较为复杂，妊娠期糖尿病孕妇护理主要包括用药护理、饮食护理以及心理护理。
结论：糖尿病是高龄孕妇常见并发症，进一步加强其护理对改善患者妊娠结局具有重要意义。
前言妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期间发现的糖尿病和妊娠期糖尿病。
妊娠期高血糖可导致妊娠和分娩期间母婴各种不良后果，并可导致后代超重和肥胖、代谢综合征和智力迟钝等长期并发症。
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率显著上升，严重威胁着孕妇和胎儿的安全与健康[1]。
妊娠期糖尿病可引起羊水过多、肾盂肾炎、难产、巨大儿等高危并发症，有些妇女甚至会出现胎儿宫内死亡。
新生儿出生后，可能会出现低血糖、新生儿肺炎等情况;对于孕妇来说，大多数情况下，分娩后葡萄糖代谢会恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。
因此，孕妇应注意孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的检查，在医生的指导下，及时进行相关治疗和生活调整。
由于妊娠期糖尿病的高风险和多学科性质，所有患者都需要在专业医疗团队的指导下进行护理。
1.妊娠期糖尿病的危害孕期血糖异常被称为“妊娠糖尿病”，因为它可能引起胎儿先天性畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征、死产、羊水过多、早产、孕妇尿路感染、头痛，不仅影响胎儿发育，但也危害孕妇的健康。
1.1对孕妇的不利影响妊娠期糖尿病，在妊娠的前三个月很容易发生自然流产。
随着妊娠的进展，很容易诱发其他妊娠并发症，如妊娠高血压，这些疾病的发生率是没有妊娠糖尿病的妇女的3-5倍。
妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不良易导致感染，加重糖尿病的代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。
1.2对胎儿的不利影响糖尿病孕妇的血糖含量非常高，多余的糖很容易通过胎盘到达胎儿，使胎儿出现高血糖症，胚胎在妊娠早期容易发育异常，甚至死亡[2]。
早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
Ｇ ＤＭ 孕产妇 １ ５ ４ 例， 其中 １ ０ ６例执行 了糖尿病饮食 调节方 案以及治疗 和护理方案作为干预组 。４ ８例孕产妇由于个人因素 未进行任何干预作为对照组 。观察两组的妊娠 结局 。结果 合征 、 巨大儿 的发病率 明显低 于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
儿严重并发症 的发生 。 关键词 糖尿病 ， 妊娠 ； 护理干预
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ １ ）
早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠 结局的影响
邹
摘要 目的
丹
金 丰梅
探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病 （ ＧＤ Ｍ） 母儿 围产期并 发症 的影 响。方法 回顾性分 析在我 院确诊 干预 组母 体 的妊娠高 血压疾病 、 早产 、 羊水过 多、 糖 尿病酮症 对 ＧＤ Ｍ 孕 产妇早期进 行护理 干预 可有效 降低 孕产妇 及 围产
从产检次数 、 体重方面比较 ， 两组有显著性差异 （ Ｐ
ｄＯ ． ０ ５ ） 。
筛查 ， 早期诊断、 早期干预、 控制血糖是减少母婴并
发症 的重 要环 节 。我 院 ２ ０ １ １年 １ ０月 ￣２ ０ １ ２ 年 １ ０ 月分娩 ４ １ ２ ９例 ， 确 诊 ＧＤ Ｍ 孕 产妇 １ ５ ４例 ， 占
・
１ ２ ・
临床护理杂 志 ２ ０ １ ３年 ６月第 １ ２ 卷第 ３期
（ １ Ｏ ）： ｌ ０ Ｏ ～ １ ０ １ ．
参
考
文
献
３ 孙文彦， 吴欣娟 ， 王秀荣， 等． 耐高压经外周静脉置人中心静脉导管
ｌ Ｏ 例应用体会［ Ｊ ］ ． 中华临床营养杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ３ ） ： １ ９ ７ ￣１ ９ ８ ． ４ 金 晓燕 ， 么莉 ， 尚少梅 ， 等． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管后 日常护理 实施状况 的调 查 分析Ｅ Ｊ ］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ ０ ９ ，９ （ ２ ） ： １ ９ ￣２ １ ．
个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖水平的控制价值分析
个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖水平的控制价值分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的任何程度的葡萄糖耐量异常，其在世界范围内的发病率逐年增加。
据统计，全球每年约有百万产妇被诊断为妊娠期糖尿病，而在中国，妊娠期糖尿病的患病率甚至高达10%-15%。
妊娠期糖尿病对产妇和婴儿的健康都会产生不良影响，而通过个性化护理可以有效地控制妊娠期糖尿病产妇的血糖水平，改善产妇和婴儿的健康状况。
本文旨在通过对个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖水平的控制价值进行分析，探讨个性化护理在临床实践中的重要作用。
一、妊娠期糖尿病的影响妊娠期糖尿病产妇血糖水平的控制对产妇和婴儿的健康至关重要。
未经控制的高血糖会增加孕妇患妊娠合并症的风险，如子痫前期、高血压疾病和早产等。
高血糖对胎儿的影响也非常严重，容易导致巨大儿、胎儿先天畸形等问题。
保持妊娠期糖尿病产妇的血糖水平稳定，对于减少产妇和婴儿的不良结局有着重要的意义。
二、个性化护理的特点个性化护理是指根据患者的个体差异，量身定制的护理方案。
在妊娠期糖尿病的护理中，个性化护理是非常重要的。
因为不同产妇的糖尿病病情程度、饮食习惯、生活方式等各方面存在差异，需要根据患者的实际情况，制定合适的护理方案。
个性化护理的特点主要包括以下几点：一是注重个体差异，充分尊重患者的独特需求和价值观；二是提供个性化的健康教育，帮助患者掌握病情和自我管理的能力；三是通过持续性的跟踪和评估，及时调整护理计划，确保患者获得最佳的护理效果。
三、个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖的控制个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖的控制具有显著的价值。
一方面，通过个性化护理，可以帮助患者合理安排膳食，控制饮食糖分摄入的量和质，从而有效控制血糖水平。
针对不同程度的糖尿病病情，个性化护理还可以为患者制定不同的运动方案，帮助患者维持健康的体重和体力活动，有效控制血糖水平。
个性化护理还可以通过定期的医学指导和健康教育，帮助患者养成良好的自我管理习惯，包括监测血糖、注射胰岛素、及时就医等，从而使患者能够更加主动地管理好自己的病情，保持血糖的稳定水平。
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局论文
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局【摘要】目的：探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析136例病例，2组治疗组与对照组妊娠并发症及围产儿结局组间比较，用统计学方法分析。
结果：2组治疗组间差异有统计学意义，治疗组2与对照组间差异有统计学意义，治疗组1与对照组间差异无统计学意义。
结论：妊娠期合并糖尿病的筛查是诊断的前提，早期规范化的治疗，是降低母婴并发症的关键。
【关键词】妊娠期糖尿病并发症【中图分类号】r714.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0328-01妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,gdm），是指在原有糖尿病的基础上出现，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。
国内报道的发病率为1%～5%[1]。
属高危妊娠，对母婴均有较大危害。
美国糖尿病协会建议对所有孕妇于24～28周进行糖尿病筛选,但孕产妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起足够重视。
本文以2000年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇作为研究对象，与对照组比较，分析gdm干预治疗及对母婴结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2001年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇，年龄25～38岁，孕次2～4次。
初产妇116例，经产妇20例。
将在门诊24～28周进行筛选确诊为妊娠合并糖尿病，并经过规范化治疗，血糖水平在正常值范围的87例作为治疗组1，将已发现并确诊，但未按照门诊规范治疗以致血糖水平控制不理想的59例作为治疗组2。
随机抽取同期常规检查的各项指标基本正常的孕妇120例作为对照组，年龄23～34岁，孕次1～3次。
初产妇105例，经产妇15例。
均在孕24～38周经葡萄糖耐量试验（ogtt）检查诊断为正常。
三组孕妇一般资料差异均无统计学意义。
1.2 诊断方法与诊断标准1.2.1 孕妇于24～28周行糖筛查,有的第1次糖尿病筛查阴性,但以后的检查中仍有糖尿病的高危因素,孕妇于32～34周作第2次糖尿病筛查,其结果≥7.8 mmol/l为异常,遂行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(ogtt),按美国国家糖尿病资料组(nddg)的标准,如孕期发现2次空腹血糖≥5.8mmol/l,或口服75 g葡萄糖试验中,空腹及服糖后1、2、3 h 共4次血糖值中,2次分别达到5.8 mmol/l,10.6 mmol/l,9.2mmol/l,8.1 mmol/l者为妊娠糖尿病患者。
妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局影响论文
妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（gdm）早期干预对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的300例gdm患者，平均随机分为干预组和未干预组各150例，除干预组额外给予胰岛素干预治疗外，两组均采用相同的饮食控制和必要护理。
结果：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并感染、胎膜早破发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）。
干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预，可以明显改善母婴结局。
关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；早期干预the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabeteszhong min dai manhuaabstract:objective:to observe the the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes.methods:a total of 150 cases of patients were randomly divided into gdm intervention group and the other.results:the intervention group maternal hypertension lower than the other(p＜0.05).conclusion:gestational diabetes early adopters interventions can obviously improve insulin and outcomeskey words:gestational diabetes;outcomes influence;early intervention【中图分类号】r620【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0294-01妊娠期妇女由于性激素水平偏高，产生胰岛素抵抗，很容易产生妊娠期糖尿病（gdm）。
不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响
豌豆等 ， 并坚持低盐饮食。
１３ ３ 心理护理 ： ．． 糖尿病 孕妇 由于 了解 糖尿 病对母 儿 的危 害
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０ ８年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 ７月期 间 ， 我院就诊 来 的孕妇 ３１２例 ， ８ 在妊娠 ２ ２ ４— ８周进行 Ｇ Ｍ筛查 ， Ｄ 如结果正常 者 ，２周 时再重复糖筛查 。其 中 １ ３ ９例诊断为 Ｇ Ｍ。 Ｄ １２ 方法 ． 空腹 １ ０ｈ后 ， ５ 萄糖 溶 于 ２０ ｍ 水 中 ， 将 ０ｇ葡 ０ ｌ
主食应 以少食多餐 、 粗粮为佳 。多食 富含纤维素 、 各种维生 素、 微量元素 的食物 ， 提倡 多食绿 叶蔬菜 ， 豆类 ， 谷物 ， 粗 低糖 水果 等 。忌糖制饮食 ， 少食碳 水化合 物较 多的土 豆、 头、 芋 洋葱 、 鲜
期间 出现妊娠高血压综合征等合并症 ； 另一方面可 引起 胎死宫
平、 婚育情况 的不 同， 从不 同方 面进行 健康 宣教及 心理 问题 的
２ 刘惠军． 中学生 自我概念 与心理健 康的关 系研究． 中国临床 心理学 杂 志 ，０ ０ ８４ －０ ２ ０ ， ：８５ ．
３ Ｃｏｆｙ Ｓ， ｓ ｎ Ｈ． ｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ ｙ ｙ ｔ ｖ ｒ ｙ ｄ ｏ ｏ ｅ ｌ ｆ Ｍａ ｏ Ｔｈ ｆ ｃ ｌｃ ｓｉ ｏ ａｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｎ ｈ ａ ｔ ｅ ｏｐ ｃ ｈ—ｒ ・ ｅ
刚Ｅ 医药 ２ １ 年 １ ０ １ ２月 第 ３ ３卷 第 ２ ３期
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参考 文献
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