产后尿潴留原因分析与对策
产后尿储留的原因分析及护理对策
产后尿储留的原因分析及护理对策目的：探讨产后尿储留的原因分析及护理对策。
方法：对我院2009年1月至2014年9月发生产后尿潴留的35例产妇资料进行回顾分析。
结果：80%产后尿储留发生在产后6-8小时，主要与第二产程延长、会阴侧切、会阴裂伤、心里紧张怕痛，药物因数，剖腹产插导尿管有关。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，实施预见性护理措施，可降低产后尿潴留的发生，对于已经发生产后尿储留的产妇采取合理的护理方法，使其尽快恢复自行排尿。
标签：产后尿储留；护理；原因；预防产妇在产后6-8小时内不能自行排尿致膀胱内的尿量大于600ml或产后不能自行有效地排空膀胱，膀胱内的残余尿量大于100ml，称为尿储留[1]。
产后尿储留是产后常见的并发症，好发于初产妇，特别是滞产和会阴部有创伤的产妇，如处理不及时，可增加尿路感染的可能性，還可影响产后生殖器官的复旧，对产妇造成身心痛苦。
我们对2009年1月～2014年9月在本院分娩发生产后尿储留的35例产妇的资料进行调查分析，以探讨产后尿储留的诱因及防护措施，现报道如下。
1临床资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2009年1月-2014年9月产后并发尿储留产妇35例，所有患者均符合产后尿潴留的诊断标准，其中年龄22岁～37岁，平均（25.2±1.3）岁；初产妇29例，经产妇6例；生理产者22例，剖宫产者13例。
发生在产后6-8小时者29例，产后2h后第一次排尿有残余尿，继发尿储留6例。
1.2 调查方法对35例产妇引起产后尿储留的原因进行调查，并做好相应记录。
1.3 统计学处理所有数据输入电脑用Excel2000进行统计，计量资料采用t 的检验进行统计学分析。
2 原因分析2.1 心理因素本组4例，占11.42%，产妇对正常分娩认识不足，对分娩过分焦虑或对宫缩痛恐惧，害怕外阴创伤疼痛而不敢用力排尿，或担心切口感染而惧怕排尿，导致膀胱过度充盈而失去收缩功能，反射性地抑制尿道括约肌收缩而导致尿储留。
产后尿潴留的观察与护理 ppt课件
心理护理
因害怕产后不能自行排尿，心理紧张
向其解释尿潴留的发生原因 安慰鼓励病人
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产后尿潴留的观察及护理 4
护理
措施
预防性措施
及时饮水 产后留观2小时内 饮水500—1000毫升。 及时补充体力 产妇疲乏或禁食 时间长应让其进食休息后等体力 恢复再解小便
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产后尿潴留的观察及护理 4
机械性 损伤
• 妊娠末期孕妇膀胱、尿道均 有不同程度水肿 • 分娩过程中，先露压迫或多 次阴道检查；手术产(产钳、 胎头吸引、臀位牵拉) 。
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产后尿潴留的病因 3
中枢神经系统和周围神经系统 的器质性和功能性病变可不同 程度地影响正常排尿的神经生 理反射。 手术产可损伤位于子宫骶韧 带两侧的副交感神经，致使 逼尿肌和膀胱内括约肌功能 失调，引起尿潴留。
更换体位不适应床上排尿的病人应嘱其缓慢下床排尿需注意体位性低血压4护理措施护理措施听流水声诱导排尿法产后尿潴留的观察及护理法热敷法热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区按摩法左右轻轻按摩膀胱膨隆处10次20次再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压4护理措施护理措施诱导排尿法产后尿潴留的观察及护理热气熏蒸外阴部病人取蹲位开水盆置于会阴部下利用水蒸气刺激尿肌肉注射新斯的明肌肉注射新斯的明05mg1mg以促使膀胱平滑肌收缩而排尿
严密消毒下进行导尿 会阴抹洗 Bid 多喝水 间歇性开放尿管 定期更换尿袋、尿管
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？
？
Discuss
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产后尿潴留的观察及护理 4
间歇性开放尿管？
研究表明，持续开放尿管与间歇性开放尿管相比，在预防
泌尿系统感染和预防尿潴留两方面，无明显差异甚至优于后 者。
产后尿潴留发生原因及护理措施
艾灸关元 、 中极穴 等方 法 ， 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 ： 择 ５０ 盐 水 瓶 １个 ， 选 ０ ｍｌ
黏膜充血水 肿 ， 力降 低而 发生尿 潴 留 ； 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 ， 害 怕 疼 冈
内装 ５ ６ ￣ ０～ ０Ｃ热水 ， 将瓶套 入布套 中 ， 产
术后 用 镇 痛泵 ， 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 ， 胱 呈空 虚状态 ， 膀 易 引起膀胱张力消失 ， 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 ， 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下， 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 ， 强 心 理 护 加
理 ， 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 ， 合 实施 整 采 药 结
肛 门， 嘱忍 耐 ３～５分 钟 ， 便 时 一并 用 排 力 ， 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 ， 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 ， 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 ， 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 ， 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 ， 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出血 量 增 多 ， 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 ： 妇 生 产 后 回 病 房 时 ， 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 ， 加强健 康教 育 ， 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 ， 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 ， 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 ： 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 ， 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 ５０ ， ０ ｍｌ待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 ， 般 排 尿 １次／ ４ 小 时 ， 止 一 ２— 防 膀胱过度充盈 。
产后尿潴留原因分析、治疗护理
产后尿潴留的原因分析、治疗及护理【摘要】探讨产后尿潴留发生的原因及护理治疗措施. 方法对于2005年10月～2008年10月我科62例发生产后尿潴留的原因进行分析.结果产后尿潴留的发生与产妇的产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素、分娩用药等原因密切相关。
.结论针对发生产后尿潴留的原因,采取积极的预防、治疗及护理措施,能预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留,可避免泌尿道感染和产后大出血的发生,减轻患者及家属的精神、经济负担。
【关键词】产后期;尿潴留;原因分析;对策1临床资料1.1一般资料本组62例,初产妇56例,经产妇6例;年龄20～42岁;其中正常产5例,会阴侧切43例,会阴侧切并胎头吸引助产9例,臀位助产3例,剖宫产2例;血压正常者47例,轻度妊高征者8例,中度5例,重度2例,均为产后5～10小时未排尿。
临床表现:产后产妇卧床休息,正常情况下,产妇产后4 h内开始被鼓励排尿,4～6 h 应排第1次小便,但本组62位产妇在经过产后2～4小时督促排尿失败,产后5～7小时发生尿潴留32例,产后8～10小时发生尿潴留29例,另有1例产后排尿一次后继发尿潴留。
本组尿潴留患者,经过采用诱导法排尿及热敷尾骶部排尿46例,穴位按摩法排尿4例,通便灌肠法排尿8例,新斯的明肌内注射排尿2例,导尿者2例。
62例产后尿潴留产妇经过综合治疗及护理后及时排出尿液,均无泌尿道感染及产后大出血发生。
2原因分析2.1尿道受压过久第一产程过长,胎头压迫膀胱、尿道过久或手术后使子宫下段过度扩展,对膀胱所产生的牵拉或挫伤,使膀胱扩约肌麻痹,膀胱粘膜充血肿。
尤其当膀胱三角或尿道内口处发生水肿时,造成尿道非机械性膀胱受阻,致使膀胱排尿困难或受阻而发生尿潴留。
2.2会阴侧切伤口疼痛由于生活水平提高,妊娠期营养丰富,胎头过大,分娩时较大的儿头压迫,为防止自然分娩造成阴道壁松弛或严重会阴撕裂伤,多采用会阴侧切手术。
产后因会阴侧切伤口疼痛使膀胱扩约肌反射性痉挛,并且产妇也不愿意主动排尿,故出现排尿困难,继而产后尿潴留。
产后尿潴留ppt课件免费
产时预防
正确用力
产妇在生产过程中应学会 正确用力，避免因过度用 力导致的产道损伤，从而 减少尿潴留的发生。
及时处理产程停滞
如出现产程停滞等情况， 应及时采取措施，避免因 产程过长导致尿潴留。
导尿术
在必要情况下，可考虑使 用导尿术协助排尿，以预 防尿潴留的发生。
产后预防
及时排尿
产妇在产后应及时排尿，避免长 时间憋尿导致尿潴留。
物理治疗
根据病情，可采用电刺激、温热疗法等物理 治疗方法，促进膀胱血液循环。
药物治疗
在医生指导下，可适当使用药物进行治疗。
心理支持
情绪疏导
关注产妇的情绪变化，及时进行 心理疏导，缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
健康教育
向产妇及其家属介绍产后尿潴留 的相关知识，提高认知水平。
家属支持
鼓励家属给予产妇关爱和支持， 共同应对尿潴留问题。
THANKS
感谢观看
不适。病因ຫໍສະໝຸດ 010203
04
产程过长
长时间的分娩过程可能导致膀 胱和尿道受到压迫，造成神经
麻痹和排尿困难。
会阴部损伤
分娩过程中会阴部的撕裂伤或 侧切伤口可能导致疼痛和排尿
障碍。
精神紧张
分娩后的精神紧张和焦虑可能 导致膀胱括约肌痉挛，影响排
尿。
药物影响
产前和产后使用的某些药物可 能对排尿中枢产生抑制作用，
症状观察
观察产妇是否有尿意、排尿困难、腹部胀痛 等症状。
辅助检查
如超声检查、尿常规等，以进一步确诊。
治疗方法
药物治疗
物理治疗
使用药物如拟胆碱能药物，以刺激膀胱收 缩，促进排尿。
如热敷、按摩等，刺激膀胱肌肉收缩，促 进尿液排出。
产后尿潴留原因分析及综合护理
护理学知识 ， 蔼 可亲的态度与产 妇交往 ， 切观察产妇情况 ， 和 密 充分了解产妇 心态 ， 强心理疏导 ， 争尽最大 努力从心理 、 加 力 精
神 和 生 理 上 满 足 产妇 需 求 ， 产 妇 创 造 一个 愉 快 的分 娩 环 境 ， 给 安 全渡过分娩期。
而 不 能 自行 排 出［ 。症 状 为 有 强 烈 的尿 意 ， 胱 区胀 痛 ， 不 能 膀 但
紧 张 心理 ， 产 妇 密 切 配 合助 产 者 ， 使 以缩 短 产 程 。② 严 密 观 察 产
程 ， 真 绘 制 和分 析产 程 图 ， 时 处理 由各 种 原 因引 起 的 产 程 过 认 及
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ０ ９ 一 ５ ０ ０ １７ — ７８２１）Ｃ ２０ — ２
上 进 行 有 效 的产 后 排 尿 。
产 后 尿潴 留 是产 科 常见 并 发 症 之 一 。正 常 产 妇 产 后 ４ｈ ～６
ｈ可 自行排 尿 ，产 后 尿 潴 留 是 指 产 后 ６ｈ ８ ｈ膀 胱 内充 满 尿 液 ～
排尿。 ２ 产 后 尿 潴 留的 原 因 分 析
［３ 王 德 智 ， 丽 敏 ． 道 血肿 的诊 断 及 处 理 口］ 中 国实 用 妇 科 及 产 科 ２ 杜 产 ．
杂 志 ，９ ３ ９ ４ ：Ｏ ． １ ９ ，（ ） ２ １
力 ， 免 宫颈 受 压 发 生 水 肿 。在 第 二 产 程 中 配合 助 产 人 员 合 理 避
有 效 使 用 腹 压 ， 防胎 头 娩 出过 快 发 生 会 阴撕 裂 而 产生 血肿 。 以 ４ 体 会 实 践 证 明 ， 产 人 员 利 用 自身 熟 练 技 术 ， 富 的理 论 和 心 理 助 丰
产后尿潴留的原因分析及护理
促进子宫收缩 ， 少产后 出血 ， 减 从而消 除思想顾虑 ， 强其信 增 心 ，使其配合治疗 ， ２ ３ 尽早排尿 。
３２ 提 供隐蔽环 境 ． 有 的 产 妇 一 时 适 应 不 了新 的环 境 ， 在
人多 ， 音嘈杂 的环境 中 ， 神 比较 紧张 ， 不出尿液 ， 声 精 排 这样
导致反跳 。 ４ 病 情 好 转 后 继 续 观 察
励， 帮助其解决生活 中的困难 ， 使其 终于走 出困境 ， 积极配合
治疗 ， 康复 出院。
除 密 切 观察 生 命 体 征 外 ， 详 细 记 录 病 情 、 疗 情 况 ， 须 治 作
产 后 尿 潴 留 的 原 因分 析 及 护 理
２ １ 产妇 自身 因素 ． ２ １ １ 初产妇对生产过 程 的紧张与恐 惧心 里 ， ．． 由于产 妇产 后不能马上调整情绪 ， 仍然处 在生产 时 的紧张情 绪 中， 神经 不能正常调节 ， 而导致尿潴留。 ２ １２ 产妇产后 因惧怕会阴侧切或会 阴撕 裂造成外 阴创 伤 ．．
性 疼 痛 而 不 敢 用 力 排 尿 ， 胱 内 尿 液 越 积 越 多 ， 产 生 尿 膀 而
肌 痉挛而
引起 尿 潴 留 。
产后 尿潴 留是产科常见 并发症之 一 ， 指产妇在产 后 ６ 是
～
８ｈ后 膀 胱 有 尿 而 不 能 自行 排 出 。 然 而膀 胱 过 度 充 盈 会 影
响 子宫 收 缩 ， 往 是 产 后 大 出 血 的 一 个 诱 因 ； 可 诱 发 尿 路 往 也 感 染 。所 以 要认 真分 析 发 生 尿 潴 留 的原 因 ， 强 护 理 以 防 止 加 产 后 大 出 血 和 尿 路感 染 等 其 他 并 发 症 的发 生 。 １ 临 床 资 料
产后尿潴留的原因分析与护理对策
【 键 词 】 后 尿 潴 留 ； 因 ； 理 对 策 关 产 原 护
【 中国分类 号］ ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１
【 文献标 识码】 Ｂ
【 文章 编号］ ｏ ６ ９ ９ ２ １ ２ ２ Ｏ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ １ —０ ４ —ｏ Ｊ 膀胱 膨隆 处 ， 向左 右轻轻 按摩 １ Ｏ次～２ Ｏ次 ， 再用 手 掌 自病 人 膀胱底 部 向
２ 临床 护理 ２ １ 尿 潴 留重在 预防 ， 程 中 要注 意 让产 妇 及 时排 尿 ， 免 产 程 过 ． 产 避 长 。接 产和 助产 手术 时 ， 作要 轻 柔 。产后 向产 妇介 绍 有关 产 褥 期 的 卫 动 生保健 知识 ， 鼓励 产妇 进食 易消化 ， 营养 丰富 汤类食 物 。 含 ２ ２ 心 理 护 理 ： 除 产 妇 怕 排 尿 引 起 疼 痛 的 顾 虑 ， 心 讲 解 分 娩 是 ． 解 耐
降低产后尿潴留发生率ppt课件
对策效果确认
1、 处理流程标准化。 2、护理措施个性化。
效果评价，产后尿潴留发生率有效降低，更改处理流 程及护理措施个性化有效
产后尿潴留人数改善前后对比
14
13
12
12
10
10
8
6
4
4
2
1
0 相关知识缺乏
7
2
会阴切口疼痛
3
产程延长
5
药物因素
6
膀胱因素
改善前
改善后
改善前累不良计数
改善后累计不良数
有形成果
《希望圈在降低产后尿潴留发生率的运用》 产后尿潴留处理流程图 产后尿潴留护理措施
无形成果
圈组改善前后效果对比
解决问题能力 5
4 品管手法
3
责任心
2
1
和谐度
0
沟通协调
雷 达 图
改善前 改善后
积极性
团队凝聚力
自信心
检讨与改进
活动项目
主题选定 活动计划
拟定
优点
从科室现存问题出发 每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主
扎实落实所分配的项目
圈员的职责
将发现的问题积极向小组汇报 与产妇保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
年龄 20-30岁 30-45岁
学历 本科 大专 中专
年资 N1 N2 N3
圈员资料
人数 6 4
人数 1 6 3
人数 2 5 3
圈名释义
我们选择圈名的原因 ：
孩子是父母的希望、是家庭的希望 ，也是祖国未来的希
part2：对策实施
表一：对策实施与检讨（一）
对
对策名称
制定护士培训计划
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
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异位 病 灶 直 径 在 １ｃ 以上 者 完 全 依 靠 药 物 清 除 已不 可 能 ＿ ， 提 高 产科 医师 的 防 范 意 识 ， 范 操 作 规 程 ， 绝 片 面 追 求 手 ｍ ２ ］ 规 杜
对 临床 上 已 出 现 可 触 及 的 切 口 下 结 节 ， 灶 在 １ｃ 以 上 ， 病 ｍ 应 术 时 间 的 思想 。首 先 要 注 意 保 护 腹 壁 切 口 ，切 皮 后 铺 好 治 疗 以 手术 治疗 为 主 。因 病 灶 常 累及 腹 直 肌 筋 膜 、 层 甚 或 腹 膜 ， 巾 。其 次入 宫 腔 的 所 有 敷 料 、 械 、 肌 器 手套 均 一 次 性 使 用 ， 其 尤 形成致密 、 广泛 粘 连 ，手 术 要 求 彻底 切 除病 灶 ，若 需 切 除 病 灶 在 胎 盘 剥 离 后 擦 拭 宫 腔 时 ，尽 可 能 用 卯 圆 钳 挟 持 纱 布 垫 擦 范 围 大 ，对腹 壁 和 筋膜 的 缺损 可 行 皮 瓣 移植 或 补 片 。 在 切 除 拭 ， 免 用 手 直 接 接 触 宫 腔 内膜 面 。在 胎 盘 胎 膜 不 全 ，必 须 避
道不一 ， 组病例均未服药 ， 访 ６ ７ 本 随 ～ ５个 月 ， 未 有 复 发 。 均 ４ 腹 壁 子 宫 内膜 异 位 症 的 预 防
一
步 宣 传 母 乳 喂 养 优 点 。提 倡 剖 宫 产 术 后 哺 乳 以推 迟 月 经 来
参 考文 献
效 果 较 好 ， 能 与 病 灶 可 切 除 干 净 有 关 。本 组 病 例 手 术 均 于 潮 ， 可能 对 腹 壁 切 口瘢 痕 内膜 异 位 症 的 发 生 和 预 防有 益 。 可 这 性 切 除 全 部 病 灶 ，且 包 括 外 侧 缘 ０ ５ １ ０ｃ 的 正 常 组 织 。 Ｅ］ 赵 学 英 ， ． ～ ． ｍ １ 郎景 和 ， 金 华 ． 壁 子 宫 内膜 异 位 症 的 临 床 特 冷 腹
３ 腹 壁 子 宫 内膜 异 位 症 的 治 疗
的关 键 措 施 是 要 严 格 控 制社 会 因素 导 致 的 非 医 学 指 征 的 剖 宫 产 ， 广 大孕 妇宣 传 自然 分 娩 的 益处 和 剖 切 口子 宫 内 膜 异 位症 的 治 疗 以 手 术 切 除 为 主 ， 果 无 痛 或者 减 痛 分 娩 ， 加 产 妇 和 家 属 对 自然 分 娩 的 信 心 。② 如 增
４４ ８
心理 医 生
Ｘ ＮＬ Ｙ Ｓ ＮＧ ２ １ 年 ７月 （ Ｉ Ｉ Ｉ ＨＥ ０ １ 下）
肌 前 筋 膜 ， 围可 见 不 完 整 强 回 声 环 ，内部 多 见 小 的 液 性 暗 征 ， 范操 作 规 程 ， 量 避 免 和 减 少 子 宫 蜕 膜 组 织 和 问 质 成 周 规 尽 区 ； 彩 色 多 普 勒 显 示 包 块 内 部 点 状 和 （ ） 状 血 流 信 号 ， 分 散 落 并 遗 留 于 手 术 切 口处 是 减 少 腹 壁 子 宫 内 膜 异 位 症 的关 ② 或 条 多 见 １条 血 管 从 外 周 组 织 进 入 包 块 ， 冲 多 普 勒 取 样 为 低 速 键 。 因此 应 做 到 以 下 几 点 。① 降低 剖 宫 产 率 ： 低 剖 宫 产 率 脉 降 高阻动脉血流 。
病 灶 时 ， 同 时 切 除病 灶 周 围 的纤 维 组 织 ， 除范 围应 按 肿 瘤 手 取 胎 盘 胎 膜 时 ， 作 完 成 后 应 及 时 更 换 无 菌 手 套 。 在 缝 合 应 切 操
切除对待 ， 以保 证 无 残 留 异 位 病 灶 。腹 壁 子 宫 内 膜 异 位 症 与 子 宫 肌 层 时 ，紧贴 子 宫 内膜 面 出 针 ，尽 可 能 避 免 缝 合 子 宫 内 其 他 部 位 内膜 异 位 症 不 同 ，手术 彻 底 切 除病 灶 后 复 发 机 会 很 膜 。最 后 在 腹 壁缝 合 前 应 该 用 生 理 盐 水 彻 底 冲 洗 创 口 。③ 进 少 。与 其 他 部 位 的子 宫 内膜 异 位 症 相 比 ， 壁 切 口病 灶 治 疗 腹 月 经 干 净 ３ ５ｄ进 行 ， 于距 包 块边 缘 外 侧 １ｃ 处 切 开 ， ～ 并 ｍ 锐 关 于术 后 是 否必 须 服 药 ，以 及 如 何 服 药 以巩 固 疗 效 ，文 献 报
点及 复 发 相 关 因 素 分 析 ［ ］ Ｊ ．中 华 妇 产 科 杂 志 ， ０ ４ ２ ０
年 ０ ２
［］ 路 光 升 ， 婉 君 ， 丽．腹壁 切 口子 宫 内膜 异 位 症 ６ ２ 林 周 ５例
本 组病 人 均 有 明 确 剖 宫 产 史 ， 而 支 持 子 宫 内膜 种 植 学 从 说， 因此 ， 于该 病 ， 预 防 显 得 尤 其 重 要 ， 格 掌 握 手 术 指 对 其 严
临 床 分 析 ［］ 国 际妇 产 科 学杂 志 ，００年 Ｏ Ｊ． ２１ ４
产 后 尿 潴 留原 因分 析 与对 策
端 明秋 （ 京 市溧水 县 中医院妇 产科 江苏 南
【 键词 】尿 潴 留／ 因学 ；产 后 并 发 症 ； 潴 留／ 理 关 病 尿 护 【 图 分 类 号１ ４ ３ 中 Ｒ ７ 【 献 标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号 １ ０ ７ ２］ ２ １ ） ７ ４ ４ ２ 文 １ ０ —８ ３ （ ０ １ ０ 一Ｏ ８ 一Ｏ
南京 ２ １ ０ ） １ ２ ０
产 后 尿 潴 留是 指 产 后 ６ ８小 时 膀 胱 有 尿 而 不 能 自行 排 性 抑 制 尿 道 括 约 肌 痉 挛 ， 加 排 尿 困难 ， 致 尿 潴 留 。 — 增 导
出者 。它 是 产 科 常 见 并 发 症 之 一 ， 影 响 子 宫 收 缩 ， 致 阴道 常 导