化癖散结汤治疗乳腺囊性增生病40例临床观察
２０１１年第３２卷第８期 云南中医中药杂志 ３７
化癖散结汤治疗乳腺囊性增生病４０例临床观察
曾春晖
（湖北省武汉市中医医院妇科，湖北武汉４３００１４）
摘要：目的：采用本院妇科经验方化癖散结汤治疗乳腺
囊性增生病，观察其疗效并分析其作用机理。方法：将８Ｏ例
乳腺囊性增生患者随机分为２组，治疗组采用化癖散结汤煎
服，每日１剂，早晚２次分服，７ ｄ为１个疗程，连续服用４个
疗程；对照组口服乳癖消片，每日３次，每次５片，７ ｄ为１个 疗程，连续服用４个疗程。结果：治疗组治愈率为３２．５ ，总
有效率为８７．５ ；对照组治愈率为７．５ ，总有效率为
６７．５ ，治疗组治愈率与总有效率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：化癖散结汤能明显减轻乳腺囊性增生病患者的临床症
状，促进乳房肿块的吸收，具有良好的临床疗效。
关键词：化癖散结汤；乳腺增生；中医药疗法 中图分类号：Ｒ２７１．４４ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１００７－－２３４９（２０１１）０８一Ｏ０３７—０２
２００８年７月￣２０１０年７月，笔者采用本院妇科经验方化
癖散结汤化裁，治疗乳腺囊性增生病患者４Ｏ例，取得良好的 临床疗效，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料８Ｏ例均为２００８年７月￣２０１０年７月在本院
外科门诊就诊的患者，将其随机分为治疗组和对照组各４０例。
治疗组年龄最小２７岁，最大５３岁，平均４３．５岁；病程最短６个
月，最长１２ ａ，平均６．４ ａ；发于左侧乳腺者７例，右侧乳腺者９
例，双侧乳腺者２４例。对照组年龄最小２５岁，最大５２岁，平均
４２．８岁；病程最短１ ａ，最长１１ ａ，平均６．７ ａ；发于左侧乳腺者
１Ｏ例，右侧乳腺者８例，双侧乳腺者２２例。２组患者一般情况
经统计学分析，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
Ｉ．２诊断标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》＿１］
拟定：（１）一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周
期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经
来潮前１周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连
续３个月不能自行缓解；（２）排除生理性乳房疼痛，如经前轻
度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症；（３）
活性；③增加肠壁平滑肌的肌张力并抑制协调性蠕动，从而使
非蠕动性收缩增加。由于人体对阿片类药物肠作用耐受性的 产生非常缓慢，所以治疗过程中便秘将持续存在。
根据美施康定的作用及不良反应，按中医药理论认为美
施康定味苦性温而燥，主归脾、胃、心经，服用美施康定后，其
性温而燥，易伤气耗阴，使脾胃气阴被伤，影响大肠对糟粕的
传导，《素问・灵兰密典论》日：“大肠者，传导之官，变化出
焉”，糟粕能排出体外，主要依靠大肠的传导功能，而《灵枢・ 本输》中云：“大肠小肠，皆属于胃”，可见大肠的传导变化作
用，是胃通降功能的延续，现脾胃气阴被伤，脾不升清，胃不降
浊，使糟粕在大肠中运行缓慢，《素问・厥论》又云：“脾主为胃
行其津液者也”，脾不升清，津液失去布散，大肠失润，又因大 肠主津，过度对糟粕的燥化，“水少舟停”，加之气虚对糟粕失
于推运，故出现便秘。便秘又会导致腑气不畅，下降不及，可
影响肝气的升发不及，气机的疏通和发散障碍，气机不畅，导
致大肠传导功能下降；又因肝与肺有着左升右降的关系，现肝
气升发不及，必会导致肺气肃降无力，进一步加重便秘；又因 肿瘤患者久病不愈，久病则伤津耗液，或在病程中出现大汗、
大吐、大下，或亡血失津导致阴亏津少，或服用一些温燥、质重
的药物伤津耗液，进一步加重便秘。故美施康定导致的便秘， 其病机为气虚津亏，糟粕内停，其治则为标本兼治，其治法为
补中益气，增液通便。方中重用炒白术，味甘微温，人脾胃经， 补气健脾，《本草汇言》云：“脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术
能助之。”故为君药。配伍味甘性微温之黄芪益气补中，２药合
用，增强补气健脾的作用；以甘寒生地、麦门冬养阴增液，共为 臣药，炒白术、黄芪、怀生地、麦冬４药合用，则益气养阴之功
益彰，以治其本。苦寒生大黄泻下攻积、咸寒的芒硝润燥通
便，两者相须为用，荡涤肠胃之积；炒枳壳宽肠下气，紫苏梗芳
香疏散，宣肺疏肝，２药合用，共奏行气散结，以助通便；苦杏仁
质润多脂，可滋肠燥，降肺气，利大肠传导之职；火麻仁质润多 脂，滋脾润肠，润燥通便，《本经》日：火麻仁“补中益气，久服肥
健。”亦可助君药补气健脾；肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便，
以助大肠传导之功；桔梗宣肺通肠腑，有欲降先升之妙，共为
佐药，以治其标。甘草既可调和诸药，又可健脾益气，为使药。
本方消补并用，寓通于补之中，寄降于升之内，从而达到通便 的效果。本方服用方便，效果持久，能够从根本上解决美施康
定导致便秘的问题，同时可以改善患者的体质，服药依从性
好，达到提高生活质量的目的，值得临床推广。
参考文献：
［１］ＺＹ／ＴＯＯ１．１￣００１．９－－９４，中医病证诊断疗效标准Ｅｓ－Ｉ． ［２］王净净，龙俊杰．中医临床病症诊断标准ＥＭ］．长沙：湖南科学技 术出版社，１９９３：１１０．
（收稿日期：２０１ｌ—Ｏ６—１５） ３８ 云南中医中药杂志 ２０１１年第３２卷第８期
临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节， 质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常
有轻度触痛，腋下淋巴结不大；（４）利用钼靶Ｘ线或干板摄影、
Ｂ超、热象图等辅助检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查
及局部活组织病理检查，排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他 良、恶性乳腺疾病。
２治疗方法
２．１治疗组采用化癖散结汤化裁，基础方：全瓜蒌１５ ｇ，浙
贝母１０ ｇ，当归１０ ｇ，巴戟天１０ ｇ，仙茅１０ ｇ，淫羊藿１０ ｇ，乳 香１０ ｇ，没药１０ ｇ，白术１０ ｇ，白芍１０ ｇ，陈皮１０ ｇ。疼痛明显
者加川楝子、延胡索、橘叶；肿块较硬者加山慈菇、三棱、莪术； 乳头溢液者加蒲公英、黄连、丹皮、栀子等。水煎早晚分２次
服，每日１剂，７ ｄ为１个疗程，连服４个疗程观察疗效。
２．２对照组口服乳癖消片（生产厂商：沈阳中药制剂有限
公司；批号：国药准字Ｚ２１０２０７４７；规格：０．３２ｇ／片），每次５片， 每日３次，７ ｄ为１个疗程，连服４个疗程。
３疗效观察与统计学方法
３．１观察方法根据２组治疗前后临床症状及乳房触诊检
查结果变化比较临床疗效。
３．２统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，２组计数资料
比较采用Ｙ 检验。
４疗效标准与治疗结果
４．１疗效标准参照文献［１］中关于乳腺囊性增生病的疗效
评定标准拟定。治愈：乳房肿块及疼痛均消失；有效：乳房肿
块变软并缩小≥１／３，疼痛消失或明显缓解；无效：乳房肿块缩
／Ｊ￣＜１／３，疼痛无明显减轻。
４．２治疗结果见表１。 表１ ２组临床疗效比较 （％）
与对照组比较， Ｐ＜０．０１，△Ｐ＜０．０５
５讨论
乳腺囊性增生病是中年妇女常见疾病。现代医学认为其
发病原因为雌激素代谢紊乱，雌、孕激素比例失调，使乳腺实 质增生过度和复旧不全；乳腺组织中雌激素受体质和量的异
常，使乳房各部分增生的程度不齐。病理表现为乳腺实质的
良性增生伴大小不等的囊肿形成；或腺管内不同程度的乳头
状增生，伴乳管囊性扩张；若发生于小叶实质者，主要为乳管
及腺泡上皮增生。该病病程较长，发展缓慢，临床缺乏确切有
效的治疗方法＿２］。
祖国医学把该病称之为“乳癖”，认为其发病与肝、胃、冲、
任等经脉有密切关系。因为妇人之乳，资于冲脉与胃经，冲为
血海，隶于肝肾，任主胞胎，肝气不疏，冲脉失调，则导致乳房 胀痛，并随月经周期而变化。故该病的治疗重点在于调节冲 任，行气化郁。方中巴戟天辛、甘、微温，归肾经；淫羊藿辛、
甘、温，归肝肾经；仙茅辛、热，归肾经；三者均能温肾壮阳，补 命门之火，调补冲任，在方中共为君药。瓜蒌甘、寒，归肺、胃、
大肠经，功能行气宽胸，化痰散结；浙贝母苦、寒，归肺、心经，
功能化痰开郁散结；白术甘、苦、温，归脾、胃经，功能补脾健
胃；白芍苦、酸、微寒，归肝、脾经，功能补血敛阴，柔肝止痛；陈
皮辛、苦、温，归脾、肺经，功能行气健脾，燥湿化痰；以上５味
药物合用可健脾化痰，开郁散结，行气止痛，共为臣药。当归 甘、辛、温，归心、肝、脾经，功能补血调经，活血止痛；乳香、没
药均归心、肝、脾经，功能活血化瘀，消肿止痛；以上３味共为
佐使。综上诸药配伍，共奏补益肝肾，调节冲任，化瘀散结止
痛之功效。
现代药理研究发现，仙茅能使萎缩的乳腺组织结构得到
明显的改善，乳腺组织胞浆和胞核雌、孕激素受体的数量明显
升高，并使核／浆雌、孕激素受体比值趋于正常，能够使增生乳 腺的重量指数及乳腺结构得到恢复和改善ｒ３］；淫羊藿具有类
雌激素活性，这种活性具有双重效应：在高雌激素水平时，可
拮抗雌激素受体，发挥抗雌激素效应，在低雌激素水平时，则
与雌激素受体结合，发挥雌激素效应【＿４］，这种作用有利于纠正
雌激素代谢紊乱，使雌、孕激素比例恢复正常。浙贝母具有镇 痛抗炎的作用＿５ ；当归中所含总挥发油和总香豆素具有中枢
镇痛作用 ；乳香、没药中所含挥发油都具有抗炎镇痛作
用［７］。笔者认为以上药理成分及其作用均有利于改善乳腺囊 性增生患者的临床症状，有利于病变乳腺组织结构恢复正常。
本临床观察表明，化癖散结汤能明显缓解乳腺囊性增生
病患者的乳房胀痛等临床症状，促进乳房包块、结节的软化和 吸收，疗效确切肯定，值得临床推广应用。
参考文献：
［１］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［Ｍ］．２版．北京：人民 军医出版社，２００６：２９１～３４７． ［２］吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社． ２０００：８２９￣８３０． ［３］黄有霖．仙茅的研究进展［Ｊ］．中药材，２００３，２６（３）：２２５￣２２９． ［４］周伟勤，邓景岳，毕明刚，等．淫羊藿苷改善快速老化小鼠ＳＡＭＰ８ 学习记忆功能及与血清雌激素水平相关性研究［Ｊ］．中国实验方剂 学杂志，２００９，１５（９）：３８￣４１． ［５］张明发，沈雅琴．浙贝母药理研究进展［Ｊ］．上海医药，２００７，
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乳腺增生经方治验
乳腺增生经方治验
乳腺增生是一种临床常见的乳腺非炎性疾病，属袓国医学“乳癖”范畴，四逆散源于《伤寒论》，有疏肝解郁，调畅气机之效。
米某，女，2003年8月24日初诊。患者自述一年前洗澡时触及双乳发现肿块，每于行经及情绪波动时，双乳疼痛加重，伴有 ，心烦易怒。曾自行服用“乳癖消”、“ ”等治疗，症状好转，未予理会。近日因和他人争吵，双侧乳腺疼痛加重，特来我处求诊。现双侧乳房可触及多个大小不等，形态不规则，条索状，肿块边界不明显的肿块，小者如粟粒，大者直经可逾3～4cm，质地稍硬韧，有触痛，可活动，乳头无溢液，腋下未处及肿大的淋巴结，乳房外观无明显异常。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦，经红外线扫描诊断为双侧 。
嗳气
乳安片
乳腺增生
辨证：肝失调达，痰瘀凝滞。
治法：舒肝解郁，行气化痰，活血通络。
处方：柴胡10g，白芍20g，甘草10g，炒枳实15g，当归12g，川芎6g，皂刺30g，浙贝母4g，水煎服，5剂。
二诊：服上方后双侧乳腺肿块变软，疼痛未作，效不更方，服上方共20剂痊愈。
按：乳腺增生是一种临床常见的乳腺非炎性疾病，多为 ，属袓国医学“乳癖”范畴。乳房乃足厥阴肝经循行之处，肝主疏泄与藏血，喜条达而恶抑郁，情志不舒，气机不畅则郁结，气行则血行，气滞则血瘀，气血失和，经络滞涩则化为乳内肿块。笔者认为本病多因情志不舒，肝气郁滞，痰瘀凝结所致。《医宗金鉴》曰：“忧思恚怒，气郁血逆，与为凝结而成。”四逆散源于《伤寒论》，有疏肝解郁，调畅气机之效。方中柴胡、枳实解郁开结、疏畅气机。白芍、甘草敛阴养血，正所谓：“理其气者，必调其血”。当归以养血为主，川芎以行气为最，二药伍用，气血兼顾，气行则血行，血行则瘀自除，瘀去则痛自止，有“通则不痛”之义。皂刺可软坚散结，浙贝母长于清火散结，诸药相合，则肝气调畅，瘀行痰消，故奏其效。
唐汉钧·乳腺增生症证治经验
乳腺增生病是中青年妇女的常见病、多发病，其发病率居乳腺病首位，约占60％～70％，主要表现为乳房胀痛和乳房结块，并多随月经周期或情志改变而变化。或其病理形态复杂多样，可导致的乳腺结构在数量和形态上的异常变化，属中医“乳癖”、“乳中结核”等范畴。笔者40余年诊疗乳腺增生病的过程中，有以下心得体会，略述如下，以供交流。
化瘀疏肝散结汤配合针刺与护理治疗乳腺增生病
湖北中医杂志２０１３年７月第３５卷第７期 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ删 Ｃ ２０ｌ３． 厶３５．Ⅳｌ０．７ 化瘀疏肝散结汤配合针刺与护理治疗乳腺增生病 戚传菊，刘剑英，王琴，王云，陈建荣 （湖北省丹江口市第一医院，湖北丹江口４４２７００） 关键词：乳腺增生病；化瘀疏肝散结汤；针刺；护理 中图分类号：Ｒ６５５．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０７０４（２０１３）０７—００６７—０２ 乳腺增生以小叶增生、囊性病变为其基本病理改变，以乳房 疼痛及肿块为主要临床表现的一类腺疾病。２０１０年１月一２０１３ 年１月，笔者采用化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗本病，疗效显著， 现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料 共治疗观察１００例，均为我科门诊与住院的患者，随机分为 治疗组和对照组各５０例。治疗组年龄最小１８岁，最大５２岁，其 中小于３０岁５例，３Ｏ一５Ｏ岁４２例，大于５Ｏ岁３例，平均年龄３９． ５岁；病程最短２个月，最长９年，平均４．６年。对照组年龄最小 １９岁，最大５２岁，其中小于３０岁６例，３Ｏ一５Ｏ岁４１例，大于５Ｏ 岁３例，平均年龄４０．１岁；病程最短者２个月，最长者１２年，平 均４．８年。以上两组资料经统计学分析，元显著性差异（Ｐ＞０． ０５）。具有可比性。 １．２诊断标准… ①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩 背部，可与月经、情绪变化有相关性，连续３个月或间断疼痛３— ６个月不缓解；②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形 态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周围组织界限不清， 与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月 经周期的变化而消长，部分病人乳头可有溢液或瘙痒；③所有人 选病例均经乳腺红外线透照，以及Ｂ型超声探查确诊。 １．３纳入标准 ①１８岁一５２岁的女性患者；②符合前述疾病诊断标准的受 试者；③经患者同意，签订知情同意书者。 １．４排除标准 ①不符合上述诊断标准与纳入标准者；②已接受其他有关 治疗，可能影响本研究的指标观测者；③未按规定治疗，无法判 断疗效，或资料不全等影响疗效判断者；④年龄在ｌ８岁以下或 ５２岁以上、妊娠及哺乳期的患者；⑤合并有心脑血管、肝、肾和造 血系统等危及生命的原发性疾病以及精神疾病患者；⑥合并有 乳房良性、恶性肿瘤及其他乳房疾患者。 ２治疗方法 一６７—
乳腺囊性增生病的中医药治疗现状与展望
时珍国医国药２００７年第ｌ８卷第ｌＯ期ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００７ ＶＯＬ．１８ ＮＯ．１０ 乳腺囊性增生病的中医药治疗现状与展望 杨柳，种树彬 （南方医科大学，广东广州５１０５１５） 摘要：对近ｌｏ年来有关中医药治疗乳腺囊性增生病的资料进行了总结，综述了内治法、外治法、内外合治法、中西医结 合治法、综合疗法等乳腺囊性增生病的中医临床治疗方法。 关键词ｉ乳腺囊性增生病； 中医内治法； 中医外治法； 中西医结合疗法；综合疗法 中图分类号：Ｒ２７１．４４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０８０５（２００７）１０－２５８４－０１ 乳腺囊性增生病亦称慢性囊性乳腺病，简称乳腺病，属于中例，无效３例，总有效率９２．８５％。 医学“乳癖”的范畴，其发病率约占育龄妇女的４０％，占乳腺疾病 的７５％，是最常见的乳房疾病。发病年龄为青春期到绝经期的 任何年龄，但以２５～５Ｏ岁多见，以３５～４５岁为发病高峰。社会 经济地位高、受教育程度高、初潮早、低胎产状况、大龄初孕和绝 经迟的妇女为发病的高发人群…。中医认为乳腺囊性增生病与 肝、脾、胃、冲任等脉有密切关系，其发病与肝失疏泄，冲任失调， 气血运行不畅，致气滞血瘀，痰凝结聚而成。有文献表明，乳腺囊 性增生病属于乳腺癌的癌前病变 Ｊ。故积极治疗本病是防治 乳腺癌的重要环节。近年来，中医药对该病的治疗又有了许多新 的认识，显示出稳定的疗效。现将近ｌＯ年来有关文献报道综述 如下。 １中医内治法 １．１辨证论治赵志民等 将乳腺囊性增生病辨证为肝郁痰 凝、冲任不调和气滞血淤三型。对于肝郁痰凝型，采用疏肝解郁， 化痰散结，以逍遥散合消瘰丸加减（柴胡、当归、白芍、茯苓、薄 荷、浙贝、牡蛎、赤芍等）；对于冲任不调型，采用调摄冲任，疏肝 祛淤，以二仙汤合逍遥散加减（当归、鹿角胶、巴戟天、仙灵脾、仙 茅、菟丝子、柴胡、桃仁、瓜蒌等）；对于气滞血瘀型，治宜活血化 淤，软坚祛痰，以失笑散合开郁散加减（蒲黄、五灵脂、柴胡、郁 金、浙贝、丹参、生牡蛎、莪术、法夏等）。魏开建 对于乳腺增生 肝郁痰凝型，采用逍遥蒌贝散加减（柴胡、半夏、香附、莪术、丹 参、浙贝母、海藻、瓜蒌、夏枯草、白花蛇舌草等）；对于冲任失调 型，给予二仙汤加减（香附、柴胡、浙贝母、海藻、乳香、仙茅、淫羊 藿、肉苁蓉、菟丝子、益母草等）。 １．２专方治疗许映絮 使用归芍散结汤（当归、赤芍、橘核、浙 贝母、柴胡、枳壳、香附、穿山甲等）为主治疗乳腺囊性增生病５６ 例，结果治愈４７例，好转８例，无效ｌ例。邢玉新 采用逍遥散 加减（柴胡、当归、白芍、郁金、夏枯草等）治疗乳腺囊性增生病 １７２例，结果症状和体征完全缓解者为３０．２％，就乳房肿块而言， １００例有显著好转，８例为基本消失。 １．３ 中成药治疗潘华等 采用乳癖消片（鹿角、蒲公英、昆布、 夏枯草、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦等）治疗乳腺囊性增生病 ６６例，经过２个疗程的治疗，治愈３ｌ例，好转３３例，未愈２例，总 有效率为９７％。杜玉香等 采用血府逐淤口服液为主治疗乳腺 囊性增生病１２０例，治疗１个疗程后痊愈３８例，显效５Ｏ例，有效 ２７例，无效５例；治疗２个疗程后痊愈８ｌ例，显效２６例，有效ｌＯ 例，无效３例；治疗３个疗程后痊愈９７例，显效ｌ５例，有效７例， 无效ｌ例，总有效率９９．１２％。 １．４ 中药周期疗法何少霞 采用中药周期给药法治疗４２例 乳腺囊性增生病患者，即经前采用疏肝理气，活血散结，用《医方 简义》的芎归疏肝汤加减（柴胡、香附、青皮、当归、川芎、蒲公英、 王不留行、海藻等）；经后采用温肾助阳，调摄冲任，用《景岳全 书》的右归丸加减（鹿角霜、淫羊霍、菟丝子、枸杞子、杜仲、山茱 萸、熟地黄、何首乌等）。结果临床治愈２０例，显效１５例，有效４ 收稿日期：２００７－０２—２６；修订日期：２００７－０５—１６ ・２５８４・ 刘晓雁等 将１４８例乳腺增生症患者随机分成中药周期 组、消癖ｌ组、消癖２组、三苯氧胺组。中药周期组根据月经周 期，经前疏肝活血予消癖ｌ号，经后温肾调冲予消癖２号，治疗３ 个月。结果中药周期组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。中药周期 组于治疗后３个月卵泡期催乳素（ＰＲＬ）水平较治疗前明显降低 （尸＜Ｏ．０５）。 ２中医外治法 ２．１中药外敷治疗党鸿毅等 治本病８４例，将乳脐散４ ｇ置 脐窝部固封，３ ｄ换１次。结果：平均用药５０ｄ，治愈ｌ９例，显效７ 例，有效２例，无效２例，总有效率９３．３％。吴耀持 治本病，治 疗组４Ｏ例，用古神脐疗磁贴于神阙穴及患处，１次／ｄ，连用２Ｏ～ ３０ ｄ。对照组４０例口服三苯氧胺ｌ０ ｍｇ，２次／ｄ，连用３个月（月 经期停服）。结果治疗组和对照组有效率分别为９２％，８５％。 ２．２ 针刺治疗郭英民” 治本病５２０例，治法：胸组穴：屋翳、膻 中、合谷；背组穴：肩井、天宗、肝俞。肝火者加太冲；肝肾阴虚者 去合谷加太溪、肾俞；气血两虚加足三里、脾俞；月经不调加三阴 交；乳痛甚加乳根。针刺得气后，接Ｇ６８０５型治疗仪，用连续波， 胸、背组穴交替使用，１次／ｄ，月经期停治。经治ｌＯ次，结果总有 效率９５．６％。 ２．３ 穴位注射治疗刘忠等 治疗本病１０８例，分别取双侧足 三里、曲池、阴谷、阴陵泉、少海、曲泽等穴，将丹参与ＶｉｔａｍｉｎＢ，， 注射液按ｌ：ｌ的比例进行穴位注射，每穴ｌＩＴｌｌ，隔日１次。经过 ｌＯ次的治疗，结果治愈８８例，好转ｌ９例，无效ｌ例，有效率为 ９９．Ｏ７％。 ２．４刮痧、拔罐治疗孟宪恺等 刮治本病５３例，取乳房对应背 部。①刮痧：局部涂以刮痧活血剂，刮至局部出痧为止。②拔罐： 对出痧部位进行拔罐，发泡后取罐，再刺破水泡，包扎固定，后饮 热开水，１次／周。经治５一ｌ５次，总有效率９８．１％。 ３中医内外合治 李仕金等 自１９８９～１９９５年间采用自拟舒肝散结汤（柴 胡、枳实、香附、赤芍、昆布、郁金、蒲公英等）和药物乳垫（将三 七、血竭、儿茶、芒硝、三棱、川芎、红花、山甲、元胡等药混合研粉， 均匀撒布于乳罩状海棉垫上）内外合治乳腺囊性增生病７６０例。 本组病例服药最短１个疗程，最长４个疗程，平均２个疗程。结 果临床治愈４６３例（占６０．９％），好转２６７例（占３５．１％），无效 ３Ｏ例（占３．９％），总有效率９６．１％。 ４中西医结合疗法 屈宏 采用三苯氧胺联合中药（当归、白芍、柴胡、香附、川 芎、穿山甲、三棱、莪术等）治疗乳腺增生病１５２例，结果痊愈４０ 例，显效３７例，有效ｌ３例，无效２例，有效率９７．８％。张广清 采用微波（ＭＨ２Ｃ２型乳腺病治疗仪）热疗加中药（消癖酊）治疗 乳腺增生病９３４例，结果治愈５１７例，显效２５６例，无效１６１例。 陈凯 采用中西医结合治疗（１９８８—１９９５年收治的２２７０例病例 采用乙烯雌酚、黄体酮、溴隐亭等西药；中成药选乳块消、小金片 等；中药汤剂如二仙汤、逍遥散等。疗程３—６个月，追踪观察１ —７年。１９９６—２００２年收治２１
舒肝散结汤治疗乳腺囊性增生30例
舒肝散结汤治疗乳腺囊性增生30例
秦婵娟
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】1998(013)006
【总页数】2页(P50-51)
【作 者】秦婵娟
【作者单位】洛阳市第二中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.44
【相关文献】
1.自拟舒肝散结汤治疗乳腺增生67例 [J], 刘宪峰;孙海俊
2.自拟舒肝活血软坚散结汤治疗脂肪肝36例 [J], 徐荣花;徐新丽;陈丽娟
3.舒肝散结汤联合HLF化疗方案治疗肝癌临床观察 [J], 陈岩菊;温苹
4.舒肝活血、软坚散结法治疗乳腺囊性增生病的临床研究 [J], 李淑荣;商淑萍;佟靖靖;景殿春
5.自拟舒肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例 [J], 刘德林
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中医治疗乳房囊性增生病56例
噬病原体，清除坏死组织碎屑、血凝块，促进瘀血、炎症的吸收， 对亚急性或慢性炎症均有显著抑制作用；桂枝茯苓胶囊有弱抗 雌激素和抗自由基作用，对促黄体生成素一释放激素（ＬＨ—ＲＨ） 的增加有调节作用，使雌、孕激素比例保持正常，从而可抑制卵 巢囊肿生长所依赖的雌激素环境；可调整体液免疫和细胞免疫， 增加自身抵抗力，促进疾病的恢复；可提高１３一内啡肽，降低前列 腺素Ｅ 、Ｆ２ ，具有镇痛、镇静作用。散结镇痛胶囊处方中龙血竭、 三七具有很强的活血散瘀、定痛止血的功效；浙贝母清热润肺、软 坚散结作用明显。有研究表明，该制剂无任何不良反应，其药理作 用主要是可以增加血清溶血素ＩｇＧ和ＩｇＭ的含量，有强烈的体液 免疫作用，可以降低血浆中ＰＧＦ 血栓素Ａ：（ＴｘＡ ）及血清雌二 醇的浓度，可以提高巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，具有明显的 镇痛、抗炎和解痉作用。两药合用共奏活血化瘀、软坚散结、抗炎 镇痛等功效。 本组结果表明，桂枝茯苓胶囊联合散结镇痛胶囊治疗卵巢 囊肿时，随着治疗疗程增加治愈率增加，并且疗效确切、服用方 便、不良反应小，是保守治疗卵巢囊肿较理想的方法，值得推广应 用。 （收稿日期：２０１２—１０—１８） 中医治疗乳房囊性增生病５６例 于峻岭 （代县人民医院，山西代县０３４２００） 乳房囊性增生病（也称乳癖证，乳腺增生症），是妇科乳房 常见病症，为乳腺间质的良性增生。增生可发生于腺管周围并 伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的 乳头样增生，伴乳管囊性扩张；另一类是小叶实质增生。本病最 常见于２５岁 ４５岁，突出的临床表现是乳房肿痛和乳房肿块， 胀痛具有周期性的特点，常发生或加重于月经前期；肿块常为 多发性、结节性，大小不等，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之 间无粘连，可推动，但与周围组织分界并不清楚。肿块在月经后 期可能缩小，腋窝淋巴结不肿大。病程长，发病缓慢，情绪波动 易加剧临床症状，伴有程度不等的植物神经功能紊乱症状是本 病的特点。 １资料与方法 １．１一般资料我科２００８年—－２０１０年收治５６例乳房囊性 增生患者，年龄最小２７岁，最大５１岁；病程最短１年６个月，最长 ｌ７年。单侧病变４０例，双侧病变１６例，月经期乳房肿痛１２例。 均经检查排除结核、其他肿瘤及恶性变者。 １．２治疗方法本病以一侧或双侧乳房痛，肿胀不适，痛 处有索条状肿块，边界不甚清楚与皮肤不粘连，活动较差，腋窝 淋巴结不肿大，或伴有同侧肩背部放射痛为主征。祖国医学认 为乳腺增生的病机是肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀交阻，结聚成 核；或心血亏虚，脉络失养所致。治疗方法应以疏肝理气，活血 化瘀，消痰散结，通络止痛为主。自拟处方药用：夏枯草３０ 穿 作者简介：于峻岭，女，本科，主治中医师。 Ｅ－ｍａｉｌ：７２８８０５７６２＠ｑｑ．ｃｏｍ 山甲１０ ｇ、通草１２ ｇ、党参１０ ｇ、柴胡１０ ｇ－，枳壳１０ ｇ，香附１０ ｇ、 浙贝母１５ ｇ，气虚则用党参；肿块较硬，不易消散用夏枯草、瓜 蒌、生牡蛎、半夏等。痛甚者加乳香１２ ｇ、三棱ｌＯ ｇ；胸肋胀满 者，用柴胡ｌ５ ｇ、青皮１０ ｇ；红肿热盛者加银花２０ 连翘１５ ｇ。 伴有经期寒热者加黄芩，便秘加芒硝１５ ｇ（冲），倦怠无力加党 参３０ ｇ、黄芪３０ ｇ，消化功能较差者加鸡内金１Ｏ ｇ（冲）。每日 １剂，连服１周为１疗程。治疗期间中药均不能中断，必须坚持 按疗程服药，要连用３个疗程，否则影响效果。经期活血化瘀药 要减量，或暂停不用，以免经血过多，损伤正气。 １．３疗效判定标准痊愈：临床症状消失，经检查肿块消 失，无异常发现；显效：临床症状消失或好转，局部肿块明显缩 小；好转：肿块缩小，经期或情绪波动有增大但较治疗前有明显 改善；无效：治疗后无变化。 ２结果 服药最短者３个疗程，最长者１２０ ｄ，多数在４５ ｄ内。痊愈 ３Ｏ例，占５３．６％；显效１４例，占２５％；好转ｌ２例，占２１．４％，总 有效率达１００％。 ３典型病例 患者，女，４２岁，干部。两侧乳房肿块已发现５年多，久治 乏效，曾在山大附属医院做病检确诊为“乳腺小叶增生症”，近 值经期，肿块增大，伴有胀痛。患者近几年由于思想负担大，情 绪低落，经常心悸，烦躁易怒，常失眠，生气后乳房胀痛明显加 剧。触诊见两侧乳房腺管后小叶多个结节性肿块，大小不等，可 推动，不粘连，腋下淋巴结不肿大。给予乳癖散结汤加合欢花２０ｇ、 柏子仁２０ ｇ，经服五十余天，临床症状消失，触诊肿块消失，３个 月后复查未见复发。 患者，女，３０岁，已婚，干部。２００８年１月初诊，左乳胀痛 ３个月余，近期因家务之事心情不畅，乳痛明显，心烦易怒，时 有胸闷，乳房胀痛可随情志而消长，舌淡红，边有瘀点，脉弦细。 检查：左乳外上方可触及蚕豆、黄豆大小之包块３个，中等硬 度，有压痛，推之可移，乳头无凹陷，皮肤正常。患者曾在外院检 查，诊断为乳腺增生，经西药治疗效果不明显遂来我院治疗。中 医辨证：情志不畅，肝气夹痰，气滞血瘀，经络阻塞结滞于乳中 而形成。治宜疏肝解郁，消瘀散结。用上方加桃仁、红花，加强活 血化瘀散结功效，服药３个疗程来复诊，疼痛消失，肿块进一步 缩小至绿豆大。上方加蒲公英继服２个疗程，疼痛及肿块全消， 无任何不适。为巩固疗效，上方去桃仁、红花，再服３个疗程，隔 日服，经随访１年，未见复发。 ４讨论 乳腺囊性增生病属于中医“乳癖”范畴，病机为肝气郁结经 络阻塞不通，留滞于乳房，结而成块。证见一侧或两侧乳房内大 小不等的肿块，经前期加剧，经后可缩小，情绪波动常可加剧肿 痛；常伴有肝气郁结的症状，如急躁易怒，心烦不寐，两肋胀痛， 月经不调，脉弦等。乳癖散结汤即针对此病因病机而设，方中柴 胡、白芍、香附、郁金、枳壳等疏肝解郁；当归、红花、皂刺、王不 留行等活血化瘀；漏芦、丝瓜络、路路通、皂刺等消肿解毒，散结 通络；牡蛎软坚化结，共奏消郁散结之功。在临床实践中，笔者 认为本病病因不外郁、痰、瘀、虚，临床见证有实证，虚实夹杂 基层医学论坛２０１
癖核消片治疗乳腺增生病的疗效观察
《中国医学创新》第９卷第２９期（总第２３９期）２０１２ １０月 临历 ．与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ
癖核消片治疗乳腺增生病的疗效观察
强小娟①
【摘要】目的：观察癖核消片治疗乳腺增生病的临床疗效及安全性。方法：将１０２例患者随机分为２组，治疗组５４例采用癖核消片治疗，
对照组４８例采用乳癖消胶囊治疗，结果：经３个疗程（１个月为一个疗程）的治疗，治疗组总有效率９６．３％，对照组总有效率８７．５％，两组总有
效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。结论：癖核消片可以明显改善乳腺增生病患者的症状和体征，其治疗效果肯定。
【关键词】乳腺增生病； 癖核消片； 疗效观察
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆＰｉｈｅｘｉａｏ Ｐｉａｎ ｏｎ Ｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃ Ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆＢｒｅａｓｔ／ＱＩＡＮＧ Ｘｉａｏ－ｊｎａｎ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆＣｈｉｎａ，２０１２，９（２９）：０１３—０１４
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ｐｉｈｅｘｉａｏ ｐｉａｎ ｏｎ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：１０２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（５４ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４８ ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｐｉｈｅｘｉａｏ ｐｉａｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｒｕｐｉｘｉａｏ ｃａｐｓｕｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｒｅｅ ｃｏｕｒｓｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ａ ｍｏｎｔｈ ｆｏｒ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）。ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９６－３％，
中医辨证治疗乳腺增生病20例临床观察
潮 嚣鞭 搿 鬻 萋 誊 鬻叠 一 誊 誊 蔓 曩 蠹 誊＿。
率高达７８．１％，且可显著降低２４ｈ尿蛋白量，值得临
床推广应用。但本临床观察时间仅半年，尚未进行大
规模的临床观察，故远期疗效有待进一步研究。
５参考文献
［１】刘宝厚，许筠．慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效 评定．上海中医药杂志．２００６（６）：８ ［２】陈继红，高坤．孙伟以肾虚湿瘀立论揭示慢性肾脏病发病 机制．辽宁中医杂志，２００７，３４（４）：４２０ 『３１冉志成．黄芪注射液对糖尿病肾病患者血小板活化功能 的影响．海南医学院学报，２００８，１４（５）：５１９ 『４］张春玲．温补睥’肾活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎８７ 例．实用中医内科杂志，２００９，２３（９）：５５ 【５］ 宣建宗，Ｙ－－４￣平，丁仁华，等．中医及中西医结合治疗慢性 肾小球肾炎研究进展．实用中医药杂志，２０１１，２７（１１）：７９６ 第一作者：刘建景（１９７９一），医学硕士，主治医师，中医内 科学专业。
收稿日期：２０１３—０７—１８
编辑：傅如海
中医辨证治疗乳腺增生病
２０例临床观察
凌晓红
（盐城市妇幼保健医院，江苏盐城２２４００２）
关键词 乳腺增生病 肝郁痰凝 冲任失调 中药复方性激素水平 中图分类号 Ｒ６５５．８０５ 文献标识码 Ａ 文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１３）１０—００４４—０２
近年来，笔者采用中医辨证法治疗乳腺增生病
２０例，并与中成药乳癖消治疗的１８例作对照．结果
取得较好的疗效，现报道如下。
１临床资料
１．１ 一般资料 所选３８例均为２０１１年３月至
２０１１年１２月间我院门诊患者。随机分为治疗组与
对照组。治疗组２０例：年龄２６～４９岁，平均年龄
（３５．４７＿＋７．４６）岁；病程３个月～５年。对照组ｌ８例：
年龄２５～４７岁，平均年龄（３６＿３８±７．３２）岁；病程２
个月一６年。２组患者一般资料比较，无统计学差异
（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
逍遥化结丸治疗乳腺增生临床观察
ｌ４ 陕西中医学院学报
Ｊ０ Ｉ ｏｆ Ｓｈｏ，０ｎｘｉ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．２５．Ｎｏ．３ ２００２ ５
逍遥化结丸治疗乳腺增生临床观察
蔡国良马拴金王焕生陡西中医学院（７１２０８３）
提要 目的：观察逍遥化结丸治行乳腺增生病的临床行效。方法：运用逍遥化结丸（荣胡、青陈皮、
制香附、元胡、当归、丹参、菟丝子、浙厢母、莪术、夏枯草、山撞等）口服治疗乳腺增生病２５８
例。结果：临床总有效率９２ ６４％。结论：末药具有疏肝理气、散结止痛、调理冲任、补益肝
肾的功效。
关键词逍遥化结丸；乳腺增生：临床观察
中图分类号：Ｒ２７１ ４４ 文献标识码：Ｂ
逍遥化结丸治疗乳腺增生病是陕西省教育厅
１９９５年专项科研基金资助项目，经过近几年来临
床观察，效果良好，现初步总结报道如下：
１药物组成
柴胡、青陈皮、制香附、元胡、当归、丹参、菟丝
子、浙贝母、莪术、夏枯草、山揸。上方按药量比例
共粉细末，水泛为丸。
功效：疏肝理气，散结止痛，调理冲任．补益肝
肾。
２．临床资料
２５８例患者，半数以上曾在其它地方治疗，并
经红外线扫描或钼靶拍片提示为乳腺增生病。其
中３０岁以下４ｌ例．３ｌ一４Ｏ岁１６１例，４１岁以上
５６例。病程半年以内３５例，半年以上一年以内８２
不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”说明志意正常，就
可以使机体不受情志伤害，保持健康。
另一方面，思想转移可使情志发生变化。思想
转移的形式有两种：一是主动转移，如失败时回想
成功的经历或前景，艰难困苦反而增强对事业的信
心，使消极情志转变为积极情志。二是被动转移，
是在医生的诱导下发生。如利用情志拮抗相胜之
理，使患者的思想过程转移，从而排除和干扰了不
利于机体的情志发生与发展。
４．情志异常与睡眠障碍
人的正常睡眠．是阴阳之气自然而有规律转化
的结果，是在心神旺盛或宁静的前提下产生的。情
综合治疗乳腺增生病78例临床观察
第１４卷第２期
Ｖ０１．１４ Ｎｏ．２ 中医药导报 Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ２００８年２月 Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２００８
综合治疗乳腺增生病７８例临床观察
张晓春
（怀化医学高等专科学校。湖南怀化４１８０００）
［摘要】 目的：观察综合治疗乳腺增生病的临床疗效和作用机理。将１５６例乳腺增生病患者随机分为两组，每组７８例， 治疗组采用中医辨证内服药及耳穴贴压结合西医治疗；对照组只服用西药，比较两组疗效，并分别在治疗前后于黄体期第７ ｄ 测量血清雌激素（Ｅ ）、孕激素（Ｐ）和催乳素（ＰＩｌＬ）水平，以探求中药内服及耳穴外贴压结合西医治疗乳腺增生病的作用机理。 结果：总有效率治疗组为９２．３％，对照组为４６．２％，治疗组的临床疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗组患者治疗后比治疗前 Ｅ ＰＲＬ水平明显下降（Ｐ＜０．０１），Ｐ有明显提高（Ｐ＜０．０１）。结论：综合治疗乳腺增生病疗效确切，其作用可能是中西医多种 因素通过影响患者体内Ｅ２、Ｐ和ＰＲＬ水平来实现的。 ［关键词】乳腺增生病；中医辨证内服药；耳穴外贴压 ［中图分类号】Ｒ２７１．４４［文献标识码】Ｂ［文章编号】１６７２—９５１Ｘ（２００８）０２—００３４—０２
乳腺增生病是女性乳房最常见的病变。常见于 中年妇女…，是乳腺的良性增生，增生发生于腺管周
围，腺管内或小叶实质内，同时有乳腺囊性扩张和囊
肿形成。本病为内分泌障碍性增生病，常伴有月经 不调和卵巢功能失调。中医称为“乳癖”、“乳痞”
等。笔者采用综合治疗的方法治疗本病７８例，疗效 满意，现报告如下。
１临床资料 １．１诊断标准 参照《现代外科诊疗手册》 拟
定。（１）多为育龄期妇女发病。（２）病变为双侧性， 呈乳房散在的结节或肿块，或融合成片状，团状增
厚。质地柔韧不一。（３）多数病人有疼痛主诉，于 经前期加重，呈针刺样或胀痛感，常向肩背部放射。
（４）部分病人（１０％～１５％）可伴有澄清的淡黄色乳
化瘀疏肝散结汤配合针刺对乳腺增生病患者甲襞微循环的影响
湖北中医杂志２０１３年７月第３５卷第７期 Ｈｕｂｅｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ ｊＵＬ２０１３．Ｖｏｔ．３ｓ．Ｎｏ．１ —３３一
化瘀疏肝散结汤配合针刺对乳腺增生病患者甲襞微循环
的影响
秦丹华，李镶，张芳梅，吕智娴，陈建荣
（湖北省丹江口市第一医院，湖北丹江口４４２７００）
关键词：乳腺增生病；中医药疗法；化瘀疏肝散结汤；针刺；甲襞微循环 中图分类号：Ｒ６５５．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００－０７０４（２０１３）０７－００３３—０２
乳腺增生病是临床乳腺病中最常见的疾病，以小叶增生、囊
性病变为其病理改变，以乳房疼痛及肿块为主要临床表现。２０１０
年１月一２０１３年１月，我科采用化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗
本病，取得显著疗效。为了进一步探讨其作用机理，本文检测了
治疗前后患者甲襞微循环的变化，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料
共观察治疗１００例，均为我科门诊及住院的女性患者，随机
分为观察组和对照组各５Ｏ例。治疗组中年龄最小１８岁，最大
５２岁，其中小于３Ｏ岁５例，３０—５０岁４２例，大于５０岁３例，平
均年龄３９．５岁；病程最短２个月，最长９年，平均４．６年。对照
组中年龄最小ｌ９岁，最大５２岁，其中小于３Ｏ岁６例，３Ｏ一５Ｏ岁 ４ｌ例，大于５Ｏ岁３例。平均年龄４ｏ．１岁；病程最短者２个月，最
长者ｌ２年，平均４．８年。两组资料经统计学分析，无显著性差异
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准
参照２００２年中华中医外科学会乳腺病专业委员会通过的乳
腺增生病诊断标准…。
①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩
背部，可与月经、情绪变化有相关性，连续３个月或间断疼痛３—
６个月不缓解；②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形
态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周围组织界限不清，
与皮肤或深都组织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月
经周期的变化而消长，部分病人乳头可有溢液或瘙痒；③所有人