过敏性紫癜腹型40例临床分析
他 因素有关 ， 例如心肺脏器疾 病 ， 外科手术 并发症 、 外 伤等 ，
此类 患者通常都需要尽 快下床 活动 ， 避 免长期 卧床 ， 而且 应
用抗凝 等药物 能够及时治疗 。
厥等症状时 ， 需要考虑是 否存在肺 栓塞 ， 需进一 步实施影 像
学检测 ， 进行 诊断 ， 避 免漏诊 及 误诊 。发 生误 诊 的患者 ， 通常原 因有 ： 患者并发 慢性心肺 疾病 ； 有 的患者 在发病 时症
肺栓 塞属 于临床常见疾病 ， 但是其临床表 现症状较 为复
杂， 诊断不易 ， 所 以当患者 出现不能 明确原 因的呼吸 困难 、 胸 痛等症状 ， 或是 出现低氧血症 ， 却无法及时纠正平衡 ， 伴有咯
状过轻或是过重 ， 导致较 为年轻 的床 医生对病情进行考虑时 易忽视患者产生 的新 问题或是陷入既定模式 当中 ， 致使发生
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ２ ］ 邹淑锼． 肺栓塞临床分析［ Ｊ ］ ． 临床研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ １ ８ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ ．
［ ３ ］ 刘胜 利． 急性肺栓塞临床分析 ［ ¨．西 部 医 学 ， ２ ０ ０ ９， １（ ９） ：
１ ４ ９ ０ ． １ ４ ９ １．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ０ ５
况， 右室发生扩张 ， 右 室 内径较 左 室 内径 相 比超 过 ０ ． ５等 。 本 文研究 中有 ３ ５例 （ ６ ３ ． ６ ％） 患者具 有肺栓 塞 间接 表现 征 象， 但是没有血栓症状 ， 和有关资料 相 比其检 出率超过 ９ ３ ％ 具有一致性 Ｊ 。肺栓塞 的形 成通常 和下肢深静 脉存有血 栓 症状有 较为直接 的关 系。有研 究称 ５ ５ ％ 一 ６ ０ ％ 患者 出现 深 静 脉血栓症状都会并 发肺栓塞疾病 ， ８ ０ ％～ ９ ０ ％肺栓 塞的出 现都是因为患者下肢深静 脉有 血栓症状 。在本文研究 中 ， ２ ５
２ 结 果
过敏性 紫癜 （ Ｈ Ｓ Ｐ ） 是一种血管变态反应 性疾病 ， 临床上
分为 ： 单纯型 ， 关节型 ， 腹型 ， 肾型 ， 混合型等。以腹 痛、 恶 心、
呕吐 、 便血为首发症状或突 出表现时 ， 称为过敏性紫癜腹 型。 临床表现不典型 ， 早期 诊断 困难 ， 误诊 率高 。本 文 旨在 探讨
于或 与皮肤紫癜 同时 出现 。可伴有恶心呕吐 、 消化道出血等。内镜 下最常见 的受累部位是 十二指肠球 部 、 降段 及末 段 回肠 ， 表现为黏膜充血 、 水肿 、 糜烂 、 类 圆形 出血斑 、 不规则 的多发浅 溃疡等 。本病误诊 率高 ， 早期诊断 困难 。诊断
明确后 ， 应用糖皮质激素联合抗 组胺药物治疗可 以取得很好 的疗效 。腹型 Ｈ Ｓ Ｐ多数 患者腹痛 先于或 与皮肤 紫癜 同
时出现 ， 内镜下表现缺乏特异性 ， 误诊率高 ， 糖皮质激素联合抗组胺治疗有 效。临床 医生应 提高对本病 的认识 ， 做到
早 期诊 断 。
关键词 ： 过敏性紫癜 ； 腹型 ； 腹痛 ； 回顾性分析 中图分类号 ： Ｒ ５ ５ ４ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － １ ６ ０ ４ － ０ ２ 感 染史 ； （ ２ ） 典 型 四肢皮 肤 紫癜 ， 可伴 有 腹痛 、 关节 痛 及血 尿； （ ３ ） 血小板计数 、 功能及 凝血 相关检 查正 常 ； （ ４ ） 排除 其 他原因所致 的血管炎及紫癜。其 中年 龄 １ ６～６ ５ （ ２ ７ ． ８－ Ｉ － １ ２ ． ６ ） 岁； 男２ ６例 ， 女１ ４例 ， 男女 比例为 ： １ ． ９ ： １ 。 １ ． ２ 方法 对入选病 例的发病诱 因、 临床 表现 、 辅助 检查 、 误诊 、 治疗 与转归情况进行 回顾性分析 。
例患者下肢深静 脉出现血 栓症状 。而且 ， 肺 栓塞 发病 还与其
过敏 性 紫癜 腹 型 ４ ０例 临 床分 析
牛 美智 （ 沈阳市第四人民医院， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 对２ ０ ０ ７年 １ 月一 ２ ０ １ １年 １ ２月我院住 院患 者 中出院诊 断为过 敏性紫癜 腹型 的 ４ Ｏ例患 者的发病 诱 因、 临床 表 现、 辅助检查 、 误诊 、 治疗 与转归情况 进行 回顾性 分析 。结果 ４ ０例 腹型 Ｈ Ｓ Ｐ患者 中青 年多见 ， 男 性多 于女性 。６ ５ ． ０ ％患者有明确的发病诱 因。腹痛部位主要位于脐周及上腹部 ， 腹痛症状 明显 ， 腹部体征较轻 。７ ５ ． ０ ％的患者腹痛先
也会 随之降低 ， 确保患者能够及时有效 的进行治疗 。 参考文献 ：
［ １ ］ 温勇伟． 急性肺 栓塞 临床诊 治 的回顾性 分析 ［ Ｄ］ ． 南方 医科 大
学， ２ ０ １ １ ， １ １ ： １ － ４ ８ ．
为肺动脉及其分支 中存在血栓症状 ， 但是此情况少见 。在肺 栓塞诊 断中通常会 出现其 间接征象 ， 例 如肺部动脉有高压情
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 常肺栓 塞没 有较 特异 的临床症状 ， 实验室检测与心电检查 没 有 较特异性 ， 如果患者 出现易患肺栓 塞 的病 因 ， 其 下肢静 脉 有血栓症状 ， 在患者发生 其它 因素无 法说 明的呼 吸困难 、 晕
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
误诊情况 ， 耽误 确诊及治疗 时间。 通过超声心动 图进行肺栓塞疾病的诊断 ， 一般表现征象
血症等需要继续 观察 ， 诊断其是否为肺栓塞。临床中出现疑
似肺栓塞症状的患者 ， 需要通过 ｘ 线、 心电 图、 血气 分析等方
法进行筛查 ， 并进行胸 部 Ｃ Ｔ 、 肺动 脉造影 等方法 进行 确诊 。 伴随现代医学的进步 ， 诊断技术的快速发展 ， 漏诊 、 误诊情 况
过敏性紫癜32例临床分析
后 又恢 复快 ， 相对并发 症少 ， 因此 ， 内镜下治疗 真菌性 鼻窦 鼻
炎成 为首选术式 。手术 治疗的原则是彻底清除病变 ， 持久 、 充
［］ 苏 ７
俊， 璋， 陶泽 孔勇 刚 ． 菌球型 真菌性鼻 一 真 鼻窦炎
分 的通 气引流彻 底改 变 了真 菌赖 以生存 的窦腔低 氧环 境 ， 保 留了鼻 窦的生理 功能 ， 了鼻腔结构 ， 证手术疗效 的关 重建 是保 键 【 。 内镜有 Ｏ 、Ｏ、５ 、Ｏ等 多角 度的镜 头 ， ９ 。鼻 。 。３ 。４。７。 通过 扩
５ ５例 临床 分 析 ［ ］ Ｊ ．临 床 耳 鼻 咽 喉 头颈 外 科 杂 志 ，０ ７ ２ ２０ ，１
（３ ：０５ ２ ） １７ ．
［］ 薛 ８
［］ 彭 ９
（）２． １ ：７
康， 黄录琼 ． 内镜手 术治疗非侵袭性真菌性鼻窦 鼻
杰， 刘继远 ， 陆灵娟 ． ． 内镜 手术治疗非侵袭型 等 鼻
大的上颌窦 口， 下鼻道窗孔等径路， 能够完整的窥视整个上颁
窦 的窦腔 ， 并通过 吸引 器吸 、 冲洗等手 段 ， 蜜腔 内的病变彻 将
底清除 。
４ 参考文献
炎４ ２例 ［ ］ Ｊ ．临床耳鼻咽喉头 颈外科 杂志 ，０ ８２ （ ７ ：０ ． ２０ ， １ ） ８４ ２
真菌性鼻 一鼻 窦炎 １ ５例 ［ ］ 广 西 中医 学 院学 报 ，０１ １ Ｊ． ２１ ， ４
ｉ ［］Ｏｏ ｒ ｇｌ ｌ ｏｈＡ ２０ ， （ ）３５ ｉ ｒ Ｊ． ｔａ ｎｏ Ｃｉ Ｎｒ ｍ， ０３ ２ ： ． ｓ ｌｙ ｎ ｔ ０ ３ ７ ［ ］ 黄选兆 ， ４ 汪吉宝 ． 实用 耳 鼻咽 喉科学 ［ ． 京 ： 民 Ｍ］ 北 人
脾氨肽口服冻干粉联合复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜40例临床观察
脾氨肽口服冻干粉联合复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜40例临床观察宇清涛【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)005【总页数】1页(P749)【关键词】紫癜,过敏性;中西医结合疗法【作者】宇清涛【作者单位】河北省张家口市第二医院药械科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R554.605.82009-05—2012-05，笔者应用脾氨肽口服冻干粉联合复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)40例，并与常规西药治疗42例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1]中HSP的诊断标准。
1.2 一般资料全部82例均为我院儿科患者，门诊50例，住院32例，随机分为2组。
治疗组40例，男24例，女16例；年龄6～40岁，平均(13.0±0.6)岁；分型[1]：单纯皮肤型14例，关节型8例，腹型10例，肾型4例，混合型4例。
对照组42例，男26例，女16例；年龄6～45岁，平均(14.0±0.6)岁；分型：单纯皮肤型16例，关节型10例，腹型8例，肾型6例，混合型2例。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组予脾氨肽口服冻干粉联合复方甘草酸苷注射液治疗。
脾氨肽口服冻干粉(浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H10970214)2～4 mg/d，用10 mL凉开水溶解后口服。
复方甘草酸苷注射液(西安利君制药有限责任公司，国药准字H20057478)5～20 mL，加入5%葡萄糖注射液200 mL中，每日1次静脉滴注，可依年龄、症状适当增减。
1.3.2 对照组予常规西药治疗。
盐酸曲普利啶片(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20010629)，≥14岁每次2.5～5.0 mg，6～14岁每次1.25 mg，每日2次口服；醋酸泼尼松片(惠州大亚制药股份有限公司，国药准字H44020821)，≥14岁每次5～10 mg，6～14岁每次2.5 mg，每日2次口服；葡萄糖酸钙注射液(云南云河药业有限公司，国药准字H53020562)，≥14岁每次1 g，6～14岁每次0.5 g，每日2次静脉推注；维生素C注射液(河北天成药业股份有限公司，国药准字H13021766)，≥14岁每次0.5～1 g，6～14岁每次0.25～0.5 g，每日1次肌肉注射。
过敏性紫癜ppt课件
西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。
过敏性紫癜
过敏性紫癜(henoch-schonlein syndrome)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
是2-8岁的儿童最常见的血管炎综合征，多由于机体接触某些致敏物质从而发生变态反应导致引起过敏性紫癜。
以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。
该病的临床表现各异，部分表现不典型，典型皮疹出现前诊断困难，急性期易被误诊、误治。
【临床表现】皮肤紫癜为本病的特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多。
起初为紫红色斑丘疹，数日后转为暗紫色，最终发展成棕褐色，皮肤紫癜一般在2-6周后消退；胃肠道症状，主要是由血管炎有引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔，一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴有呕吐，呕血少见；关节症状，可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。
关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症；肾脏症状，症状轻重不一，与肾脏症状的严重程度无一致性关系，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴有高血压及浮肿。
大多数可完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭；其他症状可有颅内出血，偶可累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累计呼吸系统可发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。
【鉴别诊断】皮肤型，需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。
药疹有一定的服药史，皮疹常分布于全身，停药后药疹即可消失。
血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等。
血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变；关节型，关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗O抗体明显增多，血沉增快。
主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热、痛，运动受限可有助于鉴别；腹型，腹痛型紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，有肌紧张及反跳痛可有助于鉴别；肾型，需与急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾结核等区别。
肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少、血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。
小儿过敏性紫癜60例临床分析
１２ ２ 肾脏症状 ．．
出现 肾损伤 １ ５人 （ ５ ） ２ ％ ，其 诊断 标准 为尿常 规检 查
尿蛋 白定量阳性 、或 ２ ４小时尿蛋 白定量 ）０ １ｇ同时定 性 ．５
合 征 ，好发 于学龄 前及学 龄期儿 童 ，临床 有多 种表 现 ，主
要 为特征性皮疹 ，常伴关 节痛 、关 节 积液 、腹 痛 、便 血及
阳性 、或红细 胞＞５ 高倍 视野 。其 中皮肤 型 和关节 型各 ３ ／
人 （ ７２％ ） ２ ．７ ，腹 型 ４ 人 （ ８５ ％ ） ２ ．７ ，混 合 型 １ 人 ５ （ ．３ ） ０ ２ ８ ％ 。发 生 时 间 ３ 天 一 ２ 年 ，小 于 ２ 周 １ 人 （． ７ ，２ ～ ８ 周 ９ 人 ６６ ％）
大便潜血阳性 ９人 ，占 １％ 。 ５
１４ 其他检查 Ｂ超示不完全肠梗 阻、肠套叠 、左上腹肠 管 ． 扩张各 １ （． ６ 。幽门螺杆菌阳性 １ 。 人 １６ ％） 人
１５ 治 疗 ．
中医辨证 对症治疗 ，风热夹瘀 者 以疏 风清热 凉血 ，活 血化瘀 为主 ；血热 夹瘀 ，以清 热解 毒 ，活血 化瘀 ，方 用犀 角地黄汤加减 ；阴虚夹瘀 以养 阴清热 、活血 化瘀 为 主，方
用知柏地黄丸加 减 ；气 阴两虚夹瘀 者益 气养 阴、活 血化瘀 为主。咽喉疼 痛加冬 凌草 、射 干 、桔梗 ；紫癜反 复加 徐长
卿 、地肤 子 ；皮疹发 痒加 白鲜 皮 、防风 、浮 萍 ；腹痛 加 白 芍 ，倍甘草 ；关节疼 痛加 牛膝 、木 瓜 ；热 毒盛 加黄 芩 、公
英 、地 丁 ，板 蓝 根 ；咳 嗽 有 痰 加 桑 白 皮 、川 贝 、海 蛤 粉 ；
【 关键词 】 小儿；过敏性紫癜 ；临床分析 ；肾损 伤
过敏性紫癜72例临床分析参考模板
过敏性紫癜72例临床分析作者：黄波，叶小明，李柏，陈志宁【摘要】目的探讨过敏性紫癜(HSP)的临床特点及治疗手段，提高该病的诊断及治疗水平。
方法对72例HSP患儿的发病特点、临床资料进行回顾性分析。
结果所有患儿均出现皮肤紫癜，以腹痛为首发症状者11例（占15.28%），以关节症状为首发者2例（占2.78%），出现肾脏损害25例（占34.72%）。
经综合治疗，68例治愈，4例好转，无一例死亡。
结论以消化道、关节症状为首发者易误诊。
肾脏受累的程度决定患儿的病程及预后。
应重视紫癜性肾炎的治疗。
【关键词】紫癜，过敏性；免疫抑制剂过敏性紫癜（HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，其基本病变为全身弥漫性坏死性小血管炎。
近年发病呈上升趋势，严重威胁儿童的健康。
现对2000年1月～2006年6月在我院儿科住院治疗的HSP患儿72例的临床资料进行回顾性分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组患儿72例，均符合HSP诊断标准［1］，其中男42例，女30例，男女之比为1.4∶1。
年龄1.5～14岁，平均8岁9个月，发病高峰年龄6～9岁，其中≤7岁30例（41.67%），＞7岁42例（58.33%），病程3天～4个月。
1.2 病因及诱发因素发病前1～2周有明确的上呼吸道感染者23例（31.94%），使用药物（抗生素、外用药）9例（12.50%），食物过敏（鱼、虾、蟹、海鲜、鸡蛋等）11例（15.28%），蚊虫叮咬5例（6.94%），接触油漆2例（2.78%），原因不明22例（30.56%）。
既往有过敏性疾病或过敏史10例(13.89%)。
1.3 临床表现表现为单纯型紫癜31例(43.06%)，混合型紫癜41例(56.94%)。
①皮肤紫癜：72例(100%)均有皮肤紫癜，以皮肤紫癜为首发表现59例(81.94%)，另有13例（18.06%）患儿皮肤紫癜出现在消化道症状、关节痛之后，紫癜多分布于臀部及双下肢，其次为双上肢、躯干、面部，严重者部分皮疹融合成片形成水疱，紫癜多在1～2周内消失；有35例（占48.61%）患儿出现不同程度的下肢肌肉酸痛和肿胀。
过敏性紫癜儿童检测特异性IgE水平的临床意义分析
过敏性紫癜儿童检测特异性IgE水平的临床意义分析摘要目的分析探究过敏性紫癜儿童检测特异性免疫球蛋白E（IgE）水平的临床意义。
方法86例过敏性紫癜患儿入院后均于清晨采集空腹静脉血3 ml，采用由瑞典Parmacia公司变应原体外检测系统的酶联免疫捕获法进行特异性IgE 定量检测，特异性IgE≥0.35 kUA/L为阳性，计数患儿各类过敏原引起血清特异性IgE水平升高的阳性率。
结果据统计40例患儿血清特异性IgE水平高于正常值，即特异性IgE阳性率达46.51%。
户尘螨、粉尘螨、热带螨、屋尘总阳性率为55.00%，牛奶、鸡蛋的阳性率比较高，鳕鱼、黄豆、小麦、蟑螂少许阳性，猫毛皮、狗毛皮未发现阳性。
结论绝大部分过敏性紫癜患儿体内的特异性IgE水平均会出现不同程度的增高，超过正常水平的血清特异性IgE水平，对于诊断患儿过敏原造成的过敏性紫癜的诊断具有一定的指导意义，因此，控制患儿与以上变应原接触是防治过敏性紫癜的关键。
关键词过敏性紫癜；儿童；免疫球蛋白E过敏性紫癜是一种累及毛细血管的变态反应性疾病。
该病好发于儿童，主要表现为皮疹、水肿、腹痛、血便、血尿、阴囊水肿以及关节炎等。
过敏性紫癜是一类自限性过敏性疾病，但有少数患儿因累及肾脏及胃肠道，引起严重的腹痛甚至血便、血尿，严重威胁患儿的健康[1，2]。
为进一步探究过敏性紫癜与接触变应原的相关关系，作者对近5年来于本院就诊的86例过敏性紫癜患儿的血清特异性IgE水平进行统计研究，并将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2009～2014年于本院就诊的86例过敏性紫癜患儿，根据《诸福棠实用儿科学》[3]指定的儿童过敏性紫癜的诊断标准86例患儿均确诊为儿童过敏性紫癜，其中男50例，女36例，年龄2～8岁，平均年龄（5.3±2.8）岁，病程2～45 d，平均病程（35.34±3.43）d，其中单纯皮肤型30例，腹型过敏性紫癜者22例，关节型26例，肾型8例。
过敏性紫癜
过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。
但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗（1）抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。
（2）抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
（3）氨苯砜早期选用有效。
（4）糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
（5）免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
（6）对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；（7）其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。
过敏性紫癜患儿50例临床观察
过敏性紫癜患儿50例临床观察【摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜的临床治疗方法。
方法将50例过敏性紫癜患儿随机分为两组，对照组给予氯雷他定+维生素c+葡萄糖酸钙治疗，实验组在此基础上给予西咪替丁治疗，对比分析两组患者的临床疗效。
结果对照组、实验组总有效率分别为68.00%、92.00%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组选择氯雷他定，口服，1次/d，依据患儿的实际情况适当增减剂量。
若患儿≦2岁，则每次可服用2.5mg；若患儿为3-11岁，体重≦30kg，则每次可服用5mg；若患儿体重>30kg，则每次可服用10mg。
同时选择维生素c，口服，3次/d，每次50mg-100mg；选择葡萄糖酸钙，口服，2次/d，每次0.5g-1g。
实验组在此基础上给予西咪替丁治疗，即选择西咪替丁，给予静脉滴注，3次/d，5-10mg/（kg·次），持续治疗1周后改为餐前口服，3次/d，20-40mg/（kg·d），需连续用药2周。
1.3疗效评定标准依据我国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于儿童过敏性紫癜的诊断标准给予疗效评定。
①痊愈：临床症状全部消失，皮损完全消失，未存在色素沉着现象，未出现新的紫癜；②显效：临床症状明显缓解，皮损消失超过70%；③有效：临床症状有所缓解，皮损消失超过30%，存在少量新发皮损；④无效：临床症状未有变化，皮损未有消褪，存在新发皮损[1]。
1.4统计学方法本研究采用spss12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，p<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2结果对照组总有效率为68.00%，实验组总有效率为92.00%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p<0.05），如见表1。
3讨论过敏性紫癜又被称为变应性紫癜，是一种常见的全身性血管发生变态反应及出血的疾病，是细小血管和过敏性毛细血管的血管炎性反应[2]。
儿童腹型过敏性紫癜的诊治体会
２Ｈ ０ ８年 １ 第７卷 第 １ Ｄ ２月 ２期
・１ １・ ５
儿 童腹 型 过 敏 性 紫 癜 的诊 治 体 会
程 小玲 于 莹（ 南京 医科 大 学附属 南京 第一 医院儿 科 江 苏 南京
【 关键 词】 儿童 腹型过敏性 紫癜 诊断
２ｏ０ ） １ｏ ６
我科 自 ２０ ０ ３年 １月至 ２ ０ ０ ８年 ５月 共收 治过 敏性紫 癜患 儿 吐、 呕血、 便血为主要症状， 复发率高 。腹痛往往可反复发作 ， 常为
５ ， 中男性 ３ ， ２例 其 ２例 女性 ２ ０例 ； 单纯性皮肤紫癜 １ ， ０例 皮肤 加 阵发性绞痛 ， 多位于脐周、 下腹或全腹 ， 有时发作时可 因腹肌紧张或
花粉 、 尘埃 、 昆虫 叮 咬等 因素有 关… 。近年 来 ， 有学 者认 为 儿童 物 ， 沉积于毛细血管壁基底 膜 ， 引起血 管 的免疫性损 伤 。炎症 细 腹型过敏性紫癜 的发生与幽 门螺杆菌 的感染有着密 切的关 系。 胞在趋化移行过 程 中 ， 可打 开细胞 间连接 ， 进抗 原 的渗 透 ； 促 而
关节症状 １ ， ６例 皮肤关 节及腹 部症 状 ｌ ， 肤关 节腹 部症状 局部压痛。此型紫癜如不出现皮疹表现时 ， ８例 皮 临床上常易误诊为急性 及血尿表 现 ３例 ， 胃肠 炎收治 ， 以 予相 应治疗症状 不缓解且 ２～ ３
胃肠炎 、 阑尾炎等其它急腹症 。而过敏Ｉ 生紫癜也可出现肠梗阻、 肠套
病， 是某些致敏原通过 ＩＥ介导的速发型超敏反应和 （ ） ｇ 或 形成 抗 （ ｐ 的感 染 是 引起 腹型 紫癜 的重要 因素 。儿童 是 Ｈ Ｈ） ｐ易感 人 原一抗体复合物 ， 引起血管 的免疫 性损伤 ， 导致 毛细血 管通透 性 群 ， 是 一种螺旋状 的革兰氏阴性微需氧菌 ， Ｈｐ 定植于 胃黏膜和有 和脆性增加以及小血管炎 ， 血管周 围浆液渗 出并伴有 炎症 细胞 浸 胃上皮 化生 的 十二指 肠 黏膜 表面 ， Ｈ 而 ｐ的菌 体 、 毛、 鞭 尿素 润 。表现 为皮 下组 织 ， 黏膜 和 内脏器 官的水 肿 、 出血 ，主要累及 酶 、 空泡细胞毒 素（ ｃ 和 细胞毒 素相关 蛋 白 （ ａＡ） Ｖ Ａ） Ｃ ｇ 等具 有抗 皮肤 、 肾脏 、 节滑膜 、肖 关 ｝ 化道黏膜和浆膜等部位 。引起过敏性紫 原性 ， ｐ感染后持续 的抗 原刺激可使浆细胞产生高滴度 的 Ｈ Ｈ ｐ— 癜的致敏原往往与感染 （ 细菌 、 毒 、 生虫 ） 食物 、 物、 冷 、 Ｉ 病 寄 、 药 寒 ｇ Ｇ和 Ｉ 。而这些特 异性 的抗 体可与抗原形成抗原一抗体 复合 ｇ Ｍ