讲3 第一篇 第六章 消化系统与腹膜腔
腹膜腔结肠上下区及其解剖操作
指导老师：
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目录
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腹膜腔及其分区
结肠上下区及其解 剖操作
PART 1
腹膜腔及其分区
腹膜腔及其分区
腹膜腔是腹腔和盆腔内壁和脏器表面的一层薄膜。它被分为四个部分
腹膜腔及其分区
腹腔(Abdominal Cavity)：这是腹膜腔的主要部分，它包围着胃、肝、胆囊、脾脏、 胰腺、部分肠道(如小肠和结肠的上部)等主要器官 网膜囊(Omental Cavity)：这是一个小的区域，位于胃和胰腺之间，被大网膜(一个连 接胃和腹部的组织)所包围 肠系膜(Mesentery)：这是一个薄膜，将肠道悬挂在腹膜腔中 网膜囊和肠系膜之间形成的潜在腔隙
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汇报人：XXXXX
时间：XX年XX月Fra bibliotekPART 2
结肠上下区及其解剖操作
结肠上下区及其解剖操作
结肠是消化系统的一个重要 部分，它分为上区和下区
结肠上下区及其解剖操作
上区
上区包括 横结肠(Transverse Colon) ：这是结肠的开始部分，它 在肝脏和脾脏之间弯曲，横 跨整个腹腔
升结肠(Ascending Colon) ：这是结肠的右半部分，它 从盲肠开始，向上延伸至肝 脏
使用解剖图谱可以详细地了解 人体各个部位的解剖结构。在 图书馆或在线资源中可以找到 许多专业的解剖图谱
模型
使用人体模型可以直观地观察 和学习人体各个部位的解剖结 构。专业的医学模型通常会显 示出各个器官的详细结构
尸体解剖
在专门的医学培训中，学员 通常会参与尸体解剖来直接 观察和学习人体解剖结构
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胰腺、脾PPT课件
淋巴瘤：可显示脾内局灶性病变，平扫为单或多发低密度灶，边界清或不清，增 强扫描肿块强化不明显，与正常强化脾实质分界清楚，同时还可能发现邻近淋巴 结增大
医学影像学（第8版）
血管瘤
医学影像学（第8版）
淋巴瘤
医学影像学（第8版）
CT
脾梗死
典型表现为尖端朝向脾门、边界清楚的楔形低密度区
增强检查，低密度区无强化，与周围正常强化脾实质对比更加清楚
目录
第七章
消化系统与腹膜腔
作者 : 宦怡
单位 : 空军军医大学第一附属医院
第二节
胰腺和脾
重点难点
掌握 胰腺正常影像及基本病变表现 典型胰腺癌影像学表现
熟悉 胰腺主要检查技术及优选原则 急性胰腺炎的影像学表现
了解 慢性胰腺炎、pNET及胰腺囊性肿瘤的影像学表现 脾脏正常、基本病变及常见疾病的影像学表现
谢谢观看
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目录
一、胰腺疾病 二、脾脏疾病
医学影像学（第8版）
一、胰腺疾病
1. 急性胰腺炎 2. 慢性胰腺炎 3. 胰腺癌 4. 胰腺囊性肿瘤
医学影像学（第8版）
急性坏死性胰腺炎
CT
胰腺大小、边缘、密度、胰周、肾前筋膜 胰腺强化不均，坏死区无强化
医学影像学（第8版）
急性坏死性胰腺炎
医学影像学（第8版）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CT
慢性胰腺炎
胰腺可弥漫或局限性增大或萎缩
胰管可呈串珠状或管状扩张
钙化和结石：沿胰管分布或（和）位于胰腺实质内不规则 和斑点状致密影
医学影像学（第8版）
慢性胰腺炎
医学影像学（第8版）
胰腺癌
CT
直接征象：胰腺局部增大，呈乏血供，界限不清，血管可受累 间接征象：肿块上游胰管扩张，胰腺萎缩
正常人体形态结构腹膜
正常人体形态结构腹膜汇报人：2024-01-09•腹膜概述•腹膜的层次与分布•腹膜腔的形态与特点目录•腹膜与疾病的关系•腹膜的临床应用01腹膜概述0102腹膜的定义腹膜面积较大，约有1.7-2.0m²，分为脏层腹膜和壁层腹膜，脏层腹膜覆盖在各脏器表面，壁层腹膜贴附于腹壁和盆壁内面。
腹膜是覆盖在腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的浆膜，由间皮细胞和结缔组织构成。
腹膜的生理功能分泌功能腹膜能分泌大量浆液，浆液中含有大量巨噬细胞、免疫球蛋白等，具有维持腹腔脏器表面湿润、润滑的作用，减少脏器间的摩擦和粘连。
吸收功能腹膜具有吸收进入腹腔的少量液体、气体、细菌、毒素等物质的功能，保持腹腔内环境的稳定。
防御功能腹膜表面的巨噬细胞能吞噬、清除进入腹腔的病原微生物、坏死组织等异物，起到防御作用。
免疫功能腹膜内的巨噬细胞、淋巴细胞等能参与免疫应答，对腹腔内的抗原物质产生免疫反应。
腹膜的解剖结构壁层腹膜壁层腹膜主要覆盖于腹壁、盆壁和膈的壁侧，可分为上壁层、下壁层、前壁层和后壁层四个部分。
上壁层自膈向下分为膈上壁层和心下膈壁层；下壁层主要覆盖于肝尾状叶、左肾上腺和脾脏的表面；前壁层覆盖于腹前外侧壁的内面；后壁层覆盖于腰方肌、腰大肌和腹后壁的表面。
脏层腹膜脏层腹膜覆盖于各脏器的表面，与脏器紧密相连，不易分离。
02腹膜的层次与分布紧贴腹壁、背侧壁和膈的壁腹膜，可分为内脏腹膜和壁腹膜两层。
壁腹膜覆盖在各脏器表面的腹膜，可分为内脏壁腹膜和内脏脏腹膜两层。
脏腹膜覆盖在骨盆和直肠、子宫等盆腔器官表面的腹膜。
盆腹膜1 2 3覆盖在膈下和上腹部脏器表面的腹膜，包括肝、胆、脾等。
上腹部覆盖在脐部周围脏器表面的腹膜，包括小肠、阑尾等。
中腹部覆盖在盆腔器官表面的腹膜，包括膀胱、直肠等。
下腹部03盆腹膜与盆腔器官紧密相连，形成各种盆底组织，对盆腔器官起到固定和支持作用。
01壁腹膜与脏器紧密相连，形成各种韧带和系膜，对脏器起到固定和支持作用。
腹膜腔的名词解释答案
腹膜腔的名词解释答案腹膜腔是指人体腹部内壁和脏器外表之间形成的一个空间。
它是腹膜在腹腔内壁和脏器上表面之间形成的一个连续的腔隙。
腹膜腔内填充着腹膜液，保护腹腔内的脏器免受外部冲击和摩擦的伤害。
腹膜腔是人体解剖学中重要的概念，它是由两层腹膜组成的。
腹膜是腹腔内最外层的腔隙，由腹膜壁和腹膜囊组成。
腹膜壁是内层腹膜和外层腹膜之间的一层薄膜，它们彼此平行，之间充满着腹膜液。
腹膜囊是指由两层腹膜壁之间的间隙，其中填充着腹膜液。
腹膜腔的主要功能是保护和润滑腹腔内的脏器。
腹膜液是由腹膜毛细血管壁滤出的液体，具有黏稠度较低的特点，可以减少脏器之间的摩擦，使脏器能够自由地移动和运动。
腹膜液还能够吸收和排除腹腔内的废物和代谢产物，保持腹腔内的环境平衡。
腹膜腔还与其他身体系统密切相关。
例如，消化系统的脏器（如胃、肠等）位于腹膜腔内，并通过腹膜腔内的腹膜囊与其他器官相互连接。
这种结构使得脏器可以相对自由地进行运动和活动，从而实现正常的消化和吸收功能。
此外，腹膜腔也与循环系统和呼吸系统有关，通过腹膜腔内的血管和淋巴管，身体的血液和淋巴液可以在各个器官之间进行循环和供应。
腹膜腔还在医学诊断和治疗中扮演着重要的角色。
通过对腹膜腔内的腹腔穿刺和腹膜镜检查等方法，医生可以观察腹腔内脏器的病态情况，并进行相应的治疗。
腹腔穿刺是将一根细长的针插入腹膜腔，抽取腹腔内的液体或进行组织检查的一种方法。
腹膜镜检查则是通过在腹膜腔内插入一根细长的镜头，通过电视显示器观察和诊断腹腔内的病变。
总之，腹膜腔是人体内一个重要的空间，将腹腔内的脏器与腹腔内壁相分隔，起到保护和润滑作用。
它与消化、循环和呼吸等系统密切相关，并在医学诊断和治疗中发挥着重要作用。
通过进一步的研究和理解，我们可以更好地认识腹膜腔在人体内的功能和意义。
医学影像诊断学学习指南
医学影像诊断学学习指南一、学习内容与要求本课程主要内容：包括总论、中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统和腹膜腔、泌尿生殖系统和腹膜后间隙、骨骼肌肉系统。
本课程教学希望通过理论学习和实践相结合的方式，达到以下的目的：1．根据各系统的特点掌握该系统的影像检查方法的评价。
2．掌握各系统的医学影像诊断要点及相应疾病的比较影像学。
3．熟悉各种影像中的脏器形态、密度和信号，掌握在不同图像中人体解剖及疾病的影像特点与辨别方法。
二、理论教学内容共分8个章节，160学时。
第一章总论一、目的和要求目的：掌握不同成像技术的特点和临床应用。
要求：熟悉X线、CT、MRI、DSA等成像原理与特点并了解相关防护知识。
二、主要内容1.不同成像技术的特点和临床应用：（1）X线图像的特点和临床应用；（2）CT图像的特点和临床应用；（3）MRI图像的特点和临床应用。
2.不同成像技术和方法的比较及综合应用：（1）不同成像技术和方法的比较；（2）不同成像技术和方法的综合应用。
3.医学影像诊断原则与诊断步骤：（1）医学影像诊断原则；（2）医学影像诊断步骤。
4.正确书写影像诊断报告三、学习重点重点：X线、CT、MRI、DSA成像原理与X线特性。
第二章中枢神经系统一、目的和要求目的：掌握中枢神经系统常见疾病的X线、CT、MRI诊断要点。
要求：掌握中枢神经系统正常医学影像解剖和常见病的影像表现并了解其鉴别诊断。
二、主要内容1.正常影像学表现：（1）正常X线表现；（2）正常声像图表现；（3）正常CT表现；（4）正常MRI表现。
2.异常（基本病变）影像学表现：（1）异常X线表现；（2）异常声像图表现；（3）异常CT表现；（4）异常MRI表现。
3.观察、分析和诊断。
4.不同成像技术的临床应用。
5.颅内肿瘤：（1）神经上皮瘤；（2）脑膜瘤；（3）垂体腺瘤；（4）颅咽管瘤；（5）松果体瘤；（6）听神经瘤；（7）脑转移瘤。
6.颅脑损伤：（1）脑挫裂伤；（2）弥漫性脑损伤；（3）颅内血肿；（4）硬膜下积液；（5）脑外伤后遗症。
[生理学完整课件].第六章 消化和吸收
![[生理学完整课件].第六章 消化和吸收](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/a41f9dc202020740bf1e9b04.webp)
粘膜下N丛 粘膜层和 ACh、VIP 环行肌之间
腺cell 上皮cell
肌间N丛
环行肌和 ACh、P物质 平滑肌cell 纵行肌之间 VIP、NO
（图示：内在神经丛的分布）
内在神经系统的作用
传递感觉信息，调节运动神经元的 活动，启动、维持或抑制效应系统的 Байду номын сангаас动。
（图示： 消化系统的局部和中枢性反射通路）
属完全的神经反射性调节
包括： 条件反射性分泌 非条件反射性分泌
唾液分泌的调节
1．条件反射性分泌 在进食之前，食物的形状、颜色、气 味和进食环境乃至语言文字的描述，所引 起的唾液分泌。 2．非条件反射性分泌 在进食过程中，食物对口腔粘膜机械 性、温度和化学性的刺激所引起的唾液分 泌。
咀嚼
睡眠
嗅觉 +
四、消化道的内分泌功能
（一）胃肠内分泌细胞的特点 1．种类多，数量大； 2．属APUD细胞：分泌胃肠激素 （胺前体摄取与脱羧细胞） 3．作用方式 远距分泌、旁分泌和神经分泌
四、消化道的内分泌功能
（二）胃肠激素 胃肠激素：由胃肠道粘膜下的内分
泌细胞所分泌的多种具有生物活性的化 学物质。 （三）脑-肠肽的概念
2．特点
慢波电位
① 单向波，有平台期；
②起源Cajal 细胞；
③不引起肌收缩，是起步电位；
④消化道不同部位，慢波节律不同；
⑤决定消化道平滑肌收缩的节律，及
蠕动的方向、节律和速度。
胃肠激素的作用
胃肠激素 分泌细胞 分布部位
生理作用
促胃液素
G细胞
促进胃酸的分泌及胃的
胃窦、 运动，促进胃粘膜上皮 十二指肠 的生长，促进胰酶的分
① 分解各种食物成分； ② 提供适宜的pH环境； ③ 稀释食物； ④ 保护消化道粘膜。
第六章 消化和吸收
(二)唾液的作用
食物→味觉；唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖 2.清洁作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶 菌酶还有杀菌作用 3.排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的 病毒可随唾液排出 4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若 缺乏时易患龋齿
1.消化作用：唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的
复习思考题
1.消化系统有哪些功能？ 2.什么是机械性消化和化学性消化？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4.消化管的神经支配有哪些特点？ 5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌 因素、作 用途径和生理作用
一、唾液
第二节
口腔内消化
(一)唾液的性质和成分
pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、 球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)
(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物
细胞名称 A细胞 B细胞 D细胞 分泌产物 胰高血糖素 胰岛素 生长抑素 分泌部位 胰岛 胰岛 胰岛 胃 小肠 结肠
G细胞 I细胞 K细胞 Mo细胞 N细胞 PP细胞 S细胞
胃泌素 胆囊收缩素 抑胃肽 胃动素 神经降压素 胰多肽 胰泌素
胃窦 十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠 胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠 小肠上部
解剖结构
1
消化道：长约8~10m
口腔→咽→食道→ 胃→ 小肠→大肠→肛门
2
消化腺：
• 外消化腺，位于 消化道外，有导管
例：肝、胰腺、唾液 腺等
• 内消化腺，位于消 化道内，无导管 例：胃、腺、肠腺等
一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性
1.自动节律性低且不规则