来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及安全性的荟萃分析
。７ ６ ３’
来 氟 米 特 和 甲 氨 蝶 呤 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 疗 效
及 安全 性 的荟 萃 分 析
李金 鹏 王 瑞 白人骁 ， ， （ ．天 津 中 医药 大学 ， 津 ３ ０ ９ ； ．天津 医院 ， 津 ３ ０ １ ） １ 天 ０ １３ ２ 天 ０ ２ １
方 法 正 确 ； 随 机 方 法 未 描 述 ； 随 机 方 法 不 正 确 。分 配 隐 ② ③ 藏 ： 隐 藏 方 法 正 确 ； 隐藏 方 法 未 描 述 ； 隐 藏 方 法 不 正 确 ； ① ② ③ ④ 未 采 用 隐 藏 方 法 。盲 法 ： 使 用 盲 法 ； 未 使 用 盲 法 。有 无 ① ②
Ｈ ｎ ｂ ｏ ． ． ａ ｄ ｏｋ ４ ２ ３质 量 评 价 标 准 进 行 评 价 。根 据 随 机 方 法 、 盲
效性 和 安 全 性 进 行 Ｍ ｔ 析 ， 临 床 提 供 更 多 的 循 证 依 据 ， ｅａ分 为 从而帮助临床医生和患者合理 选择药物 。
１ 研 究 资 料
法 、 配 隐 藏 等 标 准 评 价 纳 入 研 究 的质 量 。 随 机 方 法 ： 随 机 分 ①
文 献 质 量 评 价 和 数 据 提 取 由 两 名 评 价 员 独 立 完 成 ， 交 叉 核 并
节 炎 中 致 残 率 最 高 的 疾 病 。 免 疫 抑 制 剂 甲 氨 蝶 呤 （ Ｘ） ＭＴ 是
目前 公 认 的 有 效 治 疗 Ｒ 药 物 ， 氟 米 特 （ Ｅ ） 一 种 新 型 Ａ 来 Ｌ Ｆ 是
献 ． 在 此 基 础 上 进 行 合 并 同 质 性 检 验 和 合 并 效 应 量 的 估 计 。结 果 并
共 有 ９项研 究 被 纳 入 本 荟 萃 分析 ， 氟 米特 和 甲 来
氨 蝶 呤 治疗 类风 湿 关 节 炎 １ ２周 和 ２ ４周 的 疗 效 比较 无 显 著 性 差 异 。 两 药 不 良反 应 有 显 著 性 差 异 。结 论 来 氟 米 特 和 甲氨 蝶 呤 均 可 改 善 类 风 湿 关节 炎症 状 ， 疗 效 相 近 ， 来 氟 米特 不 良反 应 少 ， 受 性 良好 。 其 但 耐
失 访 或 退 出 ： 无 失访 或 退பைடு நூலகம்出 ； 有 失 访 或 退 出原 因是 否 描 述 ① ②
清 楚 。完 全 满 足 以 上 ４条 质 量 标 准 ， 为 “正 确 或 充 分 ”， 即 发
１ １ 纳 入 标 准 ．
１ １ １ 研 究 类 型 国 内外 运 用 Ｌ Ｆ Ｍ Ｘ ２种 药 物 对 比 治 疗 ．． Ｅ 、Ｔ 类风湿关节炎 ， 采用双 盲 随机对 照试 验 （ Ｃ ｓ ， 追查 已 并 Ｒ Ｔ ）并 纳入文献的参考文献 ， 种限定为英文 或中文 。 语
［ 关键 词 ］ 来 氟 米特 ； 甲氨 蝶 呤 ； 类风 湿 关 节 炎 ； ｔ 析 Ｍｅ ａ分 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ ．２ 中 ５ ３ ２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １ ０ ０ ７ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ６— ６ ３—０ ３ 的 多 篇 文 章 作 同一 项 处 理 ， 始 文献 样 本 大 小 不 限 。 原
类 风 湿 关 节 炎 （ Ａ） 由多 种 因 素 引 起 的 自身 免 疫 性 疾 Ｒ 是
病 ， 膜 增 生 和 骨 、 骨 损 害 是 Ｒ 的 特 征 性 病 理 变 化 ，是 关 滑 软 Ａ
１ ４ 文 献 筛 选 与 资 料 提 取 根 据 纳 入 ／ 除 标 准 筛 选 文 献 。 ． 排
生 各 种 偏 倚 的 可 能 性 最 小 ， 量 为 Ａ级 ； １项 或 １ 以 上 标 质 有 项
１ １２ 研 究 对 象 ．．
受 试 对 象 均 经 临 床 诊 断 为 Ｒ 符 合 美 国 Ａ，
准 未 描 述 则 为 “ 清 楚 或 部 分 满 足 ” 有 发 生 相 应 偏 倚 的 中度 不 ， 可 能 性 ， 量 为 Ｂ 级 ； １项 或 １项 以 上 标 准 不 正 确 或 未 使 质 有
的 免 疫 调 节 剂 ， 床 试 验 已 证 实 Ｌ Ｆ具 有 抗 炎 、 风 湿 及 调 临 Ｅ 抗 节 免 疫 作 用 … 。 两 药 都 是 目前 临 床 治 疗 Ｒ 最 常 用 的 药 物 。 Ａ
为进 一 步 明 确 来 氟 米 特 和 甲 氨 蝶 呤 治 疗 Ｒ 的安 全 性 及 有 效 Ａ 性 ， 者 运 用 Ｒ ｖ ｎ４ ２软 件 对 两 药 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 有 笔 ｅ Ｍａ ．
对 ， 见 不 同 时 经 讨 论 决 定 或 由 第 三 方 裁 定 解 决 。 数 据 提 取 意
包 括 文 献 基 本 信 息 、 者 基 线 情 况 、 预 措 施 、 局 指 标 、 用 患 干 结 采 的统 计 方 法 和 结 果 、 者 的 结 论 等 。 作
１５ ． 文 献 质 量 评 价 纳 入 的 文 献 采 用 Ｃ ｃ ｒｎ ｖｅ ｅｓ ｏ ｈ ａ ｅ Ｒｅ ｉｗ ｒ
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ １Ｆ ｂ ２ （ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉ ｔ ａ ｄ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｅ ， ０ ６ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｉ
沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析
沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析 目的：分析类风湿关节炎患者采用沙利度胺和甲氨蝶呤（MTX）和来氟米特（LEF）联合治疗的临床疗效。方法：选取我院40例类风湿关节炎患者根据不同治疗方案分为观察组（采用沙利度胺和MTX、LEF联合治疗）和对照组（采用MTX和LEF联合治疗），对比分析两组患者肿胀关节数量、疼痛关节数量、晨僵率、C-反应蛋白（CRP）阳性率、血沉（ESR）阳性率以及临床治疗效果等情况。结果：两组患者治疗前晨僵率、CRP阳性率、ESR阳性率、肿胀关节数量以及疼痛关节数量等并没有很大差异（P>0.05），但是治疗后两组患者上述指标均明显下降（P＜0.05），尤其是观察组患者的各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率（90.0%）显著高于对照组（80.0%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：类风湿关节炎患者采用沙利度胺和MTX、LEF联合治疗的临床效果良好，可有效缓解患者的关节肿痛，降低晨僵发生率，是一种安全、有效的治疗方案。
标签：类风湿关节炎；沙利度胺；甲氨蝶呤；来氟米特；临床分析 类风湿关节炎（RA）属于一种自身免疫性疾病，主要表现为进行性、对称性关节炎性改变，如果没有采取正确的治疗措施，很容易导致畸形、残疾，大大降低患者的生活质量[1]。肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂的治疗效果虽然比较显著，但是价格比较昂贵，因此应用范围有限制，目前临床仍然主要联合应用缓解性抗风湿药（DMARDs）药物治疗RA。甲氨蝶呤（MTX）和来氟米特（LEF）联合治疗是一种相对成熟的治疗方案，但是药物起效较慢。近年来很多临床实验证实[2]，沙利度胺具有调节免疫、抑制血管新生、抑制肿瘤坏死因子-a（TNF-a）等多种作用，对于治疗RA具有良好作用。为了探讨分析沙利度胺和MTX、LEF联合治疗RA的临床效果，本文回顾性分析了我院40例RA患者的治疗情况。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果及其安全性。
方法选取80例类风湿关节炎患者并随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，在治疗6个月时对患者关节情况包括关节肿胀，关节压痛及晨僵时间等进行检测进详细记录，观察比较两组患者临床疗效，同时对两组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计分析。
结果观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者不良反应主要表现为胃肠不适，皮肤瘙痒等，其中观察组3例发生不良反应，对照组4例发生不良反应，两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
结论采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，疗效显著，且不良反应少，值得临床推广使用.标签：类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；柳氮磺胺吡啶类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主，主要表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降甚至功能障碍的自身免疫性疾病，病变持续，且反复发作[1]，对于其发病机制目前尚未完全明确。
临床上治疗类风湿关节炎的药物有限，且药物不良反应多，迄今为止，类风湿关节炎尚无特效治疗方法，来氟米特是一种免疫调节剂，可抑制免疫炎症反应，从而对类风湿关节炎具有一定的治疗效果。
本文旨在通过对该科2009年6月—2011年6月期间收治的40例类风湿关节炎患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，以观察其临床效果及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该科收治的80例类风湿关节炎患者，其中男性28例，女性52例；年龄36～73岁，平均年龄（57.8±4.9）岁；病程6个月～10年，平均（6.4±3.3）年；将80例患者随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，两组患者资料无显著差异，具有可比性。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效摘要：目的研究应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法选取2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例风湿性关节炎患者为研究对象，将其分为对照组和研究组。
对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用来氟米特治疗。
观察两组患者的治疗效果。
结果治疗结束后研究组患者各项临床指标均明显优于对照组；研究组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为85.29%，研究组患者的治疗有效率要显著优于对照组。
两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在类风湿性关节炎患者的治疗中采用来氟米特联合甲氨蝶呤的给药方式，能够有效提升治疗有效率。
关键词：类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤治疗效果类风湿性关节炎在中老年人群中具有极高的发病率，治疗不当极易导致患者残疾。
目前，临床对于类风湿性关节炎主要采用药物治疗的方式，但是可供选择的药物种类十分有限，临床常用的甲氨蝶呤虽然疗效显著，但是患者服用后出现脱发、恶心、呕吐等不良反应的概率也极高；而来氟米特则是一种较为温和的治疗风湿性关节炎的慢性药物。
因此，本文特对来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效进行探究。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者。
根据两组患者接受的治疗方式的不同，将其分为对照组和研究组。
对照组34例患者中包含男性20例、女性14例，年龄47-71岁、平均年龄（57.14±5.33）岁；研究组34例患者中包含男性19例、女性15例，年龄48-73岁、平均年龄（58.38±5.04）岁。
两组患者均经临床确诊为风湿性关节炎，且两组患者一般资料无显著差异，能够作为研究对象为此次研究提供科学的研究数据。
1.2方法对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，每周用药1次，一次3片；观察组患者在对照组患者的用药基础上联合使用来氟米特进行治疗，每日用药1次，一次2片。
甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的疗效观察
甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的疗效观察摘要：目的：探讨甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法：选择我院收治的类风湿关节炎患者98例为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，各49例，对照组采用甲氨蝶呤单独治疗，观察组采取甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗，观察两组治疗效果以及不良反应发生率。
结果：观察组治疗后总有效率为95.9％，显著高于对照组总有效率77.6％（P＜0.01）。
观察组患者不良反应发生情况显著低于对照组（P＜0.01）。
结论：甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的临床疗效显著，相比单一用药，不良反应发生率有明显降低，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿关节炎；临床疗效人们常说的类风湿就是类风湿关节炎的简称，它的临床表现主要为对称性、慢性、多滑膜关节炎及关节外病变的全身慢性炎症疾病[1]。
其病因目前还尚不明确，临床中将其归为自身炎性免疫疾病。
人们的手、足、腕等小关节是其多发部位，其特点是具有对称性，病情反复。
病程发展后会对肩部、肘、脊柱等大关节造成严重影响。
病情初期会致使关节红肿、刺痛、僵硬等症状，病程晚期会造成关节脱位、畸形、无法活动等严重影响人们生活质量，另外，其发病时间不定，一旦发病很难治愈，往往是终生忍受关节疼痛肿胀，对生活质量造成严重影响。
临床治疗类风湿关节炎还没有特效药，常规治疗多采用甲氨蝶呤，然而该药的不良反应较大，在临床应用中效果欠佳。
本研究对我院收治的类风湿关节炎患者实施甲氨蝶呤联合来氟米特治疗效果显著，详情报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料选择2018年1月至2019年1月我院收治的类风湿关节炎患者98例做为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，各49例，对照组男性25例，女性24例，年龄31-65岁，平均（51.9±4.2）岁，病程6个月到21年，平均（7.3±1.5）年；观察组男性26例，女性23例，年龄30-64岁，平均（51.5±4.4）岁，病程5个月到20年，平均（7.2±1.3）年。
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性。
方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，观察组患者使用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
对两组的临床治疗效果和不良反应进行对比。
结果：观察组的临床治疗效果高于对照组，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。
结论：来氟米特结合甲氨蝶呤治疗有效性显著，且安全性有保障，不良反应情况没有显著升高。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；治疗安全类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的炎症性关节病，该疾病常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，其发病机制较为复杂，与遗传、细菌感染、病毒感染等多因素有关，会严重影响患者的生活质量。
目前针对该疾病药物治疗是主流的治疗手段，但是临床发现单一药物治疗的效果不够显著，因此联合治疗是其重要的突破方向[1]。
来氟米特和甲氨蝶呤均为治疗类风湿性关节炎的常用药物，其单一使用效率有限，为此本研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗在类风湿性关节炎治疗中的临床效果与安全性，为临床医生和患者提供指导，优化RA的治疗策略。
现将研究结果做如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为43~73岁，平均年龄为（53.1±1.2）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果
甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果标签：类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤类风湿性关节炎作为免疫系统的慢性疾病，其特征以关节滑膜炎为主[1]。
此类疾病会严重影响患者的关节功能，进而影响生活质量。
来氟米特作为新兴的免疫抑制剂被广泛应用。
因此，本研究于2015年7月～2018年7月选取了某医院164例患者为研究对象，探讨甲氨蝶呤联合来氟米特的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在研究中于2015年7月～2018年7月选取了某医院164例患者为研究对象，依据电脑随机分配的结果，将其分为A、B两组，每组82例。
在研究中与患者及家属取得了联系，并签署了知情同意书。
同时在我院伦理委员会批准的情况展开了研究。
A组患者，年龄52岁～78岁，平均年龄（63.26±3.74）岁。
病程2年～9年，平均病程（5.21±1.13）年。
B组患者，年龄50岁～76岁，平均年龄（62.54±3.81）岁。
病程1.5年～8年，平均病程（5.11±1.07）年。
对一般资料进行比较和统计学处理（P0.05）有可比性。
1.2 方法对A组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，B组患者在A组患者的基础上，采用来氟米特进行治疗。
其中，甲氨蝶呤（国药准字：H22022674，通化茂祥制药有限公司），规格为2.5 mg×100 s，每次7.00 mg～10.00 mg，每周1次。
来氟米特（国药准字：H20000550，苏州长征-欣凯制药有限公司），每次20 mg，每天1次。
1.3 观察指标采用本院自制的临床效果评价表进行评价，标准为：①治愈：各项临床症状完全消失，且体征以及相应指标均处于正常的标准；②好转：各项临床症状基本消失，且体征以及相应指标接近正常标准；③无效：各项临床症状、体征以及各项指标均没有达到正常标准。
总有效率=（①+②）/（①+②+③）×100%。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗中老年类风湿关节炎的安全性及预后分析
82中国处方药 第18卷 第4期·疗效评价·表3：溶栓前、第3、7天对照组与试验组D-二聚体比较（χ—±s，mg/L）组别例数溶栓前第3天第7天对照组26 3.81±1.13 2.08±0.62ab0.91±0.22ab试验组30 3.68±1.20 1.43±0.33ab0.46±0.09ab注：a与同时期对照组比较，P＜0.05；b与溶栓前相比，P＜0.053 讨论急性脑梗死发病率、致残率、复发率高，给家庭和社会带来沉重负担[7]。
及时、规范的治疗将对患者的神经功能恢复产生重要的影响。
阿替普酶急诊静脉溶栓治疗具有显著的治疗效果。
阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂，可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶。
引起纤维蛋白降解，导致血栓溶解，迅速改善急性脑梗死患者的脑血液灌注状况，改善症状[8]。
本研究发现，与溶栓前相比，两组第3、7天NIHSS评分均显著降低（P ＜0.05），表明阿替普酶急诊静脉溶栓可减轻急性脑梗死患者神经功能损伤，效果较佳。
依达拉奉是氧自由基清除剂，它分子量小，亲脂质性，容易通过血脑屏障进入脑组织，能减轻脂蛋白过氧化，减少神经细胞和血管内皮细胞的损伤，减轻炎症反应，并能够有效减轻脑组织缺血损伤后的脑水肿[9]。
C反应蛋白是急性时相反应蛋白，与脑组织缺血损伤、坏死存在密切的关系。
其可与脂蛋结合，形成复合物，激活炎症反应，损伤内皮细胞。
本研究结果显示，两组第3、7天CRP明显低于溶栓前（P＜0.05）。
同时试验组的第3、7天CRP明显低于同期的对照组（P＜0.05）。
表明阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显减轻炎症反应，减轻血管内皮损伤。
当出现急性脑梗死时，机体内的纤溶系统和凝血功能的平衡被打破，凝血功能增强，同时纤溶系统继发亢进。
D-二聚体是纤维蛋白降解的产物，它的水平既反映机体内部的纤溶活性，同时也反映机体的凝血功能。
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析仓晓凤【摘要】目的分析针对类风湿性关节炎采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗的临床效果.方法选择本院2016年4月—2017年1月收治的106例类风湿性关节炎患者进行观察,将患者分为对照组和实验组,两组分别53例;对照组患者予以甲氨蝶呤进行治疗,实验组则予以甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,而后对比两组患者治疗的临床效果.结果对照组患者治疗的总有效率为79.25%,总不良反应率为86.79%,实验组患者治疗总有效率为96.23%,总不良反应率为66.04%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎,可有效提升治疗效果,且不良反应率也可得到相应的降低,因此可在临床中采用该方法治疗类风湿性关节炎.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)020【总页数】2页(P159-160)【关键词】甲氨蝶呤;来氟米特;类风湿性关节炎【作者】仓晓凤【作者单位】苏州市吴江区第一人民医院内分泌风湿免疫科,江苏苏州215200【正文语种】中文【中图分类】R593类风湿性关节炎（RA）随着病情进展可导致关节强直或畸形，最终导致功能丧失，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，我国RA的患病率为0.2%～0.4%，通常女性的发病率要高于男性[1]。
类风湿性关节的发病机制尚不十分明确，可能与多种因素相关，临床上主要以药物治疗为主，虽然没有根治的治疗方法，但免疫抑制剂、生物制剂在治疗效果上有一定成果[2]。
其中，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果较为显著。
关于甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果，本研究选取2016年4月—2017年1月收治的106例类风湿性关节炎患者展开了观察和分析，现具体报道如下。
以2016年4月—2017年1月收治的106例类风湿性关节炎患者为研究对象，其均存在不同程度的关节肿胀，疼痛，晨僵，排除已确诊为其他结缔组织病，无免疫抑制剂使用史，无严重躯体性疾病。
联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果分析
联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果分析陈永康，张泽娟（云南省昭通市第一人民医院血液风湿免疫科，云南 昭通 657000）[摘要]目的：探讨联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）的效果。
方法：选取2019年1月至2020年1月期间云南省昭通市第一人民医院收治的116例RA患者作为研究对象。
根据采取治疗方案的不同将这些患者分为A组（n=58）和B组（n=58）。
为A组患者使用甲氨蝶呤进行治疗，为B组患者联用甲氨蝶呤和来氟米特进行治疗。
然后对比分析两组患者治疗的效果。
结果：治疗后，B组患者治疗的总有效率高于A 组患者，P＜0.05；其晨僵持续的时间短于A组患者，P＜0.05；其压痛关节及肿胀关节的数量均少于A组患者，P＜0.05；其握力大于A组患者，P＜0.05；其血清类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）的水平均低于A组患者，P＜0.05；其红细胞沉降率（ESR）慢于A组患者，P＜0.05。
两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
结论：联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA的效果较为理想，可有效地缓解其临床症状及体征，减轻其炎症反应，且安全性较高。
[关键词]类风湿性关节炎；甲氨蝶呤；来氟米特[中图分类号]R573 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0123-02类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是临床上较为常见的一种慢性、全身性自身免疫性疾病。
此病患者多为中老年人。
RA的发病机制临床上尚未完全明确。
此病患者可出现关节疼痛、肿胀、触痛、僵硬的症状，其全身的关节均可受累。
若未给予及时有效的治疗可引发永久性残疾等不良后果[1-2]。
目前，临床上尚无根治RA的方法，多采用来氟米特等免疫抑制剂对RA患者进行治疗[3]。
本次研究主要是探讨联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2019年1月至2020年1月期间云南省昭通市第一人民医院收治的116例RA患者。
甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗
甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗【摘要】目的：讨论甲氨蝶呤联合来氟米特与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效比较。
方法：选取活动期类风湿性关节炎患者100例，随机平均分成两组，治疗组使用甲氨蝶呤与来氟米特共同治疗，对照组只采用甲氨蝶呤单独治疗。
记录两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间的变化。
结果：治疗组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为68.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床效果良好，值得推广。
【关键词】甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，由于关节炎症、软骨受损最终可造成关节畸形、功能残疾[1]。
国内，类风湿性关节炎患病率为0.32%～0.34%，其中老年人约占患者总数的40%，60岁以后发病的患者占20%[2]。
本病的发病机制目前还不完全了解，迄今为止，临床上还没有根治类风湿关节炎的方法[3]。
甲氨蝶呤的副作用较多，来氟米特是一种新型的抗风湿药物[4],与甲氨蝶呤联合治疗，疗效好，安全性高，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取处于活动期类风湿性关节炎患者100例，男41例，女59例，年龄20～62岁。
病程半年到10年,平均为6.2年。
有下列情况的患者可排除：有严重心、肝、肾功能不全、有活动性胃肠病变、血液及内分泌系统疾病、过敏体质、孕期及哺乳期妇女。
将这100例患者随机平均分成两组，对照组和治疗组,每组50例,两组患者在性别、年龄、关节功能以及病程方面均无明显差异。
1.2 类风湿性关节炎诊断标准①红细胞沉降率＞30mm/h。
②晨僵＞30min。
③关节压痛数＞5个。
④关节肿胀数＞3个。
符合上述4项中的3项，即可诊断为类风湿性关节炎。
1.3 治疗方法对照组：口服甲氨蝶呤7.5～10mg/周，顿服。
治疗组：在治疗组的基础上，口服来氟米特20mg，1次/d。
服药后3～6周起效，12周时达到稳定有效浓度，减量至10mg，1次/d，口服[5]。