客观结构化临床技能考核(OSCE)的说明
OSCE与SP名词解释
OSCE与SP名词解释客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE），概念始于1975年，由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden提出。
OSCE并不是某一种具体的考核方法，实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。
它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。
考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人（Standardized Patients，简称SP）、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。
考站设置分长站、短站，时间从5分钟到20分钟不等。
由主考人或SP对考生进行评价。
OSCE是极少几种能够评价收集资料能力、医患交流技能的方法之一，又是能在与临床真实环境高度一致的条件下评价上述能力的唯一方法。
此种考试具有客观性、结构化、临床范畴的特点。
所谓客观性就是主考人应用标准检核表评定学生的临床行为；结构化就是每一个应试者遇到相同的问题，表演相同的操作；临床范畴就是指整个考试都是面对真实临床场景，在每一个考站学生都被要求完成一项或多项临床任务。
这使得这种考试及具应用价值。
标准病人(Standarized Patients，SP)所谓“SP”标准病人，就是一群经过一定训练的健康人或慢性病人，模拟疾病的症状，从而在考试中，提供医学生针对同一临床问题考试，SP会竭尽所能模拟实际医疗就诊时的各种过程，这样可以避免真实病人的疲劳或紧张，也可以避免一些医学伦理的问题。
所谓“标准病人”（Standardized Patient,SP）就是“模拟病人”，也就是由经过训练的人依照剧本来扮演病人角色，这位病人演员必须表演的很逼真，而且每次演出都相同。
OSCE在临床教学中的应用1
二、SP的相关介绍
1.SP的概念：标准化病人
（ Standardized Patients）
三、OSCE步骤
4.剧本设计： OSCE之口服药发放案例
P:服用过。 N:对这些药物过敏吗？ P:不过敏啊。 N:那好的，我先检查一下您的口腔黏膜的情况吧。 （护士准备压舌板） N:请您张开“啊”音，您的口腔黏膜没有红肿和溃疡，您吃 午饭了吗？ P:吃过一会了。 N:好的，那我们准备发药了哦，我现在扶你起来坐着吧以使 你服用药物。 P:好的。 N和N2核对药物名称（硝苯地平缓释片 阿莫西林胶囊）。
均做到
三、OSCE步骤
4.剧本设计：六步洗手法） 正确洗手 洗 手 时 间 不够 未洗手不得分 扣 1分 任1项未查对
完全做到 （3分）
部分做到 （1分）
未做到 （0分）
4、查对医嘱及服药本，三查八对（ 2项均查对 床号、姓名、住院号、药名、剂 量、浓度、途径、服药时间） 10 、自我介绍（职务加姓名）及目 2项均做到 的介绍
任1项未做到
均未做到
11 、自药盒内取药，以药匙自药袋 取 药 前 、 后 均 任1项未查对 、置回药袋内须进行三查八对， 三查七对， 病人对、药物对、计量对、途径 以上5项均 对、时间对。 正确
12 、向病人告知药物名称、基本药 有做到 理作用。 13 、询问或观察判断病人是否需将 观察并询问 药物磨粉，询问病人用餐情况。 14、协助患者采取舒适体位。 有做到 告知有误
osce考试 实施方案
osce考试实施方案OSCE考试实施方案。
OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种全面的临床技能考试，旨在评估医学生和医生在真实临床环境中的表现。
OSCE考试通常由多个站点组成，每个站点都涉及不同的临床场景和技能。
为了成功通过OSCE考试，考生需要准备充分并熟悉考试的实施方案。
首先，考生需要了解OSCE考试的结构和内容。
考试通常包括多个站点，每个站点都有特定的任务和技能要求。
考生需要了解每个站点的内容和评分标准，以便有针对性地准备和练习。
其次，考生需要进行系统的复习和准备。
这包括复习临床技能、病例分析和诊断方案等内容。
考生可以通过模拟练习和角色扮演来提高自己的技能水平，并对常见病例和临床场景进行深入的理解和掌握。
在考试前，考生需要进行充分的准备和调整。
这包括保持良好的身体状态和精神状态，以及做好时间和心理上的准备。
考生可以通过模拟考试和实际练习来提高应对考试压力的能力，并确保自己在考试当天状态最佳。
在考试当天，考生需要按照考试安排提前到达考场，并遵守考试规则和要求。
考生需要保持冷静、自信，并在考试过程中专注于每个站点的任务，按照要求完成每个环节。
考生还需要注意时间的控制，确保在规定的时间内完成每个站点的任务。
最后，在考试结束后，考生需要对自己的表现进行回顾和总结。
这包括对每个站点的表现进行评估和反思，找出自己的不足之处并加以改进。
考生还可以向考官和老师请教，获取反馈和建议，以便在下次考试中有所提高。
总之，OSCE考试是一项全面的临床技能考试，需要考生充分准备和熟悉考试的实施方案。
通过系统的复习和准备，以及良好的心态和应对能力，考生可以成功通过OSCE考试并展现自己的临床技能和专业素养。
OSCE学生指南
中南大学湘雅医学院临床实习终期OSCE考核考生指南OSCE简介客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）并不是一种具体的考核方法，它只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中可以根据教学大纲、考试大纲等要求加入相应的考核内容，并采取多样的考核方法进行评价。
它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。
OSCE通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人（Standardized Patients，SP）评价、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集分析、信息检索等。
由主考人或SP对考生进行评价。
OSCE考站设置从时间上分长站、短站，各考站时间从5分钟到20分钟不等。
从是否设置SP，分为SP站和非SP站。
所谓SP站，就是由专门经过培训的SP模拟真实的病患，由被考核对象完成相关的病史采集、体格检查、作出初步诊断与治疗方案。
所谓非SP站，即无须人与人对话，而是利用计算机或临床教学模型进行基本理论与基本技能的考核，范围包括心电图和胸片的阅读、生化实验室检查结果的分析、信息检索等。
考生须知一、临床实习终期OSCE考核是衡量我校临床教学质量，评价学生临床技能训练水平的一次水平考试，事关学生毕业和学位授予资格评定，请考生务必端正态度，严肃认真对待，沉着冷静，考出应有水平。
二、考核范围1、问诊（1）问诊内容①内容包括：引言和一般项目；主诉和现病史；过去史和系统回顾；个人史；家庭史；结束语等。
②除内、外科外，还应注意掌握儿科、妇产科、传染科、精神科等专科问诊特点。
•（2）问诊技巧①收集资料的技巧。
包括问题类型、组织安排、资料的引证核实和小结；②交流技巧。
包括问诊进度、友善的举止、赞扬与鼓励、避免医学术语；③沟能医患关系技巧。
包括仪表、礼节、语言、态度等，建立良好医患关系的能力和同情、关心、尊重病人的良好医德。
OSCE与多站式考核
OSCE注解：既“客观的临床能力考试”，英文原意是：Objective Structured Clinical Examination 简称：OSCE 。
1975 年英国R. Harden 最早提出开始使用，1992 年日本川崎医大开始引进使用。
1993年开始，美国、加拿大等发达国家已经在分阶段教学和考核中得以完善使用，尤其在国家医师执照考试和医学毕业生的医师执照考试中发挥强大的作用，在医学人才的培养过程中对综合能力培养起到不可替代的作用！我国在近些年逐步开展，主要应用于医学院校和临床医生以及目前“全国大学生临床技能大赛”等的综合能力考核。
如何理解和建设教育部、卫生部新医改文件中的2个“中心” 1个“基地”文件提到2个“中心”1个“基地”为：1、“临床技能综合培训中心”2、“教师教学发展示范中心”3、“社区和公共卫生基层实践教学基地”应该具备的功能：1、适合大量学生训练、考核。
2、适合住院医师规范化训练、考核。
3、适合继续教育训练、考核。
4、适合教师队伍训练、考核。
5、具备教学质量、教学方法的分析和评估功能。
6、具备教育理念创新研究、现代教学、多媒体课件制作的功能。
7、具备整体设计、科学实用、国际领先、功能完善的特点。
8、具备远程交流、学习的功能。
沈阳医模通过多年研究和精心建设，同时借鉴国际医学技能培训中心和多站式考核（OSCE）模式，总结出适合中国国情的医学培训、考核新模式：一、多站式考核各站及功能：1、第一站：训练、考核学生人文关怀及执业礼仪。
（素质、心态训练）2、第二站：训练、考核学生问诊技巧及专业分析的能力。
（交流能力、独立思维能力）3、第三站：训练、考核学生分析准确并认定问题的能力。
（批判性思维能力和自信力）4、第四站：训练、考核学生确定必须检查及实施的能力。
（严谨精神和独立处置能力）5、第五站：训练、考核学生动手操作的能力. （单项技能训练--练手）(目前各校现状)6、第六站：训练、考核学生解释检查结果的能力。
OSCE考核在住院医师规范化培训出科考核中的应用
OSCE考核在住院医师规范化培训出科考核中的应用OSCE (Objective Structured Clinical Examination) 是一种以场景为基础的临床技能考核方式，由一系列不同场景组成，旨在评估医学生或医师在临床实践中的基本技能和知识。
其中，住院医师规范化培训出科考核中的 OSCE 考核形式十分常见，以下将详细介绍 OSCE 在出科考核中的应用。
在住院医师规范化培训过程中，出科考核是其关键环节。
通常情况下，出科考核由两个部分组成：书面考试和口头/实际考验。
在传统的口头/实际考验中，出题人根据自己的经验和趣味进行考试，难度和主题往往存在偏差。
而使用 OSCE 等现代化考核方式可以在多种场景下进行准确、标准化的评估。
OSCE 考核具备多种优势。
首先，它是一种客观、标准化的评估方式，消除了出题人主观的影响。
在 OSCE 中，每个考生都必须在同样的场景下进行考核，所有观察者对考生行为的评价标准也是一致的。
其次，OSCE 考核可以评估医生在不同的场景下的能力，包括医患沟通、诊断、治疗等方面。
最后，OSCE 考核可以为实习医生提供实践机会，以发展他们的临床技能和知识。
在 OSCE 中，考官会在每个场景中记录每个考生的行为和表现。
这些行为和表现通常会在一份标准化的评价表中计入总成绩。
根据考核标准，考官可以记录医生在每个场景下表现出来的技能，如与患者沟通、进行体格检查、正确使用医疗设备、诊断、制订诊断方案等。
标准化的评价表不仅可以帮助考官更好地评估医生的表现和能力，而且还可以用于提供反馈和评价。
在出科考核中，OSCE 可以模拟真实临床情况下的场景，包括但不限于急救、手术前后护理、各种医疗器械使用、彩超、心电图、胸片等影像学的解读和分析等。
在这些场景中，考生需要展现出他们独立处理临床案例的能力。
此外，考核中也可以增加一些现实场景，考察考生在面对患者、同事、家属等复杂情况时的表现和处理能力。
最后，鉴于 OSCE 考核对于医学院校、医院等机构来说，具有标准化、客观化、可重复性等优势，建议在住院医师规范化培训中推广运用，以提高培训质量和培训成效。
OSCE考核在住院医师规范化培训出科考核中的应用
OSCE考核在住院医师规范化培训出科考核中的应用OSCE是Objective Structured Clinical Examination的缩写，为客观结构化临床考试。
OSCE是一种通过模拟真实临床场景，对学生进行临床技能和知识的考核和评估的方法。
在住院医师规范化培训出科考核中，OSCE可以应用于以下几个方面。
OSCE可以用于考核住院医师的临床技能。
住院医师在临床实践过程中需要掌握各种操作技能，如基础病史采集、体格检查、常见操作技能等。
OSCE可以通过设定逼真的模拟场景，对住院医师的操作技能进行全面的考核。
考核中可以设定多个考站，每个考站对应一种操作技能，住院医师需要在规定的时间内完成相关操作，评委根据评分标准对其操作进行评估。
OSCE还可以用于考核住院医师的临床判断和决策能力。
住院医师在临床实践中需要根据病情判断并制定相应的治疗方案，因此良好的临床判断和决策能力对于住院医师来说至关重要。
在OSCE中，可以设定一些临床案例，通过模拟真实场景，考核住院医师在复杂情况下的临床思维能力和判断能力。
评委可以根据不同指标对住院医师的临床判断和决策能力进行评估。
OSCE还可以用于考核住院医师的沟通能力和团队合作能力。
住院医师在临床实践中需要与患者和其他医疗团队成员进行良好的沟通和协作。
在OSCE中，可以设定一些模拟沟通场景，考核住院医师与患者和医疗团队的沟通能力和协作能力。
评委可以根据住院医师的沟通技巧、交流效果以及团队合作表现进行评估。
OSCE是一种十分有效的考核方法，在住院医师规范化培训出科考核中具有广泛的应用价值。
通过OSCE的考核评估，可以全面客观地评估住院医师的临床技能、临床判断和决策能力、沟通能力和学术能力，为住院医师的专业成长提供有力的支持。
OSCE概述
OSCE 的有效性直到1 990年代才作 出了评价。 内容有效性要有足够的站点来支 持。
有两项研究共用了 30多站来确定OSCE 的内容有效性．并且得 到专家们的认可。而结构有效性可随应试者实践经验的增加而 提高考试成绩来支持。
影响考试有效性的一个重要因素 是SP记录受试者行为的准确性。
到1994年美国、加拿大等共有111 所医学院在评定学生的临床能 力时采用了OSCE考试方法。 澳大利亚、日本、韩国也在全 国医师考试中引入OSCE模式。 1990年中国开始采用OSCE 的教 学评价方式。
华西医科大学、浙江医科大学、九江医学专科学校受美国中华医学基金会(CMB)的 资助,由Paula L. Stillman教授指导进行了临床技能评估项目的教学研究,并获得成功。 在上海,复旦大学上海医学院首先开始了对标准化病人的培训,首批39名标准化病人 获得合格证书,并参加到临床专业七年制学生的技能考核中。
二、OSCE在临床能力评价中的作用
医学实践技能考试是评价医学生临 床能力的重要手段。美国医师考试 委员会（ NBME ）研究认为医学学生 应当具备下列临床能力：收集病史； 体格检查；运用诊断性辅助检查； 诊断能力；做出医疗决策能力；执 行医疗决策能力；继续医疗决策能 力；继续治疗护理能力；正确处理 医患关系；职业态度。
OSCE实际上就是针对以上各种评价目 的所能采用的各种评价手段的综合体， 是目前较全面的评价体系。优点：考 核标准是统一的；对于考生临床技能 的评价具有广泛连续性；所采用的测 试手段与临床实际情景结合的非常密 切。
如美国、澳大利亚等国家的医师执业考试，出题贴近临床真实环境。以考核传染病 “水痘”为例。澳大利亚医学理事会的试题在介绍简要病史后， 附上患儿的皮疹照片，由考生选择最合适的答案。 在我国的临床知识考试中，则对皮疹以文字形式描述， 考生只要记住了教材内容，就 很容易进行选择。以此类推，这样考核的结果，考分高的考生可能会背而不会用，不 适应临床的实际需要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于北京大学医学部临床医学专业
客观结构化临床技能考核（OSCE）的说明
临床技能考核是北京大学医学部临床医学专业资格考试（长学制）和毕业考试（短学制）的重要组成部分，是综合评价该专业学生临床理论应用能力和临床技能掌握程度的有效手段。
为了更好的完成临床技能考核工作，现就考核相关事宜向考生做如下说明。
一、考核形式
临床技能考核采用客观结构化临床考试（OSCE）的形式，通过模拟临床场景来测试学生的临床能力，综合评价学生的临床知识、临床技能和职业态度。
学生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括问诊、临床沟通能力、体格检查、临床技能操作、病例分析、辅助检查，每项内容涉及的考站数目不同，由考官对学生进行评分。
每个考站考核时间均为10分钟，内含1分钟评分及换站时间。
每站满分均为10分，各站分数相加后折算成百分制分数，为考生临床技能的综合成绩（满分100）。
二、考核内容
（一）问诊
本站考核中，标准化病人（SP）和学生分别以模拟病人和模拟医生的身份出现。
学生通过向SP进行问诊接受对问诊能力的考核。
另有一名相关专业考官观察考生表现。
SP和专业考官分别对考生进行评分。
SP首先向学生说明就诊目的，然后根据模板病历所描述的内容回答学生的所有问题。
基本要求
1. 完成现病史采集各问诊要点的问诊。
2. 完成其他病史采集要点的问诊。
3. 整个问诊过程语言表达流畅；问诊中不出现明显的错误，如使用医学术
语提问、重复提问、使用诱导性问题等；问诊过程让SP感觉很舒服。
4. 初步诊断。
（二）临床沟通能力
通过预先设定某一医患沟通的临床场景，要求考生以相关专业考官为模拟对象，进行临床场景的模拟，以考察学生职业素养、人文关爱和临床沟通能力，由相关专业考官和六院考官分别进行评分。
本站考试开始后，考生需先在考站门外阅读考题及相关要求（2-3分钟，包括在10分钟之内），然后进站考试。
基本要求
1. 基本掌握沟通的原则与态度。
2. 能够掌握沟通的基本技巧。
3. 对考生的职业素养、人文关爱和沟通能力进行综合评价。
（三）病例分析
学生在病例分析准备站阅读病历信息，书写病例特点，进入病例分析考站后，将所写病例特点交给考官，并向考官汇报：初步诊断、诊断依据、鉴别诊断及依据、进一步检查及治疗方案。
基本要求
1. 书写病例特点，不需要再次口述。
2. 提出初步诊断，且诊断依据充分。
3. 提出主要的鉴别诊断，且鉴别诊断依据充分。
4. 提出进一步的检查。
5. 提出进一步的治疗。
（四）体格检查
考核涉及范围包括头颈部、胸部、心脏、腹部和神经系统。
所需的器械，包括听诊器、直尺、叩诊锤、记号笔由学生自行准备。
基本要求
1.按照要求在志愿者身上完成相应体格检查项目。
2.考官针对学生的体格检查，提出若干问题，学生予以回答。
（五）技能操作
考核内容涉及内科、外科、妇产科及儿科的临床基本技能操作。
考试中的
白大衣、帽子和口罩由学生自行准备。
基本要求
1.按照要求在模拟人身上完成相应操作。
2.考官针对学生的基本技术操作提出若干问题，学生予以回答。
（六）辅助检查
本站为10道选择题，考生在电脑上阅读试题，同时在答题纸上写下所选答
案选项。
考核内容包括：心电图分析、影像学分析、妇产科辅助检查、实验室检
查等。
特别注意：
考生应遵守考场规则及考生须知，手机应关机放在考点指定位置，在考试过程中不允许互相提醒、交头接耳或者传递答案，不得将考题带出考场，如发现以作弊论处。
如有问题，请与考场组织老师联系。
考生自备：白大衣、帽子、口罩、查体所需用品、签字笔。
考生随机分配考点，请注意自己的考试地点及集合时间，务必携带学生证按时到考点报到，领取并佩戴胸牌参加考试，胸牌号码即为考号，将是考场识别及录入成绩的唯一标识（结业换毕业学生报到时需要携带身份证或护照）。
每站考试9分钟时间，考生需等响铃后出站，不得提前离开，亦不能拖延。
待下一次（1分钟后）铃响再进入下一考站。