无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观
察
【摘要】 目的：研究?τ诼?性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型
呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机的治疗效果。方法：从笔者
所在医院2015年1月-2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病
合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中，选取68例作为本次的研究对
象，采用随机分组方式将患者分为试验组及对照组，每组34
例，对照组采用常规治疗方式，试验组在常规治疗的基础上
采用无创呼吸机治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经
过无创呼吸机正压通气治疗后，试验组和对照组的pH值比
较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的PaO2明显高于
对照组，试验组的PaCO2明显低于对照组，差异有统计学意
义（P
【关键词】 无创呼吸机； 慢性阻塞性肺疾病； Ⅱ型
呼吸衰竭
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.060 文献标识码 B 文
章编号 1674-6805（2017）12-0109-02
慢性阻塞性肺疾病属于常见的肺部疾病，具有反复发作、
急性加重等特点，患者常会因为肺部感染等因素造成疾病加
重，Ⅱ型呼吸衰竭极易在此时发生，如未经及时治疗，有可
能造成病情的加重，甚至造成患者死亡，目前医疗技术不断
发展，无创通气的应用也越来越广泛，在临床实践应用过程
中，无创呼吸机取得了较好的应用效果[1]。本次研究对于慢
性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气治
疗，总结了其治疗的效果，现将相关内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的慢性阻
塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中，选取68例作为本
次的研究对象，所有患者的诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病
诊治指南》对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断
标准，采用随机分组方式将患者分为试验组及对照组，每组
34例，试验组男21例，女13例，年龄54～79岁，平均（64.5
±2.8）岁；对照组男19例，女15例，年龄53～76岁，平
均（61.9±2.3）岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较，
差异无统计学意义（P>0.05）。排除合并严重肺大泡疾病的、
合并严重心、肝、肾等重要脏器严重疾病的、合并恶性肿瘤
的、发生休克的、合并消化道出血的患者。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗，包括：抗感染、解痉及平喘
同时进行止咳、化痰和吸氧等对症治疗。试验组在常规治疗
的基础上采用无创呼吸机治疗，无创呼吸机选择BiPAP无创
呼吸机（沈阳新松医疗科技股份有限公司生产）。该呼吸机
的呼吸模式为（S/T）：根据患者的情况设置吸气压，一般设
置为8～20 cm H2O
（1 cm H2O=0.098 kPa），根据患者的情况设置呼气压，
一般设置为4～8 cm H2O，患者的吸气压、呼气压设置后，
需定时行血气分析检查，了解经皮血氧饱和度情况，并根据
血气分析情况及患者缓解程度对呼气压、吸气压定时调整，
以维持90%以上的血氧饱和度，调节吸氧浓度，一般以30%～
45%为宜。除此之外，还需注意在调节压力时，采用从小到
大的方式，使气道压力逐渐增加，以患者感觉通气舒适为宜，
根据患者的情况设置通气时间，一般情况下，每日最短行无
创呼吸机治疗6 h，最长可24 h持续使用，持续通气时间5～
7 d。治疗期间关注患者的一般状况，如患者的病情加重或缓
解程度不明显，可行气管切开，采用有创机械通气给予患者
治疗[2]。
1.3 评价标准
将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三种，显效：
患者的呼吸困难症状消失，相关辅助检查结果恢复至正常，
患者的一般状态明显好转；有效：患者的呼吸困难情况缓解，
相关辅助检查结果有所改善，一般状态尚可；无效：患者的
呼吸困难情况未好转或加重，相关辅助检查结果明显异常，
患者的意识出现障碍。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和
处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以
率（%）表示，采用字2检验，P0.05）。试验组的PaO2明显
高于对照组，试验组的PaCO2明显低于对照组，差异有统计
学意义（P
BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理
２ １ ２ 选 择 合 适 的 鼻 、 罩 并 正 确 佩 戴 根 据 病 人 脸 型 选 择 合 ．． 面
适 的鼻 罩 或 面 罩 ， 面 罩 时 ， 松 紧 适 宜 ， 戴 要 以两 侧 系 带 各 一 小 指 为 宜 ， 松 容 易 漏 气 ， 紧 易 引 起 病 人 不 适 ， 重 者 导 致 鼻 面 部 太 太 严 皮肤溃破 。 ２ １ ３ 体 位 病 人 治 疗 时 可 取 半 卧位 、 位 ， 避 免 胃 内食 物 ．． 坐 为 反 流 ， 量 减 少 平 卧 位 ， 要 使 头 、 、 在 同 一 水 平 面 上 ， 稍 尽 但 颈 肩 头
机治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 人 ， 有 不 干 扰 自 主 呼 吸 ， 具 既
增加通气 量又可改 善氧合 ， 轻 呼吸肌疲 劳 ， 高肺顺 应性 ， 减 提 减
少 气 管 插 管 和 气 管 切 开 的 并 发 症 。２ ０ ０ ６年 １月 一 ２ ｏ ｏ ９年 ９月 我 院 应 用 ＢＰ ｉＡＰ呼 吸 机 治 疗 ３ ２例 Ｃ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 ＯＰ
施 。［ 方法］ 回顾 性分析 ３ 例 Ｃ Ｐ ２ Ｏ Ｄ并 Ⅱ型 呼吸衰竭病人行 ＢＰ ｉＡＰ呼吸机 治疗 的临床 资料 。［ 结果］ 本组 病人 ＢＰ ｉＡＰ呼吸机 治疗
后， 病人 症 状 、 脉 血 气分 析 改善 ； 救 成 功 率 为 ９ ． ； 动 抢 １ ５ 出现 漏 气 １ 例 ， ８ 胃胀 气 ４例 ， 一例 发 生 呼 吸 机 相 关性 肺 炎 等 并发 症 。［ 无 结 论 ］ ｉＡＰ呼 吸 机 治 疗 Ｃ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 效 果 明 显 ， 强 护 理 是 治 疗 成 功 的 保 证 。 ＢＰ ＯＰ 加
噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.12 No.10 May 202276▲通讯作者噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察巢玉琼 卢立国▲徐州医科大学附属沭阳医院呼吸与危重医学科，江苏沭阳 223600[摘要] 目的 探讨噻托溴铵联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床效果。
方法 将2019年6月至2021年4月徐州医科大学附属沭阳医院收治的70例COPD 并呼吸衰竭患者作为研究对象，以随机抽签的方法将其分为对照组（常规治疗+NIPPV 治疗，n =35）、观察组（对照组方案联合噻托溴铵吸入治疗，n =35），观察比较两组临床相关指标、肺功能指标、血气指标。
结果 观察组插管率为5.71%，与对照组的11.43%比较，差异无统计学意义（P > 0.05），且观察组住院时间（15.42±2.08）d 短于对照组，COPD 严重程度评分（15.33±2.54）分显著低于对照组，6 min 步行距离（362.22±46.98）m 显著长于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV 1）为（1.71±0.37）L、用力肺活量（FVC）为（2.29±0.38）L 以及第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV 1/FVC）为（83.03±10.07）%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组动脉血氧分压（PaO 2）为（89.03±9.15）mmHg、氧合指数（PaO 2/FIO 2）为（409.71±21.48）mmHg、血氧饱和度（SaO 2）为（96.02±3.25）%，均显著高于对照组，且动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）为（47.37±5.06）mmHg，显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
无创双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察及护理
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸3MartinＲM ，Smith GD ，MangtaniP ，et al．Association between Breast feeding and growthahe Bovd Orr cohort study ［J ］．Arch DisChild Fetal Neonatal Ed ，2002，87(3):193 200．4李楠，赖建强，荫七安．婴幼儿喂养指南研究进展［J ］．国外医学．卫生学分册，2007，34(4):256 259．5Eckhardt CL．Full breast feeding for at least four months．has dif-ferential effects on growth before and after six months．of age a-mong children in a Mexican community ［J ］．J Nut r ，2001，131:2304 2309．6Kramer MS ，Guo T ．Infant growth and health outcomes as 2sociated with 3compared with 6moof exclusive breastfeed2ing ［J ］．Am J Clin Nut r ，2003，78:291 295．7杨翠芬，李慧英．母乳性黄疸78例临床分析［J ］．社区医学杂志，2007，5(12):24．8Quantifying the benefits of breastfeeding :a summary of the evi-dence ［M ］．Washington ，DC :Pan American Health Organiza-tion ，2002:45 48．9Kulsoom U ，Saeed A．Breast feeding practices and beliefs about breast among mothers of infants aged 0 12mothers ［J ］．J PMA ，1997，47(2):54 60．10左玉琼，苏社妞．产褥期妇女的压力分析与对策［J ］．当代护士，2007，11(11):34 35．11多伟君，丁波，韩秀珍．剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理［J ］．Heilongjiang Nursing Journal ，2000，6(7):25 26．12Basire K ，Pullons ，Mcleod D．Baby feeding :the thoughts be-hind the statistics ［J ］．NZMJ ，1997，110(1044):184．13骆惠琼．产妇母乳喂养中常见问题分析及护理对策［J ］．黑龙江护理杂志，2000，6(7):20．14张丽敏，何文娟，王军，等．指导职业女性持续母乳喂养的研究［J ］．中华护理杂志，1997，34(7):56 58．15陈胜男，刘宁宁．初产妇母乳喂养知识及行为的调查分析［J ］．当代护士，2010，1(1):68 70．16朱丽萍．影响母乳喂养的因素［J ］．中国实用妇科与产科杂志，1997，13(2):15 18．(本文编辑:王萍吉彬彬)工作单位：236300阜南县安徽省阜南县人民医院呼吸科收稿日期：2012－05－11※内科护理无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察及护理陈士翠张玲唐晖摘要目的分析无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
家庭无创通气治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｙ ｅ Ⅱ Ｒｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ａ ｌ ｒ ｒｎ ｎ－ ｎ ａ ｉｅ Ｈｏ ｅ ｈ ｎ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｃ ｔ ｐ ｏ ｓ ｉａ ｏ ｙ Ｆ ｉ ｅ Ｄｕ ｉ ｇ Ｎｏ ｉ ｖ ｓｖ ｍｅ Ｍ ｃ ａ ｉａ ｕ
ｌ ｅ ｒａｅ （＜ ．１； ｎ ｈ ｅ ｅｓｏ ｒｅ ａ ｌｏ ａ ｃ ｉｖ ｄａｓａ ｌ ｅ ｅ ｅ ｒａｔｒｔ ａｍｅ ｔ Ｉ ｈ ｏ － ｙｄ ｃｅｓ ｄ Ｐ Ｏｏ ） ａ ｄｔｅｌｖ ｌ ｆ ｔｒ ｌ ｏ ｄ ｇ ｓａ ｈｅ ｅ ｔｂｅｌｖ ｌ１ｙ ａ ｆ ｅ ｔ ｎ． ｎｔｅｃ ｎ ａ ｉ ｂ ｅ ｒ
Ｔｅ ｍ ｎ ｅ ｔ ｉｕｌＨｏ ｔ ， ｉ ｂ（１０ ０， ｈｎ ｒａ ｅｔ ｎｅ Ｌｈ ｉ ￣ｉ Ｎｎ ｏ３ ４ ）Ｃ ｉａ ｔ Ｃ ｒ ｉ ｄ ｇ ５ Ａｂｔａｔｏｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａｅｔｅｃｉ ｃｌ ａ ｅｏ ｏ －ｎａｉ ｏ ｅｍ ｃａ ｉ ｌ ｅｔａ ｏ （Ｉ ｓ ｃ ｂｅｔ ： ｏｅａ ｔ ｈ ｌ ｉａ ｖｌ ｆ ｎ ｉｖｓ ｅｈ ｍ ｅｈｎｃ ｎｉ ｔ ｎ ＮＨＭＶ ｆｒ ａ ｒ ｖ ｕ ｎ ｕ ｎ ｖ ａ ｖ ｌｉ ） ｏ － ｐ
９ ． ８ １±５ ． ８９
３ ． ２ ９± １ ５ ￥ ４．
所 有患 者人 院后 给予 抗生 素 、 祛痰 、 喘及 对症 平 治疗 ，同 时应用 美 国伟康 公 司生 产 的 ＢＰ Ｐ Ｖｓ ｎ ｉＡ ｉｏ ｉ
呼 吸机或 ＳＴ ０呼吸机 进 行辅 助 呼 吸 ，部 分 患 者为 ／３
ｖ ｎ ｉ ｔ０ ｅ ｔｌ ｉｎ ａ
ｃ ｒ ｎ ｃ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｌ ｎ ｉｅ ｓ ｎ ｎ ｉ ｖ ｓｖ ｏ ｃ ａ ｉａ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔ ｃｉ ｕ ｇ ｄ ｓ ａ ｅ ｒ ｖ ｏ － ｎ ａ ｉｅ ｈ ｍｅ ｍｅ ｈ ｎ ｃ ｌ
双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析
显效 ４ ４例 ， 有效 １ ， ０例 总有效率 ９ ． ６ ４％ ； ３ 无效 ２例 ， 转运到低海拔地 区后 ， 病
情好转 出院。 不 良反 应 ： ２例 患 者 出现 颜 面 潮 有 红、 眩晕 、 心 ， 恶 未经处理 自行好转 。
均６ ９±６岁 ； 均 病 程 ２ ． 平 ２ ６±４ ８年 。 所 ．
解 慢 、 院时间长 ， 重患 者使用 气 管插 住 严
１ 曲 躲
科学技术出版社 ，０ １ ５３ ０—３４ ２ ０ ， ：０ １．
§费 ，
时 照 组 Ｐ植
４
『 ’ Ｉ 秘４ ●ｒ ’ Ｊ
一 ●黔
兰彬
扰 Ｃ２ ａ 的利用 ， 平 滑肌 兴奋 收缩 脱偶 使
联， 对肺血管和支气管平滑肌有 直接 的松
６ ８０ １００四川德阳市 中西 医结合 医院
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １ １
３ ．６ １０ ２
１０ ｌ静滴 ， ０ｍ ， ２次／日； ④地 塞米 松 １ｍｇ ０ ＋ １％Ｇ ｍ ， ０ Ｓ ０ ｌ静推 ， 次／ ⑤有 感染 抗 ４ ２ 日，
疗、 药物等 常规 治疗 ； 呼吸 机组 给 予常规
治 疗 的 同 时 加 用 ＢＰ Ｐ 无 创 通 气 治 疗 。 ｉＡ
两组 患者 心 率、 口 率 及 血 气 分析 比 呼 及频 较 。结果 ： 呼吸机 组 患者 心 率、 呼吸频 率 及血气分析 的改善优 于常规治疗组 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 ： 双水平
统 计 学 方 法 ： 果 以 （ ±Ｓ 表 示 ， 结 ） 采 用检验 。
结 果
无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
［ ］ 司 海 霞 ， 俊 丽． 鼻 面 罩 双 水 平 气 道 正 压 通 气 呼 吸 ２ 冉 经 机 在 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 并 呼 吸 衰 竭 中 的 治 疗 和 护 理
用， 开始时应用 １ ， ～２ 可以间断 ２ ～３ ｉ， ｈ Ｏ Ｏ ｎ使患者逐渐接 ｍ 受； 选择适当的面罩， 加强患者教育工作 ， 减少患者紧张、 烦 躁、 焦虑不安； 密切观察病情调整吸氧浓度， 按需给氧， 及时 发现漏气及人机不同参数及时调整。本组病例提示使用 Ｂ— ｉ
岁。 两组患者 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ病程均为 ３ ５ 急性发作期为 ２ ｄ 病死率为 ｚＺ， ～２ 年， ～７ ， ｏ 治疗组治疗时间（０ ０ ｄ 病死率为 ２ ±１） ，
ｄ 均符合 ２０ 年中华医学会呼吸分会制订的Ｃ Ｐ ， ０７ Ｏ Ｄ诊治指
南指导标准。排除标准： 呼吸抑制； 痰液黏稠， 量明显增多； 血 流动力学不稳定（ 如心肌梗死、 严重心律失常、 低血压）严重 ； 的脏器功能不全（ 包括严重肝肾功能不全、 上消化道大出血） ； 神志障碍； 上气道或者是面部损伤、 畸形， 不能配戴面罩者。
晨洗脸、 刷牙时突然发现一侧面部肌肉运动不灵 ， 口眼歪斜， 或者是别人首先发现患者口眼歪斜。本病多发生在一侧 ， 临 松驰， 鼻唇沟变浅或消失， 口角低并向健侧歪斜， 鼓腮漏气，
１１ 一般资料 ． 本组共 １０ ， ５ 例， ４ 例， ０ 例 男 ７ 女 ３ 左侧面瘫 ４ 例， １ 右侧 例； 病程 １ ～３ ｄ 个月， 周以内者居多。 １
（６例） ３ 和对照组（０ 。治疗组 ３ ３ 例） ６例， ２ 例 ， １ 例； 男 ６ 女 Ｏ 年龄 ４￣８ 岁。 １ ３ 对照组 ３ 例， ２ 例， ８ 年龄 ４￣８ Ｏ 男 ２ 女 例， ３ ２
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析
ｔｅｔ ａｍｅｔ ｏ ｅｓｏｔｅｍ （４ｈ ７ ）ａｄｒｌｉｅ ｎ ｒ （４ｄ ， ｌ ｉ ｍｐｏ ｓ ｍ ｌｒｔｄｓ ｎｆ ａｔ ， ａ ０ ｅｒａｅ ｈ ｅｔ ｎ，ｂｔ ｉ ｔ ｒｔｒ ２ ， ２ｈ ｎ ａｖｌ ｌ ｇ ｅ ｒ ｈ ｎｈ ｈ ｅ ｔ ｙ ｏ ｔ ｍ １ ） ｃｉ ｃ ｓ ｔｍ ｅｉ ａ ｉ ｉｃｎ ｙ Ｐ Ｃ ２ｄｃ ｓ ｄ ｎａ ｙ ｌ ａ ｏ ｅ ｇｉ ｌ ｅ ｓ ｎｆ ａｔ ，Ｐ ０ ｎｒａｅ ｉ ｉｃ ｔ ， ｅｐｒｔｒ ｃ ｏｉ Ｗ Ｓｓ ｎｆ ａｔ ｍｅｏａｅ （ ＜ ．５ ．Ｒ ｓｉ ｔ ｉ ｒｅ ｕ ｎ ｅｐａ ｏ ｉ ｉｃｎ ｙ ａ ２ｉｃ ｓｄｓ ｆ ａ ｌ ｒｓｉ ｏ ａｉ ｓ ａ ｉ ｉｃ ｌ ａ ｌ ｒ ｄ Ｐ Ｏ ０ ） ｅｐｒ ｏ ｄｓ ｄｒｄ ｒ ｇｓ ｅ ｓ ｇ ｉ ｌ ｅ ｎ ｇ ｉｎ ｙ ａｙ ｄ ｓ ｇ ｉｎ ｙ ｉ ｔ ａｒ ｙ ｏ ｉ ｌ ｌ
比较 治疗前后的临床状况。结果 患者经无创 正压 通气呼吸机治疗后 ， 无论在 短期 内（４ｈ７ ） ２ ，２ｈ 还是治疗后 一段 时间 内（４ｄ ， １ ） 临床症状 明显 改善 ， 二氧化碳分压 （ ａ Ｏ ） ＰＣ ２ 显著下降 、 氧分压（ ａ 显著上升 、 ＰＯ ） 呼吸性酸 中毒 明显 改善 （Ｐ ＜
ｍ ｌ ａｅ ｉ ｆ ａ ｌ ｎ ｌ ｄｎ ｅ ｒａｅ ｐ ｅ ａ ｅｉ ｒ ｔｄ ｓｇ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｙ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｎ ａ—ｈ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｉ ｄ ｘ，ａ ｏ ｓ ｎ ｅ ，ａ ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｇ ｆｔｍｅ ｓ ｅ ｄ ｗ ｅ ｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ｌ ｗ ｒ ｒｕ ａ ｉｄ ｘ ｎ ｅｃ ｎａ ｅｏ ｌ ｉ ｐ ｎ ｈ ｎ ｏ ｙ ｅ ａｕ ａ ｏ ｅ ｉ ｏ
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
ｏ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ［ Ｊ １ ．Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ８ ，
常皮肤接近 ． 因此瘢痕增生 程度 较对 照组 明显减轻 。
［ ３ ］Ｔ ｈ ｏ ｍ ａ ｓ Ａ Ｍ， Ｒ ｏ ｄ ｅ ｎ ｙ Ｄ Ｃ ， Ｍｉ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ Ｈ Ｇ ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ — ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｌ ＂ ｍ ｎａ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ
ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｙ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ￣ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｇ ｅ
ｈ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， １ ９ ８ ５ ， ２ ３ ０ （ ４ ７ ３ ０ ） ： １ １ ７ １ — １ １ ７ ５ ．
［ ５ ］Ｔ ａ ｒ ｔ Ｐ Ｅ ．Ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ － ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｙ － ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析
１对 象 与 方 法
１１对 象 ．
嗽 、 痰等 ， 咳 可短 暂停 机 休息 。
１ ． ３生理 学参 数监 测 两 组 均 在 治疗 前 ，治 疗后 ２ 、 ８ｈ， ４ ４ １周予 以监 测 心率 、
呼 吸频率 及 血气 分 析 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
Ｎ Ｐ 因其 无 创伤 性 ， 用 方 便 ， 过 物 理 方 式 维 持 和 改 善 Ｐ Ｖ） 使 通 肺 的氧合 和 通气 ，疗 效 显 著 ， 目前被 广 泛 用于 呼 吸科 病 房 ， Ｉ Ｕ、 、 、 部 外 科 术 后 因麻 醉 引 起 的 呼 吸 困难 和 长 期 家 Ｃ 心 胸 腹 庭使 用 等领 域 。 文 主要 分 析 呼吸科 病 房 Ｎ Ｐ 本 Ｐ Ｖ对 慢性 阻塞 性肺 疾 病（ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕｔ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅｓ ， Ｏ Ｄ 合 并 Ⅱ ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ａｙｄｓａｅ Ｃ Ｐ ） ｒ ｖ
・
临床 研 究 ・
２８ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ５ 第９ ０ 月 期
无创 正压 通气 治疗慢性 阻塞性肺疾病合 并 Ｉ 呼 吸 衰竭 ３ Ｉ 型 ５例 临床 分 析
王福 萍 ， 荣梅 ， 施 宋志峰 ， 彭 敏 ， 丁桂 兰 ， 瑞 兰 ， 敖 陈宇 清
（． 市 人 民医 院 ， 西新 余 １ 新余 江
结论 ： 创 正压 通 气治 疗 慢性 阻塞 性肺 疾 病合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭疗 效 肯定 。 无
ｆ 键 词 １ 创 正 压 通 气 ； 性 阻塞 性 肺 疾 病 ；Ｉ 呼 吸 衰 竭 关 无 慢 Ｉ型
『 分类 号１ ５ ３８ 中图 ６． Ｒ
［ 献 标 识码】Ｃ 文
无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理
， — ＋－。— 。＋ ＋－
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［ 文章编号 】１７ － ６ （ ０ ７ ０ — ２ － ６ ３ ７ ８ ２ ０ ）６ １ ５ ２ ７ ０ ０
｛ 教学・ 理・ 理｛ 管 护
－ —
＋ —＋ ＋ ．＋ 一 一
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Байду номын сангаас．＋
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无刨机械通气联合盐酸氨 溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴 Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理
谢 思蓉 （ 西 中医学 院瑞康 医院呼吸 内科 ，３０ １ 广 ５０ １ ）
［ 关键词 】 无创机械通 气； 雾化 ； 肺疾病 ； 慢性阻塞性 ；Ｉ Ｉ 型呼 吸衰竭 ［ 中图法分类号 】 Ｒ５ ３ ６ ［ 文献标识码 】 Ｂ
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ｈｏ ｉ ｏｓ ｕｔｅｐ ｌ ｏａｙｄｓａｅ ｃ ｒｎ ｂｔ ｃｉ ｕｍ ｎｒ ｉ ｓ ， ｃ ｒ ｒ ｅ Ｃ Ｐ 是 以慢 性 进 行 性 气 流 阻 塞 为特 征 的 疾 病 ， 要 包 括 慢 性 Ｏ Ｄ） 主
宜 早 晨 空 腹 顿 服 ， 应 将 药 置 于 易 看 到 的 地 方 ， 免 漏 服 。 由 并 以
于服药时 间较长 ， 要注意 药物 的毒 副作用 ， 肝损 害或 胃肠 不 如 适纳差 、 恶心、 呕吐等症状 。定期复查 肝功能 ， 出现肝损 害及 若
参 考
２ ０ ． ７； ２ ０ ３ ５１ ６１
维普资讯
内
舅
２０ ０７年 １ 第 ２卷 ２月
第 ６期
ｌ２ ０５
２ １７ 用药指导 向患者介绍抗结核药 的作用 ， 持早期 、 ．． 坚 联 半 年 到 １ ， 止 肺 结 核 发 生 。 对 结 核 菌 素 试 验 阳性 者 ， 采 年 防 可 合 、 量、 适 规律 、 全程治疗 的重要性 及其科 学意义 ， 随意间 断服 用 １ ２个月 的雷米封药物 预防 ， 效作 用可 持续 ２ 有 ０年 ， 没有 若 药、 减量或乱停 药 ， 导致 结核复发 ， 病情加 重 ， 治疗失败 。服药 外界的再感染 ， 这种效果可能保持终生…。