放射性125I粒子植入治疗胰腺癌病人的护理
粒 子 植 入 术 后 可 致 胰 漏 、 漏 、 腔 感 染 、 肾功 能 损 害 或 临 近 胆 腹 肝 组 织 器 官 损 伤 等 并 发 症 。 同 时 ， 激 性 溃 疡 和腹 腔 出 血 或 伤 口 应
文 童 编号 ：０ ９—６ ９ （０ ０ ４ ０ ９ —０ １０ ４３ ２ １） Ａ一 ８ ７ ２
２ ２ ３ 疼 痛 的 护 理 由 于 手 术 和 内 放射 治疗 带 来 的创 伤 ， 机 ．． 对 体 产 生 较 大 的应 激 。加 上 各 种 引 流 管 引 起 的 不 适 ， 数 病 人 术 多 后 ３ｄ内 出现 烦 躁 、 眠 、 痛 感加 剧 。故 术 后 护 士 为 病 人 安 置 失 疼 舒适 体 位 、 行 护 理 操 作 时 动 作 轻 柔 ， 中 治 疗 ， 免 过 多 地 打 进 集 避
他 方 法 无 可 比 拟 的 局 部 优 势 ［ 。我 院 自 ２ ０ １ ］ ０ ３年 ７月 开 展 术
扰病 人 。 每天 问候 病 人 并 采 用 同情 、 持 、 励 的 方 法 ， 励 病 支 鼓 鼓 人 以坚 强 的毅 力 克 服 治 疗 所 带 来 的暂 时 性 痛 苦 ， 指 导 病 人 学 并 会 放 松 ， 移 注 意 力 ， 听 音 乐 等 ， 要 时 按 医 嘱 使 用 止 痛药 。 转 如 必
放 射 性 ” Ｉ 子 植 入 是 治 疗 肿 瘤 的 新 技 术 、 方 法 。对 抑 粒 新
制 肿 瘤 生 长 、 高 肿 瘤 的 局 部 控 制 率 和病 人 的生 存 率 以及 改 善 提 病 人 生 活 质量 方 面 已得 到 国 内外 学 者 的 普 遍 重 视 和认 可 。 由 于 胰 腺 癌 的 发 生 和局 部 进 展 的 临 床 特 点 ， 子 治 疗 胰 腺 癌 具 有 其 粒
护 理 研究 ２ １ 年 ４月 第 ２ 卷 第 ４期 上 旬 版 （ ００ ４ 总第 ３ ８期 ） １
・８ ７ ・ ９
放射 性 Ｉ 子 植入 治疗 胰 腺癌 粒 病人 的护 理
ｃ ｎ ｅｒｔｅ ｅｄ ｗ ｉ ａ ｏ ｔｖ ａｒｉ ｌ ａ ｃ ｒ ａｔ ｔ ｒ ｄｉ ａｃ ｉｅ ｐ ｔｃ ｅｓ ｈ Ｉｉ ｍｐｌ ｎ ａ ｉ ｎ ａ ｔ ｔｏ
在护理病历 内。
６ ｈ后 改 为 半 卧 位 （ 高 床 头 ３。 抬 Ｏ ～ Ｎｕ ｓ ｎ ａｒ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ １次 。去 枕 平 卧 头 侧 位 ，
欧胜华 ， 李军 谭
Ｏ ｈｎ ｈ ａ Ｔ ｎＬｊ ｎ Ａｆｉａｅ ｓ ｉ ｌ ｆＧｕｌ ｕＳ ｅ ｇ ｕ ， ａ ｉ （ ｆｉｔｄ Ｈｏｐｔ ｉｎ ｕ ｌ ａｏ ｉ
Ｍ ｅ ｉａ ｏ ｌｇ ， ａ ｇ ｉ ４ ０ １ Ｃｈ ｎ ） ｄ ｅ ｌＣ ｌ ｅ Ｇｕ ｎ ｘ １ ０ ｉ ａ ｅ ５ 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３ 文 献标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ ．９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ — ４ ３ ２ １ ． ００ ７ ｏ ： Ｏ ３ ６／ ｉ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ ０ １． ２ ．ｓ
中 Ｉ 子 植 入 治 疗 胰 腺 癌 以 来 ， 得 良好 治 疗 效 果 。现 将 护 粒 取
理 体会 介绍 如 下 。 １ 临床 资 料
出血 的发 生 率 也 高 于 其 他 消 化 系 统 手 术 。 术 后 嘱 病 人 注 意休 本 组 １ 例 胰 腺 癌 病 人 ， ｌ 例 ， ４例 ； 龄 ９ 男 ５ 女 年 息， 活动 要 循 序 渐 进 ， 免 剧 烈 咳 嗽 、 力 排 便 或 用 力 活 动 。 注 避 用 意 监 测 血 常 规 、 肾功 能 等 情 况 。 肝 ２ ２ ５ 放 射 安 全 防 护 措 施 ．． Ｉ 子 释 放 低 能 ７射 线 ， 射 源 粒 放 周 围 的剂 量 分 布 是 按 与 放 射 源 距 离 的 平 方 呈 反 比 的 方 式 下 降 ＿ ， 射 源 表 面 剂 量 最 高 ， 着 离 放 射 源距 离 的增 加 剂 量 迅 速 ２放 ］ 随 下 降 。这 样 能 保 证 癌 灶 受 到 高 强 度 照 射 ， 周 围 组 织 得 到 理 想 而 的保 护 ， 作 人 员 易 于 防 护 ， 会 对 环 境 造 成 污 染 。 尽 管 如 此 ， 操 不 仍应严格按放射防护要求进行操作 ： 病人与病人之间的防护。 ① 将 病 人 安 置 在 独 立 房 间 或 集 中 安 置 ， 外 有 明显 标 志 ， 明 “ 门 注 电 离 辐 射 ” 保 持 病 房 空 气 清 新 ， 铅 衣 覆 盖 伤 口 ， 代 病 人 减 少 外 ， 用 交 出 ， 免 到其 他 病 房 走 动 ， 护其 他 病 人 。② 家 属 与 病 人 之 间 的 避 保
２２１ 一般护理 ．．
按 全 身麻 醉 术后 常规 护 理 命 体 征 、 量 及 病 情 变 化 。术 后 每 ３ ｎ测 量 血压 、 搏 、 尿 ０ｍｉ 脉 呼吸 、 氧饱和度 １ ， 血 次 连续 测 ３次 平 稳 后 ， 为 １ｈ 改 ～２ｈ测 量 ４。 。２ ０） ４ｈ内 密切 监 测 生命 体 征 变 化 ， 确 记 录 ２ 准 ４ｈ出入 量 ， 准 确 无误 填 写各 种 护 理 记 录 单 。 ２２ ２ 引 流 管 的 护 理 ． ． 妥 善 固 定 并 保 持 各 引 流 管 通 畅 。术 后 病 人 有 吸氧 管 、胃肠 减 压 管 、 腔 引 流 管 、 尿 管 等 ， 持 各 引 腹 导 保 流管 通 畅 ， 止 引 流 管 扭 曲 、 脱 、 塞 ， 意 观 察 引 流 液 的 颜 防 滑 阻 注 色 、 及性 状 的 变化 ， 其 注 意 腹 腔 引 流液 的变 化 ， 量 尤 警惕 胰 漏 、 胆 漏、 出血 的发 生 。发 现 异 常 及 时 汇 报 医 生 处理 ， 及 时 准 确记 录 并
粒子植入的护理
粒子植进的照顾护士之阳早格格创做125I粒子永暂植进治疗恶性肿瘤的要领，是正在CT带领下，经皮脱刺将125I曲交搁进体内，通过搁射性核素持绝释搁射线，达到将肿瘤细胞杀伤的脚段，植进完毕后脱刺面压迫止血3-5min，CT瞅察植进情况并记录.1术前照顾护士1.1情绪照顾护士：脚术患者，绝大数皆有情绪包袱，易免情绪紧弛恐惊，针对于那种情绪个性，护士举止耐性、粗致的情绪疏导，共时注意取其家属的相通，减少患者及家属的粗神压力，取消瞅虑，竖坐自疑心，以主动的心态交受治疗.1.2健壮培养：术前是提供痛痛培养的最好时机，背患者介绍粒子的物理个性，治疗历程大概出现的并收症，指挥其术前止仄静呼吸下屏气锻炼，预防正在脱刺历程中误伤周围仄常构造，对于患者及家属举止防备知识宣教.2术后照顾护士2.1体位及饮食照顾护士I粒子植进普遍正在局麻下举止，术后可采取自决体位，I粒子植进后饮食出有需统造，但是患者有糖尿病，并出现背痛，，可姑且禁食或者进食温疗，易消化，无糖半流量.2.2辐射防备：脚术时，脱刺局部用铅围裙遮挡，回病房后将患者安顿于单人房间，或者床取床之间距离正在1m.1.出血及血肿：肿瘤构造血供歉富，脱刺针脱进血管的大概性大，果此监测心率，血压变更，相识有无内出血先兆；瞅察脱刺面辅料有无污血，有无背部压痛，反跳痛等背膜刺激征.2.3 2.气胸：胸部肿瘤患者止125I粒子植进历程中有大概刺破胸膜腔，引导气胸的爆收，可稀瞅患者有无胸闷，气促，呼吸艰易等出有适，即时查看脱刺面周围有无肿胀，注意呼吸音有无减强如爆收非常十分即时报告医死，共时给取吸氧，按医嘱止胸部拍片，胸腔关式引流2.33.I粒子的肺栓塞：肺栓塞是最宽沉的并收症I粒子动做同物可使构造益伤，正在短时间内患者出现胸痛，咳嗽，咳血，呼吸艰易等表示，果此，周到瞅察患者的呼吸情况.2.3 4.痛痛照顾护士：耐性阐明饱励取家属谈天，听音乐等要领分别注意力，使痛痛得到慢解或者使用止痛药物.2.4出院指挥：正在125I粒子植进半年内，患者家属应统造取患者交触的时间，距离，尽管预防取患者稀切交触，女童孕妇取患者尽管脆持>2米距离，术后3个月、6个月、12个月举止CT扫描查看，再次查看应主动证明125I粒子植进时间，以便医院安插符合的床位，术后12个月，如出迹象，标明复收或者变化将查看时间延少为每年查看一次，如有非常十分即时便诊.125粒子永暂植进术，被医教界称为“搁射性粒子培植治疗法”，雅称“粒子刀”，它的主要本理便是通过植进体内的搁射性粒子，正在衰变历程中释搁出适量的γ射线出有竭天杀伤肿瘤细胞，使肿瘤细胞实足得来繁殖本领而达到理念的治疗效验.此技能为肿瘤患者的治疗启辟了一条崭新的道路.。
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理，注意事项一、基本介绍：介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
二、详细介绍：放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。
在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。
放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。
三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面：1、向医生详细叙述病情，进行体检。
.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。
3、提前开始补充肿瘤专用营养粉，会有效减轻放化疗过程中的不适，像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。
同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性，最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。
4、配合医生练习在床上排大/小便。
5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。
6、术前1天洗澡，做好皮肤准备。
7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。
8、术前3小时应禁食。
四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面；1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。
2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。
3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。
4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化，严防血栓形成。
6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵医嘱多喝水。
可以冲泡pizvdn食用菌营养粉，补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素，增强免疫力，提高身体素质7、疼痛不能忍受时，告之医生，及时给予对症处理。
碘125粒子植入术后护理
碘125粒子植入术后护理摘要】目的：探讨碘125粒子植入术后护理方法。
方法：选择2016年7月—2017年7月来我院进行施行放射性碘125粒子植入术的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。
对照组采用术后常规护理方式，观察组给予综合护理方式，比较两组患者近期临床治疗效果以及护理满意度。
结果：观察组患者治疗有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但观察组患者护理满意度显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。
治疗后两组患者生存质量指标均获得显著改善，但观察组患者生存质量指标显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。
结论：对于采用碘125放射性粒子植入术治疗的患者，术后给予其综合性护理干预有助于提高患者的临床治疗效果以及护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】碘125；放射性粒子；护理对于晚期肿瘤患者或手术打开而无法切除的肿瘤，可采用化疗、放疗方式进行保守治疗是治疗此类癌症患者的一种有效方法。
其中，进行碘125粒子植入是内放疗的方式之一。
进行碘125粒子植入通过永久性植入具有放射性的碘125粒子，对肿瘤细胞进行近距离照射杀伤[1]。
本文主要探讨碘125粒子植入术后护理方法，为减轻放射性碘125粒子植入患者术后的疼痛、提高患者生存质量以及护理满意度提供参考，详细报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2016年7月—2017年7月来我院进行施行放射性碘125粒子植入术的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。
对照组中，男性23例，女性20例，年龄31—68岁，平均年龄（58.65±3.64）岁。
其中，肺转移癌15例，肝转移癌9例，恶性纤维组织瘤8例，肝癌4例，胸壁转移瘤以及宫颈癌各２例，前列腺癌、鼻咽癌以及胰腺癌各１例；观察组中，男性24例，女性19例，年龄32—71岁，平均年龄（57.96±3.79）岁。
碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理（一）
碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理（一）碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理(一)【摘要】放射性碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤是一种新兴的治疗方法，因其效果好，副作用少，微创，而成为目前国际最新治疗肿瘤的有效方法。
近年来，我院引进该项技术，应用于恶性肿瘤的治疗，取得了良好的效果。
现将护理体会总结如下。
【关键词】恶性肿瘤碘—125粒子护理1资料与方法1.1一般资料本组病例28例，男性16例，女性12例。
年龄40-75岁，均经影像学及病理检查确诊为恶性肿瘤。
其中肺癌20例，肝癌4例，骨癌2例，鼻咽癌2例。
1.2方法根据CT或B超检查，获得肿瘤情况，通过TPS进行治疗计划设计，确定靶区、中心层面、植入粒子数目。
手术时根据布源需要确定入针点位置，通过粒子植入针在CT引导下按TPS 计划将粒子植入肿瘤体内，使肿瘤细胞完全失去繁殖的能力，从而杀伤肿瘤细胞。
对正常组织及功能无损伤或轻微损伤，达到治疗肿瘤的目的。
2护理2.1心理护理放射性碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤是一项新技术，由于病人对治疗不了解，易产生紧张恐惧心理，保持良好稳定的心态，可提高机体对麻醉的耐受能力及机体的自身免疫力。
所以护士应重视术前对患者的心理护理，通过向病人及家属详细介绍技术的基本知识及其操作过程、疗效，使其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受治疗。
2.2术前护理碘—125粒子植入是一种新型的治疗方法，护士应向患者介绍粒子植入的基本过程、可能出现的并发症，以及手术的注意事项。
术前准备：行治疗前首先要检查血常规，凝血常规，肝肾功能，血糖，心电图，做抗生素皮试，按部位备皮。
术前30分钟遵医嘱给予镇静或止痛药肌注，以利于术中配合。
测量生命体征，若血压偏高者，应控制舒张压在14.7kpa以下。
2.3术中护理固定体位，体位一定要以病人舒适、安全和利于治疗为宜，注意防止血管神经长时间受压。
注意观察生命体征及SaO2的变化，出现异常及时通知医生，并配合医生进行相应处理。
碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理分析
参考文献
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临床论著
碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理分析
朱莹莹 （合肥市第二人民医院介入血管疼痛科，安徽 合肥 230000）
摘要：目的 探讨碘125放射粒子植入术用于恶性肿瘤患者临床治疗中的护理方法，并观察其应用效果。方法 选择2017 年5月-2019年4月期间于我院接受碘125放射粒子植入术治疗的60例恶性肿瘤患者，随机分为甲、乙两组，均给予围术期常规护 理，乙组在此基础上联合延续护理，对比护理效果。结果 末次随访时，乙组患者SAS、SDS评分低于出院前与同期甲组，差异 明显（P<0.05）；乙组患者治疗总有效率为73.3%，高于甲组的53.3%（P<0.05）。结论 恶性肿瘤患者碘125放射粒子植入术治疗 后进行延续性护理干预，能更有效的改善心理状态，优化疾病治疗效果，有推广价值。
理方法的应用情况。
1 资料与方法 1.1 一般资料 采集具有明确诊断、自愿参与本次研究的60 例肿瘤患者，收治时间均为2017年5月-2019年4月。随机分为 甲、乙两组，每组30例，甲组男女构成比为18:12，年龄 38岁-62岁；乙组男女构成比为17:13，年龄41岁-65岁。甲组、 乙组以上基本信息无明显差异（P>0.05）。 1.2 方法 围术期常规护理的内容有术前准备手术物品、健
胰腺癌放射性125I粒子植入治疗的护理体会
胰腺癌放射性125I粒子植入治疗的护理体会
许晓雅;王世;江金燕;姚红响;沈荷娟
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2017(016)006
【摘要】总结38例胰腺癌患者行放射性125I粒子植入治疗的护理.护理措施是治疗前加强与患者及家属的沟通,做好患者心理护理和屏气训练,治疗后做好一般护理及饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好医护人员、患者及家属的辐射管理.38例患者均完成介入治疗,无严重并发症发生,并顺利出院.
【总页数】3页(P653-655)
【作者】许晓雅;王世;江金燕;姚红响;沈荷娟
【作者单位】浙江省丽水市人民医院,浙江丽水 323000;浙江省丽水市人民医院,浙江丽水 323000;浙江省丽水市人民医院,浙江丽水 323000;浙江省丽水市人民医院,浙江丽水 323000;浙江省丽水市人民医院,浙江丽水 323000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
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1.超声内镜引导下放射性125I粒子植入治疗胰腺癌患者的护理 [J], 张金苗;徐萍;黄颖;周丹;王莉慧;陈振煜;程天明
2.放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识(2017年版) [J], 中国医师协会放射性粒子植入技术专家委员会;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会
3.放射性125I粒子植入治疗胰腺癌的围手术期护理体会 [J], 万红燕;高岚
4.放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌 [J], 宋岩;王跃辉;李兵强;国佳;郭春燕;杜鹃
5.放射性125I粒子植入治疗胰腺癌病人的护理 [J], 欧胜华;谭李军
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碘125放射性粒子植入后该如何防护
碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法，许多恶性肿瘤因早期症状不明显，导致错失手术治疗最佳时机，碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高，能持续性照射，患者的年龄、体质对其无影响，治疗效果较为理想，但碘125放射性粒子存在一定的辐射性，需要加强防护。
●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下，经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤，实现无刀手术效果，患者一般情况下两天后就能出院，经过治疗后能扩大手术范围，且后期经手术治疗后效果会比较理想。
碘125粒子存在一定的放射性，为了考虑安全性问题，需要加强病人以及周围人的防护问题。
●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度，国际原子能机构将放射源分成五类，其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤，而碘125放射性粒子正属于这两类，碘125放射性粒子的半衰期比较长，能够持续性照射，低剂量的射线会持续性放射，影响周边人群以及环境，故此需要加强辐射防护，但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高，比如病房中没有配置全套的防护措施。
碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状，导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性，可能出现不遵守操作规程的情况。
患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识，表示穿着防护衣不仅影响行动，而且不利于治疗操作，因此穿防护衣的依从性并不高，另外，也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为，不理解辐射防护的重要性。
●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应，保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全，且也有一定的环境保护作用。
●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一，时间防护。
时间越长，人体受到的照射累积剂量越大，所以，如果照射率不变，那么缩短照射时间能减少照射剂量，鉴于此，可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发，提高治疗效率，缩短照射时间，以达到防护效果。
胰腺癌术中125Ⅰ粒子组织间永久植入患者的围手术期护理
胰腺癌术中125Ⅰ粒子组织间永久植入患者的围手术期护理陈海霞;徐伟群
【期刊名称】《中国实用护理杂志：下旬版》
【年(卷),期】2007(023)005
【摘要】胰腺癌发病率逐年增加，在发达国家已位居消化道恶性肿瘤病死率的第
4位。
其发病隐匿，进展快，发现时往往已属晚期，根治性切除率低，其预后较差。
放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法，是将放射性粒子植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中，通过持续释放短距离的放射线使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅受微小损伤，以达到治疗目的。
我院2004年6月-2006年6月对10例胰腺癌患者进行术中125Ⅰ粒子植入，取得了较好的效果，现报道如下。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】陈海霞;徐伟群
【作者单位】浙江省肿瘤医院,杭州310022
【正文语种】中文
【中图分类】R730.55
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1.肝胆胰恶性肿瘤术中125I粒子组织间永久植入围手术期护理 [J], 陈玲;孙大凤;
杨蕾
2.胰腺癌术中125Ⅰ粒子组织间永久植入患者的围手术期护理 [J], 陈海霞;徐伟群
3.125I放射性粒子术中永久植入恶性肿瘤组织间放疗的护理 [J], 张帆;郭永合
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开展125I粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会
开展125Ｉ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会标签：125I粒子；恶性肿瘤；护理组织间植入125I粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术。
肿瘤组织间植入125I粒子治疗（亦称体力伽玛刀），是在手术中或在CT、B超的引导下，根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中，通过其持续发出的低能量γ射线，使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤，从而达到治疗的目的[1]。
我科自2003年来对40例恶性肿瘤高龄患者实行此类手术治疗，取得了较好疗效。
围手术期的护理工作也是治疗中必不可少的部分，现将护理体会总结如下：1对象与方法1.1 病例选择本组病例40例，男26例，女14例；年龄60～82岁，其中乳腺癌15例，晚期胃癌5例，直肠癌10例、肝癌5例，胰腺癌5例。
1.2手术方式在全麻或连续硬膜外麻醉下开放手术术中直视植入，采用粒子植入枪和粒子专用施源器。
1.3 125I粒子分布[2]手术前根据B超、CT、MR2由计算机模拟确定125I粒子在组织中的合理分布、剂量分布曲线及数目，达到粒子分布均匀合理。
1.4 放射源[3]125I粒子由中国原子能研究院同位素所提供，采用封闭性放射性同位素125I 源，为0.8 mm×4.5 mm的圆柱形，能量为27.4～31.5 keV的γ源。
2 术前护理2.1 心理护理临床病例多为高龄、晚期恶性肿瘤患者，确诊后对患者心理刺激大，病人常表现出焦虑、恐惧、忧郁、紧张等消极心态。
125I粒子植入治疗肿瘤是一项新技术，患者同时担心医师的技术是否过关、125I粒子对其他器官有无伤害等，更加重了心理负担，影响了手术的顺利进行及术后恢复。
针对患者的顾虑及其个体接受能力，应对患者采用不同的方式进行宣教，向患者的家属介绍粒子植入治疗的优点、术中感受、术后可能出现的并发症和注意事项等，使患者获得有关信息，并做出选择。
通过健康宣教，体现了医护人员对患者的关怀，取得了患者及家属的信任，使患者重新对生活充满希望和信心，提高了治疗效果。
CT导引下放射性125 Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
料 ，通过 Ｔ Ｐ Ｓ设计 治疗计 划 ，确定治疗 区域 ，算 出植入粒子 的 成 不必要 的核污染 ，手术结束后把患者安全 护送 到病房 。 ２ ． ４ ． １ 密切 观察 生命 体征
的 变化 。
术后患者入监护室 ，常规 电监护 ，
子植人 者 ，如有 咳嗽 ，一定要应用 止咳药 ，防止气胸 的发 生和 加重 ，如有 少量血气胸 存在 ，不需 要处理 ，严 重时可行胸 腔闭
式引流术。
２ 护 理 措 施 ２ ． １ 术 前 心 理 护 理
放射性 Ｉ 粒子植入术在 临床上还不是很常用 ，患者听起来
２ ． ４ ＿ ３ 防止感染
明确治疗 区域 ，算出植入粒子 的数 量。按照 ｃ Ｔ扫描结果来确定 植入针穿刺 的部位 ，再按 照 Ｔ Ｐ Ｓ 计划将粒子植 入瘤 体内 ，杀伤瘤细胞。术前 向患者 做好放射性 １ 粒子植入治疗 的宣教 ， 术 中做好 配合 ，术后做 好系统护理管理 ，积极预防并发症 。结果 ： ３ Ｏ 例 Ｉ 粒子植入治疗成功 率为 １ ０ ０ ％，仅 有 ３ 例 出现 少量血 气胸 占 １ ０ ％， Ｐ Ｒ ７ ６ ． ６ ７ ％，Ｃ Ｒ ２ ３ ． ３ ３ ％。结论 ：放射 性 Ｉ 粒子植 入治疗 恶性肿瘤 近期效果 满意 ，做好 术前 、术中 、术后规范化 护理对治疗效果 ，预 防术后并发症 的发生 ，提高患者生存率 ，改善预后具有重要作用。
瘤体 内 ，放 出低 能量射线 ，破 坏肿瘤 细胞 的生殖 能力 ，而起 到
杀伤瘤 细胞 的作 用 ，该治疗方 法对人体 正常组织无 或有轻微 损 伤 ，但不 影响正 常组织 的功能 ，最终达 到真正治疗 恶性肿 瘤的