针刺治疗尿潴留

针刺治疗尿潴留
【摘要】2000年1月至2008年12月，笔者根据中医学“泻三阴交补合谷”的理论，采用针刺合谷、三阴交治疗尿潴留42例，疗效满意，报道如下。

【关键词】尿潴留合谷三阴交针刺疗法
膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。

引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。

本文所论述的为非阻塞性尿潴留。

非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的。

如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

治疗范围包括部分热敷法，按摩法，导尿法无效病例。

非阻塞性尿潴留是常见但非常棘手的病例。

大部分病人通过热敷法，针灸，按摩法，导尿法可以缓解。

其中针刺疗法如取穴太多，效果不一定佳且病人有恐惧感。

笔者在阅读古文时见这样一段原文：按宋太子出苑,逢妊妇,诊曰女。

徐文伯曰:一男一女,太子性急欲视。

文伯泻三阴交,补合谷,胎应针而下,果如文伯之诊。

后世遂以三阴交合谷为妊妇禁针1]。

笔者认为古人有时采用取类比象法，如果胎能应针而下，尿潴留亦应在治疗范围内.遂以此为基础进行治疗，收效显著。

1资料与方法
病例选择：在本院专科病房与门诊选择符合尿潴留诊断标准者。

治疗者在18～75岁之间，经抗炎、利尿、输液、局部热敷、诱导排尿、肌注新斯的明、安置尿管等治疗3天以上未见效果而邀中医科会诊的病人。

2治疗方法
以1.5-2寸针灸针刺入病人双侧三阴交，至有针感为度，施以泻法时间约1-2分钟。

再以1.5寸毫针刺入双侧合谷，至有针感为度，施以补法1-2分钟，中间休息10分钟，然后继续行补泻手法，以患者觉小腹膀胱区有麻戳收缩感且能耐受为度，一般每次行针30分钟左右，每日1次。

3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准按《中华人民共和国医药行业标准ZY》癃闭疗效评定。

治愈：小便通畅，症状及体征消失；好转；症状和体征改善；无效：症状、体征无变化。

3.2治疗结果42例患者均获痊愈。

其中，治疗1天痊愈29例，占69%；治疗2天痊愈8例，占19%；治疗3天痊愈5例，占11．9%。

参考文献
1]明·杨继洲《针灸大成卷八》.。

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针灸治疗尿潴留疗效观察

散结、杀虫止痒功效，直肠给药使用方便，局部吸收好，无副作用。口服联合直肠给药加强疗效，疗效更持久，促进盆腔局部炎
症吸收。
１乐杰．妇产科学［］Ｍ．：民卫生出版社．０，５北京人２５２０７２郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）１［．：Ｍ北京中国医药科技
１２Ｏ５
①令患者取平卧位，暴露下腹部。② 主穴：）ａ关元：脐下
深浅；）ｃ艾灸时要防烫伤；）ｄ冬天注意勿使患者受凉。利，以及妇产科大手术后所引起的尿潴留均可采用。５６例患者中滞产２，产２６例难４例，妊
娠晚期小便不通２例，妇科大手术后４例。２针灸穴位方法及注意事项
出版社．０２２５４８２０，４～５
现代药理研究证明Ｉ活血化瘀药物具有促进组织血液循引：环，改善组织营养，提高机体新陈代谢，促进炎症及增生组织的
吸收和软化、消散等作用。张迎春报道：当归、白芍、芍、赤香
３司徒仪，杨家林．专病【】妇科Ｍ．：北京人民卫生出版社．０，５２２２００
脐下４寸旁开３寸，直刺或横刺１３寸深。④ 艾灸：－将艾条点燃，离皮肤２ｅｍ轮流艾灸主穴３ｉ。⑤注意事项：）０ｒｎａａ针灸前
要试针，以防昏针Ｉ）ｂ取穴要准确，应根据患者胖瘦掌握针刺的
５６例，有效率达１００％。
１临床资料与病例选择
３ｔ疗效标准．
３效果．２

针刺配合吴茱萸热熨法治疗混合痔术后尿潴留68例

年；患痔数目为３～５个，内痔分度为 Ⅱ～ Ⅲ度。两组
一
般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
１．２病例诊断标准和排除标准
所有病例均符合中华医学会外科学分会肛肠外科学组２０００年４月制订的《痔诊治暂行标准》＿１］，内痔和相应部位的外痔相融合为混合痔。尿潴留诊断参照《痔病》＿２尿潴留诊断标准，术后数小时未能排尿，
中西医结合研究２０１３年１Ｏ月第５卷第５期
ＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔＰＭｅｄｉｆｉｎｅ２０１３Ｏｃｔｏｂｅｒ￡５Ｎｏ．５
针刺配合吴茱萸热熨法治疗混合痔术后尿潴留６８例
袁杰贺利红０１４０１０
包头医学院第一附属医院，内蒙古包头
尿潴留是混合痔术后较常见的并发症，患者不能
自行排尿，致膀胱过度充盈，引起下腹疼痛，十分痛
采用随机数字表法将其分成治疗组和对照组。治疗
１．４统计学处理所有数据采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计学分析，采用ｚ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。标准

针灸治疗产后尿潴留50例

一
般来说，产妇在产后４～６ｈ气行水。
或排不尽，膀胱还有饱涨的感觉称里；肾虚加阴谷、太溪；瘀血加三阴软，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断：为产后尿潴留，属于中医 “ 癃闭” 的交、血海、膈俞。穴位有双侧者取双癃闭，气血亏虚证。证候分析：患者范畴。《傅青主女方》指出“ 妇人产侧。操作方法：选用５０ｍｍ￣Ｏ．３ｍｍ生产时失血耗气，无力通调水道、后多虚多瘀 ” ，笔者采用针灸治疗毫针，脾俞、肾俞、膀胱俞直刺，采传输水液，水液停滞ｊ焦，膀胱气产后尿潴留５０例，取得满意疗效，用补法，使针感传至小腹为佳；关化不利，故小便不通； “ 气为血之现报道如下。元、中极向会阴部斜刺，使针感传帅，血为气之母 ” ，气随血脱，故见
参照《中医病证感传至小腹为佳；关元、中极向会地将尿液排出或排不尽，膀胱还有诊断疗效标准》ｌ。治愈：小便通阴部斜刺，使针感传导至会阴部，饱涨的感觉，同时伴有排出无力。畅，症状与体征消失；好转：症状及用艾条温和灸关元、中极。气海、足中医辨证要点【２］：小腹胀急疼痛，体征改善；未愈：症状无变化。三里穴予常规补法。针灸治疗２天
３０日１７时。患者因分娩失血过多，病因主要有：手术麻醉引起排尿中
２治疗方法
分娩６～８ｈ后仍然不能正常将尿液枢障碍或抑制；娩过程中膀胱受

针刺八醪穴治疗术后尿潴留45例

毪：对照班比职，Ｐ＜．ｏ与 △ ０啦
５讨
论
［考文献］参
血栓性外痔患者可因排便、站立行走、久坐久卧而疼
痛加剧，日久则可引发痔块破溃、发感染而加重病情。继
［］１黄乃建．中国肛肠病学［．Ｍ］济南：山东科学技术出
ＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＣＡＬＩＴＲＡＤｍｏＮＡＬｔＮＥＳＭＥＤＩＮＥ２１１２．ｌＥＣＩ００Ｖｏ．６Ｎｏ１
实用中医药杂志２１００年１月第２６卷１期（总第２４期）０
效：症状、体征无明显变化。
版社，９６６２—６３１９．４４．
血栓性外痔常因便秘、排粪、咳嗽、用力过猛或持续剧烈
运动后，缘静脉破裂，液在肛缘皮下形成的圆形或卵肛血圆形血块；因痔内静脉丛发生血栓性静脉炎或小静或脉破裂血栓形成所致。血栓外痔多表现肛门处剧烈疼
占２．％；２２总有效率７．％。７８
４典型病例
患者，，４岁。初产妇，２０女２于０９年５月ｌ７日剖腹产。产后欲小便却不能解出，小腹胀痛，烦躁，舌质紫暗，
苔薄白，脉涩。辨证为气血瘀滞。针刺八髂穴，重提轻插
行泻法，５ｍ行针１次，每ｍ留针３ｍｎ１ｒｎ后小便完５ｉ，５ｉａ
［］２国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［．Ｍ］南
京：大学出版社，９４１７南京１９．３．［］３喻德洪．代肛肠外科学［．京：民军医出版现Ｍ］北人

针刺结合注射对急性尿潴留老年患者自主排尿的疗效观察

起膀胱逼尿肌收缩功能下降，成为无张力性膀胱；留置导尿持续引流尿液，膀胱呈空虚状引起膀胱张力消
护理人员对所有患者做好留置导尿的必要性和疗
效解释工作，消除患者紧张情绪。留置尿管后指导患者每４小时夹管１次。对照组：膀胱区频谱照射３０ｍｉｎ，
斯的明２ｍｌ，患者仰卧位，屈膝，由外膝眼向下量４横
指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量１横指，为足三里
穴。常规消毒后垂直进针３￣５ｃｍ，采用平补平泻手法，
胆碱作用，同时配合足三里穴补中益气、通经活络、
疏风化湿的良性刺激，很好的促进了膀胱逼尿肌的收
发生急性尿潴留，需要留置导尿。留置导尿增加了尿路感染机会，延长了住院时间，影响医疗、护理质量。我院２０１０年７月～２０１２年７月对４０例急性尿潴
后首次自主排尿时间≤３ｈ但排尿不尽，或首次自主排尿时间＞３ｈ但能排尽尿液；无效：尿管拔除后尿液不
能排出，需重新插管。３．２治疗结果：治疗组留置尿管时间最短６ｈ，最长５天；对照组最短２２ｈ，最长１２天。治疗组４０例中，
留老年患者采用针刺结合新斯的明双侧足三里穴位注射，取得满意效果。现介绍如下。
急性尿潴留以突然发生、胀痛难忍和不能排尿为特征。留置导尿后有６Ｏ～７７的患者不能恢复自主排尿¨ １］。影响自主排尿的原因包括：留置导尿后排尿

针刺加隔姜灸治疗盆腔术后尿潴留60例

一
疗效评定标准：愈：尿顺利，治排Ｂ超提示，余尿残
量￣ｌＯ。Ｏｍｌ
６０例中，１次治愈２４例，４．０；占０Ｏ２次治愈３１例，５．７；占１６５次治愈３例，５Ｏ；４次治愈２占．０１例，３３。治愈率为１０占．３０％。
治疗方法
患者取仰卧位，据穴位选择适宜的毫针，根常规消毒穴位，针刺行间、阴交、三里、陵泉、海、元三足阴气关穴。同时隔姜灸中极、曲骨二穴。每灸１壮，行针１，次共灸３壮，留针３ｍｉ。每日１次。首次不能治愈者，０ｎ留置尿管，配合膀胱操。患者有尿感时拔除尿管。
排尿者１０例，疗失败者２例，功率９。接受治治成６疗成功者因尿潴留时问及程度不同，尿量亦不同，排为
６０ｌ０ｍｌ等。再次排尿时均能自行排尿，１０Ｏ０不无例需重复治疗。（收稿日期２０ —１２）０８０ —０
讨论
患者取仰卧位，疗者站在患者的左侧，治用右手拇指垂直下压气海穴，轻后重，５５ｎ先按～１ｍｉ。也可根据患者的具体情况做时间上的调整，患者有下腹发胀感待
并出现尿意即可停止。对膀胱潴留尿较多、状明显的症
能提高白细胞数，进单核巨噬细胞的吞噬功能，促促进

针刺“新膀胱俞”穴治疗脑卒中后尿潴留疗效观察

ａＩｅｌｂｅｔｔｅｒｈａｔｎｎｅｅｄｌｉｎｇａｃｕｐｏｉｎｔｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｍｅｒｉｄｉａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙ．
五ｅ，＇
ｓｒｔｏｋｅ；ｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；ｎｅｅｄｌｉｎｇ；ＰａｎｇＧｕａｎｇＳｈｕ；ＸｉｎＰａｎｇＧｕａｎｇＳｈｕ
胱俞穴更为明显
［关键词］脑卒中；尿潴留；针刺；膀胱俞；新膀胱俞［中图分类号］Ｒ６９４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４ — ６８５２（２Ｏ１３）０１ — ０１００一Ｏ２
ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｓｏｆＮｅｅｄｌｉｎｇ“ ＸｉｎＰａｎｇＧｕａｎｇＳｈｕ ” ｆｏｒＵｒｉｎａｒｙＲｅｔｅｎｔｉｏｎｉｎＳｔｒｏｋｅＰａｔｉｅｎｔｓ
ｇｒｏｕｐｅｑｕａｌｌｙ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｎｅｅｄｌｉｎｇ” ＸｉｎＰａｎｇＧｕａｎｇＳｈｕ ”ａｎｄｈｅｔｃｏｎｒｏｔｌｇｒｏｕｐｎｅｅｄｌｉｎｇａｃｕｐｏｉｎｔｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｍｅｒｉｄｉａｎ．Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅｗｅｅｒｓｕｒｖｅｙｅｄｂｅｏｒｆｅａｎｄａｔｆｅｒｈｅｔｒｔｅａｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｈｔｔｈｅｃｏｎｒｏｔｌｒｏｇｐ．ｕｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｅｔｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｐｕｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｎｄｈｅｔ

针刺加隔姜灸治疗产后尿潴留

６月６日１９诊，腹水已少，肝区有少许硬结，按
参活血祛瘀。
１２诊谷丙转氨酶降至正常，思及肝肾同源，而用
扶脾护肝健肾法，一则加强肾对肝的涵养，二则加强肾主水利湿功能，方宗六味地黄汤加减，以首乌、桑
寄生、山萸肉补益肝肾；白术、茯苓、山药健脾补气；黄精、石斛可滋脾胃之阴；柴胡、川楝子、佛手、郁金、酸枣仁、白芍舒肝养肝；田基黄、绵茵陈利湿退黄。其后，患者病情时好时坏，白／比率倒球
４９药，使用频率最大的前１２种药为：郁金、虎杖、
丹参、生地、旱莲草、白术、鸡内金、枳实、田七末、佛手、党参、黑栀子。
收稿日期２０ — ３ｌ０８０一Ｏ
门静脉高压引发一系列病理改变。中医归入臌胀、症积范畴，过去通常认为不可逆转，治疗颇感棘手。本例初诊时，刘老认为是因饮食伤脾、脾不健运所致，已见肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴，乃本虚标实，
参１ｇ５，虎杖、生地各３ｇ０，７剂。并另炖西洋参９，ｇ
服３天。
６月１日２９１诊，形体稍恢复，仍有口臭，小便如常，苔薄白，脉较前有力。处方：黑栀子６，旱莲ｇ
草、五味子各９，茯苓皮、泽泻、丹参、玄参、麦芽ｇ各１ｇ５，党参、虎杖、猪苓、生地各３ｇ０，７剂。另炖西洋参６，服２天。ｇ按：肝硬化是以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病。患者肝脏变形，质地变硬，由肝功能减退和

目探讨针刺背腧穴配合隔姜灸治疗产后尿潴留临床疗效

针刺结合推拿治疗产后尿潴留目的探讨针刺背腧穴配合隔姜灸治疗产后尿潴留的临床疗效。

方法对本院妇产科住院2009年10月-2010年10月42例产后尿潴留患者随机分为治疗组与对照组，其中治疗组采取针刺背腧穴配合隔姜灸治疗。

对照组给予甲硫酸新斯的明lmg肌注治疗。

结果治疗组总有效率95.2%，对照组总有效率80.9%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

结论针刺背腧穴配合隔姜灸对治疗产后尿潴留有效。

【关键词】背腧穴;隔姜灸;产后尿潴留产后尿潴留是产科常见的并发症之一，它是指产妇在产后6～8h内膀胱充盈而不能自行排尿，若处理不及时，可影响产妇子宫复旧，引起产后出血、泌尿系感染，增加产妇身心痛苦。

1 资料与方法1.1 一般资料42例患者均为本院妇产科2009年10月-2010年10月住院患者，其中初产妇25例，经产妇17例，年龄19～39岁，单纯会阴侧切15例，软产道损伤5例，第二产程延长7例，宫颈水肿、撕裂3例，阴道填塞纱条压迫止血2例，剖宫产10例，会阴侧切+产钳3例。

1.2 方法将42例按分娩先后顺序随机分为两组，每组21例，(1)治疗组采取针刺背腧穴配合隔姜灸治疗。

主穴：肾俞(双)、三焦俞(双)、膀胱俞(双);配穴：中极。

治疗时患者取侧卧位，治疗穴位处消毒，使用30号毫针，进针方向斜向脊椎，进针深度为1～2寸，用平补平泻手法中等刺激量刺激，静留针30min。

同时，选粗大生姜数块，切成4cm见方、0.8cm厚的姜片数块，姜片置神阙、气海穴上，施艾炷隔姜灸，每穴灸3片。

施灸过程中若产妇感到局部皮肤发烫，可适量备些薄姜片垫置，以施灸部位皮肤红润潮湿不起泡为宜。

(2)对照组：给予甲硫酸新斯的明lmg肌注治疗。

1.3 疗效标准显效：经联合治疗1次1h后能自行排尿，一次性排空膀胱，未再复发。

有效：经联合治疗1次1h后膀胱胀痛减轻，有尿意并排出大部分尿液，但不通畅，须再巩固治疗。

无效：经治疗1次1h后不能排尿，无尿意，膀胱胀痛无改善。

针刺配热敷法治疗老年男性急性尿潴留60例疗效观察

对照组，患者尿潴留发作后，采用按揉、敷膀胱区，变排尿热改
补后天以滋先天，肾气足则气化有约；温敷神阙、关元、中极穴则补肾、阳、三焦，以健脾和胃，补元气；刺血海穴有调壮理辅培针
１１一般资料．
３讨论中老年男性在５岁以后均有不同程度的前列腺增生。着年０随
龄增长，数存在尿道相对狭窄而出现尿等待、滴沥情况。多尿发生
心脑肾疾病后并发尿潴留，除了泌尿系结石、排肿瘤，物等情况异
匿固
一．２Ｎ７０Ｏ１０２
中医中药
针刺配热敷法治疗老年男性急性尿潴留６疗效观察Ｏ例
李培红
（阳中医院河南荥阳荥４００）５１０
Ｉ要ｌ目的观察针灸配热敷疗法治疗中老年男性尿潴留的临床疗效。摘方法在排除结石、瘤、肿异物梗塞病因外，通过本病的病因病机辩证论述，临床观察，结合从理论基础与临床运用２个方面进行论述盎果临床应用针刺热敷疗法，补脾益肾，调养气血来通调三焦，疗效显著。结论【键词】针灸配热敷疗法关中老年男性尿潴留【图分类号ｌＲ．中６４５９５【献标识码】Ａ文【章编号ｌ４０４（０ｏ（）Ｏ１－１文６－７２２１）３ａ－１４０１７ｚ本病主要为脾气亏虚，运化失司，肾气不足，气虚湿阻所致。针刺配热敷疗法治疗中老年尿潴留，疗效显著持久。

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