品管圈活动在提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用效果
品管圈活动在提高骨伤患者功能锻炼依从性中的作用
性低 的原 因分析 ： 鱼头为 目前存在 的问题 ： 骨伤患者功能锻炼 选择 ２ ０ １ ２年 ９月 ～２ ０ １ ３年 １ ２月成 立 Ｑ Ｃ
依从性低 ； 大鱼骨为产生 该现 象的主要 原 因， 包括 医护人 员 、
１ ． １ 临 床资料
小组 以来 ， 在我科 室住 院骨伤患者 中功 能锻炼 的 １ ２ ２例 患者
从性 较差 ， 针 对 这种 情 况 ， 我科于 ２ ０ １ ２ 年 ９月 成 立 品 管 圈
（ Ｑ Ｃ小组 ） ， 开展 以提 高骨 伤 患者 功能 锻炼 依从 性 的 Ｑ Ｃ活 动， 取得 了满 意的效果 ， 现报道 如下。
１ 资料 与 方 法
１ ． ２ ． ４ 要 因分 析
利用鱼骨 图进行骨伤 患者功能锻 炼依从
指导 方 法 欠 规 范 、 宣 教 不 到位 ， 患 者 对 功 能 锻 炼 的重 要 性 认 识
不足 ， 缺乏针对性强 的健康宣教 资料 及物 品 ， 功能锻炼方法欠
个性 化等 ， 见图 １ 。
１ ９例 ， 肱骨骨折 １ ７例 ， 尺桡骨骨折 ｌ ３ 例， 颈椎骨折 ８例。
１ ． ２ 方 法
骨伤 治疗 不仅 是满足 于创面 愈合 ， 其最 终 目标 是使患 者 尽早 、 最大限 度地恢 复 机体 功能 … 。因此 ， 及 时有 效 的功 能 锻炼 不仅 是骨伤患者治疗 的重要 原则之 一 ， 而且也 是护 理工 作 的重要 内容 。通过正 确积极地 功能锻 炼 ， 尽快恢 复患 者肌 肉、 肌腱 、 韧带 、 关节囊 等软组织 的舒缩 活动 ， 防止 肌 肉萎缩 、
护理 实践与研 究２ ０１ ４年 第 １ １ 卷第１ １ 期
・
１ ５ ３・
品管圈在提高术后患者踝泵运动正确执行率中的应用
品管圈在提高术后患者踝泵运动正确执行率中的应用摘要：目的：提高手术患者正确的执行踝泵运动，有效的下肢运动，促进双下肢血液循环，降低双下肢深静脉血栓的发生。
方法：组建品管圈小组，运用品管圈的的使用流程，针对妇瘤科手术患者踝泵运功的执行情况进行现况调查、原因分析、目标设定以及制定经济可行的对策并临床实施。
结果：在随机抽查的30位手术患者踝泵运动的正确执行率由49.7%上升至84.9%。
患者的踝泵运动的正确执行率明显提高。
结论：开展品管圈活动不仅提高了患者的踝泵运动的正确执行率，避免发生严重的术后并发症，确保患者的安全，同时还提高了护理团队的知识与技能，培养积极工作的态度。
关键词：品管圈；手术患者；踝泵运动；正确率。
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1] ，以提升工作效率，达到质量改善之目的。
下肢深静脉血栓形成是手术后最为严重的并发症之一，发病率为15.6% ，当栓子脱落时可引起致命性的肺栓塞，而DVT并发PE后，病死率可高达20％～30％[2] 。
踝泵运动是通过踝关节的主动屈伸锻炼，起到“泵”的作用：即踝关节用力、缓慢全范围的足背伸及跖屈运动，促进下肢胫骨前肌、比目鱼肌、腓肠肌、股四头肌等肌肉收缩运动，使血液和淋巴液回流加快［3］，防止血液淤滞，减少下肢深静脉血栓形成。
正确的踝泵运动可有效的避免DVT的发生。
针对我科室术后患者踝泵运动的正确执行率仅为49.7%的现状，我们启用了品管圈来进行改善现状，并且有了71%的进步率。
具体方法及成果如下。
1、资料及方法1.1一般资料：2016年04月我们由9名科室成员自愿组成品管圈小组，，9名圈员中主管护师2名，护师5名，护士2名。
调查时间分六个时间段，每个时间段随机抽查了30名妇科盆腹腔术后患者。
品管圈对骨科患者功能锻炼效果的作用要点
工作模式有的是 “8 小时在班、 24 小时负责制” , 有 的是小组责任制﹝6﹞ , 有的是 “ 整体人服务” 包干责 任制﹝7﹞ 等。 总之, 无论何种形式的责任制, 其中心点 都是患者有专门的护士负责, 护士有专职护理的对 象, 但如 何 达 到 “ 优 质 护 理 示 范 工 程” 中 提 出 的 “三满意”, 需要我们在护理工作中进行探索, 改革 护理模式、 改革排班方式﹝8﹞ 、 改变思维观念、 改变管 理方法。 优质服务要求护理人员要树立 “ 主动服务、 按需服务、 不依赖家属” 等优质服务理念﹝9﹞ 。 我们在 开展 “ 优质护理示范工程” 过程中, 根据开展中出 现的问题, 不断改进排班模式、 工作要求, 一路实 践、 一路完善。 通过 “ 三个阶段” 运行的不断改革, 找到了目前最适合老年干部病房优质服务的 “ 个人负 责、 小组协作制” 护理模式, 该模式结合了功能制与 责任制的优点, 使分工与合作各自发挥最大功效, 使
国际护理学杂志 2016 年 5 月第 35 卷第 9 期 Int J Nurs,May 2016,Vol. 35. No. 9
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效在此得到体现。 另外, 每日工作时间是固定的, 整 理床单位这种有形工作时间的缩短意味着无形工作时 间的延长, 与患者沟通、 交流的时间多了, 对患者的 信息了解更全面, 通过情感交流护患关系更加和谐, 患者对护士有归属感, 护士对患者有亲情感, 人文关 怀在无形工作时间中亦得到体现, 因此, 模式 3 更适 合应用于老年干部病房。
锻炼的依从性, 最终以促进早日康复。 1. 2. 4 圈会讨论确定计划 ①根据科室常见病, 圈 会讨论在医疗组长的指导下, 制定康复功能锻炼标准 和宣教流程﹝4﹞ , 要求图文并茂, 修订口袋本保证人 手一册, 制定功能锻炼计划表及专项督促表便于进行 质量考核； 在每个病房统一位置摆放康复手册, 按需 将踝泵运动卡悬挂在患者床边； ②组织全科人员学习 骨科疾病的康复训练知识, 提高认识； ③科室购置足 底压力泵, 加强患者的被动运动； ④改变以往的工作 模式, 实行医护患一体化的护理查房； ⑤加强无痛病 房的管理, 真正落实超前镇痛； ⑥加强巡视, 强化宣 教, 贯穿患者住院的整个过程中, 提高患者及家属锻 炼的依从性, 使患者早日康复, 缩短了住院日, 增加 了病房周转率, 减少加床, 加强陪护人员管理, 保证 良好休息环境； ⑦根据实际住院患者数, 申请增加护 理人员, 达到应有的床护比例。 1. 2. 5 执行过程 ①每天利用晨会时间组织在班人 员学习骨科常见病康复训练知识及优质护理相关知识 的学习,每周组织全科人员进行回顾性学习一次,并动 员科室内训师制作 PPT 讲解护患的沟通技巧以提高 护理人员的多方面知识；每天通过床头交接班、护理查 房加强对护士床边实践能力的培训；对新轮转护士及 年轻护士分配导师带教制加强培训及考核。 ②责任护 士从患者入院开始就加强对患者及家属的宣教,发放 健康教育卡片；制定个性化的功能锻炼计划表；每天利 用晨午间护理、治疗巡视病房期间,进行功能锻炼的讲 解示范,包括健侧肢体关节的全方位活动和患侧肢体 的主动被动肌肉地舒缩运动,并进行量化活动指标,指 导锻炼过程中应充分发挥患者的主观能动性,让患者 掌握正确的锻炼方法：由简到繁,循序渐进,逐步发展, 顺势增强,可收到骨折愈合与肢体功能恢复同时并进 的效果﹝5﹞ ,但应向患者说明有以下情况者不宜进行功 能锻炼：骨折延迟愈合、关节内有骨折片及损伤性关节 炎﹝6﹞ ；及时检查评估患者有效功能锻炼是否有效,做 到班班宣教记录；在日常护理操作过程中随时观察患 者心理动态﹝7﹞ ,及时发现患者的情绪波动变化,给予 鼓励以增强信心；平时宣教时也要将家属带动起来,我 们在指导患者康复训练的同时,要教会家属并发症预 防和康复训练的方法﹝8﹞ ；针对不同患者的理解能力和 文化层次强调锻炼的目的、重要性,以及不锻炼所造成 的并发症。 ③年轻护士可参照图文并茂的康复手册或 口袋本知识要求指导患者锻炼,同时指导患者可在空 闲时,自己按照康复手册上的步骤进行锻炼。 ④针对 意识模糊的不能配合或功能锻炼依从性差的患者及老 年患者,我们在个性化指导的同时使用足底泵给予被
品管圈活动在骨科卧床患者预防DVT功能锻炼正确率中的应用
品管圈活动在骨科卧床患者预防DVT功能锻炼正确率中的应用作者：刘多玲张欣肖妍媚来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】目的开展品管圈活动提高骨科卧床患者预防深静脉血栓功能锻炼正确率。
方法成立品管圈小组，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后功能锻炼正确率，从而确认活动效果。
结果开展品管圈活动后在调查阶段患者从功能锻炼正确率23%上升至78%。
结论品管圈不仅提高了护士功能锻炼知识及沟通能力，也提高了患者对DVT的认识及功能锻炼的依从性。
【关键词】品管圈； DVT；功能锻炼，正确率【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01品管圈，是由同一场所工作的人员组成数人为一圈的小圈体，然后全体人员分工合作、集思广益，按照活动程序，采用品管手法进行分析，来解决工作场所、管理、文化等各方面所发生的问题及课题，从而改善业绩，达到目标，又称质量管理小组。
下肢深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常的情况下发生凝结，是下肢静脉回流障碍性疾病的一种。
血栓形成几乎发生于肢体制动状态（尤其是骨科手术），形成的血栓，极少数能只局限于发生部位或自行溶解，多数会扩散至肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和干预，会形成后遗症，长时间的影响患者的生活；还可能并发肺栓塞，后果极为严重。
因此，做好DVT的预防及护理工作有着极为重要的意义。
我科在2017年10月开展QCC活动，收到临床效果良好，现将报道如下1 资料与方法一般资料收集2017 年10—11月在本科住院治疗的卧床患者60例（活动前），2018年1—3月在本科住院治疗的卧床患者60例（活动后），经直接数字化X射线脊柱骨折24例，骨盆骨折6例，腰椎间盘突出5例，下肢骨折65例，髋部疾病9例，多发骨折共11例。
活动前后患者的年龄、性别、手术方式等资料差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
品管圈在提高股骨骨折术后深静脉血栓预防护理措施落实率中的应用
中两组病 人经 本科 治疗 症情 未 改善并 不得 不 转 它科 行
手 术治疗 情 况 来 看 ， 观 察 组 人 数 明 显 少 于 对 照 组 。 而
随着科 学进 步 ， 护理 质 量 的可 持 续 发 展成 为 人 们 关 注 的 问题 。怎样 提 高 护 理 质 量 ， 怎 样 提 高 护士 工 作 的观察 力及 护理 意识 ， 怎样 把 护理措 施有 效 落 实 ， 是 现 代 社会 护理 人 员需 要 思 考 的 问题 。深 静 脉 血 栓形 成 （ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ ＶＴ）是 下肢 骨 折 病 人 常见 的 并 发症 之一 ， 发生率为 １ ２ ． ４ ～６ ２ ． ５ ， 其 中来 自于 股 骨 干骨 折的 高达 ２ ７ ． ３ ， 而来 自于髋 部 骨 折 的约 为 １ ８ ． ２ 塞 ， 多见 于老 年女 性， 可 引 起 致 命 性 的 肺 栓 。针对 于 深静 脉 血 栓 采取 积 极 的预 防 措 施并 有
（ １ ９） ： ７ ５—７ ８ ．
Ｅ ２ ］ 王 昆， 谢 茹． 临床癌 症疼 痛治疗 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民 军医 出版 社 ，
２ ０ ０ ３： ５ ６—５ ８ ．
正确、 有 效 的功 能锻炼 可 以加强 脊椎 的稳 定 性 ， 起 到 很 好 地预 防及 治疗作 用 ， 提高 病人 生 活质量 。总之 ， 在 护
学杂志， ２ ０ ０ ８， １ ４ （ ４ ） ： ２ ５ ５ ．
［ ６ ］ 丁育 英 ． 中 医“ 治未病” 理 念 在 整 体 护 理 健 康 教 育 中 的作 用 ［ Ｊ ］ ． 甘
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果一、品管圈在骨科患者基础护理服务中的应用现状品管圈（QC Circle）是一种由日本人引入的质量管理方法，它通过团队合作和持续改进的方式，致力于提高产品质量和工作效率。
在医疗领域，品管圈的理念被广泛应用于医疗质量管理和护理服务改进中。
在骨科患者基础护理服务中，品管圈可以帮助医护人员发现并解决护理服务中存在的问题，提高护理服务的质量和效率。
二、品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈的实践效果在于提高护理服务的质量和效率。
在骨科患者基础护理服务中，品管圈可以发挥以下作用：1. 发现和解决问题通过品管圈活动，医护团队可以定期举行会议，共同讨论和解决患者护理中出现的问题。
一些患者可能面临翻身困难、疼痛管理不当等问题，通过品管圈活动，团队可以共同思考并制定改进措施，从而提高护理质量。
2. 改进护理流程品管圈可以帮助医护团队对护理流程进行全面的审视和改进。
通过品管圈活动，团队可以发现护理流程中的瓶颈和不合理之处，并制定相应的改进计划，从而提高护理效率。
3. 提升护理质量品管圈着眼于持续改进，通过不断的探讨和改进活动，可以提升护理质量。
通过品管圈活动，可以培养医护团队的质量意识，促进团队成员的专业素养和护理技能的提升，从而提高患者的护理质量。
4. 提高医护团队的团队合作意识品管圈活动需要医护团队共同参与和合作，这有助于培养团队合作意识，增强团队凝聚力，从而提高护理服务的整体效果。
某医疗机构骨科护理部门通过引入品管圈活动，建立了以患者为中心的护理管理模式。
在品管圈活动中，医护团队根据患者的具体需求和护理难点，定期举行会议，共同探讨和解决护理中出现的问题。
针对一些老年骨折患者翻身困难的问题，团队通过品管圈活动，对翻身流程进行了重新设计，制定了更为科学合理的翻身方案，并通过培训和学习，帮助护理人员提高了翻身技能，从而有效缓解了患者翻身困难的问题。
针对疼痛管理不当的问题，团队也通过品管圈活动，对疼痛评估和疼痛管理方案进行了改进，制定了更为个性化的疼痛管理计划，从而有效提高了患者的疼痛控制效果。
品管圈在提高腰椎间盘突出症术后护士功能锻炼落实率的研究
品管圈在提高腰椎间盘突出症术后护士功能锻炼落实率的研究发表时间：2020-12-16T06:14:27.417Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者：谢凯悦[导读] 探讨通过在脊柱外科开展品管圈（quality control circle，QCC）活动，以期解决目前腰椎间盘突出症术后护士功能锻炼落实率不佳的问题。
上海中医药大学附属龙华医院 200032【摘要】目的探讨通过在脊柱外科开展品管圈（quality control circle，QCC）活动，以期解决目前腰椎间盘突出症术后护士功能锻炼落实率不佳的问题。
方法于2020年1月至2020年6月成立QCC小组，组建“愈骨圈”，对腰椎间盘突出症术后护士功能锻炼落实率进行调查与分析，并拟定针对性的干预计划及措施。
结果 QCC活动开展后，护士功能锻炼的落实率为84.6%，比活动前78%有了显著提高。
结论 QCC 活动开展可显著提高腰椎间盘突出症护士功能锻炼的落实率。
【关键词】品管圈；腰椎间盘突症；功能锻炼；落实率；护士腰椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病之一[1]，患者在接受手术治疗后一般需要较长时间的卧床休养，在术后早期及时进行功能锻炼能够有效改善运动功能，对预防因卧床引起的肌肉萎缩等并发症，提升患者的自理能力和生活质量，缩短病程具有重要意义[2-3]。
护士作为指导者，对功能锻炼的落实率有直接影响。
目前有报道发现功能锻炼落实率仍有待改进[4]，为提升护理服务质量和患者体验，本科室组织了品管圈对于该问题进行了深入讨论。
1.资料与方法1.1.QCC小组的组建根据自愿参加等原则组建QCC小组，圈员15人，其中包括主管护师1人，护师11人，护士3人，确定圈名为“愈骨圈”，投票选出业务能力且管理能力较强的为圈长，由护士长担任，负责策划推进QCC活动并联络及监控QCC活动开展，医生技师负责指导。
1.2主题选定全体圈员根据脊柱外科护理常见问题进行讨论，从可操作性、圈员能力及迫切性等方面考虑，择取“提高腰椎间盘突症术后护士功能锻炼落实率”为本次主题。
品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果
品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果甘玉云;王永荣;江尚燕;林媛媛【摘要】目的探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施.结果骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0％上升至81.82％;实施标准化流程1月后上升至89.25％、6月后继续上升至89.60％,改善幅度达82.86％.结论品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2014(013)005【总页数】4页(P48-51)【关键词】品管工具;骨科患者;功能锻炼【作者】甘玉云;王永荣;江尚燕;林媛媛【作者单位】230022 安徽医科大学第一附属医院骨科二病区合肥;230022 安徽医科大学第一附属医院骨科二病区合肥;230022 安徽医科大学第一附属医院骨科二病区合肥;230022 安徽医科大学第一附属医院骨科二病区合肥【正文语种】中文【中图分类】R68;R493在疾病早期规范开展康复诊疗，可以有效避免或减轻患者功能障碍，提高生活自理能力和生活质量，降低家庭与社会的负担。
我科是关节外科中心，患者多为髋膝关节置换手术，因年龄大、文化层次低、记忆力差，需要掌握功能锻炼方法多；加之护士指导强化不够，措施不力，所以患者对功能锻炼掌握与配合达不到满意效果。
为了改进此项工作，2013年1月～2014年1月我科开展品管圈活动，运用品管工具在护理质量管理工作中找出问题的根本原因,进行分析[1]，制定相应有效对策，根据PDCA步骤组织实施。
1 对象与方法1.1 研究对象分四阶段资料收集：第一阶段(开展品管圈活动前)：2013年2月28日～3月13日进行资料收集，纳入患者119例，了解患者功能锻炼方法掌握现状，运用品管工具，分析根本原因,提出有效的、切实可行的、科学的对策。
品管圈在医护一体化提高四肢骨折术后患者功能锻炼正确率的应用
品管圈在医护一体化提高四肢骨折术后患者功能锻炼正确率的应用【摘要】目的探讨品管圈工作模式在医护一体化提高四肢骨折术后患者功能锻炼正确率的应用效果。
方法成立品管圈小组，严格按照主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进，QC十个步骤进行。
将2014 年3月～ 2014 年8月在我科收治的四肢骨折并实施内固定手术患者78例，分为改善前组和改善后组各39例。
改善前组：采用常规护理模式。
改善后组：采用品管圈工作模式，医护一体化共同设计功能锻炼处方，功能锻炼路径表；共同规范功能锻炼指南手册，拍摄功能锻炼视频；医生与护士根据功能锻炼处方及功能锻炼路径表，利用功能锻炼视频和功能锻炼指南，共同干预四肢骨折术后患者正确功能锻炼。
结果改善后组患者术后功能锻炼正确率明显高于改善前组患者（P＜0.05）；改善后组患者满意度明显高于改善前组患者（P ＜0.05）。
团队责任感、解决问题的能力、QC手法、沟通协调能力、荣誉感均得到了有效的提升。
结论医护一体化有利于提高护士的专业水平和业务能力，对护理工作质量的提高起着重要的作用。
品管圈工作模式在医护一体化提高四肢骨折术后患者功能锻炼正确率中的应用效果明显，提高患者及家属对护理工作的满意度，缩短了住院周期。
【关键词】四肢骨折手术患者；品管圈模式；医护一体化功能锻炼是骨折治疗过程的重要组成部分，正确的功能锻炼可促进骨折愈合，防止或减少并发症和后遗症的发生，使患者早日康复。
医护一体化：医生与护士之间的一种可靠的合作过程，医护双方都能认可并接受各自的行为和责任范围，能保护双方的利益和有共同实现的目标[1]。
医生和护士共同针对传统的四肢骨折患者术后功能锻炼指导模式存在的弊端，变革术后功能锻炼指导流程，改变指导手段，进行流程再造和优化，以团队形式为患者提供更专业，更安全的术后功能锻炼指导。
品管圈工作模式是一种较为新兴的模式，其对护理工作质量的提高起着重要的作用[2]。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察作者：朱亚玲钱宇王海平来源：《中国现代医生》2016年第05期[摘要] 目的探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的效果。
方法成立品管圈小组，确定活动主题，通过问卷调查、查检等方法把握现状，分析骨科手术患者功能锻炼依从性低的原因，制定对策并实施，最后进行效果确认并标准化。
结果开展品管圈活动，使骨科手术患者功能锻炼依从性从活动前的66.3%提高到活动后的92.0%，目标达标率为103.6%，进步率为38.8%。
结论品管圈活动能够提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，提高骨科护理质量，促进骨科患者康复。
[关键词] 品管圈；骨科；功能锻炼；依从性[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0137-04功能锻炼是骨科护理工作的一项重要内容，骨科治疗的最终目的是使患者尽可能恢复正常功能，而功能的恢复必须通过患者积极的锻炼，任何其他手段都无法取代[1]。
品管圈是在自愿的原则下，由工作性质相同、相近或互补的人员组成一活动团队，通过定期的会议和活动，来提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[2]。
品管圈（quality control circle）在20世纪90年代被引入到医院管理领域[3]。
我科从2014年3～10月开展了以“提高骨科手术患者功能锻炼依从性”为主题的品管圈活动，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院为三级甲等综合性医院，骨科患者较多，本病区开放床位51张，2014年3～10月平均床位利用率为99.46%，手术患者比率为81.3%，包括急诊手术和择期手术，病区共有护士14名。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈根据自愿原则由病区7位护士组成品管圈，年龄22～38岁，平均（32.6±5.6）岁，其中副主任护师1位，主管护师3位，护师2位，护士1位。
投票选举产生1位圈长和1位秘书，护士长担任辅导员。
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品管圈活动在提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用效果
【摘要】目的本文主要对品管圈活动进行分析，同时探讨其对提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用效果。
方法择216例我院2021年5月-8月骨科患者中进行功能锻炼的患者参与本次研究。
由骨科护士组成的品管圈活动小组来对患者功能锻炼进行指导，并判断开展品管圈活动前后，患者功能锻炼落实率的情况。
结果开展品管圈活动后患者功能锻炼落实率达到99.07%明显要高于活动前的78.70%，活动前后数据对比，差异化明显，统计学有意义（P＜0.05）。
结论品管圈活动有助于提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率，具有较高的临床可行性，建议推广使用。
【关键词】品管圈活动；骨科护士；功能锻炼落实率
近些年，随着骨科治疗技术及理念不断的提升，已经打破传统仅依靠手术或药物治疗来完成对疾病的治疗模式，现在临床骨科主要将帮助患者最大限度地恢复机体功能定为终极目标。
有研究指出，针对骨科患者进行早期功能锻炼指导，可帮助其运动功能得到一定的改善，同时还能将患者的生活质量以及生活自理能力全面提升，并且加速康复进程，减少并发症发生，有助于骨科护理质量的提升[1]。
受多种因素影响，患者在临床中功能锻炼的落实率较低，因此本文主要对品管圈活动进行分析，同时探讨其对提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择216例我院2021年5月-8月收治的骨科患者中功能锻炼的患者参与本次研究。
患者年龄在20-78岁，均数（49.26±2.58）岁，男性有126例，女性有
90例。
患者骨折包括：股骨骨折、胸腰椎骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡
骨骨折等。
1.2方法
1.2.1 由我院骨科中综合素养高的专业护士组成品管圈小组[2]。
1.2.2 小组成员对骨科患者发放问卷调查，全面了解功能锻炼的完成情况，
以及临床护理人员对患者功能锻炼的指导情况。
经调查，自身知识缺乏、缺乏医
生的指导、指导材料少、培训考核欠缺、不知功能锻炼的重要性为患者功能锻炼
完成率低的主要原因[3]。
小组成员针对骨科目前存在的问题进行总结讨论，并根
据所提出的问题制定完善的解决对策，目的使骨科护士指导患者功能锻炼落实率
提高。
1.2.3 解决对策：其一，组织小组成员深入学习建骨科患者术后功能锻炼手
册的内容，并了解其重要。
理论指南是骨科术后康复指南、骨科临床思维与实践、外科护理、骨科专科护士培训教材[4]。
其二，组织骨科护士进行相关知识的培训，培训内容以功能锻炼知识为主，并以此制定为考核内容，考核时由护士长监督其
临床实际操作。
其三，对骨科患者功能锻炼计划和完成记录加强完善，每天一起
查房，了解患者功能锻炼的进展情况。
其四，为更好的提升患者及其家属的临床
配合度，设计个性化的健康教育展示板和功能锻炼健康教育处方，以此提升其对
功能锻炼的正确认知。
其五，将患者功能锻炼状况纳入专科护理质量检查，强化
考核制度，形成骨科护士指导患者功能锻炼的管理规定[5]。
1.3 判定标准
利用统计学对开展品管圈活动前后患者功能锻炼落实率进行分析、检验，并
以此为判定依据，判定品管圈活动的有效性。
1.4统计学方法
SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X2计数和检验或用
（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。
2结果
从统计表中可看出，开展品管圈活动后患者功能锻炼落实率明显要高于活动前，活动前后数据对比，差异化明显，统计学有意义（P＜0.05）。
见表1
表1 对比开展品管圈活动前后患者功能锻炼落实率[（n）%]
3讨论
临床上，如果需要每位患者都能够完全掌握功能锻炼的方法，就需要对其加强骨科知识的教育。
有很多护理人员只注重手术、用药等方面的治疗，却忽略了功能锻炼的意义，从而严重影响了患者术后的生活质量。
通过品管圈活动的开展,调动骨科护士工作的积极性，经过相关有效的培训，保障了护理人员临床工作更加标准化、规范化、具体化，以其优质的服务提升护理质量的同时促使患者功能锻炼的落实率很大程度的提升。
本次研究结果显示，开展品管圈活动后患者功能锻炼落实率214（99.07%）明显要高于活动前170（78.70%），活动前后数据对比，差异化明显，统计学有意义（P＜0.05）。
综上所述，品管圈活动有助于提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率，具有较高的临床可行性，建议推广使用。
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