血液病患者ABO血型抗原减弱的原因及其输血对策

紧急用血预案

医院紧急用血预案 一、公共突发事件应急用血预案 （一）遇公共突发事件应急用血，应立即报告医院应急领导小组或院领导，应急领导小组或院领导根据实际情况，宣布启动相应应急预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策, 负责相关信息的收集、发布及向政府部门的报告；医务科负责各科室协调及相关信息的传达，并监督预案的执行；输血科负责预案的具体实施，并及时向医务科汇报执行情况。 （二）预案分级： 三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害事故人数在10人以内，悬浮红细胞库存不足100 U时为三级警戒。 二级警戒（橙色）灾害事故造成的伤害事故人数在10人以上20人以内，悬浮红细胞库存不足200 U时为二级警戒。 一级警戒（红色）灾害事故造成的伤害事故人数在20人以上，不管血液库存有多少均为一级警戒。 （三）应急响应 1.输血科负责统计所需血液成分的品种及数量。当警戒级别为二级及以上时，及时与采供血机构（万州中心血站）取得联系，要求其共同响应应急措施，并报告卫生行政主管部门。 2.在特别紧急且不知患者血型的情况下，输血科应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血的“O”型红细胞（“O”型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时未完成交叉配血试

验。此后，应尽快鉴定受、供者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液成分。 3.当警戒级别为三级时，对危重患者抢救用血，应由抢救现场的医生开具输血申请单，并在右上角标明“急救”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办各类手续。如无法识别患者身份时，患者及其血样必须有统一的唯一性标识（如住院号、现场抢救编号等）。 4.当警戒级别为二级及以上时，如果有多名医务人员处理多名创伤患者，应指定一名医务人员，对患者进行统一编号、挂号牌；负责血液申请及与输血科联系，告知输血科每个患者需要在何段时间内得到血液成分的品种、数量、取血人及输血地点等。 （四）应急终止 突发事件得到有效控制，临床用血量已恢复到正常水平，一级突发事件报告卫生行政部门宣布应急终止；二、三级突发事件由医院应急领导小组或院领导宣布应急终止。 二、患者应急用血预案 （一）不能检测血型或无时间等待交叉配血，而需抢救输血时: 为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，征得患者家属同意并签字认可，输血科可先行发“O”型红细胞或“AB”型血浆，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。

Rh D 阴性和其它稀有血型患者用血管理制度

Rh D 阴性和其它稀有血型患者用血管理制度Rh(D)阴性和其它稀有血型患者用血管理制度 1.一般情况:择期手术或平诊 Rh(D)阴性患者需要输血时，要求提前3天申请并向血站预约，尽可能输注Rh(D)阴性血。 2.紧急情况:患者为Rh(D)阴性，没有检测到抗-D，如需紧急输血抢救生命，又无同型血时，应本着抢救生命第一的原则，先输Rh(D)阳性血抢救。同时应向患者家属说明征得同意并在输血同意书上签字确认。 3.自身输血:Rh(D)阴性患者如符合自身输血条件，根据需要采集自身血备用。 4.Rh(D)阴性育龄妇女及女童输血时，尽可能使用Rh(D)阴性血液。 5.血小板输注:尽管血小板表面无D抗原，但血小板制品中有一定量的红细胞(可使患者致敏)，故Rh(D)阴性育龄期的女性患者(包括女童)应输注Rh(D)阴性血小板。Rh(D)阴性男性患者及不再生育的中老年妇女，只要体内无抗-D可输Rh(D)阳性血小板。 6.血浆及冷沉淀:Rh(D)阴性患者需要输注血浆及冷沉淀时，Rh(D)血型可忽略。 7.Rh(D)阴性冰冻红细胞:由于冰冻红细胞在使用前需要洗涤脱甘油，而且洗涤的速度很慢，故要提前预约。 8.Rh(D)阴性血液成分的费用是Rh(D)阳性成分的3-5倍，预约时应向经治医师和受血者或家属说明，预约血液须及时输用。临床需要对患者说明的书面情况 一、如无抗-D的Rh阴性患者输注RhD阳性血液时，必须书面向患者说明后果和并发症:1、不会出现溶血性输血反应;2、由于该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh 阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;3、输Rh阳性红细胞后可能会给以后用血带来困难(由于产生抗-D抗体而不能再输Rh阳性红细胞);对于女性患者，可能会给妊娠带来不良后果，如妊

稀有血型患者紧急输血预案

稀有血型患者紧急输血预案 曹县人民医院血库：李海涛 1 组织机构：接稀有血型患者紧急输血申请后，血库紧急通知医务科，按程序成立临时特殊输血指导小组，由院医务科分管主任、血库主任及临床经治科室主任、负责医师、治疗医师组成。 2 血源准备：血库值班人员确认RhD血型阴性后，马上与血站联系，在确认RhD阴性（种类和数量）不能满足供应情况下，立即报告本科主任及经治科室值班医师，科主任将情况汇报医务处分管处长。3.记录：血库值班人员应对情况进行详细记录：事件发生时间、患者姓名、年龄、性别、疾病诊断、病情描述、ABO血型及RhD血型，输注血液制品与数量、与血站联系时间及对方姓名、不能满足RhD 阴性血液制剂供应情况的回复描述、以及何时能供应的回复描述 4.患者红细胞RhD抗体筛查：血库值班人员接受此患者标本做出血型后，要立即做RhD抗体筛查，阳性时效价测定。结果告知病房经治医师。 5血液的选择：临时特殊输血指导小组按照卫生部《临床输血技术规范》第十条：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血，同型输血，配合型输血的规定。综合病人的病情紧急程度，不规则抗体筛查结果，血站的供血能力和时间，决定输注何种血液。 5.1血站有能力供应或采取其他医疗措施治疗后病人能够等待的应输RhD阴性血液 5.2血站暂无供血能力时或需要较长时间病人不能等待时

（1）患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育能力的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。 （2）患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的妇女（包括未成年女性），不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输RhD阳性血抢救。因为生命权优于生育权。抗体一般在2—5个月内产生，最快也要在2周以后。只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找RhD阴性血液。经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D，将来只能输RhD阴性血液或发生新生儿溶血病的可能性，征得家属同意后才能实施。 （3）如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。 ６．决定输注RhD阳性血后。临床科室做以下工作。 ６．1输血申请：经治医师要开具RhD阴性患者输注RhD阳性血液制剂《特殊输血申请单》，临床科室主任、血库主任、医务科主任签字认可。立即送往血库，同时电话告知血库值班人员。 6．2输血时严密观察和监护①红细胞制剂：密切监测患者溶血指标，尿色、尿量、血压等。输血前要有相应预防措施。②血小板制剂：输注RhD阳性血小板时应密切监测患者情况（血小板制剂中混有一定

输血治疗病程记录

输血治疗病程记录范本 2013年11月10日 9:00 输血前评估 患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血小板18×109/L。血色素低于60g/L，血小板低于20×109/L，有输血指征。为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮红细胞2U，O型单采血小板1个治疗量。 医师签名：2013年11月10日 13:00 输血记录 患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U，于13:00输血完毕。紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板，于14：00输注完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。 医师签名：2013年11月11日 10:00 输血后疗效评价 经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌。今日复查血常规示：血红蛋白86g/L，红细胞压积28%，血小板24×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出

血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。 医师签名：2011年11月11日 13:00 输血记录 患者于今日13:30开始输注O型单采血小板，14:30输血完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。 医师签名：2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价 今日复查血常规示：血小板44×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血小板有所上升，可确认为输血有效。暂不继续予以交叉合血，继续观察病情变化。 医师签名：

初中生物《输血与血型1》优质课教案、教学设计

《输血与血型》教学设计 教学目标： 1、知道人体的血量，初步认识输血。 2、掌握ABO 血型的类型，了解血型的相关知识。 3、概述安全输血的原则。 4、树立健康的成年公民应当积极参加无偿献血的观念。 教学重难点： 1、掌握ABO 血型的类型。 2、概述安全输血的原则。 3、树立健康的成年公民应当积极参加无偿献血的观念。 课时安排：1 课时 教学过程： 一、创设情境、导入新课 利用2008 年汶川地震、生活中的交通事故图片引出本节学习内容。 板书：第四节输血与血型 出示教学目标

1、知道人体的血量，初步认识输血。 2、掌握ABO 血型的类型，了解血型的相关知识。 3、概述安全输血的原则。 4、树立健康的成年公民应当积极参加无偿献血的观念。 二、自主学习一：血量与输血 首先我们来一起了解一下为什么要输血？同学们看课本P69 第一段文字并思考下列问题： 1、一个正常人的血量约占体重的多少？ 2、是不是每个失血的人都需要输血呢？什么情况下需要输血？ 生自主学习，展示交流，师生共同评价归纳明确。 三、自主学习二、血型与安全输血 现在我们知道了人一次失血超过1200-1500 毫升时就应及时输血，那应该怎样输血呢？ 生自主学习课本P69-70 中间内容，思考下列问题： 1、你知道血型是谁发现的吗？ 2、常见的ABO 血型系统分哪几种类型？

3、安全输血的原则是什么？ 生自主学习，思考，合作探究，师播放视频后学生展示交流，师生共同归纳明确。 师引导：安全输血的原则是输同型血，如果在没有同型血而又情况紧急的时候怎么办呢？（生回答），可以缓慢的输少量的异型血，不同的血型之间的输血关系怎样呢？为了更好的理解安全输血，我们一起做一个小游戏，游戏规则： 1、A、B、AB、O 型四种血型各需要二名同学。 2、如果其中一种血型的人受伤，能够给他输血的人立刻上前帮助。 3、请各位同学记住，谁帮助过你，你帮助过谁。 同学们在观看表演的时候要思考下列几个问题： 1、记录并归纳出四种血型输血的关系。 2、什么血型的人可以少量的输给其他三种血型的人？ 3、什么血型的人可以少量的接受O 型、A 型、B 型血呢？ 生做游戏，记录并归纳完成输血关系表，生思考，展示交流，

稀有血型紧急用血演练方案

稀有血型紧急用血演练方案 稀有血型也就是平常少见的血型，这类血液，中心血站库存很少甚至没有，给临床抢救带来一定困难。为保障稀有血型患者紧急抢救输血时，让血液能快速安全输注给患者，提升我院应急医疗救治水平，保障患者健康与生命安全。特制定本演练方案，具体实施如下： 一、演练目的 提高相关科室和人员对稀有血型患者紧急输血抢救的应急处置能力，了解相关人员对相关知识及流程的掌握情况。 二、准备工作 组织相关人员进行应急预案培训，培训内容包括：各负责人工作职责、预案启动条件及应急处置流程。 三、人员分工 指导：主管院长培训：输血科拍照：输血科 1.指挥小组人员 2.其他参与人员

临床用血相关科室人员 输血科工作人员 24小时取血人员 四、职责分配 （一）组长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策。 （二）副组长负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。（三）输血科负责预案的具体实施。 （四）其他各科主任负责协调各部门的应急工作。 五、情景设置 3月25日上午妇产科病区入住一临产产妇，35岁，预计下午做剖宫产手术，该产妇为前置胎盘，做入院相关检查时发现血型鉴定结果为A型Rh阴性。 1、主管医生立即开具输血申请单申请手术备血4U红细胞并手写标注该患者为稀有血型，护理人员持申请单到患者床旁双人核对，采集交叉配血标本，并第一时间送到输血科，双方核对登记，口头告知输血科值班人员，该患者为稀有血型。 2、输血科值班人员立即复查血型，与初查血型核对，确定血型无误后，立即进行不规则抗体筛查，同时电话咨询南阳市中心血站有无该型血液，血站回复只有2U的A型Rh阴性红细胞。 3、输血科值班人员立即电话告知主管医生： ①血站只有2U该型红细胞，是否够用？ ②取血需要1--2个小时，是否需要提前取回？

血液病患者非溶血性输血反应的观察及分析

血液病患者非溶血性输血反应的观察及分析 发表时间：2017-06-13T15:11:37.877Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期作者：黎畅 [导读] 探讨血液病患者的非溶血性输血反应。 岳阳市一人民医院输血科湖南岳阳 414000 摘要：目的：探讨血液病患者的非溶血性输血反应。方法：抽取我院2014年7月至2015年12月的200例输血患者病例资料进行回顾性研究，根据200例患者输血前的激素使用情况，将输血前未使用激素的100例患者作为对照组，输血前使用激素的100例患者作为观察组，对比两组患者的输血反应发生情况并分析非溶血性输血反应的因素。结果：200例输血患者中，有18例发生非溶血性输血反应，其中15例患者过往输血达3次以上；观察组和对照组的输血反应发生率无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：输血反应的发生与患者的性别、年龄、血型及病种无关，输血次数越多则输血反应发生率越高，输血前使用氟美松等激素类药物并不能预防输血反应的发生，但如出现输血反应，可用激素类药物作为治疗用药。 关键词：血液病；非溶血性输血反应；预防措施 输血是临床上常用的治疗措施之一，随着近年来血型检验技术的不断提高[1]，因为血型不合导致的溶血反应已日渐减少，但非溶血性输血反应的发生率仍未得到有效控制[2]。为探讨血液病患者发生非溶血性输血反应的原因，我们特别抽取2014年7月至2015年12月在我院就诊的200例输血患者病例资料进行回顾性研究，已取得满意成绩，现将情况汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料抽取我院2014年7月至2015年12月的200例输血患者病例资料进行回顾性研究，随机分为对照组和观察组，每组各100例。对照组男性64例，女性36例，年龄12-71岁，平均年龄（4 2.3±1.6）岁，67例输血少于3次，33例输血3次以上，急性白血病30例，再生障碍性贫血14例，骨髓增生异常综合症10例，血小板减少性紫癜8例，肺炎6例，迟发性维生素K缺乏症16例，贫血16例。 观察组男性63例，女性27例，年龄15-74岁，平均年龄（46.2±1.3）岁，9365例输血少于3次，35例输血3次以上，急性白血病29例，再生障碍性贫血15例，骨髓增生异常综合症11例，血小板减少性紫癜10例，肺炎6例，迟发性维生素K缺乏症15例，贫血14例。 1.2 方法根据200例患者输血前的激素使用情况，将输血前未使用激素的100例患者作为对照组，输血前使用激素的100例患者作为观察组，对照组患者在输血前静脉注射5mg地塞米松或氟美松等激素类药物，观察组患者输血前不注射任何激素类药物，观察两组患者在输血过程中的输血反应发生情况，如出现输反应立即抽取输血袋内余血进行细菌培养，鉴定输血袋内血液是否出现血液污染并再次对患者血型进行鉴定。对比两组患者的输血反应发生情况并分析非溶血性输血反应的因素。 1.3 输血反应判定根据《临床输血学》对非溶血性输血反应的判断标准[3]，如患者出现以下情况则可判定为非溶血性输血反应（1）在输血或输血液成份期间及之后1-2小时体温升高1 ℃以上，且有发热症状。（2）输血过程中或输血后出现荨麻疹、瘙痒、皮肤红斑、血管神经性水肿、呼吸困难、支气管痉挛及发绀等过敏反应。 1.4 统计学方法本次研究涉及两组患者输血反应发生率的相关数据均采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05说明差异明显，有统计学意义。 2 结果 2.1 200例患者的非溶血性输血反应发生情况 200例输血患者中，有18例发生非溶血性输血反应，非溶血性输血反应发生率为 9.00%，其中15例患者过往输血达3次以上。详见表1。 3 讨论 非溶血性输血反应的发生原因很多，但相关研究指出，多次受血的患者血浆中存在的白细胞凝集素可作用于再次输入的白细胞而导致白细胞发生凝集反应，白细胞的大量凝集可引起网状内皮系统遭到破坏而出现发热反应[3]。同理，多次受血患者的体内血小板凝集素也可与输入的血小板发生凝集而引起发热发应。由此可见，反复输血可造成受血者免疫功能异常，降低患者体内杀伤细胞活力而引起输血反应[5]。 此次研究再次证实，患者的性别、年龄、血型和病种与输血反应的发生并无明显关系，但输血次数越多则患者发生输血反应的机率越

稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用

稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用 目的：探讨稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的安全性。方法：观察稀有血型孕妇行产前自体储血，观察储血前后、回输前后血红蛋白、血小板、红细胞的变化情况及采血过程中有无不良反应，胎心有无异常，新生儿生后阿氏评分。结果：孕妇行产前自体储血，血红蛋白及红细胞下降不明显，且孕妇无明显不良反应，不增加新生儿窒息率及产后出血率。结论：稀有血型预存式自体储血临床应用安全，值得广泛推广。 标签：稀有血型；孕晚期；预存式自体储血 產后出血为我国孕产妇死亡的首位原因，防范产后出血及在产后出血时及时给予输血治疗是挽救孕产妇生命的重要手段。输血包括自体输血及异体输血两大类。稀有血型孕妇一旦发生产后出血，因血液储备不足，可能因大出血导致产妇死亡，并且异体输血面临过敏反应、感染疾病等风险。自2014年6月开始，通过对在我院分娩的稀有血型孕妇于产前实行预存式自体储血，经临床观察发现，对母婴均无不利影响，回输中无不良反应，临床应用安全，且避免了异体输血的相关风险，值得广泛推广。 1资料与方法 1.1资料 来源于自2014年6月至2016年12月在我院行产前预存式自体储血并分娩的RH阴性血型孕妇共计64例，其中A型16例，B型15例，0型19例，AB 型14例，产妇年龄21～36岁，孕周37+3至40+2周，经产妇28例，初产妇36例。行自体储血需满足以下条件：血红蛋白大于100克/升，PLT>100×109/升，红细胞压积大于0.35，凝血功能正常；体重>50千克；无全身重要脏器功能损害，血压及血糖正常；无感染性疾病者。 1.2方法 贮血前需签署自体储血知情同意书，分别于产前3周内采集自体血200～400mL，标注患者姓名、年龄、血型、采血时间、采血量后，将血液储存在我院输血科4℃冰箱内，保存期不超过21天。对可能存在大出血风险患者，行2次采血，2次采血前复查红细胞、血红蛋白、血小板检测值，其中3例患者采血1次，采血间隔时间1周。 1.3观察项目 采血过程中患者的血压、心率及有无不适自觉症状；观察胎动及胎心变化情况，行胎心监护检查；观察采血后血红蛋白、红细胞、红细胞压积、血小板、凝血功能变化情况；统计产后24小时出血量；观察回输过程中有无不良反应；新

血液病患者的护理

血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门

输血与血型 生物优秀教学设计 教案

输血与血型 教学目标： 1、例举ABO血型的类型；概述人体的血量以及输血与血型和血量的关系； 2、参与关于血液制品与人类生活关系的调查； 3、认同我国的无偿献血制度；培养珍爱自己和他人生命的情感，树立健康的成年公民应当积极参加无偿献血的观念。 教学重点：说出 ABO血型的类型及输血的原则；认同我国的无偿献血制度 教学难点：参与关于血液制品与人类生活关系的调查； 教学准备：教师模拟血型鉴定，配制模拟血液及血清，分别装入滴瓶中并作标记备用，载玻片、吸管。另准备少量医用采血器、标准血清、消毒棉棒备用。 课前问题征集：关于输血和血型你了解多少？通过自学知道了哪些？你还想知道些什么？ 将收集的问题分类整理：与教学内容密切相关的，课标范围内的问题，作为学习目标重点解决；与教学内容有一定关联，但不在课标要求的问题，印发阅读材料；其它问题，课下解决。 学生对本节内容预习并上交问题；分组进行血液制品有关的调查。 教学手段：多媒体课件、印发的学案 教学设计： 一、关注新闻报道、创设问题情景 出示并宣读报纸报道，由于意外事故，有大量人员受伤，其中部分伤员因失血过多，救治无效死亡。 二、问题（目标）呈现，协作探究 学生提出的第一类问题，结合课标的要求展示。学生每3人一组，下发学习方案和学习材料。通过小组合作探索、交流，派代表向全班汇报本组认识，相互借鉴，达成共识。[学案1] 学习目标：列举ABO血型的类型；简单了解人类对血型发现、认识的历史，认识血液科学发展史。 学习材料：课本（插图及文字内容）、资料卡片 学习建议：阅读课本第一、二自然段，阅读资料，讨论思考题。 思考题：1、在了解了关于血型及输血的有关历史后，你有何感想？你怎样看待和评价人类历史的每一次进步和认识上的每一点提高？ 2、说出ABO血型的类型，说一说了解ABO血型有什么用途？ 资料库（详细内容略） 内容包括：献血史话、最初在人身上输血的尝试、兰德斯坦纳发现了血型、兰德斯坦纳发现了血型 [学案2] 学习目标：说出输血的原则；简要说明血型鉴定的过程 学习材料：教材、资料卡片、模拟“血型鉴定”的器材（模拟血样，模拟A型血清和B 型血清，载玻片，吸管）,通过实验，使学生会判断血型的方法，加深对于 输血原理的理解。 学习建议：阅读资料和教材，讨论如何利用所提供的背景知识及实验材料，鉴定所提供的模拟血液的血型，制定实验方案，并做实验验证。小组讨论交流完成 思考题。 思考题：1、试着说明血型鉴定的过程

2019年血站突发事件应急采供血预案

2019年血站突发事件应急采供血预案 一、目的：根据中华人民共和国卫生部《血站管理办法》和浙江省卫生厅《重特大突发事件医疗卫生应急处理预案》要求，为提高血站应急处理重特大突发事件的整体水平和能力，快速组织采供血液，确保满足医疗、救灾、备战用血的需求，保障人民生命安全和身体健康，特制订本预案。 二、应急采供血处理的组织机构及职责 1、成立血站应急采供血处理领导小组： 组长： XXXXXX 副组长：XXXXXX XXXXXXXX 成员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2、应急采供血处理领导小组负责制订突发性事件应急采供血预案，督促、落实应急处理的各项准备工作，根据各自职责负责指挥、协调各科室重特大突发性事件应急采供血处理工作。 A、综合协调、指挥：由办公室主任会同血源科科长负责； B、血源保障：血液调度和血源组织有血源科科长会同献 血办负责； C、应急采血：由血源、内采科长负责； D、应急供血：血液储备、应急供血由血源科科长会同血库负责人负责； E、技术保障：业务技术保障根据各自职责分别由科长负责；

F、后勤保障：电源、交通、采供血物资、食品等由总务科科长负责； G、计算机信息网络管理：由计算机管理人员负责； 三、应急预案适用范围 1、当重特大突发事件如自然灾害、重大交通事故、生产 事故、核事故、暴力或恐怖袭击、战争等事件发生，而造成医疗急救用血急剧增加时； 2、血站库存血液严重不足或血型比例严重失调； 3、影响采供血机构日常工作，限制血液的采集、检验、 分离、储存及运输等； 四、应急采供血预案的启动 1、血库值班人员接到重特大突发事件发生，医疗用血急 剧增加的报告，或上级主管部门的指令或库存血液严重不足、血型比例严重失调时，必须立即报告主管领导，由主管领导迅速核实情况，综合判断后报告应急采供血处理领导小组组长； 2、应急采供血处理领导小组组长接到上级主管部门或主 管领导的报告后，决定是否启用本重特大突发事件应急采供血预案； 3、启动应急采供血预案时，各科室必须无条件接受应急采供血处理领导小组的指挥，安排专职值班人员，实行24小时值班，全体职工进入紧急应急状态，并承担应急准备及应急处理，保证医疗急救用血，保障医疗用血安全。 五、应急采供血预案启动程序及措施

第四节 输血和血型(教案 人教版)

人教版义务教育教科书◎数学一年级下册 第四节输血和血型 教学目标 1.说出人体的血量与输血的关系。 2.说出ABO血型的类型以及安全输血的原则。 3.认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。 教学重点 1. ABO血型的类型以及安全输血的原则。 2. 认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。 教学难点 认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。 一、导入新课 1.投影流动献血车的图片提问：见过这种车吗？在哪见过的？知道它是做什么的？ 2.投影一组图片：大学一年级学生晓华周末在文化宫广场看到流动献血车，就主动上前要求献血。医生询问了他的年龄后，要求他填写关于健康情况的表格，然后为他验血型，是B型。身体检查合格后，晓华无偿献血200毫升。 提问：读完这则资料，你有哪些疑问？ 整理学生的问题后，导入新课。 二、新课教学 1. 血型的发现 教师（以故事形式声情并茂地）：17世纪以前，很多病人仅仅是由于失血太多而死亡，尤其在战争中，医生们想了很多办法来援救他们的生命，他们将动物的血输入人体（猪血、羊血等），结果病人死亡更快，后来医生又把某个人给另一位病人，即输入人血，结果有的病人活了，但有些人还是死了，“为什么呢？” 学生先是震惊然后回答：血型不同。（但具体也说不清） 同学们，你知道你的血型吗？你知道其他人的血型吗？我们进行一个现场调查好吗？你可以调查你的同桌、前后桌。 学生相互调查，然后总结ABO血型系统中血型的四个种类。 我们知道了血型，输血对于失血过多的人就是一种既安全又有效的措施了。 可是在血型发现之前，有很多人因为失血过多和不正当的输血而死亡，那么究竟是谁第一个发现血型的呢？ 教师引导学生自己看书，教师进行思想教育：1930年兰德斯坦纳因为对人类做出的巨大贡献而获得诺贝尔生理学奖。我们要学习他善于发现问题、刻苦钻研的精神 1

应急用血预案培训)

学习/培训时间： 学习/培训地点：医生办公室 主讲人： 参加人员： 学习/培训题目：应急用血预案 学习及培训内容： 应急用血管理程序 1.目的 1 目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2.适用范围 适用于我院临床医师在紧急抢救情况下快速安全输注于患者。 3.职责 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务处主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 4 紧急用血管理预案 4.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

4.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 4.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 4.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 4.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 4.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 4.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。 4.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD 血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。 4.9紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。 4.10若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。 4.11 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。 4.12紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

输血病历书写规范

输血病历书写规范 1.病程记录 1.1有专门的输血记录 1.2输血记录包含的内容： 1.2.1必须有输血前检测并原因评估：悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等 掌握各血液成分输血适应症： ①如红细胞，血红蛋白在70～100g/L 之间，必须有患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、或有缺氧症状：胸痛、疲劳、气短，体位性低血压、心动过速或充血性心衰，乳酸水平增高及年龄等因素的评价。②血红蛋白＞100g/L,危重患者、老年患者、心血管手术患者、消化道活动性出血患者、凝血功能障碍患者、创伤性脑损伤的评估等。 ③如血小板计数在50～100×109/L之间，应有是否有自发性出血或伤口渗血等评估。④如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，MA <45mm，输血小板不受上述限制。 ⑤如新鲜冰冻血浆：PT18或APTT56>正常1.5倍，创面弥漫性渗血，伴有出血表现、凝血因子功能低下、纤维蛋白原功能低下、急性大出血输入大量库存血，INR >1.5、TEGR >12等评估。 ⑥冷沉淀输注，存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<0.8～1.0g／L；存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度。）。 1.2.2输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与输血护理实施记录相吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历） 1.2.3必须有输血后的检测并疗效评价（输血疗效分析） 1.2.3.1单次输血后24小时检测指标 2016年6月13日18:21输血病程 术前患者贫血，患者术中出血较多，术中血常规检查示：HB:69.9g/L，红细胞压积：25.2%，红细胞：2.42×1012/L.提示贫血。根据上述情况,故准备输A型Rh阳性红细胞悬液4U,血浆400ml。患者于术中2011-06-13.11:40开始输血,输血开始15分钟无不适,输血过程中无不适,继续输注血液,术中输血未完毕,带回病房继续输血。2011-06-13.16:30输血完毕。输血结束后血压BP:142/85mmHg,心率122次/分,呼吸20次/分，输血后血压平稳。次日复查血常规,血红蛋白:73.5g/L,红细胞压积:26.9%,红细胞:2.65×1012 /L,输血效果良好。 1.2.3.2 多次输血每次输血后24小时检测指标 ①2016年8月20日23：30首次输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。血色素低于70g/L，血小板低于20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮红细胞2U及O 型单采血小板1U 静点。于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。 ②2016 年8月21日18：30再次输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.21×109/L，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。

输血与血型教案

输血与血型 一、课程目标： 1、知识目标： ⑴说出血型发现的过程，说出ABO血型的类型。 ⑵知道安全输血原则 ⑶介绍血型鉴定的方法。 2、能力目标： ⑴参与关于血液和血液制品与人类生活关系的调查并交流，培养收集、分析资料能力，合作能力及语言表达能力。 ⑵学会运用本节知识解决实际问题，做到学以致用。 3、情感态度价值观目标： ⑴激发学生珍爱生命，认同我国无偿献血制度，树立成年公民积极参加无偿献血的观念。 ⑵感受科学家智慧的结晶和不懈努力，珍惜学习机会。 二、重点难点： 1、说出 ABO血型的类型及输血的原则； 2、认同我国的无偿献血制度 三、教学方法： 创设情境、游戏答题、资料分析、分析讨论 四、教学准备：多媒体课件 五、教学过程 （一）导入 1.首先给学生出示一张失血严重的病人被抢救的图片。 2.学生观察，思考问题：如果我是医生，应该怎么办？ 3.学生回答，补充，完善，评价。 学生：应该给病人输血。 引导学生输血应该注意的问题，导入本课。 （二）授新课 1、让学生读教材，解决以下问题 老师：在什么情况下伤者才需要输血? 学生：失血较多时， 老师：如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上,就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。 老师：成年人的血量大致相当于本人体重的多少? 学生：7％—8％ 老师：你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少? 学生：。。。。。。 老师：同学们，大家想一下，一个人失血量如果一次超过800—1000 mL，人会出现什么症状呢? 学生：头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状 老师：如果一次失血不超过400毫升，人会出现什么症状呢? 学生：一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。 。

紧急输血预案

XX县人民医院临床紧急用血 预案 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。为加强我院临床用血规范化管理，确保病人用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，在坚持合理、科学用血的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，结合医院实际，制定紧急用血应急预案。 1、目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，抢救患者生命。 2 编制依据 （1）《突发公共卫生事件应急条例》 （2）《艾滋病防治条例》 （3）《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则 统一领导，明确职责、分工负责。严格依照《医疗机构临用血管理办法》《临床输血技术规范》相关法律法规规定，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4 、组织及职责 （一）、为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长： 副组长： 成员： （二）、职责 （1）业务副院负责紧急输血应急工作的统一领导、管理、指挥、决策和现场。 （2）医务科主任负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。（3）检验科负责预案的具体实施。 （4）各科主任、护士长具体负责各部门的应急工作。 5、紧急用血管理预案 （1）临床科室需紧急用血时，首先由临床科室立即制定用血计划，同时为患者建立通畅的静脉通路，以便采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并通知输血科做好紧急用血准备。 （2）输血科接到紧急用血后在确认库存血液不足时，告知医务科说明哪种血液不能满足紧急输血的需要时应立即与市采供血机构联系，并同时通知检验科（配血室）作好合血、配血等准备。 （3）如果有多名医护人员同时处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血

输血病历书写规范

输血病历书写规范 1、病程记录 1、1有专门的输血记录 1、2输血记录包含的内容: 1、2、1必须有输血前检测并原因评估:悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等 掌握各血液成分输血适应症: ①如红细胞,血红蛋白在70～100g/L 之间,必须有患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、或有缺氧症状:胸痛、疲劳、气短,体位性低血压、心动过速或充血性心衰,乳酸水平增高及年龄等因素的评价。②血红蛋白＞100g/L,危重患者、老年患者、心血管手术患者、消化道活动性出血患者、凝血功能障碍患者、创伤性脑损伤的评估等。 ③如血小板计数在50～100×109/L之间,应有就是否有自发性出血或伤口渗血等评估。④如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,MA <45mm,输血小板不受上述限制。 ⑤如新鲜冰冻血浆:PT18或APTT56>正常1、5倍,创面弥漫性渗血,伴有出血表现、凝血因子功能低下、纤维蛋白原功能低下、急性大出血输入大量库存血,INR >1、5、TEGR >12等评估。 ⑥冷沉淀输注,存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<0、8～1、0g／L;存在严重伤口渗血且已大量输血,无法及时测定纤维蛋白原浓度。)。 1、2、2输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间(要求精确到分钟,与输血护理实施记录相吻合)、输血过程就是否顺利及有无输血不良反应(如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历) 1、2、3必须有输血后的检测并疗效评价(输血疗效分析) 1、2、3、1单次输血后24小时检测指标 2016年6月13日18:21输血病程 术前患者贫血,患者术中出血较多,术中血常规检查示:HB:69、9g/L,红细胞压积:25、2%,红细胞:2、42×1012/L、提示贫血。根据上述情况,故准备输A型Rh阳性红细胞悬液4U,血浆400ml。患者于术中2011-06-13、11:40开始输血,输血开始15分钟无不适,输血过程中无不适,继续输注血液,术中输血未完毕,带回病房继续输血。2011-06-13、16:30输血完毕。输血结束后血压BP:142/85mmHg,心率122次/分,呼吸20次/分,输血后血压平稳。次日复查血常规,血红蛋白:73、5g/L,红细胞压积:26、9%,红细胞:2、65×1012 /L,输血效果良好。 1、2、3、2 多次输血每次输血后24小时检测指标 ①2016年8月20日23:30首次输血病程 患者今日查血常规:白细胞 1、22×109/L,红细胞2、04×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0、192,血小板14×109/L。血色素低于70g/L,血小板低于20×109/L。患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮红细胞2U及O 型单采血小板1U 静点。于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。 ②2016 年8月21日18:30再次输血病程 患者今日查血常规:白细胞 1、21×109/L,红细胞2、43×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0、216,血小板24×109/L。从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者,

输血病历记录模板

都江堰市中医院 输血病历病程记录模板 （申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应） （输血后24小时内复查血常规指标，对输血疗效进行评价） 首次或第一次输血病程描述： 2013 年1月1 日 22：30 输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。医师签名 再次输血输血病程描述： 2013 年1 月2 日 19：30 输血病程 患者今日查血常规：红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。于今日17 点开始输血，今日18：30 输完血小板。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。 果。医师签名 2013年1月3日输血后病程 患者今日查血常规：红细胞2.75×1012/L，血红蛋白89g/L，红细胞压积0.28，血小板38×109/L。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。 医师签名