闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

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闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果观察

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果观察摘要：目的：本次实验将采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上发生骨折的患儿，并分析临床改善成效。

方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。

对照组为切开复位克氏针内固定治疗，观察组为经皮克氏针内固定治疗，分析手术改善结果。

结果：从治疗上看，观察组患者在手术时间、骨折愈合时间以及术中出血量上其均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在治疗优良率的调查上，观察组患者为86.4%（19/22），明显优于对照组的77.3%（17/22），因此，我们认为观察组治疗策略更有效。

结论：采用符合复位经皮克氏针内固定治疗对于肱骨髁上发生骨折的患者病情改善情况更好，其操作便利，有利于控制并发症，不失为理想的治疗方案。

关键词：闭合复位；经皮穿针；内固定治疗；肱骨髁上；骨折肱骨髁上发生骨也是常见的一种疾病，多发于少年儿童，占到儿童四肢骨折的 8%左右。

从治疗策略上看，如果不当则会引起肘内翻急畸形，以及肘关节障碍，对患者的健康成长，生活质量产生严重影响【1】。

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，通过分析不同的治疗策略，进一步控制并发症，优化治疗，为患儿的健康成长提供医疗服务。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。

其中，男性34例，女性10例，患者年龄在4-11岁之间，平均年龄为（5.6±3.5）岁。

闭合复位配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会

闭合复位配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会卢雄才
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(029)009
【摘要】目的:探讨小儿肱骨骨髁上骨折的治疗方法和效果.方法:对收治的48例小儿肱骨髁上骨折采用手法复位配合克氏针内固定治疗,术后石膏托固定.结果:术后随诊时间6个月～12个月,平均10个月,所有患儿骨折均于手术后3～6周(平均5周)达到临床愈合,治疗过程中无1例出现内固定物松动和骨折再移位.优35例,良10例,可3例,优良率为93.8%.结论:闭合复住配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有手术创伤小、固定牢靠,住院时间短等优点,是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】卢雄才
【作者单位】广西玉林市妇幼保健院,537000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折27例体会 [J], 张志春;李欣;杨长山
2.闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果 [J], 吴智旺;雷国
坚;张磊
3.闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果观察 [J], 赵东军;黄兴敏;张勇;刘存旺;李鹏;余佩;李振涛;刘强
4.闭合复位结合经鹰嘴旁克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察 [J], 崔邦胜;陈棉智;郭锋;冯锡文;张志辉
5.切开复位与闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果 [J], 董宽
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折发布时间：2021-06-16T12:32:09.793Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：胡宝德[导读] 目的：分析小儿肱骨髁不稳定型骨折行闭合复位经皮克氏针内固定治疗疗效。

胡宝德包头云龙骨科医院内蒙古包头 014030【摘要】目的：分析小儿肱骨髁不稳定型骨折行闭合复位经皮克氏针内固定治疗疗效。

方法：2018年1月-2021年1月，62例肱骨髁骨折患儿为样本，均为不稳定型骨折，随机分组，A组闭合复位经皮克氏针内固定治疗，B组切开复位克氏针内固定治疗。

结果：A组手术时间、切口长度、出血量、住院天数等指标均优于B组，P＜0.05；A组术后并发症风险3.23%低于B组16.13%，P＜0.05。

结论：肱骨髁骨折患儿选取闭合复位方式开展经皮克氏针内固定术，可缩短手术切口，减少出血，降低术后感染、尺神经损伤或钉道感染等风险。

【关键词】肱骨髁骨折患儿；不稳定型骨折；闭合复位；克氏针内固定术肱骨髁上骨折临床发病风险较高，常见发病部位为肱骨远端髁上方骨折，患者多伴有外伤史，受伤后局部肘关节难以活动，出现明显肿胀。

儿童骨折类疾病中，肱骨髁上骨折约占整体16%，占肘部骨折2/3。

分析肱骨髁上骨折诱因，多与交通事故、运动等有关，且多为不稳定型骨折，尤其儿童发生此类骨折后，断端明显移位，复位难度较高，若未及时诊治，还可损伤局部血管、神经，甚至遗留功能障碍、肘内翻等病症，限制患儿关节生长发育[1]。

近年来，经皮克氏针内固定术用于肱骨髁上骨折治疗中，效果良好，但选取闭合复位术式还是切开复位术式治疗，临床尚存在争议。

本文以62例肱骨髁骨折患儿为样本探究闭合复位后开展经皮克氏针内固定术疗效，报告如下。

1 资料和方法1.1资料2018年1月-2021年1月，肱骨髁骨折患儿62例为样本，随机分组。

A组，男女比例19：12，年龄4-12岁，均值（6.84±2.16）岁；B组，男女比例20：11，年龄5-13岁，均值（6.91±2.23）岁。

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效

实用临床医学２１０２年第１３卷第８期
Ｐａｔａｒｃｃｌｉ
ｌａｄｃｅ２１，ｌ３ＮｉｌｃＭｅｉｉ，０２Ｖ０１，ｏ８ｎ
・
６１・
闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗ｄＪ肱骨髁上骨折的疗效ｘＬ
手术在入院后１２～４ｈ内进行，用全身麻醉，采患儿取仰卧位，肢外展。牵引下屈曲肘关节，侧患有方移位先纠正侧方移位，纠正前后移位，Ｃ型再经臂Ｘ线机透视下骨折复位满意后，先从外髁穿人外侧克氏针．向与肱骨干纵轴成４。后于内上髁前方５．方穿人内侧克氏针，达骨折近段对侧皮质，氏直克针交叉点位于骨折线以上，尾置于皮外，动肘针活
陈昭炎
（北流市人民医院骨科，西北流５７０）广３４０
摘要：目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗ｄＪ肱骨髁上骨折的临床疗效。方法，Ｌ对４例小儿肱骨Ｏ
髁上骨折患儿在Ｃ型臂Ｘ线机监视下采用手法复合经皮交叉克氏针内固定治疗。结果４Ｏ例术后随访时间６２～４个月，平均ｌ．月，有骨折均为术后３５周达到临床愈合，术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症发生。４４５个所～无Ｏ例患者中优３０例（５０，８例（０Ｏ，２例（．）优良率达９．％。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固７．％）良２．％）可５Ｏ，％５０定术是治疗ｄＪ肱骨髁上骨折的有效方法。，Ｌ

合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折目的对闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床效果进行分析。

方法资料随机选自我院2013年4月～2014年4月收治的儿童肱骨髁上骨折患儿60例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患儿闭合复位石膏外固定治疗，研究组采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。

结果治疗后，研究组治疗后总有效率96.67%，明显高于对照组治疗后总有效率80.00%；且研究组的愈合时间明显优于对照组，组间比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论给予肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗的效果较为确切，能够有效的提高患儿的生活以及生存质量，值得在临床中推广和应用。

标签：闭合复位经皮克氏针内固定；儿童；肱骨髁上骨折各种社会活动被小儿所喜欢，导致小儿的骨折率逐年上升，所以寻求科学、有效、安全的治疗手段显得尤为重要[1，2]。

本文主要就闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折进行详细的研究和分析，为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下：1 资料与方法1.1一般资料资料随机选自我院2013年4月～2014年4月收治的肱骨髁上骨折患儿60例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，其中，对照组患儿男女比例为18：12；患儿年龄在5～13岁，平均年龄为（8±1.27）岁；给予对照组患儿闭合复位石膏外固定治疗。

研究组患儿男女比例为19：11；患者年龄在2～12岁，平均年龄为（8±1.64）岁；研究组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。

两组患者性别、年龄等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.3方法给予所有患儿闭合复位处理，为患儿行全身麻醉，保持患兒仰卧，患肢向外展开，进行手术的医生应该位于患儿的受伤一侧，医师助手帮助主治医生保持患儿的肱骨的上1/3处和尺桡骨的下1/3处。

医生尽可能的将患儿骨折部位的局部皮肤向肘关节部位牵引，并且保证患儿的肘关节角度为160°，将其牵引至理想的位置，首先，为患儿矫正骨折错位；其次，为患儿行前后移位的修复，医生用拇指推动患儿的尺骨鹰嘴，其他手指放在患儿肱骨的前下方，医生助手帮助患儿进行曲肘；最后进行固定处理。

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察郭景尧【摘要】目的分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法对27例儿童Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料.结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周.随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27).未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症.结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】2页(P121-122)【关键词】儿童肱骨髁上骨折;闭合复位;经皮交叉克氏针【作者】郭景尧【作者单位】河南长葛市第二人民医院长葛 461500【正文语种】中文【中图分类】R683.41儿童鹰嘴窝骨质相对薄弱，肘部韧带松弛，易发生肱骨髁上骨折。

2013-12—2015-04间，我们对27例儿童Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗，疗效满意，现报告如下。

1.1 一般资料本组27例患儿均为闭合性骨折，经影像学检查均符合Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折诊断标准。

其中：男17例，女10例；年龄5～9岁，平均6.12岁。

左侧19例，右侧8例。

受伤至就诊时间1～16 h。

致伤原因：高处坠落伤14例，跌滑伤9例，车祸伤4例。

1.2 治疗方法[1-3] 全麻或基础麻醉加臂丛阻滞麻醉，取仰卧位。

C型臂X线机拍摄牵引状态下肘关节正侧位像，再次明确骨折类型并排除关节内骨折。

患肢肩关节呈外展位。

常规消毒、铺巾，助手分别沿肘关节畸形方向予以对抗牵引骨折远近端。

术者握持前臂近端，轻度屈肘并纵向牵引。

观察正位像并用内翻、外翻手法矫正侧方及旋转移位。

复查矫正效果肯定后，向前方挤压尺骨鹰嘴极度屈曲肘关节，矫正前后移位。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿不稳定肱骨髁上骨折

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿不稳定肱骨髁上骨折刘显信【摘要】目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿不稳定肱骨髁上骨折的疗效.方法将2012年12月至2014年12月广州市中西医结合医院骨伤科收治的80例不稳定肱骨髁上骨折患儿按治疗方式的不同分为两组,其中研究组采用闭合复位联合克氏针内固定(n=38),对照组采用闭合复位联合石膏外固定(n=42).记录两组患者住院时间、医疗费用及骨折愈合时间,采用Flynn标准评估患儿末次随访时肘关节功能恢复情况.结果随访时间3～6个月(平均3.6个月).研究组住院时间、医疗费用明显多于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);末次随访时研究组治疗优良率为97％,显著高于对照组的81％(P<0.05).结论与闭合复位石膏外固定相比,闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿不稳定肱骨髁上骨折住院时间长,医疗费用高,但肘关节恢复效果好,骨折愈合时间短,有助于患儿康复.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】5页(P112-116)【关键词】肱骨骨折;骨折固定术,内;克氏针;外科手术,小;手法,骨科;石膏,外科;儿童【作者】刘显信【作者单位】510800 广州市中西医结合医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R683.413;R687.32肱骨髁上骨折多发于儿童，以闭合性骨折为主。

对于不稳定肱骨髁上骨折，患儿骨折断端移位明显，复位困难，如不及时有效处理，将会导致神经血管损伤、肘内翻、功能障碍等后遗症，严重影响患儿的健康成长[1-2]。

近年来人们采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗此类骨折，效果理想[3-4]。

本文回顾性比较闭合复位经皮克氏针内固定和石膏外固定的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：①年龄4～12岁；②新鲜闭合性骨折；③经影像学检查证实为伸直型不稳定肱骨髁上骨折；④采取闭合复位联合克氏针内固定或石膏外固定；⑤随访资料完整。

闭合复位经皮克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

ｓｐａｏｄｌｒｆａｔｒｆｔｅｈｍｅｕｎｃｉｒｎｕｒｃｎｙａｒｃｕｅｏｕｒｓｉｈｌｅ．Ｍｅｈｄｅｏｅａｉｎｔａｍｅｔｏ４ｃｉｒｎｗｉｈＧａｔｎＩｅ．ｈｄｔｏｓＴｈｐｒｔｒｔｎｆ７ｈｌｅｔｒａｄｌｘｏｅｄｌｌｔｎｉｎｔｐｕｒｃｎｙａｒｃｕｅｆｈｍｅｓｉｈａｔ６ｙａｓｗａｅｒｓｅｔｅｙｒｖｅｄＡｌｐｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｅｓｏ — ｙｅｓｐａｏｄｌｒｆａｔｒｓｏｕｒｎｔｅｐｓｅｒｓｒｔｏｐｃｉｌｅｉｗｅ．ｌａｉｔｒｉｉｅｕｖｅ
ｉｔｒｕｓｉｃｏｄｎｅｗｉｈｅｄｅｄｅｗａｓＴｅｓａｉｔｆｔｒａｎｅｌｙｓａａｙｅｙｃｍｐｒｎｔｈｎｏ３ｇｏｐｎａｃｒａｃｔｔｒａｎｅｌｙ．ｈｔｂｌｙｏｅｄｅｄｅｗａｓｗａｎｌｚｄｂｏａｉｇｗｉｈｔｅｈｉｈ
Ｃｏａｅｔｈｕｎｎｌｆｅｃｐｒｔｎａｄｂｎｅｌｇｔｅｅｗａｏｓｇｉｃｎｉｅｅｃ．ｈｅａｉｎｆｍｐｒｄｗｉｔｅＢａｍａｎａｇｅｏａｈｏｅａｉｎｏｅｈａｉ，ｈｒｓｎｉｎｆａｔｄｆｒｎｅＴｅｒｌｔｓｏｈｏｎｉｆｏｔｅｌｔｒｌｈｍｅａａｉｌｍｓｉｃｔｏｅｔｒｈｖｏｅｎｃａｇｄＴｈｒｓｎｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｎｔｅｅｂｗｈａｅａｕｒｌｃｐｔｌｅｕｏｓｆａｉｎｃｎｅａｅｎｔｂｅｈｎｅ．ｅｅｗａｏｓｇｉｃｎｉｒｎｅｉｈｌｏｉｉｆ

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２００５年８月～２０１０年８月６０例采用闭合复位加经皮克氏针同定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料，总结治疗体会。结果６Ｏ例患儿平均骨折愈合时间（５．２＋０．７）周，随访３个月一２年，未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症。按照Ｆｌｙｎｎ标准，临床治疗优良率为９３．３３％。结论闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位，肘关节恢复较好，并发症及后遗症发生率低，是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法。【关键词】闭合复位；经皮克氏针；儿童肱骨髁上骨折；疗效【中图分类号】Ｒ６８３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）Ｏ４（ｂ）一００３５ — ０２
ｔｉｏｎｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２００５ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１０．６０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｕｐｒａ．ｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｔｅａｒｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｖｅｎｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＫｉ￣ｃｈｎｅｒｗｉｒｅｉｆｘａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｉｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＫｉ￣ｃｈｎｅｒｗｉｒｅｆｉｘａ —
２０１３年４月第经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨
黄炯肖德茂雷树彬罗毅
广东省东莞市寮步医院骨科．广东东莞
５２３４００
【摘要】目的探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果。方法回顾性分析本院
ｉｎｇｔｉｍｅｏｆ６０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗａｓｆ５．２￣０．７１ｗｅｅｋｓ．Ａｆｔｅｒｆｏｌｌｏｗｕｐｏｆ３ｍｏｎｔｈｓｔｏ２ｙｅｒｓａ，ｎｏｕｌｎａｒｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙ，ｃｕｂｉｔｕｓ
ＨＵＡＮＧＪｉｏｎｇＸ１Ａ０ＤｅｍａｏＬＥ１ＳｈｕｂｉｎＬＵＯＹｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＬｉａｏｂｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３４００，Ｃｈｉｎａ
ｖａｒｕｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｕｆｎｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＦｌｙｎｎｓｔａｎｄａｒｄｓ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｃｅｌｌｅｎｔｅｆｆｅｃｔｒａｔｅｗａｓ９３．３３％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅ．ｔｈｅｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＫｉｒｓｃｈｎｅｒ
ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＫｉｒｓｃｈｎｅｒｗｉｒｅｉｆｘａｔｉｏｎｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎｓｕｐｒａｃＯｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｓｕｍｍａｉｚｒｅｄｏｒｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｉｅｒｎｃｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｖｅｒａｇｅｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌ－