前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率、生活质量的影响研究
龙源期刊网
前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率、生活质量的影响研究
作者：朱云 史园园
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第12期
【摘要】目的 研究对于急性心肌梗死患者实施前瞻性护理对于患者的便秘发生率以及生活质量的效果。方法 选取我院2016年3月～2017年4月接受治疗的急性心肌梗死患者（80例）为研究对象对这些患者实施前瞻性护理措施。结果 通过对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况发现，所有患者在实施护理后的心里、躯体、物质以及社会方面有着明显的改善，并且较实施前瞻性护理前的差异性均较为显著，差异有统计学意义（P
【關键词】前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02
在心内科中一种较为常见的疾病就是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），这类患者通常都会有较长的卧床期，从而会出现各种排便困难的问题（包括排便环境改变、排便反射减弱以及负面情绪等等），也会出现各种并发症（包括心力衰竭、心绞痛以及心律失常等等），从而对患者的生活质量以及身心健康产生很大的影响[1-3]。本研究选择在我院接受治疗的急性心肌梗死患者为研究对象，对这些患者实施前瞻性护理取得较好的治疗效果，值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月～2017年4月接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象对这些患者实施前瞻性护理措施。所有患者中的男21例，女19例，年龄43～72岁，平均57.3±3.2岁，病程3～30 h，平均14.2±2.8 h。所有患者没有习惯性便秘、肠道器质性病变以及非心血管方面的严重疾病等并发症。所有患者的一般资料（包括性别、病程以及年龄等）对比差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者在我院住院后实施前瞻性的护理措施，具体措施分为以下五个部分[4]：对患者的情况进行基本的了解并制定前瞻性护理方案，对患者的饮食进行科学的合理搭配，对患者进行科学的腹部按摩以促进排便，对患者的心理进行护理以减少其各种不良情绪，让患者进行早晚的温水足浴以促进胃肠蠕动。 龙源期刊网
1.3 临床观察指标
对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况（包括心里、躯体、物质以及社会方面）；对比40例患者在护理前后出现便秘的情况；对比40例患者在护理前后对的生活质量情况（包括情感指数、健康指数以及生活满意度）。
1.4 统计学方法
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），x2检验计算资料（x±s）表示，差异有统计学意义（P
2 结 果
2.1 对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况
通过对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况发现，所有患者在实施护理后的心里、躯体、物质以及社会方面有着明显的改善，并且较实施前瞻性护理前的差异性均较为显著，差异有统计学意义（P
2.2 对比40例患者在护理前后出现便秘的情况
通过对比40例患者在护理前后出现便秘的情况发现，在实施前瞻性护理前有32例（80.0%）患者出现便秘的情况，在经过前瞻性护理后仅有1例（2.50%）患者出现便秘的情况，且护理前后的差异性显著（x2=4.0546），差异有统计学意义（P
2.3 对比40例患者在护理前后的生活质量情况
通过对比40例患者在护理前后的生活质量情况发现，所有患者在实施前瞻性护理后的情感指数、健康指数以及生活满意度等较护理前有着明显的好转，并且对比差异显著，差异有统计学意义（P
3 讨 论
近年来随着人们的生活压力以及生活水平的不断增加，这就导致出现急性心肌梗死的患者的人数呈现逐年增加的趋势，也成为全球性一个比较严重的健康的问题[5-6]。有研究人员发现对于急性心肌梗死患者采取相应的促排便措施，能够有效的增加治愈率、减少患者并发症以及提高生活质量等方面有着举足轻重的作用[7]。
本研究通过对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况发现，所有患者在实施护理后的心里、躯体、物质以及社会方面有着明显的改善，并且较实施前瞻性护理前的差异性均较为显著，差异有统计学意义（P 龙源期刊网
综上所述，对于急性心肌梗死患者实施前瞻性护理对于患者的便秘发生率以及生活质量都有较好的效果，值得推广。
参考文献
[1] 蒋 霞.急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质
量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2861-2862.
[2] 张 霞.急性心肌梗死前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2018（1）：168-170.
[3] 李忠贤.急性心肌梗死患者便秘和生活质量实施前瞻性护理的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（83）：201.
[4] 徐 娟.前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的临床价值[J].中国实用医药，2015（7）：243-244.
[5] 郭奎宁.探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016， 4（17）：110-111.
[6] 王再琴.前瞻性护理对预防急性心肌梗死患者便秘的作用分析[J].饮食保健，2016，3（7）：185-186.
[7] 方 静，胡 晔.前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果观察[J].数理医药学杂志，2015；28（10）：1552-1553.
本文编辑：赵小龙
前瞻性护理预防急性心肌梗死后老年患者发生便秘的效果分析
前瞻性护理预防急性心肌梗死后老年患者发生便秘的效果分析
【摘 要】目的 探析前瞻性护理预防急性心肌梗死后老年患者发生便秘的效果，为促进患者康复提供保障。方法 选取我院 2015 年10月-2016 年10月收治的94例急性心肌梗死老年患者，将其随机分为观察组和对照组各47例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上采取前瞻性护理预防便秘措施，比较两组患者排便情况及对护理工作满意度。结果 观察组患者排便量减少、排便费力、大便干结、便秘的发生率均明显低于对照组，分别比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；观察组对护理服务的满意度为97.9%，明显高于对照组的78.7%，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 前瞻性护理预防急性心肌梗死后老年患者便秘有显著效果，值得临床推广应用。
【关键词】前瞻性护理；急性心肌梗死；老年患者；便秘
【Abstract 】 objective to analyze prospective nursing elderly patients after acute myocardial
infarction occurred constipation prevention effect，in order to promote patients recover. Methods
select from October 2015 to October 2016 treated 94 cases of elderly patients with acute
myocardial infarction，it were randomly divided into observation group and control group（n =
47），control group given routine nursing intervention，patients with observation group on the
前瞻性护理预防急性心肌梗死患者便秘的效果评价
基层医学论坛2019年11月第23卷第33期前瞻性护理预防急性心肌梗死患者便秘的效果评价
谭欢
渊九江市第一人民医院袁江西九江332000冤1.4统计学方法用SPSS21.0统计学软件处理数据袁计
量资料以x±s表示袁采用t检验袁计数资料采用字2检验袁P<0.05为差异具有统计学意义遥2结果2.1疼痛程度护理后袁研究组VAS评分为渊3.5±0.7冤分袁
低于对照组的渊5.7±1.1冤分袁差异存在统计学意义渊t=9.242袁P=0.000冤
2.2并发症研究组患者并发症发生率低于对照组袁差
异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥
3讨论无张力修补术概念首次提出于1986年袁目前其已成为临床治疗腹股沟斜疝的主要手段遥但是由于术后疼痛尧活动受限等的影响袁降低了患者的舒适度及生活质量[2]遥舒适护理是一种
以患者舒适为中心的新型护理方法袁在提高患者生理尧心理等方面舒适度的同时充分体现出人性化服务理念遥相关研究已证实袁舒适护理可以确保患者得到更加全面尧细致的护理服务袁有利于预后恢复[3]遥
本文研究组并发症发生率尧VAS评分均较对照组低渊P<0.05冤袁这是由于护理人员在术前向患者提供健康教育尧心
理护理袁消除患者不良心理状态的同时使其得到全面照顾袁促使患者以最佳身心状态面对疾病袁提高治疗和护理依从性曰术中向患者提供体位尧心理等方面的护理措施袁进一步稳定其情绪袁降低手术风险曰术后向患者提供心理尧饮食尧感染尧出院等方面护理袁结合其身心感受以及恢复状况袁提供全面尧系统的护理服务袁进而提高患者机体恢复水平遥综上所述袁舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果显著袁有利于减轻疼痛程度尧降低并发症发生率袁值得借鉴遥参考文献[1]陆贞袁张芹.临床管理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果分析[J/CD].中华疝和腹壁外科杂志渊电子版冤袁2017袁11渊3冤院214-217.[2]符凤丽袁袁向荣.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践袁2016袁1渊21冤院185-186.[3]叶妙勤袁李曼曼.舒适护理在腹股沟疝无张力疝修补术围术期的效果分析[J].中国当代医药袁2017袁24渊1冤院173-175.渊收稿日期院2019-08-09
前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值分析
前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值分析
发表时间：2016-10-09T13:53:30.470Z 来源：《系统医学》2016年12期 作者： 李陶陶
[导读] 对于急性心肌梗死患者予以前瞻性护理，可有效的预防便秘的发生，且降低患者心血管事件的发生率。
安徽六安市人民医院心血管二病区 237000
【摘 要】目的：分析前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值。方法：选取2015年-2016年来我院就诊的56例急性心肌梗死
患者，随机将56例患者分为对照组和观察组各28例。观察组患者采用前瞻性护理，对照组患者采用常规护理，对比两组便秘的发生率及心
血管事件的发生率。结果：观察组患者便秘的发生率及心血管事件的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对于
急性心肌梗死患者予以前瞻性护理，可有效的预防便秘的发生，且降低患者心血管事件的发生率，值得临床借鉴推广。
【关键词】前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-158-01
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞血流中断为引起的局部心肌的缺血性坏死，临床主要有持续的胸骨疼痛、休克、心律失常及心力衰竭等症状[1]。由于急性心肌梗死患者需要长期的卧床休息，容易导致患者发生便秘，进而引发一系列心血管事件。本次笔者以我院的心肌
梗死患者为例，分析前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年-2016年收治的56例急性心肌梗死患者，患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2]对于急性心肌梗死的诊断标准；患者对于本研究均知情；排除合并其他器官严重器质性疾病患者；排除精神疾病及智能障碍患者。按照随机数表法将患者分为对照组
和观察组各28例。对照组中男性15例，女性13例，患者年龄43-78岁，平均年龄（60.5±3.5）岁；慢性便秘史3例。观察组男性16例，女性
前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值评价
龙源期刊网
前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值评价
作者：徐菊萍
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第11期
【摘要】目的：分析前瞻性护理在急性心肌梗死（AMI）患者预防便秘中的应用价值。方法：以2016年12月-2018年12月间入本院治疗的65例AMI患者为研究主体。分成A组和B组，分别是35例与30例。A组给予前瞻性护理，B组给予常规护理。对比便秘发生率。结果：A组的便秘发生率为25.71%，B组为63.33%（P
【关键词】前瞻性护理;急性心肌梗死;便秘
【中图分类号】R969.4;;;;;;【文献标识码】B;;;;;【文章编号】1672-3783（2018）11-0146-01
急性心肌梗死（AMI）的致病因素为冠张动脉发生不同程度的粥样硬化，导致管腔狭窄或形成斑块，进而引发血栓。其临床表现为心肌缺氧、缺血或坏死，主要特点为起病急、进展快和后遗症多[1]。该病患者需要长时间卧床，加之药物治疗等因素，导致其胃肠道功能明显失调，易发生便秘症状。而AMI并便秘可能造成心率衰竭或猝死等反应，所以临床中将预防便秘作为该病患者的主要课题。研究中以2016年12月-2018年12月间入本院治疗的65例AMI患者为主体，旨在探究前瞻性护理对该病患者便秘的预防效果，如下：
1;资料与方法
1.1;一般资料
以2016年12月-2018年12月间入本院治疗的65例AMI患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是35例与30例。其中，A组男21例，女14例;年龄范围是40-74岁，平均
前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析
２０１３年４月第１ １卷第１０期
的泌尿系统，要给予相关护理，每日均需要给予尿道ＩＺｌ消毒，并且还
要更换尿袋，使留置于患者体内的尿管保持通畅。如果将尿管拔除
后，患者出现尿潴留，大多是因为患者的膀胱括约肌痉挛导致的，可 以给予患者腹部按摩及热敷等护理，减轻尿潴留。 ３．４低血压护理 在进行硬膜外镇痛期间，每间隔１～２ｈ，要对患者的脉搏、血压
进行一次测量。术中麻醉会阻滞患者的交感神经，导致血液循环受
阻，减少回心血量，从而对患者心肌产生抑制作用，降低排血量，进
而引发低血压；因此，术后应该给予患者静脉补液，对于预防及纠正 低血压能够起到有效作用。另外，如果患者低血压严重，可以给予患
者１５～４０ｒａｇ的麻黄素，由于麻黄素具有较缓和的抗血压下降作用，作
用于人体内只会导致血管发生适度的暂时胜收缩，在低血压治疗中， 麻黄素使首选药物［５】。
３．５基础护理 ・临床护理・７２５
术后详细观察患者的生命体征，如切ＩＺｌ周围皮肤是否渗出脓性分
泌物或者有无红肿等，避免发生硬膜外腔感染；另外，还要有效评估
疼痛程度，针对患者的情况进行药液剂量调整；同时，还要保护硬膜
外导管，避免导管扭曲或者脱落。术后医护人员还要与患者多加交
流，给予患者相应的心理护理，使患者积极配合治疗。 参考文献 ［１】余守章．不同配伍芬太尼术后硬膜＃ｔ－Ｉ￣控镇痛效果比较［Ｊ］冲华 麻醉杂志，２０１０，１７（１ｏ）：２４４－２４５． ［２］宋勤奋．硬膜外分娩镇痛的管理［Ｊ】．护理与康复；２００９，１８（１ １）：
３１０．３１１． ［３］梁永新．连续硬膜外镇痛对非停跳冠状动脉搭桥术患者循环功能 ￣Ａｎｇ１］的影响［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２ｏ０９’２１（７）：２３１－２３５．
［４］ 沈隽．舒芬太尼用于胸科手术患者硬膜外与静脉术后镇痛效果与
通气功能比较［Ｊ］．医药导报，２０１０，１ １（３）：２０５－２０７．
前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析
探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果
110中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2016 年 6月 B 第 4 卷第 17 期Jun. B 2016 Vol. 4 No. 17
探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果
郭奎宁（河南中医学院第一附属医院心血管科，河南 郑州 450000）
【摘要】目的 探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组接受
常规护理；观察组接受前瞻性护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组及对照组患者的便秘发生率分
别为4%和18%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者排便费力、大便硬结、腹痛
腹胀等并发症发生率上也低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前瞻性护理对于
降低急性心肌梗死患者便秘具有积极作用，可在临床上进行推广应用。
【关键词】前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.110.02
急性心肌梗死是临床上的常见病，该病发生率及致死
率均较高，引起临床高度重视[1]。急性心肌梗死还可诱发
多种并发症，增加治疗难度。便秘是其中常见的一种，由
于患者在疾病治疗前期需注意卧床休养，消化功能有所降
低，胃肠蠕动较慢[2]。且因药物服用等多种原因使得肠胃功
能受到抑制，进而导致便秘发生。且许多患者在排便时用
力，出现血压下降、心率加快等症状，严重时甚至猝死[3]。
因此预防便秘的发生，养成良好的排便意识对于急性心肌
梗死患者而言具有重要意义。在本次调查中，笔者将分析
前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果，现报道
探析在急性心肌梗死患者预防便秘中前瞻性护理的应用效果
探析在急性心肌梗死患者预防便秘中前瞻性护理的应用效果
目的 研究分析前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者便秘预防中的效果，以有效指导临床实践和研究。方法 本次研究开展的时间为2013年10月-2014年7月，组中入选的研究对象均为该阶段在本院接受治疗的急性心肌梗死患者（98例），根据患者治疗期间所接受的不同护理方案，将其分为两组，对照组49 例，临床期间给予常规护理干预，观察组49例，临床期间加强前瞻性护理，比较两组患者的护理效果。结果 经临床观察比较，观察组患者的首次排便时间短于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论 加强急性心肌梗死患者治疗中的便秘前瞻性护理干预有助于患者早期顺利排便，对临床治疗具有良好的促进作用。
标签：急性心肌梗死;便秘;前瞻性护理;并发症;排便时间
Abstract： Objective： To study and analyze application effect of prospective
nursing in prevention of constipation in patients with acute myocardial infarction to
effectively guide the clinical practice and research. Methods： Selected 98 cases of
patients with acute myocardial infarction in our hospital from October 2013 to July
2014， they were divided into control group and observation group with 49 cases each
according to different nursing plan. The control group received routine nursing care，
前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用观察
前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用观察
发表时间：2015-11-30T15:28:59.447Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿 作者： 许颖
[导读] 华中科技大学附属荆州市中心医院心内科二病区 急性心肌梗死（AMI）是一种临床上常见的心血管急症，对人类的生命安全以及身体健康产生严重的威胁。
许 颖
华中科技大学附属荆州市中心医院心内科二病区
摘要：目的：探讨前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用效果。方法：选取我院2013年4月-2014年4月收治的急性心肌梗死患者62例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各31例。对照组采取常规护理，观察组采取前瞻性护理方法。对比分析两组护理效
果。结果：对比评价两组患者入院第7天排便状况以及死亡率，结果显示观察组患者的死亡率为3.2%，明显低于对照组19.4%的死亡率；观
察组患者的大便畅通例数为27例，明显高于对照组患者大便畅通例数15例，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心
肌梗死患者采取前瞻性护理具有良好的预防便秘的效果，可提高大便畅通的发生率，对便秘造成的严重并发症具有有效的防止作用，降低
患者的死亡率，在临床上值得推广。
关键词：前瞻性护理；急性心肌梗死；预防；便秘
急性心肌梗死（AMI）是一种临床上常见的心血管急症，对人类的生命安全以及身体健康产生严重的威胁。在社会发展下，人们的生活方式出现了一系列的改变，冠心病的发生以及死亡比率在我国临床上不断的提高。对急性心肌梗死进行积极有效且及时的防治具有重要
的意义[1]。急性心肌梗死患者的死亡率之所以居高不下的一个主要的原因就是并发症的发生，根据临床的研究调查，便秘引发的各种并发
症是AMI患者的死亡率提高的重要原因。在对AMI患者进行治疗的同时保持患者的排便畅通是降低AMI患者死亡率的重要手段[2]。本次研究
选取我院2013年4月-2014年4月收治的急性心肌梗死患者62例作为研究对象，探讨前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用效
前瞻性护理在心肌梗死患者预防便秘中的应用效果研究
前瞻性护理在心肌梗死患者预防便秘中的应用效果研究
发表时间：2018-03-29T15:10:59.533Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期 作者： 侯双倩
[导读] 探讨前瞻性护理在心梗死患者预防便秘中的应用效果。
（云南省玉溪市澄江县人民医院 云南 玉溪 652599）
【摘要】 目的:探讨前瞻性护理在心梗死患者预防便秘中的应用效果。方法：选取2015年6月—2016年6月在我院神经内科住院治疗的96例
心肌梗死患者为观察对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予前瞻性护理。统计两组患者入院后的排便时间及排便率;采用
生活质量测定量表( EORTC QLQ-C30) 评价两治愈后的生活质量；统计两组患者的护理满意度。结果：对照组患者平均排便时间为
（3.12±1.1）d、观察组为（1.23±0.8）d；观察组生活质量测定表得分与护理满意度与对照组相比均具有显著性差异。结论：对心肌梗死
患者患者实施前瞻性护理，能起到良好的预防便秘的效果，有助于患者消除不良情绪，保障术后康复，提高术后生活质量，在临床推广具
有重要意义。
【关键词】 前瞻性护理；心肌梗死；预防便秘；应用研究
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0243-02
《中国心血管报告2013》一文中指出，心血管疾病的发生率呈逐年上升的趋势，是目前威胁我国居民生命健康的首要危险因素[1-2]。心肌梗死是最常见的危重疾病之一。特别是老年人群，即便没有发病，但也很有可能正在遭受着潜在危险因素的影响，或有着明显的发展
趋势。老年人群本身就易发生大便干燥、肠道便秘的情况。当两种高危因素同时存在时，由于排便用力而导致血压下降、心率加快、左心
室负荷增加，常易诱发心绞痛，心力衰竭，严重时甚至可导致心脏骤停发生猝死[3]。为对减轻患者便秘带来的痛苦和诱发心血管并发症具
有重要意义，我院心脑血管科从2015年6月—2016年6月期间收治心肌梗死患者96例，护理人员在生理、心理、社会等多方面实施前瞻性护
前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果研究
２０１５年６月第１３卷第１８期 ・临床护理・２４３
前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果研究 唐娅 （昆明市西山区人民医院，云南昆明６５０１００） 【摘要】目的研究分析前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法于２０１２年１月１２日至２０１３年１月１２日期间，选取７２ 例急性心肌粳死患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将患者分为护理干预组和前瞻性护理组，患者３６例。护理干 预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物，同时使用便秘后护理干预。前瞻性护理组患者则使用常规护理以及常规预防便秘常规 药物的基础上使用前瞻性护理干预。经过一定时期的护理干预之后，比较分析两组患者的便秘发生率以及病死率。结果前瞻性护理组患 者的便秘发生率以及病死率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论应用前瞻性护理，对急性心肌粳死患者具 有非常显著的现实意义，可以有效的降低惠者的便秘发生率，与此同时还能够降低并发症死亡发生率。值得进一步推广使用。 【关键词】前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）１８－０２４３－０２ 本次研究选取２０１２年１月１２日至２０１３年１月１２日期间本院收治的急 性心肌梗死患者７２例作为主要的研究对象。进一步分析前瞻性护理预 防便秘的临床效果，并且分析前瞻性护理干预的可行性以及价值性。 取得了非常满意的效果，以下为详细的报道内容。 Ｉ资料与方法 １．１基本资料：选取本院于２０１２年１月１２日至２０１３年１月１２日期间收治 的７２例急性心肌梗死患者作为本次研究的主要对象。其中有５２例男 性患者，有２Ｏ例女性患者，年龄最小的患者为５Ｏ岁，年龄最大的患 者为７４岁，平均年龄为（６８．０２士１．０２）岁。其中有ｌ０例患者有慢性便 秘史。通过随机数表法将患者分为护理干预组３６例和前瞻性护理组３６ 例，护理干预组跟前瞻性护理组在疾病情况、便秘史、年龄、性别等 一般资料上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 １．２护理方法 １．２．１护理干预组：护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘 常规药物进行治疗。 １．２．２前瞻性护理组：前瞻性护理组在使用常规护理以及常规预防便 秘常规药物进行治疗的基础上使用前瞻性护理干预。①对患者进行有 效的分析评估。分析的主要内容有以下几个方面：患者的神志、血压 高低、胸痛程度、心电图显示。不仅如此还要分析排便间隔的时间长 短、大便的性状、排便的难易程度以及是否存在习惯性便秘。需要根 据实际情况来有效的进行食物搭配以及规定进食量。分析患者抑郁以 些疾病都有可能致残致死，需要紧急处理。 ２．１出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬 高，减少搬动，患者缓慢改变体位，保持安静，寻求帮助。 ２．２出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模 糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状属于重症。患者应取平卧位（呼吸 困难躺不下者例外），并马上拨打１２０，以免耽误病情。打１２０时要简 洁讲清病情重点，报清所在地址。此时应禁止对病头部的晃动，稍微 抬高头部，等候１２０的急救。 ２．３含服Ｊ 痛定：如果测血压时发现收缩压（俗称高压）超过２０ｏ ｎｌｚｎ Ｈｇ， 就应该作紧急降压治疗，立即含一片心痛定（也叫硝苯吡啶、硝苯地 平）。该药是目前口服降压药中降压效果最迅速、价格最便宜的药， 一般含服３～５ ｒａｉｎ就能起效。但是要注意，心痛定只能作紧急降压使 及焦虑心理状态，看其长度如何。患者发生便秘之前就需要做好相应 的可能性评估。②做好知识宣教工作。护理人员需要跟患者以及患者 的家属仔细的宣讲产生便秘的主要原因以及发生便秘的危害，与此同 时还要根据实际情况总结相应的预防措施，促使患者以及患者的家属 积极的参与护理干预工作。③做好心理护理干预。护理人员需要及时 的跟患者开展沟通以及交流，借此有效的掌握患者的真实心理情况， 与此同时还要积极的鼓励患者将自己的情绪有效的表现出来，能够得 到及时的宣泄，护理人员还要深人的理解患者，同时尊重患者的实际 想法，根据实际需要采取有相应的心理护理干预，从心理上支持患 者。④科学的饮食干预。护理人员需要正确的指导患者做好合理膳 食，在发病之后的４－１２ ｈ２：内就可以适量的进食流质饮食，之后就可 以适量的食用低脂、低胆固醇以及较为清淡的饮食，但是需要做好少 量多餐。适当的增加一部分富含纤维素的蔬菜以及水果等，借此保证 大便畅通【】】。⑤排便护理干预。如果患者处在急性发病期，那么在第１ 天就需要卧床休息，根据实际情况调整卧床休息时间，护理人员还要 正确的督促患者在日常生活中养成良好的排便习惯。每天排便一次， 与此同时还要按照患者的实际情况来选择正确的排便时间。如果患者 没有便意，也需要经常练习排便动作，这样就可以形成排便反射，最 后慢慢的适应在床上进行排便。⑥适当的腹部按摩。当患者处在仰卧 位的时候，如果条件允许，就可以将患者一侧的肢体屈曲，有效的放 松患者的腹肌。顺时针方向进行按摩，根据实际情况调节力度大小。 用，不要用于高血压的长期治疗。如果没有语言不清、某个肢体无力 或瘫痪的现象，可以将血压降至发病前的水平。 高血压是一种危害性较大的终身性疾病，仅凭门诊及住院治疗是 不能长期有效地控制血压及满足社会需求，必须坚持终身药物治疗、 饮食治疗及运动锻炼，以延缓并发症的发生。社区护理人员应定期对 高血压患者进行随访并记录其病情发展，了解患者身体综合情况，为 患者提供科学、方便、优质的医疗护理服务使其血压控制在理想范 围，有利于高血压病的长期、有效的防治。在实施的过程中发现社区 护理人员对患者实施的一系列健康行为，可以提高患者的健康知识水 平，改善认知态度及不良生活习惯，养成良好的遵医行为，既改善了 医患关系，又增强了社区服务的凝聚力，提高了社区人群的保健意识 和健康水平。