1092例患者支原体感染及药敏分析
肺炎支原体培养及药敏试验结果分析
肺炎支原体培养及药敏试验结果分析摘要：目的对咽拭子标本进行肺炎支原体（MP）培养，分析阳性率及药敏情况，为临床诊治提供依据。
方法随机选取2018年11月至2019年12月医院2186例呼吸科呼吸道感染患者送检的咽拭子标本，将这些标本进行肺炎支原体培养和药敏试验，分析患者MP感染情况，以及采用何种药物治疗效果最好。
结果经肺炎支原体培养和药敏试验，我们发现2186例标本中，肺炎支原体培养结果显示阳性的有303例，阳性检出率为13.9%。
结论经过肺炎支原体培养和药敏试验可以得出，治疗药物中大环内酯类（依托红霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）、克林霉素、克拉霉素对肺炎支原体有较强的抗菌性，喹诺酮类抗菌药物（环丙沙星、左氧氟沙星）耐药性有所增加，而四环素类抗菌药物（强力霉素、美满霉素）耐药情况较为严峻，耐药性逐渐增加，因此临床应根据药敏结果调整用药，首选大环内酯类抗菌药物，加大针对肺炎支原体感染的防控力度。
关键词：肺炎支原体；药敏试验；耐药性肺炎支原体（MP）为临床常见的病原体之一，主要侵犯呼吸系统，导致患者发生肺炎支原体感染，是我国社区获得性肺炎（CAP）的首位致病菌。
MP感染的主要治疗药物为大环内酯类、四环素类等抗菌药物，但随着抗菌药物的滥用及临床用药不规范，逐渐导致MP感染患者出现相应的耐药性。
近年来多名国内外相关学者针对MP感染的耐药性做出多方面的探究，并在临床分离出对大环内酯类抗菌药物耐药的MP耐药菌株，但仍然存在不同地区的耐药菌株具有差异性[2]。
本文通过肺炎支原体培养和药敏试验，分析引起成人呼吸道感染的主要病原体和针对性用药，作以下分析。
1资料与方法1.1标本来源选取2018年11月至2019年12月医院2186例呼吸科下呼吸道感染患者送检的咽拭子标本。
1.2标本采集在患者进行治疗前，采集患者呼吸道咽拭子。
在采集标本前，用生理盐水漱口，用无菌拭子来回擦拭悬雍垂附近数次。
所采集标本应尽快接种，室温放置不得超过4个小时。
1270例泌尿生殖道感染患者支原体检测和耐药性分析
ｚＨＯＵ ｕ ｆ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃｌ ｉａ ｂ ｒ ｔｒ Ｓ － ａ ｇ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｉ ｃ ｌＬａ ｏ ａｏｙ，Ａｎ ｕ ｏ ｉｃａ ｓ ｉａ ，Ｈｅ ｉ２ ０ ０ ｎ ｈ ｉＰｒｖ ｎ ｉｌＨｏｐ ｔｌ ３０１
［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｉａｅｔｅｉｆ ｔ ｎｏ ｕｏｅ ｉ ｌ ｒｃ ａｄｃ ａｇｎ ｒｎ ｆ ｒｇｓｓｅ ｔ ｉｔ ｆ Ａｂｔ ｔ ａ ｂ ｅｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆｎ ｒｇ ｎｔ ａｔ ｎ ｈ ｎ ｉｇｔ ｄｏ ｕ ｕｃｐｉ ｌｙｏ ｖ ｎ ｇ ｎ ｃｏ ｉ ａｔ ｅ ｄ ｂｉ
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女性生殖道支原体的检出率及药敏分析
２ 结 果
２ １ 感 染情 况 ． ４ ０例 患 者支 原体 感 染培 养 阳性 ２ ６例 ， 染 ６ ５ 感 阳性率 为 ５ ． ％ （ 有 阳性 标 本 浓度 均 ≥１ ｆ／ ５７ 所 ０ｃ ｕ
门诊 就 诊 的 ４０例 生殖 道 炎 症 患者 进 行 了支原 体 ６
Ｔａ １ Ｔｈ ｉｔｉ ｕ ｉｎ ｏ ｃ ｐ ａ ｍａ ｉ ｆ ｃｉｎ ｂ． ｅ ｄ ｓｒｂ ｔｏ ｆｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｅ ｔｏ ｉ ｆｅ ｅ ｇ ｒ ｕ ｓ ｏ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｄｉ ｒ ｎｔａ ｅ ｇｏ ｐ ｆ２５ ａｉ ｎ ｓ ｆ
岁 ； 分患者 伴有 尿频 、 部 尿急 、 尿痛 等症 状 ； 程 ２ｄ 病
解 脲 脲 原 体 （ ｒａ ｌ ｍ ｒａ ｔ ｕ Ｕ Ｕ ｅｐａ ａｕｅｌ ｉ ｍ， ｕ） ｓ ｙｃ 和
１ ４ 方 法 ．
人 型支 原体 （ ｙｏｌｓ ｏ ｉｉ， Ｍ ｃｐａｍａｈｍｎｓＭｈ） 引起 女性 是 生 殖道感 染 的常 见 病 原 体 ， 原 体 感 染 可 继 发 不 支 孕、 阴道 炎 、 腔炎 等并 发症 ， 盆 给患 者带来 痛 苦 。近 年来 支原 体感 染呈上 升趋 势 ， 由于抗 生 素 的广泛使
１ １． ３（ ８ ２）
ｌ １． ３（ ８ ２）
０（ ０） ０．
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４ （ ２ ７） ９７ ．
３ （ ７． ９ ５ ４） ５ ｆ ７ ３） ３７． ０ ０ ０１ ｆ．
５ ２ ８） （．
沈 蓉 ， 华 蕾 蔡
（ 贵阳医学院附院 妇产科 ，贵州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５ ０ ４
924例衣原体、支原体鉴定及药敏分析
924例衣原体、支原体鉴定及药敏分析
陈沙林
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2005(005)008
【摘要】目的检测非淋菌性泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体,为临床提供诊断依据并指导科学用药. 方法收集门诊、住院的妇科、皮肤科、泌尿外科的送检标本,行沙眼衣原体、解脲及人型支原体检测加药敏试验. 结果 924例标本中,阳性458例,感染率为49.6%,其中支原体阳性376例(占82.1%),衣原体阳性6例(占1.3%),衣原体、支原体混合感染76例(占16.6%).结论对疑似患者进行衣原体检测及支原体培养加药敏试验,对临床提供诊断依据及指导合理用药有着重要的意义.
【总页数】2页(P65-66)
【作者】陈沙林
【作者单位】彭湃纪念医院,广东海丰,516400
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染检测及支原体感染药敏分析 [J], 谢晖萍;谢树英;陈艳英
2.泌尿生殖道支原体、衣原体感染的检测r及支原体药敏分析 [J], 李雪燕;周强;郭海波
3.胎膜早破孕妇宫颈支原体和衣原体感染情况及支原体药敏分析 [J], 许莉;王家建;
方根娟;潘国琴
4.顺德地区沙眼衣原体、支原体感染状况及支原体药敏分析 [J], 陈榕
5.511例衣原体、支原体感染鉴定及药敏分析 [J], 张坚;贾卫;谢彦玲;豆媛媛;阿丽亚
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500例女性生殖道支原体培养及药敏分析
500例女性生殖道支原体培养及药敏分析发表时间：2016-04-11T17:20:51.060Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：豆卓越周婷许蓉卜夏叶[导读] 第四军医大学第一附属医院西京医院女性支原体感染的主要类型为解脲脲原体感染，人型支原体感染的情况较少。
第四军医大学第一附属医院西京医院陕西西安 710032摘要：目的：通过分析女性生殖道支原体的感染和药敏检测的情况与结果，总结在临床治疗过程中最具效果的用药方式。
方法：对前来我院就诊的500例女性进行生殖道支原体的培养，并对这些样品进行药敏分析。
结果：500例女性中，发生支原体感染的有210人，感染率为42%。
感染类型分别为人型支原体感染（20例）、解脲脲原体感染（152例）、混合感染（48例）。
通过药敏分析可知，克拉霉素、美满霉素、强力霉素对支原体感染的反应较为敏感。
结论：女性支原体感染的主要类型为解脲脲原体感染，人型支原体感染的情况较少；克拉霉素、美满霉素、强力霉素对支原体感染的反应比较敏感，可以有效的控制感染情况，在临床中可被视为治疗女性支原体感染的首选药物。
关键词：生殖道支原体感染；药敏分析；效果支原体感染是女性常见泌尿生殖炎症，临床研究表明近些年来，随着女性生活方式的不断改变，支原体感染的发病几率也在逐渐升高。
我院以500例女性为研究对象，对治疗女性支原体感染的有效药物以及支原体感染的主要类型进行了研究，具体情况如下文报道。
1资料与方法1.1一般资料入选对象为2012年1月-2015年6月期间我院收治的500例发生了生殖道支原体感染的女性患者，其年龄在20-50岁之间。
经过调查确认所有患者均是首次进行药敏分析，且在检验之前均已经停止使用抗生素，停用时间均在一周或者一周以上。
1.2检测方法检测之前需要进行样品的收集工作，收集方法如下：在无菌环境下，首先采用无菌棉清理患者宫颈口的粘液，将无菌拭子插入患者的宫颈口处，插入的深度为1.5厘米。
近两年支原体感染患者耐药分析
物样本进行药敏试验和支原体培养试验［ ２ 】 。
２ 结 果 ２ ． １ 药敏 试 验 ：药 敏 试 验 结果 证 实 ，患 者 对 于 司 帕沙 星 、克 拉
床 治疗 的关 键 【 】 】 。对 近 ２ 年 支 原 体感 染 患 者 耐药 情 况 进行 分 析 ， 现将 结 果 报告 如 下 。
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ ｌ第 ３ ｆ ５ 卷第６ 期
１ １ ９１
近 两 年支原 体 感染 患者 耐药分 析
周 玮（ 天津 市水 阁医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ０ ２） ．
【 摘 要】目的：探讨近２ 年支原体感染患者耐药情况。方法：选择１ ７ ６ 例患者为观察对象 ，均接受支原体培养和耐药『 生 分析 ，回顾分
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料：选择我院妇科２ Ｏ ｌ １ 年１ 月 一２ ０ ｌ ２ 年１ ２ 月收治的ｌ ７ ６ 例
患者 为观察 对象 ，均 为女性 ，年 龄 １ ８ —７ ４ 岁 ，平均 （ ４ ６ ． ５ ±１ ６ ． ４）
种 ，包 括肺 炎支原体 、生殖道支原 体 、人型支原体 （ Ｍｈ）和
支原体感染症状的发生会导致患者出现尿路结石、下生殖道 炎性反应 、不育症 、附睾炎和前列腺炎等疾病。支原体培养结果 是支原体感染临床检测的金标准 ，对于支原体检测结果为阳性的 患者 ，且其存在泌尿生殖道炎性反应症状 ，则应在其他相关病原
泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏试验结果分析
表 １ １９例 解 脲 支原 体 药 敏 试 验 结 果 ［ ） ７ （ ］
［ ］ 姜 培涛 ． Ｉ 株 泌 尿 生 殖 道 解 尿 支 原体 药 敏 结 果 分 析 ［］ ２ １３ Ｊ．
中华 检 验 医学 杂 志 ，０ ８ ３ （ ）２３ ２ ０ ，１ １ ：－．
（ 稿 日期 ：０ ９１ ７ 收 ２ ０ —卜１ ）
的耐 药 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。 １ 材 料 与 方 法 １ １ 材 料 ． １ １ １ 标 本 来 源 鞍 山 市 中 心 医 院 ２０ 年 １ ． ． ０９ ０月 １ ７日门 ～２ 诊及住院患者 。
３ 讨
论
在 ４ ０例 有 症 状 患 者 中 解 脲 支 原 体 的 检 出 率 为 ４ ． ， ４ Ｏ７ 严 格按 照 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 进 行 标 本 在 女 性 常 见 的生 殖 道 炎 性 反 应标 本 中 ， 解脲 支原 体 占非 淋 球 菌 阴道 炎 的 ６ ． ， 宫 颈 炎 和 阴 道 炎 病 例 中 ， 脲 支原 体 检 出 ７６ 在 解 率 为 ６ ％ 。这 说 明 ， 脲 支 原 体 与 妇 科 疾 病 的 炎 性 反 应 有 着 ７ 解 密 切 的关 系 。支 原 体 是 一种 无 细 胞 壁 结 构 的微 生 物 ， 床 多 用 临
［］ 贺 智 英 ， 美 霓 ， 英 ． 响 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 结 果 的 常 ２ 陈 红 影 见 因素 及 控 制 方 法［］ 中 国 医药 导 报 ，（ ２ ：７ ． Ｊ． ５２）１５ ［］ 宗 永 学 ， 桂 杰 ． 联 免 疫 吸 附 实 验 的影 响 因 素 及 控 制 方 ３ 梅 酶 法 ［］ 中 国疗 养 医学 ，０ ７ １ （ ）４ ０４ １ Ｊ． ２０ ，６ ８ ：８—８ ．
597例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况与耐药性分析
597例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况与耐药性分析目的：分析我院皮肤科2007年1月～2009年12月非淋菌性尿道炎（NGU）患者支原体感染及耐药性变迁情况，为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。
方法：应用板条培养药敏试剂法对解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）进行检测和其对11种抗菌药物的药敏试验结果分析。
结果：3年共检测临床拟诊为NGU的患者1 557例，支原体感染总阳性例数597例，阳性率为38.34%。
其中解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）、人型支原体（Mycoplasmahominis，Mh）、混合型（Mh+Uu）检出率分别为78.39%、3.69%、17.92%。
女性阳性率为51.71%，男性阳性率为28.96%，女性感染率显著高于男性（χ2=82.609，P＜0.01）。
随年份增加支原体阳性率有逐年增高的趋势，但各年度间差异无统计学意义（P ＞0.05）。
耐药检测结果表明，支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感率高（分别为99.16%，98.32%，97.65%），对环丙沙星的敏感率最低（14.07%）。
结论：非淋菌性尿道炎支原体感染主要以Uu发病率最高，且在益阳地区女性检出率高于男性，临床对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株产生。
[Abstract] Objective: To analyze Mycoplasma infection in non-gonoeeoeal urethritis(NGU)and the changes in drug resistance from January 2007 to December 2009, to provide the data of epidemiology and instruct rational application of antibiotics. Methods: Ureaplasma urealyticum (Uu) and Mycoplasma hominis (Mh) were detected with lath culture sensitivity reagent method and drug susceptibility test results were analyzed with 11 kinds of antimicrobial agents. Results: In 1 557 NGU patients, the total positive patients drug resistance by Mycoplasma was 597, the positive rate of Mycoplasma was 38.34%, and the positive rate of Ureaplasma urealyticum (Uu), Mycoplasma homonis (Mh), Uu and Mh were 78.39%,3.69%, 17.92%. The positive rate in female and male were 51.71% and 28.96%, respectively. The infection rate of female was obviously higher than that of male(χ2=82.609, P＜0.01). The postive rate heighten as well as the increased year, but there was no obviously difference in each year (P＞0.05). The susceptibility test indicated that the drug resistant rate of Mycoplasmas to josamycin, deoxycyline and minoccyline was high (99.16%, 98.32%, 97.65%). The drug resistant rate to ciprofloxacin was the lowest (14.07%). Conclusion: Uu is the main pathogens of NGU with great changes in drug resistance and testing rate of female was higher than that of the male. Clinicians should focus on the susceptibility test and use antibiotics rationally so as to avoidance the product of the resistance strains.[Key words] Non-gonococcal infection; Mycoplasma; Drug resistance近年来，由于广谱抗菌药物的滥用及不规范治疗，支原体耐药菌株明显增多，耐药性日益严重。
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检验医学与临床２Ｏ１Ｏ年６月第７卷第１２期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１２ １ ０９２例患者支原体感染及药敏分析 曾海露（广东省兴宁市人民医院检验科 ５１４５００） 【摘要】 目的 了解本地区支原体感染及耐药情况，选择有效的抗茵药物进行治疗，指导临床合理应用抗菌药 物。方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂，对１ ０９２例患者的泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体（Ｕｕ）和 人型支原体（Ｍｈ）培养及药敏试验。结果 １ ０９２例患者中检测出支原体阳性４８４例，总感染率为４４．３ 。支原体 对９种抗生素敏感性最高的是强力霉素９０．６ ，美满霉素８８ 。结论 治疗支原体（Ｕｕ和Ｍｈ）感染可首选强力霉 素、美满霉素。 【关键词】解脲支原体； 人型支原体； 支原体感染； 药敏分析 中图分类号：Ｒ４４６．５，Ｒ９６９．４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１０）１２—１１７４—０ｌ
Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ １ ０９２ ｃａｓｅｓ ＺＥＮＧ Ｈａｉ—ｌｕ．Ｘｉｎｇｎｉｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐｕｌ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓ— ｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｇｎｉｎｇ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１４５００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ｔｈｉｓ ｒｅｇｉｏｎ ｆｏｒ ｃｈｏｏｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ ａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔ— ｅｄ ｒｅａｇｅｎｔｓ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｃｕｌｔｕｒｅ，ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ａｄｏｐｔｅｄ．Ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃ— ｕｍ（ＵＵ）ａｎｄ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ（Ｍｈ）ｃｕｌｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｅｓｔ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ １ ０９２ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍａｎｇ １０９２ ｃａｓｅｓ，ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ４８４ ｃａｓｅｓ，ｗｉｔｈ ａ ｔｏｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ４４．３ ．Ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｔＯ ｎｉｎｅ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｗａｓ ｄｏｘｙｃｙｃｌｉｎｅ（Ｄ０ｘ）９０．６ ，ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ （ＭＩＮ）８８ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ（Ｕｕ ａｎｄ Ｍｈ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｍａｙ ｂｅ ｐｒｅｆｅｒｒｅｄ ｔＯ ｕｓｅ ｄｏｘｙｃｙｃｌｉｎｅ。 ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ； ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ； ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎａｌ— ｙｓｌｓ
近年来，因解脲支原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）感染导致 的非淋菌性尿道炎越来越多，并成为男性不育，女性不孕的重 要原因之一，因此受到生殖医学家的重视ｌ】 。为此，本研究将 ２００８年６月至２００９年５月本院妇科门诊和性病专科门诊１ ０９２例患者的支原体培养及药敏检测结果进行了回顾性分析， 现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 收集本院２００８年６月至２００９年５月妇科门 诊和性病专科门诊初诊患者１ ０９２例。其中男２１２例，女８８０ 例，年龄１１～６２岁，平均３６．５岁。 １．２标本采集 男性尿道分泌物标本用无菌专用小棉拭子伸 人尿道２～４ ｃｍ处停留约３０ Ｓ轻轻转取含柱状上皮细胞标 本。精液与前列腺液标本常规采取。女性分泌物标本以无菌 棉试子插入宫颈１～２ ｃｍ处旋转１０ Ｓ，取出含柱状上皮细胞分 泌物标本。 １．３检测方法 采用珠海丽珠试剂有限公司生产的Ｍｙｃｏ— ｐｌａｓｍａ ＩＳＴ试剂盒，严格按操作说明检测。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１４．０软件进行Ｙ 检验。 ２结 果 ２．１检出率１ ０９２份标本，检出支原体阳性４８４例，检出率 ４４．３ 。其中Ｕｕ和Ｍｈ阳性检出率分别为３４８例（３１．９９ ） 和３Ｏ例（２．７ ），Ｕｕ和Ｍｈ混合阳性１０６例（９．７ ）。其男女 不同标本结果，女８８０例（男２１２例）标本，Ｕｕ和Ｍｈ阳性者分 别为２８９例（５９例）和２６例（４例），分别占３２．８ （２７．６ ）和 ２．９ （１．９ ），Ｕｕ和Ｍｈ混合阳性９９例（７例），占１１．２ （３．４ ）。经统计学分析Ｙ 一２．４６８，３组检出率比较，差异无 统计学意义。 ２．２ ４８４例患者支原体阳性各年龄组分布，２Ｏ岁１８例（男４ 例）占３．７ ；２１～３Ｏ岁２３１例（男２９例）占４７．７ ；３１～４Ｏ岁 １７３例（男２２例）占３５．７ ；４１～５Ｏ岁５ｌ例（男１１例）占 １０．５ ；５１～６Ｏ岁１１例（男４例）占２．３ 。 ２．３ 药敏试验结果 支原体感染前３位敏感性最高的抗菌素 依次为强力霉素（９０．６ ），美满霉素（８８ ），交沙霉素（７６ ）。 见表１。 表１ ４８４例支原体药敏结果（耐药率一Ｉ＋Ｒ ）
抗菌素 敏感 敏感率 中敏 （Ｓ） （ ） （Ｉ） 耐药 耐药率
（Ｒ） （ ）
强力霉素４３８ 美满霉素４２６ 交沙霉素 ３６８ 克拉霉素 ２９０ 罗红霉素 １３２ 阿奇霉素 ２６５ 氧氟沙星 ７９ 左旋氧氟沙星 １ ５７ 司帕沙星 ２１５
ｌ６．２ ３２．５ ４４．４ ２４４ ２３２ １８２
３讨 论 Ｕｕ和Ｍｈ主要寄生在泌尿生殖道，最常引起的疾病为非 淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）。Ｕｕ的感染还与慢性（下转第１１７７页） 检验医学与临床２Ｏ１０年６月第７卷第１ ２期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１２ 染后的病毒血症有持续、一过和问隙３种时间模式 ，病毒可 潜伏一段时间再复制，从而使ＨＣＶ ＲＮＡ测定结果出现间隙 阴性，而抗ＨＣＶ阳性则长期稳定；或机体正处于疾病恢复期， 病毒很少复制，ＨＣＶ ＲＮＡ不易检出，而抗一ＨＣＶ持续存在。 而且，目前所用的第３代抗ＨＣＶ试剂盒所设计的抗原包括 ＨＣＶ的结构区核心抗原，非结构区抗原的合成多肽抗原及基 因抗原，其敏感性和特异性均高于第２代试剂盒，极大地推动 了抗一ＨＣＶ检测的广泛应用。 ＨＣＶ ＲＮＡ是ＨＣＶ的核心成分，ＨＣＶ ＲＮＡ被认为是诊 断ＨＣＶ病毒血症的“金标准” 。有些患者感染丙型肝炎多 年，但在临床上并无明显的症状和体征，对此类患者，ＨＣＶ ＲＮＡ是目前惟一直接检测病毒血症的方法，是确定患者现症 感染惟一特异性指标。此外，ＨＣＶ ＲＮＡ定量测定也有助于了 解ＨＣＶ感染的臼然过程与病理改变。血液内ＨＣＶ ＲＮＡ含 量与肝炎的轻重有关，而肝细胞损害的检查律往以肝脏酶学检 查，特别是ＡＩ Ｔ来反映，ＡＩ Ｔ与天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ） 水平变化可反映肝细胞损害程度，但ＡＩ Ｔ、ＡＳＴ水平与ＨＣＶ 感染引起的肝组织炎性反应程度和病情的严重程度不一定平 行。慢性丙型肝炎患者中，约有３０ ＡＩ Ｔ水平正常，约４Ｏ ＡＩ Ｔ水平低于２倍正常值上限～ 。ＡＩ Ｔ由肝细胞制造，肝细 胞的受损害程度与ＡＩ Ｔ有直接关系，它是体现肝细胞损害和 坏死的特异性强灵敏度高的指标。在本研究中，丙型肝炎患者 ＨＣＶ ＲＮＡ的含量与ＡＩ Ｔ检测结果相比较，两者间呈正相关， 且相关性显著（ｒ一０．６７３，Ｐ＜０．０１）。同时，ＨＣＶ ＲＮＡ高、中、 低载量组比较，３组间的ＡＩ Ｔ水平比较，差异有统计学意义（Ｐ ｄ０．０５）。该结果提示，ＨＣＶ ＲＮＡ的含量越高，肝脏损伤的程 度可能越严重。然而，在丙型肝炎患者接受干扰素与利巴韦林 治疗过程中，在第２天时ＨＣＶ ＲＮＡ含量显著性下降，然而 ＡＩ Ｔ水平却呈上升趋势。该结果表明住药物的作用下，患者 体内产生了抗病毒反应，并使肝脏产生丫一过性的ＡＩ Ｔ升 高 。同时也说明ＨＣＶ ＲＮＡ的定量测定是判断ＨＣＶ感染 抗病毒药物疗效的有力指标。 虽然ＨＣＶ ＲＮＡ水平对于丙型肝炎患者的诊断和疗效判 定具有重要的意义，但血清ＨＣＶ ＲＮＡ水平并不能确切反映 患者肝脏的病理改变ｌ８］。ＡＩ Ｔ浓度在某种程度上可反映肝脏 炎性反应的改变程度，但疗效判定的敏感性差。抗ＨＣＶ对 ＨＣＶ复制状态不具有特异性。因此，仅凭抗一ＨＣＶ的ｓ／ｃｏ 值和ＡＬＴ水平不能正确地对丙型肝炎现症患者进行诊断和 有效治疗。将ＨＣＶ ＲＮＡ、抗一ＨＣＶ与ＡＩ Ｔ多项指标有机结 合，在正确诊断和预测肝脏损伤及早期疗效观察中具有重要的 临床意义。
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