会阴切口感染的原因分析和护理体会
会阴切口感染的原因分析和护理体会
【摘要】 目的：对会阴切口感染原因进行探讨分析，并且采取合理措施进行护理。方法：选择我院所收治的经阴道分娩并且行会阴切开术产妇1500例，分析这些孕妇的会阴切口愈合情况。结果：切口愈合情况的相关因素包括以下方面，会阴的切开方式、病理妊娠以及分娩感染因素与产妇全身情况，另外与医护人员的缝合技术以及护理有关。结论：根据会阴切口的感染原因，采取有效措施加强护理，能够使会阴切口感染的发生率降低，将母婴安全提高。
【关键词】 会阴切口感染； 原因； 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0514-02
在妇产科中，会阴切开缝合术是一种常用手术，其目的就是使第二产程缩短，从而使分娩加快，对由于分娩所导致的严重会阴裂伤有一定防止作用。对于会阴解剖来说，其位置比较特殊，并且产后会阴切口往往会受到污染，容易造成切口感染。本文选择我院所收治的行会阴切开术产妇1500例，分析产妇的感染原因，并且采取有效措施来对其进行护理，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：将我院曾收治的1500例产妇作为研究对象，所有产妇均经阴道分娩，并均行会阴切开术，产妇年龄在20-35岁之间，产妇平均年龄为26.5岁，产妇孕周在30-40周之间，平均孕周为34.5周，产妇所产新生儿体重为2500g-4500g之间，新生儿平均体重为3200g。在这些产妇中，有1000例为会阴左侧切开，500例产妇为会阴正中切开。将这1500例产妇分为两组，其中一组产妇均属于病理妊娠，即产妇存在妊娠并发症，一共有300例，另外一组产妇为正常妊娠，即不存在妊娠并发症，共有1200例，两组患者在年龄、孕周等方面无显著差异存在。
1.2 方法：会阴切口感染诊断方法以及诊断标准 产妇产后对其会阴伤口每天行常规观察，若患者有会阴伤口感染情况存在，则其临床表现为伤口局部有疼痛感。对患者进行检查，可发现其伤口处存在红肿与硬结，有明显触痛感，并且有脓性分泌物于伤口处溢出，患者阴道粘膜充血，并且有溃疡存在，其上有坏死组织覆盖。患者存在低热现象，对患者会阴伤口观察，可发现浅层呈舟状裂开或者是全层裂开，白细胞数量有所增高。
1.3 统计学分析：利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，利用均数±标准差来对计量数据进行表示，并且要利用t与χ2对组间数据进行检验。
2 结果 2.1 不同会阴切开方式与会阴切口感染之间的关系：不同切开方式会对会阴切口感染产生不同影响，正中切口方式的感染相对较低，具体比较结果如表1：
2.2 病理妊娠与会阴切口感染之间的关系：不同妊娠情况对患者的会阴切口感染率也会产生一定影响，病理妊娠方式的感染率较高，其具体比较结果如表2：
2.3 其它因素与患者会阴切口感染之间的关系，表3。
3 讨论
3.1 对于围产期加强保健知识宣教：对于产前合并症要进行积极处理，对高危因素进行筛查，将孕产妇产前检查认真做好，从上文的表格中可以看出病理妊娠产妇与正常妊娠产妇相比较而言，其会阴切口感染率明显比较高，所以对于妊娠并发症要及早进行诊断，并且尽早进行治疗，使其发病率降低。另外，上文中可以发现由于阴道炎所造成的切口感染率可以达到20.0%，是对会阴伤口愈合造成影响的主要因素，因此对于妇科炎症要积极进行治疗，防止其会对产后切口愈合造成影响。
3.2 防止感染：对于产房环境以及产房内物品要每天利用“五常法”来进行清洁、通风以及消毒与检测。在产台铺设之前，对于产包灭菌的合格性要进行检查，并且要检查产前技术操作是否与无菌操作规程相符合；在进行会阴消毒时，要利用碘伏来擦洗两遍，对于侧切部位，要利用75%酒精进行再次消毒之后再适时将其切开。在缝合存在感染因素伤口之前，要先用甲硝唑溶液进行冲洗，要重新铺巾，换新手套之后再进行伤口缝合。
3.3 将缝合技术提高：首先，要对胎儿大小以及会阴体弹性进行正确评估，之后再选择适当的切开方式与切开长度。助产者对于会阴保护技术要熟练掌握，要尽可能地使会阴切开减少，尽量选择正中切开方式。其次，要将切开时机掌握好，最好是时切开之后的5-10min胎儿能够娩出，切开过早会造成流血较多，另外切口长时间暴露也会使感染机会增加。第三，在进行缝合时，要将切口对合整齐，不要使其过紧、过松以及过密，伤口内最好不要留死腔，要清除干净创面上的血凝块，将缝合时间缩短，防止对愈合产生影响。
3.4 对产褥期加强会阴护理：对于会阴切口，要利用1：5000的高锰酸钾溶液每天进行两次冲洗。对于会阴水肿较明显患者，可以利用浓度为95%酒精或者是50%硫酸镁来进行湿热敷，也可以利用红外线对会阴切口进行照射，每天进行两次，每次时间为15-20min，从而促进血液循环，这对于组织再生以及修复是十分有利的。
综上所述，根据会阴切口的感染原因，采取有效措施加强有效护理，能够使会阴切口感染的发生率降低，将母婴安全提高，在临床上具有重要作用和意义，值得进行推广。
参考文献 [1] 陈晓峡，吴小玲.产妇会阴切口感染相关因素分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（11）：2570-2570
[2] 金文瑞.会阴切口感染5621例危险因素分析[J].中国实用医刊，2012，39（11）：83-84
会阴侧切口感染原因分析及护理对策 左亚妮
会阴侧切口感染原因分析及护理对策 左亚妮
【摘 要】目的 分析总结造成产妇会阴侧切口感染的原因，探讨护理干预的具体措施。方法
对2017年6月至2019年4月在本院行会阴侧切术的产妇临床资料进行整理，选择在术后发生切口感染的产妇86例作为观察组，选择120例术后未发生切口感染的产妇作为对照组。对两组产妇的妊娠合并症、阴道检查次数、生殖道感染、胎膜早破、备皮至会阴侧切时间、产道裂伤等进行数据的统计和比较。结果 所有在术后发生感染的观察组产妇其妊娠合并症、生殖道感染、胎膜早破、产道裂伤四项指标的发生率均高于未发生术后感染的对照组产妇；而观察组产妇的备皮至会阴侧切时间相比对照组所用时间更长、阴道检查次数更多。P<0.05，两组产妇的指标对比有统计学意义。结论：针对造成产妇会阴侧切口感染的因素，通过对产妇术前的准确评估，把握手术时间、提前处理好产妇原发病的治疗、降低妊娠并发症对产妇的影响、加强对产妇术后的护理干预措施，可以有效减少产妇切口感染的发生，提高母婴预后。
【关键词】会阴侧切； 感染； 护理措施
会阴侧切及缝合术是产妇临床较为常用的分娩术式，该术式可有效缩短第二产程所需时间，减少产妇出现会阴严重裂伤、及降低新生儿因窒息而造成的围产儿死亡，改善母婴的预后，但术后产妇出现的手术切口感染，给产妇及新生儿的健康和安全造成了严重威胁[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选择的产妇，为在本院产科接受分娩的产妇206例，产妇临床一般资料组间比较，如下表所示，P>0.05，差异不影响本次研究的指标数据比较结果，有可比性。见表1。
1.2感染判断标准
在产妇进行会阴侧切术后，如在检查时发现患者手术切口有局部红肿和触痛，或缝合针孔渗出脓性分泌物、阴道黏膜充血或溃疡，则可判断产妇发生术后切口感染。
1.3指标项目及研究方法
对两组产妇的阴道检查次数、备皮至会阴侧切时间、妊娠合并症、生殖道感染、胎膜早破、产道裂伤六项指标[2]进行统计记录，并进行组间的指标数据对比分析。计量数据以平均值±标准差（x±s）表示；计数数据及比例关系以（n，%）表示；
会阴侧切术切口感染的原因和预防护理措施
会阴侧切术切口感染的原因和预防护理措施
发表时间：2016-06-15T15:42:35.187Z 来源：《医师在线》2016年3月第6期 作者： 丁玉梅
[导读] 会阴侧切术是一种常见的产科手术方式，由于会阴侧切术的手术切口位置较为特殊，手术后容易出现切口感染，对产妇的身心健康均极为不利[1]。
丁玉梅
（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】：目的：分析会阴侧切术切口感染的原因，并探讨预防护理措施。方法：于2013年1月~2015年12月，在我院产科会阴侧切术产妇中，选取50例切口感染的产妇和50例未发生切口感染的产妇作为研究对象，设置为观察组、对照组，分析引起切口感染的原因，并探
讨相应的预防护理措施。结果：与对照组相比，观察组产妇的BMI指数、合并其它疾病比例、生殖道感染发生率、胎膜早破发生率、夏季
手术比例以及阴道检查次数均明显更高（P<0.05），其备皮-侧切间隔时间明显更长（P<0.05）。结论：会阴侧切术后产妇发生切口感染的
原因较多，临床上应在围手术期对产妇进行有针对性的预防护理干预。
【关键词】：会阴侧切术；切口感染；原因；预防护理；产科
会阴侧切术是一种常见的产科手术方式，由于会阴侧切术的手术切口位置较为特殊，手术后容易出现切口感染，对产妇的身心健康均极为不利[1]。因此，有必要对会阴侧切术后切口感染的原因进行分析，并采取有针对性的护理措施进行预防。本次研究特于2013年1月
~2015年12月在我院产科选取会阴侧切术后发生感染和未发生感染的产妇各50例进行对比研究，对其切口发生感染的原因进行分析，并施行有针对性的护理措施。现作如下报告。
1资料和方法
1.1基线资料
于2013年1月~2015年12月，在我院产科会阴侧切术产妇中，选取50例切口感染的产妇和50例未发生切口感染的产妇作为研究对象，设置为观察组、对照组。
对照组：年龄分布于20~32岁，年龄均值为（25.94±3.27）岁；妊娠时间为38~41周，平均（39.21±0.39）周。观察组：年龄分布于
两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析
第２５卷第３期 航空航天医学杂志 ２０１４年３月４２７ ２．２．３特殊心理行为问题的干预妇科手术均会不同程 度对女性的生理机能造成一定的影响，患者担心失去部分 女性特征，影响夫妻关系，因此表现出对生活失去信心，悲 观绝望，情绪抑郁，敏感多疑，情绪不稳定。由于生殖肿瘤 是妇科常见多发的肿瘤，这些患者除了要接受身体上的打 击外，还要承受更的的心理压力，所以作为一名精神科医 生，更要重视病人的心理方面的治疗，根据每个病人的临 床调查，制定出相应的心理护理措施。开设心理咨询门 诊，帮助病人树立信心，主动配合治疗，必要时给予一定的 抗焦虑、抗抑郁的药物治疗，使病人度过最艰难的时期 。 ３讨论 近年来医学性应激已逐渐被人们重视，手术是一种严 重的心理生理应激源，焦虑、恐惧、抑郁是手术患者普遍存 在的 ｔＬ，理状态。由此产生的应激反应如过于强烈，不仅会 增加患者的痛苦，而且还干扰手术过程的顺利实施，从而 消极地影响患者的身心健康和治疗效果 Ｊ。通过我们对 两组肿瘤住院病人的心理进行调查分析，有利于护士的实 施护理干预对策，缓解妇科肿瘤患者的负面情绪，值得推 广。 参考文献 ［Ｉ］李心天．医学心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社． １９８９：２． ［２］梁宝勇．择期腹内手术病人的应激反应与心理准备的 研究［Ｊ］．中国临床心理学杂志，１９９４，２（２）：７７． ［３］彭南海，杜益平．围手术期的护理观念、内涵和进展 ［Ｊ］．实用护理杂志，２００２，１８（１）：５—６． ［４］于晓兰，白文佩，尚晶．子宫肌瘤和子宫内膜异位症对 女性性功能的影响［Ｊ］．中国妇产科临床，２００２，３（１）： ２７． ［５］陈艳．妇科肿瘤病人术后性心理康复［Ｊ］．交通医学， ２０００，１４（１）：８１． （收稿１３期：２０１３—０８—０６） 两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析 万 莉 程耿 ［摘要］ 目的 比较会阴侧切缝合术后使用抗生素３天与严格会阴护理两种处理方法，观察切口发生感染的差 异。方法采用随机对照分组研究方法，从２０１０—０１～２０１２—１２收治的初产妇４５８例均行会阴侧切缝合术。其 中２９６例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射２次（对照组）；１６２例使用抗生素（观察组）。３ ｄ后观察切口有无感 染做为研究资料，并应用ｓｐｓｓｌ９．０软件进行数据处理和分析。结果 两者方式均可预防感染作用上并无差别， 而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作，良好的助产技术，缝合技术，而抗生素 应慎用。 ［关键词］ 会阴侧切缝合术；抗生素；感染 ［中图分类号］ Ｒ４７３．７１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］２０９５—１４３４．２０１４．０３．１０１ 会阴侧切是产科助产常见的一种手术，现有许多医院 都采用了会阴侧切术，其目的是为了避免严重会阴裂伤及 提高新生儿质量而缩短第二产程时采用的一种产科手术， 由于手术部位离肛门近，而切口护理很重要，若护理不当， 引起会阴感染裂开，加重产妇的痛苦，影响产妇的身心健 康。从２０１０—０１—２０１２—１２初产妇４５８例按两种处理方 法会阴侧切缝合术后切口。 ｌ资料与方法 １．１一般资料以我院２０１０—０１～２０１２—１２收治的４５８ 例初产妇会阴侧切缝合术后切口为研究对象，年龄在１９～ ２８岁均为生理妊娠（无糖尿病，妊娠高血压及贫血）。 １．２方法助产士均为工作８年以上护师。术前严格无 作者单位：武汉市第三医院光谷关山院区妇产科，武汉 ４３０００Ｏ 菌操作，自阴唇正中向左或右倾斜４５剪开，长度３～４ ｅｍ。 缝合结束后，用０．２％甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。术 后２９６例未使用抗生素，每天用碘伏擦洗外阴微波照射２ 次（对照组）。１６２例使用抗生素，连用３天。三天后观察 切口。 １．３会阴切口感染标准根据医院感染诊断标准，具有下 列条件之一即可确诊：１切口有红，肿热痛，切口有脓性分 泌物溢出，或伴有发热＞３８￣Ｃ；分泌物培养阳性。 １．４统计学处理 对２组中的会阴切口感染率应用 ＳＰＳＳ１９．０统计软件处理，计数资料比较采用 ，Ｐ＞０．０５ 为差异无统计学意义。 ２结果 两者方式均可预防感染，局部护理护理组有效率 ９８．３％，使用抗生素组有效率９８．８％，两组差异均无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。
产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策
产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策
摘要] 目的 探讨产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策。方法 选取200例行会阴侧切术的产妇为研究对象，并将产妇分成对照组与研究组。观察组为术后未感染产妇，研究组为术后感染产妇。记录两组相关资料，并将两组产妇对可能的感染因素进行对比分析。结果 在两组产妇临床资料对比中发现，研究组与对照组产妇除孕周以外在年龄、BMI、住院天数、住院费用等项目上均显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在病房条件、羊水感染、胎膜早破、产后出血、第二产程时间、阴道检查次数等因素上具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇会阴侧切术后感染因素较多，在护理过程中应采取相应预防措施，降低感染率以及提高患者生存质量。
[关键词] 产妇； 会阴侧切； 感染因素；护理对策
会阴侧切术，是一种常用于高龄产妇或者不能顺产的产妇的一种助产手术，其目的是为了防止产妇在分娩过程中由于患者阴道狭小、胎儿较大等导致会阴撕裂从而影响产妇康复及日后的家庭生活[1-2]。虽然该手术的实施极大程度的帮助了产妇进行分娩，保护了产妇的盆地肌肉降低了产妇难产的发生率，但是由于手术在阴道外口处留有切口且切口位于产妇私密处若不进行相应护理则会导致术后切口感染，增加产妇康复时间以及经济负担[3-4]。本文对可能导致切口发生感染的因素进行分析并总结出相应护理对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取我院200例行会阴侧切术的产妇为研究对象，将产妇分为对照组与研究组，其中对照组产妇100例，均为术后无感染产妇；研究组产妇100例，均为术后感染产妇。
1.2 纳入标准
（1）所有产妇分娩均行会阴侧切术；（2）研究组产妇均有术后切口感染；（3）所有产妇签署知情同意书；（3）排除既往有精神病史及正在接受其它疾病治疗的产妇；（4）排除术前就有阴道感染性疾病产妇。
会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预的疗效评价
会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预的疗效评价
【摘要】目的：探讨会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预的疗效。方法：选取2021年1月～2022年6月我院收治的80例会阴侧切术产妇。其中会阴侧切术后发生切口感染的26例产妇为观察组，另外会阴侧切术后未发生切口感染的54例产妇为对照组。结果：观察组产妇切口感染数低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对会阴侧切术后切口感染的原因进行探讨，有助于医务人员在临床实践中避免潜在因素的发生，从而有效实施产房护理，降低感染率。此外，该探讨亦有助于提高产妇对护理工作的满意度，具有临床推广价值。
【关键词】会阴侧切术；切口感染；产房护理
针对会阴侧切术后切口感染问题进行产房护理干预的研究具有重要意义。会阴侧切术是一种在产科中常见的手术，用于帮助顺利进行胎儿娩出[1]。然而，会阴侧切术后切口感染可能会导致严重并发症，延长产妇住院时间并增加治疗成本。因此，深入探讨会阴侧切术后切口感染的成因，针对性地制定产房护理干预方案，具有促进患者康复、减少并发症发生、提高医疗质量的重要意义[2]。通过评估产房护理干预对会阴侧切术后切口感染的影响，可以为临床护理实践提供可靠的指导。本研究旨在深入分析切口感染的相关因素，并评估不同护理干预措施对降低感染风险的效果，从而为优化产房护理提供科学依据。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年1月～2022年6月我院收治的80例会阴侧切术产妇。其中会阴侧切术后发生切口感染的26例产妇为观察组，另外会阴侧切术后未发生切口感染的54例产妇为对照组。对照组为54例产妇，年龄区间23~36岁，平均年龄（28.13±3.20）岁，观察组26例会阴侧切术后切口感染的产妇，年龄区间22~37岁，平均年龄（29.23±3.24）岁，两组患者资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇采取常规护理方式。
会阴切口愈合不良原因分析及护理
会阴切口愈合不良原因分析及护理
会阴切开缝合是产科常用手术，近年来有成为常规使用的倾向，其感染率为10%[1]。为减轻会阴切口愈合不良患者的痛苦和经济负担，我院自2005年1月开始，对部分会阴切口愈合不良产妇采取了在家后续治疗和定期家访相结合的方法，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2005至2007年施行会阴切开术后顺产的患者3 116例，根据切口愈合的分级标准[2]，甲级愈合3 090例，占99.17%;26例会阴切口愈合不良占0.83%。在会阴切口愈合不良的26例患者中有20例切口感染(77%)，6例切口裂开(23%)。会阴切口感染原因有存在阴道炎症14例(53.9%)，胎膜早破2例，中度贫血、妊高征、产后出血各1例，巨大胎儿引起的复杂裂伤1例。会阴切口有4例全层裂开，裂开时间12～96 h，导致裂开的原因：切口渗血、便秘、过早(<12 h)采取蹲位，2例浅层裂开呈舟状时间均出现在72 h拆线后，因皮肤、皮下组织错位所致。
1.2 处理措施及效果 4例会阴切口全层裂开的产妇即刻送回产房;3例会阴切口严重感染、彻底清创后伤口≥3 cm×2 cm×1.5 cm的产妇，在静脉滴注抗生素的同时，会阴伤口局部予5%聚维酮碘溶液纱条换药，2次/d，保持引流通畅，经过2～6 d后渗出明显减少，急性炎症消退后在产房清创。清创术采用阴部神经阻滞麻醉，去除切口表面的小血块及0.2 cm厚的皮肤、皮下组织，采用传统缝合法再次缝合。7例在术后5 d拆线甲级愈合出院。
1.3 在家后续治疗和定期家访 2例会阴切口浅层呈舟状裂开、17例感染产妇清创后切口<3 cm×2 cm×1.5 cm，经抗炎和局部换药治疗，急性炎症得到控制后出院，在家后续治疗。患者出院所带物品：红外线灯(医院借用)1盏、5%聚维酮碘溶液、消毒小纱条、棉签、高锰酸钾片剂等治疗用物。 出院指导内容：(1)说明引起会阴切口愈合不良的原因，以得到患者的理解。(2)嘱产妇保持心情舒畅，注意营养饮食和休息，强调合理营养和足够睡眠对伤口愈合的重要性。(3)指导患者自我护理的方法，如取健侧卧位，向后擦拭大便，及时更换会阴垫，强调保持会阴部清洁干燥的重要性。(4)教会家属(一般是丈夫或母亲)会阴消毒换药和红外线灯的使用方法。(5)约定家访时间(第1次一般是出院后第2天)。建立医患、护患联系卡。家访内容：(1)母婴的健康情况，给予喂养等方面的指导。(2)了解会阴伤口的愈合情况，对会阴清洁消毒的方法，红外线灯照射的距离、时间给予针对性指导。在产后2周末确定无红色恶露时，指导用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，每晚睡前1次。强调配制方法、浓度、水温、坐浴时间等。(3)隔2～3 d家访1次，及时反馈伤口愈合的信息，正确预计完全愈合的时间，以消除产妇及家属的不安情绪，保持心情舒畅和正常的饮食、睡眠。19例在家后续治疗的患者均在产后8～30 d，切口完全愈合。
会阴侧切术后感染原因分析
会阴侧切术后感染原因分析
在我国会阴切开缝合术是产科最常见的助产手术。近年来随着缝合技术、缝合材料的不断改进产妇自身因素，病区会阴侧切率明显升高。医院均在76%左右，甚至达90%以上，有部分专家提出初产妇应常规行会阴侧切术。
1 临床资料
近五年来我科进行会阴侧切术1920例，其中切口裂开58例（年龄23 -38岁），发生率3.02%，伤口全层裂开深达肌层13例，近阴道端裂开20例，中间裂开25例。会阴侧切原因为第二产程延长、胎位不正、会阴侧切史、会阴发育不良、会阴紧张会阴体过短、会阴炎症、胎儿宫内窘迫、巨大儿、早产儿、产妇高龄初产、合并子瘸前期或心脏病等高危妊娠时产妇出现异常情况，需回道助产等。
2 影晌因素
2.1与缝合技术有关
我科58例切口裂开患者中此种原因为20例，占总数的34.48%。缝合时切口对合不好，缝扎过密过紧影响血液循环，缝线选择不当致吸收障碍，缝合过松致恶露内渗一一千别出现切口子宫内膜异位；伤口止血不彻底，形成伤口血肿。
2.2与感染有关
58例中本种情况14例，占总数的 24.13%。产前、产时、产道的严重感染，均可使细菌进入切口 内生长繁殖，加上产妇疲劳，机体抵抗力下降，引起化服性感染，而致切口裂开。如会阴切开过早致切口流血过多、切口外露时间过长，产时不良操作习惯一一阴道检查时手指沾染缸周蒙古液、缝合前未消毒再次污染切口，未用无菌巾遮盖脏门，将手套、缝合线末端垂于肛周，纱布残留于阴道内超过24 h等均可引发感染。
2.3与产前外阴水肿有关
58例中此种情况9例，占总数 的15.52%。外阴发生水肿有妊高征、贫血、营养不良、低蛋白血症的产妇和子宫收缩无力、滞产的产妇、过期妊娠、胎头压迫局部时间过长引起血运障碍的产妇。由于外阴水肿，致使局部血液循环差，局部供血不足，组织脆性升高，甚至痕血坏死，影响组织修复。
2.4过早拆线
58例中本种情况7例，占总数的12.06%。追求缩短住院时间或体质虚弱的人按正常人伤口愈合时间处理。
会阴切口感染的原因分析和护理体会
辐翳ｌ腿康 ２０１４年３月 第３期
浅谈临产妇产前心理护理的体会
孙朝英
（贵州省丹寨县人民医院 贵州 黔东南 ５５７５００）
【摘要】 了解产妇的心理活动，做好临产妇的心理护理，对于减轻产妇生育过程中的痛苦，缩短产程，使胎儿顺利娩出，保障母婴的健康都有着重要的意义。本文分
析了分娩期产妇的心理活动，并结合实际对临产妇进行了有效的心理护理。
【关键词】临产妇；心理护理；分娩
【中图分类号］Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］１００５－－００１９（２０１４】０３－－０５１４－－０１
分娩过程是一个复杂的生理过程，同时伴随着复杂的心理变化，妇女由妊娠到 的护患关系又是成功对患者进行心理护理的基础。
分娩这个连续又复杂的生理过程涉及许多心理和社会因素。由于产妇缺乏对分娩
的直接体验，因恐惧、疼痛及担心胎儿性别、健康问题以及即将要面对的生活上的巨
大变化而在分娩期呈现明显的心理负担。因此，对临产妇心理护理工作就显得尤为
重要。现将护理体会总结如下。
１心理护理概述
心理护理是通过护士的语言、态度、情绪和姿态改善孕妇的不良心理，通过亲
切、体贴、通俗、自然朴素而有情趣的语言帮助孕妇解除思想顾虑，树立信心，使孕妇
能正确认识分娩过程，正确对待分娩时的阵痛，认识到积极主动的配合对顺利分娩
的重要性，从而使产程进展顺利，达到顺利分娩的目的。护士以其特殊的职业身份
与患者接触最多，护士的工作对于患者的康复和心理护理具有举足轻重的作用
２临产妇心理状态 分娩是一个自然的生理过程，但有不少产妇特别是初产妇，由于担心分娩过程
中可能出现的疼痛和不测而产生紧张、恐惧心理。这些不良情绪使临产妇的中枢神
经系统发生功能性紊乱，导致睡眠不佳和食欲不振，可直接或间接的对分娩过程产
生消极的影响。具体如下：
２，１大部分孕妇不了解分娩常识，不知何谓官缩及产程，不知产程的长短。
２．２当假官缩出现后，产妇自以为将要分娩，精神上高度紧张，产生恐惧、怕痛
会阴切口感染原因分析及相应预防措施
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｍ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｍａｒ，１６（９） ·１２３７·
除外，不主张在剖官产同时行肌瘤剔除，理由是：①妊娠期子
宫血运丰富，易导致产后出血和感染＿２ Ｊ。②手术难度增大，因
妊娠子宫的膨大和胎儿娩出后子宫收缩变形，使肌瘤和周围
界限不清。③产后子宫肌瘤可缩小。④对这一附加手术的意
义认识不足。另一种观点为，剖官产同时剔除子宫肌瘤与单
纯剖官产相比，出血增加不多，手术难度亦无明显增加。在剖
官产同时行肌瘤剔除，可免除患者２次开腹带来的痛苦＿３ Ｊ。
本组６０例均行肌瘤剔除术。止血方法采用缩宫素于肌
瘤周围注射，患者舌下含服米索前列醇。６０例手术中肌瘤边
界清晰，容易剥离，且妊娠子宫对缩官素敏感，米索前列醇对
子宫平滑肌有较强的收缩作用。本组６０例患者中，平均出血
约３４０ ｍＬ，比单纯行剖宫产的平均出血量仅增加１００ ｍＬ左 右，与非妊娠期肌瘤剔除术比较，手术难度无明显增加，可见
剖官产术同时行肌瘤剔除术是可行的。
本组病例中术后病率为５％，乳腺炎２例，子宫复旧不良
１例，无产后出血及产褥感染，无新生儿窒息及围生儿死亡，
可见剖官产同时行肌瘤剔除术是安全的。
［ 参 考 文 献 】
［１］曹泽毅．中华妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：１８２４ ［２］唐良，卞度宏．妊娠合并子宫肌瘤的处理［Ｊ］．实用妇产科杂志，
１９９９，１５（２）：６５ ［３］ 乔福元．妊娠合并子宫肌瘤的处理［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂
志，２００１，１７（３）：１７９—１８０ ［收稿日期］２００６—０５—２２
会阴切口感染原因分析及相应预防措施
汪淑香
（浙江省丽水市妇幼保健院，浙江丽水３２３０００）
［关键词】会阴切口；感染；预防 ［中图分类号】Ｒ７１３．２；Ｒ２４１．２５ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号】１００８—８８４９｛２００７）０９—１２３７—０２
切口感染的手术室相关因素及护理体会
切口感染的手术室相关因素及护理体会
切口感染是指手术切口在手术后发生感染的情况，严重时可能会导致患者的生命危险。手术室是切口感染的高发地之一，因此对手术室相关因素及护理进行深入了解是非常重要的。在实际工作中，我们要善于总结经验，不断改进工作方式，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
首先要了解切口感染的手术室相关因素。手术室是进行外科手术的地方，手术室内的环境对切口感染有着直接的影响。手术室内的细菌污染来源主要包括环境、空气和人员。对于手术室内的环境要求非常严格，需要定期进行消毒和清洁，防止细菌的滋生和传播。空气也是很重要的一个方面，手术室内要求通风良好，以保持空气的清洁，减少细菌的滋生。手术室内的人员也是一个潜在的细菌传播者，因此手术室内的医护人员要求良好的个人卫生习惯和手部消毒，以减少对患者的交叉感染。
其次要了解一下护理体会。在手术室内，我们是手术室护理人员的性质和任务，其工作性质与其他部门完全不同，工作任务重，工作内容复杂，所以手术室护士需要更严谨的工作态度和更强大的工作能力。要对手术室内的环境进行定期的检查和清洁，保持好手术室的卫生环境。要对手术室内的设备进行维护和定期的消毒工作，确保手术室内的设备的安全和卫生。还要密切与手术室外的其他医疗部门进行合作，确保患者手术前后的全程护理。要加强对患者的观察，发现异常情况及时处理，减少感染的发生。
结合个人的护理工作经验，我深刻感受到了切口感染的手术室相关因素及护理体会的重要性。在实际工作中，我时刻注意手术室内的环境卫生情况，及时清洁和消毒，减少细菌的滋生和传播。我也会加强对患者的观察和护理，确保患者在手术室内的安全和卫生。
通过不断总结工作中的经验和教训，我不断提高自己的工作能力和护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。希望在今后的工作中，我们手术室的护理工作能够更加细致和专业，减少切口感染的发生，保障患者的安全和健康。【由百科解忧根据您的要求整理所得，如有不详尽或不符合要求之处，敬请谅解并指出，我们会尽快为您修改】