综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响观察
２０１ ６年１ ２月第１ ４卷第３４期 ・临床护理・２６５ 综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响观察 艾铭旭 （吉林省白山市中心医院，吉林白山１３４３００）
【摘要】目的探讨对乳腺癌术后化疗患者给予综合护理干预后，对其生活质量产生的影响。方法选择我院２０１４年８月至２０１６年８月收 治的乳腺癌术后化疗患者９４例作为本次实验对比观察对象；观察组４７例以及对照组４７例患者的分组依据为化疗期间护理干预方法的不 同；对照组：常规护理；观察组：综合护理干预；通过对比化疗期间生活质量以及出现不良反应情况等，以突出综合护理干预应用价值。 结果在ＱＯＬ．１００（生存质量测定量表）评分方面，两组乳腺癌术后化疗患者之间的差异显著 ＜０．０５）；在胃肠道反应症状、疲倦乏力 症状以及呼吸困难症状等出现概率方面，两组乳腺癌术后化疗患者之间的差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对于乳腺癌术后化疗患者，临床给 予综合护理干预，可以将患者化疗期间的生活质量显著提高，将化疗期间出现胃肠道反应等系列并发症概率显著降低。 【关键词】综合护理干预；乳腺癌；术后化疗；生活质量 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１６）３４－０２６５－０２
近年来，患有乳腺癌疾病患者逐渐趋于年轻化。当前针对乳腺癌 疾病患者在实施临床治疗过程中，主要选择化疗的方法或者选择手 术治疗的方法Ⅲ。为了探讨对乳腺癌术后化疗患者给予综合护理干预 后，对其生活质量产生的影响，本文主要将我院收治的乳腺癌术后化 疗患者作为本次实验对比观察对象，临床采用综合护理干预的方法对 观察组４７例乳腺癌术后化疗患者加以干预后，成功改善了患者化疗期 间生活质量，具体分析如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择我院２０１４年８月至２０１６年８月收治的乳腺癌术后化 疗患者９４例作为本次实验对比观察对象；观察组４７例以及对照组４７例 患者的分组依据为化疗期间护理干预方法的不同；观察组（４７例）： 年龄分布范围为３９～６７岁，患者的平均年龄为（４９．２９±１０．２５）岁；其 中实施乳腺癌根治术治疗的患者１０例，实施乳腺改良根治术治疗的患 者３７例；对照组（４７例）：年龄分布范围为３６￣７０岁，患者的平均年 龄为（４９．３２±１０：２６）岁；其中实施乳腺癌根治术治疗的患者１ｌ例， 实施乳腺改良根治术治疗的患者３６例 ；观察两组乳腺癌术后化疗患者 的基础资料，均衡性明显（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法：对于所有乳腺癌患者，临床主要选择乳腺癌根治术或者选 择乳腺癌改良根治术的方法进行疾病治疗。完成手术后的２￣４周，临 床对患者实施化疗。在实施化疗过程中，对照组乳腺癌患者给予常规 护理，主要体现为护理人员对乳腺癌患者给予基础护理干预、对患者 给予用药护理干预以及对患者展开健康指导等口］；观察组乳腺癌患者 给予综合护理干预。 １＿３统计学方法：临床选择统计学软件ＳＰＳＳ １ ６．０对所有乳腺癌术后化 疗患者护理相关数据实施统计学分析，ＱＯＬ－１００评分实施ｆ检验（以 表示），当Ｐ＜Ｏ．０５为差异以及统计学意义。 ２结果 ２．１生活质量评分：观察组乳腺癌术后化疗患者生理评分为（７６．２６± １３．２７）分；心理评分为（５４．３７±１２．２９）分；独立性评分为（５８．９９± ｌ１．１９）分；社会关系评分为（６７．２１±８．３９）分；环境评分为（６４．２６ ±５．３９）分ｌ精神评分为（６８．７０士６．７１）分；对照组乳腺癌术后化疗 患者生理评分为６８．２６±１２．１７）分；心理评分为（４０：１４±９．１４）分； 独立性评分为（４９．３７±１２．２１）分；社会关系评分为（５６．２７±８．２７） 分，环境评分为（５３．１５土９．３７）分；精神评分为（５８．３７士７．３７）分； 在ＱＯＬ．１００评分方面，两组乳腺癌术后化疗患者之间的差异显著（Ｐ ＜０．０５）。 ２．２不良反应：观察组４７例乳腺癌术后化疗患者中，化疗期间表现出 胃肠道反应症状患者２Ｏ例（４２．５５％），表现出疲倦乏力症状患者１１例 （２３．４０％），表现出疼痛症状患者７例（１４．８９％），表现出失眠症状 患者７例（１４．８９％）以及表现出呼吸困难症状的患者１例（２．１３％）。 对照组４７例乳腺癌术后化疗患者中，化疗期间表现出胃肠道反应症状 患者３３例（７０．２１％），表现出疲倦乏力症状患者２２例（４６．８１％）， 表现出疼痛症状患者１９例（４０．４３％），表现出失眠症状患者１７例 （３６．１７％）以及表现出呼吸困难症状的患者９例（１９．１５％）。在胃肠 道反应症状、疲倦乏力症状以及呼吸困难症状等出现概率方面，两组 乳腺癌术后化疗患者之间的差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 ３．１化疗前护理：在准备对乳腺癌患者实施临床化疗之前，要求护理 人员同患者之间需要做好沟通工作，就化疗疗效、临床采用的化疗方 法以及对患者实施化疗时间等相关事项对乳腺癌患者及其家属进行认 真介绍，针对化疗治疗的及时性以及正确性加以重点强调，将乳腺癌 患者及其家属针对临床化疗表现出的诸多误解进行有效消除。针对现 代化疗药物，对患者进行认真介绍，使患者了解当前化疗药物的使 用，临床出现不良反应的概率表现出较为显著的降低，并且不良反应 严重程度也获得有效缓解，从而将乳腺癌患者以及患者家属内心表现 出的心理负担成功缓解。除此之外，护理人员对患者介绍化疗期间表 现出的不良反应类型，并且重点讲解通过有效护理，最终可以将出现 化疗不良反应的概率显著降低。之后对乳腺癌患者认真介绍成功完成 化疗的患者作为例子，从而将乳腺癌患者的治疗信心以及治疗依从性 明显提高 。 ３．２化疗过程中护理：在对乳腺癌患者实施巡视的过程中，要求护理 人员同乳腺癌患者需要展开细致交流，有效完成朋友关系的创建， 针对院方的关爱确保乳腺癌患者可以有效感受到。此外护理人员针 对乳腺癌患者表现出的情绪动向需要进行有效明确，观察乳腺癌患 者一经表现出消极情绪的情况后，需要立即同乳腺癌患者进行沟 通，确保乳腺癌患者对于内心表现出的系列疑问以及痛苦感可以有 效说出，之后护理人员给予认真解答，以获得显著的乳腺癌患者心 理疏导效果。与此同时，确保乳腺癌患者能够了解确保自身情绪保 持平稳并且乐观，可以将出现化疗不良反应的概率明显降低，针对 不良反应严重程度可以进行有效缓解，最终确保乳腺癌患者对于自 ２６６・临床护理・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３４ 头位难产产妇的护理干预措施探讨 李淑青 （高密市醴泉街道卫生院，山东高密２６１５００）
【摘要】目的探讨头位难产产妇的护理干预措施。方法１６２例头位难产产妇，根据其头位难产的原因和临床特点，制定护理干预措施，采 取全方位整体护理服务模式，进行全产程护理干预，包括产妇情绪、心理护理，指导产妇纠正不良胎位，补充水分及营养等。结果护理 干预可以帮助产妇顺产，降低头位难产产妇剖宫产率，１６２例头位难产产妇，均得到优质护理。结论整体护理干预措施，可以改善母婴预后， 保障母婴健康。 【关键词】产妇；头住难产；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１６）３４—０２６６—０２
头先露的难产称为头位难产。头位难产是最常见、最难诊断的异 常分娩之一。绝大多数头位难产很难在产前明确诊断，需要产程进展 过程中逐步明确。因此早期识别头位难产的征象，配合医师进行全方 位整体护理服务，采取及时准确的护理干预措施，降低剖宫产率，对 产妇母婴健康有重要作用。 １资料与方法 １．１一般资料：头位难产患者１６２例，全部为２０１２年５月至２０１４年１月来 我院分娩产妇，产妇年龄２２～３５岁，平均年龄（２４±５．４）岁。初产妇 １４３例，经产妇ｌ９例。孕周为３８￣４１周。产妇产程进展过程中，发现产 妇胎头位置异常、胎膜早破、胎头下降延缓或胎头下降停滞、产程延 长、子宫收缩乏力等头位难产的信号，产科医师诊断有头位难产趋势 时，护理人员及时介入行护理干预。 １．２护理干预措施 １．２．１全方位整体护理。发现头位难产的产妇后，立即采取产妇和护士 一对一的护理方式，采取整体护理服务模式，进行进行全产程陪伴护 理，营造良好分娩环境。进行持续的心理护理、生理护理、情感支持 等整体护理，观察、指导、帮助产妇处理随机出现的情况，指导产妇 行正确分娩体位及官１：３开全后屏气用腹压方法等，进行每项操作前尽 量向产妇解释清楚，打消产妇的疑虑，使其有充分的心理准备，减轻 产妇精神压力和疼痛，减轻分娩痛苦。对产妇提出的合理要求尽最大 的可能给予满足，在不违背医疗原则前提下，各项医疗、护理操作尽 量选择在产妇感觉最合适时间。加强与产妇沟通教育，讲解产程、子 宫收缩原理、婴儿娩出过程等生产过程，让产妇理解阴道自然分娩的 好处，加强产妇继续阴道试产的信心，提高产妇的痛阈。如无特殊原 因，产妇的整个产程中，护士自始至终不进行更换。 １．２．２特殊体位护理。采取有利体位，实施特殊体位护理，给予产妇 舒适体位，可在产程中有效的矫正不良胎位。持续性枕后位是头位性 难产发生的主要原因 】，产妇临产后确定为枕横位或枕后位时，我们 帮助产妇采取胎儿脊柱侧同侧卧位，该体位可以纠正胎位异常，产程 中胎头随着间歇宫缩逐渐下降，通过胎背的向前内旋转带动胎头内旋 转，同时利用胎轴前移，纠正胎头俯曲不良，使胎头方位旋转至枕前 位而经阴道分娩。同时，正确的体位能够节省产妇体力，促进胎盘血 液循环，改善缺氧状态，减少新生儿窘息风险。 １．２．３心理护理。轻松、良好的情绪能提高产妇对疼痛的耐受，有利于 宫颈扩张，而产妇精神紧张则可以导致疼痛敏感度升高、宫缩乏力、 产程延长等。护士可以采取抚摸产妇额部、腹部、腰部、手背，或者 握住产妇的手等简单方式使产妇得到安慰。对于产妇提出的疑问有针 对性的回答，避免使用“不清楚”“不知道”等词语。及时告知产妇
身情绪可以进行有效控制，最终对于疾病化疗可以做到积极配合。 此外要求保持乐观态度的患者同表现为消极态度的患者进行认真交 流，从而可以将消极态度乳腺癌患者的注意力成功转移，对于其情 绪状态的良好保持奠定坚实基础 。 ３．３化疗后护理：对乳腺癌患者完成化疗后，要求患者需要对头部进 行有效保护，在外出期间需要佩戴帽子，避免日光以及紫外线对患 者造成照射。在洗发剂类型方面，需要保证温和，将脱发症状进行 有效缓解，对于表现出严重脱发症状的患者，要求患者将内心障碍 进行有效克服，可以选择假发进行佩戴。护理人员每天需要对乳腺 癌患者认真实施１：３腔护理等，对患者１３腔黏膜是否保持完整进行认 真检查，要求患者在进食之后，需要利用淡盐水进行漱１３，有效避 免出现感染的现象。对于表现出严重恶心呕吐症状的患者，根据医 嘱合理选择止吐药对患者进行干预，合理对患者进行补液治疗，避 免乳腺癌患者出现脱水或者出现电解质紊乱的情况。对患者血常规 等系列指标发生的变化进行认真观察，患者一经表现出血小板大幅 度下降之后，需要立即通知临床医师，将乳腺癌患者的化疗方案进 行合理调整 】。 综上所述，对于乳腺癌术后化疗患者，综合护理干预的有效实 施，在降低化疗期间出现不良反应概率，以及提高化疗期间生活质量 方面，可以获得确切效果，凸显综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者 加以干预的临床价值。 参考文献 ［］１ 陈殷琴，陈国珍，郑婉婷，等．护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗 期中的应用［Ｊ］＿中国实用护理杂志，２０１１，２７（１７）：７—９． ［２】 陆箴琦，胡雁音乐放松训练对缓解乳腺癌患者化疗不良反应的 效果研究［Ｊ］＿中华护理杂志，２０１０，４５￣）：４０５—４０８． ［３】罗惠琴，侯玮．超声引导下改良塞丁格技术在乳腺癌化疗患者 ＰＩＣＣ￣ｐ的应用及护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１３，２９（１３）：３９．４０． ［４］储妍姣，江琳．临床护理路径在乳腺癌手术后首次化疗患者护理 中的应用［Ｊ】．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２９）：３５．３６． ［５】刘静．优质护理在乳腺癌化疗患者中的应用与效果评价【Ｊ］．中国 美容医学，２０１２，２１（１８）：６４２．６４３．
护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响
第１ ０期
梁 艳 霞 ： 理 干 预 对 乳 腺 癌 根 治术 后并 发症 防治 的影 响 护
２ ３ 负压 引流 护理 ．
静脉血栓及肺 部感染 等。本 院对乳腺 癌根治术 患
者术后 实施 一 系列 护理 干 预措 施 ， 得 了较 好 的 取 效果 ， 现报道如下 。
为使皮肤 愈合 良好 ， 避免积 液 ， 术后放 置皮下
引流管 ， 回病 房后 即接通 负压 吸引 ， 有助于创 面渗
下积液 和皮 瓣坏 死 等并 发 症 ［ ，还 有 出血 、 侧 患 上肢水 肿 、 炎 、 肺 患侧 上肢 及手 部 肌 肉萎缩 、 肢 下
侧肘部垫一软枕 ， 减少不适； 沙袋压迫时， 注意保
持有效压 迫 ， 时调 整 胸带 的松 紧度 。如压 迫过 及 紧可引起皮 瓣 、 侧上肢 血运 障碍 ， 弛则 易出现 患 松 皮瓣 下积 液 ， 不利 于愈合 甚至可 至皮瓣坏 死。
压、 心率变 化 ， 防止休 克 发生 ； 骨旁 淋 巴结 清扫 胸 的患 者 ， 特别 注意 观察 呼 吸变 化 ， 要 如有 胸 闷 、 呼 吸困难 ， 时进 行 肺 部 听 诊 和 ｘ线 检 查 ， 及 防止 气 胸 发生 。观察 患侧 上 肢 远端 血 液循 环 ， 出现 皮 若
她们完全 隐瞒 病情 ， 护 士 仍然 要 注 意保护 患者 但
５． ４ ２岁 ； 照组 年 龄 ３ 对 ０～６ ９岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ８岁 。
后首先采用 中心 吸 引装 置持 续 负压 吸 引 ， 力为 压
２ ０ ３ ０ｍｍＨｇ １ｍｍＨｇ ．３ Ｐ ） ３ ０ － ０ （ ＝０ １ ３ｋ ａ ， －５ｄ
后改为一 次性 负压 吸 引盒 持 续引流 量少于 １ ， ５ｍＬ 且持 续 ２ ｄ以上 时拔 管 ［ 引。若拔 管后 仍 有 皮 下 积 液 ， 在 可 严格 消毒后抽 液并局 部加 压包扎 。注意 引流负压
家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响
本研 究结果 表 明， 论 是血液 透析 无
病人 的丈夫还 是妻 子 ， 生 活质量 均 受 其 到较 大的影 响， 而对生 活质 量影 响 的 然 程度 有所不同 ， 总体上讲 ， 男性配偶 的生 活质 量 略优 于 女 性 配偶 。在 单 因 子方
（ 收稿 日期 ：０ ７～０ ２０ ４～１ ） ７ （ 本文编辑 范秋 霞）
ｔ ｎ ｔ ｎ ａ ｃ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ｒｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ａ ｉａ ｏ — ｉ ｏｅ ｈ ｎ ｅｑ ａｉ ｆｌ ｅｆ ｒａ ｔｃｎ ｅ ａｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｒｄｃ ｌ ｒ ｏ ｔ ｆ ｏ ｅ ｃ ｒ ｃｉｎ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ａ ｏ ａ ｏ ０ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｒ ｄｃｌｃ ｔ ｅｔ ｏ ｔｏ ｓ ｔｔｌ ｆ８ ｒａｔｃ ｎ ｅ ａｉｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ａ ｉａ ｏ —
摘要 ： 目的］ 讨 家庭护 理干预 对提 ［ 探
高乳腺癌根治术后病人 生活质 量的影
Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｐｏ ｅｉｔ ｈ ｆ ｅ ｃ ｆｆｍｉ ｕｓ ｇｉｔｒｅ － ｓ ｃ ｒ ｊｃｉ ：Ｔ ｒｂ ｏ ｔｅｉ ｌ ｎ ｅｏ ＿ ｌ ｎ ｒｉ ｎｅｖｎ ｖ ｎ ｎｕ ａ ｙ ｎ
Ｐ’ｄｃｏ ｓｏ ｕｖｖ ｌ ｍｏ ｇｈｅｍｏ ｉｌ １ ｉｔｒ ｆｓ ｒｉａ ｅ ａ ｎ ｒ ｄａｙ—
ｓ ｐｔｎｓｌ ．Ｅｆ ｅ ｆＰ ｒｅｖｄ， ｉ ａｉ ｔ Ｊ ｌ ｔ ｅｃｉ ｓ ｅ Ｊ ｅ ｏ ｅ
１ ９ ２ １ ：４ ６ ９ ４， （ ） ２ ～２
心理社会 干预 和康 复水平 的不 断提 高 ， 将有助于提 高 病人 的疗效 和生 活质 量 ，
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护理研究 ２ ０ 年 １ 月第 ２ ０７ １ １卷第 ｌ 期 中旬版 （ １ 总第 ２ ２期 ） ３ 病 人 的 康 复 非 常 重 要 Ｌ 。Ｃ ｒ ｔｎｅ ３ ｈｉ ｅｓｎ ３ ｓ
护理干预在提高乳腺癌患者生活质量中的应用
２ ． １ ４ ３ 例无一 例发生术 中大Ｈ ｛ 血、 输尿 管损伤 、 输 尿管阴道瘘 、 膀阴 道瘘 、 大动脉损伤 、 大静脉损伤 。 ２ ． ２术后 ２ ４ ｈ开放 置于 阴道之 Ｔ型 引流管并 接 引流 袋 ，引流量 约
［ ３ ］ Ｇｒ ａ ｒ ｄ ｉ Ｆ ， Ｌ ｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｅ ｇ ｇ ｅ ｒ Ｗ ， Ｔａ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｏ Ｋ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ
ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｌ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ＿ Ｊ ］ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ８ ９ ， ３ ４ （ ２ ） ：
（ Ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ｏ ｒ ｅ ） ： Ｐ ｔ ｅ Ｌ ｔ ｄ ． ２ Ｉ ） ０ ３ ： ３ ４ ６
１ ８ ９ ８ 年创始子宫广泛切除术及 盆腔 淋巴清除术近一 个世纪 。 我
国始于 ５ Ｏ年代 ，子宫广切 盆清术是治疗子宫 颈癌和子宫 内膜癌最
经典的手 术方法 其优 点 ： ①腹腔探查与切取 的活体组织病 理检查可 明确有无远处转移 ， 探查 提供机会 ， 实际考虑术后 处理 ， 观察 是否需 要计划术后辅助 治疗 。②手术切除 的全子宫 、 附件及盆腔 淋巴结标 本 可供全面的组织病理 学检验或可包括癌灶 内微 血管状态 ， 可较准
乳腺癌化疗期护理
乳腺癌化疗期护理关于乳腺癌有数据显示，2020年全球女性新发癌症923万例，其中乳腺癌新发226万例，远远超过女性其他癌症类型。
从数据从数据上看，乳腺癌仍然是严重威胁女性患者生命安全的主要癌症类型。
而2020年中国新发乳腺癌42万例，在全球发病中高居第1位。
比起两年前的数据，2020年中国乳腺癌年度新发癌症42万例。
而我国乳腺癌的高发与多种风险因素均有关连，包括饮食比例中高脂肪高蛋白摄入增加，推迟生育、生育哺乳次数减少，心理压力增大以及缺乏运动等等都导致我国女性发生乳腺癌的可能性大大增加。
虽然越来越多的女性对乳腺癌有了筛查意识以及自检的基本技能和基本技能和习惯，尽可能的实现早期阶段发现与治疗。
但是面对我国高发的乳腺癌人群，在确诊疾病之后开展积极有效的临床治疗，对于延长女性患者的生存期有着非常重要的意义。
对于乳腺癌化疗患者，辅助化疗是乳腺癌综合治疗中非常重要的一种手段，通过合适的术后辅助化疗方案，能够帮助女性患者控制癌细胞转移，以达到显著降低乳腺癌患者复发风险的目的。
目前临床上针对乳腺癌患者的化疗主要药物包括阿霉素类，紫杉醇类等。
对于接受化疗治疗的乳腺癌患者而言，由于治疗期间会出现比较严重的毒性反应，包括出现身体衰弱，免疫功能下降，骨髓抑制、消化障碍、炎症反应、心脏毒性、肾脏毒性、静脉炎、神经系统毒性、肝脏毒性、膀胱炎、口腔溃疡、脱发等等。
而这不仅极大程度的增加患者的心理痛苦，也直接影响到化疗的正常进行。
面对这种情况加强乳腺癌化疗期的护理干预非常重要。
第1点，饮食调理，临床已有数据显示饮食治疗对于患者也有着非常重要的意义。
在乳腺癌化疗期间患者的饮食营养一定要做到充足，通过适当增加蛋白质糖分摄入，减少高脂肪，高胆固醇类食物，还可多吃富含抗癌成分的食物，包括卷心菜，大白菜，甘蓝等等阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，还可适当进食新鲜的蔬菜与水果，另外合理安排饮食与化疗的时间。
第2点，心理护理，由于乳腺癌患者在疾病确诊后就非常容易出现情绪状态上的异常，表现为烦躁，恐惧，自卑等等。
护理干预对乳腺癌围手术期患者康复效果的观察
１ ． 查工 具 ：匹 兹堡 睡 眠质 量指 数 （ Ｓ Ｉ ． １调 ２ Ｐ Ｑ ），抑郁 自评量 表
（ ＤＳ Ｓ ），社会 支持 评定 量表 （ Ｒ Ｓ） ＳＳ
１． ． ２调查方法 ：对符合入选标准的乳腺癌患者分别在入选时 、 ２
干 预２ 周后 发 放调 查 问卷 ，遵循 知情 同意保 密 的原则 ，由患 者独
［ 关键词】 护理干预；乳腺癌；围手术期 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤 ，占全身恶性肿瘤 的
７ ～１％ ，并有 逐年 上升 的趋势 。采 用早 期进 行康 复 肢体 功能 ％ ０ 当天指 导患 者患 肢 垫枕 ，开始 从手 指 、腕关 节 、肘关 节 、肩关 节
进行渐进性的肢体功能锻炼。锻炼时循序渐进 ，避免患肢搬动 、
岁 ，两 组 在 病 变 性 质 、年 龄 的 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 尸
０５ ． ），具有 可 比性 。 ０
１２ 方 法 ．
分利用主观支持、客观支持 ， 提高对支持的利用度。
１３４预 防并 发 症 ：提 供 个 性 化 护 理 和 指 导 ，观 察 患 者 皮下 积 ．． 液 、皮瓣 坏 死 、患侧 上肢 水肿 、肩 关节 运动 等发 生情 况 ，及时处
２３ ０ ３
吉林 医学 ２ １年５ 第３ 卷第 １期 ００ 月 １ ５
护 理干预对 乳腺 癌 围手术期 患者康 复效 果 的观 察
姜永芬 ，王 燕 ，唐 洁 刘晓燕 ，刘 露 （ 四川省雅安市人 民医院 ，四川 雅安 ６ ５ ０ ２ ０ ０）
［ 要】目 墒 的： 探讨采取护理干预的方法对乳腺癌围手术期患者康复效果的影响。方法： ｏ 对６例乳腺癌手术患者，采用随机化的
护理干预对乳腺癌改良根治即刻乳房重建手术患者疾病不确定感的影响
基金项 目：汕头市重点科技计 划项 目 （ 汕府科 【 ２ ０ １ １ 】 ４ ６号 ） 作者单位 ：５ １ ５ ０ ３ １ 汕头 ，汕头大学 医学院附属肿瘤医 院
通 信作者 ：陈沽红 ，Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：９ ９ ７ ７ ２ ９ １ ０ ７ ＠ ｑ ｑ ． ｅ ｏ ｍ
对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）；说 明
和化 疗 增敏 作 用研 究 现状 ｌ Ｊ ｌ ＿ 临 床 合理 用药 杂 志 ，
２ ０ １ １ ，４ （ ５）：１ ５ ６ 一 】 ５ ８ ．
褪黑素联合化疗能够改善晚期食管癌患者的病情 ， 降低疾病和化疗对患者的影 响，并提高患者的免 疫力 ，增加化疗药物 的效果 ，减少不 良反应。 综上所述 ，褪黑素联合化疗对晚期食管癌患 者临床疗效影 响不大 ，但是能够提高免疫力及 降 低不 良反应 ，在肿瘤辅 助治疗 中具有增强疗效 、 降低毒性等作用。
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ３ 年第１ ９ 卷第 ２ ３ 期
Ｉ Ｍ Ｈ Ｇ Ｎ ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ ３
＞０ ． ０ ５ ）；说 明化疗方案 中增加褪黑素对化疗 的 整体疗效影 响不大 ，临床效果相 当。Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 行 为状况评分越高 ，说 明身体状况 良好 ，对 于放化 疗 产生 的副作 用 耐受 较好 ，反之 ，得 分 越低 ， 身体状况越差 ，也就不能耐受更多 的治疗手段。 观察 组 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 行 为状 况 评 分 改 善 １ ５ 例，占 ３ ７ ． ５ ０ ％，稳 定 ２ ｌ 例 ，占 ５ ２ ． ５ ０ ％，恶化 ４例 ，占 ＜０ ． ０ ５）；说 明观察组患者对化疗造成 的副作用 能够很好 的耐受 ，提 高病人 的生活质量 。Ｔ淋 巴
护理干预对提高乳腺癌患者生活质量的作用分析
患者进行生活质量调查 ，对结 果进 行对 比分析 。结果 ：观察 组患 者生 活质量 调查 结果 较对 照组 显 著提 高 ，对 比具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。结论：护理干预能够有效提高整体治疗效果 ，对于提高乳腺癌患者的生活质量具有重要意义 。
【 关键词 】 护理干预 ；乳腺癌 ；生活质 量 【 中图分类号 ｌ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ
３ ． ２ 健康教育 对患者加强健康 教育 ，对乳腺癌 的相关基 础知识加强教育 ，包 括乳 腺癌发 病 的机制 、可 能产 生 的影 响 、当前的研究 和治疗 现状 以及患 者对 治疗 的疑 问等进行 教育和解答 ，提高 患者对 自身疾 病 的认识 ；指 导患者 在化 疗期间制定 饮食 计 划 和运 动计 划 ，指 导患 者多 进食 新 鲜 、 清淡和营养丰 富 的事 物 ，避免油 腻 和辛辣 的事物 ，戒 烟忌
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症，对女性的生命健康造成一定的威胁，手术是该病主要的治疗方法，但是在手术后需要配合相应的化疗，该过程较为痛苦，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞组织造成严重损害，因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多，包括消化道反应、皮肤溃烂等，对治疗的进程不利，因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理，结合患者在化疗中存在的问题，制定适宜的干预措施，减少化疗中的各项不适反应，保证整体治疗的顺利完成。
本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析，提出改进意见，改善护理流程，提升护理质量，详细内容如下：1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌，并且该病的死亡率较高，在女性中的发生率较高，男性中存在一定的发病率，但是发病率较低。
该病在20岁以前发生率较低，在20岁以后发生率显著升高，40-60岁属于疾病的高发年龄，尤其在更年期和绝经期女性中常见。
现阶段对于该病的治疗，较为有效的方法为手术配合化疗，通过手术将肿瘤切除，并配合适宜的化疗，可延长患者生命。
但是化疗的副作用较大，患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应，严重时可造成治疗的中断，因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施，提升治疗质量。
2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解，出现心理巨大的落差，逐渐失去治疗信心，因此护理人员需要制定科学的心理护理措施，以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作，对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况，包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题，及时进行适宜的疏导，结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案，帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪，增加陪伴患者的时间，向患者进行正向的心理暗示，列举疾病治疗成功的案例，激化患者的生存信心;在化疗间歇期间，则引导患者以及家属参与至交流的过程中，以家属关怀的角度，对癌症的可治性进行普及，通过家庭的关怀和鼓励，提升患者治疗的信心，逐渐转变悲观消极的治疗心理，以更加乐观的心态积极面对疾病，提升疾病治疗质量。
肿瘤类护理案例
肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种严重的疾病，它可能影响到患者的身心健康。
针对肿瘤患者的护理工作至关重要，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
下面我们就来看一个关于肿瘤类护理的案例。
病例介绍：患者张女士，45岁，已婚，有两个孩子。
近期因体检发现乳腺肿块，并被确诊为乳腺癌。
张女士接受了手术切除肿瘤，但需要进一步进行放疗和化疗。
她在得知自己患上癌症的消息后情绪低落，精神状态差，常常焦虑和恐惧。
护理过程：1.心理护理张女士在得知患癌的消息后情绪低落，护士通过与她倾心交谈，帮助她排解负面情绪，鼓励她保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
护士还定期与张女士进行心理护理，关注她的情绪变化，及时帮助她解决困扰和忧虑。
2.生活护理由于放疗和化疗的副作用，张女士很容易出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。
护士根据她的实际情况，给予相应的护理措施，如调整饮食结构，控制食欲，缓解恶心的感觉。
护士还为张女士进行头部皮肤的护理，帮助她减少脱发的症状，提高生活质量。
3.营养护理在进行放疗和化疗期间，张女士需要增加营养，提高身体的抵抗力。
护士为她量身定制了合理的饮食方案，帮助她摄入充足的营养物质，保持身体的健康状态。
护士还定期评估张女士的营养状况，根据实际情况调整饮食方案，保证她获得足够的营养。
4.家庭护理张女士的家人是她最大的支持者，他们对她的疾病和治疗过程十分关心。
护士为张女士的家人提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们理解疾病的发展和治疗过程，增强照顾患者的信心和能力。
护士还关注家庭成员的情绪变化，及时帮助他们解决困扰和压力。
总结：在对肿瘤患者进行护理过程中，心理护理是非常重要的一环，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。
生活护理和营养护理可以帮助患者减轻治疗的不适症状，提高生活质量。
家庭护理则可以增强家庭成员的支持力量，共同抗击疾病。
通过护理团队的共同努力，张女士顺利度过了肿瘤治疗的艰难时间，恢复了健康，重拾了生活的信心。
乳腺癌患者术后康复护理
乳腺癌患者术后康复护理乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的癌症类型，手术治疗是最彻底有效的临床方案。
其中，乳腺癌改良根治术因其创伤小、效果确切、并发症少被临床广泛应用，这也是国内乳腺癌手术治疗的主流术式。
但同时，受到术中分离、切除肿瘤时不可避免的伤及胸壁肌肉和肋间壁神经、清扫腋窝淋巴结致其回流以及瘢痕粘连等影响，会造成女性患者术后患侧上肢功能障碍，如肩关节活动局限、淋巴水肿、腋网综合征等，具体表现为手臂活动不适、举物不便、不美观，对患者术后的生活质量形成不利影响，患者在日常生活面临极大的精神压力。
因此，及时开展术后功能锻炼，是乳腺癌术后康复护理的重点，能够有效增强患肢肌肉、避免肩关节粘连，提高肩关节活动度。
1.院内乳腺癌术后康复护理的训练徒手训练的目的是活动关节以推动局部血液循环，避免关节粘连，恢复患肢功能。
具体可分阶段进行。
1早期训练：指病人带引流管期，可通过握拳/松拳进行指关节活动；通过转手腕进行腕关节活动；通过屈肘来提高肘关节灵活度。
2中期训练：指病人拔引流管48小时后时间，确认切口愈合后开始训练，健侧托患肢腕部，肘关节伸直做上举动作；手扶肩到肩关节旋转；健侧托患肢肘部，患肢越过头摸对侧耳朵。
3后期训练：指病人在掌握中期训练后开展的运动，包括双手抱头，让手肘向前夹紧耳根，向两侧外展；双臂垂放身体两侧，从侧面上举到上臂贴近耳根；健侧手掌抵住患侧手掌向后展，伸直肘关节伸直。
注意事项：术后康复训练是循序渐进的过程，必须要严格分阶段开展，逐渐增加强度、时间。
特别是早期训练时，要询问患者感受、伤口情况，观察引流量，若颜色变深、变多，减少训练次数、时间。
如训练时患者有高热、出血倾向或是已有深静脉血栓、感染则需暂停康复训练。
在训练时，由护理人员指导保证动作规范，期间可配合音乐进行。
2.院外乳腺癌术后康复护理的训练2.1积极参与社交活动和运动乳腺癌患者在术后康复期应积极参与社交活动或同城患友互助关怀以疏放身心，术后3个月内是患者开展功能锻炼的重要时期，对患肢、体能康复至关重要，提醒患者要养成锻炼习惯，培养自己的运动爱好，如慢跑、瑜伽、跳舞、旅游等，原则上只要在自己体力、精力允许情况下，任何社交和运动都可以开展。